Marcos Lund

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Sistema Respiratorio
- La respiracin
Se utiliza este trmino para nombrar dos procesos totalmente diferentes: la respiracin celular, que consiste en el conjunto de reacciones qumicas que permiten obtener energa de los alimentos mediante la utilizacin del O2, y la respiracin mecnica o ventilacin, que abarca el ingreso de aire a los pulmones, los procesos por los cuales se incorpora O2 al torrente sanguneo y pasa a la sangre el CO2, y la salida del aire que lo elimina al exterior.

- La respiracin y la composicin del aire

La entrada y salida del aire se realizan a tarvs de conductos que comunican los pulmones con el exterior. En su superficie hmeda se llevan a cabo intercambios gaseosos entre la sangre y el aire incorporado. El sentido de difusin del O2 y el CO2 depende de su concentracin; desde donde se encuentran en mayor concentracin CO2 Aire inhalado hacia donde menos. Las proporciones de algunos gases inhalados y H2O 0,03% exhalados varan debido a las transformaciones que ocurren en el 1,97% organismo. O2 1La proporcin de N2 inhalado y exhalado es la misma 21% ya que en estado gaseoso no puede ser incorporado. 2La proporcin de H2O vara, pero es mayor en el aire exhalado debido al exceso de agua proveniente de las reacciones metablicas y del endotelio de los pulmones. N2 3La proporcin de CO2 es mayor en el aire exhalado 77% que en el aire inhalado ya que, en el metabolismo celular, las clulas desechan CO2 (entre otras sustancias) que es CO2 Aire exhalado eliminado al exterior. H2O 4% 4La proporcin de O2 es mayor en el aire inhalado 3% porque un 5% es retenido para su uso dentro del organismo.

- El mecanismo de la respiracin

O2 16%

Los movimientos respiratorios estn coordinados por un N2 centro nervioso que responde a los niveles de O2 y CO2 en la sangre, y 77% que controla los movimientos de los msculos intercostales y del diafragma. Al recibir el impulso nervioso, ambos se contraen. Se abre la caja torcica y se elevan las costillas, aumentando el volumen del trax y disminuyendo la presin en el interior de los pulmones. Luego, el diafragma y los msculos intercostales se relajan, lo cual provoca una prdida de volumen torcico y la expulsin del aire hacia el exterior. Si alguno de stos falla, el otro es capaz de mantener la respiracin. Los mecanismos de regulacin tambin provocan cambios en el ritmo respiratorio y en el volumen de aire en movimiento (+O2; -fr. resp.) (-CO2; +fr. resp.). La frecuencia respiratoria en estado de reposo es aproximdamente de 15 a 20 respiraciones por minuto. Dicha frecuencia puede variar fcilmente.

- El recorrido del aire

El aire puede ingresar por los orificios de la nariz o por la boca. Sin embargo, no es conveniente respirar por la boca ya que las partculas de polvo en el aire inhalado no son filtradas (junto con microorganismos y otros materiales) debido a la falta de mucosa y vellocidades, o cilias, las cuales s se

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encuentran en los orificios nasales. Como consecuencia, el aire ingresa en el sistema respiratorio, resultando nocivo. Adems, no se le transfiere calor hasta igualarse con la temperatura corporal (lo cual sucede en las fosas nasales ya que estn muy irrigadas), provocando irritacin (faringitis laringitis) en los tejidos de los rganos respiratorios. Las partculas retenidas dentro de la nariz son eliminadas con las mucosidades en forma voluntaria o a travs del estornudo. Existen la mucosa amarilla, donde se produce la mucosidad y que atrapa partculas que ingresan en el aire; la mucosa roja, llena de capilares sanguneos, que eleva la temperatura del aire, y que suele ser la causa del estornudo virsico (los capilares se dilatan y el plasma sale por las fosas nasales); y la mucosa verde, que provoca el resfro bacterial e involucra las vas respiratorias. Las cilias no son realmente pelos, son modificaciones de la membrana. Los gases txicos la destruyen, y su funcin es expulsar la mucosidad producida en los tubos respiratorios. El recorrido del aire contina por la laringe, y luego por la trquea. Los anillos de sus paredes son lo suficientemente elsticos como para mantener abierto el conducto an cuando la cabeza y el cuello se encuentran flexionados. En los bronquios, el aire se distribuye hacia ambos pulmones.

- En los pulmones
El aire llega finalmente a los alvolos pulmonares. Los pulmones poseen una extensa superficie que permite abastecer de O2 al organismo, y tienen un espacio relativamente reducido del cuerpo. El derecho es de mayor tamao, y est formado por tres lbulos, a diferencia del otro (dos lbulos). Los pulmones llevan a cabo el intercambio de O2 y CO2 con la sangre, y contribuyen al mantenimiento de la temperatura corporal y al control del equilibrio de los fluidos corporales y de la acidez de la sangre. Al realizarse el intercambio, el aire recorre el camino inverso y es eliminado al exterior por la nariz o la boca. La tos y el estornudo son mecanismos de regulacin, pues favorecen la eliminacin de partculas extraas y el exceso de mucosidad. El estornudo limpia la cavidad nasal, y la tos elimina las impurezas de los pulmones y la trquea por la boca.

- En los alvolos, los intercambios gaseosos

Cada pulmn tiene entre 300 y 350 millones de alvolos pulmonares. Cada uno de ellos mide unos 0,2 mm de dimetro y su pared tiene el espesor de una clula (0,4 micrones). Estn irrigados por una red de capilares sanguneos. Poseen paredes hmedas, sin las cuales no se podra dar un intercambio gaseoso debido a que el aire queda seco. La hematosis es el intercambio gaseoso entre el aire de los pulmones y la sangre, que se realiza por difusin a travs de las membranas de los alvolos y los capilares. El O2 del aire ingresa en la sangre, y el CO2 proveniente de las clulas pasa a los alvolos. El sentido de difusin depende de la concentracin de los gases, pero sta se estima a partir de la presin que ejerce cada uno de ellos a un lado y a otro de dichas membranas. Cada gas ejerce una presin que es proporcional a su concentracin, y es independiente a otras presencias. sta presin de cada uno de ellos se denomina presin parcial. La hemoglobina es una protena que tiene gran afinidad con el O2 y se combina de manera reversible cuando est en contacto con un medio rico en este gas. La hemoglobina combinada con el O2 se denomina oxihemoglobina. Los glbulos rojos incorporan ms O2 a medida que se presin parcial aumenta; pero cuando su concentracin llega al lmite las molculas de hemoglobina se saturan.

- Un principio fsico que permite explicar los intercambios gaseosos

En estado gaseoso, las partculas se desplazan a mayor velocidad que en los otros estados. Se distribuyen al azar en todo el espacio del recipiente que las contenga. Al chocar contra las paredes, ejercen una presin cuya intensidad depende de la cantidad de partculas contenidas.

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La Ley de Dalton explica el comportamiento de los gases en relacin con la presin que ellos ejercen: En una mezcla de gases, cada uno de ellos ejerce una presin que es proporcional a su concentracin, la presin parcial. La presin parcial de cada gas de la mezcla es de la misma intensidad que se verificara si todo el volumen estuviera ocupado nicamente por ese gas. La suma de las presiones parciales de cada gas en la mezcla es igual a la presin total. La sangre que proviene del corazn es sangre carboxigenada (+CO2). Dentro de los glbulos rojos se encuentra la hemoglobina en forma de carboxihemoglobina. La presin parcial del O2 de la sangre venosa (40) es menor que la presin parcial del O2 de los alvolos (100); por sto la difusin de O2 se produce desde el alvolo hacia el interior del capilar. Intercambio alveolar: La presin parcial del CO2 de la sangre venosa (46) es mayor que la del CO2 del alvolo (40), por lo cual el CO2 de la sangre pasa a los alvolos. Debido a este intercambio gaseoso, la sangre arterial tiene una mayor proporcin de O2 que la sangre venosa. Esta sangre oxigenada (+O2) se dirige hacia el corazn. Dentro de los glbulos rojos se encuentra la hemoglobina en forma de oxihemoglobina. Intercambio tisular: La sangre oxigenada proveniente del corazn contiene uan fuerte concentracin de O2, lo cual hace que este gas pase a las clulas, donde su presin parcial es menor. Lo mismo ocurre con el CO2, que pasa a la sangre carboxigenada la cual se dirige hacia el corazn. El CO2 es ms soluble que el O2 en la sangre. El 7% est disuelto en el plasma, el 25% est unido a las molculas de hemoglobina, y el 65% restante se encuentra unido al ion de bicarbonato (HCO3). En los tejidos donde la presin parcial de CO2 es alta y la presin parcial del O2 es baja en relacin a la sangre, el CO2 pasar por difusin hacia la sangre, y luego ste pasar a los alvolos y desde all hacia los conductos alveolares, realizando todo el recorrido hasta ser exhalado. El O2 pasar por difusin hacia las clulas donde ser utilizado en los procesos metablicos.

- Regulacin de la respiracin
El control de la respiracin se encuentra en el sistema nervioso, en el encfalo. El bulbo raqudeo contiene sensores que chequean la concentracin de O2 (al cual son poco sensibles) y de CO2 (al cual son muy sensibles) en la sangre. Estos sensores mandan impulsos nerviosos a los msculos respiratorios, provocando su contraccin y/o relajacin. Ejemplo: la respiracin en la altura La presin parcial de O2 del aire vara segn la altitud.

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- A nivel del mar, la presin parcial de O2 es de 152 mm de Hg. La presin parcial de CO2 es menor a 1 mm de Hg. - A mayor altitud, la presin atmosfrica es cinco veces menor, por lo cual solamente la mitad de las molculas de hemoglobina se combinan con el O2. La vida humana a esta altura es imposible sin una fuente suplementaria de O2. La disminucin de la presin de O2, o hipoxia, provoca cambios en el cuerpo. La fatiga es mayor de lo normal, y se siente somnolencia, mareos y dolor de cabeza. Estos sntomas se denominan mal de altura o apunamiento. Son transitorios. Si perdura la hipoxia por algunos das, se desencadena una serie de mecanismos de regulacin que permiten la aclimatacin a estas condiciones, lo cual permite aprovechar ms el poco oxgeno presente: 1Aumento de ventilacin pulmonar (+ intercambios gaseosos) 2Elevacin de la irrigacin sangunea en los pulmones y dilatacin de capilares (+ superficie de intercambio gaseoso) 3Aumento de la capacidad de las clulas para utilizar O2 disponible 4Incremento en la sntesis de hemoglobina y en la produccin de glbulos rojos