Lettre lectronique dInformation Centre de Ressources

mai 2012

SOMMAIRE : Actualits..p.2 Agenda...p.13 Vidop.15 Rapports/tudes..p.16 Revues.p.24 Lgislation....p.29

Lettre lectronique Centre de Ressources IFsant mai 2012

Actualits :
ACCES AU SOINS
Pour 65% des Franais, les franchises mdicales vont dans le mauvais sens Une large majorit de Franais (65%) juge que les franchises mdicales vont "dans le mauvais sens" car elles limitent l'accs aux soins pour les plus malades et les plus dmunis, rvle un sondage... L'actu : 13/04/2012

Les infirmires reviennent dans les rgions moins bien dotes Les aides l'installation des infirmires librales dans les zones qui en manquent, mises en place en 2009, ont permis leur retour dans ces rgions, a annonc le 5 avril l'assurance maladie qui... L'actu : 05/04/2012

DPENDANCE
Les Franais vivent plus vieux, mais plus dpendants

18/04/12 - Bien qu'elle soit championne de l'esprance de vie des femmes en 2010 (85,3 ans), la France connat un lger recul de l'esprance de vie en bonne sant depuis quelques annes. Voil ce que conclut, jeudi 19 avril, l'Institut national des tudes dmographiques (INED) qui rapporte les chiffres rendus publics dans le cadre de la premire runion annuelle de l'Action conjointe europenne sur les esprances de vie en bonne sant (EHLEIS), organise Paris le 19 avril 2012. Il s'agit d'une enqute grande chelle lance en 2008 sur l'esprance de vie sans incapacit (EVSI) et ralise dans 27 pays de l'Union europenne. L'EVSI est passe en France de 62,7 ans 61,9 ans pour les hommes entre 2008 et 2010 et de 64,6 ans 63,5 ans pour les femmes. Ainsi, en 2010 les hommes pouvaient esprer vivre en bonne sant 79,1 % de leur esprance de vie totale contre 80,6 % en 2008 et les femmes 74,4 % contre 76,1 %. Notre pays occupe la 10e place en terme d'EVSI, derrire Malte, la Sude, la Grce ou la Bulgarie (o l'esprance de vie est pourtant parmi les plus courtes d'Europe), illustrant ainsi un cas de figure o longue vie ne concide pas avec une faible dclaration de limitations dans les activits usuelles. Les hommes franais occupent respectivement la 8e et 11e place, sur 27, en termes de longvit et d'esprance de vie sans incapacit avec les valeurs de 2009. La tendance franaise rejoint celle d'autres pays europens qui ont comme elle des esprances de vie leves. Le Figaro indique que "plusieurs facteurs peuvent expliquer ces diffrences entre pays. Une tude de l'INED a montr que le niveau culturel influe sur l'ge d'entre dans la dpendance. Plus on est duqu, plus la perte d'autonomie sera tardive. La prvention des maladies cardio-vasculaires, la promotion de l'activit physique la maturit et mme l'ge avanc, la qualit de l'alimentation et le maintien des activits sociales jouent galement un rle majeur". Le quotidien estime que "ces rsultats sont une incitation forte l'action politique pour reculer le plus tard possible l'ge d'entre dans la dpendance". Le Pr Olivier Saint-Jean, griatre et chef de service l'hpital GeorgesPompidou Paris, remarque toutefois que "cette comparaison internationale est trs difficile interprter, car elle repose sur un indicateur subjectif. [] La perception de l'incapacit peut tre trs diffrente selon les cultures. Cela explique en grande partie le nombre important de paradoxes dans

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ces rsultats". > L'esprance de vie en bonne sant dans les 27 pays de l'UE : dernires donnes disponibles Communiqus de presse INED : http://www.ined.fr/fr/presse/communiques_dossiers_presse/bdd/dossier_id/43/ > Article du Figaro http://sante.lefigaro.fr/actualite/2012/04/18/18018-francais-vivent-plus-vieux-mais-plus-dependants

Exprimentation d'un numro ddi aux malades d'Alzheimer et leurs proches Pour faire face la progression de la maladie d'Alzheimer, le conseil gnral des Hauts-de-Seine exprimente depuis le 3 avril un numro d'appel unique en France destin orienter les malades et... L'actu : 05/04/2012

ENVIRONNEMENT
La collecte des mdicaments non utiliss en progression de 9% en 2011 La collecte des mdicaments non utiliss (MNU) a progress de 9% en 2011 par rapport 2010, avec 14.565 tonnes collectes, a indiqu le 3 avril l'organisme Cyclamed.Ces mdicaments ont t... L'actu : 05/04/2012

FIN DE VIE
La dmarche palliative, mconnue et mal applique par les soignants Alors que la question de l'euthanasie oppose les candidats la prsidentielle, plusieurs spcialistes et mdecins tmoignent des difficults d'appliquer la loi Leonetti codifiant la mise en place... L'actu : 13/04/2012

GRAND AGE
Les Franais souhaitent vieillir chez eux Neuf Franais sur dix (90%) prfreraient adapter leur domicile si leur tat se dgradait sous l'effet de l'ge plutt que d'aller en maison de retraite, selon un sondage Opinionway pour... L'actu : 06/04/2012

JUSTICE 3

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Le Pr Juvin reste la tte du service des urgences de l'Hpital Pompidou Le Pr Philippe Juvin conserve ses fonctions la tte du service des urgences de l'hpital GeorgesPompidou, aprs que le tribunal administratif de Paris a rejet le 25 avril 2012 les requtes d'un... L'actu : 27/04/2012

MALADIE
Le Comit d'alerte sur l'volution des dpenses d'Assurance maladie confirme le respect de l'Ondam 2011 16/04/12 - Comme l'avait annonc le ministre de la Sant le 22 mars dernier (voir lettre 496), le Comit d'alerte sur l'volution des dpenses d'Assurance maladie vient de confirmer, au vu des donnes statistiques disponibles, le respect de l'Ondam 2011. En effet, les dpenses sont estimes 166,7 milliards d'euros soit infrieures d'environ 400 millions l'objectif. Conformment ce qui a t prsent par le ministre, ce sont bien les soins de ville qui sont l'origine de ce rsultat. En revanche, le Comit d'alerte note un dpassement significatif des dpenses hospitalires lies la T2A (environ 200 millions) qui a t plus que compens par l'annulation de crdits hospitaliers mis en rserve en dbut d'anne. Au regard des rsultats de 2011 et de l'volution modre des dpenses de remboursement en ce dbut d'anne, le Comit est confiant pour 2012. Toutefois, l'excution de cet Ondam dpend de la ralisation, en 2012, des mesures d'conomie et de cot intgres dans sa construction, dont le montant est estim 2,2 milliards, et d'ventuelles inflexions de tendance sur les soins de ville ou l'activit des hpitaux. A suivre au prochain avis du comit paratre fin mai. > Avis du Comit d'alerte n 2012-1 sur le respect de l'objectif national de dpenses d'assurance maladie 16 avril 2012 : http://www.securite-sociale.fr/IMG/pdf/avis_comite_alerte_2012-1-2.pdf

Une enqute du Monde pour amener un peu de transparence sur les dpassements d'honoraires mdicaux 13/04/12 - Pour la premire fois, le quotidien Le Monde (11-04) a quantifi la moyenne des dpassements d'honoraires pour les consultations des mdecins, tous secteurs de tarification confondus et toutes spcialits mlanges, dans les dix plus grandes villes de France, en exploitant travers un traitement informatique spcifique les donnes d'Ameli-direct. "Certaines barrires avaient pourtant t conues pour viter une telle extraction. Seront-elles renforces dsormais ?", se demande le journal. Un exercice qui a aussi permis de relever la rpartition des praticiens selon les prix demands (deux fois, trois fois, cinq fois, etc., le tarif conventionnel). Selon des donnes de l'assurance maladie, sur les 5,7 milliards d'euros qui sont rests la charge des Franais ou de leurs mutuelles en 2011, 2,3 milliards taient imputables aux seuls dpassements d'honoraires. Un chiffre comparer avec les 3 milliards des tickets modrateurs et les 300 millions des forfaits. Paris est la ville o les dpassements sont les plus levs en moyenne, et les montants trs suprieurs au tarif de base de la Scurit sociale les plus courants avec 6,7 % des praticiens qui s'inscrivent entre trois et quatre fois ce tarif, la consultation s'levant en moyenne dans la capitale 15 euros au-dessus des tarifs conventionnels. L'cart monte 20 euros pour l'ensemble des spcialistes, et mme prs de 30 euros pour les seuls spcialistes honoraires libres. Dans les autres grandes villes, l'impact des dpassements est beaucoup moins lev (de 1,5 euro Toulouse 8 euros Lyon). De mme, il existe une grande diversit d'un dpartement l'autre. En moyenne, les taux de dpassements des

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spcialistes varient de 11 % au-dessus du tarif de la Scu dans le Cantal ou le Lot ... 114 % Paris, selon les derniers calculs que l'Assurance maladie a fournis au Monde. Les dpassements les plus levs se situent naturellement dans les hpitaux, en secteur priv, ce qui explique leur concentration dans la capitale. Surprenant, le journal nous annonce que "consciente de ce phnomne de tarifs plus levs dans la capitale, la branche maladie a men une rflexion, il y a deux ans, pour mieux y rembourser les frais de sant. Mais l'ide a t abandonne". Trop complexe et trop risqu. Les honoraires libres se sont gnraliss, mais le systme reste opaque. Lors des oprations de contrle, les mdecins qui dpassent vraiment trop (au-dessus d'un seuil qui se situe entre trois et quatre fois le tarif de la Scu) sont pingls par la CNAMTS, dans la discrtion, mais aucune sanction n'est vraiment l'ordre du jour. L'Ordre des mdecins promet pour mai une rflexion sur "le tact et la mesure" avec ventuellement "la fixation d'un plafond". Selon le sondage Viavoice / CISS (voir article prcdent), 52 % des Franais interrogs affirment qu'il faut encadrer les dpassements d'honoraires. Ils sont mme 35 % vouloir les interdire contre 12 % estimant qu'il faut maintenir la possibilit pour les mdecins exerant en secteur 2 de fixer euxmmes leurs dpassements d'honoraires. Une part importante des sonds (42 %) ne connat pas les positions des candidats sur les questions sant. Seulement 14 % jugent ces propositions comme tant pertinentes contre 44% qui ne les jugent pas pertinentes. Toujours selon cette enqute, 32 % des Franais estiment que des propositions en matire d'accs au soin pourraient influencer leur vote. Que faut-il retenir des principales mesures dfendues par les uns et les autres ? Lefigaro.fr a fait le tri. Enfin, signalons la prise de position sans quivoque du conseil de l'Uncam sur le projet de dcret conditionnant les aides fiscales et sociales affrentes aux contrats responsables la prise en charge de l'intgralit des dpassements d'honoraires autoriss dans le cadre de l'option de coordination (secteur optionnel). Runis le 12 avril, les membres ont mis un avis dfavorable par 14 voix contre, 3 prises d'actes (RSI) et 1 abstention (UPA). L'absence d'encadrement des dpassements est mise en avant. > http://www.lemonde.fr/sante/article/2012/04/10/enquete-sur-ces-consultations-au-prixfort_1682940_1651302.html > Le diagnostic des candidats sur l'accs aux soins - Le Figaro 12 avril 2012 http://sante.lefigaro.fr/actualite/2012/04/12/17960-diagnostic-candidats-sur-lacces-soins > Communiqu de presse du prsident de l'Uncam du 13 avril 2012 : http://www.annuaire-secu.com/pdf/CP-uncam-130412.pdf

L'Assurance maladie diffuse sa Charte du contrle de l'activit des professionnels de sant 13/04/12 - Vient d'tre mise en ligne, sur le portail ameli.fr, la Charte du contrle de l'activit des professionnels de sant par l'Assurance maladie. Elabor par les trois rgimes, ce document dcrit en 20 pages les rgles suivies par l'Assurance maladie dans le droulement des contrles qu'elle engage sur l'activit de professionnels de sant lorsqu'elle suspecte des comportements fautifs ou abusifs. Ses grands principes reposent sur un encadrement strict par la loi et les rglements de la grande majorit des procdures, un attachement fort au respect de la prsomption d'innocence, du contradictoire, de l'quit de traitement, de rgles de cumuls des contentieux. Elle s'inscrit dans la dynamique qui prside aux relations sereines et confiantes que l'assurance maladie entretient globalement avec l'ensemble des professionnels de sant. L'Union nationale des professionnels de sant avait mis une motion sur ce texte fin janvier 2012. > La charte version du 16 mars 2012 20 pages : http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/medecins/vous-former-et-vous-informer/charte-ducontrole-de-l-activite.php > Motion de janvier 2012 de l'UNPS : http://unps-sante.org/IMG/pdf/MOTION-charte_de_controle_de_l_activite_des_PSjanvier_2012_1_.pdf

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PETITE ENFANCE
La politique petite enfance vue par les communes : un bilan positif, des efforts poursuivre A partir de l'interrogation de 300 lus reprsentatifs des communes franaises, une valuation du contrat enfance jeunesse (Cej), concrtisant localement la politique de la petite enfance de la... L'actu : 26/04/2012

RESPONSABILITE
L'hpital de Beauvais condamn pour ngligence suite au dcs d'un bb L'hpital de Beauvais a t condamn pour ngligence par la cour administrative d'appel de Douai, aprs le dcs d'un bb de 14 mois conscutif une erreur de diagnostic, a-t-on appris le 26 avril... L'actu : 27/04/2012

SANT
Rpondant au rapport de l'Acadmie Nationale de Mdecine, le GEMME veut "en finir avec les prjugs sur les mdicaments gnriques" 20/04/12 - Dans un communiqu de presse du 16 avril 2012, le reprsentant des laboratoires de mdicaments gnriques annonce la publication d'un document dans lequel il rponde point par point aux conclusions du rcent avis de l'Acadmie nationale de mdecine sur les mdicaments gnriques, au demeurant trs modr dans ses critiques (voir lettre 491). Qualifiant ces propos de "pjoratifs et dnigrants", les gnriqueurs veulent rassurer "sur la qualit et l'efficacit des mdicaments gnriques, sur la scurit pour les patients et sur leur responsabilit pharmaceutique en tant que laboratoires". Le GEMME rappelle qu'il "a dj fait part de son profond dsaccord avec les erreurs scientifiques, les amalgames et les inexactitudes du rapport de l'Acadmie nationale de mdecine sur les mdicaments gnriques". Le Figaro en profite pour rappeler que "la guerre des gnriques bat son plein, coups de stratgies commerciales ou de lobbying des grands labos, dcids protger leurs mdicaments. La hausse de la mention NS non substituable sur les ordonnances (multiplie par dix en quatre ans) tient en partie aux pressions de certains labos, estime un expert du secteur. De mme que l'attaque, en fvrier, du rapport de l'Acadmie de mdecine sur la qualit des gnriques". Une gurilla qui n'est pas surprenante, les extinctions de brevets ayant dj cot 135 milliards de dollars aux grands laboratoires entre 2005 et 2010. Et c'est loin d'tre fini. Le quotidien annonce une concentration de ce secteur encore trs dispers. > Le dossier de presse avec le document de rponses mis en ligne sur : http://www.medicamentsgeneriques.info/dossier-de-presse-reponses-du-gemme-au-rapport-delacademie-de-medecine/ > Guerre du mdicament entre originaux et gnriques - Le Figaro 20 avril 2012 http://www.lefigaro.fr/societes/2012/04/19/20005-20120419ARTFIG00664-guerre-du-medicamententre-originaux-et-generiques.php

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Le

territoire,

un

lment

structurant

de

l'organisation

des

soins

(2003-2011)

17/04/12 - De 2003 2011, le maillage territorial a beaucoup volu. Comment les rgions ont-elles fait vivre cette nouvelle aire de planification ? Une tude de l'IRDES propose de dresser un panorama de l'volution de la territorialisation de l'action publique en matire sanitaire sur cette priode. Les dcoupages de territoires et leur volution illustrent notamment la rflexion mene depuis longtemps sur le territoire de sant, travers des mthodes et des concepts qui se sont beaucoup perfectionns au fil du temps. "En 2003, les deux tiers des rgions ont invent de nouveaux territoires de sant en utilisant diffrentes mthodes bases sur l'tude des dplacements de population vers des structures de soins ou d'autres types de services. Ces approches varies se sont traduites par des territoires trs diffrents, notamment en matire de taille". Depuis la loi HPST de 2009, la plupart des ARS ont choisi de redfinir le dcoupage des territoires de sant issus du Sros 3 et "la majorit des rgions utilise dsormais un dcoupage dpartemental des territoires de sant ou les territoires de regroupements d'tablissements publics de coopration intercommunale (EPCI) afin de mieux traiter l'aspect transversal de la prise en charge de la sant des populations". "Le territoire apparat comme un outil essentiel permettant d'envisager la structuration d'une prise en charge globale de la population entre les diffrents acteurs du champ sanitaire, social et mdico-social, et de placer ainsi l'individu, l'usager des soins, au centre de la prise en charge, et non plus l'hpital", indiquent les deux auteurs Magali Coldefy et Vronique Lucas-Gabrielli, l'occasion de la sortie du Questions d'conomie de la sant. Cependant, elles soulignent que "cette tude montre bien que le territoire seul ne peut rien. Pour gagner en paisseur, il doit tre accompagn d'obligations lgales et de leviers financiers, comme par exemple des financements intgrs". > IRDES - Questions d'conomie de la sant n 175, 2012/04 (mise en ligne 17 avril) : http://www.irdes.fr/Publications/2012/Qes175.pdf

Le rapport de la mission Hpital public remis officiellement Xavier Bertrand 19/04/12 - La mission Hpital public, coordonne par Frdric Boiron, prsident de l'Association des directeurs d'hpital (ADH), et Francis Fellinger, ex-prsident de la Confrence des prsidents de commission mdicale d'tablissement (CME) de centres hospitaliers, a remis officiellement son rapport mercredi 18 avril au ministre de la Sant, Xavier Bertrand. Charge d'valuer avec les responsables mdicaux, les directeurs et les cadres hospitaliers la mise en uvre des nouvelles modalits d'organisation interne et territoriale issues des rformes rcentes, en particulier de loi HPST, la mission dresse un tat des lieux des principaux enseignements de la consultation des hospitaliers, puis formule une dizaine de propositions permettant d'ajuster, sans le bouleverser, l'difice actuel d'organisation, de pilotage et de gouvernance des hpitaux. Il s'agit notamment de corriger les effets ngatifs du dispositif de financement l'activit, de valoriser la notion de service public hospitalier, de stabiliser le cadre lgislatif et rglementaire actuel, d'introduire une plus grande souplesse des rgles juridiques, d'organiser un appui rgionalis et territorialis, de rnover les relations entre ARS et tablissements. Une contribution utile analyse par Acteurspublics qui complte les 33 recommandations mises par la mission Fourcade, qui avait galement t charge d'valuer la rforme de la gouvernance des tablissements de sant. > Le rapport de 103 pages : http://www.acteurspublics.com/files/pdf/nap/Mission_Hopital_Public_18avril2012.pdf > Tensions entre les directeurs des ARS et ceux des hpitaux - Acteurspublics 18 avril 2012 : http://www.acteurspublics.com/2012/04/18/tensions-entre-les-directeurs-des-ars-et-ceux-des-hopita

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"Payer peut nuire votre sant : une tude de l'impact du renoncement financier aux soins sur l'tat de sant" 12/04/12 - L'IRDES a mis en ligne cette semaine ce document de travail (n 47, 2012/04) sign Paul Dourgnon, Florence Jusot et Romain Fantin. Alors que l'accs aux soins est au cur des proccupations des Franais, et que 15 % d'entre eux renoncent se faire soigner pour des questions de cots, cet article analyse de manire scientifique, partir des donnes des diffrentes vagues de l'Enqute sant protection sociale (ESPS), les dterminants du renoncement aux soins pour raisons financires. Puis il tudie ses consquences sur l'volution de l'tat de sant, quatre ans plus tard. L'accs ou non une couverture complmentaire ainsi que la situation sociale, le niveau d'ducation, le fait d'tre une femme, l'organisation des soins, sont dterminants en matire de renoncement aux soins. L'tude montre que les barrires financires l'accs aux soins ont un impact significatif sur l'tat de sant de la population, et contribuent aux ingalits de sant. Elle conclut que les dispositifs tels que la CMU-C sont rellement efficaces pour lutter contre le renoncement aux soins pour raisons financires. Le lien de gradient trs fort entre renoncement et prcarit montre l'intrt du renoncement comme dimension d'analyse de la prcarit sociale elle-mme. Les auteurs estiment qu'un prolongement utile de ce travail pourrait consister en l'analyse de l'impact du renoncement sur les consommations de soins futures. Cela permettrait de complter l'analyse en discutant la rationalit conomique, pour le systme de soins lui-mme, des outils de rationnement des soins bass sur des barrires financires. > Document de travail n 47, 2012/04 36 pages http://www.irdes.fr/EspaceRecherche/DocumentsTravail2012.html#DT47fr

Cancer

de

la

prostate

l'espoir

des

ultrasons

Le

Figaro

17

avril

2012

Le Figaro note que The Lancet Oncology a publi les rsultats intressants d'un essai thrapeutique avec des ultrasons haute densit pour des patients prsentant des petites tumeurs, puisqu'au bout d'un an 95 % des hommes ne prsentaient plus de lsions cancreuses, avec un taux de complications nettement infrieur celui de la chirurgie . D'autres traitements dits focaliss sont en cours d'essai. Tous ont pour objectif de dtruire des foyers cancreux, en rduisant les effets secondaires des traitements classiques, mme si le risque de surtraitement persiste. Pour le professeur Guy Vallancien, ces traitements focaux ont un grand avenir : "Nous avons trait dj plus de 120 patients avec de tels ultrasons, sans incidence sur l'incontinence et la sexualit. Cela reprsente un changement radical de stratgie, d'o l'intrt, contrairement l'avis rcent de la HAS, de faire un diagnostic prcoce". http://sante.lefigaro.fr/actualite/2012/04/17/18012-cancer-prostate-lespoir-ultrasons

L'Ordre des Infirmiers publie les premiers rsultats de la plus grande enqute jamais ralise pour la profession 11/04/12 - L'Ordre national des Infirmiers a ralis une grande enqute nationale sur la premire profession de sant en France (520 000 praticiens) en interrogeant plus de 21 000 infirmires et infirmiers (salaris du secteur public, priv, libraux et tudiants). Les questions portaient notamment sur la scurit des soins l'hpital, les rformes ralises ces dernires annes et leurs propositions d'volutions. Selon le sondage, prs d'un infirmier sur deux estime ne pas pouvoir assurer une scurit des soins optimale ses patients au regard de ses conditions d'exercice. Un chiffre qui varie naturellement selon le secteur d'exercice mais qui reste lev : 18 % en libral, 51 % en secteur public. Le manque de qualit et de scurit des soins est directement corrl des conditions de travail difficiles. Les infirmiers placent en priorit absolue dans leur carrire les conditions de travail, largement devant la rmunration ou les perspectives d'volution de carrire. Ils se montrent critiques envers les rformes ralises ces dernires annes, surtout la mesure sur les cooprations entre

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professionnels de sant, permettant un transfert de tches mdicales aux infirmiers sans aucune reconnaissance financire, statutaire ou universitaire. > Communiqu de presse de l'ONI "Les Infirmiers alertent les pouvoirs publics et les candidats l'lection prsidentielle sur la qualit et la scurit des soins l'hpital" : http://www.annuaire-secu.com/pdf/CPenquete_InfirmiersONI_11042012.pdf

SANTE PUBLIQUE
Rglementer l'optomtrie, une "urgence sanitaire" selon Philippe Verplaetse L'Association des optomtristes de France a publi le 12 avril 2012 une lettre ouverte aux candidats l'lection prsidentielle pour attirer leur attention sur l'urgence d'une rglementation de... L'actu : 26/04/2012

L'esprance de vie en bonne sant baisse lgrement en France Bien qu'elle soit championne de l'esprance de vie des femmes, la France connat un lger recul de l'esprance de vie en bonne sant depuis quelques annes, indique l'Institut national des tudes... L'actu : 20/04/2012

L'offre de soins de sant renforce pour lutter contre les dserts mdicaux L'offre de soins de sant a t renforce dans les quartiers populaires, avec dj 230 maisons de sant oprationnelles pour la priode 2011-2012, afin de lutter "contre les dserts mdicaux", ont... L'actu : 20/04/2012

Dpistage du cancer du sein : une participation "stable" en 2011 La participation au dpistage organis du cancer du sein a t "stable" en 2011, avec 52,7% de la population cible contre 52% en 2010, a annonc le 5 avril 2012 l'Institut de veille sanitaire... L'actu : 06/04/2012

Vaccins thrapeutiques : partenariat priv-public autour de Roche Roche, l'Agence nationale de recherches sur le sida et les hpatites virales (ANRS), le Baylor Research Institute (BRI) et Inserm Transfert ont annonc le 4 avril le lancement d'une coopration pour... L'actu : 05/04/2012

Nouvelles maladies infectieuses : le Snat lance des travaux de prospective Quelles sont les nouvelles menaces sanitaires prendre en compte du fait de la multiplication des maladies infectieuses mergentes ? C'est cette ambitieuse question que la dlgation la... L'actu : 05/04/2012

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SCURIT SOCIALE

La politique familiale, un tabou lectoral ? - Virginie De Luca Barrusse, sur La Vie des ides, 17 avril 2012 (merci Marie Hlne) La proposition du candidat socialiste en faveur d'une modulation du quotient familial a suscit droite une leve de boucliers, la gauche se voyant accuse de mettre en pril la politique familiale la franaise. Pour comprendre la centralit de cette thmatique, il faut remonter l'entre-deux-guerres et la mobilisation des associations natalistes et familialistes. http://www.laviedesidees.fr/La-politique-familiale-un-tabou.html

Le dficit du rgime gnral de la scurit sociale ramen 17,4 milliards d'euros en 2011, selon les chiffres provisoires 12/04/12 - Selon des rsultats provisoires des ministres de la Sant, du Budget et des Solidarits, le dficit du rgime gnral de la Scurit sociale a t ramen 17,4 milliards d'euros en 2011, au lieu des 18 attendus, soit une amlioration de 600 millions d'euros. Cette volution, par rapport l'objectif fix par la LFSS pour 2012, provient des comptes de l'Assurance maladie meilleurs que prvu. L'an dernier, le dficit du rgime gnral s'est lev 8,6 milliards d'euros, infrieur de 900 millions aux prvisions, annonce le directeur de la branche maladie, Frdric van Roekeghem, dans un entretien aux chos. Les recettes ont t lgrement suprieures aux attentes et les dpenses moins importantes sur l'anne 2011. Le directeur de l'Uncam ajoute que les frais de gestion sont "en rduction constante", grce notamment Internet et la rduction des effectifs. Et mme s'il soutient qu'il "est encore trop tt pour se prononcer sur l'anne 2012", il prvoit que "le dficit sera ramen cette anne la moiti de ce qu'il tait en 2004, voire moins, alors que la crise de 2008-2009 a t sans prcdent". Pour l'anne venir, les candidats UMP et PS la prsidentielle, Nicolas Sarkozy et Franois Hollande, promettent tous deux de limiter la hausse des dpenses d'assurance maladie, respectivement 2,5 % et 3 %, mais ils n'envisagent pas de rforme radicale du systme de sant (au moins dans leurs programmes). Une augmentation consensuelle que Frdric van Roekeghem explique par "la ncessit de matriser la dpense de sant et de maintenir un haut niveau de protection sociale". Le directeur se veut ainsi rassurant et affirme que "la situation n'est pas aussi dramatique qu'on pourrait le croire. L'quilibre est notre porte sans se lancer dans des rformes brutales, comme certains le prconisent". Un point de vue l'oppos de celui du HCAAM ou encore du Medef, qui estime que l'Assurance maladie est "au bord de la faillite". Le prochain quinquennat sera marqu "quoi qu'il arrive, par une grande rforme de l'assurance maladie", a affirm il y a quelques jours sur Europe 1 sa prsidente, Laurence Parisot. Etonnant, les Franais ont tout compris. 67 % des personnes interroges par Viavoice estiment que le renforcement de la lutte contre la fraude permettrait de rsorber, totalement ou en grande partie, le dficit de l'Assurance maladie, selon un sondage rendu public dimanche 8 avril par le Collectif interassociatif sur la sant (Ciss). Du ct des autres branches, la branche AT/MP est dficitaire hauteur de 200 millions d'euros, alors que les branches vieillesse et famille sont conformes la prvision (respectivement en dficit de 6 et de 2,6 milliards d'euros). La progression de la masse salariale du secteur priv est de 3,6 %, lgrement infrieure la prvision de 3,7 % retenue dans le cadre de la LFSS pour 2012. Ces chiffres, issus des comptes des caisses nationales du rgime gnral, sont provisoires dans l'attente de la fin des oprations de certification par la Cour des comptes, dont l'avis dfinitif sera rendu d'ici au 30 juin. Pour 2012, l'excutif prvoit un dficit rduit 13,8 milliards. Ce chiffre sera actualis en juin par la commission des comptes de la Scurit sociale. > Le communiqu ministriel commun : http://www.travail-emploi-sante.gouv.fr/actualite-presse,42/communiques,95/resultats-2011-du-regime-

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general,14790.html > Dpenses de sant : les candidats ne promettent pas le grand soir - Les Echos http://www.lesechos.fr/journal20120410/lec1_france/0201999139875-depenses-de-sante-lescandidats-ne-promettent-pas-le-grand-soir-310709.php > L'quilibre de l'assurance-maladie est notre porte - Interview du directeur de la CNAMTS Les Echos 10 avril 2012 : http://www.lesechos.fr/entreprises-secteurs/grande-consommation/actu/0202000581635-l-equilibrede-l-assurance-maladie-est-a-notre-portee-310756.php > Sondage ralis par l'institut Viavoice pour le CISS, du 29 au 30 mars 2012 - "La question de la sant au coeur de l'lection prsidentielle 2012" http://www.leciss.org/sites/default/files/publications_documents/120408_Enquete-SondageViavoiceCiss_La Sant au coeur de l'election presidentielle.pdf

Ordonnances surcharges et prjudice de 1057 euros pour la CPAM : six mois ferme pour une Dunkerquoise de 31 ans - La Voix du Nord Le mode opratoire : soit elle note un mdicament supplmentaire sur l'ordonnance, soit elle ajoute un renouvellement. Une prcision de taille, il ne s'agit pas de produits stupfiants, mais d'antidpresseurs et somnifres, et surtout d'une rcidive. Elle va pouvoir dormir en prison http://www.lavoixdunord.fr/Locales/Dunkerque/actualite/Secteur_Dunkerque/2012/04/16/article_fausse s-ordonnances-six-mois-ferme.shtml

TIC SANT - E-ADMINISTRATION

Vingt millions de Franais ont ouvert un dossier pharmaceutique (DP) et 105 000 un DMP 11/04/12 - Selon le dernier bilan du Conseil national de l'Ordre des pharmaciens prsent mardi lors d'une confrence de presse, 20 millions de Franais ont ouvert un DP et seulement 17 % de ceux qui le DP est propos refusent d'en ouvrir un. Ce dispositif, qui regroupe tous les mdicaments dlivrs au cours des quatre derniers mois, est conu pour viter les interactions mdicamenteuses dangereuses, L'Ordre estime que grce cet outil gnralis fin 2008 quelque 810 000 modifications de traitement ont t ralises en 2011. 21 600 officines librales, soit 94,5 % d'entre elles, sont quipes. Le DP qui permet aussi au pharmacien de recevoir des alertes sanitaires doit tre tendu "prochainement" aux pharmacies hospitalires. "C'est un grand pas pour la coordination ville-hpital !" indique la prsidente de l'Ordre, Isabelle Adenot. A ce jour, plus de 150 candidatures spontanes d'tablissements de sant franais pour tre raccords au DP ds l'anne 2012 ont t enregistres. Depuis le dmarrage, l'Ordre a dnombr un milliard de mdicaments dispenss et inscrits dans les DP des patients, dont 50 millions de mdicaments non rembourss. Ct frais de fonctionnement, le budget annuel du DP est d'environ 3,4 millions d'euros. En 2011, le cot a t de 0,19 euro par dossier, en baisse de 33 % par rapport l'anne prcdente. Pour le futur, le CNOP va lancer, en partenariat avec la DGOS une exprimentation conduisant rendre accessible le DP certains mdecins (anesthsistes, urgentistes ou griatres), et envisage de faire apposer un autocollant sur la carte Vitale des patients ayant ouvert un DP, car "certaines personnes ne savent plus qu'elles ont un dossier", a expliqu sa prsidente. Rappelons que le dossier pharmaceutique est appel alimenter le volet mdicaments du Dossier mdical personnel (DMP). Au 31 mars 2012, l'ASIP Sant comptabilisait exactement 105 542 DMP ouverts. > http://www.ordre.pharmacien.fr/Communications/Communiques-de-presse/Le-DP-arrive-a-l-hopital

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13/04/12 - Enfin ! C'est tout le moins ce que doivent penser les acteurs de la mise niveau des systmes d'information de sant en France. Cantonne jusqu' prsent dans les annonces lnifiantes de l'actuelle majorit et dans les attaques systmatiques de l'opposition (notamment autour du DMP), la communication politique semble enfin prendre de la hauteur avec la publication dans Libration d'une tribune signe de trois tnors socialistes. En dpit du titre accrocheur (Cinq ans d'enlisement numrique : une menace pour la qualit des soins), les trois signataires ministrables dveloppent une intressante analyse de fond. Evoquant d'emble la perte de terrain insidieuse de la qualit d'un systme de sant incapable de tirer parti des technologies d'information, les auteurs dnoncent un quinquennat finissant qui n'aura pas t "celui de la rupture mais de l'enlisement". Estimant qu'aprs le retard technologique abyssal de la France, "la sant domicile doit remplacer l'hospitalisation domicile", le trio poursuit en dclinant les raisons pour lesquelles la e-sant doit constituer une priorit dans la prochaine mandature. Pour les patients avant tout, pour lesquels "la e-sant constitue une rponse aux proccupations d'une socit en recherche d'autonomie", mais galement pour l'conomie du pays en mettant un terme l'hmorragie des talents succombant aux sirnes nordamricaines. A cet gard, une remarque du trio signataire sera mettre en perspective de l'action du prochain gouvernement en cas d'alternance, concluant "Depuis 5 ans, si les discours volontaristes n'ont pas manqu, bien peu a t fait". A noter que les trois auteurs n'auront pas pargn le DMP, qualifiant le projet de "pierre angulaire de la modernisation du systme de soins qui n'en est qu' ses premiers balbutiements." A ce sujet, la nomination d'un expert de la sphre industrielle spcialise pour renforcer l'quipe de direction de l'ASIP Sant vient d'tre annonce. Jrme Duvernois, exdirecteur de la stratgie de Softway Medical et ancien prsident de la remuante fdration LESISS, devient en effet conseiller rattach la direction gnrale de l'ASIP, charg de renforcer la stratgie industrielle de l'agence. Vaste programme. > L'article de Libration du 14 avril : http://www.liberation.fr/societe/2012/04/11/cinq-ans-denlisement-numerique-une-menace-pour-laqualite-des-soins_810931 > e-Sant : l'Asip se dote d'un expert en systme informatique de sant http://www.lemagit.fr/article/dmp-e-sante/10880/1/e-sante-asip-dote-expert-systeme-informatiquesante/

"E-sant : quand le systme de sant franais entre dans le 21me sicle" - Atlantico 20 avril 2012 Alain Rousset, prsident de l'ARF (Association des rgions de France), le dput Jean-Marie Leguen, et Fleur Pellerin ont dnonc le manque de modernit du systme de sant franais dans une tribune publie par Libration (voir lettre 499). Une position dnonce par la secrtaire d'tat charge de la Sant Nora Berra sur Atlantico qui dtaille la liste "dj impressionnante" des 6 objectifs stratgiques soutenus par le gouvernement par le bais d'aides financires consquentes, et l'avancement des projets (c'est nettement moins brillant). La rponse du berger la bergre. http://www.atlantico.fr/decryptage/quand-systeme-securite-francais-entre-dans-21eme-siecle-noraberra-336401.html?page=0,1

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Agenda :
Parentalit : des maux derrire un grand mot

Lassociation des Psychologues pour la pratique, linformation et la communication vous propose : "Parentalit : des maux derrire un grand mot" le 1er juin 2012, de 9 h 17 h lAmphi G, Universit Lille 3 Villeneuve dAscq.

Entre

libre sur inscription : http://appiclille3.jimdo.com. http://www.santementale5962.com/IMG/pdf/progappic_01062012.pdf

Programme :

Lalerte BPCO !

Le 1er Forum Sant "LALERTE BPCO" (Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive) de lARS Nord - Pas-de-Calais aura lieu le jeudi 28 juin 2012 Lille Grand Palais. Avec lARS, lensemble des acteurs de la rgion sengagent pour informer, amliorer le reprage, la prise en charge et laccompagnement des patients atteints de Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Agence Rgionale de Sant Nord-Pas-de-Calais , Service Information - Communication, Mission des Affaires Publiques et Institutionnelles Tlphone : 03.62.72.86.04 . 556, avenue Willy Brandt 59777 EURALILLE Standard ARS. : 03.62.72.77.00. Sites Internet : www.ars.nordpasdecalais.sante.fr / http://partenairesante.arsnpdc.fr

Invitation http://www.creainpdc.fr/IMG/pdf/INVITATION_BPCO_-_28_juin_2012_.pdf

Troubles des apprentissages : De la difficult la situation de handicap

LInstitut du Handicap de Berck sur Mer organise le mercredi 23 Mai 2012 la Fondation Hopale, Institut Calot, salle Jean XXIII, rue du Docteur Calot Berck sur Mer, une journe sur : "Troubles des apprentissages : De la difficult la situation de handicap".

Renseignements : Institut du Handicap, 72 esplanade Parmentier ? 62600 Berck-sur-Mer Tlphone

03 21 89 95 80 Tlcopie 03 21 89 95 81 courrier@ih-b.fr

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Programme et bulletin dinscription http://www.creainpdc.fr/IMG/pdf/Programme_et_bulletin_Troubles_Apprentissages _23_mai_2012.pdf

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Vido :
La vido de la semaine La vrit sur le Gardasil et le vaccin anti-HPV contre le cancer du col de l'utrus - Vido rsum de 45 mn de la confrence "dbat de consensus" ouverte la presse qui s'est tenue l'Assemble nationale le 3 octobre 2011. Voir galement les 10 questions-rponses qui permettent dy voir un peu plus clair, mme pour les plus septiques. Depuis plusieurs annes, ce vaccin est lobjet de controverses dans de nombreux pays europens et dans le reste du monde. Pour ne pas pouvoir dire dans quelques annes : on ne le savait pas ! "Ce scandale Gardasil qui se droule sous nos yeux, en direct, depuis plusieurs annes et de nature autrement plus important que celui du Mdiator", dixit le prsident de l'association Med'Ocan (La Runion) http://www.medocean.re

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Rapports / tudes :
ALIMENTATION
L'alimentation en milieu carcral - Avis n71. Paris : CNA [Conseil National de l'Alimentation], dat du 01/12/2011 ; visit le 13/04/2012. "le prsent avis est articul autour de 4 grandes parties : Le rappel des lments de contexte relatifs l'organisation de l'administration pnitentiaire, des structures d'accueil des personnes dtenues, ainsi que des donnes relatives la population carcrale et la vie en prison; La seconde partie est consacre l'alimentation des personnes incarcres ; La troisime partie traite de l'alimentation, considre en tant que levier d'insertion professionnelle ; La quatrime partie est consacre la formulation des recommandations . Descripteur MeSH : *besoins nutritifs ; *consommation alimentaire ; *formation professionnelle ; *prisonnier ; *prisons ; *restauration Type de ressources CISMeF : *recommandation

BIOTHIQUE
Utilisation des cellules souches issues du sang de cordon ombilical, du cordon lui-mme et du placenta et leur conservation en biobanques. Questionnement thique. Paris : CCNE [Comit Consultatif National d'Ethique - France], dat du 23/02/2012 ; visit le 20/04/2012. (Avis n117). Intrt mdical et scientifique du sang de cordon ombilical : tat de l'art en 2012 II Statut du placenta et de ses annexes et le recueil de leurs produits III - Nature des banques de conservation des produits issus du recueil du sang du cordon et du placenta comme de ceux issus de la paroi du cordon IV - Recueil, usage et stockage ventuel des cellules souches msenchymateuses voire hliales provenant du cordon et du placenta" Descripteur MeSH : *biobanques ; *cellules souches ; *conservation de tissu/thique ; *cordon ombilical ; *placenta ; *sang foetal ; *transplantation de cellules souches de sang du cordon Type de ressources CISMeF : *recommandation

DROIT DES USAGERS

Reprsenter les usagers lhpital : le guide du RU en CS, CAL, CLIN, CLAN, CLUD, COVIRIS Paris : CISS, 2012. 48 p.

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INGALITS / EXCLUSION
VIGNERON, E, HAAS, S. Les clefs de laccs aux soins, ralits daujourdhui en France. Ingalits sociales et territoriales . Paris : Fehap. 2012. 36p.

ORGANISATION SANITAIRE

Rapport : Indicateurs de qualit et de scurit des soins gnraliss en HAD - Campagne 2010 Analyse descriptive des rsultats agrgs 2010 et des facteurs associs la variabilit des rsultats. La Plaine-Saint-Denis : HAS [Haute Autorit de Sant], dat du 01/12/2011 ; visit le 26/04/2012. "En 2010, la HAS a coordonn la premire campagne de gnralisation des cinq indicateurs du dossier du patient (qualit de la tenue du dossier patient, dlai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation, valuation de la douleur, dpistage des troubles nutritionnels, valuation du risque d'escarre) impliquant les tablissements ayant une activit d'hospitalisation domicile (HAD). Aprs chaque campagne de recueil, la HAS rend compte des rsultats agrgs dans un rapport d'analyse mis en ligne sur son site Internet. Ce rapport prsente les principaux constats et faits marquants issus de l'analyse des rsultats de la campagne 2010. Il apporte un premier clairage sur les facteurs associs permettant d'expliquer le rsultat des indicateurs. " Descripteur MeSH : *hospitalisation domicile ; *indicateurs qualit sant ; *scurit des patients Type de ressources CISMeF : *rapport

L'valuation interne - Repres pour les services domicile au bnfice des publics adultes. Paris : ANESM [Agence nationale de l'valuation et de la qualit des tablissements sociaux et mdicosociaux], visit le 20/04/2012. "Cette recommandation s'adressera aux professionnels des services sociaux et mdico-sociaux proposant des accompagnements domicile des usagers adultes vulnrables : services d'aide et d'accompagnement domicile (Saad), services d'accompagnement la vie sociale (SAVS), services de soins infirmiers domicile (Ssiad), abords dans leur relation aux autres activits des services la personne, services d'accompagnement mdico-social pour les adultes handicaps (Samsah), soins et d'aide domicile (Spassad). Ces services ont de nombreux points communs en matire d'organisation professionnelle, d'enjeu de management et de prise en compte des conditions de vie des personnes et de leur entourage. L'objectif principal est de proposer des repres cls dans la conduite de l'valuation interne, adapts aux spcificits des services qui proposent un accompagnement social et medico social domicile. Descripteur MeSH : adulte ; *autonomie personnelle ; *tudes d'valuation comme sujet ; *exposition professionnelle ; *populations vulnrables ; *qualit de vie ; *relations professionnel de santpatient ; *risque ; *services d'aide domicile ; *services de soins domicile ; *violence domestique Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle

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Amlioration des pratiques et scurit des soins. La scurit des patients. Mettre en uvre la gestion des risques associs aux soins en tablissement de sant : des concepts la pratique. SaintDenis La Plaine: Haute autorit de sant, 2012. 220 p. Le guide vient complter la rglementation (dcret 2010-1408 relatif la lutte contre les vnements indsirables associs aux soins et sa circulaire dapplication du 18 novembre 2011), mais aussi expliciter en ce domaine les exigences de la certification des tablissements de sant. Il vise aider les tablissements pour concevoir le programme d'amlioration de la qualit et de la scurit des soins, en assurer la mise en uvre et le suivi. Il est conu cette fin sur la base : - de constats (niveau actuel de la plupart des tablissements en matire de gestion des risques associs aux soins), - dorientations pragmatiques : volont de convergence mthodologique des divers dispositifs existants, vision systmique de la dmarche structure selon trois fonctions troitement lies (pilotage, coordination, mise en uvre oprationnelle), proposition doutils rapidement matrisables, si possible dinspiration clinique, utilisables pour la prise de dcision dans chacune de ces fonctions. Le guide est ainsi structur : - d'une part, en voquant le contexte et la problmatique, puis en abordant les 3 fonctions voques et 12 axes dactions thmatiques associs, - d'autre part, au moyen de 34 fiches techniques illustres selon des champs divers : concepts partager, reprage, choix, analyse et traitement des vnements indsirables, approche prventive, conception et gestion des programmes et plans dactions, bonnes pratiques de scurit associes aux soins et pratiques de management associes, etc. Un document de prsentation du guide (8 pages) est plus spcialement destin aux dcideurs (responsables dtablissements, prsidents de CME, chefs de ples dactivits et cadres de sant associs) mais aussi aux coordonnateurs de la gestion des risques associs aux soins et experts divers (gestionnaires de risques, qualiticiens, vigilants, responsables de lutte contre les infections nosocomiales, de systmes de management de la qualit en radiothrapie, prise en charge mdicamenteuse, etc.). (http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1239386/mettreen-oeuvre-la-gestion-des-risques-associes-aux-soins-en-etablissement-de-sante-8-pages) [rsum dditeur]

FELLINGER, Francis, BOIRON, Frdric. Mission Hpital Public. Paris : Ministre du travail, de l'emploi et de la sant, 2012. 130 p. Le Ministre du Travail, de lEmploi et de la Sant, M. Xavier Bertrand, a mis en place en juin 2011 une mission nationale, compose exclusivement de professionnels hospitaliers en activit dans les tablissements, charge dorganiser et de conduire une large concertation dans les territoires, avec les responsables mdicaux, les directeurs, les cadres hospitaliers, afin dvaluer avec eux la mise en uvre des nouvelles modalits dorganisation interne et territoriale issues des rformes rcentes, en particulier de la loi du 21 juillet 2009 Hpital, Patient, Sant et Territoire (loi HPST). [Daprs le rsum d'diteur]

LEBRUN, Aurlie, BATTAGLIA, Eva, GAUTIER, Pascal. Etre chef de ple, quelles missions, quelles activits et quelles comptences ? Base de partage et de rflexion pour les professionnels. Paris : 18

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Agence nationale d'appui la performance des tablissements de sant et mdico-sociaux, 2012. 36 p. Ce document propose : - une trs courte synthse du cadre lgislatif et rglementaire applicable la fonction de chef de ple, - un profil de comptences du chef de ple, telles que perues par les chefs de ple volontaires : missions, activits, relations avec les autres acteurs, comptences associes, - sur cette base, un outil dautovaluation des comptences destination des chefs de ple. Lobjectif de ce document, qui na aucune ! vocation normative et sera amen voluer, est : de permettre aux chefs de ple de sauto-valuer et didentifier dventuels besoins de formation, d'offrir une base de discussion au chef de ple avec les autres acteurs et partenaires du ple (cadre de sant, cadre gestionnaire ainsi que directeur rfrent, directions fonctionnelles) pour dfinir la rpartition des rles et responsabilits au sein du ple et entre le ple et les directions fonctionnelles, - d'aider le chef de ple valoriser les comptences dployes au cours de son-ses mandat(s) et de rflchir son volution professionnelle. [Daprs le rsum dditeur]

Avis sur les premiers effets de la rforme des soins psychiatriques sans consentement sur les droits des malades mentaux. Paris : Commission nationale consultative des droits de l'homme, 2012. 7 p. Disponible sur Internet : http://www.fhf.fr/content/download/34178/194163/version/1/file/12.03.22_Avis_de_suivi_soins_ps ychiatriques+CNC+droits+de+l%27homme.pdf La Commission Nationale Consultative des Droits de lHomme (CNCDH) qui stait exprime sur le projet de loi rformant les soins psychiatriques sans consentement, a rendu le 22 mars un avis sur les premiers effets de la rforme du 5 juillet 2011.

Avis sur le projet de loi relatif aux droits et la protection des personnes faisant lobjet de soins psychiatriques et aux modalits de leur prise en charge. Paris : Commission nationale consultative des droits de l'homme, 2011. 8 p. Disponible sur Internet : http://static.hospimedia.fr/11.03.31_Avis_PL_soins_psy.pdf La CNCDH prend linitiative de se prononcer dans cet avis sur le projet de loi relatif aux droits et la protection des personnes faisant lobjet de soins psychiatriques et aux modalits de leur prise en charge tel quissu des travaux de la Commission des Affaires sociales de lAssemble nationale.

Les cooprations dans le secteur mdico-social : guide mthodologique. Paris : Agence nationale dappui la performance des tablissements de sant et mdico-sociaux, 2012. 104 p. Ce guide propose des dmarches mthodologiques duplicables pour des cooprations en gestation ou venir. Elles sont issues dexpriences menes dans le secteur mdico-social. Ce guide prsente ainsi successivement : 1 des lments de contexte propres au secteur mdico-social visant clairer les acteurs les moins familiers de ce domaine ; 2 des grands enseignements tirs de douze retours 19

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dexprience, qui intresseront plus particulirement les dcideurs et professionnels investis dans le secteur mdico-social, quils soient financeurs (Agences rgionales de sant et Conseils gnraux) ou porteurs de projet de coopration ; 3 des dmarches et outils mthodologiques destins : - aux Agences rgionales de sant, Dlgations territoriales et Conseils gnraux pour la partie Comprendre, lanimation du territoire, - aux prsidents et administrateurs, aux directeurs gnraux et dcideurs des structures gestionnaires pour la partie Dcider, la volont de sengager dans une logique de coopration, - aux porteurs de projet de coopration pour la partie Mettre en uvre, la dclinaison oprationnelle. En complment de ce guide, l'ANAP a dvelopp un outil intitul Inter Diag Cooprations mdico-sociales (http://www.anap.fr/detail-dune-publication-ou-dunoutil/recherche/evaluer-un-projet-de-cooperation-dans-le-secteur-medico-social/) qui permet d'valuer le degr de maturit d'un projet de coopration dans le secteur mdico-social. [Daprs le rsum dditeur]

PATHOLOGIE SOMATIQUE

CULLET, Danile (Dir.), TORTAY, Isabelle (Dir.). Guide pour la mise en place d'un programme de lutte contre la douleur dans les tablissements de sant. Paris : Ministre de la sant, de la famille et des personnes handicapes, 2002. 41 p. Un nouveau programme national a t dfini3. Ce programme quadriennal (2002-2005) poursuit les axes d'amlioration du plan prcdent notamment en ce qui concerne la prise en charge de la douleur chronique rebelle. Il comporte par ailleurs trois nouvelles priorits : la douleur provoque par les soins et la chirurgie, la douleur de l'enfant et la prise en charge de la migraine. Ce guide propose des orientations pour lorganisation et la mise en uvre d'un programme de prise en charge de la douleur dans les tablissements de sant. Il a pour but daider dfinir les modalits de prise en charge de la douleur des personnes en cours dhospitalisation, en termes de projet mdical, de projet de soins infirmiers, de plans de formation, d'organisation et d'information. [daprs le rsum dditeur]

Prise en charge mdicamenteuse de la douleur aigu et chronique chez l'enfant. Recommandations de bonnes pratiques. Paris : Agence franaise de scurit sanitaire des produits de sant, 2009. 13 p. Disponible sur Internet : http://www.afssaps.fr/content/download/21515/271421/version/9/file/RBP-Douleur-enfant.pdf La lutte contre la douleur est l'un des enjeux majeurs du systme de sant, en particulier en pdiatrie. Ces nouvelles recommandations ont pour but de contribuer lharmonisation des pratiques pdiatriques. En effet, de nombreux progrs ont t raliss dans le domaine de la prise en charge de la douleur. Les situations suivantes sont abordes et concernent essentiellement la prise en charge de la douleur en milieu hospitalier et quelques situations particulires en ville : - Douleur postopratoire (anesthsie loco-rgionale, antalgiques utiliss en postopratoire), - Soins douloureux (solutions sucres orales, anesthsiques locaux topiques, MEOPA, ktamine), - Douleur neuropathique, - Situations cliniques particulires en ville (migraine, dysmnorrhe, angine, otite,
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vaccination) et l'hpital (brlures, fractures aux urgences et en pr-hospitalier, douleur abdominale aigu de la fosse iliaque droite aux urgences et en pr-hospitalier, mucites, soins douloureux, pose de sonde nasogastique, amygdalectomie, crise aigu drpanocytaire). Elles seront compltes par des recommandations sur la prise en charge de la douleur par les mdecins gnralistes. [Rsum dditeur]

PDIATRIE

Recommandations pour l'oxygnothrapie chez l'enfant en situations aigus et chroniques : valuation du besoin, critres de mise en route, modalits de prescription et de surveillance. Paris : SFP [Socit Franaise de Pdiatrie], dat du 01/01/2012 ; visit le 20/04/2012. "Le Groupe de recherche sur les avances en pneumo-pdiatrie (GRAPP) a labor en 2010 sous l'gide de la Socit pdiatrique de pneumologie et d'allergologie (SP2A) des recommandations sur l'valuation du besoin, les critres de mise en route, les modalits de prescription et de surveillance de l'oxygnothrapie chez l'enfant, en situations aigus et chroniques. Ces recommandations ont t ralises selon les modalits du consensus formalis de la Haute Autorit de sant (HAS) partir d'une lecture, par un groupe d'experts, de la bibliographie en langue anglaise et franaise. Les recommandations ont ensuite t valides par un second groupe d'experts. " Descripteur MeSH : adolescent ; enfant ; nourrisson ; *oxygnothrapie/mthodes ; *oxygnothrapie/utilisation Type de ressources CISMeF : *article de priodique ; *recommandation pour la pratique clinique La vitamine D: les nouvelles recommandations de la Socit Franaise de Pdiatrie. Paris : SFP [Socit Franaise de Pdiatrie], dat du 01/01/2012 ; visit le 17/04/2012. Descripteur MeSH : adolescent ; enfant ; *vitamine D/administration et posologie Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle

Mdicaments et adaptation nonatale : l'hritage mdicamenteux. Paris : Acadmie Nationale de Mdecine, dat du 20/03/2012 ; visit le 06/04/2012. "L'objectif que s'est fix le groupe de travail dans ce rapport est de rpertorier chez l'enfant au moment de la naissance et dans les jours qui suivent les principales consquences d'une imprgnation mdicamenteuse passive susceptible d'induire une morbidit spcifique cette priode de la vie." Descripteur MeSH : *grossesse ; *nouveau-n ; *prparations pharmaceutiques/effets indsirables ; *toxicit des mdicaments ; *traitement mdicamenteux/effets indsirables Type de ressources CISMeF : *rapport ; *recommandation

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PRATIQUE DU SOIN

GRYNFOGEL, Bernard (Dir.). Prvention des infections associes aux chambres cathter implantables pour accs veineux. Paris : Socit franaise d'hygine hospitalire, 2012. 92 p. (HYGIENES, n1). Les chambres a cathters implantables (CCI) sont des dispositifs mdicaux largement utilises dans les tablissements de sante mais aussi en ambulatoire afin de permettre de dlivrer de faon efficace et sre des traitements de longue dure en intraveineux. Bien quutilises depuis les annes 1980, les recommandations professionnelles concernant la prvention du risque infectieux associe aux CCI sont rares et ce nest quen 2000 sous lgide de lAgence nationale daccrditation et dvaluation en sante (ANAES) (document intitule Evaluation de la qualit de lutilisation et de la surveillance des chambres cathter implantables) que des recommandations franaises ont t mises. Mme si lanalyse des donnes de la littrature montre que ces dispositifs sont moins a risque de complications infectieuses que les autres cathters veineux centraux, ces complications peuvent tre graves, pouvant faire diffrer des traitements en cours comme les chimiothrapies et pouvant conduire a lablation du dispositif implante. La production de recommandations pour la prvention de ce type de complication est essentielle. [Daprs le rsum dditeur]

Auto-valuation annuelle d'un programme d'ducation thrapeutique du patient : guide pour les coordonateurs et les quipes. Saint-Denis La Plaine : Haute autorit de sant, 2012. 37 p. La Haute Autorit de Sant propose un guide destin faciliter la ralisation de lauto-valuation annuelle. Il prpare ainsi lvaluation quadriennale de chaque programme dducation thrapeutique du patient (ETP). Ce guide est destin aux coordonnateurs et aux quipes qui mettent en uvre un programme. Ils y trouveront une dmarche par tapes, des outils et des exemples concrets quils seront libres dadapter pour raliser une analyse qualitative et quantitative de la mise en uvre du programme et en amliorer la qualit. Ce guide comprend deux parties et des exemples concrets : - Lauto-valuation annuelle en 10 questions-rponses qui prcise le cadre de la dmarche ; - Conduite de lauto-valuation en 4 tapes qui prcise le droulement de cette dmarche ; - Des exemples concrets dans quatre fiches et une annexe qui illustrent les diffrentes tapes de la dmarche. [rsum dditeur]

SANTE Evaluation mi-parcours du Plan cancer 2009-2013. Paris : Haut conseil de la sant publique, 2012. 195 p. Faisant suite au plan de mobilisation nationale contre le cancer au cours de la priode 2003-2007, le Plan cancer 2009-2013 devait amplifier la dynamique engage. Il est organis selon 5 axes, regroupant 30 mesures dtailles en 118 actions. Lvaluation, inscrite dans le Plan, incombe au HCSP pour les axes observation, prvention et dpistage, soins, vivre pendant et aprs le cancer, et lAERES pour laxe recherche. Pour lvaluation mi-parcours, le HCSP a adopt une dmarche systmique, visant

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dune part apprcier la capacit du plan contribuer, son terme, aux objectifs damlioration de ltat de sant de la population, dautre part identifier les donnes et les indicateurs disposition en vue de lvaluation finale. Il a tudi la dclinaison de thmes structurants, qui devaient tre prioriss au sein de chaque axe : ingalits sociales de sant, ingalits territoriales de sant, rle du mdecin traitant, ainsi que le dveloppement des systmes dinformation, qui occupent une place transversale dans la mise en uvre des diffrentes mesures. mi-parcours du Plan, cette valuation a mis en vidence que les thmes transversaux ont t insuffisamment pris en compte dans la mise en uvre et le suivi des mesures et actions, limitant potentiellement les effets terme du Plan ainsi que les possibilits de les valuer. Les recommandations formules dans ce rapport visent amliorer la gouvernance du Plan et les capacits du Plan intgrer ces objectifs transversaux dans les ralisations en cours. Elles visent aussi mieux identifier les besoins de la future valuation finale, qui doivent tre anticips. [Daprs le rsum dditeur]

SOCIETE
MINOTTE, Pascal. Qui a peur du grand mchant Web ? Bruxelles : Ministre de la communaut franaise de Belgique, 2012. 34 p. Ce livre prend le contre-pied dune culture de la peur et de laddiction trop souvent associe Internet et aux rseaux sociaux. Il analyse en quoi les interrogations et problmatiques suscites par les TICS dpassent largement le cadre technologique dans lequel elles sinscrivent pour rejoindre des proccupations plus vastes dducation de lenfant et de ladolescent aux risques voire lapprentissage de la vie. Car, sil est parfois prcis quInternet et les espaces virtuels peuvent rendre bien des services, ils sont surtout dcrits comme addictifs et dangereux bien des gards. Mais quen est-il rellement de toutes ces questions ? Comment accompagner nos enfants dans leur dcouverte des Technologies de lInformation et de la Communication ? Lauteur plaide pour une prvention dInternet qui sintgre dans une dmarche globale dducation aux mdias continue tout au long de la scolarit et intgre dans le programme scolaire. En effet, une approche anxiogne de ces questions est contre-productive tant en termes de promotion du bien-tre que dducation. Il serait prjudiciable que celle-ci ne vienne saturer nos reprsentations, car elle est plus synonyme dvitement et dincomprhension que de valorisation des usages constructifs, aviss et porteurs de lien social. Au regard de la place considrable prise pas les mdias de masse, anciens et nouveaux, dans la vie de tout un chacun, nous plaidons pour une prvention concernant Internet intgre dans une dmarche globale dducation aux mdias, continues tout au long de la scolarit et incorpore au programme scolaire. Lcole est le seul lieu qui puisse proposer tous les outils, tant techniques que conceptuels, ncessaires pour naviguer en utilisateur averti dans ce que certains appellent la mdiacratie Les balises de la prvention des conduites risques pourront alors naturellement sintgrer dans cette approche, sans pour autant se proposer en unique porte dentre. [Rsum dauteur].

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Revues / Articles :
INFIRMIERE

Linfirmire clinicienne, 2011, vol.8, n2 : numro spcial en sant mentale. clinicienne

Perspective Infirmire, mai-juin 2012, vol.9, n3. Infirmire

S@voirs Inf, hiver 2012, 18 p. Inf

INFORMATION

La sant en ligne : des enjeux au-del de l'information. Communication, 2012, vol.30, n1. Communication travers l'analyse de huit sites Internet ayant trait la sant, cet article met en vidence l'extrme htrognit de l'information disponible. De plus, il interroge le statut de ceux qui produisent l'information, son type de contenu, sa qualit et sa fiabilit ainsi que le rle de ces sites. Il s'agit de comprendre ce qui attire toujours plus d'internautes sur ces sites malgr les critiques incessantes qui leur sont adresses. " Descripteur MeSH : *information en sant des consommateurs ; *Internet Type de ressources CISMeF : *article de priodique

PATHOLOGIE SOMATIQUE

Les thrombocytoses : physiopathologie, diagnostic et traitement. Mdecine thrapeutique, thrapeutique janvier-fvrier-mars 2012, vol.18, n1, p.11-20. "La thrombocytose est une anomalie frquente dont la dcouverte implique une conduite diagnostique bien codifie. Les principaux cadres tiologiques de la thrombocytose sont les thrombocytoses secondaires, les thrombocytoses familiales et les thrombocytoses clonales. Ces dernires prsentent la particularit volutive d'tre pourvoyeuses de complications thrombotiques et hmorragiques frquentes et dterminantes sur les plans thrapeutiques et pronostiques. Dans cet article, seront abords les diffrents aspects physiopathologiques de la thrombocytose ainsi que les particularits diagnostiques et thrapeutiques des diffrents cadres tiologiques suscits". Descripteur MeSH : *thrombocytose ; *thrombocytose/diagnostic ; *thrombocytose/tiologie ;
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*thrombocytose/thrapie Type de ressources CISMeF : *article de priodique

ORGANISATION SANITAIRE
Albane EXERTIER, Philippe MICHEL, Christelle MINODIER, et al. Scurit du patient. Dossiers

Solidarit Sant, mars 2012, n24, 32 p. Sant

Lanne 2011 tait celle des patients et de leurs droits. Cette publication rassemble plusieurs tudes traitant de la qualit de la prise en charge et de la scurit des soins. La premire tude porte sur lEnqute nationale sur les vnements indsirables graves (ENEIS) que la DREES a rdite en 2009 avec le concours scientifique et technique du Comit de coordination de lvaluation clinique et de la qualit en Aquitaine (CCECQA). Cette enqute originale permet destimer, dune part, la frquence des vnements indsirables graves (EIG) qui se produisent au cours dune hospitalisation et, dautre part, la proportion des sjours hospitaliers qui sont causs par un EIG. Lenqute ENEIS vise galement valuer la part dEIG vitables, leur origine et leurs consquences (prolongation du sjour dau moins un jour, incapacits, mise en jeu du pronostic vital, voire dcs). Trois clairages viennent complter ces rsultats issus de lenqute ENEIS. Le premier retrace la construction des politiques de lutte contre les EIG en France. Le deuxime propose une premire estimation du cot de prise en charge de quelques-uns de ces vnements indsirables. Enfin, le dernier clairage sintresse spcifiquement aux EIG associs aux soins de premier recours et causant une admission hospitalire, afin dtudier le contexte et les facteurs contributifs de la survenue dun EIG. La seconde tude traite de la mesure de lacceptabilit, de la tolrance et de la perception des risques chez les patients et les mdecins. Il apparat que la hirarchie des EIG selon leur plus ou moins grande acceptabilit est la mme pour les professionnels de sant et les patients, mme si lacceptabilit est toujours plus faible chez les patients que chez les mdecins.

KRANKLADER, E. volution de loffre et des prises en charge hospitalire entre 2001 et 2009. Dossiers Solidarit Sant, mars 2012, n25, 28 p. Sant

Entre 2001 et 2009, le nombre de sjours enregistrs dans les tablissements de France mtropolitaine et des DOM a augment de 14,6% malgr une diminution de 0,5% des capacits daccueil, du fait de la rduction de la dure moyenne de sjour et du dveloppement de lhospitalisation partielle, pouss par lavance des progrs techniques et des politiques incitatives volontaristes. La modernisation du parc dquipements dimagerie et laugmentation des actes techniques sont manifestes : le nombre dquipements en imagerie na cess daugmenter ces dernires annes et les examens raliss avec des quipements diagnostiques plus performants sont donc de plus en plus nombreux. Le nombre demplois de personnel mdical et non mdical sinscrit galement la hausse, du fait notamment de la mise en place des 35 heures. On observe des disparits de ratios de personnels 25

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soignants entre tablissements qui sexpliquent par la structure de lactivit et les caractristiques de la patientle.

POLITIQUE DE SANT
Le territoire, un outil d'organisation des soins et des politiques de sant ? volution de 2003 2011. Questions d'conomie de la sant, n 175, 2012/04. sant

PSYCHIATRIE Alter Ego, janvier-fvrier-mars 2012, n1 : psychiatrie et sant mentale, comment en Ego parler ? 16 p.

PORTAIL CAIRN BOURRET, C. Des cadres de sant jouent valuer. Le Serious gaming pour apprhender
l'valuation? Communication et organisation, 2010, 2, N38, P.89-102. organisation

COHEN, Y. Managements et cultures d'entreprises : Le chef, une figure du XXe sicle. Le journal de l'cole de Paris du management, N 95, 2012/3, p.16-22. management Lordre ancien qui lgitimait lexercice de la puissance par la naissance est mis bas, et tout le monde peut devenir chef. Scientifiques, patrons et politiques unissent leurs efforts pour dfinir et dtecter les qualits intrinsques du bon chef. Les leaders sont dsormais prsents tous les chelons de toutes les hirarchies, mais sait-on ce qui les lgitime ? Pas si sr selon Yves Cohen : il convient de sinterroger sur lhistoire de lmergence de la figure du chef au XX sicle pour clairer une question politique dune brlante actualit.

JOURNOUD, S, PEZ, S. La formation des managers la prvention des risques psychosociaux estelle sur la bonne voie ? La Revue des Sciences de Gestion, 2012/1, n 253, p.51-59. Gestion

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PIERSON, F. Pour un apprentissage de la lutte et de la rsistance des cadres pour limiter leur souffrance au travail : les apports de la thorie de la reconnaissance d'Axel Honneth. M@n@gement, M@n@gement vol.14, 2011/5 p.352-370.

Le Carnet PSY, n 161 : Actualits des tats limites (2me partie), 2012/3. 52 pages. PSY

Carrefours de l'ducation, n 32 : Les enjeux et les transformations de lducation la sant, l'ducation 2011/2. 286 pages.

Distances et savoirs, Vol. 9, 2011/4 : O va la distance ? (tome 2). 178 pages. savoirs

Empan, n 85 : Les maisons d'enfants caractre social : entre histoire et mutations, 2012/1. 200 Empan pages. Les MECS, tmoins d'un questionnement socital dont elles sont les chos, sont confrontes aux changements imposs par les contextes conomique, social et politique. Entre mandat et mutation, elles se trouvent aujourd'hui, face au dfi de prserver leur socle identitaire et de diversifier, avec les moyens allous, les rponses apportes ; challenge la hauteur des besoins de protection des enfants et adolescents reus, des conditions ncessaires aux professionnels pour y rpondre. La lettre de l'enfance et de l'adolescence, n 87 : Histoires de noms, 2011/4. 184 pages.

Perspectives Psy, Vol. 51, 2012/1. 100 pages. Psy

Projet, n 326 : Quand nos ans dclarent la dpendance, 2012/1. 94 pages. Projet

Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 27, 2012/1 : aspects lgislatifs, thiques et palliatifs existentiels. 38 pages. 27

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Sant Publique, Vol. 24, 2012/1. 92 pages. Publique

Spirale, n 60 : e-baby, le bb virtuek, 2011/4. 180 pages. Spirale

Les Tribunes de la sant, n 33 : sant et histoire, 2011/4. 120 pages. sant

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Lgislation :
Dcret n 2012-561 du 24 avril 2012 relatif aux missions de service public dfinies aux articles L. 6112-1 et suivants du code de la sant publique. JORF n0099 du 26 avril 2012 page 7450.

Instruction du 24 janvier 2012 concernant la poursuite de la mise en uvre du protocole d'accord du 2 fvrier 2010 relatif l'intgration dans la catgorie A de la fonction publique hospitalire (..).

Circulaire DGOS/PF2 n 2012-72 du 14 fvrier 2012 relative au management de la qualit de la prise en charge mdicamenteuse dans les tablissements de sant.

Orientations nationales en vue de la mise en uvre rgionale du Programme national pour l'alimentation (PNA) pour l'anne 2012. BO du Ministre de lAgriculture n15 du 13-04-12.

ACTION SOCIALE

Dcret n 2012-486 du 13 avril 2012 relatif la revalorisation de l'allocation aux adultes handicaps. JOURNAL OFFICIEL n 90 du 15/04/2012

Arrt du 13 avril 2012 fixant le modle de dossier de demande d'admission dans les tablissements d'hbergement pour personnes ges dpendantes prvu par l'article D. 312-155-1 du code de l'action sociale et des familles. JOURNAL OFFICIEL n 91 du 17/04/2012

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Dcret n 2012-493 du 13 avril 2012 relatif au dossier de demande d'admission dans les tablissements d'hbergement JOURNAL OFFICIEL n 91 du 17/04/2012 pour personnes ges dpendantes.

Instruction DGCS/SD3A n 2012-64 du 3 fvrier 2012 relative la mise en uvre du schma national pour les BULLETIN OFFICIEL SANTE n 2012.02 du 15/03/2012 handicaps rares.

BIOTHIQUE

Dcret n 2012-467 du 11 avril 2012 relatif la recherche sur l'embryon et les cellules souches embryonnaires et aux JOURNAL OFFICIEL n 87 du 12/04/2012 tudes sur l'embryon.

FORMATION

Circulaire DGOS/RH1 n 2012-41 du 26 janvier 2012 relative aux stages des tudiants paramdicaux. BULLETIN OFFICIEL SANTE n 2012.02 du 15/03/2012

Arrt du 6 mars 2012 modifiant l'arrt du 24 juin 2011 relatif aux modalits de calcul de l'indemnit mentionne l'article JOURNAL OFFICIEL n 74 du 27/03/2012 L. 632-6 du code de l'ducation.

ORGANISATION SANITAIRE

Arrt du 4 avril 2012 fixant pour l'anne 2012 le montant des dotations des rgimes obligatoires de base d'assurance maladie, du fonds d'intervention pour la qualit et la coordination des soins et du fonds pour la modernisation des tablissements de sant publics et privs au fonds 30

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d'intervention rgional des JOURNAL OFFICIEL n 85 du 08/04/2012

agences

rgionales

de

sant.

Arrt du 4 avril 2012 fixant le montant des crdits attribus aux agences rgionales de sant au titre du fonds d'intervention JOURNAL OFFICIEL n 85 du 08/04/2012 rgional pour l'anne 2012.

Arrt du 30 mars 2012 fixant la liste des tablissements de sant exprimentateurs de la facturation individuelle des prestations de soins hospitaliers aux caisses d'assurance maladie ainsi que le primtre de facturation concern par l'exprimentation pour chacun de ces tablissements de sant. JOURNAL OFFICIEL n 86 du 11/04/2012

Arrt du 28 mars 2012 modifiant l'arrt du 31 dcembre 2009 relatif la procdure applicable aux protocoles de coopration entre professionnels de sant.

JOURNAL OFFICIEL n 88 du 13/04/2012

Circulaire DGOS/PF3 n 2012-09 du 10 janvier 2012 relative au guide dlaboration des contrats pluriannuels dobjectifs et de BULLETIN OFFICIEL SANTE n 2012.02 du 15/03/2012 moyens (CPOM).

Circulaire DGCS/DGOS n 2012-06 interministrielle du 10 janvier 2012 relative la mise en uvre de la mesure 4 du plan Alzheimer : dploiement des maisons pour lautonomie et lintgration des malades Alzheimer (MAIA). BULLETIN OFFICIEL SANTE n 2012.02 du 15/03/2012. 45 p.

Dcret n 2012-407 du 23 mars 2012 relatif aux socits interprofessionnelles de soins ambulatoires. JOURNAL OFFICIEL n 73 du 25/03/2012

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Arrt du 20 mars 2012 relatif au bilan annuel des activits de lutte contre les infections nosocomiales dans les JOURNAL OFFICIEL n 74 du 27/03/2012 tablissements de sant.

PRATIQUE DU SOIN

Arrt du 20 mars 2012 fixant la liste des dispositifs mdicaux que les infirmiers sont autoriss prescrire. JOURNAL OFFICIEL n 77 du 30/03/2012

Arrt du 4 avril 2012 fixant le montant des crdits attribus aux agences rgionales de sant au titre du fonds dintervention rgional pour lanne 2012 (JORF n0085 du 8 avril 2012).

Arrt du 28 mars 2012 modifiant l'arrt du 31 dcembre 2009 relatif la procdure applicable aux protocoles de coopration entre professionnels de sant. JO du

13/04/12.

Dcret n 2012-493 du 13 avril 2012 relatif au dossier de demande d'admission dans les tablissements d'hbergement pour personnes ges dpendantes. JO du

17/04/12.

Arrt du 13 avril 2012 fixant le modle de dossier de demande d'admission Le dossier unique de demande d'admission en EHPAD verra le jour compter du 1er juin 2012. Il figurait de longue date parmi les priorits de la simplification administrative et tait attendu avec impatience par les professionnels de sant et les mdecins coordonnateurs.

Arrt du 10 avril 2012 fixant le nombre d'tudiants admettre en premire anne d'tudes prparatoires au diplme d'Etat d'infirmier. 32

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JO

du

18/04/12.

SANTE AU TRAVAIL

Les volutions lgislatives et rglementaires dans le domaine des risques psychosociaux . L'Institut de sant au travail du Nord de la France (Istnf) propose une synthse des textes rglementaires en la matire

TABAGISME CIRCULAIRE N DGS/MC2/2012/136 du 28 mars 2012 relative la reprsentation d'uvres artistiques et culturelles et d'images de fumeurs.

Circulaire du 17 fvrier 2012 relative la formation des personnels des maternits la prvention et la prise en charge du tabagisme chez les femmes enceintes.

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