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UNNE
AUSCULTACIO N CARDIACA
Universidad Nacional del Nordeste -Facultad de MedicinaLic. en Kinesiologa y Fisiatra
2012
Gabinete de Simulacin Clnica- Facultad de Medicina- Carrera de Licenciatura en Kinesiologa y Fisiatra- Ctedra Semiopatologa Kinesica Mdica. UNNE
Gabinete de Simulacin Clnica- Facultad de Medicina- Carrera de Licenciatura en Kinesiologa y Fisiatra- Ctedra Semiopatologa Kinesica Mdica. UNNE
La auscultacin es fundamental hacerla palpando en pulso carotdeo para ubicarse en el ciclo cardaco e identificar 1 y 2 rudos, eventualmente 3 y/o 4 rudos
Se debe comenzar por la regin precordial, siendo conveniente y a veces necesario hacer lo mismo en el cuello, en especial la base, epigastrio y resto del abdomen como del trax, particularmente su lado izquierdo, directa o progresivamente paso a paso, es decir rastreando, si se busca propagaciones. Se diferencian los siguientes epicentros, antes denominados focos de auscultacin, pero hoy preferentemente reas, por no ser puntos, sino zonas de cierta extensin y sin fronteras de demarcacin.
rea ventricular izquierda (AVI). Epicentro de los sonidos originados en el ventrculo izquierdo, incluso sus vlvulas delimitantes, comprendiendo dos sitios contiguos o prximos por sus diferentes contactos con la pared precordial durante la sstole y la distole. En la primera eventualidad, o sea la sstole, corresponde a la zona del choque de la punta, y si este no existiera, al 4 o 5 y aun al 6 o 7 espacio intercostal, hasta la cara lateral del trax; lo que sera el clsico foco mitral. En la segunda eventualidad, la distole, corresponde al 3 y 4 espacio intercostal, por fuera del borde izquierdo del esternn, es decir, no sera otra cosa que el clsico foco mesocardico. rea ventricular derecha (AVD). Epicentro de los sonidos originados en este ventrculo, incluyendo las vlvulas que lo circunscriben. Corresponde al 3 y 4 y aun 5 espacio intercostal a la izquierda del esternn, ms la mitad o tercio inferior de ste, lo ultimo tambin denominado foco tricuspideo, por haberse supeditado solo a esta vlvula los sonidos escuchados en dicho sitio. rea pulmonar (AP). Corresponde al 2 espacio intercostal prximo al borde izquierdo del esternn. Es el epicentro de los sonidos producidos en el tronco de la arteria pulmonar como en su vlvula semilunar, particularmente los sistlicos, por la distensin de esa arteria en esta fase del ciclo cardiaco y su consecutivo mayor contacto con la pared precordial. rea aortica (AA). Corresponde al 2 espacio intercostal prximo al borde derecho del esternn. Es el epicentro de los sonidos originados en la porcin ascendente del cayado artico y en su vlvula semilunar, particularmente los
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sistlicos por la distensin de esa porcin arterial en esta fase del ciclo y su mayor contacto con la pared torcica.
Los objetivos del presente protocolo son los siguientes: Realizar correctamente la auscultacin cardiaca. Implementar las estrategias didcticas y pedaggicas para tal efecto. Identificar las secuencias para realizar la auscultacin cardiaca.
PERSONAL INTERVINIENTE
MATERIALES NECESARIOS
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Este material, resea pautas de trabajo, para optimizar el desarrollo de los trabajos prcticos de la asignatura en el Laboratorio de Habilidades y Destrezas. Cada estudiante debe recurrir a la bibliografa para la profundizacin pertinente, realizando la eleccin de manera personalizada o bien a partir de las recomendaciones realizadas por los Profesores de la Asignatura.