Prevencin y tratamiento de lesiones en el futbol

Dr. Ricardo Javornik MD. VAAC-GSSI javornikenator@gmail.com

Debido a las carateristicas del futbol como un deporte de contacto y colisin, es extremadamente difcil encontrar un jugador de ftbol que no haya sufrido una lesin durante el juego. El origen de las mismas esta presente en las diversas actividades realizadas en el entrenamiento y el juego como al enfrentarse a un oponente, al realizar una entrada o cuando se esta en dominio de un baln; igualmente puede suceder por una cada o por un esfuerzo inusual sin la intervencin de compaeros o adversarios. En el ftbol, las lesiones ocurren con una proporcin de 10 hasta 50 lesiones por cada 1000 horas de juego. Los problemas ms comunes incluyen: lesiones musculares y esguinces de tobillo; lesiones por ejercicio excesivo; lesiones en las rodillas; en los hombres, dolor del hueso pbico por diferentes causas asi como conmociones cerebrales. Durante la Copa Mundial de la FIFA Alemania 2006, se inform que hubo un promedio de 2,3 lesiones por partido. Ms de la mitad de stas ocasionaron prdidas de tiempo de diferente duracin, en las cuales el jugador qued imposibilitado para entrenar, competir o realizar ambas actividades. Como sucede siempre en el ftbol, los mejores jugadores del mundo a menudo tambin se lastiman las extremidades inferiores: el tobillo, la pierna, el muslo y la rodilla. La prevencion representa un punto importante vital dentro de las lesiones deportivas en el futbol por lo que se deberia tener en cuanta: La falta de flexibilidad y la contractura de los msculos son factores de riesgo para las lesiones musculares y de los tendones. El desarrollo y el mantenimiento de la elasticidad en las areas mas afectadas (Zona inguinal, muslo tanto en cuadricpes y flexores de pierna, pantotrrilas, etc) representan un aspecto clave de la preparacin fisica general y especifica. Los esguinces de tobillo que son una de las lesiones ms frecuentes, a menudo son producto de entradas fuertes, lo que significa que tanto la tcnica como el juego limpio cumplen un rol importante. Cerca de la mitad de los jugadores con torceduras de tobillo haban sufrido una torcedura anteriormente; muchos dentro de la misma temporada. El riesgo de una segunda torcedura de tobillo aumenta de 3 a 5 veces. La mayora de los futbolistas creen que una torcedura de tobillo es una molestia; sin embargo, volver a jugar demasiado pronto pone al jugador en un alto riesgo de sufrir otra lesin en el tobillo o en otro lugar, que posiblemente sea ms grave. Es aconsejable cumplir las rdenes de los mdicos y terapeutas con respecto a la rehabilitacin. Los tobillos inestables que han sufrido una torcedura

requieren proteccin (por ejemplo, el uso de vendas o tobilleras acordonadas) por un plazo de 6 meses a un ao, o ms. Los ligamentos de la rodilla, en particular el ligamento cruzado anterior, parecen desgarrarse cuando el jugador se cae, se detiene o corta en una posicin erguida, con las rodillas y la cadera rectas, las piernas hacia afuera y las rodillas muy juntas. Jugadoras: es necesario aprender a bajar el centro de masa del cuerpo y amortiguar el impacto de la cada. Esto se logra flexionando la cadera y las rodillas. Lo ideal sera que esta tcnica se aprenda durante la pubertad. La falta de resistencia implica un riesgo de sufrir lesiones. Tanto en los jvenes como en los profesionales, la mayora de las lesiones se produjeron en los ltimos diez o quince minutos del partido. Muchas de las lesiones sufridas durante los entrenamientos se producen en la pretemporada, cuando los jugadores no se encuentran en buen estado fsico. Por ello, procure llegar al campo de entrenamiento en forma y no llegar al campo con el propsito de ponerse en forma! Luego el entrenador mejorar su estado fsico especficamente para el juego de manera tal que no se canse demasiado hacia el final del partido. La destreza futbolstica tambin es un factor de riesgo para las lesiones: los jugadores menos hbiles sufren ms lesiones. El trabajo de la destreza puede parecer montono; sin embargo, los jugadores con mayor destreza sufren lesiones con menos frecuencia. Hasta un 50% de las lesiones traumticas en el ftbol se producen por el juego sucio. Los jugadores con ms destreza y con mejor estado fsico son los que pueden evitar de mejor manera estos choques entre el defensor y el atacante. Los nios de 11 a 14 aos corren un riesgo especial. Los nios altos y menos maduros se lesionan ms a menudo que los bajos y menos maduros o que los nios altos y ms maduros. En el ftbol, el uso de espinilleras es obligatorio. Las que ofrecen ms proteccin cuentan con almohadillas de celdas de espuma y aire. Cuando los jugadores crecen, algunos todava usan espinilleras para nios porque son ms pequeas y livianas y pasan la inspeccin del rbitro. Puede prevenir las lesiones por contusiones en la pierna si usa las espinilleras apropiadas para su edad! Evite cabecear la pelota. Mejor haga un paso atrs y controle la pelota con el pecho o el muslo. Cuando ponga el baln en juego, dirjalo a los pies, muslos o al pecho de sus compaeros de equipo y no a sus cabezas. Usted o su defensor corren el riesgo de sufrir una lesin en la cabeza cuando ambos compiten para cabecear un saque de banda. Siempre utilice el baln apropiado para su edad y siempre procure que los que realicen tiros al arco reales sean jugadores de la misma edad. De lo contrario, su guardameta podra sufrir una fractura de mueca.

Existe un vasto volumen de informacin acerca de las lesiones producidas en el ftbol. Hemos aprendido varias cosas, unas obvias y otras no tanto: por ejemplo, dos tercios de la totalidad de las lesiones se producen en el tobillo, la rodilla, la cabeza, la parte inferior de la pierna y el pie. Otro descubrimiento interesante es la cantidad de jugadores que tienen lesiones anteriores. Cerca de la mitad de los jugadores con torceduras en los tobillos haban sufrido una torcedura anteriormente; muchos dentro de la misma temporada. El riesgo de una segunda torcedura de tobillo aumenta de 3 a 5 veces en los jugadores que ya tuvieron una torcedura. Muy a menudo, una lesin importante est precedida por una lesin menor que no se rehabilit completamente. De ms est decir que usted debe apoyar y respaldar a sus jugadores para que sigan las recomendaciones de los mdicos o fisioterapeutas del equipo y asegurarse de que no vuelvan a jugar demasiado pronto. Siempre mantngase informado acerca de las pautas especiales de rehabilitacin de cada jugador para asegurarse de que los jugadores cumplan con las instrucciones correctamente. El proceso de retornar al juego luego de alguna lesin debera ser realizado bajo un protocolo especfico que permitira obtener los mejores resultados. En el mismo se deberia contemplar la evaluacion de la lesion como tal y del estado funcional del atleta; El tratamiento especifico de la misma asi como su rehabilitacin y el proceso de progresion funiconal y adaptacin a las exigencias del entrenamiento y del partido. Importante recordar que el tratamiento de las lesiones en futbolistas siguen protocolos especificos que llevaran a una restitucion integral de la funciones osteomusculares y fisiolgicas generales del atleta y que se realizarn con protocolos especficos de acuerdo a la zona o rea anatmica.
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