-1REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA.

La R.C.P. Consta de cuatro elementos principales: A Va Area. B Respiracin C Circulacin. D Desfibrilacin IMPORTANCIA DE LAS COMPRESIONES TORCICAS: Las compresiones torcicas son un elemento importante de la R.C.P. porque hacen que la sangre siga circulando hacia el corazn, el cerebro y otros rganos vitales. TCNICA DE LAS COMPRESIONES TORCICAS: 1. Sitese al lado de la vctima. 2. asegurarse que la vctima est acostada boca arriba sobre una superficie plana y firme, si la vctima est boca abajo grela con cuidado hasta que quede boca arriba. 3. Aparte o quite todas las ropas que cubran el pecho de la vctima: necesita poder verle la piel. 4. Coloque la base de la palma de una mano en el centro del pecho desnudo de la vctima a la altura de los pezones y sobre el esternn. 5. Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la primera. 6. Estirando los brazos colquese de forma que sus hombros queden justo encima de sus manos. 7. Comprima fuerte y rpido. En cada compresin presione hacia abajo entre 4 5 cm, asegurndose de estar haciendo presin directa sobre el esternn de la vctima. 8. Al finalizar cada compresin asegrese de permitir que el trax de la vctima se reexpanda completamente, esto hace que entre ms sangre al corazn entre las compresiones. 9. Administre las compresiones en forma regular a razn de 100 compresiones por minuto.

-2Las compresiones torcicas son vitales y se iniciarn lo ms pronto si los reanimadores realizan la resuscitacin en el lugar dnde se encuentra la vctima. ABRIR LA VA AREA Y ADMINISTRAR RESPIRACIONES. Posicin del reanimador: Colocarse al lado de la vctima de forma tal que est listo para: - Abrir la va area (inclinacin de la cabeza- elevacin del mentn) - Comenzar a administrar respiraciones a la vctima. La maniobra de inclinacin de la cabeza elevacin del mentn alivia la obstruccin de la va area en las vctimas que no responden: 1. Coloque una mano sobre la frente de la vctima y empuje con la palma para inclinar la cabeza hacia atrs. 2. Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte sea de la mandbula, cerca del mentn. 3. Levante la mandbula para llevar el mentn hacia arriba. RESPIRACIN BOCA BOCA. Es una manera rpida y eficaz de suministrar oxgeno a la vctima. 1. Mantenga abierta la va area de la vctima mediante inclinacin de la cabeza elevacin del mentn. 2. Tape la nariz de la vctima con los dedos pulgar e ndice de la mano que tiene sobre la frente de la vctima. 3. Tome aire normalmente y forme un sello hermtico con los labios en torno a la boca de la vctima. 4. Administre una respiracin de un segundo de duracin, mientras hace esto observe que el pecho de la vctima se eleve, si el pecho de la vctima no se eleva repita la maniobra de inclinacin de la cabeza elevacin del mentn. 5. Administre una segunda respiracin de un segundo de duracin observando que el pecho se eleva. RESPIRACIN BOCA DISPOSITIVO DE BARRERA. El riesgo de contraer infecciones por causa del R.C.P. es muy bajo. Sin embargo se exige al personal de los equipos de salud que tomen precauciones estndar cuando pueden estar expuestos al contacto con sangre u otros fluidos corporales; entre stas precauciones est el utilizar mascarilla facial, mascarilla con vlvula unidireccional o un dispositivo de bolsa vlvula mascarilla, para administrar respiraciones.

-3Para utilizar la mascarilla el reanimador nico se coloca al lado de la vctima, as puede administrar respiraciones y realizar compresiones torcicas; colocar la mascarilla sobre la cara de la vctima y abrir la va area mediante inclinacin de la cabeza elevacin del mentn: 1. Colquese al lado de la vctima. 2. Ponga la mascarilla sobre la cara de la vctima, tomando el puente de la nariz como punto de referencia. 3. Forme un sello entre la mascarilla y la cara: Coloque el pulgar y el ndice de la mano que tenga ms cerca de la cabeza de la vctima sobre el borde de la mascarilla; el pulgar de la otra mano colquelo sobre el borde inferior de la mascarilla, los dedos restantes de la mano colquelos cerca del cuello de la vctima siguiendo el contorno del hueso de la mandbula y levantndola, realice una inclinacin de la cabeza elevacin del mentn para abrir la va area; presione firmemente alrededor de todo el borde externo de la mascarilla creando un sello hermtico entre sta y la cara. 4. Administre aire durante un segundo para que el pecho de la vctima se eleve. RELACIN COMPRESIN VENTILACIN, Todos los reanimadores nicos deben utilizar una relacin universal de compresin ventilacin de 30 compresiones por 2 ventilaciones cuando administren R.C.P. a vctimas de todas las edades. Si los reanimadores son dos deben utilizar una relacin de 15 compresiones y 2 ventilaciones en las vctimas lactantes.(menores de 1 ao). Cuando realice compresiones torcicas es importante hacerlas con profundidad, con una frecuencia de alrededor de 100 compresiones por minuto y permitir que el trax regrese completamente a su forma original. Cuando realice ventilaciones es importante que sean de un segundo de duracin, con la fuerza necesaria para elevar el trax nicamente y permitiendo que la vctima pueda exhalar entre ventilacin y ventilacin.

- 4 SECUENCIA Y PROCEDIMIENTO: I. EVALUACIN.

El reanimador llega junto a la vctima y debe asegurarse que el lugar es seguro, luego el reanimador verifica a la vctima: - Verifique que el lugar es seguro tanto para ud. Como para la vctima. - Toque a la vctima en el hombro y pregntele en voz alta Se siente bin? II. ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIAS MDICAS Y CONSEGUIR UN D.E.A. Si se encuentra solo con una vctima que no responde grite para pedir ayuda, si nadie responde, active el sistema de emergencias mdicas, consiga si es posible un Desfibrilador Automtico externo y regrese junto a la vctima e inicie R.C.P.

III. ABRIR LA VA AREA Y VERIFICAR RESPIRACIN. Abra la va area de la vctima mediante la maniobra de inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn. - Coloque la oreja cerca de la nariz y la boca de la vctima. - Observe si el trax se eleva y vuelve a su posicin original. Escuche si hay sonido de aire espirado. Sienta si choca aire contra su mejilla. (Esta evaluacin la hara durante 5 -10 segs. Pero no ms de l0 segs.)
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IV. ADMINISTRAR DOS RESPIRACIONES. Si la vctima no respira adecuadamente, utilice un dispositivo de barrera para administrar dos respiraciones de un segundo cada una mientras observa el pecho de la vctima elevarse.

-5 V. VERIFICAR EL PULSO. Despus de administrar dos respiraciones el personal del equipo de salud debe dedicar de 5 10 segs a verificar el pulso.( Sin que sean ms de 10 segs ). Para verificar el pulso en el adulto se buscar el pulso carotdeo, si no est seguro de que la vctima tenga pulso debe iniciar la secuencia de R.C.P.: - Mantenga la inclinacin de la cabeza colocando una mano sobre la frente de la vctima. - Encuentre la trquea utilizando 2 3 dedos de la otra mano. - Deslice stos 2 3 dedos en la hendidura que se encuentra entre la trquea y los msculos laterales del cuello. - Palpe la arteria durante 5 10 segs. Pero no menos de 10 segs.

VI. INICIAR CICLOS DE 30 COMPRESIONES TORCICAS Y 2 RESPIRACIONES. Todos los reanimadores nicos deben utilizar la relacin de: 30 compresiones y 2 ventilaciones cuando administren R.C.P. a vctimas adultas. El reanimador nico debe tratar por todos los medios posibles que la administracin de ventilaciones sea eficaz, esto minimiza las interrupciones en las compresiones torcicas. Cuando realice compresiones torcicas es importante hacerlas a la profundidad adecuada, con una frecuencia de alrededor de 100 compresiones por minuto permitiendo que el trax regrese a su posicin original.

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SECUENCIA DE R.C.P. POR UN REANIMADOR NICO EN ADULTOS.

1. EVALE SI LA VICTIMA RESPONDE, SI NO RESPONDE GRITE PARA PEDIR AYUDA. 2. SI EST SOLO, ACTIVE EL SISTEMA DE EMERGENCIAS MDICAS, Y SI EST DISPONIBLE CONSIGA UN DESFIBRILADOR AUTOMTICO EXTERNO.

3. ABRA LA VA AREA DE LA VCTIMA Y VERIFIQUE

LA RESPIRACIN (DURANTE 5 10 SEGS. PERO NO MAS DE 10 SEGS.) 4. EN CASO DE QUE LA RESPIRACIN NO SEA ADECUADA, ADMINISTRE DOS VENTILACIONES.

5. VERIFIQUE EL PULSO DE LA VCTIMA (DURANTE 5 10 SEGS. PERO NO MS DE 10 SEGS)

6. SI NO EST COMPLETAMENTE SEGURO DE HABER

DETECTADO PULSO, REALICE CINCO CICLOS DE COMPRESIONES Y VENTILACIONES ( EN RELACIN DE 30 X 2 X 5 )

-7REANIMACIN CARDIOPULMONAR EN NIOS. ( DE 1 AO DE EDAD HASTA LA PUBERTAD.) Si bin los pasos necesarios para realizar la R.C.P. en adultos y nios son similares, existen algunas diferencias: - La cantidad de aire para las ventilaciones. - La posibilidad de necesitar ms de dos intentos para administrar 2 respiraciones que hagan que el pecho se eleve. - La profundidad de las compresiones. - La posibilidad de realizar compresiones torcicas con una mano en nios muy pequeos. - Lo que se debe hacer cuando el pulso del nio es menor de 60 latidos por minuto. - Cundo conectar un D.A.E. - Cundo activar el sistema de emergencias mdicas. Cuando administre respiraciones a nios asegrese de administrar solamente la cantidad de aire necesaria para hacer que el pecho de la vctima se eleve, si el pecho no se eleva en los dos intentos de ventilar el reanimador debe reposicionar la cabeza de la vctima, abrir la va area nuevamente y administrar la ventilacin que haga que el pecho se eleve, las ventilaciones deben ser de una duracin de un segundo cada una dando oportunidad a que la vctima exhale. Cuando se realicen compresiones torcicas verificar bin las diferencias en cunto a la profundida de stas: DE 1 AO A LA PUBERTAD EN CADA COMPRESION PRESIONE A 1/3 DEL DIMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL TRAX. ADULTOS. EN CADA COMPRESIN PRESIONE ENTRE 4 5 CM DEL DIMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL TRAX.

En los nios muy pequeos las compresiones se pueden realizar utilizando una o las dos manos. Si la frecuencia cardaca del nio es menor de 60 latidos por minuto o con signos de mala perfusin inicie R.C.P.

-8Cuando se encuentre con vctimas peditricas que no responden, el reanimador nico debe primero realizar 5 ciclos de R.C.P. antes de dejar sola a la vctima para activar el sistema de emergencias mdicas. Los reanimadores que se encuentran fuera del hospital deben realizar 5 ciclos de R.C.P. en nios antes de utilizar el D.A.E. SECUENCIA DE R.C.P. POR UN REANIMADOR NICO EN NIOS ( DE 1 AO HASTA LA PUBERTAD ) 1. EVALE SI LA VCTIMA RESPONDE. SI NO RESPONDE GRITE PARA PEDIR AYUDA. 2. SI ALGUIEN RESPONDE, ENVELO A ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIAS MDICAS Y CONSEGUIR EL D.A.E. SI EST DISPONIBLE. 3. ABRA LA VA AREA DE LA VCTIMA Y EVALE RESPIRACIN ( DURANTE 5 10 SEGS. PERO NO MS DE 10 SEGS. )
4. SI

LA VCTIMA NO RESPIRA, ADMINISTRE DOS VENTILACIONES DE UN SEGUNDO CADA UNA, VERIFICANDO QUE SE ELEVE EL PECHO.

5. VERIFIQUE EL PULSO DE LA VCTIMA ( DURANTE 5 10 SEGS. PERO NO MS DE 10 SEGS.) SI NO TIENE PULSO O LA FRECUENCIA CARDACA ES MENOR DE 60 LATIDOS POR MINUTO O HAY SGNOS DE MALA PERFUSIN INICIE PASO No. 6
6. REALICE CICLOS DE COMPRESIONES Y VENTILACIONES

EN UNA RELACIN DE 30 X 2 CON UNA FRECUENCIA DE 100 COMPRESIONES EN UN MINUTO.

7. TRAS ADMINISTRAR 5 CICLOS DE R.C.P.:

A) SI NADIE LO HA HECHO ACTIVE EL SISTEMA DE EMERGENCIAS MDICAS. B) UTILICE EL D.A.E. SI EST DISPONIBLE.

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Algunas veces las vctimas pueden presentar una respiracin inadecuada o no respiran, pero s tienen pulso. En stos casos, los reanimadores administrarn ventilaciones sin compresiones torcicas, a stas se les llaman ventilaciones de rescate. VENTILACIN DE RESCATE EN ADULTOS. Administre una ventilacin cada 5-6 segundos. (10 a 12 ventilaciones por minuto.) Cada ventilacin debe durar un segundo. Cada ventilacin debe lograr una elevacin visible del pecho. Verifique el pulso aproximadamente cada 2 minutos. VENTILACIN DE RESCATE EN NIOS. Administre 1 ventilacin cada 3-5 segundos (12-20 ventilaciones por minuto) Cada ventilacin debe durar un segundo. Cada ventilacin debe lograr una elevacin visible del pecho. Verifique el pulso aproximadamente cada 2 minutos.

SECUENCIA DE R.C.P. ADULTOS Y NIOS.

POR DOS REANIMADORES EN

Cuando hay un segundo reanimador disponible para ayudar, ste es quien activa el Sistema de Emergencias Mdicas y consigue el D.A.E. el primer reanimador debe permanecer junto a la vctima para iniciar R.C.P. inmediatamente. Una vez que regresa el segundo reanimador, ambos se turnan para realizar las compresiones torcicas, cambiando de posicin cada 5 ciclos de R.C.P. (Aproximadamente cada dos minutos.) Siempre que sea posible utilice dispositivos de ventilacin boca-mascarilla o sistema de bolsa-mascarilla.

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En la R.C.P. por dos reanimadores a cada uno corresponde una funcin: REANIMADOR Reanimador 1 SITUACIN Al lado de la vctima. ACCIONES. Realiza las compresiones torcicas. Cuenta en voz alta Se turna con el otro reanimador cada 5 ciclos y el cambio tarda menos de 5 segs. A la cabeza de la Mantiene abierta la va vctima. area. Administra ventilaciones, observando que el pecho se eleve y evitando la hiperventilacin. Alienta al primer reanimador a realizar compresiones frec. y profundas permitiendo que el trax retome su posicin original entre las compresiones. Se turna con el primer reanimador cada 5 ciclos y el cambio tarda Menos de 5 segs. En caso de que llegara un tercer reanimador, puede ayudar con la bolsa mascarilla y rotarse con los otros para administrar compresiones.

Reanimador 2

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REANIMACIN CARDIOPULMONAR EN LACTANTES. El trmino lactante se refiere a los neonatos una vez fuera de la sala de partos y se extiende hasta el ao (12 meses) de edad. La secuencia del Soporte Vital Bsico en lactantes es: A va area. B Respiracin C Circulacin.

PARA REALIZAR LAS COMPRESIONES TORCICAS. 1. Se coloca al lactante en una superficie plana y firme. 2. Qutele la ropa o retira la que le cubre el pecho. 3. Trace una lnea imaginaria entre los pezones. Coloque dos dedos sobre el esternn justo por debajo de sta lnea imaginaria. Esto le permite realizar compresiones sobre la mitad inferior del esternn del lactante, no realice compresiones sobre el apndice xifoides. 4. Para administrar las compresiones torcicas, presione sobre el esternn del lactante entre 1/3 y 1/2 del dimetro anteroposterior del trax. 5. Despus de cada compresin, no haga ninguna presin sobre el esternn y permita que el pecho vuelva a su posicin original o se reexpanda completamente 6. Administre las compresiones con regularidad, con una frecuencia de 100 compresiones por minuto.

Para abrir la va area de un lactante que no responde, coloque al lactante en una superficie plana en forma tal que el cuello quede en posicin neutra, con el canal del odo externo a la misma altura que la parte superior anterior del hombro del lactante, se recomienda poner un paal o toalla en la espalda del lactante para mantener abierta la va area, y llevar a cabo la maniobra de inclinacin de la cabeza elevacin del mentn. - 12 -

MANIOBRA INCLINACIN DE LA CABEZA ELEVACIN DEL MENTN. 1. Coloque una mano sobre la frente de la vctima y empuje con la palma para inclinar la cabeza hacia atrs. 2. Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte sea de la mandbula, cerca del mentn. 3. Levante la mandbula para traer el mentn hacia delante, la cabeza queda en posicin neutral o de olfateo.

En los lactantes y nios son muy importantes las respiraciones eficaces que hagan que el pecho se eleve, siempre que sea posible utilice los dispositivos de barrera de la misma manera que las vctimas adultas:

TECNICA DE RESPIRACIN BOCA- BOCA NARIZ. (Mtodo de preferencia.)

ACCIONES Mantenga la inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn para que la va area est abierta. Coloque su boca sobre la boca y nariz del lactante de manera que se forme un sello hermtico. Exhale a la nariz y boca del lactante logrando que el pecho se eleve con cada una de las ventilaciones, haciendo pausas para permitir que el lactante exhale. Si el pecho no se levanta, repita la inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn para reabrir la va area e intentar administrar una respiracin que haga que el pecho se levante.

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SECUENCIA Y PROCEDIMIENTO DE POR REANIMADOR NICO. I. EVALUACIN.

RCP EN LACTANTES

- Asegrese que el lugar es seguro tanto para ud. Como para el lactante. - Toque a la vctima en el pi y pregunte en voz alta TE ENCUENTRAS BIN? - Si no hay respuesta, grite para solicitar ayuda. Si acude alguien, enve a esa persona a activar el sistema de emergencias mdicas, luego inicie la secuencia de R.C.P. II. ABRIR LA VA AREA. -Abra la va area mediante inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn, asegrese de extender la cabeza hacia atrs slo hasta alcanzar la posicin neutral (de olfateo ).

III. VERIFICAR RESPIRACIN. -Abra la va area del lactante mediante inclinacin de la cabeza elevacin del mentn -Coloque su oreja cerca de la nariz y boca del lactante. -Mientras observa el pecho del lactante: Vea que el pecho se levante y vuelva a su posicin original. Escuche si hay sonido de aire espirado. Sienta si el aire choca con su mejilla. IV. ADMINISTRAR DOS RESPIRACIONES. Utilizando un dispositivo de barrera administre dos respiraciones con duracin de un segundo cada una observando que el pecho de la vctima se eleve . EL VOLUMEN DE CADA RESPIRACIN DEBE SER EL SUFICIENTE PARA LOGRAR QUE EL PECHO SE ELEVE VISIBLEMENTE. - 14 -

V. VERIFICAR PULSO. Despus de administrar las dos respiraciones eficaces el personal del equipo de salud debe tomarse de 5 10 segundos, pero no ms de 10 segundos para verificar el pulso, que en los lactantes se buscar el pulso BRAQUIAL: -Coloque dos dedos en la parte interna del brazo, entre el codo y el hombro del lactante. -Presione la cara interna del brazo suavemente, con los dedos ndice y medio durante 5-10 segundos, pero no ms de 10 segundos para intentar sentir el pulso. VI. INICIAR CICLOS DE COMPRESIONES-VENTILACIONES. Inicie las compresiones si: -Tras administrar 2 respiraciones, el lactante sigue sin respirar y no tiene pulso. -Tras administrar 2 respiraciones el pulso es de 60 latidos por minuto o menor, con signos de mala perfusin ( El pulso se toma en 5 10 segundos pero no ms de 10 segs. y se calcula la frecuencia. ) Todos los reanimadores nicos deben utilizar una relacin compresin universal de 30 compresiones y 2 ventilaciones cuando administren reanimacin cardiopulmonar a lactantes, nios y adultos. En caso de dos miembros del equipo de salud se hallen con el lactante, deben utilizar una relacin de 15 compresiones por dos ventilaciones hasta que dispongan de un dispositivo avanzado para la va area (mascarilla larngea o tubo endotraqueal). VI. ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIAS MDICAS. Si se encuentra solo administre 5 ciclos de R.C.P. (30 x 2 ) y luego active el sistema de emergencias mdicas. Luego regrese junto al lactante y administre R.C.P. Si est solo y presencia el colapso del lactante, debe activar el sistema de emergencias mdicas y luego volver junto al lactante para realizar R.C.P. Si el lactante es pequeo y no presenta lesiones, llvelo con usted cuando se acerque al telfono, as podr reanudar la R.C.P. lo ms rpido posible una vez efectuada la llamada. - 15 -

SECUENCIA DE LACTANTES.

R.C.P.

POR

DOS

REANIMADORES

EN

Cuando un segundo reanimador est disponible para ayudar, ste debe activar el sistema de emergencias mdicas y luego regresar junto a la vctima para ayudar a realizar la R.C.P. Utilice siempre que sea posible los dispositivos de ventilacin, en la R.C.P. por dos reanimadores a cada uno le toca una funcin: REANIMADOR SITUACION ACCIONES. Reanimador 1 Al lado de la vctima. Realiza las compresiones torcicas con tcnica de dos pulgares con las manos alrededor del trax. Cuenta en voz alta. Se turna con el otro reanimador cada 2 min. Y el cambio tarda menos de 5 segundos. Reanimador 2 A la cabecera de la Mantiene abierta la va vctima. area. Administra respiraciones que hacen que el pecho se eleve. Alienta al 1er. Reanimador a realizar las compresiones lo suficientemente profundas y permitir que el pecho regrese a su posicin original entre las compresiones. Se turna con el 1er reanimador cada 2 minutos y el cambio tarda menos de 5 segs.

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SECUENCIA Y PROCEDIMIENTO DE POR DOS REANIMADORES: - EVALE SI LA VCTIMA RESPONDE.

RCP EN LACTANTES

- ENVE AL SEGUNDO REANIMADOR A ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIAS MDICAS. - ABRA LA VA AREA DE LA VCTIMA. - VERIFIQUE LA RESPIRACIN DURANTE 5 10 SEGUNDOS PERO NO MS DE 10 SEGUNDOS. - EN CASO DE QUE LA VCTIMA NO RESPIRE, ADMINISTRE DOS VENTILACIONES. - VERIFIQUE EL PULSO ( BRAQUIAL ) DE LA VCTIMA DURANTE 5 .- 10 SEGUNDOS PERO NO MS DE 10 SEGUNDOS.
-

SI LA VCTIMA NO TIENE PULSO O ES DE 60 LATIDOS POR MINUTO O MENOR, CON SIGNOS DE MALA PERFUSIN, INICIE CICLOS DE COMPRESION-VENTILACIN EN UNA RELACIN DE 30 X 2. CUANDO LLEGUE EL SEGUNDO REANIMADOR UTILICE LA TCNICA DE LOS DOS PULGARES CON LAS MANOS ALREDEDOR DEL TRAX Y UNA RELACIN DE COMPRESIN-VENTILACIN DE 15 X 2.

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Los signos de obstruccin de la va area por un cuerpo extrao pueden ser leves o graves: OBSTRUCCION LEVE OBSTRUCCION GRAVE. Signos: Signos: - Buena entrada de aire. - Mala entrada de aire o - La vctima responde y puede ausencia de entrada de aire. toser con fuerza. - Tos dbil, no efectiva,o - Puede presentar sibilancias ausencia de tos. entre cada episodio de tos. - Rudo agudo al inhalar, o ausencia de rudo. - Aumento de la dificultad respiratoria. - Posible cianosis. - Incapacidad para hablar. - Agarrarse el cuello con el pulgar y el resto de los dedos, lo que constituye el signo universal de asfixia. - Incapacidad para inhalar y expirar aire. ACCIONES DEL REANIMADOR: OBSTRUCCIN LEVE Acciones del reanimador: -Mientras la vctima tenga buena entrada de aire anmela a que siga con su esfuerzo por toser y respirar. -No interfiera con los intentos de la vctima para expulsar ella mismo el cuerpo extrao, pero permanezca a su lado y vigile cmo se encuentra. -En caso de persistencia de la obstruccin leve de la va area active el sistema de emergencias mdicas. OBSTRUCCIN GRAVE. Acciones del reanimador: -Pregunte a la vctima si se est asfixiando. Si la vctima asiente y no puede hablar, est en presencia de una obstruccin grave y debe activar el sistema de emergencias mdicas.

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Si la vctima est embarazada es obesa, y est consciente se realizan compresiones torcicas, en vez de abdominales rpidas. MANIOBRA DE HEIMLICH. - Pngase de pi o de rodillas detrs de la vctima y coloque los brazos en torno a la cintura de la vctima. - Cierre el puo de una de las manos. - Coloque el pulgar de la mano que tiene el puo cerrado contra el abdomen de la vctima, en la lnea media, ligeramente por encima del ombligo y debajo del esternn.
-

Tmese el puo con la otra mano y presione el puo contra el abdomen de la vctima haga una compresin rpida y hacia arriba

- Repita las compresiones hasta que el cuerpo extrao sea expulsado de la va area o la vctima pierda el conocimiento.
-

Cada nueva compresin que realice debe ser de un solo movimiento nico con el fn de eliminar la obstruccin.

Puede determinar que ha eliminado con xito una obstruccin de la va area en una vctima que no responde si: -Siente la entrada y salida de aire y observa que el pecho de la vctima se eleva cuando se administra la respiraciones. -Ve y extrae el cuerpo extrao de la faringe de la vctima. Una vez aliviada la asfixia en una vctima sin respuesta: -Administre dos respiraciones. -Verifique el pulso. No tiene pulso y no respira: Realizar compresiones torcicas y conectar el D.A.E. S tiene pulso pero no respira: Continuar con ventilaciones de rescate y verificar el pulso cada dos minutos. S tiene pulso y s respira: Colocar a la vctima en posicin de recuperacin y dejarla en observacin hasta la llegada del personal del S.E.M.

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RECONOCER LA ASFIXIA EN LACTANTES CON RESPUESTA. Le deteccin temprana de los sntomas de la asfixia son la pieza fundamental para que una vctima evoluciones de manera favorable. OBSTRUCCION LEVE DE LA VIA AEREA. SIGNOS. -Buena entrada de aire -La vctima responde y puede toser con fuerza. -Puede presentar sibilancias entre perodos de tos. OBSTRUCCIN GRAVE DE LA VA AREA. SIGNOS: Mala entrada de aire o ausencia de entrada de aire. Tos dbil no efectiva. O ausencia de tos. Ruido agudo al inhalar o ausencia total de ruido. Aumento de la dificultad respiratoria Posible cianosis. Incapacidad para llorar. Incapacidad para inhalar y espirar aire. ACCIONES DEL REANIMADOR Si la vctima no puede respirar ni emitir sonido, est en presencia de una obstruccin grave de la va area y debe activar el S.E.M.

ACCIONES DEL REANIMADOR No interferir con los intentos que la vctima realiza por s sola para expulsar el cuerpo extrao, pero permanezca a su lado. En caso de persistencia de la obstruccin leve de la va area, active el S.E.M.

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SECUENCIA PARA DESOBSTRUIR LA VA AREA EN UN LACTANTE CON RESPUESTA. 1. ARRODILLESE O SINTESE Y COLOQUE AL LACTANTE SOBRE EL REGAZO.
2. EN CASO DE QUE LO PUEDA HACER FCILMENTE RETIRE

LAS ROPAS QUE CUBREN EL PECHO DEL LACTANTE.

3. SOSTENGA AL LACTANTE CON EL ANTEBRAZO, EN

DECBITO PRONO (BOCA-ABAJO ), CON LA CABEZA A UNA ALTURA LIGERAMENTE INFERIOR A LA DEL PECHO. SOSTENGA LA CABEZA Y LA MANDBULA DEL LACTANTE CON LA MANO. TENGA CUIDADO DE EVITAR COMPRIMIR TEJIDO BLANDO DE LA GARGANTA DEL LACTANTE. COLOQUE EL ANTEBRAZO DE FORMA QUE ESTE APOYADO SOBRE SU MUSLO A FN DE DAR SOPORTE AL LACTANTE. 4. ADMINISTRE HASTA 5 PALMADAS EN LA ESPALDA ENTRE LOS OMPLATOS DE FORMA ENRGICA, UTILIZANDO LA BASE DE LA PALMA DE LA MANO. ADMINISTRE CADA UNA DE LAS PALMADAS CON SUFICIENTE FUERZA PARA INTENTAR ELIMINAR EL CUERPO EXTRAO.
5. TRAS

ADMINISTRAR HASTA 5 PALMADAS EN LA ESPALDA, COLOQUE LA MANO QUE LE QUEDA LIBRE EN LA ESPALDA DEL LACTANTE, BRINDANDO SOPORTE A LA PARTE POSTERIOR DE LA CABEZA DEL LACTANTE CON LA PALMA DE LA MANO. EL LACTANTE QUEDAR ACOMODADO DE FORMA ADECUADA ENTRE LOS ANTEBRAZOS DEL REANIMADOR, CON LA PALMA DE UNA DE LAS MANOS DE STE AGUANTANDO LA CABEZA Y LA MANDBULA, A LA VEZ QUE CON LA PALMA DE LA OTRA MANO AGUANTA LA PARTE POSTERIOR DE LA CABEZA DEL LACTANTE.

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6. GIRE EL LACTANTE DE FORMA QUE SU CUERPO SEA UNA UNIDAD, CON CUIDADO DE AGUANTARLE LA CABEZA Y EL CUELLO. SOSTENGA AL LACTANTE BOCA ARRIBA, CON EL ANTEBRAZO SOBRE EL MUSLO. MANTENGA LA CABEZA DEL LACTANTE A UNA ALTURA INFERIOR A LA DEL TRONCO. 7. ADMINISTRE HASTA 5 COMPRESIONES EN EL TRAX RPIDAS Y HACIA ABAJO, JUSTO POR DEBAJO DE LAS LNEAS DE LOS PEZONES. 8. REPITA LA SECUENCIA DE HASTA 5 PALMADAS EN LA ESPALDA Y HASTA 5 COMPRESIONES HASTA QUE SE ELIMINE EL CUERPO EXTRAO O EL LACTANTE PIERDA EL CONOCIMIENTO. NO REALICE BARRIDOS A CIEGAS EN LACTANTES Y NIOS. SI EL LACTANTE PIERDE EL CONOCIMIENTO INICIE R.C.P.

PARA LA DESOBSTRUCCIN DE LA VA AREA EN UN LACTANTE SIN RESPUESTA: -COLOQUE AL LACTANTE SOBRE UNA SUPERFICIE PLANA Y FIRME. -ABRA LA VA AREA DEL LACTANTE Y BUSQUE EL CUERPO EXTRAO EN LA FARINGE EN CASO DE QUE HAYA UN CUERPO EXTRAO VISIBLE, RETRELO. NO REALICE BARRIDOS DIGITALES A CIEGAS . -INICIE LA R.C.P. CON UN PASO ADICIONAL: CADA VEZ QUE ABRA LA VA AREA, OBSERVE SI ENCUENTRA EL OBJETO QUE OBSTRUYE LA VA AREA EN LA PARTE POSTERIOR DE LA GARGANTA. SI SE PUEDE VER EL CUERPO EXTRAO RETRELO. -TRAS APROXIMADAMENTE 5 CICLOS DE R.C.P. ACTIVE EL SISTEMA DE EMERGENCIAS MDICAS SI NO LO HA HECHO AN.