SECRETARA DE SALUD Subsecretara de Innovacin y Calidad Comisin Interinstitucional de Enfermera

MODERNIZACIN DE LA ESTRUCTURA DE ENFERMERA EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS

Mxico, 2003

CONTENIDO
Presentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 I Introduccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 II Fundamentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 III Beneficios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 IV Estructura organizacional . . . . . . . . . . . . . 13 V Perfiles de puesto . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 A Subdirectora de enfermera . . . . . . . . . . . . 14 B Jefa de departamento de gestin del cuidado. . . . 17 C Jefa del departamento de educacin e investigacin en enfermera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 D Subjefa de departamento de gestin del cuidado . 22 E Subjefa de departamento de educacin . . . . . . . 24 F Subjefe de investigacin en enfermera . . . . . . . 26

PRESENTACIN
La inclusin de innovaciones en el sistema de salud en Mxico es tarea que implica la renovacin de los procesos de trabajo y cambios en las actitudes de las personas. Estos cambios deben tener como base creatividad, eficiencia y efectividad, en particular cuando se pretende mejorar la atencin a los usuarios de los servicios de salud. Un aspecto primordial en este sentido es que personas y puestos sean correspondientes, tanto con las necesidades y demandas de un usuario cada vez ms consciente y exigente de sus derechos, como con el desarrollo profesional que en las ltimas dcadas ha tenido el personal de enfermera responsable de dirigir y conducir las acciones del personal operativo de las unidades hospitalarias. Estas transformaciones implican cambios sistemticos y sustentables a corto, mediano y largo plazo, de los que cada uno de los actores debe estar convencido y participar en forma decisiva. La Comisin Interinstitucional de Enfermera, organismo coordinador de las acciones del campo profesional de la enfermera en Mxico, retom el reto de contribuir al logro de la calidad de los servicios de salud. Por tal motivo y en congruencia con la estrategia definida en su Plan Rector de contar con un modelo de organizacin en enfermera que haga ms efectiva la gestin de sus servicios en su responsabilidad en el cuidado de la salud y en el ejercicio de su liderazgo para la toma de decisiones inherentes a la atencin de los usuarios, elabor el presente documento denominado: Modernizacin de la estructura de enfermera en las unidades hospitalarias. Dicho documento contiene los elementos que sustentan la propuesta de modificacin de la estructura organizacional en enfermera y que est justificada en el grado de desarrollo administrativo alcanzado por los profesionales de enfermera, as como los beneficios sustanciales que se obtendrn con la adopcin de la misma. Se sealan tambin las funciones que sern de la competencia de cada uno de los niveles jerrquicos que incluyen la propuesta. Las modificaciones aqu sugeridas permitirn a las diferentes instituciones del Sector Salud la posibilidad de adaptarla o adoptarla de acuerdo con los propios sistemas organizacionales y sus polticas presupuestales.

INTRODUCCIN

La evolucin histrica de la enfermera en Mxico en el mbito administrativo tiene sus albores en el siglo XX en el que por primera vez son designadas, respectivamente, como jefe y subjefe de enfermeras del Hospital General de Mxico de la actual Secretara de Salud, las enfermeras alemanas Maude Dato y Gertrudis Friedrich. En 1910 Eulalia Ruiz Sandoval, es nombrada como jefa de enfermeras del mismo hospital y con ello se establecieron las bases de la participacin administrativa de enfermera en diferentes centros de atencin mdica, hasta ese momento asignada slo al personal mdico. En el mismo siglo, en los aos veinte se reconoci la participacin significativa de las enfermeras para organizar los servicios de salud pblica. Para los aos treinta y cuarenta se fortalece la funcin de enfermera en el campo administrativo. Esto se reflej sobre todo en los sistemas de control de los recursos humanos y materiales que se implantaron en los hospitales, y en el cuidado que se brindaba a los pacientes. En los aos cuarenta, con el surgimiento del Instituto Mexicano del Seguro Social, el desempeo de enfermera en el proceso administrativo fue de gran valor ya que la experiencia acumulada por las enfermeras de la entonces Secretara de Salubridad y Asistencia, hoy Secretara de Salud, en organizacin de hospitales, fue aprovechada y potencializada en las unidades de atencin mdica del Instituto. Este fortalecimiento administrativo se reflej en el mbito nacional al replicarse en casi todos los hospitales las estructuras anteriormente mencionadas. Con base en esto y en la evolucin alcanzada durante las ltimas dcadas, la administracin de los servicios de enfermera adquiri un carcter tcnico profesional y logr un estatus insustituible dentro de las estructuras hospitalarias. A partir de estas experiencias, los responsables de los servicios de enfermera y los directivos de escuelas impulsaron el desarrollo de la administracin en enfermera, respaldada inicialmente por una formacin postcnica y actualmente de posgrado, lo que les permite asumir funciones y responsabilidades de carcter gerencial dentro de los sistemas de salud. Es por lo anterior que la propuesta tiene el propsito de reconocer y formalizar la participacin de los directivos de enfermera que durante estos aos se han esforzado por ir construyendo una plataforma constante de desempeo institucional y profesional, y en propiciar cambios sustanciales que contribuyan a mejorar la calidad de los servicios de salud y las condiciones de la prctica asistencial.

II

FUNDAMENTACIN

La modernizacin de la estructura se enmarca en una de las estrategias sustantivas del Programa Nacional de Salud 2001-2006 denominada: Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. As tambin en dos estrategias instrumentales del Programa que tienen como propsitos fortalecer el papel rector de la Secretara de Salud e invertir en recursos humanos, investigacin e infraestructura en salud. Para que esta modernizacin sea posible se requiere que la estrategia de calidad se base, en gran medida, en el desarrollo del sistema de salud en el cual se pretende desplegar, lo que incluye, adems del desarrollo gerencial de sus directivos, otras acciones complementarias. De ah que dentro de los objetivos especficos de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud dirigidos al sistema de salud se encuentren el de la capacidad directiva y la introduccin de procesos de mejora continua, que conduzcan hacia una mayor calidad y menor dispendio de sus recursos, para contribuir a elevar la calidad de los servicios a niveles aceptables en todo el pas, mismos que deben ser claramente percibidos por la poblacin1. La propuesta invita a renovar las funciones gerenciales, y es en este sentido que el personal directivo de enfermera se suma para contribuir con este propsito de realizar esfuerzos en todas las reas y niveles directivos en las instituciones del sector. Es decir, para responder de manera efectiva a las necesidades surgidas por los cambios en los procesos de trabajo, las nuevas tecnologas de diagnstico y tratamiento, generados por la complejidad de los padecimientos y por ende de la atencin de enfermera que en la actualidad se requiere, los directivos deben asumir la responsabilidad y el compromiso de privilegiar el otorgamiento de los cuidados que se proporcionan a los usuarios de sus servicios, en un intento por abandonar esquemas de trabajo y organizacin que burocratizan la funcin directiva y restan tiempo a la atencin de las necesidades que cada uno de los servicios demanda. El apego a los principios ticos y la bsqueda de una mayor seguridad a travs de la adopcin de estructuras organizacionales que precisen las funciones y responsabilidades, facilitar el cumplimiento de la misin y visin institucional de enfermera . Lograr la participacin adecuada del elemento humano evitar duplicaciones, detectar omisiones, ahorrar tiempo y esfuerzo y permitir mejorar los servicios.
1Secretara de Salud

. Programa de Accin: Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de

Salud, Secretara de Salud. Primera Edicin, 2002. Mxico, D.F.

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As mismo, definir canales adecuados de comunicacin y sistemas de informacin bsica para la planeacin, medicin y control de las actividades que favorezcan la identificacin e implantacin oportuna de medidas correctivas para el cumplimiento de los objetivos determinados. De igual manera el Programa de Modernizacin de la Administracin Pblica (Promap), estableci desde sus inicios (1995) la necesidad de que las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal impulsen un decidido movimiento dirigido a analizar y mejorar la gestin de sus dependencias y a elevar la calidad y la cantidad de los bienes y servicios pblicos con una estructura de gasto eficiente. Para esto se requiere transformar a las dependencias y entidades gubernamentales en organizaciones eficientes y eficaces, integradas por servidores pblicos con una arraigada cultura de servicio y modernizar la gestin pblica, lo que implica cambios graduales en la cultura organizacional, orientados a obtener resultados en un esquema de incentivos, estmulos y sanciones2.

Secretara de la Contralora y Desarrollo Administrativo, Unidad de Desarrollo Administrativo, Programa de Modernizacin de la Administracin Pblica Fedearal, 1995-2000, Mxico, D.F.
2

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III
A) Para las organizaciones

BENEFICIOS

Formalizacin de la responsabilidad compartida con el equipo directivo en

la toma de decisiones relacionadas con la calidad de los servicios. Innovacin de sistemas de trabajo basados en la gestin para la calidad y eficiencia del cuidado de enfermera. Liderazgo y conduccin de esfuerzos del personal de enfermera hacia el cumplimiento de la misin y visin del servicio Fortalecimiento de las acciones de docencia y de investigacin dirigidas a los servicios de salud con nfasis en aquellas que orienten el mejoramiento del cuidado de enfermera y en el equilibrio entre costo-beneficio de la atencin Jerarquizacin y priorizacin de intervenciones de gestin para el cuidado de calidad de enfermera. Una mayor satisfaccin de los usuarios por la atencin recibida. Especificacin de resultados esperados (estandarizacin) y evaluacin de los mismos

B) Para los prestadores

Mayor satisfaccin por el trabajo al asumir responsabilidades inherentes a

su formacin profesional Reconocimiento fehaciente a la responsabilidad y el compromiso profesional asumido en el puesto. Autonoma de gestin para la toma de decisiones relacionadas con el rea de enfermera Retribucin econmica directamente proporcional al grado de responsabilidad y formacin profesional

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IV ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

SUBDIRECCIN DE ENFERMERA

Jefatura del Departamento de Gestin del Cuidado

Jefatura del Departamento de Enseanza e Investigacin

Subjefatura(s) de Departamento

Subjefatura de Enseanza

Subjefatura de Investigacin

NOTA: La propuesta considera slo puestos que puedan modificarse sin la participacin sindical

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PERFILES DE PUESTO

A. Subdirectora de Enfermera
Indicador Una plaza por unidad de atencin Criterios a considerar para la asignacin de plazas por unidad de atencin: 1. Tramo de control: De 100 plazas de personal operativo en adelante 2. Capacidad instalada: De 100 camas en adelante 3. Carctersticas de la unidad: Atencin hospitalaria de 2 y 3er nivel de atencin Descripcin del puesto
Misin

Dirigir los esfuerzos del personal de enfermera hacia la consecucin de objetivos encaminados a promover la innovacin y la calidad en los cuidados de enfermera y al logro de los propsitos institucionales y de satisfaccin profesional de los prestadores del cuidado.
Lnea de dependencia directa:

Director de la unidad hospitalaria.

Lneas de coordinacin:

Subdirectores de otras reas

mbito de responsabilidad:

Personal de enfermera de confianza y operativo

Lnea de autoridad directa:

Titulares de departamentos de enfermera y personal de apoyo tcnico

Requisitos acadmicos:

Ttulo de maestra en administracin en sistemas de salud, o Ttulo de licenciado en enfermera con posgrado en administracin en instituciones de salud o en servicios de enfermera.
Requisitos laborales:

Experiencia mnima de tres aos en el puesto inmediato inferior.

Requisitos generales:

Disponibilidad de tiempo completo y buen estado de salud. Demostrar habilidades para trabajar en equipo, resolver problemas, negociar y tomar decisiones bajo presin.

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Ejercer el liderazgo en el grupo intraprofesional e interprofesional de acuerdo con su nivel de responsabilidad y competencia. Desarrollar alianzas estratgicas que favorezcan las buenas relaciones interpersonales.

Atribuciones
1. Normar las intervenciones de enfermera con una visin integral de la gestin de la calidad de los servicios de enfermera. 2. Gestionar y desarrollar proyectos de mejora del cuidado de enfermera. 3. Participar en le elaboracin de l plan estratgico de la unidad hospitalaria y en reuniones de trabajo del cuerpo de gobierno. 4. Integrar el programa de trabajo de la subdireccin de enfermera especificando los resultados esperados a travs de la estandarizacin de los procedimientos considerados en el proceso de gestin del cuidado. 5. Promover el diseo de sistemas y modelos innovadores de trabajo que privilegien el cuidado profesional de enfermera. 6. Participar en la elaboracin de los presupuestos asignados a su rea de responsabilidad y establecer los mecanismos de control necesarios para su ejercicio racional. 7. Dirigir las acciones de planeacin y desarrollo de los programas de evaluacin de la calidad de los servicios de enfermera y de los proyectos de mejora continua. 8. Definir los estndares de calidad y procedimientos determinados para evaluar el desempeo de los servicios y del personal de enfermera. 9. Determinar los sistemas de informacin y de comunicacin formal administrativa en el rea de enfermera. 10. Organizar el trabajo de los diferentes integrantes del grupo de enfermera de acuerdo con los niveles de responsabilidad y mbito de competencia. 11. Participar en acciones de coordinacin institucional, interinstitucional e intersectorial. 12. Colaborar en la elaboracin de programas de autocuidado de la salud y de prevencin de riesgos de trabajo para el personal de enfermera. 13. Formular estrategias que favorezcan el desarrollo profesional del personal de enfermera. 14. Promover y apoyar el desarrollo de lneas de investigacin en enfermera y de los sistemas de salud, as como la prctica de enfermara basada en evidencias. 15. Participar en el desarrollo de proyectos de trabajo profesional e interprofesional.

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16.Desarrollar alianzas estratgicas de negociacin con grupos sindicales y otros profesionales. 17. Participar en el diseo e instrumentacin de los sistemas de control administrativo de los recursos humanos y materiales. 18.Participar en los procesos de acreditacin hospitalaria. 19.Participar en los estudios de control de calidad de los insumos. 20.Implementar estrategias para mantener un clima organizacional saludable. 21.Desarrollar y apoyar con estrategias clave el cumplimiento de los programas nacionales e institucionales de salud. 22.Desarrollar actividades de asesora y consultara para enfermera y otras reas que lo soliciten. 23.Representar a enfermera en los diferentes Comits de la unidad hospitalaria (calidad, infecciones intrahospitalarias, biotica, entre otros). 24.Participar en actividades acadmicas y en los programas de educacin continua del personal de enfermera. 25.Promover y apoyar el desarrollo de estrategias que favorezcan la integracin de proyectos de vinculacin con las instituciones educativas. 26.Representar al personal de enfermera de la unidad hospitalaria en actividades de tipo acadmico, laboral, gremial o social y a la institucin en situaciones de carcter oficial determinado por las autoridades. 27.Definir el procedimiento para la evaluacin del desempeo del personal de enfermera a su cargo.

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B. Jefa de Departamento de Gestin del Cuidado

Indicador: Una plaza por unidad de atencin Criterios que deben considerarse para la asignacin del puesto: 1. Tramo de control: De 100 plazas de personal operativo en adelante 2. Capacidad instalada: De 100 camas en adelante 3. Caractersticas de la unidad: Atencin hospitalaria de 2 y 3er. nivel Descripcin del puesto
Misin

Coordinar las intervenciones relacionadas con la calidad del cuidado de los pacientes y usuarios de los servicios de enfermera, as como, de la administracin de los recursos humanos, materiales y financieros.
Lnea de dependencia directa:

Subdirectora de enfermera. Lnea de coordinacin: Jefaturas de otros departamentos.

Lnea de autoridad inmediata:

Subjefes de departamentos de enfermera y personal de apoyo tcnico.

Requisitos acadmicos:

Ttulo de licenciado en enfermera con posgrado o postcnico en administracin de servicios de enfermera.

Requisitos laborales:

Experiencia mnima de tres aos en el puesto inmediato inferior.

Requisitos generales:

Disponibilidad de tiempo completo y buen estado de salud. Demostrar habilidades para trabajar en equipo, resolver problemas, negociar y tomar decisiones bajo presin. Ejercer el liderazgo en el grupo intraprofesional e interprofesional de acuerdo con su nivel de responsabilidad y competencia. Desarrollar alianzas estratgicas que favorezcan las buenas relaciones interpersonales.

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Atribuciones
1. Participar en la elaboracin del programa de trabajo de la subdireccin de enfermera. 2. Difundir y aplicar la normatividad emitida por la institucin y las emanadas por la subdireccin de enfermera. 3. Elaborar programa de trabajo de su rea de responsabilidad, previo anlisis de la situacin y determinar los propsitos de los proyectos de su competencia. 4. Desarrollar los proyectos estratgicos de los servicios de enfermera. 5. Establecer estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones interpersonales. 6. Gestionar los recursos necesarios para asegurar la calidad de los servicios de enfermera. 7. Disear sistemas o modelos de atencin de enfermera que mejoren la calidad de los cuidados. 8. Participar en la elaboracin de instrumentos tcnico-administrativos que se requieran para el desarrollo de las funciones de coordinacin, supervisin y evaluacin del desempeo de los servicios y personal de enfermera. 9. Desarrollar programas de induccin al rea y al puesto en personal de nuevo ingreso o por movimientos promocionales. 10. Participar en el desarrollo de programas encaminados a identificar la opinin y grado de satisfaccin de los usuarios de los servicios de enfermera y de los prestadores de estos servicios. 11. Identificar las condiciones del clima laboral de los servicios, y desarrollar estrategias que la mejoren. 12. Determinar conjuntamente con las subjefes de departamento y personal operativo de enfermera, los programas y mecanismos de control de la calidad de la atencin de enfermera. 13. Evaluar el expediente curricular del personal de enfermera. 14. Participar en la evaluacin del expediente clnico. 15. Participar en los comits de tica, de calidad, de infecciones intrahospitalarias, de seguridad e higiene en el trabajo y del manejo de residuos biolgicosinfecciosos, entre otros. 16. Definir metodologas para el desarrollo de las sesiones clnicas de enfermera, atendiendo a los aspectos de morbimortalidad de la unidad hospitalaria. 17. Elaborar informes generales y especficos relacionados con la calidad, productividad y efectividad de los servicios. 18. Disear o elaborar en su caso, actas administrativas para comunicar problemtica especfica relacionados con el servicio o el personal. 19. Determinar la suficiencia del recurso humano de acuerdo con las necesidades del servicio y aplicar las estrategias que permitan mantener el equilibrio

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entre la demanda de los servicios y los recursos humanos existentes. 20.Establecer coordinacin con las reas de educacin e investigacin para el desarrollo eficiente de los programas de educacin e investigacin en enfermera que contribuyan a mejorar la calidad de los cuidados y la superacin profesional del personal de enfermera. 21.Controlar los sistemas informticos de recursos humanos para la toma de decisiones relativas con la administracin de esos recursos. 22.Participar en la programacin de marcos presupuestales y la asignacin de partidas presupuestales para la operacin de los servicios de enfermera 23.Participar en los procesos de investigacin y resolucin de casos legales del personal de enfermera. 24.Elaborar informes de su rea de competencia de acuerdo con la periodicidad establecida. 25.Identificar los factores que contribuyen en la ocurrencia de ausentismo del personal de enfermera. 26.Participar en el reclutamiento y seleccin de personal para nuevo ingreso o movimientos promocionales. 27.Coordinar con el grupo profesional e interprofesional las acciones para determinar las necesidades y la gestin de equipo, material, mobiliario e insumos para los servicios y la aplicacin de las polticas institucionales sobre la optimizacin de estos recursos.

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C. Jefe del Departamento de Educacin e Investigacin en Enfermera

Indicador: Una plaza por unidad de atencin Criterios que deben considerarse para la asignacin del puesto: 1. Tramo de control: De 100 plazas de personal operativo en adelante 2. Capacidad instalada: De 100 camas en adelante 3. Caractersticas de la unidad: Atencin hospitalaria de 2 y 3er. Nivel Descripcin del puesto
Misin

Conducir los procesos de educacin e investigacin en enfermera, con la finalidad de mejorar la calidad de los servicios e impulsar la superacin y desarrollo profesional del personal de enfermera
Lnea de dependencia directa:

Subdirectora de Enfermera. Lneas de coordinacin: Jefatura de otros departamentos.

Lnea de autoridad inmediata:

Subjefas de departamento de enfermera de educacin e investigacin y personal de apoyo tcnico.

Requisitos acadmicos:

Licenciado en enfermera con posgrado en educacin o investigacin o especialidad en administracin en instituciones de salud o servicios de enfermera y/o docencia en enfermera
Requisitos laborales:

Experiencia mnima de tres aos en el puesto inmediato inferior.

Requisitos generales:

Disponibilidad de tiempo y buen estado de salud. Habilidad para trabajar en equipo, resolver problemas, negociar y tomar decisiones bajo presin. Ejercer el liderazgo en el grupo intraprofesional e interprofesional de acuerdo con su nivel de responsabilidad y competencia. Desarrollar alianzas estratgicas que favorezcan las buenas relaciones interpersonales.

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Atribuciones
1. Difundir y aplicar la normatividad emitida por la institucin y las emanadas de la subdireccin de enfermera. 2. Gestionar los recursos necesarios para asegurar la calidad de los procesos de educacin e investigacin de enfermera. 3. Participar en la elaboracin del programa de trabajo de la subdireccin de enfermera. 4. Elaborar programa de trabajo de su rea de responsabilidad, previo anlisis de la situacin y determinar los propsitos de los proyectos de su competencia. 5. Establecer estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones interpersonales. 6. Programar, coordinar y evaluar las actividades de educacin continua de acuerdo a las normas institucionales y los recursos financieros, humanos y logsticos. 7. Programar, coordinar y evaluar las actividades de investigacin de acuerdo con las normas institucionales y los recursos financieros, humanos y logsticos. 8. Determinar indicadores de calidad educativa y de investigacin para medir el impacto de los programas y productos de las actividades docentes y de investigacin. 9. Gestionar los recursos necesarios para la realizacin de las actividades acadmicas y de investigacin en enfermera. 10. Coordinar con las instituciones educativas el desarrollo de los programas de enseanza clnica e investigacin en enfermera. 11. Participar en la identificacin y seleccin de profesores y tutores clnicos, as como en la conformacin de grupos de investigacin. 12. Autorizar los indicadores para la utilizacin de la unidad como campo de experiencia prctica. 13. Estimular y autorizar la participacin del personal de enfermera de la unidad hospitalaria en la conformacin y revisin de planes y programas educativos a solicitud de los centros formadores. 14. Autorizar y promover la participacin del personal de enfermera en el desarrollo de investigaciones inter e intradisciplinarias. 15. Establecer mecanismos de control para asegurar la calidad educativa de las instituciones que solicitan la utilizacin de la unidad hospitalaria como campo de experiencia clnica. 16. Asesorar al personal de enfermera en el desarrollo de proyectos de investigacin y en el anlisis de resultados para plantear o replantear la prctica y para el mejoramiento de los servicios. 17. Participar en la formacin de personal investigador. 18. Participar en el comit de investigacin de la unidad hospitalaria. 19. Promover la publicacin formal de las investigaciones y su aplicacin.

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D. Subjefa de Departamento de Gestin del Cuidado

Indicador Una Plaza para turno matutino por cada 70 camas. Una plaza para turno vespertino por cada 120 camas. Una plaza para turno nocturno por cada 150 camas. Criterios a considerar para la asignacin de plazas por unidad de atencin: 1. Tramo de control: De 40 plazas de personal operativo en adelante 2. Capacidad instalada: De 100 camas en adelante 3. Caractersticas de la unidad: 2do y 3er niveles Descripcin de puesto
Misin

Coordinar las intervenciones relacionadas con la gestin de los cuidados de enfermera dirigidos a los usuarios, a travs de la organizacin de los recursos humanos y materiales disponibles, de la supervisin y la evaluacin de la calidad de atencin de los servicios otorgados.
Lnea de dependencia directa:

Jefa(e)del departamento de enfermera. Lneas de coordinacin: Otras subjefaturas

Tramo de control:

De 40 plazas de personal operativo en adelante

Lnea de autoridad inmediata:

Jefe de servicio de enfermera y personal operativo de enfermera.

Requisitos acadmicos:

Ttulo de licenciado en enfermera con posgrado o postcnico en administracin de servicios de enfermera.

Requisitos laborales:

Experiencia mnima de tres aos en el puesto inmediato inferior.

Requisitos generales:

Disponibilidad de tiempo y buen estado de salud. Habilidad para trabajar en equipo, resolver problemas, negociar y tomar decisiones bajo presin. Ejercer el liderazgo en el grupo intraprofesional e interprofesional de acuerdo a con su nivel de responsabilidad y competencia. Desarrollar alianzas estratgicas que favorezcan las buenas relaciones interpersonales.

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Atribuciones
1. Participar en la elaboracin del programa de trabajo del departamento de gestin del cuidado y de los servicios a su cargo. 2. Operacionalizar, aplicar y difundir las normas determinadas por la subdireccin de enfermera. 3. Aplicar las estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones interpersonales. 4. Desarrollar estrategias operativas emanadas del plan de trabajo del departamento de gestin del cuidado. 5. Identificar los recursos necesarios para lograr la calidad tcnica del personal de enfermera de los servicios a su cargo. 6. Elaborar programa de trabajo correspondiente a su rea de responsabilidad 7. Asesorar al personal de enfermera en los aspectos tcnicos del cuidado de enfermera. 8. Evaluar la calidad del cuidado de enfermera a travs del monitoreo sistemtico de los procedimientos y del proceso de atencin. 9. Operar los sistemas de control administrativo de los recursos humanos. 10. Aplicar y difundir los mecanismos de comunicacin administrativa de carcter formal establecidos. 11. Establecer mecanismos de control sobre dotaciones fijas de recursos en los servicios y supervisar su uso racional. 12. Establecer los procedimientos y mecanismos de control de la calidad de los recursos materiales. 13. Participar en la determinacin de los indicadores para el monitoreo de la calidad de los recursos materiales. 14. Supervisar el cumplimiento de las normas oficiales mexicanas destinadas a evitar la exposicin a riesgos y daos. 15. Identificar factores de riesgo laboral con el personal de enfermera y participar en el comit de seguridad y higiene de la unidad hospitalaria. 16. Participar en la organizacin de sesiones de educacin continua y de actualizacin en enfermera. 17. Coordinar las acciones relacionadas con el cuidado de los pacientes y con la educacin continua del personal de servicio. 18. Promover la utilizacin de los resultados de investigacin en la atencin de enfermera. 19. Coordinar, supervisar y evaluar las acciones de mejora continua de los procesos de trabajo de su rea de responsabilidad. 20. Coordinar las acciones de enfermera en los casos de contingencias. 21. Participar con el rea de educacin e investigacin para la seleccin de profesores o tutores y del personal que participe en investigaciones.

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E. Subjefa de Departamento de Educacin

Indicador Una plaza a partir de 100 plazas de personal operativo Criterios a considerar para la asignacin de plazas por unidad de atencin: 1. Capacidad instalada: De 70 camas en adelante 2. Caractersticas de la unidad: Atencin hospitalaria de 2 y 3er. nivel
Misin

Contribuir en el proceso de educacin en enfermera, con la finalidad de mejorar la calidad de los servicios de enfermera e impulsar la superacin y desarrollo profesional del personal de enfermera
Lnea de dependencia directa:

Jefe del departamento de educacin e investigacin en enfermera. Lneas de coordinacin: Otras subjefaturas.
Tramo de control:

Tramo de control: De 100 plazas de personal operativo en adelante.

Lnea de autoridad inmediata:

Personal operativo de enfermera, estudiantes de enfermera.

Requisitos acadmicos:

Ttulo de licenciado en enfermera con posgrado o postcnico, posgrado en docencia en enfermera.

Requisitos laborales:

Experiencia mnima de tres aos en el puesto inmediato inferior.

Requisitos generales:

Disponibilidad de tiempo y buen estado de salud. Habilidad para trabajar en equipo, resolver problemas, negociar y tomar decisiones bajo presin. Ejercer el liderazgo en el grupo intraprofesional e interprofesional de acuerdo con su nivel de responsabilidad y competencia. Desarrollar alianzas estratgicas que favorezcan las buenas relaciones interpersonales.

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Atribuciones
1. Desarrollar las tcticas operativas emanadas del plan de trabajo del departamento de educacin e investigacin. 2. Coordinar con los responsables de servicios las acciones para la educacin continua y desarrollo del personal de enfermera que favorezcan la calidad. 3. Programar, ejecutar y evaluar actividades de educacin en servicio a travs de diferentes modalidades educativas. 4. Gestionar los recursos necesarios para la operacionalizacin de los programas bajo su responsabilidad. 5. Coordinar con las instituciones educativas el desarrollo de los programas de educacin continua y de actualizacin para el personal de los servicios. 6. Aplicar las estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones interpersonales. 7. Elaborar programa de trabajo conforme al plan de la subdireccin y departamento de educacin e investigacin en enfermera. 8. Detectar y preparar a los candidatos para desarrollar las actividades relacionadas con la educacin de enfermera. 9. Operacionalizar, aplicar y difundir las normas determinadas por la subdireccin de enfermera. 10. Desarrollar los procesos docentes. 11. Supervisar y evaluar la actividades de educacin implementadas en las unidades hospitalarias. 12. Analizar conjuntamente con los responsables del proceso de educacin los resultados de la evaluacin para el mejoramiento o reorganizacin de los programas educativos. 13. Participar con profesores de enfermera en los programas de enseanza clnica y en los planes de supervisin de la prctica clnica. 14. Coordinar con el personal de las instituciones educativas los estudios de campo clnico, para precisar los indicadores de estudiantes por cama y por especialidad. 15. Planear las prcticas clnicas por institucin y por periodo. 16. Elaborar los informes correspondientes a las actividades docentes impartidas por el rea. 17. Apoyar y asesorar al personal operativo de enfermera sobre la conformacin de los protocolos de investigacin. 18. Participar en la evaluacin, mejoramiento o reorganizacin de los programas de formacin.

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F. Subjefe de Investigacin en Enfermera

Indicador Una plaza por turno a partir de 200 plazas de personal operativo Criterios a considerar para la asignacin de plazas por unidad de atencin: Caractersticas de la unidad: Atencin de 2 y 3er. nivel Descripcin del puesto
Misin

Contribuir en el proceso de investigacin en los servicios de enfermera, con la finalidad de mejorar la prctica y la calidad de los servicios, as como el desarrollo y superacin profesional del personal de enfermera.
Lnea de dependencia directa:

Jefe del departamento de educacin e investigacin en enfermera. Lneas de coordinacin: Otras subjefaturas.
Lnea de autoridad inmediata:

Personal operativo de enfermera, estudiantes de enfermera.

Requisitos acadmicos:

Ttulo de licenciado en enfermera con posgrado en investigacin o diplomado.

Requisitos laborales:

Experiencia en actividades docentes y de investigacin.

Requisitos generales:

Disponibilidad de tiempo y buen estado de salud. Habilidad para trabajar en equipo, resolver problemas, negociar y tomar decisiones bajo presin. Ejercer el liderazgo en el grupo intraprofesional e interprofesional de acuerdo con su nivel de responsabilidad y competencia. Desarrollar alianzas estratgicas que favorezcan las buenas relaciones interpersonales.

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Atribuciones
1. Operacionalizar, aplicar y difundir las normas determinadas por la subdireccin de enfermera. 2. Participar en el desarrollo de lneas de investigacin en el rea de enfermera. 3. Apoyar y asesorar al personal operativo de enfermera, sobre la conformacin de los protocolos de investigacin. 4. Aplicar las estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones interpersonales. 5. Elaborar programa de trabajo conforme al plan de la subdireccin y departamento de educacin e investigacin en enfermera. 6. Coordinar con las instituciones educativas el desarrollo de los proyectos de investigacin conjunta. 7. Desarrollar las tcticas operativas emanadas del plan de trabajo del departamento de educacin e investigacin. 8. Ejecutar, desarrollar y evaluar los proyectos de investigacin desarrollados en la unidad hospitalaria. 9. Gestionar los recursos necesarios para la operacionalizacin de los programas bajo su responsabilidad. 10. Coordinar con los responsables de los servicios las acciones para el desarrollo de actividades de educacin continua en investigacin. 11. Detectar y preparar a los candidatos para desarrollar actividades relacionadas con la investigacin en enfermera. 12. Supervisar y evaluar las actividades de investigacin implementadas en los servicios de la unidad hospitalaria. 13. Analizar conjuntamente con los responsables del proceso de investigacin los resultados de la evaluacin correspondiente a esta actividad. 14. Participar en la evaluacin, mejoramiento o reorganizacin de los programas de formacin o actualizacin en investigacin, con base en los resultados de la evaluacin. 15. Difundir mediante diversas estrategias los resultados de las investigaciones realizadas por el personal de enfermera de la unidad de adscripcin. 16. Asesorar al personal investigador sobre los lineamientos para la publicacin de sus resultados del proceso investigativo.

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Instituciones que integraban la Comisin Interinstitucional de Enfermera cuando se elabor el documento

SECRETARA DE SALUD
SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD Comisin Interinstitucional de Enfermera 2002
Oficina Coordinadora de la Comisin Maestra Graciela Arroyo de Cordero Lic. Enf. Mara Dolores Briceo Pia Lic. Enf. Bertha Alicia Camacho Villicaa Lic. Enf. Mara Esperanza Flores Soria Lic. Enf. Juana Jimnez Snchez Lic. Enf. Lucila Terrazas Sotelo Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Lic. Enf. Ma. de los Angeles Camacho Rodrguez Enf. Leticia Miranda Ramrez Secretara de Marina (SEDEMAR) Capitn Guadalupe Briseo Gutirrez Lic. Francisca Montero Barrios Asesora de la Coordinacin Nacional de Enfermera Responsable del Programa de Estmulos Secretara de la Defensa Nacional (SEDENA) Sanidad Militar Mayor Esperanza Navarro Garca Rosario Flores Cazares Secretara de Salud del Distrito Federal Lic. Silvia Carbajal Terrn Colegio Nacional de Enfermeras Enf. Ma. Clementina Esquivel Estrada Maestra Margarita Chavz Villanueva Federacin Religiosa Enfermeras Mexicanas Enf. Mara del Rosario Martello Garca. Junta de Asistencia Privada (JAP) Lic. Marina Bello Prez Lic. Julio Gutirrez Mndez Comisin Interinstitucional de Recursos Humanos en Salud Lic. Rosa Mara Campos Pealoza Escuela de Enfermera y Obstetricia de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico Lic. Severino Rubio Domnguez Confederacin Nacional de Enfermeras Mexicanas AC (CONEMAC) Enf. Mara de la Paz Herrera Bravo Desarrollo Integral de la Familia (DIF) Nacional Enf. Judith Guzmn Morales Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermera (COMLE) Lic. Amanda Orozco Tagle Federacin Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermera (FEMAFEE) Lic. Lucila Crdenas Becerril Universidad Autnoma de Nuevo Len (UNANL) Lic. Guadalupe Martnez de Dvalos Secretara de Salud del Distrito Federal Enf. Mara Concepcin Hernndez R. Escuela Superior de Enfermera y Obstetricia del Instituto Politcnico Nacional (ESEO-IPN) Lic. Enf. Elisa Lucia Parera G. Servicios Mdicos Petrleos Mexicanos Lic. Enf. Mara Luisa Ramrez Estupin. Instituto de Estudios Sindicales y Seguridad Social Lic. Laura Licea Jimnez Instituto de Estudios Sindicales y Seguridad Social Lic. Enf. Laura Licea Jimnez

Contribuciones
Instituciones que participaron con la validacin de contenido de la propuesta
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Secretara de Salud del Gobierno Federal Hospital Infantil de Mxico, Secretara de Salud del Gobierno Federal Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Hospital Jurez Centro, Secretara de Salud del Gobierno Federal Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Cruz Roja Mexicana Secretara de Salud del Distrito Federal

Comisin Interinstitucional de Enfermera 2003

Oficina Coordinadora de la Comisin Interinstitucional de Enfermera Maestra Graciela Arroyo de Cordero Lic. Enf. Juana Jimnez Snchez Lic. Enf. Mara Dolores Briseo Pia Lic. Enf. Bertha Alicia Camacho Villicaa Lic. Enf. Mara Esperanza Flores Soria Lic. Enf. Lucila Terrazas Sotelo Direccin General de Calidad y Educacin en Salud Secretara de Salud del Gobierno Federal Lic. Enf. Liliana Gutirrez Melndez Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos en Salud(CIFRHUS) Lic. Enf. Rosa Mara Campos Pealoza Secretara de Salud del Gobierno del Distrito Federal Servicios de Salud Pblica Lic. Enf. Silvia Carbajal Terrn Secretara de Salud del Distrito Federal Lic.Enf. Francisco Yescas Gmez Secretara de Salud del Distrito Federal, Junta de Asistencia Privada (JAP) Lic. Enf. Marina Bello Prez Lic. Enf. Julio Gutirrez Mndez Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Lic. Guadalupe Gaona Tito Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Lic. Enf. Graciela Morales Enrquez Lic. Enf. Francisca Montero Barrios Secretara de Marina (SEDEMAR) Capitn de Corbeta Atala Teliz Rodrguez Secretara de la Defensa Nacional (SEDENA) Mayor Rita Surez Sandoval Capitn Primera Enfermera Rebeca Cuamatzi Aburto Desarrollo Integral de la Familia (DIF) Nacional Lic. Enf. Rosa Garnica Fonseca Enf. Judith Guzmn Morales Servicios Mdicos de Petrleos Mexicanos Lic. Enf. Juana Jurez Sols Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia (ENEO-UNAM) Maestra Sofa Snchez Pia Escuela Superior de Enfermera y Obstetricia (IPN) Lic. Enf. Elisa Luca Parera Gonzlez Escuela de Enfermera de la Universidad Panamericana (UP) Lic. Enf. Mara Isabel Negrete Redondo Facultad de Enfermera de la Universidad Autnoma de Nuevo Len (UANL) Maestra Guadalupe Martnez de Dvila Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermera, A.C Lic. Enf. Severino Rubio Domnguez Colegio Nacional de Enfermeras, A.C (CNE) Lic. Enf. Eva Reyes Gmez Lic. Enf. Laura Margarita Prosper Federacin de Religiosas Enfermeras Mexicanas, A.C Enf. Rosario Andrea Martello Garca Federacin Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermera, A.C (FEMAFEE) Lic. Enf. Maricela Snchez Gndara Maestra Lucila Crdenas Becerril Confederacin Nacional de Enfermera Mexicana, A.C Enf. Mara de la Paz Herrera Bravo Instituto de Estudios Sindicales y Seguridad Social Lic. Enf. Laura Licea Jimnez

Modernizacin de la Estructura de Enfermera en las Unidades Hospitalarias

Se realiz a cargo de la: Secretara de Salud, Subsecretara de Innovacin y Calidad Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, Comisin Interinstitucional de Enfermera en octubre del 2003