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INFORME DE EVALUACION PSICOLGICA

DATOS DE IDENTIFICACION Nombres y Apellidos: J.CH.M.M. Fecha de Nacimiento: 21-03-1997 Edad Cronolgica: 14 aos 3 meses Fecha de evaluacin: 25 de mayo y 15 de junio de 2011 C.I. N: 25.466.128 Escolaridad: ESPECIAL Institucin: Fundacin APOYE Fecha del Informe: diciembre 2011 CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD: D - 0015472 Tipo de Discapacidad: - MENTAL (INTELECTUAL) GRADO : LEVE (1) - VOZ Y HABLA: MODERADO (2) - NEUROLOGICO: MODERADO (2) N de Historial: 2546612 Fecha de expedicin: 14/11/2008 Fecha de Vencimiento: 14/11/2013 N del Registro del Mdico que califica: 42384 Nombre de la representante: CARMEN MILLAN TCNICAS Y MATERIALES DE EVALUACIN Entrevista a la madre Entrevista a la adolescente Dibujo de la Figura Humana (Mtodo Goodenough) Test Gestltico Visomotor de L. Bender (Mtodo Koppitz) Test de la Figura Compleja de Rey (Mtodo Osterrieth) Hojas blancas, lpiz, borrador, colores y marcador rojo

MOTIVO DE CONSULTA J.CH.M.M. es una adolescente portadora de Trisomia 21, cariotipo: 47, XX + 21, de 14 aos y 3 meses de edad cronolgica quien llega al consultorio por sus propios medios para iniciar proceso de evaluacin psicolgica dentro del Programa de educacin Especial del Ncleo Musical Los Chorros, perteneciente al Sistema de Orquestas Juveniles e Infantiles de Venezuela. En la actualidad la madre refiere que se encuentra en proceso de solicitud de una

beca para sufragar gastos de manutencin de la adolescente ya que no cuenta con el apoyo del padre de la misma. GENOGRAMA

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ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS:

Antecedentes pre y perinatales: J.CH.M.M. es producto de un I ESAT a los 27 aos de la madre y 39 del padre. Embarazo no planificado, aceptado y controlado a partir del segundo mes en facultativo privado. Parto intrahospitalario (servicio materno infantil privado) obtenido por cesrea electiva. No lloro ni respiro al nacer requiriendo reanimacin manual. PN: 3.000 grs. TN: 49 cms. CC: no reporta. Antecedentes familiares: no relevantes. Antecedentes somticos: adenoiditis + hernia umbilical resueltas quirrgicamente a los 6 aos de edad. Vacunaciones ampliadas segn esquema oficial (hepatitis, fiebre amarilla). Antecedentes de desarrollo: Motor: segn refiere la madre se sent a los 8 meses camin a los 28 meses. Retardo en el lenguaje, y resto de los antecedentes del desarrollo DL propios a la condicin de Sndrome de Down. Hbitos psicobiolgicos sin alteraciones. Escolaridad: ingresa a centro de educacin inicial integrado a los 4 aos de edad y la educacin especial a los 6 aos de edad. Hasta la actualidad ha estado integrada en instituciones privadas que promueven la integracin y en la actualidad esta escolarizada en una institucin de educacin especial privada. J.CH..M.M. es una adolescente que establece buen rapport con la evaluadora as como con el personal y los jvenes que participan con ella en el programa de educacin musical. Vive en un apartamento con su madre, ya que sus padres se separaron a los 6 meses de gestacin de la madre. Durante las entrevistas de evaluacin se mantuvo atenta a las instrucciones que se le daban, busnado permanentemente aprobacin mientras dibujaba.

OBSERVACIONES CONDUCTUALES DURANTE LAS SESIONES DE EVALUACIN J.CH.M.M. es una adolescente femenina de 14 aos 2 meses de edad cronolgica para el momento de la evaluacin, la cual se realiza en dos sesiones. Vestida acorde a edad, sexo y clima, se dispone adecuadamente a la situacin de examen. Su lenguaje en ocasiones es ininteligible, lo que controla con estrategias de autorregulacin, pausando su ritmo y adecuando su tono de voz marcando las silabas de las expresiones que quiere hacer entender. Su vocabulario es escaso, establece buen contacto con el evaluador y espera las instrucciones precisas para ejecutar las actividades solicitadas. Fue capaz de mantenerse sentada en la silla por espacio aproximado de media hora, cumpliendo con todas las asignaciones previstas. Se mostr interesada en las tareas presentadas. Cuando las instrucciones le resultaron difciles de cumplir manifestaba espontneamente me se olvid .

RESULTADOS OBTENIDOS EN LA EVALUACION: Del proceso de evaluacin hay que destacar que J.CH.M.M. mostr un inters especial en las pruebas graficas (dibujo de la figura humana y dibujo de la familia) Durante la entrevista de chequeo d elas pruebas graficas se observo dificultad para el razonamiento inductivo demostrado en la dificultad para extrapolar los aprendizajes de su experiencia cotidiana en la solucin de nuevos conflictos cognitivos. Por otra parte la complejizacin de los estmulos presentados a la adolescente llevaron a la perdida del inters en la actividad y trasladando su atencin al dibujo libre. Segn el mtodo Koppitz para la correccin del TGVM de Bender, en la reproduccin grfica de J.CH.M.M. se observan tanto indicadores emocionales. Los indicadores emocionales que ms se repiten confirman los datos obtenidos en la entrevista a la madre y en las observaciones conductuales realizadas durante las sesiones de evaluacin, las cuales tienen que ver con: La impulsividad, falta de inters, dificultad en el procesamiento mental, puediendo decir que para el momento d ela evaluacion J.CH.M.M. es una adolescente con dificultades en el rendimiento intelectual mostrando una clara tendencia a retardar las tareas que le resultan

difciles, a trabajar rpido sin evaluar el resultado final (realiz el Bender el menos de 9). Es una adolescente conversadora, quien visual y verbalmente busca la aprobacin constante de la evaluadora cuando est haciendo alguna reproduccin grfica con la que se va fatigando segn la exigencia de la tarea, perdiendo el inters y perdiendo los detalles por cansancio y descuido. Se aplica la figura compleja de Rey en su versin para preescolares en virtud que al presentrsele a J.CH.M.M. la versin simplificada de la figura de Rey para adultos, manifest dificultades para ver la figura completa, rotando la tarjeta en 2 oportunidades sin superar la copia ms all de la reproduccin del crculo y 2 lneas esbozando lo que supondra ser el tringulo. En la reproduccin de la figura se observaron errores en la visoconstruccin distorsin de la forma por errores de tangencia y micrografismo. Los resultados obtenidos en la copia de la figura compleja del Rey la ubican dentro del rendimiento esperado en el 20 % de los nios de 5 aos. Las reproducciones a los 3 y a los 30 minutos son todava de menor calidad grfica y por ende de menor puntaje. CONCLUSIONES

Del anlisis anterior podemos decir que J.CH.M.M. es una adolescente de 14 aos 3 meses de edad cronolgica para el momento de la evaluacin, presenta un nivel de funcionamiento intelectual Extremadamente bajo caracterizado por dificultades en el anlisis y sntesis de estmulos visuales para recrearlos grficamente o en un modelo, dificultad para el razonamiento lgico y la organizacin perceptual. Su nivel de comprensin no le permite

entender el significado de nuevas palabras ni resolver conflictos cognitivos que no estn dentro de su experiencia cotidiana, ni seguir instrucciones verbales complejas, por lo que requiere de continuo reforzamiento. Su canal auditivo es un elemento sensorial importante sobre el que se puede apoyar la atencin psicoeducativa especializada para promover la adquisicin de nuevos aprendizajes, en virtud que su memoria auditiva inmediata fue una capacidad que mejor demostr en las pruebas realizadas. Es capaz de mantener un nivel atencin y concentracin de aproximadamente 10 minutos que mejoran segn el inters y la motivacin puesta en la tarea. En general las capacidades de J.CH.M.M. en cuanto a razonamiento fluido, procesamiento visual, razonamiento fluido verbal, conocimiento de palabras y memoria a largo plazo se encuentran limitadas, mientras que la informacin general y la memoria a corto plazo

est en un mejor nivel de funcionamiento, an cuando presente dificultades para extrapolar ese conocimiento previamente adquirido y hacer uso efectivo de l. RECOMENDACIONES

Continuar con su escolaridad en la Fundacin APOYE. Continuar en el PEE del Sistema de Orquestas Infantiles y Juveniles, ncleo Los Chorros, con el apoyo psicopedaggico permanente a fin de favorecer la resolucin de nuevos conflictos cognitivos. Continuar practicando la actividad deportiva extraescolar que practica (gimnasia rtmica). Incorporar a un programa de Terapia de Lenguaje.

NOTA: Se realiza el presente informe a solicitud de la madre con fines de solicitud de ayuda econmica. (va sin acentos)

Informe realizado por. ANGELINA MARIBEL DAMBROSIO PSICOLOGA FVP: 6359