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Beck Depression Inventory

Oct 14, 2006

Historia
El Inventario de Depresin de Beck (BDI) es uno de los instrumentos ms usados para la valoracin de sntomas depresivos en adultos y adolescentes. La versin original se introdujo en 1961 por Beck, Ward, Mendelson, Mock y Erbaugh como una prueba autoadministrada; revisada en 1971 en el Centro de Terapia Cognitiva de la Universidad de Pennsylvania resultando en la versin BDI-IA. La versin revisada y la original tienen alta correlacin. Beck defini depresin como un estado anormal del organismo manifestado por signos y sntomas de nimo subjetivo bajo, actitudes nihilistas y pesimistas, prdida de la espontaneidad y signos vegetativos especficos. El instrumento se dise para valorar este estado y fue derivado de observaciones clnicas y descripciones de sntomas frecuentes en pacientes psiquitricos con depresin e infrecuentes en pacientes sin depresin. Aunque fue diseado para poblacin de pacientes, y no para tamizaje, ha sido utilizado ampliamente para este propsito. Las ventajas de esta versin son una alta consistencia interna, alta validez de contenido, especificidad en la diferenciacin de pacientes deprimidos y sanos, y su popularidad internacional. Ha sido validado para poblacin de habla hispana por Conde et al (1976) y por Bonicatto et al (1998) en Espaa y Argentina respectivamente con resultados satisfactorios. Tambin fue validado en poblaciones de universitarios, adultos y adolescentes psiquitricos ambulatorios. Moran y Lambert (1983) compararon el contenido de esta versin con el DSM-III y encontraron que solo cumpla con 6 de los 9 criterios. Esto llev a una nueva revisin que result en el BDI-II. Cuatro tems (prdida de peso, dificultad para trabajar, cambio en la imagen corporal y preocupaciones somticas) fueron eliminados y se incluyeron agitacin, baja autoestima, dificultad para concentrarse y prdida de energa. Se cambiaron dos tems para mostrar tanto aumento como disminucin en apetito y sueo. Fue desarrollada para ajustarse a los sntomas correspondientes a los criterios diagnsticos de depresin listados en el DSM-IV. En esta versin los tems no fueron seleccionados para reflejar ninguna teora en particular de depresin, es ms, ninguna definicin de depresin se incluye en el manual del BDI-II.

Descripcin
La forma actual es el BDI-II: un instrumento autoadministrado de 21 tems, que mide la severidad de la depresin en adultos y adolescentes mayores de 13 aos. Cada tem se califica en una escala de 4 puntos que va desde el 0 hasta el 3, al final se suman dando un total que puede estar entre 0 y 63. Tiene una duracin aproximada de 10 minutos y se requiere de una escolaridad de 5 o 6 grado para entender apropiadamente las preguntas. Esta prueba tiene una buena sensibilidad (94%) y una especificidad moderada (92%) para el tamizaje de depresin en el cuidado primario, teniendo en cuenta como punto de corte para depresin 18 puntos.

Tcnica de Aplicacin
El cuestionario consta de 21 preguntas. El paciente debe leer cada uno de los enunciados cuidadosamente y elegir para cada uno la opcin que mejor describe la forma como se ha venido sintiendo en las ltimas dos semanas, incluyendo el da de hoy. Debe encerrar en un crculo el nmero del enunciado que escogi. Si encuentra ms de un enunciado que lo identifique, marque cada uno de ellos. El paciente debe leer todos los enunciados antes de elegir su respuesta.

Interpretacin
Se suma el puntaje dado en cada tem y se obtiene el total. El mayor puntaje en cada una de las 21 preguntas es de 3, y el ms alto posible es 63. El puntaje menor para toda la prueba es de cero. Se suma solo un puntaje por cada tem, el mayor si se marc ms de uno. Puntajes totales Puntaje 04 59 10 18 19 29 30 63 > 40 Interpretacin Posible negacin de la depresin o est fingiendo Poblacin normal Depresin leve Depresin moderada Depresin severa Posible exageracin de la depresin

Se considera que el puntaje total menor a 5 puntos est por debajo de los altibajos normales de la vida diaria y se debe considerar la posibilidad de que el paciente finge y/o niega la depresin. Los puntajes mayores de 40 puntos son muy altos aun para pacientes con depresin severa, lo que sugiere una posible exageracin de la depresin, con caractersticas de personalidad limtrofe o histrinica. Sin embargo, estos puntajes son posibles en depresin.