UNCINARIAS Nector americanus Ancylostoma duodenale Uncinariasis

La uncinariasis es una enfermedad producida por los parsitos helmintos nemtodos Nector americanus y Ancylostoma duodenale, transmitida a travs del contacto con el suelo contaminado.

Distribucin geogrfica
Es la segunda infeccin helmntica ms comn en el humano (despus de ascride). Estn distribuidas por el mundo entero mayormente en reas hmedas, de climas calientes. Las dos (N. americanus y A. duodenale) pueden ser encontradas en frica, Asia y en Amrica.

Epidemiologia
Estas parasitosis son importantes en regiones del mundo de clima clido o tropical y pueden ser contradas al estar en contacto con larvas filariforme que se encuentran contaminando el suelo, en estos lugares es una parasitosis de superficie.

Caractersticas Nector americanus

o Hembra: 9-11 mm. o Macho: 7-9 mm. o Cpsula bucal con 2 placas cortantes.

o Bolsa copulatriz estrecha. o Infeccin percutnea. o Puesta de huevos 9,000. o Succiona sangre 0.003 ml al da.

Ancylostoma duodenale
o Hembra: 10-13 mm. o Macho: 8-11 mm. o Cpsula bucal con 4 dientes. o Bolsa copulatriz ensanchada. o Infeccin percutnea y oral. o Puesta de huevos 30,000. o Succiona sangre 0.026 ml al da.

Fases que presentan

Huevos Larvas: filariforme y rabditiforme Adulto: hembra y macho

Ciclo de vida
Ambos monoxeno: un hospedero el hombre. Parsitos de I.D. principalmente yeyuno. Adultos en el intestino delgado. Las uncinarias viven pegadas a la mucosa intestinal de donde se alimentan de sangre (para obtener oxigeno) y alimentos. En intestino hay hembras y machos. Copulan y la hembra inicia proceso de maduracin de huevecillos.

 Se reproducen por huevecillos indiferenciables, (Nector 6 a 11.000) (Ancylostoma 15 a 20.000). Huevecillos no infectantes salen con las heces Embrionan en el medio ambiente. Larva sale del huevecillo (R1). En medio hmedo pasa a L2 (R2). Despus F3 (infectante). Si la larva esta en ambiente seco se deshidrata. F3 se adhiere y penetra activamente la piel. Va a hacer migracin por sistema linftico conducto torcico torrente sanguneo ciclo de Loss. Siguen siendo L3. Muda hacia L4 y juvenil estando en el intestino delgado, despus de haber pasado por el ciclo de Loss. Periodo prepatente, desde que penetra piel hasta que se ven huevecillos en heces 5-6 semanas.

Patologas Penetracin en piel:

Eritema en el sitio de entrada, prurito. Erupcin vesiculo-papular (Zonas interdigitales de las manos de los que recolectan caf, por los pies agricultores. Nalgas por sentarse en algn lado). Sndrome de Wakana: Lesiones en cavidad oral por entrada de larvas de uncinarias cuando persona consume agua con L3. Migracin por sistema respiratorio. En pulmones: produce hemorragias, Lesiones en alveolos, Infiltrados, Eosinofilia. Depende mucho del nmero de larvas y del hospedero. Tiene que ser una cantidad de larvas muy alta para que se presente el sndrome de Loeffler.

Por Adultos:
Patologa proporcional al nmero de parsitos. Consumo de sangre 0.1-0.2 ml. Mayora de infecciones son leves: Formacin de pequeas ulceraciones en la mucosa, Sangrado y Constante movimiento de parsitos. Cuando hay ms de 500 parsitos en la persona se da sintomatologa grave. En general la patologa se da por el sangrado. La mayora de sangrados es por micro-ulceras a nivel de la mucosa, tienen anticoagulantes que les permiten pasar de un lado a otro dejando ulceras sangrantes en la mucosa. Se pegan y se despegan de la mucosa, dejando as el montn de lceras. Enteritis: nuseas, diarrea o estreimiento dolor epigstrico (quemada). Mala absorcin intestinal. En un grado hay disentera, es la ms tpica que produce sangrados. Hemorragia intestinal: Anemia por deficiencia de hierro, sangrado crnico (microcitica, hipocromica). Cansancio, debilidad, geofagias o picas, palidez. Retardo fsico y mental en nios en desarrollo.

Diagnostico
Examen de heces al fresco por cantidad de huevecillos (son pocos), Por lo que son necesarios los exmenes seriados.

Principalmente el kato: tcnica de aclaramiento. Para parsitos que liberan pocos huevecillos. Las concentraciones casi no se hacen. Cultivos de larvas para identificar si es Nector o Ancylostoma.

Tratamiento
Tiabendazol. Albendazol. Pamoato de Pirantel. Restitucin de sangre si hubo gran prdida. Mejorar la dieta.

Prevencin
La prevencin es muy sencilla, ya que se puede evitar usando zapatos, lavando bien las manos despus de tocar la tierra y de ir al bao y evitar defecar en la tierra.