Elegida por la comunidad

la psicologia comunitaria: es cuando el psicologo va a un solo sector de una ciudad ejemplo: la zona pobre de la ciudad, y se hacen evaluiaciones dependiendo de lo que quieren tratar ya sea la contaminacion, vicios, enfermedades, etc... pero es solo de esa sona en especifico para poder kausar un bien a esa komunidad. la psicologia social: es cuando se hace un sondeo en toda una ciudad recabando informacion de todos los sectores de la ciudad teniendo una amplia perspectiva de la actitud, tradiciones, comportamiento de las personas ya en una sociedad conjunta. y de esta forma tambien se pueden hacer programas o trabajos para tratar ya un problema a nivel social (en general) y no a nivel comunidad (colo un sector) en pokas palabras la unika diferencia es que el komunitario komo lo dice su nombre solo se dirige a una komunidad a una sola colonia, ranchito o barrio, y la social es la cual abarca todas las colonias de una ciudad. espero que me alla podido explikar ^.^ suerte!!!!

Fuente(s):
mis conocimientos en klase de psicologia komunitaria y social.....
TEMA 1 NATURALEZA SOCIAL INTERACCIN OBJETO DE ESTUDIO ALUSIN A LA SMC INTRODUCCIN NATURALEZA APLICADA LNEAS DE ACTUACIN

OBJETO DE ESTUDIO: GRUPOS SOCIAL PERSONA ASOCIACIONES No es objeto nico de la Psicologa Social por lo que desde la Psicologa Comunitaria se estudian las manifestaciones psquicas relacionadas que generan el escenario poltico, fsico y por supuesto social. Tambin se estudian los principios psicosociales (de identificacin, de poder, de liderazgo... ) que se producen entre y dentro de los grupos y organizaciones. Junto con el contexto poltico y social se generan los problemas, por lo tanto estos problemas surgen de la unin de los grupos con la vida y con las organizaciones. De este modo, en lugar de hablar de la conducta individual, debemos hablar de la conducta social, aunque estamos solos nuestras conductas pueden considerarse como sociales, por ejemplo, las normas sociales nos llevan hacia las conductas sociales, as, como ejemplo de estas conductas tendramos la delincuencia, el maltrato, la solidaridad... Son conductas sociales porque la

persona no puede ser considerada como un nico individuo, sino como miembro de determinados grupos. Por lo tanto, desde la Psicologa Comunitaria debemos analizar la interaccin entre personas y contexto, sabiendo que esta interaccin es dinmica, va cambiando constantemente. Esta interdependencia ya LEWIN la nombr dentro de su enfoque sistmico: C = f . (P,A) Esta frmula es demasiado unidireccional por lo que acudimos a la frmula del interaccionismo, Determinismo Recproco de BANDURA: P C A El que la persona sea un componente activo y pueda influir tanto en la conducta como en el ambiente es muy importante, as como que la conducta tambin pueda influir no slo en el hombre, sino tambin en el ambiente. Si esto no fuese as la Psicologa Comunitaria no tendra sentido. El ambiente en Psicologa Comunitaria estara formado por todas las personas que estamos interactuando continuamente: redes sociales. Sin embargo, los grupos sociales que ms nos condicionan o nos influyen, son los ms cercanos a nosotros, es decir, el contexto lo ms cercano: amigos, familia, compaeros... Por lo tanto, si queremos cambiar algn comportamiento de una persona debemos cambiar la cultura, las normas del contexto cultural. Con esto, la red social mediar entre la persona y la sociedad en general. PERSONA RED RELACIONES SOCIEDAD SOCIALES GENERAL Sin embargo, la persona con su comportamiento puede influir en la red social y con esto tambin influir en la sociedad, por ejemplo: PERSONA RED RELACIONES SOCIEDAD SOCIALES GENERAL Por lo tanto, la persona es un componente activo en su comportamiento, no solamente se debe la influencia de su sociedad sino que el mismo es agente activo. El objeto de estudio propio de la Psicologa Comunitaria es la interaccin y todo lo que es producto de la interaccin social como por ejemplo, los prejuicios, aprendizaje de normas sociales...

ALUSIN A LA SALUD MENTAL COMUNITARIA (SMC) El movimiento de salud mental comunitaria, nos da una Psicologa Comunitaria que nace en Swumpscott, dnde se puso de manifiesto el desencanto con los modelos psiquitricos y clnicos que resultaban insuficientes para explicar la conducta de salud mental de los sujetos. As se lleg a la conclusin de que haba que cambiar la prctica de los psiclogos y que por lo tanto, ms que el tratamiento se debe trabajar la prevencin de la enfermedad y la promocin de estilos de vida saludables. En 1965, por primera vez aparece el trmino Psicologa Comunitaria dentro del mbito de salud mental comunitaria, por lo tanto desde un solo mbito, no es una disciplina cientfica, no busca conocimiento, sino que es una actitud. Como afirman SAN MARTN y PASIOR, sera un Conjunto de estrategias que se aplican a los programas de salud pblica.

Los conocimientos que la Psicologa Social y la Comunitaria tienen de la conducta revierte en la promocin de la salud, la prevencin de la salud e implica trabajar con toda la poblacin. Tambin revierte en la salud integral y el desarrollo integral de la persona como miembro de un grupo. Tambin se trabaja desde el punto de vista reactivo, por ejemplo, respuesta a un tratamiento o efectos de rehabilitacin o una persona que ha pasado por una problemtica y tenemos que hablar de rehabilitacin pero tambin debemos trabajar la integracin social. Es decir, trabajamos con la persona y el contexto social.

PRINCIPIO DE CONTEMPORANEIDAD El contexto con ms influencia es aquel ms prximo o inmediato (LEWIN). Esta idea de la aplicacin de la Psicologa Comunitaria tiene como intencin el buscar y ofrecer una alternativa a las circunstancias para tratar de solucionar los problemas. Ante toda la investigacin en Psicologa Comunitaria, es un instrumento, con lo cual esta y la teora tiene una funcionalidad prctica: para que una disciplina sea aplicable tendr que partir de la observacin directa de los fenmenos. De esta observacin obtendremos las claves o variables y de ah plantearnos unas alternativas, por ejemplo en el caso de un alcohlico vemos que se estn afectando las variables de autoestima y falta de apoyo y sabiendo esto adaptaremos nuestra intervencin. No tenemos que caer en la generalizacin porque cada caso sera diferente. En Psicologa Comunitaria lo que se hace es ajustar la intervencin a las caractersticas del problema, contextualiza y personaliza la teora y la intervencin. ONFORD: la Psicologa Comunitaria contribuye a la solucin de los problemas, estos son multicausales, por eso se suele trabajar desde la interdisciplina. Esta manera de trabajar ha hecho que autores como DUFFY y WANG (2000), afirmen que la Psicologa Comunitaria supone un nuevo rol profesional, tiene una funcin de asesor, consejero, formador y el rol de mediador social. Esta psicologa tambin supone que sea una nueva forma de colaborar con la poblacin, hay una mayor cercana. Se ampla el rol del psiclogo y sus funciones. (V. Fotocopias de intervencin en China) Nunca en la intervencin podemos afirmar al 100% que los cambios se hallan producido por esa intervencin. TEMA 2 PROACTIVIDAD PRINCIPIOS POTENCIALIDAD/COMPETENCIA METODOLGICOS ECOLOGA DIVERSIDAD SOCIAL/CULTURAL ACCIN/INVESTIGACIN Segn MELLER y Cols. Definen la Psicologa Comunitaria como: Disciplina que estudia los efectos sociales y culturales de las conductas sociales, grupales y organizacionales. Pero sobre todo esta psicologa por lo que hace, por sus principios: PROACITIVIDAD: Anticipar y actuar sobre los problemas sociales que puedan ocurrir. Se busca trabajar desde la prevencin y la promocin de la salud.

 POTENCIALIDADES / COMPETENCIAS =. Las estrategias utilizadas en psicologa Comunitaria han de desarrollar los recursos personales y sociales (familia y comunidad = contexto en el que est inmerso). A travs de la potencialidad se deben desarrollar las destrezas y competencias de las personas proporcionarles conocimientos habilidades y motivacin(que quiera hacerlo) que depende de: -expectativas de lo que va a obtener. -consecuencias de lo obtenido. Las personas solamente llevamos las acciones en las que tenemos confianza AUTOEFICACIA. La capacitacin logra que las personas tengan control sobre la situacin y poder para influir sobre el ambiente y as lograr sus necesidades. Est relacionada con el trmino EMPONERMENT. Las personas no deben aportar sus problemas de forma victimista , sino que es un agente activo. ECOLOGA=. Tenemos que incidir sobre el contexto natural de los colectivos sociales donde podemos encontrar:

causas que explican los problemas conflictos, prejuicios soluciones a los problemas: redes de apoyo social adecuadas que proporcionen informacin, ayuda, apoyo emocional, consejos...que condicionan la adaptacin del hombre al contexto que aumenta el desarrollo del propio hombre. Debemos acentuar no solamente en el mbito individual sino tambin al nivel de Relaciones Dilicas entre hombres y el Contexto Comunitario: grupos, asociaciones, lderes...de algn modo tambin debemos influir en el Contexto Societal: ayuntamientos. DIVERSIDAD SOCIAL Y CULTURAL =. Importancia de trabajar desde la especificidad de la situacin, por ejemplo, una conducta delictiva realizada por un colectivo gitano o payo no es tratada de la misma manera. Tenemos que respetar las diferencias individuales y valorar la heterogeneidad de los colectivos. TEMA 2: COMUNIDAD Y SU REPRESENTACIN

Por qu es importante? Estudios GARBARINO Y KOSTECNY (99) GARRIDO Y Cols. (93) Estamos en un escenario donde se dan mltiples problemas en los que estn inmersos mltiples colectivos de personas que no se sienten identificados con ese mbito, las personas con las que se relaciona... Falta de identificacin. Hay estudios que constatan la importancia de la comunidad en la conducta ciudadana. La percepcin que las personas tengan de una comunidad puede generar conductas inadecuadas.

Qu se entiende por Comunidad?

. Dimensiones: geogrfica social - simblica . Sentido psicolgico de personalidad SARANSON (1974) . Mc MILLAN y CHAVIS (89) Elementos Se explica la comunidad atendiendo a dos dimensiones:

GEOGRFICA: necesaria, hay que tener en cuenta zonas, territorios, reas, es decir, el contexto donde tienen lugar las interaciones: barrios, distritos, calles... Hay mucha diferencia entre barrios en funcin de si hay o no recursos dado que los mismos favorecen la interaccin entre vecinos. Adems, sirven como identificacin con la Comunidad en la que se vive: favorece los contactos que poco a poco generan una cultura, experiencia y expectativa de comunidad.

SOCIAL - SIMBLICA: condicin suficiente en Psicologa Comunitaria para formar una comunidad, an sin darse la geogrfica. Por lo tanto COMUNIDAD : entidad social que resulta del contacto directo con los grupos, asociaciones y entidades definidas con las que da a da se construye lo cotidiano. En 1974 surge por primera vez el trmino sentimiento psicolgico de comunidad establecido por SARASON.

Se refiere a la naturaleza de las relaciones sociales. Hablamos de que una persona ha desarrollado un sentimiento psicolgico de comunidad cuando se define y es definido por los dems como miembro de esa comunidad. En la medida en que nos importa formar parte de una comunidad y podemos influir en ella y en los dems miembros y ella puede influir en nosotros. Lo que significa para la persona la comunidad como realidad social. Los estudios ponen de manifiesto que en la medida en que las personas tengan un sentido psicolgico de comunidad se favorece la participacin ecolgica responsable, la calidad de vida y disminuyen la ansiedad y el estrs. Por ejemplo: se observ que las enfermeras que tiene un sentimiento ecolgico de comunidad se queman menos que las que no lo tienen por lo que su trabajo generaban mayor bienestar a los enfermos. El mtodo de investigacin es el de LEWIN que permite hacer investigacin de campo en contextos naturales. Adems es importante porque permite la planificacin de los cambios o las acciones que nos llevan a ese cambio. La planificacin nos lleva a la prediccin de los obstculos y errores y as poder controlarlos. Como se planea todo antes de hacerlo atamos todos los cabos que nos permiten colaborar con todos los miembros de la comunidad para que fueran agentes activos del proceso. En la psicologa comunitaria este mtodo permite realizar diseos cuasi- experimentales. Se trabaja con un grupo control no equivalente, es decir, las caractersticas demogrficas y de personalidad no estn contrabalanceadas, no son las mismas que las del grupo experimental. As la limitacin de los diseos cuasi - experimentales estara en que no podemos establecer relaciones causa - efecto. El mtodo puede describirse partiendo de un marco terico que nos orientar y haremos un anlisis de la situacin real necesitamos hacer una evaluacin para conocer.

Se trata de determinar los factores que se subyacen a un problema y as se establece los objetivos reales. Este primer anlisis es importante porque permite justificar la intervencin de la investigacin y porque distribuye mejor los recursos disponibles. La accin tambin es importante: llevar a cabo la ejecucin. Entre la accin y el anlisis de la situacin se da la planificacin donde se relaciona cada objetivo con las estrategias que nos llevan a los objetivos. Tambin se da el momento temporal y las personas que nos llevan a los mismos objetivos. Por ltimo hemos de evaluar los resultados. Teora ciudadano C.U. Evaluacin de resultados investig Anlisis de la situacin objetivos Accin planificacin Cuando evaluamos los resultados pretendemos:

mejorar el programa: ver que estrategias han funcionado, introducir novedades... explicar e intervenir en los problemas: avanzar tericamente. Todo esto est dirigido a buscar la calidad de vida donde intervienen de forma directa los ciudadanos y los investigadores. La definicin ms comn de sentimiento psicolgico de comunidad es la de La definen en base a una serie de elementos:

pertenencia: sentimientos de las personas de que forman parte de su entorno, es decir, forman lazos ntimos con los vecinos, se sienten seguros porque son valorados y aceptados por los dems. Influencia: las personas pertenecen a un entorno unido, hay una cohesin social, interdependencia entre ellos. As se ejercen una influencia mutua, buscan unos objetivos generales. Los sujetos que tienen sentimiento psicolgico de comunidad tienden a ayudar no solo a los miembros de la comunidad sino que tambin hay ms probabilidad de que ayuden a otros grupos. Estudio de BRYAN : actitudes hacia las personas sin techo y las personas con sentimiento de comunidad, hay relacin? Ellos plantean que los sujetos con sentimiento comunal tendrn un comportamiento de ayuda y actitudes ms empticas. Lo que hicieron fue manipular la imagen social de las personas sin techo: imgenes de tristeza, indefensin unas veces y otras como personas sin techo y sin tristeza. Se convoc a los universitarios donde se les cont todo y donde media la orientacin comunal y tambin la condicin de tristeza o no tristeza. Tambin se media como variable control si estos estudiantes haban tenido antes contacto con los sin techo. En una segunda parte se manipulaba la variable independiente de tristeza - no tristeza. Se les mostraban tres videos de una persona sin techo, se les preguntaba como haban llegado a esa situacin, cual era su situacin actual y como se encontraban sin techo.

En un tercer momento se median las variables dependientes: las actitudes hacia las personas sin techo, la empata hacia ellos, la intencin de ayudarles en los prximos seis meses, conducta de ayuda a travs de dinero y como voluntario. Resultados : las asociaciones ms significativas eran entre relaciones . Comparndolo, las personas con mayor orientacin comunal y con menor, las actitudes ms positivas y empticas y la conducta de ayuda se daba en las personas con mayor nivel comunal. Observaron tambin que comparando mayor y menor orientacin las personas con tristeza que desarrollaban mas tendencia a ayudar eran los de mayor nivel. (ver grficas de fotocopias). Conclusiones: la importancia para desarrollar conductas de ayuda en las personas sin techo es la imagen social. Por ejemplo: mostrarles como personas tristes a las que a veces no funciona ayudar con dinero, no es suficiente. Sera importante a la hora de hacer intervenciones orientarlas mas al sentimiento comunal.

Integracin social: alude a cuando las necesidades son cubiertas por los recursos disponibles en la comunidad de forma que estos actuaran de refuerzo y fomentaran la cohesin social. Unin emocional: aspectos afectivos, el deseo que tienen las personas de interactuar y conseguir relaciones sociales de calidad en el sentido de que te pueden ayudar en situaciones de problemas. Este componente es muy importante. Hay un concepto muy relacionado con el sentimiento psicolgico de comunidad: relaciones de vecindad. Componentes: UNGER Y WANDERSMAN Relacin de vecindad Diferencias: PREZZA Y COLB Percepcin de peligrosidad: COLDER Y COLS. Las investigaciones no han permitido establecer una escala que pueda medir las diferentes dimensiones de las relaciones de vecindad.

Componentes : UNGER Y WANDERSMAN 1.Unin afectiva y emocional: entre las personas fsicamente ms cercanas. Un indicador de este componente es el sentimiento psicolgico de comunidad, otro indicador sera las relaciones de ayuda mutua. 2.Componente cognitivo: los mapas cognitivos y representativos simblicos representativos de los aspectos fsicos que perseguimos. 3. Componente social: relaciones sociales que se establecen con las personas que viven en nuestro alrededor. Si se producen relaciones conflictivas o no entre vecinos. Estudio de PREZZA realizado en Italia para ver en que medida las relaciones de vecindad nos llevan al bienestar que estaba dado por dos indicadores:

soledad satisfaccin general. Tambin quera saber en que medida las relaciones vecinales se adquieren por sentimiento psicolgico comunal.

Variable dependiente: sentido de comunidad. Este se ve afectado por el tiempo que llevaban viviendo all. Cuanto ms tiempo mas sentimiento de comunidad. El estado civil tambin influye: si convives con otra persona eres ms comunal. Adems, las relaciones de vecindad aumentan el sentimiento de comunidad. En cuanto al bienestar las variables son la edad, cuanto ms edad mas grado de soledad; tiempo de residencia: mas aos de residencia, menos soledad; estado civil: si conviven con otra persona, menos soledad; por otro lado tanto el sentimiento comunal como las relaciones vecinales aumentan el bienestar. En cuanto a la satisfaccin, las variables son el nivel educativo: las personas con mas formacin tienen mas satisfaccin y por otro lado el estado civil en cuanto a ms satisfaccin cuando vives con otra persona. El impacto mas fuerte se da en la soledad. Estudio de COLDER y Cols. En el que se plantean en qu medida la percepcin de peligrosidad del vecindario podra influir sobre la conducta agresiva de los menores. Las hiptesis que plantearon fueron: La percepcin de peligro por parte de los nios puede influir en la conducta. Por otro lado los mecanismos mediadores de esta peligrosidad eran dos: La percepcin de peligrosidad puede influir en el nivel educacional de los padres:

Utilizacin de una conducta restrictiva (poner un horario, no dejarle salir a unas horas) No ejercer una adecuada monitorizacin o control (no se preocupa por lo que hacen sus hijos) Implicacin del padre con el hijo (hablar con su hijo, preguntarle cmo le va) Creencias positivas que tiene el menor ante la agresividad (si piensa que l tiene que dar antes de recibir, etc.) Esto puede influir en su conducta agresiva. Los estilos educativos pueden generar una creencia de que la agresin es adecuada. Adems, es posible que la agresividad se pueda explicar por la percepcin de peligrosidad. Respecto a la percepcin de peligrosidad y conducta y percepcin y creencia de que la agresin es adecuada, respecto a ambas relaciones existen dos teoras para explicarlas: 1) Teora del procesamiento de la informacin social: El hecho de que estos menores vivan en un barrio percibido como peligroso puede hacer que ellos se encuentren en una hipervigilancia de seales hostiles del ambiente y tendencia a hacer atribuciones de amenazas hacia los comportamientos de los dems. Lo adopta el nio como adaptativo. 2) Teora del aprendizaje social: Es importante el modelado. Se centraron en los modelos de rol: la exposicin repetida a comportamientos agresivos hace que el menor internalice como conducta estndar los comportamientos agresivos. Habra una falta de modelos adecuados que formaran en el menor una conducta pro-social (de ayuda). Respecto a la relacin entre percepcin y estilos educativos y tambin entre estilos educativos y creencias, para explicarlas cuatro puntos: Como consecuencia de vivir en un barrio conflictivo los padres experimentan un estrs emocional lo que no les permitiran educar bien sus hijos: aumenta la restriccin, disminuye el control y disminuye la implicacin con los hijos. El hecho de que los padres perciban la peligrosidad en el barrio se manifiesta en la intolerancia en cuanto a la desobediencia de los hijos.

 Los estilos educativos les transmiten hipervigilancia por parte de los padres (sobreproteccin) En los casos dnde se da un menor control e implicacin se manifiesta porque los hijos no son castigados por sus comportamientos agresivos por lo que tampoco refuerzan sus comportamientos pro-sociales. MODELO HIPOTETIZADO La muestra con la que trabajaron fue de 732 menores con una media de 10 aos. La mitad mujeres y la otra mitad varones. El 98.2% eran afro-americanos. En el 49% de los casos estos nios pertenecan a familias monoparentales. El 20.2% no tiene estudios secundarios. Para lograr ms objetividad en la medida, se pregunta a diferentes fuentes por los comportamientos agresivos de los menores ( a los propios menores, a sus padres y a sus profesores). Se midi agresividad verbal, fsica y el uso de armas. Tambin se midieron las creencias positivas hacia la agresividad (solo a los nios) En cuanto a los padres se midieron distintas pautas educativas como la implicacin parental, control y disciplina restrictiva. La percepcin de peligrosidad del barrio se midi tanto en los padres como en los menores. La variable sexo afecta directa y significativamente. Los hombres experimentaban ms creencias y comportamientos agresivos positivos que las mujeres. De todas formas este modelo explica el 65% del comportamiento agresivo. Este modelo apoya que las pautas educativas no median la percepcin de peligrosidad del barrio sobre creencias y comportamiento agresivo. Descartaron problemas de medida metodolgica, por lo que la explicacin dada a esta ausencia de efecto mediador es que puesto que la muestra usada fueron afro-americanos, ellos no perciban como peligros su barrio con el nivel de agresividad que haba, no era suficiente. Por otro lado el modelo s que apoya como mediador las creencias positivas de la percepcin de peligrosidad sobre los comportamientos. El modelo de procesamiento de la informacin no se ve apoyado por este modelo sino que apoya el modelo del aprendizaje social. Por otro lado si los padres valoran altamente la disciplina hacen que los hijos interioricen creencias positivas hacia la agresin. Si son muy restrictivos, los hijos percibirn el barrio como ms peligroso. La ausencia de castigos de los comportamientos agresivos de los hijos hace fortalecer la relacin entre comportamiento y agresividad. Para evitar todo esto habra que actuar a tres niveles:

Nivel Familiar Nivel de Comunidad Nivel individual (solamente con el nio) POTENCIACIN COMO MODELO REFERENTE DE LA TEORA APLICADA RAPSAPORT (1987): Dimensiones CMO SE LOGR POTENCIAR? CUNDO UN GRUPO O COMUNIDAD EST POTENCIADO?

POTENCIACIN: Es un concepto muy importante en la Psicologa Comunitaria, es el eje central ya que todos los esfuerzos e los profesionales van orientados a lo mismo: que los grupos, comunidades y organizaciones estn potenciadas. Describe dos aspectos:

Proceso Resultado Proceso: principio que permite transmitir a los grupos, organizaciones y comunidades (y a los sujetos que los constituyen), la capacidad para manejar y dominar las circunstancias y situaciones que influyen en nuestras vidas. Resultado: Lograr autonoma y autodeterminacin social. Los sujetos son capaces de crear sus propios recursos para prever los problemas sociales. Ellos establecen sus propios objetivos y propsitos a logra porque son lo suficiente independientes y capaces. Este modelo se ha aplicado en muchos problemas sociales, sobre todo en EEUU dando resultados bastante positivos: marginacin social, prostitucin, drogas... Se logra que la comunidad est potenciada por lo que se potencia la salud, el bienestar psicolgico, en definitiva la calidad de vida. RAPSAPORT: Establece tres dimensiones: Psicolgica: Las comunidades son capaces de pensar y decidir por s misma y llevar a cabo estrategias de razonamiento tiles para analizar, comprender y adaptarse a sus situaciones sociales. Poltica: La comunidad en la medida en que puede ejercer influencia en su entorno, es porque tienen informacin, recursos. Por lo tanto, tiene poder para cambiar su entorno, este poder est mediado por los recursos. Psicosocial: La potenciacin es producto de la interaccin recproca entre las personas y su entorno social.

CMO SE LOGRA POTENCIAR? La estrategia que se utiliza en Psicologa Comunitaria es la creacin de contextos que favorezcan la participacin social organizada y coordinado en estructuras o coaliciones sociales intermedias. Coaliciones sociales: Son grupos formados por diferentes organizaciones en los que los intereses colectivos convergen en un objetivo comn. Se organiza la comunidad para lograr coaliciones para eliminar los problemas sociales. Por lo tanto se trata de generar principios que impliquen una toma de decisiones consensuada, que todas las personas tengan una igualdad de oportunidades. Generar diferentes roles que permitan una implicacin activa. Establecer principios de liderazgo. Generar actividades que fomentes la participacin activa de los diferentes miembros. Es importante la participacin en el sentido que la gente elabore programas para lograr el cambio. La potenciacin depende de las circunstancias y las caractersticas de la problemtica social (P.ej. el que una comunidad est potenciada para la prostitucin no quiere decir que tambin lo est para afrontar problemas de drogas).

CUNDO EST POTENCIADO UN GRUPO?

En la medida en que sea capaz de controlar su funcionamiento y dirigirlo a metas que auto establecen los miembros. Esa comunidad haya sido capaz de establecer normas y valores que enfatizan la toma de decisin consensuada, el compromiso con los intereses colectivos y la ayuda mutua. En la media en que sus miembros han desarrollado una actitud crtica a la hora de analizar sus problemas, de comprender qu recursos necesitan y a la hora de considerar que tienen habilidades para manejar los recursos que ha adquirido. En la medida en que sus miembros se sienten capaces de afrontar dificultades, consideran que estas son superables. Por lo que son comunidades que tienen expectativas realistas de logro, en consonancia con los recursos que tienen. En la medida en que han generado algn tipo de cambio social, la autoeficacia colectiva a veces es considerada como uno delos indicadores de potenciacin comunitaria: las creencias de que podemos lograr determinadas metas como grupos. Programa CREFAT: (MOWBRAY, 1994)
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Objetivos generales: Implicar a la comunidad en la prevencin (de drogodependientes) Desarrollo integral de la comunidad Estrategias: Informacin y formacin de agentes vencidales. Creacin de comisiones vecindales. Objetivos de los programas preventivos: Favorecer actitudes solidarias y de apoyo. Alternativas saludables al consumo. Lo primero que se haca era buscar a los lderes de la comunidad, a ellos se les daba informacin acerca de las drogas y sus consecuencias para que tuvieran una idea. En un segundo momento se les formaba metodolgicamente (estrategias para medir, evaluar y prevenir el consumo de drogas). Una vez hecho esto, se formaban las comisiones vecindales ( de 15 a 20 vecinos) lo que se buscaba era que a partir de los lderes y con el asesoramiento de un grupo multidisciplinar se informaba y se formaban las comisiones. El tercer paso, los objetivos estaban orientados a favorecer actitudes solidarias y alternativas al consumo de drogas. Prevencin de alcohol y otras: ( Mc MILLAN y Cols., 1995) Evaluar las coaliciones comunitarias para prevenir el uso de alcohol y otras drogas. Los resultados fueron:

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Trabajaron con 35 coaliciones Metodologa: entrevistas telefnicas con diferentes representantes de entidades de la comunidad. VD: potenciacin comunitaria: recursos Efectividad de la organizacin: se midi preguntando si se haban producido cambios. Predictores: potenciacin: beneficiar, compromiso, clima organizacional, sentido de comunidad.

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Beneficios personales: si haban sido reconocidos dentro de la comunidad. Beneficios sociales: aquellos que consideraban que contribuan a mejorar la comunidad. Compromiso: las personas se sentan orgullosas de pertenecer a esas coaliciones y valoraban los intereses colectivos por encima de los individuales. Clima organizacional: implicacin personal en las decisiones de las coaliciones, organizacin y coordinacin de las tareas, satisfaccin derivada de la realizacin de stas. Sentido de comunidad: Efectividad: potenciacin comunitaria clima organizacional. TEMA 3 MODELO ECOLGICO DE LA PROMOCIN DE LA SALUD AMBIENTALES CONDUCTAS PROMOCIN ESTILOS DE VIDA BIENESTAR PSICOLGICO SALUD POSITIVA CALIDAD DE VIDA

EXPECTATIVAS (deseos) SATISFACCIN (felicidad) EXPERIENCIAS SALUD: entendida como salud positiva. La podemos entender como bienestar fsico y psicolgico. Antes era definida como la ausencia de enfermedad y por otro lado, la presencia de factores de carcter psicosocial. Al hablar de bienestar psicolgico lo hacemos de expectativas, experiencias y percepciones. Este bienestar suele utilizar dos indicadores:

Satisfaccin: de las personas consigo mismas, con los dems , su tiempo de ocio... Satisfaccin es un factor de carcter cognitivo-valorativo, surge al comparar dos aspectos: las expectativas de logro o deseos en diferentes mbitos (los valores van cambiando con la edad) con la percepcin de lo que hemos logrado. Felicidad: carcter afectivo-emocional, en la medida en que las personas estn satisfechas sern ms felices, aunque este grado de bienestar no es estable. Estos dos factores forman parte de la calidad de vida, es una valoracin global: satisfaccin global. Normalmente se media la calidad de vida a partir de aspectos materiales, como por ejemplo tener una vivienda, pero ahora se incluye lo que siente la persona. La salud se entiende de una forma ms amplia, no solo incluye factores fsicos, ni tampoco exclusivamente psicolgicos, sino que tambin se tienen en cuenta factores psicosociales.

PROMOCIN DE LA SALUD Acciones que combinan recursos educativos y ecolgicos (P.ej. apoyos sociales, servicios sanitarios...) con el fin de facilitar los cambios conductuales y ambientales que conduzcan a la salud. Por ejemplo, en la actualidad no hay una vacuna para el sida y la nica vacuna es la educacin para la salud (disminuyendo los comportamientos de riesgo) y tambin hay que evitar las conductas de discriminacin.

Otra estrategia dentro de la educacin para la salud es las enseanzas transversales (en la ESO han de tratarse en todas las clases y/o asignaturas ejemplos que fomenten las conductas saludables). Por ejemplo, uno de los temas es la prevencin del tabaquismo (es obligatorio y est reglado por la ley). Tesis doctoral: algunos resultados:
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De todos los centros, el 76% tratan el tema. En cuanto a las asignaturas, solo el 27.5%. Por lo tanto, la enseanza transversal no se est impartiendo como se debiera. Donde ms se trabaja es en 1 de la ESO. Por otra parte el centro que ms carteles tiene de prohibido fumar solo llega al 79% cuando todos los centros deberan tenerlos. Otra estrategia son los programas de escuelas de familias que buscan que los padres se responsabilicen de la educacin de la salud de sus hijos, han de tomar conciencia de que su participacin es importante (tambin por parte del padre que participa menos). Otras actividades son los anuncios publicitarios. Por otro lado, tambin es importante la formacin y sensibilizacin de los profesionales de cara al trato que dan a muchos enfermos (P.ej. en el caso de SIDA los pacientes ms difciles son los heroinmanos). Tambin hay que formar a los abogados, policas... a todas las personas que van a condicionar la salud de otras personas (P.ej. en el caso de una violacin) Se dan tres factores de la promocin: Factores predisponentes: motivacin para disminuir los factores de riesgo y aumento el conductas saludables. Valora la salud, tambin trabaja las conductas de vulnerabilidad: en la medida en que somos conscientes de que podemos contraer una enfermedad estaremos ms motivados. Factores reforzadores: aquellas actitudes y comportamientos del medio social y familiar que refuerzan los comportamientos del medio social y familiar que refuerzan los comportamientos favorables (P.ej. cmo valoran el esfuerzo que estoy haciendo en el caso de una rehabilitacin). Un factor reforzador importante es el apoyo social, sobre todo cuando nos encontramos en situaciones de crisis actuara como reforzador de los comportamientos de afrontamientos del sujeto. Factores de capacitacin: se refieren a lo que son habilidades y favorecer el acceso a recursos, por ejemplo: promocionar la salud en adolescentes: relaciones sexuales. En cuanto a los factores reforzadores podemos decir que hay bastante informacin; el factor reforzador est ausente por parte de la familia (hay poca informacin entre padres e hijos), en cuanto a factor de capacitacin fallan las habilidades.

CONDUCTA SOCIAL Lo que se busca con la promocin de la salid es modificar hbitos inadecuados (P.ej. fomentar la actividad en la diabetes). Se puede prevenir el cncer, la diabetes tipo 2, las cardiopatas... siempre y cuando haya una buena promocin. Tambin se trabaja promover conductas favorables (P.ej. la donacin de sangre). Se busca generar un uso responsable, por ejemplo en el caso de prevencin de drogas en adolescentes, sera improductivo prohibirlo radicalmente. Se busca que el sujeto controle y que no sea la sustancia quien controle a la persona.

Estamos hablando de entender a la persona dentro de un contexto social y cultural que est influyendo en su comportamiento. (P.ej. la cultura del botelln, valor del culto al cuerpo: anorexia). Representacin social del SIDA Ha llegado a ser conocida como la enfermedad de las 3H: homosexuales, hemoflicos y heroinmanos. Se les atribua la culpa de la enfermedad, antes se atribua el SIDA a la muerte, pero hoy por hoy, y gracias a la avanzada tecnologa se considera como una enfermedad crnica. En el colectivo gay ha disminuido de manera significativa el SIDA y ha aumentado en le grupo heterosexual sobre todo en las mujeres. Principales vas de transmisin: - Drogas va parental 56% - Heterosexuales 22% - Homosexuales 11% Representaciones sociales: Conjunto de creencias respecto al SIDA que influyen en cmo interpretamos la realidad y cmo nos comportamos frente a ella es un sistema de conocimiento. Como afirma JODELET en 1984 es un conocimiento que se constituye socialmente y que se refiere a creencias que compartimos con los dems. MOSCOVICI: Las representaciones sociales construyen teoras explicativas ingenuas porque surgen de contactos cotidianos, no de ciencia. Sera necesario conocer cules son las representaciones sociales de las personas para intervenir de un modo u otro en la promocin de la salud. Experimento de PAEZ: (1993/1997) Edad: 15/74 aos. La edad media era 36 aos Mujeres 51%. Hombres 49% Pas Vasco Se les pasa una encuesta con preguntas como a quien crean que afectaba el SIDA, qu era, cmo se contagiaba o qu crean que pensaban las personas de los afectados. Resultados: un elevado porcentaje pensaba que era una enfermedad contagiosa y asociada a grupos de desviacin social (prostitutas, heroinmanos...) Piensan que es fcilmente transmisible, por ejemplo a travs de la saliva. Hay personas que empiezan a asociar el problema con cualquier tipo de persona, heterosexuales, mujeres e incluso nios, rompiendo el estereotipo. Aunque han aumentado las creencias sobre la vulnerabilidad del contagio todava hay un elevado porcentaje de sujetos que infravalora el riesgo. P.ej. se sabe que el preservativo es el mejor mtodo preventivo y solo lo usa un 5%. Se dan tres grupos de actitudes referentes a la enfermedad: - Actitud muy negativa hacia el SIDA 20%

- Actitud positiva hacia la enfermedad 9% - Actitud no definida 71% En cuanto a las causas de la enfermedad: En el primer grupo: vicio, degeneracin... En el segundo grupo: contagio, trasmisin... Adems, el primer grupo es el de los sujetos que menos informados estn, tienen ms miedo a ser contagiados y por lo tanto, se observa un mayor comportamiento de rechazo en ellos. Por otro lado son los que dicen utilizar las medidas ms drsticas (abstinencia sexual) pero cuando mantienen relaciones no usan preservativo. Su conducta solidaria de ayuda sera menos clara. Todo esto en el segundo grupo se da al contrario. De cara a la intervencin no podramos trabajar de la misma forma en los diferentes grupos de actitudes. En el caso de las personas ms conservadoras, se tendra que trabajar muchsimo el tema de la informacin, as como que fomente la solidaridad y la ayuda. En cuanto a los liberales tambin se refuerza la solidaridad en cuanto al uso del preservativo, sobre todo a las relaciones sexuales en adolescentes para que esta medida preventiva no se vincule con la falta de confianza hacia el otro sino a una prevencin del riesgo como por ejemplo en la campaa publicitaria Pntelo. Pnselo. La mayora de las personas de la muestra haban basado su representacin social en sus contactos cotidianos con los amigos, familiares... y en los medios de comunicacin. Slo un 14% la basaron en una experiencia personal y directa con enfermos del SIDA. Estos ltimos son los que ms informacin tienen, usan ms medidas preventivas del riesgo y tienen menos comportamientos de discriminacin. ASPECTOS CRTICOS DEL MODELO DE PREVENCIN
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Lmites difusos entre los niveles de intervencin Debilidad grupos de riesgo Prevencin especfica vs. Inespecfica En este modelo se dan tres tipos de prevencin: primaria, secundaria y terciaria. Desarrollado por KAPLAN. Los lmites sobre todo entre intervencin primaria y secundaria son muy difciles de establecer. Esto es muy importante porque en la intervencin primaria se hace una intervencin generalizada, en la secundaria aspectos especficos. Intervencin primaria: el objetivo principal es reducir la probabilidad de que aparezca un problema y tambin retrasar la aparicin de los mismos. Actuar antes de que el problema suceda pro lo que no habra sntomas del problema. Las actividades que se hacen en esta intervencin son de dos tipos: Colectivo que se encuentre en riesgo Poblacin en general. Intervencin secundaria: se pretende evitar la persistencia o intensidad del problema, es decir, actuar antes de que sea demasiado tarde. La actividad en este caso es la deteccin del problema, una vez detectado se ponen en prctica todas las acciones educativas y teraputicas orientadas sobre todo a la solucin del problema. Por ejemplo, el maltrato

domstico hacia mujeres y nios no se detecta porque son considerados privados y las vctimas no piden ayuda para que sus problemas no pasen a la esfera social. En este caso, hay problemticas sociales que son muy difciles de encasillar en este nivel o en anterior. Intervencin terciaria: el objetivo bsico es retrasar la evolucin del problema o si este es crnico, reducir el deterioro fsico y psicolgico del sujeto. Se debe actuar antes de que se repita el problema. Las acciones seran tambin de carcter especfico de esa problemtica: rehabilitacin y tratamientos especiales. (P. Ej. Los programas que trabajan con metadona, de desintoxicacin) Tambin se llevan a cabo acciones de integracin social, por ejemplo personas que han estado en prisin. En muchas ocasiones, en esta intervencin se utilizan recursos de la intervencin primaria. (P. Ej. Una mujer que ha sido maltratada durante 10 aos ahora denuncia, despus de secuelas fsicas y psicolgicas se trata de incorporarlo a la sociedad despus de haber superado todo eso). Factores de Riesgo Su presencia aumenta la probabilidad de que se de una problemtica social. Estos factores pueden ser de diferentes tipos:
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Psicolgicos Personales (baja autoestima) Ambientales (accesibilidad de determinadas drogas) Conducta de riesgo por parte del sujeto (prctica sexual sin proteccin) Social (falla el apoyo de la familia) Estos factores segn las investigaciones estn asociados en mayor o menor medida con diferentes problemticas sociales. Son factores considerados como antecedentes del problema pero tambin como correlatos. (P. Ej. Relacin droga/delincuencia: el consumo de droga y la delincuencia son dos correlatos, es decir tienen antecedentes comunes o la droga es el antecedente de la delincuencia). Estudio de LUENGO Trabajan los determinantes de la droga y la delincuencia y encuentran como fundamental el dficit en habilidades sociales, por lo tanto dos problemas diferentes pueden tener riesgos comunes y que un problema est determinado por un factor nico y especfico. Hay factores de riesgo que pueden actuar como factores de proteccin. (P. Ej. El apoyo social como factor de riesgo es una sobreproteccin en caso de la anorexia. Como factor de proteccin es un buen apoyo emocional). Al trabajar con factores de riesgo se pueden producir:

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Falso positivo: se lleva a cabo una actividad partiendo de la base de que estos factores dan un problema y luego no se da. Falso negativo: cuando no se acta ante una situacin porque se cree que no hay un problema y s que lo hay. Prevencin especfica vs. Inespecfica MOWBRAY (1994)

Prevencin especfica: programas en los que se plantea como objetivo directo la prevencin del problema. Se trabaja con los factores de riesgo asociados al problema en cuestin, por lo que requieren un anlisis de la situacin. Prevencin inespecfica: programas que abordan problemas cotidianos y generales, pueden tener beneficios sociales sobre una determinada problemtica social. Ambos programas tienen sus pros y contras dado que por ejemplo, la especfica puede tener aspectos paralelos dado que al tratar el problema concreto, en le grupo diana, al ser tratado de forma especial se puede crear una idea de que ellos son propensos a generar la conductaproblema y que esto es normal. Tambin se les ha criticado que a veces es inadecuado transferir las habilidades sociales del grupo diana para prevenir el problema en concreto, a otro tipo de comportamiento. Por ser estas habilidades demasiado especficas. En cuanto a la inespecfica como aborda los aspectos de una forma tan general, probar los aspectos beneficiosos de esta prevencin es muy difcil. Es importante complementar bien ambos programas de prevencin. (V. Fotocopias) Existe un programa que se lleva a cabo en contra de las drogas que se lleva haciendo desde hace cuatro aos y que ha cambiado mucho desde entonces. El objetivo se marca en evitar comportamientos drogodependientes en los hijos, sobre todo en el consumo de alcohol y tabaco. Se pretende que los padres puedan solucionar los diferentes problemas que le plantean los hijos, que exista una comunicacin, tambin hacer que estos padres tengan una mayor autoestima porque as trabajarn mejor la problemtica de sus hijos. Los padres han de ser totalmente participativos. Se trabajan muchos temas, es decir, muy generales. (V: Fotocopias) Lo que se pretende es que las escuelas de familia generen una conducta de reflexin. Existe un monitor que es el encargado de introducir ciertos aspectos temticos sobre los que posteriormente han de reflexionar los padres. Lo que se busca es mejorar los recursos personales y a travs de esta mejora modificar los recursos psicosociales de los padres y con ello influir en sus estilos educativos. Reflexin Recursos Personales Monitor Estilos Educativos En cuanto a los recursos personales, la autoeficacia de los padres puede influir en:

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Autoestima: apoyo emocional Satisfaccin: sobreproteccin y apoyo cognitivo. Ambos influyen de la misma manera en los estilos educativos. Conductas de riesgo en la adolescencia

Es un colectivo que tiene una infravaloracin del riesgo y por lo tanto no toman medidas de evitacin. Es un colectivo que depende mucho del contexto social y en esta etapa de la vida es dnde se establecen ms relaciones, se dejan influir mucho por sus iguales, la publicidad... Por otro lado, es la etapa donde se empiezan a establecer e internalizarse los patrones de conducta. En cuanto a las estadsticas: es un colectivo sexualmente activo y ha habido un descenso de la edad en el comienzo de la primera relacin coital. Pero lo que preocupa son los estilos de las relaciones que suelen ser cortas, casuales y espontneas. Esto hace que no se tomen medidas de prevencin de riesgos, no llevan preservativo. Adems las primeras relaciones sexuales se mantienen bajo los efectos del alcohol, as se pone de manifiesto en un estudio de NAVARRO (1997), un 50% de adolescentes pierde la virginidad bajo los efectos del alcohol. Esto hace hablar de probabilidad de embarazo, de contagio de enfermedades de transmisin sexual y del SIDA. STEEL: Miopa Alcohlica: una persona cuando est bajo los efectos del alcohol solo es capaz de percibir los aspectos ms deseables y salientes por lo que en cuanto al sexo los aspectos ms salientes son las satisfacciones del deseo ms que la consideracin de riesgo. Mc DONALD propuso que aquellas personas que tenan en cuenta los riegos, que tenan experiencias previas con preservativo habitualmente y que saben de los riesgos al no usarlo, son el grupo que ms disminuye el uso del mismo en estado de embriagadez. Adems, en los ltimos tiempos ha aumentado muchsimo el consumo de la pldora del da despus y las visitas a los centros de planificacin familiar. En cuanto al consumo de tabaco y alcohol en los adolescentes se sabe que un 10.5% de jvenes muere por el tabaco y un 5% por el alcohol en Castilla y Len. Esto es negativo sobre todo porque pueden generar adiccin y acercar a otras drogas. Se encuentra, adems, muy asociado a los accidentes de trfico. Ha habido un aumento considerable del consumo de estas sustancias en los adolescentes y sobre todo en lo que respecta al alcohol, el consumo masivo de fin de semana ha aumentado en las mujeres. En cuanto a la edad de inicio de consumo de tabaco y alcohol, est en torno a los 14 aos, muy por debajo de la edad legal (16 aos). La edad de inicio de consumo de marihuana son los 16 aos y de cocana los 19 aos. CALAFAT: en un estudio centrado en el consumo adolescente en el plan de consumo de drogas, obtuvo como estadsticas:
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Alcohol: 1.2% no lo han probado nunca 4.8% lo han probado solo una vez 32.9% consumen una vez/semana 37.7% consumen varias veces/semana 3.5% consumen diariamente

Tabaco: 18% no lo han probado nunca

9.4% lo han probado solo una vez 2.3% consumen una vez/semana 9.7% consumen varias veces/semana 54.4% consumen diariamente En cuanto a las drogas que ms les han gustado cuando las han probado: 42% Alcohol 23% Cannabis 15% Tabaco En cuanto a la frecuencia con la que se han emborrachado: 0.3% cada da 13.8% ms de una vez/semana 18.9% una vez/semana 26.6% ms de una vez/mes 12% una vez/mes 28.5% nunca Prevencin Cuando se tiene la intencin de llevar a cabo conductas de riesgo y finalmente se ejecutan, estas crean funciones:
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Psicolgicas: tabaco y alcohol: reduccin de ansiedad, estrs... Para los adolescentes el alcohol se convierte en una forma de ganar autoeficacia en el momento de la embriagadez. Ms que el alcohol podra decirse que es la percepcin de autoeficacia que tienen los sujetos bajo los efectos del alcohol. Sociales: percepcin de ser maduros, sociales, mayores que estn integrados socialmente... si los adolescentes toman drogas o mantiene relaciones sexuales. Comportamientos Agresivos: Existen 3 indicadores: - Menores - Padres - Profesores Se les haca preguntas orientadas a conductas de agresin verbal, conducta de agresin fsica, utilizacin de armas o si incitaba a los dems a usarlas. Se midieron creencias positivas sobre la agresin en los hijos: consideraban que ellos deba golpear antes de que le golpeen a l. Los estilos educativos de los padres:

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Disciplinas Restrictivas: si el padre es muy estricto (horarios, tareas, castigos...) Control Parental: si el padre conoca lo que su hijo haca fuera de casa. Implicacin Parental: si se producan relaciones padre/hijo: si se preocupaba por sus problemas...

La percepcin de peligrosidad del barrio medida en padres e hijos: preguntas acerca de si frecuentemente en su zona se vea gente con droga, navajas... Modelo: influencia entre sexo/creencias hacia la agresividad y tambin comportamientos agresivos. Los resultados mostraron que son los chicos los que poseen mayores creencias positivas hacia la agresin y a manifestar conductas violentas. El modelo era igual, pero la nica diferencia era que en los chicos si se daba una relacin inversa entre el control parental y las creencias positivas sobre la agresin. Y a ms disciplina restrictiva, ms creencias positivas hacia la agresin. La percepcin de peligrosidad del barrio ejerce influencia positiva sobre la creencia positiva hacia la agresin. Se da una relacin directa entre percepcin de peligrosidad y conductas agresivas. Se da una relacin inversa entre control parental y conducta agresiva (- .21) Se da una relacin entre agresin y creencias positivas hacia ella (.50) Teniendo en cuenta estas relaciones significativas no estaran apoyados los dos conceptos mediadores. Como posible explicacin es que como los padres han vivido siempre en ese barrio la percepcin de peligrosidad no es tanta. El hecho de que la percepcin de peligrosidad influya en las creencias positivas sobre la agresividad (es como si los menores lo hubieran internalizado). Apoya el planteamiento de partida del Aprendizaje Social. La disciplina restrictiva de los padres afecta a las creencias positivas hacia la agresividad: los padres valoran la obediencia de los menores ya que poda evitar que les ocurriera algo. Relacin entre control parental y conducta agresiva, sera un apoyo parcial al hecho de que los padres no tuvieran un control sobre sus hijos y la falta de sancin sera interpretada por los hijos como que esa conducta agresiva era adecuada. La conclusin ms importante es que si queremos reducir las conductas agresivas de los menores tendramos que intervenir a diferentes niveles ( a nivel de vecindario, padres, a nivel familiar para cambiar estilos educativos y tambin a nivel del menor). Intervencin Multinivel.
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Potenciacin de la Comunidad: Potenciacin como modelo de referencia terico aplicado. RAPPAPORT (1987): Dimensiones Cmo se logra potenciar a las comunidades? Cundo podemos decir que una comunidad est potenciada? La Potenciacin o Empowerment (capacitacin o fortalecimiento) Es un fenmeno y un modelo muy importante en Psicologa Comunitaria. Fue RAPPAPORT cuando se empez a hablar ms del empowerment. Para l era el eje bsico de la Psicologa comunitaria porque si se analiza lo que se hace en Psicologa Comunitaria todos van orientados a conseguir potenciar a las comunidades que adquieran poder y control. Cuando hablamos de potenciacin es un concepto que describe dos aspectos: El proceso: La potenciacin aludira al proceso de transmitir a los grupos, organizaciones y comunidades la capacidad para manejar y dominar las circunstancias y situaciones que pueden llegar a influir en sus vidas. Se busca que la gente pueda ejercer cambios en su entorno social. Tambin se busca la potencializacin individual a travs de intervenciones grupales.

 El resultado de ese proceso: Las comunidades desarrollan autonoma social y autodeterminacin social. Ellos establecen sus propios propsitos y buscan o crean sus recursos para conseguir esas metas. Independencia de la comunidad; que los propios ciudadanos se responsabilicen de los problemas (P,ej, patrullas de barrios). Es un modelo que se ha aplicado a diferentes contextos: escuelas, prevencin drogas, prostitucin... Parece que produce resultados bastante significativos.
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Dimensiones para entender qu es la potenciacin: Dimensin psicolgica: hace referencia a que la comunidad es capaz de pensar y decidir y de poner en prctica estrategias de razonamiento que permiten analizar, entender y adaptarse a sus situaciones sociales. Dimensin Poltica: los miembros de esa comunidad para poder hacer fuerza e influir en ese entorno. Tambin quien tiene la informacin, tiene el poder. Las comunidades tienen que obtener informacin sobre los problemas y dnde obtener recursos dentro de ese problema. Dimensin Psicosocial: Potenciacin como un resultado de la interaccin social entre sujetos, grupos y organizaciones.

Prevencin del Alcohol y otras: (McMILLAN y Col. , 1995) Queran ver que variables o factores influan en la potenciacin de las coaliciones comunitarias. Las variables eran la potenciacin, entendida como la capacidad de coalicin de poder influir con sus decisiones en el entrono y obtener recursos, y la otra variable que midieron fue la efectividad de esas coaliciones. Preguntaron a los responsables (Ayuntamiento, polica, centros sociales...etc). si haban influido en normas y decisiones. Vieron que haba cuatro variables que determinan la potenciacin de una coalicin: Beneficios que obtiene el sujeto: (Vble. Personal) Los sujetos que forman parte de esas coaliciones buscan que esa participacin repercuta positivamente en su desarrollo: Reconocimiento Social de los dems (los dems valoraban ese tiempo que empleaban, no solo dentro de la coalicin). Contribuir a la mejora de la sociedad. 2. Compromiso con los objetivos: Si queremos que una coalicin est potenciada tenemos que motivar que los objetivos personales coincidan con los generales. Compromiso: los sujetos luchan ms por intereses colectivos por encima de intereses personales. 3. Clima de la Organizacin: Participacin de los sujetos en las tomas de decisin de la coalicin. Los participantes observarn una adecuada organizacin de las tareas y de los recursos. 4. Sentido de Comunidad: Unin, cohexin y apoyo entre los miembros del grupo apoyaba la potenciacin. Se debe aumentar al mximo los beneficios y minimizar los costes. Para que una organizacin sea EFECTIVA (que cambie cosas):

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Potenciacin de la coalizacin Clima de la organizacin (reparto de roles, sentimiento democrtico...) (Vdeo: drogas, sexualidad y SIDA, adolescentes) TEMA 3: PSICOLOGA COMUNITARIA Y SALUD SALUD

REPRESENTACIN SOCIAL SIDA

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Salud: Modelo de Promocin de la Salud de GREEN y KREUTE (1999). Concepto de salud como salud positiva y la idea de la promocin como estrategia informativa y formativa de actuacin.

Componentes principales del Modelo de Promocin de la Salud: El punto de partida: las actividades y estrategias de promocin tienen que ir orientadas a introducir cambios en el ambiente (fsico, social y cultural) y en las conductas y estilos de vida de las personas. El ambiente influye en nuestros comportamientos y viceversa (P,ej, presin social a adolescentes para beber los fines de semana). Trabajando desde la promocin de la salud tratando el aspecto ambiental y conductual se busca intervenir en la salud. El objetivo ltimo sera la calidad de vida. As la salud sera un recurso para obtener la calidad de vida. Se trabaja con la salud como bienestar fsico y psicolgico que tradicionalmente se ha asociado salud con ausencia de enfermedad o dficit, no se tena en cuenta los aspectos positivos. Desde este punto de vista se busca trabajar sobre aspectos positivos: expectativas de logro, valoraciones, experiencias positivas. La OMS usa como indicadores de salud:

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Bienestar subjetivo Competencia individual y capacitaciones sociales. Motivacin de logro. El concepto de salud positiva implica que adems de aspectos fsicos debemos estudiar tambin aspectos sociales y psicosociales del sujeto. Esta forma de entender la salud de manera positiva hace que al hablar de salud hablemos tambin de bienestar psicolgico. Los indicadores para medirlo son:

Satisfaccin: componente cognitivo valorativo. Resultara de comparar varios aspectos. Es un aspecto cambiante porque los aspectos y la valoracin que les damos es ms o menos importante. Los aspectos a los que les damos ms importancia cambia. Haba que comparar las expectativas y deseos del sujeto y los compararamos con nuestras experiencias y percepciones. Felicidad: Componente de carcter afectivo-emocional. Cuando tenemos en cuenta la satisfaccin y felicidad de forma global, acudimos al trmino de calidad de vida: que se mida a travs de la satisfaccin vital: a parte de las relaciones sociales tambin investigamos la interpretacin subjetiva que el sujeto hace de sus experiencias. Se trabaja as desde la perspectiva del sujeto. Dentro del concepto de salud se trabaja con un modelo bio-psico-social. Los tres elementos se relacionan de forma recproca. (P.ej. autoeficacia: sistema inmunolgico). Hay que entender la promocin de la salud como aquellas acciones que combinan recursos educativos y ecolgicos (sociales, culturales...) con el fin de facilitar cambios conductuales y ambientales que conduzcan a la salud.

Los recursos educativos: programas de educacin para la salud, sobre todo interesantes para el SIDA (percepcin de riesgos y conductas saludables: que los sujetos no infravaloren los riesgos). La promocin y educacin de la salud se trabaja tambin otro aspecto: las actitudes y conductas sociales: evitar actitudes de prejuicio y conductas de discriminacin que condicionan negativamente el desarrollo del sujeto. Educacin para la salud en las escuelas: enseanzas transversales: obligatorio por ley: prevencin de tomar drogas, prevencin de discriminacin, educacin sexual. Se tocan en todos los cursos y en todas las asignaturas. No hay una asignatura dedicada a ello. Escuelas de familia: se trata de que los padres se responsabilicen, de que tomen conciencia de que pueden inculcar en los hijos conductas promotoras de salud. Normalmente acude la figura materna. Hay que incluir tambin a los padres porque son importantes agentes de promocin y prevencin (Esto se puede deber a que asumen que el rol educativo es el de la madre). Para usar recursos ecolgicos: hbitos de alimentacin adecuados, prevencin de accidentes de trfico... actividades de promocin de la salud centrada en recursos ecolgicos. Tambin se forma y sensibiliza a determinados profesionales por ejemplo enfermeros en plantas de enfermos terminales (trato que dan a los enfermos). P.ej. en el caso de pacientes con SIDA, los ms agresivos y difciles son los que lo han contrado por pincharse (Enfermedad + drogadiccin). Tambin a policas, abogados y mdicos son agentes muy importantes que condicionan y promueven la salud en otros sujetos. Cuando se hacen programas de prevencin para la salud se trabaja con 3 factores: Factores Predisponentes: Factores que motivan a las personas para cambiar sus conductas y adoptar conductas saludables. Informacin que se da a los sujetos acerca del problema, valores que se intentan dar y las creencias de vulnerabilidad (expectativas o probabilidad subjetiva del sujeto de contraer una enfermedad...etc). Factores Reforzadores: Aquellas actitudes y conductas del medio familiar y social que refuerzan los comportamientos saludables. Un factor de estos importante es el apoyo social, en situaciones cotidianas, pero especialmente en situaciones de crisis. Factores de Capacitacin: Se refieren a fomentar habilidades y favorecer el acceso a recursos. (P.ej. trabajar las relaciones sexuales de adolescentes).
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Conducta Social: Se busca modificar hbitos perjudiciales de las personas. Est comprobado que eliminando hbitos perjudiciales se pueden prevenir muchos problemas. Y tambin se trata de promover hbitos y conductas adecuadas P,ej, donacin de sangre. Tambin en el consumo de sustancias se trata de promover un uso responsable. Que le sujeto sea capaz de controlar su comportamiento. Se entiende al sujeto dentro de un entorno social y cultural (que influye en su conducta), as los programas se deben ajustar a esto.

Representacin Social del SIDA: Al SIDA se le ha considerado como el problema delas 3H: homosexuales, heroinmanos y hemoflicos. Esto genera estereotipos importantes. Se les ha llegado a atribuir la responsabilidad de la enfermedad.

ASPECTOS CRTICOS DEL MODELO DE PREVENCIN Lmites difusos entre los niveles de intervencin. Debilidad de los factores de riesgo. Prevencin especfica vs. Inespecfica. Al hablar del modelo de prevencin hablamos de un modelo creado por CAPLAN (1964), en el marco de la Salud Mental. Se sigue usando aunque en ocasiones no resulta adecuado. Existen tres clases de prevencin: primaria, secundaria y terciaria. En cada uno de estos tres niveles de intervencin lo que se trata es diferente.
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Lmites difusos entre los niveles de intervencin: Es difcil distinguir si un programa es de prevencin primaria o secundaria. En prevencin terciaria, a veces se usan recursos de intervencin primaria. La prevencin en sentido estricto sera la prevencin primaria. Prevencin Primaria: Aquellas actuaciones que se ponen en prctica antes de que suceda un determinado problema. As el objetivo fundamental sera reducir la probabilidad de que se manifieste el problema o que se retrase la edad de inicio del consumo (P.ej. consumo de alcohol y drogas en adolescentes) As trabajaramos con sujetos que pueden tener ya ms habilidades e afrontamiento hacia las presiones sociales para el consumo. Se llevaran a cabo acciones orientadas a la poblacin general y se buscara fomentar hbitos de vida saludables. Otras estrategias se centraran en grupos de riesgo potencial: alto/bajo/medio riesgo. El riesgo se evala en funcin de las circunstancias que rodean a esos sujetos. Son acciones que buscan producir cambios en la conducta y hbitos de vida. Prevencin Secundaria: Cuando se acta antes de que sea demasiado tarde. Aqu el problema ya se ha manifestado, as el objetivo principal sera reducir o evitar la persistencia o seriedad del problema. Se busca evitar que ese problema vaya a ms. Para ello las acciones que se llevan a cabo son: deteccin del problema (debe ser lo ms pronto posible); carcter teraputico y educativo (p.ej. intervencin en crisis, de carcter teraputico). Prevencin Terciaria: Trabajar con el problema antes de que se repita o cronifique. El objetivo sera retrasar la evolucin del problema y reducir el deterioro fsico, psicolgico y social que est experimentando la persona o que puede llegar a experimentar. Reducir al mximo la severidad de las consecuencias de un problema agudo. Las acciones iran orientadas a situaciones concretas, fundamentalmente de dos tipos: Teraputicas y rehabilitacin: proporcionar tratamientos especiales a esos sujetos (P.ej. tratamientos con metadona); trabajar la integracin social (aqu es dnde aparecen los recursos de intervencin primaria).

Factores de Riesgo: Factor de riesgo: factor cuya presencia aumenta la probabilidad de que pueda producirse una situacin problemtica. Son factores e distinta naturaleza: personales, sociales, psicolgicos, ambientales y conductas. Aquellas variables que en investigaciones se ha demostrado que se encuentran asociadas con determinadas conductas problemticas, actuando como antecedentes o como correlatos (P.ej. consumo de droga/conducta delictiva). Un mismo factor de riesgo puede influir en dos conductas diferentes. Estudio de LUENGO y Col. : un factor de riesgo de consumo de drogas y conducta antisocial es el dficit de habilidades de resolucin de problemas. Factor protector: es aquel cuya presencia inhibe una conducta problemtica.

Un mismo factor puede ser en unas ocasiones un factor de riesgo y en otras un factor protector (P.ej. apoyo sobreprotector de padres: factor de riesgo de anorexia y factor protector para intervenir conductas anorxicas). Una debilidad de los factores de riesgo es lo que se denomina falsos positivos y falsos negativos:
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Falsos positivos: Partiendo de la base de que se dan cita un conjunto de factores de riesgo se considera que es necesario actuar cuando realmente al hacer la evaluacin se observa que si no se hubiera intervenido no se hubiera desarrollado el problema. Falsos negativos: No se identifican factores de riesgo preocupantes, no se interviene y despus se desarrolla el problema. Programas de prevencin Especfica vs. Inespecfica: Los programas de prevencin especfica son programas que plantean como objetivo explcito, directo y bsico prevenir un determinado tipo de problema. As se acta sobre aquellos factores de riegos que estn asociados a ese factor concreto. Crticas a los programas especficos:

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Al trabajar habilidades, creencias actitudes muy concretas es difcil que se transfieran las experiencias a otras actividades o conductas. No se pueden generalizar a otras conductas. Si no se trabaja adecuadamente puede inducir creencias en las personas de inevitabilidad del problema o Reactancia psicolgica. Los programas de prevencin inespecfica son programas en dnde no se plantea como objetivo directo y bsico la prevencin del problema, sino que se trata de actuar sobre factores generales que se creen que pueden generara efectos beneficioso (P.ej. trabajar con padres y comunicacin con hijos... etc, influira positivamente en el consumo de drogas. Efectos beneficiosos en conductas preventivas de los hijos. Crticas a los programas inespecficos:

En ocasiones es muy difcil evaluar la eficacia de estos programas. MOWBRAY (1994), plantea encontrar un punto medio para generar conductas preventivas sera mejor primero aplicar una base inespecfica y tras eso abordar problemticas ms concretas o especficas. (V. Fotocopias: Resultados de dos evaluaciones: prevencin especfica y otra inespecfica) MODELOS SOCIOCOGNITIVOS DE PROMOCIN DE SALUD Conducta de Riesgo (Estadsticas) Modelo integrador:

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T Creencias de salud (ZANZ y BERCER, 1984) T Autoeficacia (BANDURA, 1987) T Accin Planificada (AZJEN, 1985) Al hablar de conducta de riesgo nos vamos a centrar en el tema del consumo de tabaco, alcohol... etc. Adolescencia: reiteradamente los estudios encuentran que se caracteriza por una infravaloracin de los riesgos, as no ponen en prctica medidas de proteccin. Adems, el contexto social inmediato ejerce mucha presin y toda una presin externa consumista que llegan a favorecer conductas de riesgo.

Muchos patrones de conducta en la adolescencia se comienzan a estabilizar.

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Estadsticas: Relaciones sexuales: disminuye la edad de las primeras relaciones sexuales coitales. Los tipos de relacin que se establecen son cortas, casuales y contactos espontneos. Cierta pauta de conducta: relacin sexual bajo los efectos del alcohol. NAVARRO (1997): el 50% de los adolescentes han perdido la virginidad bajo los efectos del alcohol. Relacionado con la T de STEELE (1990): T de la miopa alcohlica: procesamiento de informacin bajo los efectos del alcohol el sujeto solo es capaz de percibir los aspectos ms salientes y deseables de la conducta. As ante el coito lo ms saliente es satisfacer sus deseos que os riesgos asociados a no tomar medidas de proteccin. Confirmando esta idea: MACDONALD y Col. (1996) comprobaron empricamente que en sujetos con actitudes muy positivas hacia el uso del preservativo, con experiencia en dicho uso y con una clara idea de los riesgos asociados a la falta de uso del preservativo, cuando estos sujetos estaban ebrios se reduca el uso del preservativo. Miedo a posterior de que se den efectos negativos de su prctica sexual. Consumo de tabaco y alcohol: Aunque tiene diferentes efectos pueden llegar a producir mortalidad. En Castilla y Len: 10.5% de tabaco y un 5% de alcohol. Tambin podemos encontrar bajo estos consumos la posibilidad de que se d dependencia fsica y psicolgica respecto a estas sustancias. Son aspectos que preocupan porque en los ltimos aos se ha aumentado el consumo, sobre todo en fines de semana y va asociado a la diversin. La edad de inicio e consumo (3-13 aos). Estudio: BOGONI: Valencia: la tercera parte de los nios entre 2 y 4 aos haban probado el alcohol (champn). Plan Nacional de Drogas: Bilbao, Madrid, Palma de Mallorca, Valencia y Vigo. CALAFAT y Col. (2000). Consumo: - Alcohol: 2.1% nunca 4.8% una sola vez 32.9% una vez a la semana 37.7% varias veces a la semana 3.5% cada da - Tabaco: 18% nunca 9.4% una sola vez 2.3% una vez a la semana 9.7% varias veces a la semana 54.4% cada da - Otras sustancias: Alcohol 44.2% Cannabis 23.5% Tabaco 15%

- Frecuencia con la que se emborrach el ltimo mes: Cada da 0.3% Ms de una vez a la semana 13.8% Una vez al mes 18.9% Ms de una vez al mes 16.6% Una vez al mes 12% Ninguna 28.5% Se observa cmo las chicas en consumo de alcohol los fines de semana estn por delante de los chicos. El objetivo del modelo es prevenir determinadas conductas de riesgo o fomentar conductas saludables. Cuando se hace una determinada conducta suele satisfacer una serie de necesidades en los sujetos. Pueden llegar a cumplir funciones psicolgicas o sociales (desinhibicin, menos tensin, alivio psicolgico). As el beber se convierte en una forma de ganar autoeficacia durante un tiempo. BANDURA (1997): no es que el consumo de alcohol desinhiba, sino que los adolescentes desarrollan expectativas de autoeficacia. Estas conductas cumplen funciones sociales: adulto, maduro, ms aceptado...etc. Muchos de los programas de prevencin de drogas hacen que la funcin de diversin del consumo de sustancias la cumplan otras conductas ms saludables. Promover conductas alternativas a las conductas de riesgo. Hablamos de modelos que buscan provocar conductas de favorecer la salud y tambin permite contribuir a que le sujeto abandone la conducta de riesgo (tanto prevencin primaria como secundaria), y que esa conducta saludable se mantenga. Un resultado probable es que se produzcan recadas, pero forman parte de un proceso normal de cambio de conducta. Autoeficacia de Resistencia: percepcin del sujeto de poder resistirse a presiones sociales para el consumo de sustancias. Ms autoeficacia en situaciones en las que los sujetos siguen sin fumar o beber, han dejado de hacerlo o en su primera vez. En comparacin con aquellos que afirman que no han cambiado su patrn de consumo y cuando consumen l o hacen ms que antes. Otra investigacin con adolescentes pone de manifiesto el papel de la autoeficacia de resistencia. Es un factor muy importante y a tener en cuenta en los programas de prevencin (diferentes estrategias para fomentar la autoeficacia en adolescentes.
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Relaciones Interpersonales: Nos referimos a entrenamiento en habilidades, para solucionar problemas en situaciones de crisis de pareja, comunicar el deseo de usar preservativo de la manera ms diplomtica para evitar reacciones negativas; asertividad, habilidades tcnicas y operativas: cmo usarlo, ponerlo...etc. Pautas de pareja: menor tendencia al uso del preservativo (interpretado como desconfianza hacia la otra persona. Bien sean en relaciones espordicas o de noviazgo.) Consumo de tabaco y alcohol: muchos de los programas de prevencin han trabajado el entrenamiento en resistencia hacia la presin social activa. Se demanda una respuesta inmediata en esas situaciones, un ofrecimiento directo. Muchos de los programas se han importado de EE.UU, donde BOTVIN realiz muchos programas para enfrentamiento social.

LUENGO: Construyendo Salud: us el modelo de Botvin. DONALSON (1995): Evalu diferentes programas de prevencin en los que se haba trabajado el entrenamiento en habilidades sociales, observando que en estos programas lo que se haba hecho era potenciar el consumo y generaban una sobreestimacin de creencias de consumo (falso consenso). Recomienda que antes de llevar a cabo un programa de habilidades sociales se hagan programas de educacin normativa: presentar informacin correcta obre el consumo real: as disminuira la sobreestimacin de creencias, y as se empiezan a trabajar la autoeficacia de resistencia.
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Influencias Sociales y Culturales: 1. Normas-conductas familias: En el contexto familiar hay que considerar la importancia del efecto de la familia, sobre todo en los primeros aos de vida. La familia selecciona las influencias sociales que van a recibir los hijos y las canaliza. Las propias conductas de consumo o no de los padres son importantes para el consumo o no de los hijos. PONS y BERJANO: El primer contacto del adolescente con el consumo de sustancias se da en el mbito familiar. En el mbito familiar se crea toda una cultura acerca de si es aceptable o no el consumo en la vida adulta. Dentro del mbito familiar se dan dos tipos de influencia:

Presin Social Pasiva: Los padres actan como un modelo. No hay un ofrecimiento directo o una respuesta inmediata, pero ejerce influencia. GARRRIDO Y VEGA: Adolescentes y padres. Salamanca. Se preguntaba por su consumo y el de sus padres. Y a los padres por su patrn de consumo y el de sus hijos. Resutados:

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La situacin que ms favorece el consumo de tabaco y alcohol es cuando ambos progenitores consumen. El hbito de beber de la madres (tambin en el tabaco) motivaba ms el consumo de los hijos, que el hbito del padre. Para prevenir el consumo de los adolescentes (sobre todo en alcohol) es ms importante la ausencia de consumo del padre. Los adolescentes sobreestiman el consumo de sus padres y de sus iguales. Adems de la conducta de los padres, las normas tolerantes con adolescentes tambin inducen al consumo.

Presin Social Activa: la familia incita al consumo. Las normas son elementos importantes que regulan la conducta del adolescente y ayudan a conocer las consecuencias de esa conducta. Los adolescentes que consumen consideran que sus padres les reiran menos que los que no consumen. As la percepcin de los adolescentes de las normas familiares pueden ayudar a predecir la conducta. Si a esto unimos el hecho de que habitualmente los padres consideran que sus hijos consumen menos de los que realmente lo hacen. Teniendo en cuenta aquellos padres que consideran que sus hijos fuman o beben, consideran que lo hacen en menor intensidad de lo que realmente lo hacen. As se determina el establecimiento de normas familiares: necesidad de llevar a cabo programas de Escuelas de Familias para aumentar la comunicacin padres/hijo.

Determinadas diferencias para el tabaco y alcohol: influencia social (ms en alcohol y no en tabaco). Si el adolescente considera ms reprobable socialmente el consumo de alcohol necesitan justificar su consumo: los dems tambin consumen, sus padres les reiran menos. Lo justifican a travs de aspectos sociales: normas familiares ms permisivas y falso consenso. Ante la idea de que tienen diferentes antecedentes hay que hacer una intervencin diferente para cada caso (alcohol o tabaco).
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Influencia del Medio Social de Pares: El contacto con los iguales les proporciona una nueva cultura y experiencias de las que estn acostumbrados. Sus ideas con los iguales pueden ser tenidas en cuenta y criticadas aquellas conductas que no son lo que se espera de l. Si no se acomoda a lo que se espera de l puede ser rechazado socialmente. El consumo es reforzante porque supone compartir experiencias, conductas y sentimientos. Todas las creencias que tienen el adolescente acerca de lo que es aceptable en el grupo de referencia van a condicionar su conducta. El grupo de iguales ejerce una presin social tanto activa, como pasiva (el hecho de que le grupo consuma es un modelo para el adolescente, enseando cmo se llevan a cabo esos consumos). Un 26.35% haban sido iniciados en el consumo de alcohol por los amigos. El 89.6% de los adolescentes afirmaban que cuando beban lo hacan en compaa de otros adolescentes (este porcentaje era menor en el caso del tabaco). En las relaciones sexuales: MIZUNO (2000): Adolescentes. En qu medida dos tipos de creencias normativas influan en la actitud positiva hacia el uso del preservativo. Las percepciones normativas:

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Percepcin del Comportamiento Normativo: Esta creencia la valor preguntando qu porcentaje de personas de su edad crea que utilizaban preservativo. Percepcin de Presin Normativa: Equivale a las normas en el Modelo de Fishben y Azjen. Se pregunta sobre sujetos significativos: amigos y pareja. En general se encontr que de ambos tipos de percepciones, la primera ejerca una influencia ms significativa ya que potenciaba actitudes positivas hacia el uso del preservativo. Se encontr diferencias de gnero: las chicas de las dos percepciones la que ms condicionaba sus actitudes positivas era la conducta normativa. Estaba muy influidas por lo que crean que hacan otros adolescentes con el uso del preservativo (Conformismo). En el caso de los chicos, su actitud positiva estaba ms determinada por la presin normativa. Esto puede responder a ciertos estereotipos de gnero. En el caso del consumo: se da una sobreestimacin de creencias ( del tabaco y alcohol que consumen otros adolescentes). Implica que el sujeto en base a eso considera que el consumo es algo comn en los adolescentes y que permite identificar y definir a la gente de su edad. Entre los 11-13 aos aparece una tendencia a sobreestimar conductas de consumo. Con ms de 14 aos, la sobreestimacin se da en el caso del alcohol. Piensan que ellos beben ms que lo que lo hacen otros adolescentes.

Nos indica cmo en el caso del alcohol el consumo pueda derivar en un hbito, ya que no se presta tanta atencin a la presin social. Hay investigadores que consideran que el consumo espontneo y ocasional es positivo, ya que despus se dar una mayor adaptacin social y madurez. Los programas de prevencin deben tener en cuenta la importancia de los iguales. INSA: Prevencin del VIH: Lderes dentro del propio grupo de toxicmanos para que transmitieran a los dems toxicmanos.
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Normas Culturales: Influyen en la familia y la relacin entre adolescentes. Conductas Sexuales: Condicionados por aspectos culturales: Llevar preservativo: diferencias entre hombres y mujeres. Preservativo con gnero masculino: muchas mujeres no llevan a cabo esa conducta porque creen que no es una cuestin suya. Creencia de que el hombre tiene un papel ms activo en la sexualidad. Consumos: Patrn en relacin con determinadas drogas que son socialmente aceptables (tabaco y alcohol). Cultura muy fuerte en torno al tabaco y el alcohol, (forman parte de la cultura). (V: Fotocopia) TEMA 4: APOYO Y SALUD INTERS CIENTFICO-PROFESIONAL Necesidad de Afiliacin Soledad y Aislamiento Salud: cotidiano/crisis Intervencin APOYO COMO PROCESO TRANSACIONAL SCHUMAKER y BROWNELL (1984) Factores: SCHWARZER y Cols. (1992)

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Inters Cientfico-Profesional: Ha generado muchas investigaciones. En diferentes campos en los que se ha trabajado el apoyos social, en muchas de ellos hay efectos positivos y negativos del apoyo. Han puesto de manifiesto algunas lagunas del apoyo. Hay que determinar qu tipo de apoyo es ms importante en una u otra fase de la enfermedad.

Necesidades: Estudios de SCHACHTER: Ansiedad ante la condicin experimental, los sujetos preferan esperar con otros sujetos experimentales. Los sujetos necesitan el apoyo de los dems sobre todo en determinadas situaciones.

Soledad:

Cuando hablamos de soledad hablamos de un estado desagradable. Segn PEPLAV y PERLMAN, adems, se trata de un estado subjetivo. As los sujetos que experimentan soledad en la medida en que consideran que los sujetos que le rodean no satisfacen sus necesidades. Se suele hablar de 3 tipos de soledad: Soledad Emocional Soledad Social Soledad Objetiva Hablamos de soledad social cuando el sujeto percibe que no es aceptado, valorado, que no pertenece a ningn grupo social. (Se suele dar ms en sujetos mayores). Hablamos de soledad emocional cuando el sujeto percibe que las personas de su grupo social no satisfacen sus necesidades de cario, afecto... etc. (Se suele dar ms en sujetos jvenes). Estas situaciones de soledad estn condicionadas por la norma social. Hay sujetos que por determinadas caractersticas o problemas poseen estigmas sociales: que pueden hacer que las personas consideren que son de grupos sociales diferentes y se aslen de los dems y los dems tambin les aslen y rechacen, producindose un aislamiento objetivo: rechazo real del entorno.
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Salud: Impacto importante del apoyo en la salud, sobre todo en momentos de crisis ocasionados, a veces por problemas que provienen del medio (P.ej. maltrato). Momentos de transicin son momentos de crisis: divorcios, separaciones, emigracin, proceso de prisionizacin, enfermedades muy graves o crnicas, recuperacin del paciente, mortalidad. Apoyo y Cncer: DI MATTEO y HAYS (1981): Relacin entre apoyo y control y recuperacin del cncer. Crean grupos de apoyo, formados por otros enfermos y se fomentan las relaciones de interaccin y ayuda. Este apoyo tiene repercusiones positivas en la recuperacin del paciente:

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A nivel fsico: Mayor longevidad Mejor movilidad fsica Menos necesidades de medicacin Presentan menor sintomatologa asociada al cncer A nivel emocional: Mejora el estado de nimo y bienestar Mejora del funcionamiento social (acudan menos a los servicios sanitarios) Apoyo y mortalidad: SPIEGEL (1989): Trabajaron con mujeres metastsicas de cncer de mama. Distribucin al azar al grupo experimental y al control. En el grupo experimental se realizaron dos intervenciones paralelas basadas en el grupo: 1) Centrada en las mujeres en s: reuniones grupales semanales con otras mujeres con el mismo problema. 2) Centrada en los familiares: reuniones grupales semanales estrategias y habilidades para satisfacer las necesidades de las enfermas.

Se encontr que las mujeres del grupo experimental ambas formas de apoyo haban conseguido que aumentara la esperanza de vida 18 meses como media. Y se observ una mejora de la calidad de vida de estas mujeres.
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Intervencin: Apoyo como un objetivo y una estrategia de intervencin de la Psicologa Comunitaria. Es muy importante que las intervenciones vayan encaminadas a promover sistemas de apoyo social efectivos: son los que proporcionan diferentes tipos de apoyo y que cubran las necesidades del sujeto. GOTTLIEB: establece que las intervenciones centradas en el apoyo son de dos tipos: Tratar de optimizar la calidad del apoyo que proporcionan las redes existente (Fortalecer sus redes sociales) Promover nuevas relaciones significativas e integrarlas en la red existente. SHUMAKER y BROWNELL: Apoyo social como un proceso de transacin entre el proveedor del apoyo y el receptor. Como un proceso de intercambio de recursos, partiendo de la idea de que ambos tienen la intencin durante el intercambio de contribuir a mejorar el bienestar del receptor. Dentro de este proceso puede haber un serie de factores que el proveedor realmente proporcione el apoyo al receptor. Estudio de SCHWARZER y Cols. Bajo qu condiciones un sujeto proveedor del apoyo proporciona ayuda a un receptor. Sujetos normales voluntarios que les presentaron diferentes casos de sujetos con diferentes problemticas (obesidad, drogas, cncer...etc). Lo que observaron es que a la hora de dar ayuda haba una variable importante que lo condicionaba: las estrategias de afrontamiento que llevaban a cabo los sujetos con el problema (coping). Bien de una manera activa, buscando recursos y respaldo... etc., o bien de manera pasiva, encerrndose en s mismos, aislamiento, sentirse culpables, indefensos. El hecho de que el proveedor del apoyo perciba una estrategia de afrontamiento activa, potencia que se manifieste una intencin de dar ayuda. Encontraron tambin que cuando se trataba de aquellos problemas que realmente causaban dao en las personas (percibidos como menos modificables por el sujeto: SIDA o cncer) observaron que la intencin de dar ayuda estaba mediatizada por motivos emocionales: lstima, compasin...etc. En los otros casos (abuso de drogas, anorexia, enfermedad de corazn, obesidad...) que perciben que est bajo el control del sujeto, se observ que la variable que mediatizaba era la expectativa de resultados positivos, condicionando la intencin de ayuda. El proveedor del apoyo en la medida en que perciba que le sujeto quera cambiar la situacin, el proveedor tena la expectativa de que con su ayuda y esfuerzo, poda contribuir de forma significativa al bienestar del sujeto. Aquellos sujetos que realmente ms lo necesitan son los que menos intencin de ayuda se da. (Aislamiento, baja autoestima...) generan incluso situaciones de rechazo. DIMENSIONES DEL APOYO QUE CONDICIONAN LA SALUD DIMENSIN FUNCIONAL DEL APOYO (LIN, 1986)

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Expresiva Instrumental

 DIMENSIN ESTRUCTURAL DEL APOYO

Caractersticas Al hablar de red de apoyo nos referimos a cuando un sujeto (proveedor) establece relaciones sociales o vnculos con otras personas que constituiran la red de apoyo.

Dimensin Funcional del Apoyo: (LIN, 1986) Aspecto funcional: nos referimos a la capacidad que tienen las fuentes de apoyo de satisfacer diferentes necesidades del sujeto, contribuyendo as al bienestar de la persona. Expresiva: Cuando el apoyo es un fin en s mismo (cuando el sujeto necesita afecto, pertenecer a un grupo y ser valorado y aceptado por los dems) Instrumental: Cuando el apoyo que se proporciona es un medio para satisfacer otras necesidades (cuando la gente necesita informacin, consejo, ayuda material o fsica...) Si la informacin es proporcionada por amigos a veces es difcil separar el vnculo afectivo, es menos problemtico distinguir entre apoyo y emocional cuando la informacin es dada por un profesional. MARTNEZ, GARCA Y MENDOZA (1995): Tratar de relacionar entre el apoyo que reciben y bienestar y la relacin entre la percepcin de disponibilidad de apoyo y bienestar social (fue operacionalizado por dos indicadores: autovaloracin de la salud y la satisfaccin vital) en personas de la tercera edad. En todos los tipos de apoyo la media es mayor en la disponibilidad de apoyo. En el caso del uso de apoyos hay una media que destaca sobre otras (participacin social). Al relacionar ambos indicadores con el bienestar, encontramos que no hay diferencias significativas en la relacin con el uso y bienestar, excepto en el apoyo social (contribuye al bienestar). Los sujetos mayores evitan crear situaciones de dependencia familiar, porque dichas situaciones se acaban convirtiendo en profecas autocumplidas. La disponibilidad de apoyo tambin la participacin social afecta al bienestar.

Dimensin Estructural del Apoyo: Nos referimos a los vnculos que los sujetos establecen o pueden establecer con personas significativas que pueden llegar a proporcionarles diferentes tipos de apoyo. Las caractersticas estructurales nos informan si es necesario intensificar o aadir fuentes de apoyo. Las variables o caractersticas estructurales del apoyo: - Tamao de la red: nmero de personas disponibles. POLISTER (1980): Relacin entre el tamao de la red de apoyo y la satisfaccin con el apoyo curvilneo de ". Aquellas redes de mayor o menor tamao generaban menos satisfaccin con el apoyo, ya que este tipo de redes suponen ms costes que beneficios. Aquellas redes de tamao intermedio (8-10 sujetos) equilibran la ratio costes-beneficios, produciendo una mayor satisfaccin de los individuos. - Composicin de la red: Procedencia y diversidad de las personas que componen la red (familia, amigos de ocio, de trabajo...) - Multiplicidad del Apoyo: Vnculos que satisfacen ms de una necesidad. (V: Fotocopias)

MARTNEZ (1996): Dpto. de Psicologa Social de Sevilla: en Andaluca: inmigrantes: necesidades o redes de apoyo de los inmigrantes tiene una media de 3 personas: amigo espaol y compatriotas. Todos los tipos de apoyo eran proporcionados la mayora de ellos los compatriotas que estn aqu, luego la pareja (apoya emocional) y en menor medida los hermanos y padres. CMO EL APOYO INFLUYE EN LA SALUD EFECTO PREVENTIVO
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Perspectiva Constructivismo. COHEN y Cols. (1999) Cognicin Social Interaccionismo simblico EFECTO PROTECTOR (Amortiguador o Buffer) COHEN y Cols. (1999)

Recognicin Afrontamiento El apoyo social influye en la salud, pero no est claro cmo lo hace. Se han planteado diferentes hiptesis interpretativas, las que ms evidencia emprica han obtenido son el Efecto Preventivo y el Efecto Protector del apoyo. An as, en el caso del efecto protector del apoyo han surgido resultados inconsistentes. El problema es que en las investigaciones se han usado diferentes diseos: Limitaciones metodolgicas. La operacionalizacin y concepcin del apoyo tambin es diferente en las diferentes investigaciones. Efecto Preventivo: As entendemos que las redes de apoyo social a travs de la informacin que proporcionan y a travs de sus conductas de modelo de rol ayudan al sujeto a prevenir situaciones de riesgo potencial. El apoyo social influira siempre en la salud con independencia del nivel de estrs de los sujetos. Acta antes de las situaciones de estrs. As el estrs no interviene en la relacin entre el apoyo y la salud. En la medida en que los sujetos estn socialmente ms integrados y perciban ms disponibilidad de apoyo sern menos vulnerables a las situaciones o experiencias de estrs. El efecto preventivo del apoyo se explicara desde el Constructivismo Social: La idea general del Constructivismo Social es que los sujetos a travs de sus interacciones sociales generan teoras y conceptos que las ayudan a explicar sus propia conducta y la de los dems, as esas teoras, creencias, actitudes, valores, reflejan el contexto social en le que vive el sujeto. Hay una teora que se apoya en esto: T de la Cognicin Social: A partir de las relaciones que establecemos con los dems generamos creencias estables de apoyo. Y esas creencias actuaran como marco de referencia para explicar las conductas de apoyo de los dems. (La conducta de apoyo es interpretada por dos sujetos que se diferencian en cuanto a sus creencias estables de apoyo). As se explica la influencia del apoyo:

Apoyo percibido influira de manera directa sobre la salud. (Reciprocidad: si yo percibo apoyo se genera en m motivacin para llevar a cabo conductas positivas).

Se complementa con un elemento mediador: autoestima o autopercepcin personal: mayor percepcin de control (apoyo disponible). Slo con la percepcin y disponibilidad se dan efectos positivos en la salud. El Interaccionismo Simblico: Cmo a travs de las relaciones con los dems generamos teoras. Las relaciones de apoyo condicionaran en la salud mediante un mecanismo mediador: Identidad Social: Diferentes roles en diferentes contextos. Son relaciones de apoyo en funcin a los diferentes roles que desempea el sujeto. Estas relaciones permiten a los sujetos definirse como personas y tomar conciencia de s mismo y del entorno que rodea a sujeto. Van a ayudarnos a establecer y mantener una identidad social. (Rol: expectativa de los dems acerca de lo que debe hacer un sujeto en una determinada situacin social. Normas que condicionan las conductas de las personas). Estudio de KANTER: Adolescentes Diabticos. Se da una relacin negativa entre la satisfaccin con el apoyo (de los iguales) y el control de la diabetes (llevar a cabo medidas adecuadas para su enfermedad). Esto se explica porque los sujetos haban usado como grupo de referencia a otros iguales no diabticos. As nos encontramos que estos sujetos no haban tomado conciencia de su enfermedad y prestaban menos atencin a sus cuidados diarios. KANTER: Programa de Campamento de Verano: gener identidad social en un grupo de nios diabticos. Los resultados muestran que en estos sujetos haba aumentado la toma de conciencia de su enfermedad y haban mejorado su control de la conducta de salud. Se haban generado normas sociales de cuidado de la salud. Introducir un nuevo grupo de identificacin social con un nuevo rol. 2. Efecto Protector: Se trabajara aqu cuando los sujetos experimentan situaciones de estrs. El efecto protector del apoyo se basa en atenuar los efectos negativos del estrs y facilitar estrategias de afrontamiento y de adaptacin social. As si un sujeto manifiesta estrs y no percibe disponibilidad de ayuda es un sujeto ms vulnerable a desarrollar enfermedades psicolgicas (depresin). Esta funcin protectora del apoyo se manifiesta en dos momentos temporales diferentes del proceso de reaccin al estrs:

Recognicin: Apoyo percibido disponible influye en la revaloracin de la situacin estresante y esta revaloracin moderara la influencia del estrs sobre la salud. Desde este modelo el apoyo percibido hace que el sujeto valorara como menos amenazante la situacin estresante, reduciendo el nivel de estrs e influyendo positivamente en la salud. Estudio de CONNELL y Col. (1994): Adultos diabticos y sujetos con media de 14 aos con diabetes. Apoyo percibido por parte de la familia y amigos, en forma de informacin y afecto. Amenaza de la diabetes: medida en la que los sujetos perciban que su enfermedad limitaba sus actividades sociales. Depresin. Resultados: En la media en que los sujetos reciben ms apoyo consideran menos amenazante la diabetes y contribuye a que se de menos depresin.

Influir en estrategias de afrontamiento: El apoyo percibido condiciona el tipo de estrategias de afrontamiento que se llevan a cabo. Atenuando los efectos del estrs sobre la salud.

Este apoyo hace que el sujeto realice una evaluacin realista de sus recursos personales y sociales, mejore su repertorio de estrategias de resolucin de problemas y le ayude a organizar habilidades y recursos. Facilitando informacin, elementos de distraccin, aumenta la autoestima y la percepcin de control del sujeto. Estudio de TAYLOR y Col. (1993): Relacionar el apoyo con las estrategias de afrontamiento de sujetos con cncer (pulmn y mama) 54-59 aos. Midieron el apoyo de la Red Familiar y tambin la Red Social (tambin mdicos y enfermeros). En ambos casos valoraron la cantidad de apoyo percibido y la satisfaccin con ese apoyo. Midieron estrategias de evitacin o afrontamiento. Relaciones: La cantidad de apoyo familiar se relaciona con culpar a los otros de sus problemas (ms apoyo familiar, menor tendencia a llevar a cabo esta estrategia evitativa). La satisfaccin con el apoyo social se relaciona con la represin emocional (ms satisfecho, menos probabilidad que use esta estrategia evitativa). La cantidad de apoyo social percibido y contabilizar las ventajas de su enfermedad (estrategias activas).

Psicologia Comunitaria
PSICOLOGIA COMUNITARIA http://www.ascofapsi.org.co/documentos/2007/Aportes_historia_psico_comunitaria_Colombia.pdf http://www.ascofapsi.org.co/documentos/2007/hist__psico_comunitaria__col2006.pdf http://www.uv.mx/facpsi/revista/documents/ida.pdf el Psiclogo Comunitario cumple un rol muy importante ya que tiene como objetivo ser un agente facilitador del cambio social, brindando posibles soluciones a las problemticas que se presentan en una comunidad; razn por la cual estoy de acuerdo con Maritza Montero (1982) quien argumenta, que el Psiclogo Comunitario tiene como objetivo lograr la autogestin para que los individuos produzcan y controlen los cambios, promoviendo la toma de conciencia, la identificacin de problemas y necesidades, la eleccin de vas de accin, la toma de decisiones y el cambio de la relacin individuo-ambiente. De acuerdo a esto se puede decir que el Psiclogo Comunitaria acta sobre un contexto social, en el cual su principal prioridad es la participacin de los individuos, identificando las causas que los aquejan, para que de esta forma se propongan posibles soluciones para generar una trasformacin social. el rol del psiclogo comunitario, es hacer una descripcin de la realidad que se pretende conocer, identificar las condiciones de la realidad de esa comunidad y conocer los procesos involucrados en ella como los son la socializacin primaria y la secundaria. "todo individuo nace dentro de una estructura social objetiva", esto es, no solo ver a la comunidad como un ente en donde vamos a intervenir sino que debemos integrarnos a esa comunidad, siguiendo la normatividad que rigue a nuestra profesin, como lo es la ley 1090 del 2006 y el cdigo tico, en el cul se aclara que el objetivo de nuestra profesion es brindar bienestar a la comunidad manteniendo y conservando la responsabilidad social (capitulo 6), respeto a los derechos (capitulo7) y la relacion con la sociedad y el estado (capitulo 19) entre otros. Basado el comentario en...