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CUMPLIMIENTO EN LA NOTIFICACIN, SEMANA EPIDEMIOLGICA 17 ............................... 1 INMUNOPREVENIBLES ........................... 3 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES ....................................... 9 SITUACIN DE LOS ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOOSOS ......... 11 SITUACIN DE LOS EVENTOS DE ZOONOSIS ................................................ 13 MORTALIDAD EVITABLE ...................... 15 FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL 16 BROTES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA .............Error! Marcador no definido.
De acuerdo a los lineamientos de vigilancia, las entidades territoriales departamentales y distritales envan al Instituto Nacional de Salud, cada mircoles, la notificacin de los eventos de inters en salud pblica de la semana inmediatamente anterior. Esta informacin es procesada y publicada durante la semana siguiente. La informacin est sujeta a cambios debido a los ajustes en la notificacin.
El cumplimiento a nivel nacional de las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) en esta semana fue del 1
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Mapa 3. Distribucin geogrfica del riesgo segn proporcin de municipios en silencio epidemiolgico por departamento, Colombia, semana 17 de 2012
Para la semana epidemiolgica 17 el porcentaje de silencio en el pas fue del 2 %. El 72 % de las entidades territoriales departamentales no presentaron municipios en silencio epidemiolgico. El 22 % (siete) de los departamentos: Amazonas, Antioquia, Cundinamarca, Cauca, Valle del Cauca, Nario y Santander, presentaron menos de 10 % de sus municipios en silencio. Para esta semana, Tolima y Choc quedaron en riesgo medio, no hubo entidades territoriales en riesgo alto, (Mapa 3).
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Mapa 4. Distribucin geogrfica de la tasa de notificacin de parlisis flcida aguda, Colombia, a semana 17 de 2012
Figura 1. Casos de PFA segn semana de inicio de la parlisis por semana epidemiolgica, Colombia, 2012
La tasa de notificacin de parlisis flcida aguda debe mantenerse anualmente por encima de un caso por 100.000 menores
Las entidades territoriales que no han notificado casos deben hacer nfasis en las bsquedas activas retrospectivas de este primer trimestre haciendo un especial nfasis en el mes de marzo durante el cual se presentaron tres semanas de silencio epidemiolgico a nivel nacional. 3
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Para la vigilancia de sarampin y rubola la tasa de notificacin anual es de dos casos por 100.000 habitantes. En la semana 17 la tasa de notificacin nacional es de 1,87 casos por 100.000 habitantes (la tasa esperada a semana 17 es de 0,65 por 100.000 habitantes). Para esta semana, 17 de las 30 entidades territoriales que han notificado casos, cumplen la tasa de notificacin (Mapa 5). Mapa 5. Tasa de notificacin de casos sospechosos de sarampin y rubola, Colombia, semana 17 de 2012
Nmero de casos
150
100
50 25
43 41 36 35 33 30 302931 34 29 27 29 21 20 17
Respecto a la vigilancia de rubola, en la semana 17 se notificaron 19 casos y hay acumulados 360 casos, con respecto a 2011 la notificacin ha disminuido un 10,6 %, (Figura 3). Figura 3. Casos sospechosos de rubola por semana epidemiolgica, Colombia, 2009Casos2012 de rubola notificados. Colombia, 2009-2011 a sospechosos
70 2009 60
50
Nmero de casos
Rubola congnita Respecto a los casos de rubola congnita, hasta la semana epidemiolgica 17 se han notificado 37 casos, de los cuales el 27 % (10) son casos sospechosos, (Figura 4).
2010
2011
2012
2626
19
2423
21 22 12
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Difteria En la semana 17 no se notificaron casos para difteria. Hasta la semana en mencin se han notificado tres casos, dos del Valle del Cauca, los cuales estn descartados y otro de Bogot Distrito Capital, el cual est probable. Ttanos En la semana 17 no ingresaron casos para ttanos neonatal. Hasta la semana en mencin, notificado dos casos, uno de Arauca y el otro de La procedente de Rohacha, descartados. se han Tame, Guajira ambos
Respecto a ttanos accidental en la semana 17 ingresaron dos casos de semana 16, uno probable del departamento de Sucre y otro confirmado del departamento de Caquet. Hasta la semana en mencin hay acumulados 22 casos, de los cuales el
Hasta la semana en mencin se han notificado dos brotes, uno en Bogot Distrito Capital y el otro en Arauca.
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Meningitis por Meningococo Para esta semana ingresaron siete casos, cuatro casos probables procedentes de: Bolvar, Barranquilla, Antioquia y Nario. Para el 2012 tenemos 66 casos, 25 confirmados, 30 probables y once descartados. Meningitis por Hib Para esta semana se notificaron cinco casos probables procedentes de Caldas, Cartagena, Antioquia (dos casos) y Crdoba, para un total de 48 casos, 34 casos probables y cinco casos descartados. Sigue llamando la atencin el bajo porcentaje de ajuste de estos casos.
Varicela Para sta semana se han notificado 27464 casos de varicela a nivel nacional, nmero que tendr variaciones a medida
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Para esta semana ingres un caso de muerte asociadas a varicela procedente de Crdoba, en un adulto de 76 aos, se tiene un total de 18 casos para ste ao. IRA Para esta semana ingresaron siete casos de muerte por infeccin respiratoria aguda en menores de cinco aos, tres casos procedentes de Bogot, los otros casos son de los departamentos de: Santander, Nario, Cundinamarca y Cesar. En cuanto a los grupos de edad cuatro casos fueron en menores de seis meses. En total para este ao han ingresado 116 casos al sistema. Figura 9. Notificacin de muerte por IRA, Colombia, desde el 2009 hasta la semana 17 de 2012
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Tuberculosis A la semana 17 se tiene un acumulado de 30254 casos, el 74,7 % ingresaron como confirmados por laboratorio, el 24,2 % confirmados por clnica y el 1,1 % restante ingresaron confirmados por nexo. En cuanto al tipo de tuberculosis, siguiendo el comportamiento regular para el evento, el 79 % de los casos corresponde al tipo pulmonar, 18,5 % al tipo extrapulmonar y el 2,5 % restante al tipo meningitis tuberculosa. El 53,8 % de los casos los notificaron los departamentos de Antioquia y Valle del Cauca, el distrito de Bogot y Risaralda. Lepra Para el 2012 se han notificado 110 casos de lepra entre casos nuevos y recidivas, las entidades territoriales con las incidencias ms altas de lepra son, hasta el momento, Arauca, Vichada, Norte de Santander, Caquet, Huila y Magdalena. En total el pas tiene una incidencia de menos de un caso por cien mil habitantes.
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%), Tolima (6 %), Norte de Santander (6 %), Santander (6 %), Caquet (5 %), Antioquia (4 %). Casanare (4 %) y Sucre (3 %), (Tabla 1). Tabla 1. Departamentos con mayor nmero de casos de dengue, Colombia, a semana 17 de 2012
Paludismo Hasta la semana 17 de 2012 se han notificado 17.565 casos de paludismo, con predominio de infeccin por P. vivax (Tabla 2).
800
600 400 200
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 IC inferior (casos) Media (casos) IC superior (casos) AO 2012
Los departamentos que muestran mayor nmero de casos (74 % del total del pas) hasta la semana 17 de 2012 son: Huila (18 %), Meta (13 %), Valle del Cauca (8 9
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Figura 13. Nmero de casos de paludismo por departamentos a semana epidemiolgica 17, Colombia, 2012
P. falciparum
Asociacin
63
4
3.509 (20,0%)
208(1,18%)
P. malariae Total
0 341
3 (0,02%) 17.565
2 0
101 9
Fuente: Sivigila, grupo ETV
El canal endmico de paludismo para Colombia en la semana 17 se encuentra en zona de xito, (Figura 12). Figura 12. Canal endmico para paludismo, semana epidemiolgica 17, 2012, Colombia
4000 3500 3000 2500
Casos
Los departamentos con mayor proporcin de casos hasta la semana 15 son Antioquia (46,86 %), Choc (15,39 %) y Crdoba (12,79 %), (Figura 11).
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Mapa 6. Notificacin de accidente ofdico por municipio de procedencia, Colombia, semana epidemiolgica 17 de 2012
Los departamentos que notificaron en la semana 17 una mayor proporcin de casos en el pas son Antioquia (14,5 %), Meta (11 %), Casanare y Santander (8,7% cada una), Crdoba (7,2 %), Bolvar y Putumayo (5,8 % cada una) y Arauca (4,3 %), (Figura 15).
En el 2012 se tienen acumulados 1289 casos de accidente ofdico. En la semana actual se notificaron 69 casos, todos confirmados por clnica, procedentes de 63 municipios en 22 departamentos y distritos de Colombia, (Mapa 6).
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Hasta la semana epidemiolgica 17 de 2012 se han notificado cinco muertes por accidente ofdico al sistema nacional de vigilancia en salud pblica, las cuales representan para el pas una tasa de mortalidad de 0,11 casos por milln de habitantes y una letalidad de 0,39 %, (Mapa 7).
Fuente: Sivigila INS, semana epidemiolgica 17 de 2012
Durante sta semana se report una muerte en el municipio de Puerto Ass (Putumayo).
Los casos de muerte por accidente ofdico notificados hasta la semana 17 del presente ao, han disminuido en 11 %, en comparacin con el mismo periodo del ao anterior.
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Leptospirosis Hasta la semana 17 de 2012, se evidencia un aumento del 36,7 % en la notificacin de casos de leptospirosis en relacin al mismo periodo de 2011, (Figura 16). Figura 16. Notificacin de leptospirosis, Colombia, del 2010 a la semana epidemiolgica 17 de 2012
En la presente semana, las entidades territoriales con mayor nmero de casos son Valle del Cauca (tres casos) y Atlntico, Cundinamarca y Antioquia (dos casos respectivamente), (Figura 17). Figura 17. Casos notificados en la semana 17, segn departamento de procedencia, Colombia, 2012
Hasta la semana epidemiolgica 17 de 2012 se han notificado 879 casos, de los cuales 631 (71,8 %) permanecen sospechosos. Se notificaron 14 casos durante sta semana epidemiolgica, procedentes de nueve entidades territoriales y 14 municipios; el 100 % de los cuales permaneces sospechosos, (Mapa 8).
Fuente: Sivigila INS, semana epidemiolgica 17 de 2012
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Las entidades territoriales que aumentaron la notificacin hasta la semana 17 de 2012 respecto al 2011 son: Bogot, Caquet, Crdoba y Tolima. (en orden de magnitud). Las entidades territoriales que ms han disminuido casos de 2012 respecto 2011 son: Santander, Sucre, Atlntico y Antioquia (Figura 19).
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Fuente: Sivigila
Fuente: Sivigila
Para la semana, se notificaron 26 casos, se destacan departamentos como Sucre con siete casos que equivalen al 26,9 % del total, seguido de Huila con cinco casos, para el 19,2 %, Bolvar tres casos, 11,5 %, Putumayo, dos casos, 7,6 % y Cundinamarca dos, para el 7,6 %. Estos cinco departamentos suman el 72,8 % de los casos notificados en la semana. (Figura 21).
Al analizar la incidencia de hepatitis A por departamento, se mantiene un comportamiento similar al de la semana anterior, se destaca Sucre con la tasa ms alta 33,75 casos por 100.000 habitantes, seguido del departamento de Vaupes con una incidencia de 30,67 por 100.000 habitantes, en tercer lugar por incidencia se encuentra Amazonas con 20,35 casos por 100.000 habitantes. Seguido de Meta con una incidencia de 15 por 100.000 y Bolvar con 11,81 casos por 100.000 habitantes, (Mapa 10).
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Fuente: Sivigila
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Colombia
En 2012 a semana epidemiolgica 17 se han notificado seis casos sospechosos de clera, todos han sido descartados, (Tabla 3). Tabla 3. Casos sospechosos de clera notificados a semana 17, Colombia, 2012
Entidad Territorial Barranquilla La Guajira (Manaure) Valle del Cauca (Palmira) Meta (Villavicencio) Total No casos 2 2 1 1 6 Estado
Descartados
Fuente: Sivigila
20000
Nmero de casos
15000
10000
Respecto a la vigilancia intensificada se han procesado en 2012 1137 muestras biolgicas y 546 de agua, que han sido negativas, (Tabla 4). Tabla 4. Vigilancia intensificada por laboratorio de Clera, Colombia, 2012
ENTIDAD TERRITORIAL Cauca Antioquia Sucre Nario Valle del Cauca
Barranquilla Santa Marta
Magdalena
5000
0
SE 44 SE 46 SE 16 SE 18 SE 20 SE 30 SE 32 SE 42 SE 44 SE 46
SE 48 SE 50 SE 52 SE 10 SE 12 SE 14 SE 22 SE 24 SE 26 SE 28 SE 34 SE 36 SE 38 SE 40 SE 48 SE 50 SE 52 SE 10 SE 12 SE 14
SE 4
SE 6
SE 4
SE 6
SE 2
SE 8
SE 2
Semana epidemiolgica
SE 8
Fuente: Ministere de La Sante Publique et de La Population (MSPP). Reporte de casos, abril 7/2012
Repblica dominicana
De acuerdo al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de Repblica Dominicana se han notificado 23.347 casos y 399 muertes hasta semana 16 de 2012, en la semana 16 ingresaron 627 casos, ninguna muerte. Para una letalidad acumulada desde el inicio de la epidemia de 1,7 %
La Guajira Atlntico
Bolvar
San Andrs
Crdoba Choc
Cartagena Vichada Arauca
Cesar
RESULTADO NEGATIVAS NEGATIVAS NEGATIVAS NEGATIVAS NEGATIVAS NEGATIVAS NEGATIVAS NEGATIVAS NEGATIVAS NEGATIVAS NEGATIVAS NEGATIVAS
RESULTADO
Norte Santander
TOTAL
Fuente: Matriz de laboratorio vigilancia intensificada (Entidades territoriales priorizadas) INS / 7 de mayo de 2012
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