ANS 2012 Mes03 Caderno Informacao

2012
Maro
Caderno de Informao
da Sade Suplementar
Beneficirios, Operadoras e Planos
Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2012
MINISTRIO DA SADE
Agncia Nacional de Sade Suplementar
Caderno de Informao
da Sade Suplementar
Beneficirios, Operadoras e Planos
Maro/2012
Rio de Janeiro, RJ
Elaborao, distribuio e informaes:

MINISTRIO DA SADE
Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS)
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CEP: 20021-040, Rio de Janeiro RJ
Tel.: +5521 2105 0000
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Coordenao:
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Diretoria de Normas e Habilitao de Produtos - DIPRO
Gerncia-Geral de Informao e Sistemas - GGISS/DIDES
Equipe Tcnica da Gerncia de Produo e Anlise de Informao

GEPIN/GGISS/DIDES:
Suritte Apolinrio dos Santos, Kelly de Almeida Simes, Daniel
Sasson, Maria Antonieta Almeida Pimenta
Projeto grfico:
Gerncia de Comunicao Social - GCOMS/DICOL
Fotografia (capa)
Thinkstock photos
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfica - Caderno de Informao da Sade Suplementar

Caderno de Informao da Sade Suplementar : beneficirios, operadoras e planos /
Agncia Nacional de Sade Suplementar. Ano 1 (mar. 2006)
. Dados
eletrnicos. Rio de Janeiro : ANS, 2006Sistema requerido: Adobe Acrobat Reader.
Modo de acesso: World Wide Web:
<http://www.ans.gov.br/portal/site/informacoesss/informacoesss.asp>
Trimestral.
Substituio de: Caderno de Informao de beneficirios, operadoras e planos:
dados do setor.
ISSN 1981-0962
1. Sade Suplementar. I. Agncia Nacional de Sade Suplementar (Brasil).
Apresentao

O mercado de Sade Suplementar contava em dezembro de 2011 com

47,6 milhes de vnculos a planos de assistncia mdica e 16,8 milhes a planos
exclusivamente odontolgicos. As mais de 1.600 operadoras produziram uma
receita de contraprestaes de cerca de R$ 83 bilhes.
Estes dados, que apontam crescimento de 4,2% de beneficirios de

assistncia mdica e 11,7% de receita, parecem indicar a fora desse mercado,
considerando-se o crescimento econmico no Brasil no ltimo ano.
Informaes mais detalhadas sobre o setor de planos privados de

assistncia sade podem ser consultadas no stio www.ans.gov.br por meio
do tabulador de dados ANS Tabnet ou transferidas em arquivos para serem
processados pelos prprios usurios.
Boa leitura!
Apresentao
Sumrio
Perfil do setor ..........................................................................
11
Panorama da Sade Suplementar, destacando as principais mudanas em relao

edio anterior e outros aspectos especficos. Esclarece possveis divergncias
com edio anterior.
17
Tabelas, grficos e mapas .........................................................

Apresenta dados sobre beneficirios, operadoras, planos, utilizao dos servios
e rede de prestadores.
Termos tcnicos ........................................................................
46
Fontes dos dados ......................................................................
54
Tabelas, grficos e mapas
Tabela 1 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica por tipo de

contratao do plano, segundo poca de contratao do plano (Brasil - 2000-2011)
Tabela 2 - Beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por tipo de
contratao do plano, segundo poca de contratao do plano (Brasil - 2000 2011)
Tabela 3 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica por poca e tipo
de contratao do plano, segundo Grandes Regies e Unidades da Federao
(Brasil - dezembro/2011)
Tabela 4 - Beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por poca
e tipo de contratao do plano, segundo Grandes Regies e Unidades da Federao
Tabela 5 - Taxa de cobertura por cobertura assistencial do plano e localizao, segundo
Grandes Regies e Unidades da Federao (Brasil - dezembro/2011)
Mapa 1 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistncia mdica por Unidades da
Federao (Brasil - dezembro/2011)
Mapa 2 - Taxa de cobertura de planos privados exclusivamente odontolgicos por
Unidades da Federao (Brasil - dezembro/2011)
Sumrio
17
18
19
20
21
22
22
Mapa 3 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistncia mdica por municpios
Mapa 4 - Taxa de cobertura dos planos privados exclusivamente odontolgicos por
municpios (Brasil - dezembro/2011)
Tabela 6 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica, por poca de
contratao do plano e sexo, segundo tipo de contratao do plano e faixas etrias
Grfico 1 - Pirmide etria da populao, por sexo (Brasil - 2010)
Grfico 2 - Pirmide etria dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica,
por sexo (Brasil - dezembro/2011)
Grfico 3 - Pirmide etria dos beneficirios de planos privados individuais de assistncia
mdica, por poca de contratao do plano (Brasil - dezembro/2011)
Grfico 4 - Pirmide etria dos beneficirios de planos privados coletivos de assistncia
Grfico 5 - Pirmide etria dos beneficirios de planos de assistncia mdica, por tipo
de contratao (Brasil - dezembro/2011)
de contratao do plano e sexo, segundo tipo de contratao do plano e faixas etrias
Tabela 8 - Beneficirios de planos privados de sade por cobertura e segmentao
assistencial do plano, segundo poca de contratao do plano (Brasil 2000-2011)
Tabela 9 - Beneficirios de planos privados de sade, por cobertura e segmentao
assistencial do plano, segundo poca e tipo de contratao do plano
Grfico 6 - Distribuio percentual dos beneficirios de planos privados de assistncia
mdica por segmentao assistencial do plano (Brasil - dezembro/2011)
Tabela 10 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica, por tipo de
contratao do plano, segundo poca de contratao e abrangncia geogrfica do plano
Tabela 11 - Distribuio dos beneficirios de planos privados de sade entre as
operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - dezembro/2011)
Grfico 7 - Distribuio dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica entre
as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - dezembro/2011)
Grfico 8 - Distribuio dos beneficirios de planos privados exclusivamente
odontolgicos entre as operadoras, segundo assistencial do plano
Tabela 12 - Evoluo do registro de operadoras de planos privados de sade
(Brasil - dezembro/1999-dezembro/2011)
Grfico 9 - Operadoras de planos privados de sade em atividade (Brasil dezembro/1999-dezembro/2011)
23
23
24
25
25
26
26
27
28
29
30
30
31
32
33
33
34
34
Mapa 5 - Operadoras com beneficirios, por Unidade da Federao de residncia do

beneficirio (Brasil - dezembro/2011)
Mapa 6 - Operadoras em atividade por Unidade da Federao da sede (Brasil dezembro/2011)
Tabela 13 - Operadoras em atividade por porte, segundo modalidade
Tabela 14 - Receita de contraprestaes e despesas das operadoras de planos privados
de sade, segundo porte da operadora (Brasil - 2011)
Tabela 15 - Receita de contraprestaes das operadoras de planos privados de sade,
segundo modalidade da operadora (Brasil - 2003-2011)
Tabela 16 - Despesa das operadoras de planos privados de sade, por tipo, segundo
modalidade da operadora (Brasil - 2011)
Tabela 17 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de sade, segundo
modalidade da operadora (Brasil - 2003-2011)
Tabela 18 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de sade, por
grupos de modalidade da operadora, segundo itens de despesa (Brasil - 2011)
Tabela 19 - Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de sade, segundo
Tabela 20 - Planos privados de assistncia mdica, com beneficirios, por tipo de
contratao, segundo poca de contratao e abrangncia geogrfica
Tabela 21 - Planos privados de assistncia mdica, com beneficirios, por poca de
contratao, segundo nmero de beneficirios (Brasil - dezembro/2011)
Tabela 22 - Internaes e consultas de beneficirios de planos privados de assistncia
mdica (Brasil - 2007-2011)
Grfico 10 - Taxa de utilizao de internaes e mdia de consultas de beneficirios de
planos privados de assistncia mdica (Brasil - 2007-2011)
Tabela 23 - Taxa de internao de beneficirios e gasto mdio por internao, por tipo
de contratao, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2011)
Tabela 24 - Consultas mdicas por beneficirio e gasto mdio por consulta, por tipo de
contratao, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2011)
Tabela 25 - Estabelecimentos de sade por atendimento a planos privados de sade,
segundo tipo (Brasil - novembro/2011)
Tabela 26 - Estabelecimentos de sade por tipo de convnio, segundo tipo de
atendimento (Brasil - novembro/2011)
Tabela 27 - Leitos para internao, por vnculo ao SUS, segundo localizao
(Brasil - novembro/2011)
Tabela 28 - Estabelecimentos de sade que atendem planos privados de sade, por
tipo, segundo Grandes Regies e Unidades da Federao (Brasil - novembro/2011)
Sumrio
35
35
36
36
37
37
38
38
39
39
40
40
41
42
43
44
44
44
45
Convenes e normas tabulares

...
0; 0,0; 0,00
10
O fenmeno no existe ou o valor rigorosamente zero.

O dado existe, mas seu valor no est disponvel.
O dado existe, mas seu valor inferior metade da unidade adotada na tabela.
Perfil do setor
Esta primeira edio do ano apresenta os resultados preliminares de beneficirios, receitas

e despesas do ano de 2011.

Em dezembro de 2011, foram contabilizados 47,6 milhes de vnculos de beneficirios
a planos de assistncia mdica. O crescimento de 4,2% em relao ao mesmo ms do ano
anterior bem inferior ao observado entre dezembro de 2009 e dezembro de 2010 (8,5%).
O crescimento de 1,04% no trimestre (Tabela 3), entretanto, demonstra uma recuperao do
crescimento do mercado, que apresentava reduzidas taxas desde o primeiro trimestre.

Com relao aos planos exclusivamente odontolgicos, os 16,8 milhes verificados em
dezembro representam um crescimento de 14,8% em relao ao mesmo ms do ano anterior
e muito prximo dos 15,6% de um ano antes, evidenciando o aquecimento do setor.
Tabela 1 - Beneficirios de planos privados de sade

por cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2011)
Data
Assistncia mdica com ou sem odontologia
Exclusivamente odontolgico
dez/00
30.705.334
2.761.608
dez/01
31.132.361
3.234.364
dez/02
31.105.254
3.788.701
dez/03
31.771.197
4.447.374
dez/04
33.673.600
5.456.603
dez/05
35.010.992
6.133.143
dez/06
36.990.226
7.269.274
dez/07
38.776.431
8.868.478
dez/08
40.769.570
10.391.639
dez/09
42.126.540
12.667.101
dez/10
45.688.684
14.642.659
dez/11
47.611.636
16.805.450
Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011

Notas:
1. O termo "beneficirio" refere-se a vnculos aos planos de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo.
2. Dados preliminares, sujeitos a reviso.
Perfil do setor
11
Grfico 1 - Beneficirios de planos privados de sade

por cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2011)
50,0
45,7
45,0
40,0
Milhes
35,0
31,1
30,7
31,1
31,8
33,7
35,0
37,0
38,8
40,8
47,6
42,1
30 0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
2,8
3,2
3,8
4,4
5,5
dez/00
dez/01
dez/02
dez/03
dez/04
6,1
7,3
dez/05
dez/06
8,9
10,4
12,7
14,6
16,8
0,0
dez/07
dez/08
dez/09
dez/10
dez/11

Entre os planos de assistncia mdica, o crescimento tem sido sustentado pelos planos coletivos
empresariais, com variao de 8,2% no ano, contra 1,9% dos planos individuais. J entre os planos
exclusivamente odontolgicos, o crescimento dos individuais foi maior no ltimo ano, mas a tendncia parece
ser de equilbrio ao longo do tempo. Em ambas as segmentaes (assistncia mdica e exclusivamente
odontolgica), os planos coletivos por adeso tem apresentado reduo absoluta desde a entrada em vigor
da Resoluo Normativa n 195, em julho de 2009, que regulamentou a contratao de planos privados de
sade, alterando suas regras de classificao e caractersticas.
12
Tabela 2 - Beneficirios de planos privados de sade

por tipo de contratao do plano, segundo cobertura assistencial
do plano (Brasil - dezembro/2010-dezembro/2011)
Cobertura assistencial
do plano
Total
Coletivo
Total
Empresarial
Por adeso
No identificado
Individual
No
informado

dez/10
45.688.684
34.741.354
27.517.092
7.186.779
37.483
9.550.607
1.396.723
mar/11
46.725.968
35.680.262
28.453.633
7.188.382
38.247
9.693.764
1.351.942
jun/11
47.002.533
36.018.248
28.976.191
7.003.782
38.275
9.741.382
1.242.903
set/11
47.123.210
36.220.780
29.237.041
6.945.959
37.780
9.718.915
1.183.515
dez/11
47.611.636
36.751.504
29.781.505
6.932.439
37.560
9.736.272
1.123.860
dez/10
14.642.659
12.081.643
9.112.949
2.739.182
229.512
2.403.223
157.793
mar/11
15.323.148
12.621.652
9.683.673
2.708.553
229.426
2.546.452
155.044
jun/11
16.014.717
13.132.309
10.212.518
2.689.943
229.848
2.733.997
148.411
set/11
16.358.503
13.369.332
10.476.197
2.663.615
229.520
2.846.019
143.152
dez/11
16.805.450
13.763.061
10.850.127
2.683.181
229.753
2.903.932
138.457

Notas: 1. O termo "beneficirio" refere-se a vnculos aos planos de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo.
Perfil do setor
13
Grfico 2 - Beneficirios de planos privados de sade e por tipo de contratao do plano,

segundo cobertura assistencial do plano
Assistncia mdica
Exclusiv. odonto
(Milhes)
(Milhes)
10,0
95
9,5
9,0
3,1
2,9
2,7
8,5
2,5
8,0
2,3
7,5
2,1
70
7,0
6,5
Individual ou Familiar
6,0
Coletivo por adeso
Individual ou Familiar
1,9
Coletivo por adeso
1,7
5,5
1,5
set/09 dez/09mar/10 jun/10 set/10 dez/10mar/11 jun/11 set/11 dez/11
set/09 dez/09 mar/10 jun/10 set/10 dez/10 mar/11 jun/11 set/11 dez/11
Tabela 3 - Taxa de variao do nmero de beneficirios de planos privados de

sade por tipo de contratao do plano, segundo cobertura assistencial do plano
Cobertura
Total
assistencial do plano
Coletivo
Total
Empresarial
Por adeso
No identificado
Individual
No
informado

Em um ano (dez/10 - dez/11)
4,21
5,79
8,23
-3,54
0,21
1,94
-19,54
No ano (dez/10 - dez/11)
4,21
5,79
8,23
-3,54
0,21
1,94
-19,54
No trimestre (set/11 - dez/11)
1,04
1,47
1,86
-0,19
-0,58
0,18
-5,04
Em um ano (dez/10 - dez/11)
14,77
13,92
19,06
-2,04
0,11
20,83
-12,25
No ano (dez/10 - dez/11)
14,77
13,92
19,06
-2,04
0,11
20,83
-12,25
2,73
2,95
3,57
0,73
0,10
2,03
-3,28
No trimestre (set/11 - dez/11)
Fonte:SIB/ANS/MS - 12/2011
14
Em maio de 2011, a ANS editou resoluo normativa (RN 254) para incentivar os beneficirios a
alterarem seus contratos individuais ou familiares e coletivos firmados at 1 janeiro de 1999. O objetivo
desta resoluo foi dar aos beneficirios de planos antigos segurana e as garantias da Lei n 9.656/98.

A entrada em vigor da norma coincidiu com o perodo de estabilidade do mercado, o que dificulta
a observao dos efeitos por ela produzidos. Em dezembro de 2011, os planos antigos (anteriores a Lei
n 9.656/98) representavam 16,4% dos planos de assistncia mdica e 3,0% dos planos exclusivamente
odontolgicos. No mesmo ms do ano anterior, a participao era de 18,7% e 3,4%, respectivamente.

O comportamento retrado do mercado se refletiu no registro de novas operadoras. Enquanto o
nmero de novos registros de operadoras mdico-hospitalares (aquelas que comercializam planos de
assistncia mdica e/ou odontolgicos) reduziu-se de 57 para 40 entre 2010 e 2011, o de operadoras
odontolgicas (que comercializam apenas planos exclusivamente odontolgicos) dobrou, passando de 8
para 16 (Tabela 4). Ressalte-se, ainda, que nos dois ltimos anos, mais de 50% dos novos registros foram
na modalidade Administradora de benefcios, correspondendo a uma adequao RN N 196, que define e
disciplina a atuao dessas operadoras. Em dezembro de 2011, o mercado contava com 1.608 operadoras,
sendo que 1.386 tinham beneficirios ativos.
Tabela 4 - Resumo do registro de operadoras (Brasil - dezembro/2011)

Registro
Operadoras
Total
Operadoras exclusivamente
mdico-hospitalares
odontolgicas
Registros novos (1)
56
40
16
Registros cancelados (1)
66
43
23
Operadoras em atividade
1.608
1.180
428
Operadoras com beneficirios
1.386
1.016
370
Fontes: CADOP/ANS/MS - 12/2011 e SIB/ANS/MS - 12/2011

(1) Registros novos e cancelados no ano.
Perfil do setor
15
A receita de contraprestaes das operadoras, informada at 04/04/2012, atingiu R$ 83,4 bilhes

em 2011, indicando crescimento de 11,7% em relao a 2010 (Tabela 4 e Grfico 3). Os dados so
preliminares e devero ser corrigidos na prxima edio mas parecem indicar um crescimento pouco
inferior ao observado no ano anterior. A receita mdia por beneficirio em operadoras mdico-hospitalares
foi de R$ 134,73 em 2011. A taxa de sinistralidade (relao entre a despesa assistencial e a receita de
contraprestaes) atingiu 81,6%.
Tabela 5 - Receita de contraprestaes e despesa assistencial

das operadoras mdico-hospitalares (Brasil - 2003-2011)
(R$)
Mdico-hospitalares
Ano
Receita de contraprestaes
Exclusivamente odontolgicas
Despesa assistencial
2003
28.242.646.837
22.967.034.598
500.518.512
270.102.351
2004
32.025.713.892
26.045.879.741
599.206.746
305.349.762
2005
36.522.370.360
29.734.095.754
743.756.673
370.931.600
2006
41.713.758.347
33.265.334.420
910.857.131
430.099.030
2007
51.121.037.497
41.202.893.366
1.082.569.751
520.986.406
2008
59.506.169.388
47.838.771.040
1.176.537.584
562.175.469
2009
64.467.138.262
53.514.764.696
1.340.901.449
649.497.522
2010
72.985.118.896
59.235.747.959
1.674.473.606
767.990.125
2011
81.384.335.930
67.091.790.526
1.990.901.055
974.237.549
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/01/2012 e FIP - 12/2006

Nota: Dados preliminares, sujeitos reviso.
Grfico 3 - Receita de contraprestaes e despesa assistencial

das operadoras mdico-hospitalares (Brasil - 2003-2010)
90,0
81,4
80,0
73,0
70,0
59,5
(R$ Bilhes)
60,0
59,2
53,5
41,7
40,0
20,0
67,1
51,1
50,0
30,0
64,5
28,2
23,0
36,5
32,0
47,8
41,2
29,7
26,0
33,3
10,0
0,0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
16
2009
2010
2011

Tabela 1 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica por tipo de contratao
do plano, segundo poca de contratao do plano (Brasil - 2000-2011)

Total
poca de contratao
do plano
Absoluto
Coletivo
Relativo
Absoluto
Individual
Relativo
Absoluto
No informado
Relativo
Absoluto
Relativo
Total
dez/00
30.705.334
100,0
10.714.222
34,9
5.575.052
18,2
14.416.060
46,9
dez/01
31.132.361
100,0
13.098.358
42,1
6.438.769
20,7
11.595.234
37,2
dez/02
31.105.254
100,0
15.505.261
49,8
7.049.698
22,7
8.550.295
27,5
dez/03
31.771.197
100,0
18.990.807
59,8
7.750.850
24,4
5.029.540
15,8
dez/04
33.673.600
100,0
22.086.971
65,6
8.300.231
24,6
3.286.398
9,8
dez/05
35.010.992
100,0
23.539.121
67,2
8.594.633
24,5
2.877.238
8,2
dez/06
36.990.226
100,0
26.254.741
71,0
8.779.611
23,7
1.955.874
5,3
dez/07
38.776.431
100,0
27.971.213
72,1
8.931.888
23,0
1.873.330
4,8
dez/08
40.769.570
100,0
30.183.747
74,0
8.870.551
21,8
1.715.272
4,2
dez/09
42.126.540
100,0
31.431.047
74,6
9.044.402
21,5
1.651.091
3,9
dez/10
45.688.684
100,0
34.741.354
76,0
9.436.500
20,7
1.396.723
3,1
dez/11
47.611.636
100,0
36.751.504
77,2
9.736.272
20,4
1.123.860
2,4
dez/00
9.190.021
100,0
6.288.471
68,4
2.901.550
31,6
dez/01
11.883.085
100,0
8.207.792
69,1
3.675.293
30,9
dez/02
14.104.901
100,0
9.917.983
70,3
4.186.918
29,7
dez/03
17.049.863
100,0
12.273.950
72,0
4.775.913
28,0
dez/04
20.474.952
100,0
15.004.240
73,3
5.470.712
26,7
dez/05
23.022.145
100,0
17.037.859
74,0
5.984.286
26,0
dez/06
25.627.967
100,0
19.252.370
75,1
6.375.597
24,9
dez/07
28.136.923
100,0
21.392.885
76,0
6.744.038
24,0
dez/08
30.873.627
100,0
23.975.729
77,7
6.897.898
22,3
dez/09
33.030.285
100,0
25.788.479
78,1
7.241.806
21,9
dez/10
37.127.434
100,0
29.267.883
78,8
7.859.551
21,2
dez/11
39.815.952
100,0
31.656.629
79,5
8.159.323
20,5
dez/00
21.515.313
100,0
4.425.751
21,4
2.673.502
12,0
14.416.060
67,0
dez/01
19.249.276
100,0
4.890.566
26,2
2.763.476
14,0
11.595.234
60,2
dez/02
17.000.353
100,0
5.587.278
33,8
2.862.780
16,1
8.550.295
50,3
dez/03
14.721.334
100,0
6.716.857
46,2
2.974.937
19,8
5.029.540
34,2
dez/04
13.198.648
100,0
7.082.731
54,1
2.829.519
21,4
3.286.398
24,9
dez/05
11.988.847
100,0
6.501.262
57,0
2.610.347
21,6
2.877.238
24,0
dez/06
11.362.259
100,0
7.002.371
58,7
2.404.014
21,0
1.955.874
17,2
dez/07
10.639.508
100,0
6.578.328
58,7
2.187.850
20,3
1.873.330
17,6
dez/08
9.895.943
100,0
6.208.018
62,7
1.972.653
19,9
1.715.272
17,3
dez/09
9.096.255
100,0
5.642.568
62,0
1.802.596
19,8
1.651.091
18,2
dez/10
8.561.250
100,0
5.473.471
63,9
1.691.056
19,8
1.396.723
16,3
dez/11
7.795.684
100,0
5.094.875
65,4
1.576.949
20,2
1.123.860
14,4
Novos
Antigos

Notas: 1. O termo beneficirio refere-se a vnculos aos planos de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo.
17
Tabela 2 - Beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por tipo

de contratao do plano, segundo poca de contratao do plano (Brasil - 2000-2011)
Total
poca de contratao
do plano
Absoluto
Coletivo
Relativo
Absoluto
Individual
Relativo
Absoluto
No informado
Relativo
Absoluto
Relativo
Total
dez/00
2.761.608
100,0
1.478.346
53,5
338.121
12,2
945.141
34,2
dez/01
3.234.364
100,0
1.822.931
56,4
426.429
13,2
985.004
30,5
dez/02
3.788.701
100,0
2.345.302
61,9
533.889
14,1
909.510
24,0
dez/03
4.447.374
100,0
3.154.716
70,9
631.463
14,2
661.195
14,9
dez/04
5.456.603
100,0
4.170.369
76,4
788.908
14,5
497.326
9,1
dez/05
6.133.143
100,0
4.917.394
80,2
904.978
14,8
310.771
5,1
dez/06
7.269.274
100,0
6.004.228
82,6
1.019.631
14,0
245.415
3,4
dez/07
8.868.478
100,0
7.447.776
84,0
1.205.149
13,6
215.553
2,4
dez/08
10.391.639
100,0
8.779.216
84,5
1.438.048
13,8
174.375
1,7
dez/09
12.667.101
100,0
10.413.823
82,2
2.067.814
16,3
185.464
1,5
dez/10
14.642.659
100,0
12.081.643
82,5
2.403.223
16,4
157.793
1,1
dez/11
16.805.450
100,0
13.763.061
81,9
2.903.932
17,3
138.457
0,8
dez/00
1.431.949
100,0
1.143.215
79,8
288.734
20,2
dez/01
1.819.296
100,0
1.446.250
79,5
373.046
20,5
dez/02
2.387.325
100,0
1.911.884
80,1
475.441
19,9
dez/03
3.184.433
100,0
2.637.890
82,8
546.543
17,2
dez/04
4.146.998
100,0
3.474.665
83,8
672.333
16,2
dez/05
5.061.342
100,0
4.265.264
84,3
796.078
15,7
dez/06
6.281.251
100,0
5.359.278
85,3
921.973
14,7
dez/07
7.863.687
100,0
6.768.904
86,1
1.094.783
13,9
dez/08
9.673.520
100,0
8.325.066
86,1
1.348.454
13,9
dez/09
12.099.285
100,0
10.111.477
83,6
1.987.808
16,4
dez/10
14.143.353
100,0
11.810.509
83,5
2.332.844
16,5
dez/11
16.302.627
100,0
13.468.237
82,6
2.834.390
17,4
dez/00
1.329.659
100,0
335.131
25,2
49.387
3,7
945.141
71,1
dez/01
1.415.068
100,0
376.681
26,6
53.383
3,8
985.004
69,6
dez/02
1.401.376
100,0
433.418
30,9
58.448
4,2
909.510
64,9
dez/03
1.262.941
100,0
516.826
40,9
84.920
6,7
661.195
52,4
dez/04
1.309.605
100,0
695.704
53,1
116.575
8,9
497.326
38,0
dez/05
1.071.801
100,0
652.130
60,8
108.900
10,2
310.771
29,0
dez/06
988.023
100,0
644.950
65,3
97.658
9,9
245.415
24,8
dez/07
1.004.791
100,0
678.872
67,6
110.366
11,0
215.553
21,5
dez/08
718.119
100,0
454.150
63,2
89.594
12,5
174.375
24,3
dez/09
567.816
100,0
302.346
53,2
80.006
14,1
185.464
32,7
dez/10
499.306
100,0
271.134
54,3
70.379
14,1
157.793
31,6
dez/11
502.823
100,0
294.824
58,6
69.542
13,8
138.457
27,5
Novos
Antigos

Notas: 1. O termo beneficirio refere-se a vnculos aos planos de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo.
18
Tabela 3 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica por poca e tipode contratao
do plano, segundo Grandes Regies e Unidades da Federao (Brasil - dezembro/2011)

Grandes Regies
e Unidades da
Novos
Total
Total
Federao
Antigos
Coletivo
Individual
Total
Coletivo
Individual
No Informado
Brasil
47.611.636
39.815.952
31.656.629
8.159.323
7.795.684
5.094.875
1.576.949
1.123.860
Norte
1.716.801
1.470.048
1.079.954
390.094
246.753
170.470
23.942
52.341
188.735
163.048
135.247
27.801
25.687
15.177
5.787
4.723
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
Amap
43.227
31.263
22.217
9.046
11.964
9.310
1.257
1.397
543.926
487.345
432.506
54.839
56.581
44.382
5.673
6.526
27.330
22.965
15.089
7.876
4.365
2.467
186
1.712
756.855
635.874
384.543
251.331
120.981
82.705
8.334
29.942
70.544
58.175
32.918
25.257
12.369
7.170
1.989
3.210
Tocantins
86.184
71.378
57.434
13.944
14.806
9.259
716
4.831
Nordeste
6.117.514
4.961.540
3.433.116
1.528.424
1.155.974
689.099
290.921
175.954
Maranho
403.769
323.407
232.883
90.524
80.362
51.025
14.198
15.139
Piau
226.738
200.464
131.444
69.020
26.274
19.572
3.903
2.799
1.046.406
898.998
553.776
345.222
147.408
97.250
40.071
10.087
Cear
Rio Grande do Norte
522.725
435.825
254.849
180.976
86.900
50.259
21.416
15.225
Paraba
368.225
234.242
146.321
87.921
133.983
95.180
30.567
8.236
1.420.122
1.184.229
818.572
365.657
235.893
118.617
68.923
48.353
Pernambuco
Alagoas
378.541
319.638
168.477
151.161
58.903
35.479
9.453
13.971
Sergipe
278.919
225.693
154.741
70.952
53.226
38.485
10.747
3.994
Bahia
Sudeste
Minas Gerais
1.472.069
1.139.044
972.053
166.991
333.025
183.232
91.643
58.150
30.754.140
26.129.036
21.184.728
4.944.308
4.625.104
2.878.882
1.015.927
730.295
5.126.012
4.125.837
3.437.539
688.298
1.000.175
689.177
139.973
171.025
Esprito Santo
1.130.359
971.678
814.885
156.793
158.681
112.080
35.221
11.380
Rio de Janeiro
6.032.586
4.826.927
3.698.349
1.128.578
1.205.659
817.185
227.475
160.999
18.465.183
16.204.594
13.233.955
2.970.639
2.260.589
1.260.440
613.258
386.891
Sul
So Paulo
6.555.225
5.233.475
4.247.700
985.775
1.321.750
1.018.221
198.898
104.631
Paran
2.485.583
2.070.466
1.511.363
559.103
415.117
284.173
109.956
20.988
Santa Catarina
1.515.542
1.102.125
951.390
150.735
413.417
374.222
26.759
12.436
Rio Grande do Sul
2.554.100
2.060.884
1.784.947
275.937
493.216
359.826
62.183
71.207
Centro-Oeste
2.442.561
2.002.448
1.691.952
310.496
440.113
332.301
47.209
60.603
Mato Grosso do Sul
428.419
350.429
301.281
49.148
77.990
52.347
16.767
8.876
Mato Grosso
407.240
351.338
308.539
42.799
55.902
40.424
3.979
11.499
Gois
922.952
796.244
607.028
189.216
126.708
96.554
14.974
15.180
Distrito Federal
683.950
504.437
475.104
29.333
179.513
142.976
11.489
25.048
26
18
17
25.369
19.387
19.178
209
5.982
5.899
47
36
Exterior
UF no Identificada

Nota: O termo "beneficirio" refere-se a vnculos aos planos de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo.

19

e tipo de contratao do plano, segundo Grandes Regies e Unidades da Federao
Novos
Grandes Regies
e Unidades da
Total
Total
Federao
Antigos
Coletivo
Individual
Total
Coletivo
No
Individual
Informado
Brasil
16.805.450
16.302.627
13.468.237
2.834.390
502.823
294.824
69.542
138.457
Norte
631.856
617.356
440.133
177.223
14.500
10.252
599
3.649
44.920
40.661
34.947
5.714
4.259
344
528
3.387
8.176
8.015
4.015
4.000
161
160
299.097
297.795
242.922
54.873
1.302
1.249
52
1.989
1.889
1.610
279
100
100
225.899
217.752
122.771
94.981
8.147
7.878
67
202
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
Amap
25.196
25.019
13.044
11.975
177
168
Tocantins
26.579
26.225
20.824
5.401
354
353
Nordeste
2.883.252
2.766.679
1.847.363
919.316
116.573
36.976
38.242
41.355
117.894
115.085
67.927
47.158
2.809
1.035
78
1.696
Maranho
Piau
32.109
31.502
15.144
16.358
607
485
115
Cear
536.066
522.715
247.349
275.366
13.351
4.905
229
8.217
Rio Grande do Norte
160.547
142.053
76.794
65.259
18.494
4.067
3.200
11.227
Paraba
156.187
153.930
71.337
82.593
2.257
778
1.248
231
Pernambuco
382.234
362.643
297.566
65.077
19.591
12.653
2.090
4.848
Alagoas
269.374
248.202
122.384
125.818
21.172
423
19.906
843
Sergipe
170.238
156.028
106.939
49.089
14.210
4.173
9.458
579
Bahia
Sudeste
Minas Gerais
1.058.603
1.034.521
841.923
192.598
24.082
8.457
1.918
13.707
10.481.663
10.167.760
8.718.137
1.449.623
313.903
208.350
23.106
82.447
1.185.050
1.170.415
1.061.322
109.093
14.635
11.635
1.979
1.021
Esprito Santo
277.901
273.851
236.836
37.015
4.050
2.982
15
1.053
Rio de Janeiro
2.265.880
2.226.589
1.746.890
479.699
39.291
33.463
2.141
3.687
So Paulo
6.752.832
6.496.905
5.673.089
823.816
255.927
160.270
18.971
76.686
Sul
1.517.662
1.468.790
1.296.211
172.579
48.872
33.527
6.404
8.941
Paran
802.760
795.315
700.820
94.495
7.445
6.474
526
445
Santa Catarina
286.319
278.580
254.019
24.561
7.739
2.593
5.065
81
Rio Grande do Sul
428.583
394.895
341.372
53.523
33.688
24.460
813
8.415
1.290.979
1.282.012
1.166.363
115.649
8.967
5.711
1.191
2.065
60.337
59.368
50.636
8.732
969
958
Centro-Oeste
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
122.424
121.209
87.848
33.361
1.215
989
219
Gois
349.932
346.897
313.782
33.115
3.035
1.917
767
351
Distrito Federal
758.286
754.538
714.097
40.441
3.748
1.847
203
1.698
Exterior
UF no Identificada
38
30
30

20
Tabela 5 - Taxa de cobertura por cobertura assistencial do plano e localizao, segundo

Grandes Regies e Unidades da Federao
Grandes Regies
e Unidades da
Unidade da
Federao
Federao
Regio
Capital
Metropolitana
Unidade da
Interior
Federao
da Capital
Regio
Capital
Metropolitana
Interior
da Capital
Brasil
25,0
44,0
38,5
19,0
8,8
18,5
15,6
5,8
Norte
10,8
24,3
23,2
4,9
4,0
10,1
10,5
1,3
Rondnia
12,1
23,8
7,6
2,9
5,7
1,8
5,9
11,8
0,9
1,1
2,0
0,3
15,6
28,7
24,8
1,6
8,6
16,2
13,9
0,4
Acre
Amazonas
Roraima
6,1
9,3
0,5
0,4
0,6
0,2
Par
10,0
28,2
23,9
5,9
3,0
9,3
8,4
1,6
Amap
10,5
14,5
13,2
4,8
3,8
5,0
4,8
1,9
Tocantins
6,2
19,9
3,5
1,9
7,0
0,9
Nordeste
11,5
31,5
26,0
6,0
5,4
16,0
12,7
2,5
Maranho
6,1
27,0
20,3
2,3
1,8
7,6
5,8
0,7
Piau
7,3
21,3
17,8
2,3
1,0
3,4
2,8
0,2
Cear
12,4
33,0
26,3
3,9
6,3
18,2
14,0
1,5
Rio Grande do Norte
16,5
40,0
29,4
8,5
5,1
12,9
9,2
2,4
Paraba
9,8
27,5
20,2
5,6
4,1
14,4
11,1
1,7
Pernambuco
16,1
42,5
30,6
10,6
4,3
13,0
8,9
2,5
Alagoas
12,1
27,0
23,3
5,8
8,6
16,5
14,2
5,3
Sergipe
13,5
36,1
27,2
4,9
8,2
22,4
17,0
2,8
Bahia
10,5
27,9
26,6
6,4
7,6
22,8
21,4
4,0
Sudeste
38,3
58,8
49,0
31,3
13,0
21,7
18,2
10,1
Minas Gerais
26,2
56,8
44,1
21,9
6,0
16,9
13,0
4,6
Esprito Santo
32,2
75,5
48,0
27,7
7,9
19,2
11,5
6,7
Rio de Janeiro
37,7
55,6
42,2
26,0
14,2
20,2
15,8
10,2
So Paulo
44,8
60,5
54,2
38,8
16,4
23,6
21,5
13,6
Sul
23,9
51,1
37,7
19,9
5,5
19,4
12,4
3,5
Paran
23,8
52,1
39,5
18,1
7,7
27,3
19,4
3,7
Santa Catarina
24,3
49,0
36,8
22,5
4,6
12,9
9,3
4,0
Rio Grande do Sul
23,9
50,4
36,4
19,9
4,0
11,5
7,4
2,9
Centro-Oeste
17,4
27,3
23,2
11,5
9,2
19,2
16,5
3,3
Mato Grosso do Sul
17,5
25,6
13,7
2,5
3,7
1,9
Mato Grosso
13,4
30,4
25,6
9,7
4,0
11,1
10,1
2,5
Gois
15,4
28,4
19,9
11,8
5,8
11,5
7,5
4,3
Distrito Federal
26,6
26,6
26,6
29,5
29,5
29,5
Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2011 e Populao - IBGE/DATASUS/2010

Caderno de Informao da Sade Suplementar - maro/2012
21
Mapa 1 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistncia mdica

por Unidades da Federao (Brasil - dezembro/2011)
Mapa 2 - Taxa de cobertura de planos privados exclusivamente odontolgicos

por Unidades da Federao (Brasil - dezembro/2011)
22
Mapa 3 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistncia mdica por municpios
Mapa 4 - Taxa de cobertura dos planos privados exclusivamente odontolgicos por municpios
23
Tabela 6 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica, por poca de contratao do

plano e sexo, segundo tipo de contratao do plano e faixas etrias (Brasil - dezembro/2011)
Tipo de contratao
do plano e faixas
etrias
Total (1)
Total
Novos
Antigos
Total
Feminino
Masculino
Total
Feminino
Masculino
Total
47.611.636
25.113.265
22.498.371
39.815.952
20.892.056
18.923.896
7.795.684
Feminino
4.221.209
Masculino
3.574.475
0 a 9 anos
6.372.303
3.124.389
3.247.914
5.730.270
2.808.096
2.922.174
642.033
316.293
325.740
10 a 19 anos
5.905.768
2.948.882
2.956.886
4.944.666
2.474.002
2.470.664
961.102
474.880
486.222
20 a 29 anos
9.244.255
4.821.889
4.422.366
8.098.743
4.249.163
3.849.580
1.145.512
572.726
572.786
30 a 39 anos
9.150.172
4.838.786
4.311.386
8.038.875
4.253.637
3.785.238
1.111.297
585.149
526.148
40 a 49 anos
6.738.946
3.550.055
3.188.891
5.626.846
2.936.207
2.690.639
1.112.100
613.848
498.252
50 a 59 anos
4.932.076
2.669.151
2.262.925
3.827.781
2.055.692
1.772.089
1.104.295
613.459
490.836
60 a 69 anos
2.765.770
1.582.690
1.183.080
1.928.921
1.089.410
839.511
836.849
493.280
343.569
70 a 79 anos
1.599.111
977.791
621.320
1.040.142
638.377
401.765
558.969
339.414
219.555
896.823
596.438
300.385
576.567
385.927
190.640
320.256
210.511
109.745
36.751.504
18.654.054
18.097.450
31.656.629
16.004.223
15.652.406
5.094.875
2.649.831
2.445.044
80 anos e mais
Coletivo (1)
0 a 9 anos
4.564.482
2.240.808
2.323.674
4.039.128
1.982.511
2.056.617
525.354
258.297
267.057
10 a 19 anos
4.588.774
2.275.535
2.313.239
3.922.544
1.946.788
1.975.756
666.230
328.747
337.483
20 a 29 anos
7.694.627
3.859.120
3.835.507
6.863.062
3.447.706
3.415.356
831.565
411.414
420.151
30 a 39 anos
7.594.967
3.855.272
3.739.695
6.767.423
3.427.761
3.339.662
827.544
427.511
400.033
40 a 49 anos
5.414.750
2.725.908
2.688.842
4.665.468
2.331.751
2.333.717
749.282
394.157
355.125
50 a 59 anos
3.694.063
1.889.182
1.804.881
3.018.803
1.534.400
1.484.403
675.260
354.782
320.478
60 a 69 anos
1.787.153
959.423
827.730
1.378.489
734.526
643.963
408.664
224.897
183.767
70 a 79 anos
915.147
531.118
384.029
659.153
381.625
277.528
255.994
149.493
106.501
80 anos e mais
491.945
314.866
177.079
339.716
215.730
123.986
152.229
99.136
53.093
Individual (1)
9.736.272
5.842.573
3.893.699
8.159.323
4.887.833
3.271.490
1.576.949
954.740
622.209
0 a 9 anos
1.735.305
847.710
887.595
1.691.142
825.585
865.557
44.163
22.125
22.038
10 a 19 anos
1.157.579
594.700
562.879
1.022.122
527.214
494.908
135.457
67.486
67.971
20 a 29 anos
1.381.129
875.965
505.164
1.235.681
801.457
434.224
145.448
74.508
70.940
30 a 39 anos
1.402.504
900.745
501.759
1.271.452
825.876
445.576
131.052
74.869
56.183
40 a 49 anos
1.163.422
733.257
430.165
961.378
604.456
356.922
202.044
128.801
73.243
50 a 59 anos
1.079.861
690.781
389.080
808.978
521.292
287.686
270.883
169.489
101.394
60 a 69 anos
859.276
552.204
307.072
550.432
354.884
195.548
308.844
197.320
111.524
70 a 79 anos
603.042
397.937
205.105
380.989
256.752
124.237
222.053
141.185
80.868
80 anos e mais
353.690
249.071
104.619
236.851
170.197
66.654
116.839
78.874
37.965
1.123.860
616.638
507.222
1.123.860
616.638
507.222
72.516
35.871
36.645
72.516
35.871
36.645
No informado (1)
0 a 9 anos
10 a 19 anos
159.415
78.647
80.768
159.415
78.647
80.768
20 a 29 anos
168.499
86.804
81.695
168.499
86.804
81.695
30 a 39 anos
152.701
82.769
69.932
152.701
82.769
69.932
40 a 49 anos
160.774
90.890
69.884
160.774
90.890
69.884
50 a 59 anos
158.152
89.188
68.964
158.152
89.188
68.964
60 a 69 anos
119.341
71.063
48.278
119.341
71.063
48.278
70 a 79 anos
80.922
48.736
32.186
80.922
48.736
32.186
80 anos e mais
51.188
32.501
18.687
51.188
32.501
18.687

Notas: O termo "beneficirio" refere-se a vnculos aos planos de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo. (1) Inclui beneficirios com idades inconsistentes
24
Grfico 1 - Pirmide etria da populao, por sexo (Brasil - 2010)

Feminino
80 anos ou mais
Masculino
1,2
70 a 79 anos
1,9
3,0
60 a 69 anos
3,6
5,6
50 a 59 anos
6,3
94
9,4
40 a 49 anos
99
9,9
12,9
30 a 39 anos
13,2
15,5
20 a 29 anos
18,3
10 a 19 anos
18,5
(%)
0 a 9 anos
25,0
15,6
17,7
17,3
15,7
(%)
14,5
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
Fonte: Populao - IBGE/DATASUS/2010

Grfico 2 - Pirmide etria dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica,

por sexo (Brasil - dezembro/2011)
Feminino
80 anos ou mais
1,3
70 a 79 anos
2,4
2,8
60 a 69 anos
Masculino
3,9
5,3
50 a 59 anos
6,3
10,1
40 a 49 anos
10,6
14,2
30 a 39 anos
14,1
19 2
19,2
20 a 29 anos
19 3
19,3
19,7
10 a 19 anos
19,2
13,1
(%)
0 a 9 anos
25,0
11,7
14,4
20,0
15,0
(%)
12,4
10,0
5,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
25
Grfico 3 - Pirmide etria dos beneficirios de planos privados individuais de assistncia

Antigo
80 anos ou mais
Novo
2,9
70 a 79 anos
7,4
4,7
60 a 69 anos
14,1
6,7
50 a 59 anos
19,6
17,2
9,9
40 a 49 anos
11,8
30 a 39 anos
12,8
'
8,3
15,6
20 a 29 anos
15,1
9,2
10 a 19 anos
12,5
0 a 9 anos
8,6
20 7
20,7
25,0
(%)
28
2,8
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
Grfico 4 - Pirmide etria dos beneficirios de planos privados

coletivos de assistncia mdica, por poca de contratao do plano (Brasil - dezembro/2011)
Antigo
80 anos ou mais
1,1
70 a 79 anos
3,0
2,1
60 a 69 anos
5,0
4,4
50 a 59 anos
8,0
9,5
40 a 49 anos
13,3
14,7
30 a 39 anos
20 a 29 anos
Novo
14,7
21,4
16,2
21,7
16,3
10 a 19 anos
12,4
(%)
0 a 9 anos
25,0
13,1
12,8
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
5,0
26
(%)
10,3
10,0
15,0
20,0
25,0
Grfico 5 - Pirmide etria dos beneficirios de planos de assistncia mdica, por tipo de
contratao (Brasil - dezembro/2011)
Individual - Mulheres
Individual - Homens
Coletivo - Mulheres
Coletivo - Homens
80 anos e mais
1,1
70 a 79 anos
2,1
60 a 69 anos
3,2
50 a 59 anos
4,0
40 a 49 anos
4,4
0,5
0,9
1,0
1,4
2,3
2,6
4,9
5,1
7,3
7,4
30 a 39 anos
5,2
10,2
10,5
20 a 29 anos
5,2
10,4
10,5
6,3
6,2
6,3
6,1
10 a 19 anos
0 a 9 anos
5,8
(%)
12,0
9,1
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
2,6
4,1
5,7
7,1
7,5
9,3
9,0
6,1
8,7
2,0
4,0
6,0
8,0
(%)
10,0
12,0
27

de contratao do plano e sexo, segundo tipo de contratao do plano e faixas etrias
Tipo de contratao
do plano e faixas
etrias
Total (1)
Total
Novos
Antigos
Total
Feminino
Masculino
Total
Feminino
Masculino
Total
Feminino
Masculino
47.611.636
25.113.265
22.498.371
39.815.952
20.892.056
18.923.896
7.795.684
4.221.209
3.574.475
0 a 9 anos
6.372.303
3.124.389
3.247.914
5.730.270
2.808.096
2.922.174
642.033
316.293
325.740
10 a 19 anos
5.905.768
2.948.882
2.956.886
4.944.666
2.474.002
2.470.664
961.102
474.880
486.222
20 a 29 anos
9.244.255
4.821.889
4.422.366
8.098.743
4.249.163
3.849.580
1.145.512
572.726
572.786
30 a 39 anos
9.150.172
4.838.786
4.311.386
8.038.875
4.253.637
3.785.238
1.111.297
585.149
526.148
40 a 49 anos
6.738.946
3.550.055
3.188.891
5.626.846
2.936.207
2.690.639
1.112.100
613.848
498.252
50 a 59 anos
4.932.076
2.669.151
2.262.925
3.827.781
2.055.692
1.772.089
1.104.295
613.459
490.836
60 a 69 anos
2.765.770
1.582.690
1.183.080
1.928.921
1.089.410
839.511
836.849
493.280
343.569
70 a 79 anos
1.599.111
977.791
621.320
1.040.142
638.377
401.765
558.969
339.414
219.555
80 anos e mais
896.823
596.438
300.385
576.567
385.927
190.640
320.256
210.511
109.745
Coletivo (1)
36.751.504
18.654.054
18.097.450
31.656.629
16.004.223
15.652.406
5.094.875
2.649.831
2.445.044
0 a 9 anos
4.564.482
2.240.808
2.323.674
4.039.128
1.982.511
2.056.617
525.354
258.297
267.057
10 a 19 anos
4.588.774
2.275.535
2.313.239
3.922.544
1.946.788
1.975.756
666.230
328.747
337.483
20 a 29 anos
7.694.627
3.859.120
3.835.507
6.863.062
3.447.706
3.415.356
831.565
411.414
420.151
30 a 39 anos
7.594.967
3.855.272
3.739.695
6.767.423
3.427.761
3.339.662
827.544
427.511
400.033
40 a 49 anos
5.414.750
2.725.908
2.688.842
4.665.468
2.331.751
2.333.717
749.282
394.157
355.125
50 a 59 anos
3.694.063
1.889.182
1.804.881
3.018.803
1.534.400
1.484.403
675.260
354.782
320.478
60 a 69 anos
1.787.153
959.423
827.730
1.378.489
734.526
643.963
408.664
224.897
183.767
70 a 79 anos
915.147
531.118
384.029
659.153
381.625
277.528
255.994
149.493
106.501
80 anos e mais
491.945
314.866
177.079
339.716
215.730
123.986
152.229
99.136
53.093
Individual (1)
9.736.272
5.842.573
3.893.699
8.159.323
4.887.833
3.271.490
1.576.949
954.740
622.209
0 a 9 anos
1.735.305
847.710
887.595
1.691.142
825.585
865.557
44.163
22.125
22.038
10 a 19 anos
1.157.579
594.700
562.879
1.022.122
527.214
494.908
135.457
67.486
67.971
20 a 29 anos
1.381.129
875.965
505.164
1.235.681
801.457
434.224
145.448
74.508
70.940
30 a 39 anos
1.402.504
900.745
501.759
1.271.452
825.876
445.576
131.052
74.869
56.183
40 a 49 anos
1.163.422
733.257
430.165
961.378
604.456
356.922
202.044
128.801
73.243
50 a 59 anos
1.079.861
690.781
389.080
808.978
521.292
287.686
270.883
169.489
101.394
60 a 69 anos
859.276
552.204
307.072
550.432
354.884
195.548
308.844
197.320
111.524
70 a 79 anos
603.042
397.937
205.105
380.989
256.752
124.237
222.053
141.185
80.868
80 anos e mais
353.690
249.071
104.619
236.851
170.197
66.654
116.839
78.874
37.965
1.123.860
616.638
507.222
1.123.860
616.638
507.222
72.516
35.871
36.645
72.516
35.871
36.645
10 a 19 anos
159.415
78.647
80.768
159.415
78.647
80.768
20 a 29 anos
168.499
86.804
81.695
168.499
86.804
81.695
30 a 39 anos
152.701
82.769
69.932
152.701
82.769
69.932
40 a 49 anos
160.774
90.890
69.884
160.774
90.890
69.884
50 a 59 anos
158.152
89.188
68.964
158.152
89.188
68.964
60 a 69 anos
119.341
71.063
48.278
119.341
71.063
48.278
70 a 79 anos
80.922
48.736
32.186
80.922
48.736
32.186
80 anos e mais
51.188
32.501
18.687
51.188
32.501
18.687
No informado (1)
0 a 9 anos
Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011 - Notas: 1. O termo "beneficirio" refere-se a vnculos aos planos de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo. (1) Inclui beneficirios com idades inconsistentes
28
Tabela 8 - Beneficirios de planos privados de sade por cobertura e segmentao assistencial

do plano, segundo poca de contratao do plano (Brasil 2000-2011)
poca de
contratao do
plano
Total
Ambulatorial
Hospitalar (1)
Hospitalar (1)
e ambulatorial
Exclusivamente
Referncia
odontolgico
No informado
Total
dez/00
30.705.334
875.862
661.935
13.198.528
1.652.820
14.316.189
2.761.608
dez/01
31.132.361
1.008.484
713.448
15.583.586
2.364.503
11.462.340
3.234.364
dez/02
31.105.254
1.193.804
673.331
17.975.655
2.921.158
8.341.306
3.788.701
dez/03
31.771.197
1.408.793
740.228
21.272.884
3.449.371
4.899.921
4.447.374
dez/04
33.673.600
1.718.974
808.427
23.958.652
3.971.023
3.216.524
5.456.603
dez/05
35.010.992
1.824.281
760.267
25.059.303
4.535.851
2.831.290
6.133.143
dez/06
36.990.226
1.929.167
743.819
27.435.652
4.958.491
1.923.097
7.269.274
dez/07
38.776.431
2.051.541
736.582
28.906.222
5.256.585
1.825.501
8.868.478
dez/08
40.769.570
2.039.736
743.070
30.783.188
5.550.129
1.653.447
10.391.639
dez/09
42.126.540
2.093.262
714.125
32.077.729
5.624.437
1.616.987
12.667.101
dez/10
45.195.038
2.156.408
680.462
34.975.292
6.011.398
1.371.478
14.646.176
dez/11
47.611.636
2.197.226
752.211
37.500.095
6.062.546
1.099.558
16.805.450
dez/00
9.190.021
344.904
225.549
6.966.748
1.652.820
1.431.949
dez/01
11.883.085
439.281
266.355
8.812.946
2.364.503
1.819.296
dez/02
14.104.901
539.451
214.682
10.429.610
2.921.158
2.387.325
dez/03
17.049.863
680.290
259.064
12.661.138
3.449.371
3.184.433
dez/04
20.474.952
883.068
331.189
15.289.672
3.971.023
4.146.998
dez/05
23.022.145
997.367
284.626
17.204.301
4.535.851
5.061.342
dez/06
25.627.967
1.105.214
291.134
19.273.128
4.958.491
6.281.251
dez/07
28.136.923
1.238.432
317.354
21.324.552
5.256.585
7.863.687
dez/08
30.873.627
1.310.920
319.990
23.692.588
5.550.129
9.673.520
dez/09
33.030.285
1.467.906
318.633
25.619.309
5.624.437
12.099.285
dez/10
37.127.434
1.591.169
340.727
29.184.140
6.011.398
14.143.353
dez/11
39.815.952
1.631.987
412.476
31.708.943
6.062.546
16.302.627
dez/00
21.515.313
530.958
436.386
6.231.780
14.316.189
1.329.659
dez/01
19.249.276
569.203
447.093
6.770.640
11.462.340
1.415.068
dez/02
17.000.353
654.353
458.649
7.546.045
8.341.306
1.401.376
dez/03
14.721.334
728.503
481.164
8.611.746
4.899.921
1.262.941
dez/04
13.198.648
835.906
477.238
8.668.980
3.216.524
1.309.605
dez/05
11.988.847
826.914
475.641
7.855.002
2.831.290
1.071.801
dez/06
11.362.259
823.953
452.685
8.162.524
1.923.097
988.023
dez/07
10.639.508
813.109
419.228
7.581.670
1.825.501
1.004.791
dez/08
9.895.943
728.816
423.080
7.090.600
1.653.447
718.119
dez/09
9.096.255
625.356
395.492
6.458.420
1.616.987
567.816
dez/10
8.561.250
602.250
357.387
6.230.135
1.371.478
499.306
dez/11
7.795.684
565.239
339.735
5.791.152
1.099.558
502.823
Novos
Antigos

(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrcia
29
Tabela 9 - Beneficirios de planos privados de sade, por cobertura e segmentao assistencial

do plano, segundo poca e tipo de contratao do plano (Brasil - dezembro/2011)
poca e tipo de
contratao do plano
Total
Ambulatorial
Hospitalar (1)
Hospitalar (1)
e ambulatorial
Exclusivamente
Referncia
odontolgico
No informado
Total
47.611.636
2.197.226
752.211
37.500.095
6.062.546
1.099.558
16.805.450
Coletivo empresarial
29.781.505
1.178.368
283.943
23.766.806
4.550.755
1.633
10.850.127
Coletivo por adeso
6.932.439
530.877
140.425
5.739.975
519.550
1.612
2.683.181
37.560
7.777
87
28.690
1.006
229.753
9.736.272
477.741
327.660
7.936.233
991.235
3.403
2.903.932
Coletivo no identificado
Individual
No informado
1.123.860
2.463
96
28.391
1.092.910
138.457
Novos
39.815.952
1.631.987
412.476
31.708.943
6.062.546
16.302.627
26.583.815
1.022.616
239.703
20.770.741
4.550.755
10.687.395
Coletivo por adeso
5.035.254
184.566
75.653
4.255.485
519.550
2.551.089
Coletivo no identificado
37.560
7.777
87
28.690
1.006
229.753
Individual
8.159.323
417.028
97.033
6.654.027
991.235
2.834.390
Antigos
7.795.684
565.239
339.735
5.791.152
1.099.558
502.823
3.197.690
155.752
44.240
2.996.065
1.633
162.732
Coletivo por adeso
1.897.185
346.311
64.772
1.484.490
1.612
132.092
Individual
1.576.949
60.713
230.627
1.282.206
3.403
69.542
No informado
1.123.860
2.463
96
28.391
1.092.910
138.457

(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrcia.
Grfico 6 - Distribuio percentual dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica

por segmentao assistencial do plano (Brasil - dezembro/2011)
Hospitalar e
ambulatorial
78 8%
78,8%
Referncia
12,7%
N iinformado
No
f
d
2,3%
Ambulatorial
4,6%
Hospitalar
1,6%
30
Tabela 10 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica, por tipo de contratao

do plano, segundo poca de contratao e abrangncia geogrfica do plano
Coletivo
poca de contratao e
abrangncia geogrfica
Total
Total
do plano
Empresarial
Individual
No
Por adeso
No Informado
identificado
Total
47.611.636
36.751.504
29.781.505
6.932.439
37.560
9.736.272
1.123.860
Nacional
17.835.062
15.712.884
13.296.574
2.409.799
6.511
2.111.051
11.127
Grupo de estados
2.854.014
1.949.379
1.566.762
382.290
327
903.915
720
Estadual
3.521.194
2.900.957
2.154.937
732.548
13.472
618.956
1.281
20.198.676
14.966.741
11.829.415
3.125.225
12.101
5.218.965
12.970
2.100.092
1.219.312
932.479
281.684
5.149
876.819
3.961
3.788
795
20
775
2.993
Grupo de municpios
Municipal
Outras
1.098.810
1.436
1.318
118
3.573
1.093.801
Novos
No identificado
39.815.952
31.656.629
26.583.815
5.035.254
37.560
8.159.323
Nacional
13.943.242
12.676.869
11.015.813
1.654.545
6.511
1.266.373
Grupo de estados
2.413.791
1.569.772
1.463.295
106.150
327
844.019
Estadual
3.188.782
2.637.179
2.025.896
597.811
13.472
551.603
18.535.497
13.780.067
11.248.115
2.519.851
12.101
4.755.430
1.734.560
992.702
830.676
156.877
5.149
741.858
Grupo de municpios
Municipal
80
40
20
20
40
Antigos
Outras
7.795.684
5.094.875
3.197.690
1.897.185
1.576.949
1.123.860
Nacional
3.891.820
3.036.015
2.280.761
755.254
844.678
11.127
Grupo de estados
440.223
379.607
103.467
276.140
59.896
720
Estadual
332.412
263.778
129.041
134.737
67.353
1.281
1.663.179
1.186.674
581.300
605.374
463.535
12.970
365.532
226.610
101.803
124.807
134.961
3.961
Grupo de municpios
Municipal
Outras
No identificado
3.708
755
755
2.953
1.098.810
1.436
1.318
118
3.573
1.093.801
31
Tabela 11 - Distribuio dos beneficirios de planos privados de sade entre as operadoras,

segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - dezembro/2011)
Cobertura assistencial do plano
Percentual acumulado de
beneficirios
Operadoras
Percentual acumulado de operadoras

5.281.679
11,1%
0,2%
10.162.128
21,3%
0,5%
15.201.445
31,9%
10
1,0%
19.320.635
40,6%
17
1,7%
23.978.307
50,4%
32
3,2%
28.593.707
60,1%
59
5,8%
33.336.813
70,0%
105
10,4%
38.101.522
80,0%
183
18,0%
42.843.009
90,0%
331
32,6%
100,0%
1.014
100,0%
47.611.636
5.174.973
30,8%
0,2%
6.216.945
37,0%
0,4%
6.989.246
41,6%
0,6%
9.178.115
54,6%
1,4%
10.125.033
60,2%
10
2,0%
11.768.925
70,0%
18
3,7%
13.481.940
80,2%
36
7,3%
15.120.921
90,0%
84
17,0%
16.805.450
100,0%
493
100,0%
Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2011 e CADOP/ANS/MS - 12/2011

32
Grfico 7 - Distribuio dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica entre as

operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - dezembro/2011)
1.014
100,0%
47.611.636
331
90,0%
183
Percentual de beneficirios
80,0%
105
70,0%
59
60,1%
28.593.707
32
23.978.307
40,6%
17
19.320.635
10
21,3%
15 201 445
15.201.445
10.162.128
5.281.679
11,1%
38.101.522
33.336.813
50,4%
31 9%
31,9%
42.843.009
200
400
600
800
1.000
1.200
Nmero de operadoras
Curva A: 183 operadoras (18,0% do total) detm 80,0% dos beneficirios. Curva B: 331 operadoras (32,6% do total) detm 90,0% dos beneficirios.
Curva C: 1.014 operadoras (100,0% do total) detm 100,0% dos beneficirios.
Grfico 8 - Distribuio dos beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos

entre as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - dezembro/2011)
493
100,0%
84
Percentual de beneficirios
90,0%
36
80,2%
18
70,0%
60,2%
13.481.940
11.768.925
10
10.125.033
9.178.115
54,6%
41,6%
6.989.246
37,0%
6.216.945
5.174.973
30,8%
0
16.805.450
15.120.921
50
100
150
200
250
300
350
400
Nmero de operadoras
Curva A: 36 operadoras (7,3% do total) detm 80,2% dos beneficirios. Curva B: 84 operadoras (17,0% do total) detm 90,0% dos beneficirios.
Curva C: 493 operadoras (100,0% do total) detm 100,0% dos beneficirios.
450
500
33
Tabela 12 - Evoluo do registro de operadoras de planos privados de sade

Ano
Registros
Registros
Operadoras em atividade
novos
cancelados
Mdico-
Exclusivamente
(1)
(1)
hospitalares
odontolgicas
At dez/99
Total
Operadoras com beneficirios

Total
Mdico-
Exclusivamente
hospitalares
odontolgicas
2.825
186
2.639
1.968
671
1.235
957
278
dez/00
235
151
2.723
2.003
720
1.320
1.009
311
dez/01
143
157
2.709
1.990
719
1.381
1.050
331
dez/02
17
319
2.407
1.747
660
1.397
1.063
334
dez/03
35
169
2.273
1.646
627
1.418
1.072
346
dez/04
32
127
2.178
1.576
602
1.434
1.080
354
dez/05
30
117
2.091
1.524
567
1.352
1.028
324
dez/06
52
76
2.067
1.488
579
1.318
995
323
dez/07
62
199
1.930
1.377
553
1.336
1.007
329
dez/08
31
199
1.762
1.269
493
1.361
1.015
346
dez/09
34
101
1.695
1.216
479
1.375
1.016
359
dez/10
65
142
1.618
1.183
435
1.388
1.025
363
dez/11
56
66
1.608
1.180
428
1.386
1.016
370

(1) Registros novos e cancelados no ano.
Grfico 9 - Operadoras de planos privados de sade em atividade

2.400
2.000
1.968
2.003
1.990
1.747
1.646
1.600
1.200
800
957
671
1.009
1.050
720
719
1.576
1.063
1.072
1.080
660
627
602
1.524
1.488
1.377
1.028
995
1.007
567
579
553
1 269
1.269
1.216
1.183
1.180
1.015
1.016
1.025
1.016
493
479
435
428
400
278
311
331
334
346
354
324
323
329
346
359
363
370
dez/99
dez/00
dez/01
dez/02
dez/03
dez/04
dez/05
dez/06
dez/07
dez/08
dez/09
dez/10
dez/11
Mdico-hospitalares
Exclusivamente odontolgicas
Mdico-hospitalares com beneficirios
Exclusivamente odontolgicas com beneficirios
34
Mapa 5 - Operadoras com beneficirios, por Unidade da Federao de residncia

do beneficirio (Brasil - dezembro/2011)

Nota: Uma operadora pode possuir beneficirios em mais de uma UF, portanto o total de operadoras
ativas no corresponde soma do nmero de operadoras em cada UF.
Mapa 6 - Operadoras em atividade por Unidade da Federao da sede (Brasil - dezembro/2011)

35
Tabela 13 - Operadoras em atividade por porte, segundo modalidade (Brasil - dezembro/2011)

Modalidade da operadora
Total
Total
Pequeno porte
Sem beneficirios
1.608
Administradora de benefcios
Mdio porte
(At 20.000)
222
Grande porte
(20.000 a 100.000)
973
(Acima de 100.000)
313
100
78
78
Autogesto
232
28
163
31
10
Cooperativa mdica
331
166
122
36
Cooperativa odontolgica
125
94
21
94
67
22
Filantropia
Medicina de grupo
432
48
266
92
26
Odontologia de grupo
303
53
215
22
13
13
Seguradora especializada em sade

Tabela 14 - Receita de contraprestaes e despesas das operadoras de planos privados

de sade, segundo porte da operadora (Brasil - 2011)
Receita
Porte da operadora
(R$)
Despesa
Despesa
assistencial
administrativa
(R$)
(R$)
Beneficirios
(1)
Taxa de
Receita mdia
sinistralidade
mensal
(%)
(R$)
Total
83.375.236.985
68.066.028.075
12.753.457.340
64.417.086
81,6
107,86
Operadoras mdico-hospitalares
81.384.335.930
67.091.790.526
12.192.355.097
50.338.822
82,4
134,73
6.039.783.096
4.906.226.147
2.295.681.236
4.382.760
81,2
114,84
Mdio porte (20.000 a 100.000 beneficirios)
18.177.742.757
15.031.841.500
3.463.075.219
12.265.893
82,7
123,50
Grande porte (Acima de 100.000 beneficirios)
57.166.810.077
47.153.722.879
6.433.598.642
33.690.169
82,5
141,40
1.990.901.055
974.237.549
561.102.243
14.078.264
48,9
11,78
Pequeno porte (at 20.000 beneficirios)
221.388.818
112.141.884
105.765.754
1.603.746
50,7
11,50
Mdio porte (20.000 a 100.000 beneficirios)
325.761.668
186.245.249
112.119.213
2.022.161
57,2
13,42
1.443.750.569
675.850.416
343.217.276
10.452.357
46,8
11,51
Pequeno porte (at 20.000 beneficirios)
Operadoras exclusivamente odontolgicas
Grande porte (Acima de 100.000 beneficirios)
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/04/2012 e SIB/ANS/MS - 12/2011

Notas: 1. Dados preliminares, sujeitos reviso.
2. No inclui receitas, despesas e beneficirios de Autogestes por RH (Recursos Humanos), no obrigadas a enviar informaes financeiras.
36
Tabela 15 - Receita de contraprestaes das operadoras de planos privados de sade, segundo

(R$)
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Total
42.624.615.478
52.203.607.248
60.682.706.972
65.808.039.711
74.659.592.502
83.375.236.985
41.713.758.347
51.121.037.497
59.506.169.388
64.467.138.262
72.985.118.896
81.384.335.930
1.071.068.377
6.468.052.631
7.074.127.346
7.718.870.208
8.562.799.549
9.245.114.617
16.505.177.741
18.280.347.873
21.365.500.157
23.240.775.681
26.504.014.096
29.749.652.434
1.246.868.978
1.937.125.915
2.217.461.548
1.565.897.525
1.798.124.558
1.927.449.865
14.140.703.686
15.827.087.328
17.794.745.556
19.537.989.809
22.024.221.163
23.885.476.164
Autogesto (1)
Cooperativa mdica
Filantropia
Medicina de grupo
8.749.939.565
8.608.423.750
11.054.334.781
12.403.605.039
14.095.959.530
16.576.642.850
910.857.131
1.082.569.751
1.176.537.584
1.340.901.449
1.674.473.606
1.990.901.055
277.509.651
323.371.412
360.835.017
402.048.363
440.445.653
477.261.048
633.347.480
759.198.339
815.702.567
938.853.086
1.234.027.953
1.513.640.007
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/04/2012 e FIP-12/2006

(1) As operadoras da modalidade Autogesto passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a partir de 2007, com exceo daquelas por SPC (Secretaria Previdncia Complementar), obrigadas a partir de 2010.
As Autogestes por RH (Recursos Humanos) no so obrigadas a enviar informaes financeiras.
Tabela 16 - Despesa das operadoras de planos privados de sade, por tipo,

segundo modalidade da operadora (Brasil - 2011)
(R$)
Total
Despesa administrativa
Total
80.819.485.415
68.066.028.075
12.753.457.340
79.284.145.623
67.091.790.526
12.192.355.097
9.852.472.733
8.442.709.133
1.409.763.600
28.653.653.854
24.368.042.883
4.285.610.971
Autogesto (1)
Cooperativa mdica
Filantropia
3.154.524.253
1.561.565.296
1.592.958.957
Medicina de grupo
22.693.299.416
18.953.844.000
3.739.455.416
14.930.195.367
13.765.629.214
1.164.566.153
1.535.339.792
974.237.549
561.102.243
456.266.517
307.556.258
148.710.259
1.079.073.275
666.681.291
412.391.984

Fonte: DIOPS/ANS/MS - 04/04/2012

(1) No inclui despesas de Autogestes por RH (Recursos Humanos), no obrigadas a enviar informaes financeiras.
37
Tabela 17 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de sade, segundo

(R$)
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Total
33.695.433.450
41.723.879.772
48.400.946.509
54.164.262.218
60.003.738.084
68.066.028.075
33.265.334.420
41.202.893.366
47.838.771.040
53.514.764.696
59.235.747.959
67.091.790.526
890.519.584
5.667.393.899
6.484.114.921
7.269.586.838
7.634.851.046
8.442.709.133
13.333.023.850
14.559.753.775
17.368.208.404
19.144.266.186
21.389.462.754
24.368.042.883
963.203.209
1.039.813.984
1.177.596.770
1.276.208.044
1.426.016.396
1.561.565.296
10.731.294.017
12.214.174.396
13.801.496.521
15.451.571.274
17.331.977.860
18.953.844.000
7.347.293.760
7.721.757.312
9.007.354.424
10.373.132.354
11.453.439.903
13.765.629.214
430.099.030
520.986.406
562.175.469
649.497.522
767.990.125
974.237.549
Autogesto (1)
Cooperativa mdica
Filantropia
Medicina de grupo
179.108.962
209.427.206
234.541.337
256.266.376
273.594.872
307.556.258
250.990.068
311.559.200
327.634.132
393.231.146
494.395.253
666.681.291
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/04/2012 e SIB/ANS/MS - 12/2010

(1) As operadoras da modalidade Autogesto passaram a informar suas despesas, obrigatoriamente, a partir de 2007, com exceo daquelas por SPC (Secretaria Previdncia Complementar), obrigadas a partir de 2010.
As Autogestes por RH (Recursos Humanos) no so obrigadas a enviar informaes financeiras.
Tabela 18 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de sade, por grupos de
modalidade da operadora, segundo itens de despesa (Brasil - 2011)
(R$)
Itens de despesa assistencial
Total
Operadoras
Operadoras exclusivamente
mdico-hospitalares
odontolgicas
Total
68.066.028.075
67.091.790.526
974.237.549
Despesas mdico-hospitalares
66.158.972.931
66.158.086.215
886.715
Consultas
11.969.457.150
11.968.570.435
886.715
Exames
14.349.682.881
14.349.682.881
Terapias
3.144.418.558
3.144.418.558
27.318.202.457
27.318.202.457
Outros atendimentos ambulatoriais
4.600.174.954
4.600.174.954
Demais despesas assistenciais
4.777.036.932
4.777.036.932
Despesas odontolgicas
1.335.477.357
404.370.830
931.106.527
Procedimentos odontolgicos
Internaes
1.111.835.823
358.128.533
753.707.290
Demais despesas assistenciais
223.641.534
46.242.297
177.399.237
Despesas assistenciais no especificadas
571.577.787
529.333.480
42.244.307
Fonte: DIOPS/ANS/MS - 04/04/2012

(1) No inclui despesas de Autogestes por RH (Recursos Humanos), no obrigadas a enviar informaes financeiras.
38
Tabela 19 - Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de sade, segundo

(%)
2004
Total
2005
80,8
80,8
2006
79,1
2007
2008
79,9
79,8
2009
2010
82,3
2011
80,4
81,6
81,3
81,4
79,7
80,6
80,4
83,0
81,2
82,4
Autogesto
90,5
87,8
83,1
87,6
91,7
94,2
89,2
91,3
Cooperativa mdica
82,6
81,5
80,8
79,6
81,3
82,4
80,7
81,9
Filantropia
78,8
75,8
77,2
53,7
53,1
81,5
79,3
81,0
Medicina de grupo
75,3
75,9
75,9
77,2
77,6
79,1
78,7
79,4
87,2
90,0
84,0
89,7
81,5
83,6
81,3
83,0
51,0
49,9
47,2
48,1
47,8
48,4
45,9
48,9
66,6
67,2
64,5
64,8
65,0
63,7
62,1
64,4
42,4
41,3
39,6
41,0
40,2
41,9
40,1
44,0

(1) No inclui sinistralidade de Autogestes por RH (Recursos Humanos), no obrigadas a enviar informaes financeiras.
Tabela 20 - Planos privados de assistncia mdica, com beneficirios, por tipo de contratao,
segundo poca de contratao e abrangncia geogrfica (Brasil - dezembro/2011)
poca de contratao e abrangncia
geogrfica do plano
Total
Coletivo
Total
Empresarial
Por adeso
No identificado
Individual
Total
30.091
16.025
10.533
5.342
150
14.066
Nacional
8.550
4.258
2.892
1.350
16
4.292
Grupo de estados
1.219
673
507
153
13
546
Estadual
2.575
1.487
917
556
14
1.088
Grupo de municpios
14.308
8.010
5.154
2.764
92
6.298
Municipal
3.439
1.597
1.063
519
15
1.842
Novos
18.137
10.592
7.289
3.153
150
7.545
Nacional
3.837
2.449
1.751
682
16
1.388
680
487
356
118
13
193
Estadual
1.990
1.229
769
446
14
761
Grupo de municpios
9.981
5.601
3.834
1.675
92
4.380
Municipal
1.649
826
579
232
15
823
Antigos
11.954
5.433
3.244
2.189
6.521
Nacional
4.713
1.809
1.141
668
2.904
539
186
151
35
353
Grupo de estados
Grupo de estados
Estadual
585
258
148
110
327
Grupo de municpios
4.327
2.409
1.320
1.089
1.918
Municipal
1.790
771
484
287
1.019
Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2011 e RPS/ANS/MS - 12/2011

39
Tabela 21 - Planos privados de assistncia mdica, com beneficirios, por poca de

contratao, segundo nmero de beneficirios (Brasil - dezembro/2011)
Planos de sade novos registrados com
Nmero de beneficirios
beneficirios
Total
do plano
Planos de sade antigos cadastrados com
Absoluto
beneficirios
Relativo
Absoluto
Relativo
Total
30.091
18.137
100,0%
11.954
100,0%
1 a 100 beneficirios
16.980
7.490
41,3%
9.490
79,4%
101 a 1.000 beneficirios
7.875
6.002
33,1%
1.873
15,7%
1.001 a 10.000 beneficirios
4.314
3.806
21,0%
508
4,2%
792
725
4,0%
67
0,6%
85
75
0,4%
10
0,1%
Acima de 100.000 beneficirios
45
39
0,2%
0,1%
Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2011 e RPS/ANS/MS - 12/2011
Tabela 22 - Internaes e consultas de beneficirios de planos privados de assistncia mdica

(Brasil - 2007-2011)
Tipo de evento
2007
2008
2009
2010
2011
Internaes
Eventos
Beneficirios
Taxa de internao de beneficirios (%)
Gasto mdio (R$)
4.447.483
4.819.183
4.786.736
4.894.907
4.718.973
33.515.991
36.052.380
36.841.365
35.746.019
33.452.043
13,3
13,4
13,0
13,7
14,1
3.219,56
3.480,42
3.844,43
4.621,09
4.979,34
192.676.148
211.943.120
223.017.577
226.658.297
235.465.840
36.664.067
39.352.499
40.509.773
41.967.912
42.061.840
5,3
5,4
5,5
5,4
5,6
36,91
40,30
40,26
42,54
46,12
Consultas
Eventos
Beneficirios
Mdia de consultas por beneficirio
Gasto mdio (R$)
Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2012 e SIP/ANS/MS - 09/03/2012
40
Grfico 10 - Taxa de utilizao de internaes e mdia de consultas de beneficirios de planos

privados de assistncia mdica (Brasil - 2007-2011)

16,0
14,0
13,3
13,4
13,0
13,7
14,1
2007
2008
12,0
2009
2010
10,0
2011
8,0
5,3
6,0
5,4
5,5
5,4
5,6
4,0
2,0
0,0
Taxa de internao de beneficirios (%)
Mdia de consultas por beneficirio
41
Tabela 23 - Taxa de internao de beneficirios e gasto mdio por internao,

por tipo de contratao, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2011)
Taxa de internao (%)
Total (1)
Coletivo
Gasto mdio (R$)

Individual
Total (1)
Coletivo
Individual
2007
Total
13,3
13,9
16,1
3.219,56
3.075,68
3.579,49
Autogesto
14,8
14,8
3.483,26
3.483,26
Cooperativa mdica
15,1
15,4
17,7
2.287,03
2.138,78
2.597,60
Filantropia
14,9
14,3
19,2
2.176,08
1.883,55
2.451,41
Medicina de grupo
12,0
11,7
15,0
2.824,10
2.719,23
3.000,96
11,8
10,9
16,8
7.181,47
6.001,05
11.018,41
Total
13,4
13,8
16,3
3.480,42
3.395,99
3.700,71
Autogesto
16,3
16,3
3.677,05
3.677,05
Cooperativa mdica
15,4
15,2
19,0
2.656,57
2.546,53
2.898,49
Filantropia
14,3
14,1
17,9
2.440,51
2.191,22
2.710,82
Medicina de grupo
11,4
10,9
14,2
3.068,91
3.070,28
3.066,65
11,7
10,9
17,3
7.261,46
6.185,59
11.665,51
Total
13,0
13,4
15,8
3.844,43
3.803,17
3.950,28
Autogesto
16,9
16,9
4.280,61
4.280,61
Cooperativa mdica
15,2
14,9
19,1
2.828,61
2.735,80
3.012,02
Filantropia
14,8
14,7
18,6
2.784,33
2.331,69
3.293,97
Medicina de grupo
10,7
10,5
12,9
3.308,69
3.311,36
3.304,09
10,8
10,1
17,4
8.337,87
7.281,91
13.032,68
Total
13,7
13,3
15,2
4.621,09
4.542,17
4.842,81
Autogesto
16,9
16,9
5.145,26
5.145,26
Cooperativa mdica
14,8
13,8
17,5
3.450,38
3.245,92
3.873,31
Filantropia
18,0
17,1
19,7
2.524,37
2.148,31
3.027,78
Medicina de grupo
11,1
10,8
11,7
4.407,71
4.516,25
4.219,41
12,7
12,1
18,4
8.569,24
7.395,53
15.302,01
Total
14,1
13,6
15,9
4.979,34
4.897,76
5.206,56
Autogesto
17,5
17,5
5.153,30
5.153,30
Cooperativa mdica
15,1
14,1
18,3
3.865,33
3.665,45
4.294,64
Filantropia
20,0
16,5
25,5
2.346,81
2.443,27
2.253,63
Medicina de grupo
10,1
9,8
10,8
4.547,44
4.409,66
4.802,00
13,4
13,1
16,9
9.608,40
8.446,48
17.560,52
2008
2009
2010
2011

(1) Inclui internaes de beneficirios em planos com tipo de contratao no identificado.
42
Tabela 24 - Consultas mdicas por beneficirio e gasto mdio por consulta,

por tipo de contratao, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2011)

Consultas mdicas
Total (1)
Coletivo
Gasto mdio (R$)

Individual
Total (1)
Coletivo
Individual
2007
Total
5,3
5,4
6,6
36,91
36,53
37,81
Autogesto
4,9
4,9
35,55
35,55
Cooperativa mdica
6,0
5,9
7,4
38,66
37,11
41,78
Filantropia
5,2
5,1
6,7
29,74
29,68
29,81
Medicina de grupo
5,1
5,1
6,4
31,74
31,04
32,91
5,2
5,0
6,8
49,43
49,62
48,53
2008
Total
5,4
5,5
6,6
40,30
40,26
40,39
Autogesto
5,2
5,2
39,21
39,21
Cooperativa mdica
6,1
6,0
7,6
43,30
41,80
46,52
Filantropia
5,1
5,1
6,4
31,38
31,14
31,69
Medicina de grupo
5,1
5,0
6,1
33,44
33,84
32,69
5,4
5,2
7,1
52,40
52,11
54,15
2009
Total
5,5
5,7
6,7
40,26
40,73
38,93
Autogesto
5,2
5,2
42,03
42,03
Cooperativa mdica
6,0
5,9
7,4
40,24
40,22
40,29
Filantropia
5,1
5,0
6,6
36,22
33,19
40,05
Medicina de grupo
5,5
5,4
6,3
34,44
34,33
34,67
5,6
5,5
7,5
54,92
54,52
57,79
2010
Total
5,4
5,1
6,6
42,54
43,27
40,54
Autogesto
4,7
4,7
43,23
43,23
Cooperativa mdica
5,9
5,5
7,2
42,62
42,42
43,08
Filantropia
5,7
5,1
6,7
35,66
35,99
35,21
Medicina de grupo
5,1
4,8
6,0
37,33
38,00
36,12
5,3
5,1
6,7
57,34
56,91
61,16
2011
Total
5,6
5,4
6,5
46,12
46,39
45,33
Autogesto
4,5
4,5
45,16
45,16
Cooperativa mdica
6,3
6,0
7,4
44,85
44,34
46,03
Filantropia
5,6
5,1
6,5
38,30
38,09
38,59
Medicina de grupo
5,1
4,8
5,7
42,39
41,99
43,15
6,1
6,1
6,4
60,74
60,30
65,47

(1) Inclui consultas de beneficirios em planos com tipo de contratao no identificado.
43
Tabela 25 - Estabelecimentos de sade por atendimento a planos privados de sade,

segundo tipo (Brasil - novembro/2011)
Total
Tipo de estabelecimento
Atendem a planos privados
Absoluto
Clinica ou ambulatrio especializado
Relativo
Absoluto
Relativo
34.718
100,0
17.093
49,2
115.601
100,0
66.980
57,9
Hospital especializado
1.148
100,0
437
38,1
Hospital geral
5.148
100,0
1.502
29,2
Policlnica
4.810
100,0
1.814
37,7
137
100,0
54
39,4
527
100,0
57
10,8
17.687
100,0
7.160
40,5
Consultrio isolado
Pronto socorro especializado

Pronto socorro geral
Unidade de servio de apoio diagnose e terapia
Fonte: CNES/MS - 11/2011
Tabela 26 - Estabelecimentos de sade por tipo de convnio, segundo tipo de atendimento

Tipo de atendimento
SUS
Ambulatoriais
Para internao
Servios de apoio diagnose e terapia
Urgncia
Particular
Plano de sade pblico
Plano de sade privado
67.172
151.863
7.349
89.984
5.833
4.049
440
2.016
22.305
30.203
1.708
14.604
7.238
3.710
342
1.732

Nota: A soma das parcelas no corresponde ao total de estabelecimentos uma vez que um mesmo estabelecimento pode atender a mais de uma forma de financiamento e constar em duas ou mais colunas.
Tabela 27 - Leitos para internao, por vnculo ao SUS, segundo localizao

Localizao
SUS
Total
Absoluto
No-SUS
Relativo
Absoluto
Relativo
Brasil
458.006
330.641
72,2
127.365
27,8
Capitais
151.577
95.166
62,8
56.411
37,2
Interior
306.429
235.475
76,8
70.954
23,2
2,4
1,7
0,7
Leitos por 1.000 habitantes
Fonte: CNES/MS -11/2011

Nota: Os dados referentes a leitos Complementares foram retirados da consulta referente a leitos de Internao.
44
Tabela 28 - Estabelecimentos de sade que atendem planos privados de sade, por tipo,
segundo Grandes Regies e Unidades da Federao (Brasil - novembro/2011)
Grandes Regies
e Unidades da
Federao
Clinica ou
ambulatrio
especializado
Unidade de
Pronto
Consultrio
Hospital
Isolado
especializado
Hospital geral
Policlnica
socorro
especializado
Pronto
servio de apoio
socorro geral
diagnose e
terapia
Brasil
17.093
66.980
437
1.502
1.814
54
57
7.160
Norte
459
1.073
18
58
33
191
Rondnia
94
157
14
45
Acre
27
143
11
Amazonas
40
100
23
10
31
13
44
Roraima
Par
Amap
14
31
219
452
10
41
Tocantins
55
149
60
Nordeste
3.022
8.337
120
221
348
29
997
Maranho
112
276
11
28
93
Piau
102
241
69
Cear
615
2.583
38
43
17
117
Rio Grande do Norte
152
869
49
Paraba
134
285
17
18
17
45
Pernambuco
694
1.415
20
32
22
250
Alagoas
161
599
17
Sergipe
44
880
20
28
Bahia
1.008
1.189
24
89
230
11
329
Sudeste
8.780
37.765
176
706
876
12
35
3.500
Minas Gerais
2.113
7.818
20
185
55
868
Esprito Santo
463
1.119
34
53
157
Rio de Janeiro
2.116
5.014
87
151
158
992
So Paulo
4.088
23.814
65
336
610
30
1.483
Sul
3.307
15.493
47
363
412
1.653
Paran
1.079
5.580
28
156
299
647
Santa Catarina
891
2.897
12
90
46
382
Rio Grande do Sul
1.337
7.016
117
67
624
Centro-Oeste
1.525
4.312
76
154
145
819
Mato Grosso do Sul
244
866
33
34
156
Mato Grosso
259
1.251
27
145
Gois
489
1.614
54
75
84
443
Distrito Federal
533
581
10
19
24
75

45
Termos tcnicos
Beneficirio
de servios sade que compreende os procedimentos
Pessoa fsica, titular ou dependente, que possui direitos

e deveres definidos em legislao e em contrato
assinado com a operadora de plano privado de sade,
para garantia da assistncia mdico-hospitalar
e/ou odontolgica.
O termo beneficirio refere-se assim ao vnculo de
uma pessoa a um determinado plano de sade de uma
determinada operadora. Como um mesmo indivduo
pode possuir mais de um plano de sade e, portanto,
mais de vnculo, o nmero de beneficirios cadastrados
superior ao nmero de indivduos que possuem
planos privados de assistncia sade.
O nmero de beneficirios ativos calculado utilizando
as datas de adeso (contratao) e cancelamento
(resciso) do plano de sade atual do beneficirio,
informadas ao Sistema de Informaes de Beneficirios
(SIB). Este procedimento garante que todo beneficirio
ser computado, independentemente do momento
em que a operadora envia o cadastro ANS. Por outro
lado, faz com que a informao seja permanentemente
atualizada, tornando-a sempre provisria.
clnicos, cirrgicos, obsttricos, odontolgicos,

atendimentos de urgncia e emergncia determinadas
no Rol de Procedimentos e Eventos em Sade e em
contrato. A segmentao assistencial categorizada
em:

Cobertura assistencial ambulatorial:
cobertura de consultas mdicas em clnicas bsicas e

especializadas; apoio diagnstico, tratamentos e demais
procedimentos ambulatoriais determinados no Rol de
Procedimentos e Eventos em Sade e em contrato.

Cobertura assistencial hospitalar com
obstetrcia: garante a prestao de servios sade,

em regime de internao hospitalar, que compreende
ateno ao parto, s doenas listadas na Classificao
Estatstica Internacional de Doenas e Problemas
Relacionados com a Sade, da Organizao Mundial
de Sade e aos processos determinados no Rol de
Procedimentos e Eventos em Sade e em contrato.

Cobertura assistencial hospitalar sem
obstetrcia: garante a prestao de servios sade,

em regime de internao hospitalar, que compreende
as doenas listadas na Classificao Estatstica
Consultas mdicas por beneficirio
Internacional de Doenas e Problemas Relacionados

com a Sade, da Organizao Mundial de Sade e aos
Mede o nmero de consultas mdicas por qualquer
processos determinados no Rol de Procedimentos e
especialidade em relao ao total de beneficirios.
Eventos em Sade e em contrato.
Clculo: nmero de consultas no ano/nmero mdio de

beneficirios de planos privados ambulatoriais no ano.
Cobertura assistencial odontolgica:
garante assistncia odontolgica, compreendendo

Cobertura assistencial do plano Segmentao
assistencial de plano de sade que garante a prestao
46
procedimentos realizados em ambiente ambulatorial

que estejam determinados no Rol de Procedimentos e
Eventos em Sade e em contrato.
de diagnstico e orientao teraputica, em regime

ambulatorial, de carter eletivo, urgncia ou emergncia.
Cobertura assistencial de referncia:
segmentao assistencial de plano de sade com
<>
Exames: mtodos de auxlio diagnstico
cobertura assistencial de plano de sade com
utilizados para complementar a avaliao do estado de
cobertura assistencial mdico-ambulatorial e
sade, como angiografia, hemodinmica, ressonncia
hospitalar com obstetrcia em acomodao enfermaria.
nuclear magntica, tomografia computadorizada,

entre outros.
No informado: expresso utilizada para os
planos com vigncia anterior Lei n 9.656/98 cuja
<>
Terapias: atendimentos a pacientes utilizando
cobertura no foi informada pelas operadoras.
mtodos para tratar determinada doena ou condio de

sade, como mtodos de tratamento com hemoterapia,
Contraprestao pecuniria
Pagamento de uma importncia pelo contratante
de plano de sade a uma operadora para garantir a
prestao continuada dos servios contratados.
Despesa das operadoras
Corresponde soma das despesas informadas pelas
operadoras ANS. As operadoras da modalidade
autogesto passaram a informar suas despesas,
obrigatoriamente, a partir de 2007. As despesas das
operadoras dividem-se em:
Despesa administrativa: so todas as despesas
das operadoras que no estejam relacionadas

prestao direta dos servios de assistncia sade.

Despesa assistencial: despesa resultante
de toda e qualquer utilizao, pelo beneficirio,das

coberturas contratadas, descontados os valores de
glosas e expresso em reais. As despesas assistenciais
so classificadas segundo os seguintes itens:
<>
Consultas: atendimentos realizados para fins
litotripsia extracorprea, quimioterapia, radiologia

intervencionista, radioterapia, terapia renal substitutiva,
entre outros.
<>
Internaes: atendimentos prestados a paciente
admitido para ocupar leito hospitalar em enfermaria,

quarto ou unidades de curta permanncia, terapia
intensiva ou semi-intensiva.
<>
Outros atendimentos ambulatoriais:
atendimentos com procedimentos (exceto consultas

mdicas, exames e terapias) realizados em regime
ambulatorial de carter eletivo, urgncia ou emergncia.
<>
Demais despesas assistenciais: despesas
acessrias aos atendimentos de promoo da sade,

preveno de doenas, diagnstico, tratamento e
reabilitao do paciente. Incluem atividades coletivas,
aluguel de cadeiras de rodas, remoo de
paciente, campanha de vacinao, palestras,
assistncia farmacutica.
<>
Procedimentos odontolgicos: consultas
(atendimentos destinados ao exame e diagnstico

para a elaborao do plano de tratamento), exames
Termos tcnicos
47
complementares (mtodos de auxlio diagnstico
atividade feito a partir da soma das operadoras em
realizados durante o atendimento odontolgico),
atividade no ano anterior, adicionado-se os registros
procedimentos preventivos, periodontia, dentstica,
novos e subtraindo-se os registros cancelados.
cirurgia odontolgica, exodontia, endodontia e

outros procedimentos.
Registros cancelados: movimento anual
de cancelamento de registro das operadoras em

<>
Demais despesas assistenciais: despesas
atividade. O cancelamento s permitido aps o
acessrias aos atendimentos de promoo da sade,
cumprimento de determinadas exigncias legais, entre
preveno de doenas, diagnstico, tratamento e
elas a inexistncia de beneficirios ativos. A existncia
reabilitao do paciente.
de beneficirios impede, tambm, o cancelamento dos

registros dos planos privados de assistncia sade.
Gasto mdio

o custo mdio por item de despesa (internaes,
consultas) das operadoras, calculado como a relao
entre a despesa nesses eventos e o nmero de
eventos (informados ao Sistema de Informaes
de Produtos - SIP).
Operadora de plano privado de assistncia sade
Registros novos: movimento anual de
concesso de novos registros a operadoras de planos

privados de assistncia sade.
Quanto modalidade, as operadoras so classificadas
de acordo com suas peculiaridades em:

Administradora de planos: empresas que
administram planos de assistncia sade financiados

por outra operadora; no possuem beneficirios; no
Pessoa jurdica constituda sob a modalidade
assumem o risco decorrente da operao desses
empresarial, associao, fundao, cooperativa, ou
planos; e no possuem rede prpria, credenciada ou
entidade de autogesto, obrigatoriamente registrada
referenciada de servios mdico-hospitalares
na ANS, que opera ou comercializa planos privados de
ou odontolgicos.
assistncia sade.

Operadoras com beneficirios: so
Administradora de benefcios: pessoa jurdica
que prope a contratao de plano coletivo na
operadoras em atividade, ou seja, registradas
condio de estipulante ou que presta servios para
com autorizao de funcionamento na ANS e com
pessoas jurdicas contratantes de planos privados de
beneficirios cadastrados.
assistncia sade coletivos.
Operadoras em atividade: operadoras
Autogesto: entidade que opera servios de
registradas com autorizao de funcionamento na
assistncia sade ou empresa que se responsabiliza
ANS. Pode haver operadoras em atividade, mas sem
pelo plano privado de assistncia sade, destinado,
beneficirio cadastrado. O clculo das operadoras em
exclusivamente, a oferecer cobertura aos empregados
48
ativos de uma ou mais empresas, associados
fins lucrativos que comercializa seguros de sade e
integrantes de determinada categoria profissional,
oferece, obrigatoriamente, reembolso das despesas
aposentados, pensionistas ou ex-empregados, bem
mdico-hospitalares ou odontolgicas, ou que
como a seus respectivos grupos familiares definidos.
comercializa ou opera seguro que preveja a garantia

de assistncia sade, estando sujeita ao disposto
Cooperativa mdica: operadora que se
constitui na forma de associao de pessoas sem
na Lei n 10.185, de 12 de fevereiro de 2001, sendo

vedada a operao em outros ramos de seguro.
fins lucrativos nos termos da Lei n. 5.764, de 16

de dezembro de 1971, formada por mdicos, e que
De acordo com sua modalidade, as operadoras podem
comercializa ou opera planos de assistncia sade.
ser agrupadas em:
Cooperativa odontolgica: operadora que
Operadoras mdico-hospitalares:
se constitui em associao de pessoas sem fins
administradora de benefcios, autogesto, cooperativa
lucrativos nos termos da Lei n. 5.764, de 16 de
mdica, filantropia, seguradora especializada em
dezembro de 1971, formada por odontlogos, e que
sade e medicina de grupo.
comercializa ou opera planos de assistncia sade

exclusivamente odontolgicos.
Operadoras exclusivamente odontolgicas:
cooperativa odontolgica e odontologia de grupo.

Filantropia: operadora que se constitui em
entidade sem fins lucrativos que opera planos privados

de sade e que tenha obtido certificado de entidade
filantrpica junto ao Conselho Nacional de Assistncia
Social (CNAS).

Medicina de grupo: operadora que se constitui
em sociedade que comercializa ou opera planos

privados de sade, excetuando-se as classificadas
nas modalidades administradora, cooperativa mdica,
autogesto, filantropia e seguradora especializada em
sade.

Contrato de prestao continuada de servios

ou cobertura de custos assistenciais a preo
pr-estabelecido ou ps-estabelecido, por prazo
indeterminado, e com a finalidade de garantir, sem
limite financeiro, a assistncia sade, pela faculdade
de acesso e atendimento por profissionais ou servios
de sade livremente escolhidos mediante pagamento
direto ao prestador, por conta e ordem do consumidor.
Os planos podem ser classificados de diversas formas:
Odontologia de grupo: operadora que se
constitui em sociedade que comercializa ou opera

planos odontolgicos.

Plano privado de assistncia sade
Seguradora especializada em sade:
empresa constituda em sociedade seguradora com
Quanto cobertura assistencial oferecida:
<>
Plano de assistncia mdica com ou sem
odontologia: pode incluir assistncia ambulatorial,

assistncia hospitalar com ou sem obstetrcia, com ou
Termos tcnicos
49
sem odontologia (ver segmentao assistencial).
para designar o plano coletivo cujo vnculo entre o

beneficirio e a pessoa jurdica contratante no foi
<>
Plano exclusivamente odontolgicos:
especificado pela operadora.
oferece apenas assistncia odontolgica (ver

segmentao assistencial).
<>
No informado: expresso utilizada para
designar o plano com vigncia anterior Lei n

Quanto poca de contratao:
9.656/98, que no foi informado pela operadora.
<>
Plano antigo: aquele cujo contrato foi
Quanto abrangncia geogrfica: rea em
celebrado antes da vigncia da Lein9.656/98,
que a operadora de plano de sade se compromete a
valendo, portanto, o que est estabelecido em contrato.
garantir todas as coberturas de assistncia sade
A Lei define que esse plano deve ser cadastrado na
contratadas pelo beneficirio.
ANS para informar as condies gerais de operao

estabelecidas em contrato.
<>
Municipal: compreende apenas um municpio
de um estado.
<>
Plano novo: plano privado de assistncia
sade comercializado a partir de 2 de janeiro de 1999,
<>
Grupo de municpios: compreende um
com a vigncia da Lei n 9.656/98.
determinado grupo de municpios em um ou mais

estados.
Quanto ao tipo de contratao:

<>
<>
Individual ou familiar: plano privado de
Estadual: compreende todos os municpios de
um estado.
assistncia sade que oferece cobertura da ateno

prestada para a livre adeso de beneficirios, pessoas
<>
Grupo de estados: compreende um determinado
naturais, com ou sem grupo familiar.
grupo de estados (pelo menos dois), limtrofes ou no, e

que no atinja a cobertura nacional.
<>
Coletivo empresarial: plano privado de
<>
Nacional: compreende todo o territrio nacional.
prestada populao delimitada e vinculada pessoa

jurdica por relao empregatcia ou estatutria.
Prestadores de servios de sade
<>
Conjunto de estabelecimentos de sade, incluindo
Coletivo por adeso: plano privado de
equipamentos e recursos humanos, que oferecem o
prestada populao que mantenha vnculo com
cuidado aos beneficirios em todos os nveis de ateno
pessoas jurdicas de carter profissional, classista ou
sade, considerando aes de promoo, preveno,
setorial.
tratamento e habilitao.
<>
50
No identificado: expresso utilizada

Nessa publicao, so apresentadas informaes
Pronto socorro geral: unidade destinada
relativas aos seguintes estabelecimentos de sade:
prestao de assistncia a pacientes com ou sem risco

de vida, cujos agravos necessitam de atendimento
Clinica ou ambulatrio especializado: clnica
imediato. Pode ter ou no internao.
especializada destinada assistncia ambulatorial em

apenas uma especialidade/rea da assistncia.
Unidade de servio de apoio de diagnose e
terapia (SADT): unidades isoladas onde so realizadas

Consultrio isolado: sala isolada destinada
atividades que auxiliam a determinao de diagnstico
prestao de assistncia mdica ou odontolgica ou de
e/ou complementam o tratamento e a reabilitao do
outros profissionais de sade de nvel superior.
paciente.
Hospital especializado: hospital destinado
As tabelas dessa publicao no incluem
prestao de assistncia sade em uma nica
estabelecimentos com os seguintes tipos de
especialidade/rea. Pode dispor de servio de
atendimento prestado: Central de Regulao de
Urgncia/Emergncia, servio de Apoio de Diagnose e
Servios de Sade, Centro de Ateno Hemoterpica
Terapia (SADT) e procedimentos de alta complexidade.
e ou Hematolgica, Centro de Ateno Psicossocial,
Geralmente de referncia regional, macro regional ou
Centro de Apoio Sade da Famlia, Centro de
estadual.
Parto Normal, Centro de Sade/Unidade Bsica de

Sade, Cooperativa, Farmcia de Medicamentos
Hospital geral: hospital destinado prestao
de Dispensao Excepcional e Programa Farmcia
de atendimento nas especialidades bsicas, por
Popular, Hospital Dia, Laboratrio Central de Sade
especialistas e/ou outras especialidades mdicas. Pode
Pblica - LACEN, Posto de Sade, Secretaria de Sade,
dispor de servio de Urgncia/Emergncia. Deve dispor
Unidade Mista - atendimento 24h: ateno bsica e
tambm de SADT de mdia complexidade, podendo
internao/urgncia, Unidade de Ateno Sade
realizar ou no procedimentos de alta complexidade.
Indgena, Unidade de Vigilncia em Sade, Unidade

Mvel Fluvial, Unidade Mvel Pr Hospitalar - Urgncia/
Policlnica: unidade de sade para prestao
Emergncia, Unidade Mvel Terrestre.
de atendimento ambulatorial em vrias especialidades,

incluindo ou no as especialidades bsicas, podendo
ainda ofertar outras especialidades no mdicas. Pode
oferecer ou no SADT e pronto atendimento 24 Horas.

Pronto socorro especializado: unidade
destinada prestao de assistncia em uma ou mais

especialidades, a pacientes com ou sem risco de vida,
cujos agravos necessitam de atendimento imediato.
Receita das operadoras
Corresponde soma das contraprestaes
efetivas informadas pelas operadoras ANS.

As contraprestaes efetivas resultam da
soma das Contraprestaes Lquidas (ou Prmios

Retidos Lquidos), considerados os efeitos das
Termos tcnicos
51
variaes das Provises Tcnicas, as Receitas com
assistncia:
Administrao de Planos de Assistncia Sade
Ambulatorial
e os Tributos Diretos de Operaes com Planos de
Hospitalar com obstetrcia
Assistncia Sade da Operadora.
Hospitalar sem obstetrcia
Odontolgico
Referncia
incluem-se as contraprestaes provenientes dos
Hospitalar com obstetrcia + Ambulatorial
planos de assistncia mdica com ou sem odontologia
Hospitalar sem obstetrcia + Ambulatorial
e dos planos exclusivamente odontolgicos.
Ambulatorial + Odontolgico
Na receita das operadoras mdico-hospitalares
Hospitalar com obstetrcia + Odontolgico
Hospitalar sem obstetrcia + Odontolgico
passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a
Hospitalar com obstetrcia + Ambulatorial +
partir de 2007.
Odontolgico
As operadoras da modalidade autogesto
Desde a edio da RN n 243, de 16 de
Hospitalar sem obstetrcia + Ambulatorial +
Odontolgico
dezembro de 2010, as operadoras classificadas

nas modalidades de cooperativa odontolgica ou
A combinao das diversas coberturas
odontologia de grupo, com nmero de beneficirios
oferecidas pelos planos de sade, considerando-se a
inferior a 20 (vinte) mil em 31 de dezembro do
segmentao assistencial, permite agrup-los em:
exerccio imediatamente anterior, esto dispensadas

da obrigao de envio do DIOPS relativamente ao
Planos de assistncia mdica com ou sem
primeiro, segundo e terceiro trimestres.
odontologia: podem incluir assistncia ambulatorial,

assistncia hospitalar com ou sem obstetrcia, com ou
Rol de procedimentos e eventos em sade
Cobertura mnima obrigatria de
procedimentos e eventos em sade que deve

ser garantida por operadora de plano privado de
assistncia sade de acordo com a segmentao
sem odontologia.

Planos exclusivamente odontolgicos:
oferecem apenas assistncia odontolgica.
Taxa de cobertura
contratada do plano privado de assistncia

sade contratado.
Razo, expressa em porcentagem, entre o
nmero de beneficirios e a populao em uma rea

Segmentao assistencial
Assistncia contratada pelo beneficirio.
permitida a combinao de diversos tipos de
52
especfica. No Caderno de Informao, o clculo

feito para Unidades da Federao, capitais, regies
metropolitanas das capitais e interior das Unidades
da Federao. Como um indivduo pode possuir mais
de um vnculo a plano de sade e estar presente no

cadastro de beneficirios da ANS tantas vezes quanto
o nmero de vnculos que possuir, o termo cobertura
utilizado como um valor aproximado, nessa publicao
Taxa de internao
Mede o nmero de internaes por qualquer
causa em relao ao total de beneficirios. Clculo:

(nmero de internaes no ano/nmero mdio de
beneficirios de planos hospitalares no ano) x 100.
Taxa de sinistralidade
Relao, expressa em porcentagem, entre a
despesa assistencial e a receita de contraprestaes

das operadoras.
Tipos de convnio
Referem-se forma de remunerao de um
determinado atendimento ou servio prestado pelo

estabelecimento de sade. Os convnios podem ser:

SUS
Particular
Plano de sade pblico
Plano de sade privado
Termos tcnicos
53
Fontes dos dados

Os dados disponveis sobre beneficirios, operadoras
de Planos Privados de Assistncia Sade (DIOPS)
e planos privados de assistncia sade so

oriundos do Sistema de Informaes de Beneficirios
(SIB), Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP),
Documento de Informaes Peridicas das Operadoras
de Planos Privados de Assistncia Sade (DIOPS),
Sistema de Registro de Produtos (RPS), Sistema
de Informaes de Produtos (SIP) e Formulrio de
Sistema pelo qual as operadoras de planos privados

de sade informam, trimestralmente, para a ANS, seus
dados cadastrais e econmico-financeiros.
Sistema de Registro de Produtos (RPS)
Informaes Peridicas (FIP), geridos pela Agncia

Nacional de Sade Suplementar (ANS). Os dados
Sistema de cadastramento de registro de planos
relativos aos prestadores de servios de sade so
privados de assistncia sade. Contm dados de
oriundos do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos
todos os planos privados de sade registrados na ANS,
de Sade do Brasil (CNES), do Ministrio da Sade.
inclusive os estabelecimentos de sade que compem
Sistema de Informaes de Beneficirios (SIB)
suas redes credenciadas. A partir do ano de 2007, o
RPS contm dados do Sistema de Cadastro de Planos
de sade enviam, mensalmente, para a ANS, dados
Antigos (SCPA).
de vnculos de beneficirios aos planos, incluindo a

movimentao de incluso, alterao e cancelamento
desses vnculos. Um beneficirio pode possuir mais
de um plano e assim constar no sistema tantas vezes
quantos forem os vnculos que possuir com planos
privados de assistncia sade.
Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP)
Sistema de Informaes de Produtos (SIP)

de sade enviam, trimestralmente, para a ANS
informaes sobre a assistncia prestada aos
beneficirios.
Sistema de cadastramento e controle dos registros

das operadoras de planos privados de sade. Contm
dados sobre as operadoras, tais como: registro,
CNPJ, endereo, natureza, classificao, modalidade,
representantes, administradores, composio de
capital e tipos de taxas.
Documento de Informaes Peridicas das Operadoras
54
Formulrio de Informaes Peridicas (FIP)
Sistema pelo qual as seguradoras especializadas em

sade informavam, mensalmente, para a ANS seus
dados cadastrais e econmico-financeiros at 2006. A
partir de 2007, os dados dessas empresas passaram a
ser informados por meio do DIOPS.
Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade do

Brasil (CNES)
Sistema que permite cadastrar e manter atualizados

os dados dos estabelecimentos de sade, hospitalares
e ambulatoriais, das redes pblica e privada, nas
trs esferas de governo, possibilitando a avaliao
e o acompanhamento do perfil da capacidade
instalada e o potencial de atendimento populao. A
responsabilidade pela atualizao dos dados
do gestor municipal ou estadual, conforme
condio de gesto.
Populao residente estimada
Para elaborao da pirmide etria e clculo da taxa

de cobertura, so utilizados dados do IBGE sobre
populao residente estimada.
Fontes dos dados
55
Veja o endereo da ANS mais prximo de voc:

Ncleo
Endereo
Abrangncia
Belm/PA
Rua Dom Romualdo de Seixas, n 1.560, Edifcio Connext Ofce, 7 pavimento, Espaos corporativos 4 e 5.
Bairro Umarizal, CEP 66055-200
Amap, Amazonas, Par e

Roraima
Belo Horizonte/MG
Rua Paraba, 330 - 11 andar Sala 1104

(Edifcio Seculus)
Bairro: Funcionrios
CEP: 30130-917
Minas Gerais (com exceo

da Mesorregio do Tringulo
Mineiro, Alto Paranaba, Sul e
Sudoeste de Minas Gerais) e
Esprito Santo
Braslia/DF
SAS Quadra 1, lote 2, Bloco N, 1 andar,

Ed. Terra Brasilis - CEP: 70070-941
Distrito Federal, Gois, Tocantis
Cuiab/MT
Av Historiador Rubens de Mendona, 1894 - Salas

102,103 e 104 Av do CPA Centro Empresarial Maruan
Bairro Bosque da Sade CEP: 78050-000
Acre, Mato Grosso, Mato

Grosso do Sul e Rondnia
Curitiba/PR
Alameda Dr. Carlos de Carvalho, 373 Conjunto 902 Bairro: Centro - CEP: 80410-180
Paran e Santa Catarina
Fortaleza/CE
Av. Santos Dumont, 2122 - 17 andar - Salas 17081710 - Bairro: Aldeota - CEP: 60150-161
Cear, Maranho, Piau e Rio

Grande do Norte
Porto Alegre/RS
Rua dos Andradas, n. 1276 - 6 andar - Sala 602 Bairro: Centro - CEP: 90020-008
Rio Grande do Sul
Recife/PE
Av. Lins Pettit, n 100, 9 andar - Empresarial Pedro

Stamford. - Bairro: Ilha do Leite
CEP: 50070-230
Alagoas, Paraba e
Pernambuco
Ribeiro Preto/SP
Rua So Sebastio, 506 - 2 andar - Salas 209 a 216

- Edifcio Bradesco
Bairro: Centro
CEP: 14015-040
Ribeiro Preto, Mesorregio

do Tringulo Mineiro, Alto
Paranaba, Sul e Sudoeste
de Minas Gerais, Araatuba,
Araraquara, Assis, Bauru,
Marlia, Piracicaba, Presidente
Prudente, Ribeiro Preto e So
Jos do Rio Preto
Rio de Janeiro/RJ
Rua Teixeira de Freitas, 31 / 5 andar - Edifcio Unisys - Rio de Janeiro

Bairro: Lapa - CEP: 20021-35
Salvador/BA
Av. Antonio Carlos Magalhes, 771 - Salas 16011604 e 1607-1610 - Edifcio Torres do ParqueBairro
Itaigara - CEP: 41.825-000
Bahia e Sergipe
So Paulo/SP
Av. Bela Cintra, 986 - 5 andar - Ed. Rachid Saliba Bairro: Jardim Paulista
CEP: 01415-000
So Paulo, com exceo das

Mesorregies de Araatuba,
Araraquara, Assis, Bauru,
Marlia, Piracicaba, Presidente
Prudente, Ribeiro Preto e So
Jos do Rio Preto.

ANS 2012 Mes03 Caderno Informacao

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2012

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2012

Elaborao, distribuio e informaes:

Diretoria Colegiada da ANS

Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES

Diretoria de Fiscalizao - DIFIS

Gerncia-Geral de Informao e Sistemas - GGISS/DIDES

Equipe Tcnica da Gerncia de Produo e Anlise de Informao

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrfica - Caderno de Informao da Sade Suplementar

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2012

O mercado de Sade Suplementar contava em dezembro de 2011 com

Estes dados, que apontam crescimento de 4,2% de beneficirios de

Informaes mais detalhadas sobre o setor de planos privados de

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2012

Perfil do setor ..........................................................................

Panorama da Sade Suplementar, destacando as principais mudanas em relao

Tabelas, grficos e mapas .........................................................

Fontes dos dados ......................................................................

Tabelas, grficos e mapas

Tabela 1 - Beneficirios de planos privados de assistncia mdica por tipo de

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2012

Mapa 5 - Operadoras com beneficirios, por Unidade da Federao de residncia do

Convenes e normas tabulares

O fenmeno no existe ou o valor rigorosamente zero.

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2012

Esta primeira edio do ano apresenta os resultados preliminares de beneficirios, receitas

Tabela 1 - Beneficirios de planos privados de sade

Assistncia mdica com ou sem odontologia

Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011

Grfico 1 - Beneficirios de planos privados de sade

Assistncia mdica com ou sem odontologia

Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2012

Tabela 2 - Beneficirios de planos privados de sade

Assistncia mdica com ou sem odontologia

Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011

Grfico 2 - Beneficirios de planos privados de sade e por tipo de contratao do plano,

Coletivo por adeso

Coletivo por adeso

set/09 dez/09mar/10 jun/10 set/10 dez/10mar/11 jun/11 set/11 dez/11

Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011

Tabela 3 - Taxa de variao do nmero de beneficirios de planos privados de

Assistncia mdica com ou sem odontologia

No ano (dez/10 - dez/11)

No trimestre (set/11 - dez/11)

Em um ano (dez/10 - dez/11)

No ano (dez/10 - dez/11)

No trimestre (set/11 - dez/11)

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2012

Tabela 4 - Resumo do registro de operadoras (Brasil - dezembro/2011)

Registros novos (1)

Registros cancelados (1)

Operadoras com beneficirios

Fontes: CADOP/ANS/MS - 12/2011 e SIB/ANS/MS - 12/2011

A receita de contraprestaes das operadoras, informada at 04/04/2012, atingiu R$ 83,4 bilhes

Tabela 5 - Receita de contraprestaes e despesa assistencial

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/01/2012 e FIP - 12/2006

Grfico 3 - Receita de contraprestaes e despesa assistencial

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/01/2012 e FIP - 12/2006

Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2012

Tabelas, grficos e mapas

Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011

Tabelas, grficos e mapas