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Dentre tantas modalidades de exames radiolgicos, o exame de trax um dos exames radiolgicos mais utilizados na rea mdica, apesar de sua limitao em projetar apenas a viso bidimensional de estruturas tridimensionais. Tal frequncia resultado de seu baixo custo anexado facilidade de realizao do procedimento e sua grande disponibilidade.

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A anatomia do radiolgica do trax pode ser classificada em trs pores:

Caixa torcica Sistema respiratrio Mediastino

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Caixa torcica
A caixa torcica a estrutura que fornece proteo aos rgos vitais acondicionados no trax. O arcabouo torcico constitudo por doze pares de costelas que se unem anteriormente de forma indireta ao esterno,atravs das cartilagens costais. O esterno formado por trs partes: manbrio, corpo do esterno e processo xifide. A parte posterior do arcabouo torcico anexada s vrtebras torcicas.
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01 Esterno 02 Clavcula 03 Escpula 04 Coluna vertebral 05 Cartilagem costal cartilagem hialina 06 Costelas 6.1 - 01 07 = verdadeiras 6.2 - 08 10 = falsas 6.3 - 11 e 12 = flutuantes

01 Incisura costal 02 Processo xifide 03 Corpo de esterno 04 ngulo esternal 05 Manbrio 06 Incisura jugular 07 Incisura clavicular

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A Arcos costais C Clavcula E Escpula V Vrtebras

C Costelas E - Esterno

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Sistema respiratrio
O sistema respiratrio constitudo pela laringe, traquia, brnquios e pulmes. A faringe no faz parte do sistema respiratrio propriamente dito, pois, se encontra anexada tanto ao sistema digestrio como respiratrio.

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Laringe
A laringe uma estrutura tubular localizada na regio anterior do pescoo, servindo de passagem para o ar, sua margem superior esta localizada aproximadamente a nvel de C3, e sua margem inferior situa-se a nvel de C6, onde se conecta com a traquia. Sua estrutura bsica formada pela conexo de cartilagem atravs de ligamentos que se movimentam por msculos.

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1 Epiglote 2 Laringe 3 Traquia

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Traquia
Traquia um tubo muscular fibroso em forma de anis, tais anis impossibilita o colapso da traquia durante a respirao, devido sua composio rgida. Esta localizada anteriormente ao esfago, estendendo-se da juno final da laringe at aproximadamente T4, T5. Nesta regio h a formao dos brnquios primrios direito e esquerdo.

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Conseguinte traquia esto estruturados os brnquios-fonte direito e esquerdo, cada qual com suas caractersticas prprias, sendo separados por uma bifurcao denominada CARINA, tal bifurcao localiza-se aproximadamente a nvel de T5. O brnquio-fonte direito possui menor comprimento e maior dimetro que o brnquio-fonte esquerdo e encontra-se mais verticalizado. O brnquio-fonte direito da origem a trs brnquios secundrios enquanto o brnquio-fonte esquerdo resulta na diviso de apenas dois brnquiossecundrios.
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Dos brnquios secundrios se originam os bronquolos que se espalham por toda parte de cada lobo pulmonar, cada um desses bronquolos terminam em sacos de ar denominados alvolos, onde ocorrer a troca gasosa com o sangue. Aps percorrer todo o trato respiratrio o ar atinge os alvolos que so envolvidos por finas redes de vasos sanguneos denominados capilares, onde sero feitas as trocas gasosas.

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1 Traquia 2 Brnquio-fonte direito 3 Carina 4 Brnquio-fonte esquerdo 5 Capilares 6 - Alvolos


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Pulmes
Os pulmes so constitudos por uma estrutura altamente elstica e esponjosa denominada parnquima, o pulmo direito possui trs lobos: superior, mdio e inferior, separados por duas fissuras, horizontal e oblqua; enquanto o pulmo esquerdo constitudo por dois lobos: superior e inferior, separados por uma nica fissura, fissura oblqua. Ambos esto contidos em uma membrana de dupla parede denominada pleura.
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1 Lobo superior 2 Lobo inferior 3 Lobo mdio

4 Lobo superior 5 Lobo inferior

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Cada lobo divide-se em lbulos, todos contendo um vaso linftico, uma vnula e um ramo de um bronquolo terminal.

1 Apical 2 Posterior 3 Anterior 4 Lateral lingular sup. 5 Medial lingular inf. 7 Medial 8 Anterior

1 Apical 2 Posterior 3 Anterior 4 Lateral lingular sup. 5 Medial lingular inf. 6 Superior (apical) 7 Medial 8 Anterior 9 Lateral 10 www.playmagem.com.br Posterior

1 Apical 2 Posterior 6 Superior apical 9 Lateral 10 Posterior

1 Apical 2 Posterior 3 Anterior 5 Medial lingular inf. 6 Super apical 7 Medial 8 Anterior 9 Lateral 10 - Posterior
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Segmento Apical LSD - S1

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Segmento Posterior LSD - S2

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Segmento Anterior LSD - S3

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Segmento Lateral LM - S4

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Segmento Medial LM - S5

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Segmento Superior LID - S6

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Segmento Medial LID - S7

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Segmento Anterior LID - S8

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Segmento Lateral LID - S9

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Segmento Posterior LID - S10

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picoSegmento pico-posterior LSE S1+2

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Segmento Anterior LSE - S2

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Segmento Lingular Superior - S4

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Segmento Lingular Inferior - S5

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Segmento Superior LIE - S6

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nteroSegmento ntero-medial LIE S7+8

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Segmento Lateral LIE - S9

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Segmento Posterior LIE - S10

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Mediastino
Mediastino a poro mdia da cavidade torcica, suas estruturas radiograficamente importantes so: Timo; Corao e grandes vasos; Traquia e; Esfago.

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O timo considerado um rgo temporrio devido sua reduo contnua aps a puberdade, contribui para o funcionamento de certos sistemas imunes do corpo. O corao est contido dentro de um saco denominado pericrdio, posteriormente ao esterno entre a quinta e oitava vrtebra torcica. Os grandes vasos mediastinais so as veias cavas superior e inferior, a aorta alm das artria e veias pulmonares . A traquia na regio mediastinal se divide em brnquios direito e esquerdo tendo a regio proximal do esfago localizada posteriormente sua estrutura.
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Mediastino

1 Arco artico 2 Tronco pulmonar, seio do tronco pulmonar 3 Veia cava superior 4 Artrias e veias pulmonares 5 - corao
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1 Traquia 2 Brnquio-fonte direito 3 Brnquio-fonte esquerdo 4 Artria pulmonar esquerda 5 Artria interlobar direita 6 Veia pulmonar inferior direita 8 Arco artico 9 Artria pulmonar direita 10 Veia zigos
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As regies radiograficamente importantes do pulmo so: pice Carina Base Diafragma ngulo costofrnico

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Trax PA

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1 pices pulmonares

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1 pices pulmonares 2 - Carina

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1 pices pulmonares 2 Carina 3 Bases pulmonares

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1 pices pulmonares 2 Carina 3 Bases pulmonares 4 Diafragma

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1 pices pulmonares 2 Carina 3 bases pulmonares 4 Diafragma 5 ngulos costofrnicos


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Imagens tomogrficas do trax


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1 Veia braquioceflica direita 2 Traquia 3 Esfago 4 Manbrio 5 Artria subclvia esquerda 6 Artria cartida esquerda 7 Tronco braquioceflico 8 Veia braquioceflica esquerda 9 Escpula 10 Vrtebra
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1 Aorta ascendente 2 Veia cava superior 3 Veia zigo 4 Aorta descendente 5 Artria pulmonar principal 6 esterno 7 Artria pulmonar esquerda 8 Vrtebra
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1 Ventrculo direito 2 Aurcula direita 3 Esfago 4 Vrtebra 5 Aorta descendente 6 Aurcula esquerda 7 Ventrculo esquerdo

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FIM
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