Fenmenos cadavricos, procesos de conservadores del cadver y autopsia Fenmenos Cadavricos

Como personal de SME puede ser frecuente rescatar cadveres o encontrar personas con horas de haber fallecido, estos datos nos pueden ayudar a entender mejor la escena. Los fenmenos cadavricos estan divididos en dos tipos principales:

1. Fenmenos cadavricos tempranos; que comprenden:

- Livideces cadavricas (livor mortis) - Enfriamiento cadavrico - Rigidez cadavrica (rigor mortis) - Espasmo cadavrico - Deshidratacion cadavrica

2. Fenmenos cadavricos tardos, que comprenden: - Destructores - Conservadores

Fenmenos Cadavricos Tempranos

Livideces cadavricas (Livor Mortis) Sabemos que la sangre se encuentra en tres espacios en el cuerpo, espacio intravascular, intracelular e intersticial, es decir entre las clulas. Cuando la persona muere, esta sangre (del espacio intersticial), por gravedad se va a las zonas en declive y se manifiesta como una gran mancha de color prpura. Se presenta de las tres a las veinticuatro horas de ocurrido el deceso y sirve para establecer el tiempo de muerte, diagnstico y posicin del cadver.

Lividez cadavrica

Enfriamiento cadavrico Cuando una persona muere, pierde su capacidad para regular la temperatura, y termina por adoptar la temperatura de los objetos, es decir la temperatura ambiental, para ello, pierde un grado centgrado por hora las primeras doce horas y despus de las primeras doce horas, pierde medio grado centgrado por hora hasta adoptar la temperatura ambiente, verbigracia, si la persona tena al morir una temperatura de 37 grados, a las ocho horas de fallecida tendr 29 grados de temperatura, y a las 15 horas, tendr 23.5 grados. En el caso de que se encuentre en una zona calurosa como el estado de Sonora, Mxico, en donde la temperatura a la sombra llega a los 45C, entonces el cuerpo en vez de enfriarse aumentar de temperatura, acelerando el proceso de la putrefaccin en su caso. Rigidez cadavrica (Rigor Mortis) Este fenmeno consiste en la retraccin o endurecimiento de los msculos del cuerpo, tiene su progresin e inicia en los msculos ms pequeos. La rigidez inicia en los msculos de la cara, cuello, trax y miembros superiores, finalmente se manifiesta en los msculos del abdomen y en los msculos de las extremidades inferiores. Cronologa: La rigidez cadavrica comienza a las tres horas de ocurrido el deceso, de las 12 a las 15 horas se presenta completa y empieza a desaparecer de la 20 a las 24 horas con el inicio de la putrefaccin. La rigidez reviste gran importancia pues ayuda al perito a determinar el tanatocronodiagnstico (determinar tiempo de muerte) y la causa probable de muerte.

Espasmo cadavrico

Es la persistencia en el cadver de la actitud o postura que tena el individuo antes de morir. Seguramente nos ha tocado ver cadveres en los que se aprecia fcilmente que la persona estaba sufriendo dolor al morir, tambin puede reflejar tranquilidad, impresiones fuertes, etc.

Este fenmeno es apreciado fcilmente cuando se trata de traumatismos, enfermedades del sistema nervioso central, infarto agudo al miocardio, etc, y obviamente cuando el deceso sobreviene en plena actividad muscular. Puede desparecer de las 20 a las 24 horas con el inicio de la putrefaccin.

Deshidratacin Cadavrica

La deshidratacin cadavrica es generada por la evaporacin de los lquidos en el cuerpo, y podemos distinguirla en los ojos a travs de dos signos:

- Signo de Stenon-Louis: Este signo consiste en un hundimiento del globo ocular, adems se pueden apreciar unas arrugas que se presentan en las corneas al perder transparencia, as mismo se observa un color arenoso generado por la acumulacin de polvo, en ojos abiertos se puede presentar en la primer hora de ocurrido el deceso, y en ojos cerrados puede tardar hasta quince horas.

- Signo de Summers o mancha esclertica: se presenta una mancha de color negruzco en la base de la cornea o puede presentarse tambin una lnea negra a nivel del ecuador del ojo. este fenomeno se presenta de tres a cinco horas de ocurrido el deceso.

Mancha esclertica

Procesos conservadores del cadaver. Se dividen en naturales y artificiales: -NATURALESa) Momificacin: Desecacin del cadver por evaporacin del H2O de sus tejidos, gracias a esto persisten las formas exteriores de manera notable. Puede ser tambin artificial como todos sabeis. En cuerpos momificados se puede determinar la causa de la muerte durante largos periodos de tiempo, en particular cuando se debe a causas mecnicas.

b) Saponificacin: Es un proceso en el que el cadaver se recubre de una capa de grasa viscosa y hmeda, pero que despues de secar se vuelve dura, granulosa y de color gris. Evoluciona desde el interior hasta el exterior. No se encuentra antes de los 3 - 4 meses y no se completa hasta el ao (en ambiente hmedo o en agua). c) Corificacin: Tegumento de color gris-amarillo que aparece en cuerpos mantenidos en el interior de cajas de zinc soldadas y que es resistente al corte (el tegumento). Es semejante el cuero recien curtido. Se puede ver a los 2 -3 meses. d) Congelacin: Que decir de la congelacin.Supongo que todos conoceis sus efectos (conservacin perfecta y permanente) y causas (fro intenso y prolongado).

-ARTIFICIALES-

a) Embalsamamiento: No se sabe a ciencia cierta cual es el proceso artificial, pero se cree que los egipcios (dominadores de esta tcnica) extraan las vsceras, echaban carbonato sdico ( Ca(CO3)2 ) al cuerpo, lo dejaban secar al aire, le untaban ungentos y por ltimo el ambiente climtico del desierto culminaba su obra. b) Refrigeracin: Conservacin del cadver sometiendo este al fro de una nevera o cmara frigorfica. Como la congelacin pero artificial. Procesos destructores del cadver. a) AUTOLISIS: Conjunto de procesos fermentativos anaerbicos que tienen lugar en el interior de la clula por la accin de las propias enzimas celulares. Es el primer proceso que se produce. b) TANATOQUIMIA: Alteraciones de los procesos y molculas bioqumicas que el cuerpo posa en vida (glucosa, ac. lctico, enzimas...). c) PUTREFACCIN: Proceso de frementacin ptrida de orgen bacteriano. Los germenes responsables de ella se originas en la materia orgnica cadavrica. Cuando acaba el proceso solo quedan las partes esquelticas, dientes, uas y pelos.

Autopsia

El trmino autopsia deriva del griego, de "ver por uno mismo". Necropsia tambin deriva del griego, de "ver un cuerpo muerto". Qu es una autopsia? Una autopsia es un examen del cuerpo de una persona que ha muerto. El propsito de la autopsia es contestar preguntas acerca de la enfermedad de la persona o de la causa de la muerte. Adems, las autopsias proveen informacin valiosa que ayuda a los mdicos a salvar las vidas de los dems. Las autopsias son realizadas por mdicos especialmente entrenados llamados patlogos. Quin puede solicitar una autopsia? Usted puede solicitar una autopsia si usted es la persona ms cercana o la persona con autoridad legal. Su mdico le pedir que firme una forma de consentimiento para dar permiso para la autopsia. Usted puede limitar la autopsia de cualquier manera que usted desee. Si la causa de la muerte no es clara, el patlogo puede realizar una autopsia sin el permiso de la familia. Cul es el procedimiento para realizar una autopsia? Primero, el patlogo examina el cuerpo para buscar claves acerca de la causa de la muerte. Luego, el examina los rganos internos tomando muestras a medida que se necesiten para ver bajo el microscopio. La autopsia toma entre dos (2) y cuatro (4) horas. El cuarto de autopsia se ve como una sala de ciruga. En todo momento se mantiene una atmsfera de respeto y dignidad. Cunto cuesta una autopsia? Puesto que las autopsias ayudan a los mdicos a aprender ms acerca de las enfermedades y a buscar formas para mejorar el cuidado mdico, las autopsias por lo general se realizan sin costo alguno. Una autopsia podra interferir con los arreglos funerarios? No. Los patlogos realizan la autopsias de manera que no interfieran con el funeral o la cremacin. Una vez que la autopsia se ha completado, el hospital avisa a la casa funeraria. Una autopsia no demorar los servicios funerarios. Cundo se sabrn los resultados de una autopsia?

Los primeros hallazgos de una autopsia generalmente estn listos en dos (2) o tres (3) das. El mdico puede revisar estos hallazgos con usted. Un informe final puede tomar muchas semanas por los estudios detallados que se realizan en las muestras de tejidos. El mdico tambin revisar el informe final con usted.