Ao do HIV no sistema imunolgico Portador assintomtico e sintomtico ao HIV e pessoa com AIDS Testes anti-HIV Bancos de sangue Medicamentos

antiretrovirais Sobre transmisso e preveno Como o HIV no transmitido Como usar a camisinha Barreira de ltex para o sexo oral Sexo mais seguro Procedimentos de biossegurana Mitos e lendas A sade e a tica

Ao do HIV no sistema imunolgico Quando o indivduo se expe a alguma situao de risco e contrai o HIV, o sistema imunolgico reconhece sua presena e d incio produo de anticorpos anti-HIV, na tentativa de neutralizar seus efeitos. O HIV, porm, vai se alojar dentro de algumas clulas do organismo, inclusive dentro das clulas coordenadoras do sistema imunolgico (os linfcitos). Em geral, o processo de produo de anticorpos pode ser iniciado com at duas semanas de retardo, contadas a partir do momento da contaminao, estendendo-se at trs meses aps o momento do contgio. Essa faixa de tempo ocorre em 98% dos casos, sendo denominada soroconverso ou "janela imunolgica". Em casos mais raros esse perodo pode se estender at seis meses. Sabe-se que desde o momento de entrada do vrus no organismo humano ocorre uma reao das clulas de defesa to logo elas tenham identificado e localizado a presena do vrus. Inicia-se um processo de embate entre a carga viral e as clulas imunolgicas na tentativa de manter o funcionamento da imunidade corporal em equilbrio. Esse ciclo se repete at que o sistema imunolgico, desorganizado, no consiga mais desempenhar seu papel de defesa do organismo contra o ataque dos agentes causadores de doenas, o que se traduz na condio de imunodeficincia.

O organismo, incapaz de se proteger contra o ataque dos agentes causadores de doenas, fica vulnervel a uma srie de infeces oportunistas, assim chamadas porque se aproveitam da oportunidade do sistema imunolgico estar desorganizado para se manifestarem. Portadores assintomticos e sintomticos do HIV, e pessoas com AIDS Contrado o HIV, ocorre no indivduo um processo infeccioso - que normalmente passa despercebido - e, como j vimos, o HIV vai se alojar dentro das clulas do sistema de defesa, iniciando seu processo de reproduo. Durante esse perodo, diz-se que o indivduo portador assintomtico do HIV. O exame positivo, porm a pessoa est to bem quanto qualquer outra que no tenha o HIV. No entanto, nessa fase a pessoa pode transmitir o vrus a outras ao se envolver em situaes de risco. Alguns indivduos contaminados desenvolvem algumas doenas oportunistas (que no levam morte) causadas pelo enfraquecimento do sistema de defesa natural provocado pela ao do HIV. Essas doenas se aproveitam da desorganizao do sistema imunolgico para se instalar no organismo humano, constituindo um quadro clnico relacionada AIDS. Nessa fase, diz-se que a pessoa portadora sintomtica do HIV, podendo tambm transmiti-lo involuntariamente. Essas doenas tm sinais clnicos - gnglios inflamados (nguas), fadiga sem motivo, perda de peso involuntria, febres intermitentes, diarrias, tosses persistentes e suores noturnos - que no so, no entanto, exclusivos da infeco pelo HIV, e que podem ser ocasionados por uma srie de outras doenas. Embora esses sinais sejam comuns entre portadores de HIV, a manifestao deles no caracterizam desenvolvimento exclusivo de AIDS. Sabe-se que o HIV desorganiza o sistema imunolgico. Quanto mais debilitado estiver o sistema imunolgico, maior a possibilidade da pessoa vir a desenvolver AIDS. Vale a pena lembrar que uma pessoa portadora do HIV pode vir a desenvolver AIDS dentro de um perodo que dura, em mdia, oito a dez anos. No entanto, caso haja uma recontaminao por uma carga viral diferente, esse perodo pode ser abreviado. As pessoas com AIDS so acometidas por uma srie de infeces oportunistas ainda mais graves, dentre as quais destacamos algumas: pneumonia por Pneumocistis carinii, tuberculose, candidase, toxoplasmose e sarcoma de kaposi. Testes anti-HIV S possvel saber se uma pessoa est ou no contaminada atravs da realizao de testes laboratoriais que pesquisem a presena de anticorpos contra o HIV no sangue coletado. A infeco pelo HIV , em geral, seguida do aparecimento de anticorpos contra o vrus. Um nmero suficiente de anticorpos para ser detectado em exames anti-HIV aparece, normalmente, doze semanas aps a contaminao. Este perodo, denominado "janela imunolgica", o responsvel, na maior parte dos casos, pela ocorrncia de exame com resultado falso negativo, uma vez que o organismo no teve tempo suficiente para produzir anticorpos anti-HIV.

No mercado brasileiro encontram-se, como j foi citado anteriormente, disponveis os testes ELISA e WESTERN BLOT. O ELISA o teste mais comumente realizado por se tratar de um exame de menor custo, com sensibilidade e especificidade altas. O WESTERN BLOT , geralmente, usado como exame confirmatrio (em caso de ELISA positivo) por ser um exame mais caro. No entanto, recomendado que qualquer resultado seja repetido e confirmado aps um perodo mnimo de quatro meses, recomendado pelo seu atendente. O teste anti-HIV deve ser realizado em postos de servio pblico de sade capacitados para isso, onde o interessado receber orientao psicolgica e esclarecimentos sobre a necessidade real de fazer o exame. Nesses locais o interessado ter atendimento gratuito, annimo e confidencial, tendo preservado o sigilo sobre o resultado de seu exame. O cuidado especial tomado na realizao e interpretao do exame deve ser estendido manipulao do resultado. A comunicao do resultado dever ser feita por profissional de sade preparado para oferecer suporte psicolgico e aconselhamento. Contudo, a maneira como a epidemia de HIV/AIDS foi tratada no meio social gerou a impresso de que a preveno seria melhor executada se se realizassem exames em massa para se identificar pessoas com HIV. A inteno dessa prtica mostra-se inoportuna e deixa transparecer reaes com objetivos discriminatrios sob a capa da necessidade de assistncia. vedada a exigncia ou obrigao da realizao de teste anti-HIV com finalidade pr-admissional ou nos perodos anuais de exames nas empresas. A portaria interministerial n 796, de 25/05/1992 (Ministrios da Sade e da Educao) impede qualquer exigncia nesse sentido, sendo reforada pela resoluo n 1.359/92, do Conselho Federal de Medicina. O mdico do trabalho, sob hiptese alguma, pode revelar, a profissional mais graduado dentro da empresa, o resultado do exame de um funcionrio sem o pleno consentimento deste. Sabe-se que muitas empresas tm-se utilizado desse artifcio a fim de demitir funcionrios HIV positivos, dispensando qualquer possibilidade de auxlio. Nesse sentido, o exame anti-HIV acaba se tornando uma arma de opresso, excluso, discriminao e preconceito contra qualquer indivduo. necessrio tornar claro que uma pessoa com HIV continua portadora de direitos civis, sociais, trabalhistas e humanos; continua capaz de trabalhar e sentir-se produtiva. Bancos de sangue Ainda relacionado aos testes anti-HIV temos a situao de pessoas mal informadas que procuram bancos de sangue com a inteno de fazerem seu teste nesses locais. Pouco encorajados a procurar um servio de sade pblico especializado ou por j serem doadores habituais, esses indivduos se dirigem aos bancos de sangue tendo em vista a oportunidade de fazerem exames gratuitos. A problemtica, nessa situao, est relacionada "janela imunolgica". Querendo se desfazer de uma dvida, um indivduo mal orientado poder estar doando seu sangue dentro de um perodo de tempo no qual um exame ELISA no ter condies de apontar um resultado positivo real. Dessa forma, os produtos derivados do sangue doado

podero ser utilizados em outras pessoas e, se estiverem contaminados, contaminaro quem os receber. Nesse caso, no se trata de impedir ou rejeitar a doao de sangue de indivduos pertencentes a determinados segmentos sociais. Trata-se de, primeiro, conscientizar tanto o servio quanto o doador em potencial esclarecendo sobre a necessidade de sinceridade e alguns exames fsicos; em seguida, realizar uma entrevista detalhada com o possvel doador no sentido de detectar situaes e graus de riscos diferenciados em seu relato, aprimorando, desse modo, o mecanismo de selecionar doadores em potencial. necessrio esclarecer que banco de sangue no local adequado para fazer exame anti-HIV. Consulte no final deste manual os locais para onde voc poder se encaminhar ou encaminhar as pessoas interessadas. Medicamentos antiretrovirais O HIV um vrus classificado como retrovrus porque possui apenas RNA na composio de seu material gentico. Por esse motivo, o HIV necessita instalar-se em clulas humanas complexas com DNA para, associado ao material gentico da clula hospedeira, reduplicar-se. Assim, atravs da ao de uma enzima chamada transcriptase reversa, o vrus tem seu material reproduzido, dando origem a novos vrus. sobre essa enzima que alguns dos medicamentos antiretrovirais existentes vo atuar. necessrio enfatizar que esses medicamentos no tm funo de matar o HIV. Eles apenas inibem e impedem a ao daquela enzima, dificultando a reduplicao do vrus. O antiretroviral mais conhecido o AZT. Ele foi aprovado e autorizado para uso em 1987. Desde ento vem sendo usado em larga escala, a critrio mdico. No entanto, o HIV pode adquirir resistncia ao medicamento. Alm disso, o AZT pode provocar efeitos colaterais. Atualmente, encontram-se aprovados para uso outros trs antiretrovirais: o DDI, o DDC e o D4T. No Brasil, o servio pblico de sade j opera com o DDI, utilizado para aqueles casos de intolerncia ao AZT ou em uso combinado ao AZT. Ambos agem sobre a transcriptase reversa. Mais recentemente esto sendo pesquisados outros medicamentos que se propem a atuar sobre a fase final de reduplicao do HIV e agir sobre uma enzima chamada protease. Esses medicamentos so conhecidos como inibidores de protease. Atualmente, verificou-se que a combinao de terapias com o uso de inibidores de transcriptase reversa e de protease, concomitantemente, oferece resultados mais eficazes na ao direta contra o vrus. Sobre transmisso e preveno Durante todo o perodo de existncia e propagao da epidemia de HIV/AIDS, algo foi imprescindvel para estabelecer medidas de controle sobre a disseminao do vrus:

conhecer suas formas e seus meios de transmisso, bem como as maneiras de prevenirse. Desde o incio, essa epidemia mobilizou esforos da comunidade cientfica no sentido de descobrir, de maneira rpida, os meios de reagir contra a contaminao pelo HIV. Infelizmente, esse movimento veio envolvido por vrios equvocos que tentavam localizar entre grupos marginalizados pelo padro sexual focos de infeco pelo HIV. Assim, a possibilidade de evoluo da epidemia foi diretamente relacionada a medidas de restrio sobre aqueles segmentos sociais. A excluso, o isolamento, a intolerncia, a discriminao vieram acompanhados pela adoo da testagem compulsria, da quebra de sigilo em alguns casos, de opinies contrrias tica e cidadania, de demisses nos empregos, de negligncias. AIDS ultrapassou o espao mdico-cientfico e invadiu o espao social, criando uma lgica especfica e delimitando um campo onde as aes humanas esto sempre a reboque de interesses que atropelam a dignidade e o respeito humanos. Como veremos a seguir, as formas e meios de transmisso do HIV j foram delimitados e definidos pela cincia. Avanando nesse campo, atravessamos para outro sobre o qual se situam as dificuldades de aceitao da epidemia, os preconceitos, os impedimentos morais e a falta de conhecimento para a convivncia natural e social com pessoas com HIV/AIDS. Desse modo, podemos perceber que a preveno no apenas um trabalho tcnico-cientfico, mas tambm um trabalho de educao, de mudana de comportamentos e formas de pensar, de reorganizao social para a reinsero da pessoa com HIV ou doente com AIDS. Embora o HIV possa ser encontrado em todos os fluidos corpreos, ele s tem poder de contaminao quando no sangue, nas secrees sexuais (esperma e secreo vaginal) e no leite materno, que so suas vias de contaminao. O estrito controle do sangue transfundido e de todos os seus derivados medida obrigatria aos bancos de sangue e aos rgos de sade, bem como direito e dever de todos os cidados. Os usurios de drogas injetveis tambm devem se prevenir desinfetando suas agulhas e seringas ou evitando compartilh-las. Atravs de prticas sexuais mais seguras podemos evitar a transmisso do HIV. Para tanto, deve-se fazer uso do sexo mais seguro e do preservativo nas relaes sexuais de qualquer tipo (oral, vaginal e anal). Como o HIV no transmitido No h risco de se contrair o HIV no convvio familiar, social ou profissional. O vrus da AIDS no transmitido pelo ar ou pela gua, nem absorvido pela pele. A transmisso no ocorre:

- pelo espirro, atravs de alimentos, pelo uso comum de copos, talheres, pratos ou utenslios de cozinha em geral e de roupas de cama; - atravs de pias, privadas, banheiras, piscinas, saunas, elevadores, nibus, metrs ou pelo manuseio de cdulas de dinheiro e moedas; - por dormir no mesmo quarto, trabalhar na mesma sala, freqentar a mesma escola, cinemas, teatros e restaurantes; - pelo aperto de mo, abraos e beijos; - atravs da doao de sangue, desde que o material utilizado seja descartvel ou esterilizado, e - no h qualquer evidncia cientfica de que o HIV possa ser transmitido por picadas de insetos. Como usar a camisinha? As camisinhas devem ser guardadas em lugar fresco, seco e adequado para que no sejam danificadas durante seu armazenamento. Verificar sempre o perodo de validade; se sua embalagem no est danificada e se possui o selo de aprovao do INMETRO. A camisinha somente deve ser retirada da embalagem no momento de sua utilizao. Ao abrir a embalagem, ter cuidado para no rasgar a camisinha. muito importante saber usar corretamente a camisinha. Eis algumas dicas: - Observar o sentido correto de desenrolar a camisinha; - Retirar o ar do bico da camisinha, pressionando levemente sua ponta com os dedos; - Colocar a camisinha com o pnis ereto, antes de qualquer penetrao - anal, vaginal ou oral - pois a secreo que o pnis elimina antes da ejaculao j possui carga viral suficiente para contaminao. Isso vlido tambm para a secreo vaginal; - Depois de gozar, retirar a camisinha ainda com o pnis ereto, tendo cuidado para que no ocorra vazamento de esperma; - Dar um n na camisinha e jog-la no lixo. Os cremes ou leos base de vegetais ou minerais (vaselina, cremes hidratantes ou enxagantes, manteiga, creme de barbear, etc) no so adequados para lubrificar a camisinha. Esses produtos aquecem e fazem distender o ltex da camisinha, podendo provocar seu rompimento. Podem tambm dilatar os poros do ltex, permitindo a passagem do HIV para a mucosa. Vale a pena observar que a vaselina, por no ser solvel em gua, pode acarretar algum tipo de irritao na mucosa anal ou vaginal. Para lubrificar adicionalmente as camisinhas use somente gis base de gua (KYGel ou Preserv-Gel).

Entre os homens, comum ouvir reclamaes sobre a perda de sensibilidade do pnis com o uso da camisinha. Para evitar isso, experimente colocar apenas uma gota de lubrificante dentro do bico da camisinha. Em seguida, aperte o bico com os dedos para retirar o ar e espalhar o lubrificante. Vista a camisinha. Desse modo, a cabea do pnis ficar levemente umedecida, dando a sensao de intimidade. Barreira de ltex para o sexo oral Para evitar o contato direto da boca com a vagina ou o nus, prepare uma barreira de ltex para o sexo oral: - Corte a pontinha de uma camisinha, de preferncia, do tipo no-lubrificada; - Corte a camisinha tambm no sentido transversal, e - Desenrole a camisinha, j cortada na pont

Faa sua b

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a e no sentido transversal. Voc ter, ento, um retngulo de ltex, barreira apropriada para proteger sua boca durante o sexo oral na vagina ou no nus. Avaliando riscos nas prticas sexuais No Brasil, dados epidemiolgicos ainda apontam um alto percentual de contaminao pelo HIV atravs do contato com secrees sexuais contaminadas sem proteo entre os parceiros. Diante disso, importante conhecermos as causas reais que expem homens e mulheres, adolescentes ou adultos, independente de sua orientao sexual, a uma maior exposio ao HIV durante seus contatos sexuais. As exposies freqentes, contnuas e prolongadas ao HIV aumentam o risco de contaminao. Outro fator a ser considerado a periculosidade de cada tipo de exposio que podem se transformar em uma porta de entrada para o HIV no caso de uma prtica oral com penetrao do pnis na boca seguida de ejaculao sem proteo.

Sexo mais seguro Com o passar do tempo, a epidemia de HIV/AIDS trouxe para o dia a dia a preocupao com as diversas formas de obter prazer. As relaes sexuais com penetrao sem proteo foram as mais visadas, levando a confundir prticas, preferncias e orientaes sexuais ao mesmo tempo que estigmatizavam o sexo enquanto fonte de prazer e permissividade. Essas idias e atitudes equivocadas ajudaram a provocar um refluxo e retraimento no comportamento dos indivduos, reforando opes como a castidade, a abstinncia ou a reduo do nmero de parceiros sem se atentar para outros ngulos da questo. Como reao ao cerco contra a livre expresso da sexualidade e contra medidas que impedem as pessoas de desenvolverem e exercerem suas prticas sexuais, surgiu nos meados da dcada de 80, nos EUA, a expresso safer sex ou sexo mais seguro. O sexo mais seguro transfigurou-se em tcnicas, atitudes e comportamentos que substituem as prticas sexuais com penetrao sem proteo ou que "preparam o campo" para que a penetrao seja feita com proteo e como etapa final de uma srie de descobertas ou de prticas pouco utilizadas. Segurana aqui significa respeito sua sade e do(a) parceiro(a) e responsabilidade pelo seu prprio bem-estar. Nesse sentido, o sexo mais seguro visa impedir o contato, sem proteo, com a secreo sexual do parceiro quando houver penetrao ou, se houver penetrao, faz-la com camisinha. O sexo mais seguro estimula os parceiros a descobrir zonas de prazer no corpo um do outro, pouco exploradas, retirando do ato de penetrao seu carter imprescindvel e indispensvel. Assim, as formas de sexo mais seguro procuram explorar regies particulares a cada pessoa atravs do toque afetuoso; do uso dos dedos, dos lbios ou da lngua; da masturbao mtua ou individual; do uso de objetos; do contato com substncias que induzam lambida, suco, chupada, mordida afetuosa - enfim, de pequenos contatos que adiam a penetrao e do oportunidade para descobrir o corpo do(a) parceiro(a), complementando o contato sexual entre os parceiros. Procedimentos de biossegurana Fora do organismo humano, o HIV pouco resistente, e pode ser destrudo facilmente das seguintes formas: - Aquecimento temperatura de 56 (cinqenta e seis) graus, durante 30 (trinta) minutos; - Esterilizao de instrumentos atravs do processo de autoclave ou panela de presso, por 30 (trinta) minutos, ou por estufa, por 120 (cento e vinte) minutos; - Imerso dos objetos em: * Hipoclorito de sdio (gua sanitria), durante 30 (trinta) minutos, * gua oxigenada (dez volumes), durante 30 (trinta) minutos e * Etanol (lcool comum), durante 30 (trinta) minutos. Cuidados normais de higiene

 importante exigir que os instrumentos utilizados por dentistas, farmacuticos, mdicos, manicures, calistas, barbeiros, acupunturistas, tatuadores etc tenham sido devidamente esterilizados. No recomendvel a utilizao imediata e sem prvia limpeza de objetos pessoais que possam ter tido contato com o sangue de outras pessoas, como, por exemplo, aparelhos de barbear ou depilar, alicates de cutcula, escovas de dente, etc. Mitos e lendas Durante a existncia e evoluo da epidemia de HIV/AIDS, foram sendo criados alguns mitos que afastariam o risco de contaminao pelo HIV. Consideramos relevante listar rapidamente alguns deles aqui para chamar ateno sobre o universo imaginrio e simblico que subsiste a essa epidemia. A sensao de onipotncia nos faz sentir todo-poderosos, imunes inclusive contaminao pelo HIV. Essa impresso nos leva a imaginar que a AIDS seja uma doena distante de ns, e que s as outras pessoas esto sujeitas a se contaminarem. Outra considerao muito importante sobre a questo da abstinncia sexual: esta ideologia no contribui em nada no que se refere preveno ao HIV. Seu contedo apenas apregoa a negao do prazer como forma de preveno, raciocnio absolutamente incorreto. Ainda se ouve falar tambm que uma das formas de preveno contra o HIV a reduo de parceiros sexuais. Essa hiptese tem como pano de fundo um falso moralismo, e no pode ser considerada como forma de preveno, pois dentre um nmero reduzido de parceiros pode se encontrar algum contaminado, e o contato sem proteo com suas secrees sexuais implica em risco de contaminao. importante enfatizar que as relaes sexuais por si s no garantem a infeco. Esta se dar a partir de prticas sexuais sem proteo, o que no implica a quantidade de contatos sexuais realizados. Sexo s com proteo. Muitas pessoas se consideram distantes tambm dos riscos de contaminao pelo HIV por se relacionarem sexualmente apenas com parceiro nico, em relacionamentos "estveis". Acontece que, num dado momento, esta pessoa vem a trocar de parceiro, saindo de uma relao "estvel" para iniciar outra. O que se pode observar que, ao longo de sua vida, essa pessoa acaba tendo uma srie de relacionamentos com pessoas diferentes, o que tambm implica grandes riscos de contaminao. Outro fato a ser destacado a "purificao" do parceiro. comum se verificar que, com o passar do tempo, as pessoas "purificam" seus parceiros e abandonam os procedimentos seguros. E isto ocorre sem que haja uma ampla discusso a respeito do assunto, ignorando-se as situaes de risco vividas anteriormente pelos parceiros, que muitas vezes nem chegam a ser conhecidas. A questo dos relacionamentos verdadeiramente monogmicos simplesmente o "verdadeiramente". Em tempos de AIDS, o correto que os parceiros discutam seriamente a problemtica dos riscos, com muita sinceridade, franqueza e honestidade, com o objetivo de preservar a vida.

Quando os primeiros casos de AIDS foram identificados, pensou-se que apenas algumas pessoas, pertencentes a alguns grupos especficos (homossexuais, usurios de drogas injetveis, prostitutas) seriam atingidos pela doena. Atualmente se sabe que no existem grupos de risco e sim comportamentos de risco e que desta forma todos ns estamos sujeitos infeco pelo HIV, desde que os cuidados bsicos no sejam tomados. A sade e a tica Reconhecemos os direitos fundamentais do ser humano a uma vida em condies materiais e espirituais que garantam uma existncia plena sem qualquer forma de discriminao. Reconhecemos que a sade, como expresso da organizao social e econmica, resultante das condies de alimentao, moradia, educao, saneamento, meio ambiente, renda, trabalho, transporte, lazer, liberdade e acesso a bens e servios essenciais. Reconhecemos a sade como um direito da cidadania e um dever do Estado. Que os profissionais da sade, em sua misso maior, busquem o alvio do sofrimento e a plenitude da sade das pessoas e da coletividade. A tica se situa nessa concepo como o preceito do bem, numa relao objetiva, factual e concreta. Da que a tica se conjuga no ser de fato, no saber da cincia, na fidelidade da palavra e na promessa do que ser, na profecia e esperana do ser humano. Podemos distinguir a tica em dois plos inseparveis: como moralidade subjetiva que se revela como ato da vontade e do desejo e como moralidade objetiva, que se impe como dever, no compromisso, na responsabilidade e na solidariedade. Preceito do bem, talhado pelo que : manifesto e transparente, fiel e exato, desejado e utpico, a tica se coloca como princpio maior do homem na busca da felicidade, do verdadeiro amor. Por isso que competncia e sabedoria, retido e solidariedade, esperana e libertao como verdades perseguidas no se encerram em si mesmas, mas se canalizam para alcanar o bem comum e consensual, ou seja, o espao e o tempo da bondade.

Sistema imunolgico de fetos funciona de uma forma muito diferente

Submitted by Cincia Diria on Friday, 17 December 2010Sem comentrios

Pesquisadores da Universidade da Califrnia, San Francisco, demonstraram pela primeira vez que o sistema imune dos fetos funcionam de uma forma muito diferente do de adultos, estando mais propcio a tolerar as substncias estranhas do que lutar contra elas. A descoberta pode levar a uma compreenso melhor de como recm-nascidos reagem a infeces e vacinas. Alm disso, poderia explicar como muitos bebs de mes HIV-positivas no esto infectados com a doena antes do nascimento. At agora, pensava-se que o sistema imunolgico do feto e das crianas era apenas uma forma imatura do sistema imunolgico adulto, que respondia de forma diferente por causa da falta de exposio e ameaas do ambiente. A nova pesquisa, no entanto, revelou um sistema completamente diferente, derivado de um conjunto tambm completamente diferente de clulas-tronco do sistema adulto. No feto, observou-se que existe uma sistema imunolgico cuja funo ensinar o feto a ser tolerante a tudo que v, incluindo sua me e seus prprios rgos, explica Joseph M. McCune, co-autor snior do artigo publicado na Science. Aps o nascimento, um novo sistema imune resulta de clulas-troncos diferentes, que, ao invs disso, trabalham em combater tudo o que estranho. Os pesquisadores j sabiam que o sistema imunolgico fetal muito tolerante com clulas estranhas, e uma das explicaes estaria no fato disto prevenir o beb a reagir contra as clulas da me durante a gravidez ou contra seus prprios rgos durante o desenvolvimento. O sistema imunolgico adulto, por sua vez, programado a atacar qualquer coisa que considerada estranha, o que permite ao corpo lutar contra infeces, mas o que tambm dificulta, por exemplo, o transplante de rgos. Estudos anteriores atribuam a tolerncia, em parte, ao percentual extremamente elevado de clulas T reguladores clulas que provocam uma resposta tolerante no sistema imunolgico fetal. Fetos e recm-nascidos tm cerca de trs vezes mais destas clulas do que adultos. Partindo deste dado, a equipe avaliou se as clulas imunes fetais eram mais propensas a se tornarem clulas T reguladoras. Os pesquisadores expuseram ento clulas virgens, que no tinham sofrido agresses externas, a clulas estranhas. Em um sistema imunolgico adulto normal, isso provocaria um ataque como resposta. Os resultados mostram que 70% das clulas fetais foram ativadas por esta exposio, em comparao a apenas 10% de clulas adultas, refutando a ideia de que clulas fetais no reconhecem estranhos. Mas, das clulas que responderam, o dobro de clulas fetais foi transformado em clulas T reguladoras mostrando que so mais sensveis a estmulos e mais propensas a responder com tolerncia.

A equipe ento organizou as clulas pela expresso de gene, esperando observar semelhana entre os dois grupos de clulas. Contudo, eram muito diferentes, com milhares de genes divergentes. Percebemos que h, na verdade, duas clulas-tronco produtoras de sangue: uma, no feto, d origem a clulas T, que so tolerantes, e outra, nos adultos, que produz clulas T que atacam, explica Jeff E. Mold, primeiro autor do artigo. Os pesquisadores ainda no sabem por que isso ocorre, ou por que o sistema imunolgico parece mudar para a verso adulta em algum momento no terceiro trimestre de vida. Novas pesquisas tentaro determinar com preciso quando isso ocorre e a razo. possvel que estas informaes transformem a maneira como recmnascidos so vacinados ou tratados contra infeces de HIV.