Evaluacin estructural:

Postura

Evaluacin en Columna
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Dolor y test funcionales Observacin inicial Historia y entrevista Inspeccin estructural Movimientos activos Evaluacin neurovascular Palpacin por condicin

Evaluacin en Columna
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Palpacin por movilidad Palpacin por posicin Evaluacin de extremidades Rx y otros exmenes Resumen de hallazgos Plan de tratamiento Explicacin y pronstico

Postura: definicin
La postura consiste en la distribucin de la masa corporal en relacin con la gravedad, sobre una base de sustentacin. Esta ltima incluye todas las estructuras desde los pies hasta la base del crneo Postura ptima: Distribucin EQUILIBRADA del cuerpo respecto a la gravedad
(Kuchera y Kuchera, 1997 en aplicacin clnica de las tcnicas neuromusculares, Leon Chaitow, Ed paidortribo)

Existe la postura ptima???

Postura perfecta se encuentra en muy pocos casos Mecanismos compensatorios pueden llegar a ser muy efectivos y permitir una funcin ptima Importante estar concientes de los diversos factores que afectan las postura

Alineacin en plomada ideal: Vista lateral

A travs del lbulo de la oreja (conducto auditivo externo) Cuerpos de vrtebras cervicales Articulacin del hombro (acromion) Mitad del tronco (cuerpos v. lumbares, promontorio sacro) Trocnter mayor del fmur (posterior al eje de la cadera) Anterior al eje de la articulacin de la rodilla Por delante del malolo externo (art. Calcaneocuboidea)

Alineacin en plomada ideal: Vista posterior

Base del occipital (medio) Alineada con procesos espinosos Pliegue inter glteo Punto medio de la base de apoyo (talones separados aprox. 8 cm)

Evaluacin postural: Impresin general

Tipo postura (lordtica, cifolordotica, hbito astnico) Piel, cicatrices, deformidades. Tono muscular Trofismo muscular Aparente laxitud ligamentosa

Evaluacin postural: Vista anterior/posterior

Inclinacin de la cabeza (nivel lbulos) Altura de hombros Simetra de escpulas Apariencia caja torcica Alineacin de procesos espinosos (escoliosis) Tringulo de la talla Altura crestas iliacas Pliegues glteos Pliegues poplteos Tendn de Aquiles (vertical, varo, valgo)

Test de flexin anterior o Test de Adam

Evaluacin postural: vista lateral

Anteposicin de cabeza Anteposicin de hombros Hipercifosis-aplanamiento dorsal Ptosis abdominal Anteversin/retroversin plvica (nivel EIAS, EIPS) : Hiperlordosis?? Rectificacin?? Genu recurvatum/antecurvatum Pie plano, cavo

Desequilibrio y disfuncin muscular en relacin con la postura

Alteraciones estructurales, accin de la fuerza de gravedad influyen en la postura

Acercamiento y distanciamiento de los puntos de insercin muscular afectan biomecnica y equilibrio muscular,

Clasificacin de Janda: Msculos posturales y fsicos

Msculos posturales: Aumentan su tono en respuesta a disfuncin - Tronco superior y EESS: Trapecio superior, ECM, elevador de la escpula, porcin superior del pectoral mayor - Tronco inferior: Cuadrado lumbar, erector espinal, oblicuos abdominales, psoasiliaco. - Plvis y EEII: TFL, recto anterior cudriceps, ISQ, piriforme, aductores.

(Aplicacin clnica de las tcnicas neuromusculares, Leon Chaitow, Ed paidortribo)

Clasificacin de Janda: Msculos posturales y fsicos

Msculos fsicos: Disminuyen su tono en respuesta a la disfuncin Tronco superior y EESS: escalenos y flexores profundos de cuello, deltoides, porciones inferiores del pectoral mayor, porciones media a inferior del trapecio, romboides serrato. Tronco inferior: PV (no erector espinal), recto abdominal. Plvis y EEII: Glteos, peroneos, vastos.
(Aplicacin clnica de las tcnicas neuromusculares, Leon Chaitow, Ed paidortribo)

Sd. Cruzados

(Aplicacin clnica de las tcnicas neuromusculares, Leon Chaitow, Ed paidortribo)

Referencias

Chaitow L (2007). Aplicacin clnica de las tcnicas neuromusculares, Ed paidortribo.

http://books.google.cl/books?id=TrSpgG4vmJEC&printsec=frontcover&source=gbs_v2_summary _r&cad=0#v=onepage&q=&f=true

Peterson F, Kendall E, Geise P (2000). Msculos: Pruebas, funciones y dolor postural. 4 edicin. Ed. Marban. Arroyo F. (2008) Clase Evaluacin activa global. Ramo columna. U. Mayor. Figueroa J. (2008) Clase SOAP y postura en columna. Ramo columna. U. mayor