LA COMUNIDAD. ORGANIZACIN Y DESARROLLO CULTURAL. DINMICA, COSTUMBRES, TABUES, ACTITUDES POSITIVAS, NEGATIVAS O INDIFERENTES HACIA LA PROFESIN ODONTOLGICA. INTRODUCCIN.

"Cuando un odontlogo trabaja en una comunidad, deber estar en capacidad de valorar el aspecto fsico y social en que viven aquellas personas que pueden llegar a ser alguna vez sus pacientes". Por lo tanto, deber trabajar activamente por mejorar tanto la educacin, como las condiciones de vida y de trabajo de sus vecinos; en este sentido, l estar en capacidad de atacar muchas enfermedades en su propia fuente de origen. Si a esto agregamos, una alta dosis de comprensin, justicia y sentimientos, habremos logrado un Odontlogo, que si no es ideal, al menos preparado para atender eficazmente la problemtica que en este campo tiene planteada la sociedad venezolana. El Odontlogo debe tener en cuenta que las enfermedades varan geogrficamente. Las condiciones naturales de la sociedad, es decir, Su base fisiogrfica, condicionan una serie de hbitos alimentarios que se reflejan en la prevalencia mayor o menor de las enfermedades orales. Es el caso de que en nuestro pas, es la caries dentaria el problema ms agudo y de mayor importancia; no obstante, nos encontramos con otras zonas, dentro del mismo pas, donde prevalece la fluorosis dental. Cuando se toma en consideracin el problema de la alimentacin hay que tener en cuenta que sta forma parte de la cultura humana, por tanto, hay que ser muy cuidadoso cuando se trata de introducir ciertos cambios en el rengln diettico, ya que stos, pueden estar en conflicto con los patrones culturales, hbitos, sentimientos y creencias de la comunidad en general y de las personas en particular (clnicas privadas). En esta dimensin especfica, las Ciencias Sociales constituyen instrumento bsico para el Odontlogo, por cuanto le van a ensear a comprender el proceso de cambio: le van a indicar cuales son los problemas ms Susceptibles de modificar y cuales son ms resistentes y en que sentido l puede orientar sus planes y de qu manera puede ponerlos en prctica. (1) Comunidad: Se entiende por comunidad, la agrupacin de personas o familias relacionadas entre s por necesidades comunes: seguridad, comercio, industria, trabajo agrcola, religin, ocupacin, etc.". (2) Generalmente, parte de la vida del grupo est formal e impersonal mente reglamentada por leyes u otros acuerdos formales, aunque siempre hay margen para la iniciativa individual o familiar". (3) "No es un concepto de tamao ni de nmero el de comunidad, sino el de intereses, ideales o necesidades comunes a todos sus miembros, as como por los esfuerzos comunes resultantes para la solucin y satisfaccin de cada una de las partes que la constituyen", (2) todo inspirado en un espritu de vecindad y de sentida responsabilidad. "Una comunidad no existe principalmente por la planeacin y la organizacin formal en ella, sino por el conocimiento personal y directo de sus moradores entre si y las relaciones que, en un espritu de camaradera, estos tengan. Sus moradores, como personas que han emprendido juntas un mismo camino, deben compartir sus problemas y esperanzas, tener un sentido de responsabilidad mutua, y de hecho, planear y trabajar juntos por la realizacin de objetivos comunes. Deber haber entre ellos comprensin recproca, respeto y confianza, disposicin para prestarse auxilio unos a otros en caso de necesidad, no como caridad, sino sencillamente como un patrn de conducta en la vida comunal sintindose cada uno de
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ellos responsables del bienestar de los dems. Debern tener un pasado comn de experiencias, recuerdos y asociaciones, y un futuro comn de objetiva esperanza y aspiraciones Al efecto, deber haber, en gran medida unidad en las normas y los propsitos que animan al grupo. El carcter esencial de una comunidad es el espritu de la colaboracin y el hbito de sus moradores de planear y llevar a cabo accin conjunta para enfrentar las diversas necesidades de carcter general del grupo en total". (3) Organizacin de comunidades: A los fines docentes se ha sustituido el trmino "mdico" -por Odontlogo, sin que ello modifique los conceptos emitidos por el autor que son aplicables a ambas profesiones. El Odontlogo debe considerar como suya la comunidad donde ejerce su profesin. Esta "comunidad local es la que debe conocer bien y la que puede mejorar o la que debe ayudar a organizar en la mejor forma posible". (3) "Sea que ejerza la profesin en su ciudad natal o en otra que le es extraa, el Odontlogo necesitar conocer bien esa comunidad, que desde el momento en que indica su actividad profesional, pasa a ser "su comunidad" local. Para que una comunidad funcione adecuadamente necesita estar bien organizada. Todas las comunidades tienen posibilidades de ser mejoradas. El Odontlogo tiene, por lo tanto, mucho que hacer en su comunidad para el mejoramiento de la misma, desde su situacin social de Odontlogo. Para conocer como est organizada su comunidad, el Odontlogo necesita el estudio de los siguientes factores: Ubicacin Geogrfica. Historia Demografa Organizacin Social Formas de Subsistencia Organizacin Poltica Organizacin Religiosa Tipos Familiares Antropologa Social Principios ticos Organizacin Sanitaria Problemas Sanitarios De este estudio podr sacar el Odontlogo como conclusin, cuales son los problemas sanitarios y sociales de su comunidad y en un plano ms general, de su estado y nacin. Ubicacin Geogrfica: La situacin geogrfica implica el conocimiento del clima y topografa de donde se deducen nociones aplicables, entre otras, a la higiene individual y pblica (vestido, vivienda, alimentacin etc.), y al conocimiento de enfermedad, temperamentos y costumbres especiales.

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Historia: La historia documentada y la tradicin oral son importantes. El origen de la comunidad, su evolucin y los cambios operados en sus instituciones y estructuras sociales deben ser tenidos en cuenta. Educacin: Los sistemas de educacin y el grado de instruccin, as como los tipos de valores de d desarrollo artstico, las instituciones con fines culturales configuran el nivel cultural de los miembros de la comunidad. El ejercicio de la Odontologa est muy vinculado con el nivel cultural de los enfermos y del medio social. Escuelas tcnicas de enseanza social, Colegio, Universidad, Instituto de Investigacin, Bibliotecas, Museos, Salas de conciertos, Teatros, etc., son instituciones culturales que configuran el panorama mental y espiritual de la comunidad y condicionan salud o delincuencia y las medidas sanitarias en gran medida fracasan o tienen xito segn haya o no comprensin de la colectividad para con las medidas aconsejadas. A mayor cultura mejor posibilidad de obtener vida higinica y hacer Odontologa preventiva y social. Las recreaciones organizadas por la comunidad son de inters para la higiene mental. Demografa: El conocimiento de la poblacin es esencial. Los censos realizados, la morbilidad, la nupcialidad, la natalidad, el crecimiento vegetativo o migratorio, la nacionalidad, religiones, industrias, etc. Organizacin Social: Las clases sociales, tanto en el aspecto econmico como educacional, permiten hacer una medicina social adecuada. Otro tanto, ocurre con las instituciones destinadas al bienestar social. Formas de Subsistencia: Comprende a las condiciones econmicas de la poblacin, las fuentes de riqueza, industrias, formas y tipos de trabajo, instituciones econmicas, etc. A mejor situacin econmica, mayor probabilidad de mejor vivienda, vestimenta, saneamiento, creacin de obras de asistencia y previsin social, etc. Organizacin Poltica: Formas de gobierno, plataformas de partidos polticos, lderes polticos, instituciones y formas de administracin, legislacin, seguridad pblica de trnsito, etc. Organizaciones Religiosas: No solamente las religiones interesan, sino tambin las creencias religiosas de los miembros y grupos de la comunidad y la influencia que ellas tienen en las costumbres, conductas, actitudes y obras sociales. Otro tanto puede decirse de las supersticiones. Interesa el conocimiento de la organizacin de las religiones representadas en la comunidad y la cantidad de personas que las practican. Tipos Familiares: Deben ser conocidos todos los aspectos de la familia. Cantidad, formas de vida, aspectos legales, morales, aspectos econmicos, culturales, vivienda, trabajo, salud, etc. EI conocimiento de la vida familiar y la relacin con los vnculos que ligan a sus miembros permiten explicar las causas que se derivan del mal ajuste y que se expresan en ilegitimidades, abandonos y divorcios, de grandes consecuencias para la salud fsica, mental y social de los miembros de la comunidad. Antropologa Social: U estudio y conocimiento de los tipos de personas que constituyen la comunidad, permiten al profesional comprender y adecuar su actividad preventiva y curativa teniendo en cuenta los factores temperamentales, educacionales, constitucionales y mentales que condicionan la enfermedad y la teraputica Principios ticos: La religin, la tradicin y la familia crean ciertos valores morales que con carcter general influyen sobre la apreciacin de la conducta de los hombres y mujeres para con sus semejantes que
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con ellos conviven en una comunidad. Estas influencias recprocas entre el individuo y su comunidad explican al profesional el porqu de fracasos personales y de luchas sanitarias y de instituciones que debieron tener xito. Hay conductas que unas comunidades aprueban y que son desaprobadas por otras. El profesional, tanto en su prctica privada como en la posicin de funcionario de salud pblica, deber tener en cuenta los valores morales para adecuar su conducta sanitaria con las mejores posibilidades de xito dentro de lo que la propia tica y la verdad cientfica aconsejan. Organizacin Sanitaria: Esto abarca todo lo relacionado con la salud en cuanto a accin de la comunidad. Comprende las obras de higiene pblica y social que conjuntamente con las actividades de Medicina y Odontologa preventiva y social son llevadas a cabo por las Autoridades de Salud Pblica, la vivienda, la salud mental, la nutricin, las estadsticas, las luchas contra enfermedades transmisibles, etc. (2) Cultura: La cultura es un nombre comn para designar todos los tipos de conducta socialmente, adquiridos y que se trasmiten con igual carcter por medio de smbolos; por ello es un nombre adecuado para todas las realizaciones caractersticas de los grupos humanos; en l se comprenden solo particulares tales como el lenguaje., la construccin de instrumentos, la industria, el arte, la ciencia, el derecho, el gobierno, la moral y la religin, sino tambin los instrumentos materiales o artefactos en los que se materializan las realizaciones culturales y mediante los cuales surten efecto prctico los aspectos intelectuales de la cultura, como los edificios, instrumentos, mquinas, artificios para la comunicacin, objeto. La significacin cientfica del trmino es por consiguiente, completamente diferente de su acepcin popular. Comprende todo lo que es aprendido mediante la comunicacin entre hombres. Abarca toda clase de lenguaje, las tradiciones, las costumbres y las instituciones. Como jams se ha tenido noticias de un grupo humano que no tuviera lenguaje, tradiciones, costumbres e instituciones, la cultura es la caracterstica distintiva y universal de las Sociedades Humanas. (4) De acuerdo a estos conceptos, la Odontologa en su ms amplio sentido, es una parte funcional e integrada de la cultura". (5) y desde luego, ella est influida y determinada por las condiciones imperantes en un mundo de cambios tan frecuentes, como el que vivimos hoy. Podemos aplicar a la Odontologa, las mismas caractersticas culturales que Saunders a concretado para la Medicina, diciendo: La Odontologa es una parte de la cultura. En su totalidad, consiste en un vasto complejo de conocimientos, creencias tcnicas, funciones, normas, valores, ideologas, actitudes, costumbres, rituales y smbolos que, entrelazados, constituyen un sistema mutuamente reforzado y sostenido. En sociologa tal sistema recibe la denominacin de institucin. La Odontologa, como cualquier institucin social, est estrechamente vinculada e integrada con otras instituciones mayores - el gobierno, la religin, la familia, la educacin, la economa y la recreacin dentro de este todo funcional, dinmico y complejo que es la cultura. Al aceptar que la odontologa es una parte de la cultura, varias implicaciones se desprenden de ello. Por lo tanto, debemos tener en cuenta, por lo menos dos cuestiones fundamentales en las vinculaciones entre la cultura y la odontologa: 1. Para que un programa odontolgico sea efectivo, debe necesariamente ajustarse e integrarse dentro de un marco cultural total, de modo que su ejecucin est en pugna con los patrones culturales imperantes en la sociedad en la que se pretende aplicar, esto no causa indebidos esfuerzos y tensiones". 4

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2. El funcionamiento, el crecimiento y el cambio de las instituciones odontolgicas en cualquier cultura especfica, son regidos y encuadrados por los principios generales de la dinmica cultural que se aplican a todas las culturas y l todos los aspectos de la cultura". (5) Por qu son importantes conocer estas aseveraciones? Por qu es necesario para el odontlogo conocer la cultura del lugar donde ejerce? La cultura permite al hombre conocerse a si mismo y facilita la prediccin de la cultura humana. Una buena parte de esta, puede predecirse, si conocemos los modos de vida del pueblo. "La cultura es como un mapa. De 1a misma manera que un mapa no es un territorio sino una representacin abstracta de una regin particular, la cultura es una descripcin abstracta de las tendencias hacia la uniformidad en las palabras, los hechos y los artefactos de un grupo humano. Si un mapa es exacto y se sabe leer, no nos perdemos; si conocemos una cultura, sabemos desenvolvernos en la vida de una sociedad". "La cultura sirve para distinguir una sociedad de otra. Caracteriza a un pueblo de manera ms significativa que el color de la piel u otra cosa. La cultura contiene e interpreta los valores de la sociedad. A travs de ella se descubre la significacin y el fin del gnero de la vida tanto individual como social" (6). El odontlogo debe poseer una "comprensin cabal de las caractersticas sociales y culturales" (5) del grupo humano de la comunidad donde ejerce. An ms, debe ser capaz de "armonizar los valores, patrones de conducta e intereses" (5) de la colectividad, de modo que los cambios incesantes se produzcan con "Un mnimo de resistencia y la comunidad pueda alcanzar el ms alto estado de salud": (5) que es nuestro objetivo fundamental. En la hora presente, la tendencia actual de la Odontologa, al igual que la Medicina, esta definitivamente orientada "hacia el manejo del paciente como un ser humano dotado de creencias, sentimientos y aspiraciones, .Y que vive en estrecha interaccin con otros seres humanos, y no solamente como robot o un animal de laboratorio. El hombre es un ser tan complejo en s mismo y en sus relaciones interpersonales, que para poder entenderlo e ir al fondo de sus males - muchos de los cuales tiene races sociales y culturales - se requiere tener una preparacin profunda y verdaderamente humanstica". (5) Para que cualquier programa de salud tenga xito, ser necesario no solamente tener capacidad tcnica sino tambin tener capacidad para "saber entender los valores, motivaciones, prejuicios, antagonismos y metas de la gente a la que sirve en la comunidad". (5) Costumbres: "Es la expresin ordenada de la voluntad social que surge natural y espontneamente del hbito y el uso activo en cuanto a manifestaciones del comn consentimiento. De aqu su valor como fuente creadora del derecho". (4) As, hay modos admitidos de comer, conversar, entrar en conocimiento de las personas, cortejar, educar a los jvenes, cuidar a los ancianos, casi infinitos. Las costumbres de la sociedad son aquellas formas de actuacin que estn acreditadas socialmente. De un modo irreflexivo nos vamos amoldando a las costumbres de nuestra propia sociedad, ya que son uno de los elementos que ms arraigados se encuentra en nuestra vida de grupos". (6) 5

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Usos: "Vendran a ser normas de conducta reconocidas o aceptadas en la sociedad. Incluyen las convenciones, las formas de etiqueta y los millares de modos de conducta que los hombres han desarrollado y cuya ayuda se mueve en todas las situaciones de la vida social". (6) Mores: "Cuando consideramos los usos como reguladores de conducta, los estamos contemplando como mores. Esto no quiere decir que los mores sean algo distinto a los usos. Ellos son los usos, bajo su condicin de instrumentos de control. Cuando los mores constrien y limitan la conducta bajo su aspecto prohibitivo son conocidos como Tabes". (6)

BIBLIOGRAFA 1. "Odontologa y Ciencias Sociales. Lus F Rivas M. (antroplogo) 2. Lecciones de higiene. Medicina Preventiva y Medicina Social". Guido Ruiz Moreno. 3. "Que es una comunidad". Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Escuela de Salud Pblica. Departamento de Educacin Sanitaria. 4. Diccionario de Sociologa". Harry Pratt Fairchild. 5. "La enseanza de las Ciencias Sociales en las Escuelas de Medicina", Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Escuela de Salud Pblica. Departamento de Educacin Sanitaria (IV Reunin de los Departamentos de Medicina preventiva y Social de as Universidades Nacionales de Venezuela). 6. "Apuntes de clases". Facultad de Odontologa de la Universidad Central de Venezuela. Antroplogo Lus Beltrn Rivas M.

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