II Seminrio de Preveno e Controle de Infeco em Servios de Sade em Santa Catarina

EQUIPAMENTOS MDICOHOSPITALARES: Higienizao, Operao e Cuidados

MINISTRANTE: Eng Alisson Tolotti

IEB-UFSC

Vinculado a Universidade Federal de Santa Catarina UFSC e ao Departamento de Engenharia Eltrica do Centro Tecnolgico (CTC) desta Universidade; Criado formalmente em 1974 com o nome de GPEB Grupo de Pesquisas em Engenharia Biomdica; Grupo de carter interdepartamental e interdisciplinar; Congrega professores, engenheiros, mdicos, fisiologistas, enfermeiras, estudantes de ps-graduao, graduao.

IEB-UFSC

reas de Atuao

Bioengenharia; Engenharia Clnica; Informtica Mdica; Instrumentao Biomdica.

Engenharia Clnica -Atua na gesto da tecnologia mdico-hospitalar (TMH) visando o uso adequado e racional dos recursos tecnolgicos existentes nos estabelecimentos assistenciais de sade (EAS);

IEB-UFSC

MISSO
Promover ensino, pesquisa e extenso na rea de Engenharia Biomdica formando recursos humanos qualificados e aplicando o conhecimento gerado no desenvolvimento e gesto de tecnologia mdico-hospitalar, propiciando benefcios aos Estabelecimentos Assistenciais de Sade e melhoria da qualidade de vida da populao.

VISO
Ser o Instituto de Referncia Nacional e Internacional no Desenvolvimento e Gesto de Tecnologia Mdico-Hospitalar, atuando como parceiro constante dos profissionais e entidades na busca das melhores solues para rea da sade.

Estrutura interna do CegedTMH

5 Andar Informtica Medica Bioengenharia 4 andar Engenharia Clinica Instrumentao Biomdica

INSTALAES IEB-UFSC

3 Andar CEGED-TMH - Centro de Gesto e Desenvolvimento - Tecnologia Mdico-Hospitalar

2 Andar Biblioteca, Auditrio, Sala de Aula e Teleconferncia e Coordenao IEB-UFSC

1 Andar Incubadora de Base Tecnolgica em Engenharia Biomdica - ITEB

Laboratrio de Avaliao Tcnica (LAT), Celec SMS-FLN, Ledec e Celec Padro

Trreo

INTRODUO

Gerenciamento de Tecnologia Mdico-Hospitalar (GTMH)

Visa adequar ao uso a tecnologia mdicohospitalar, gerenciando, desenvolvendo e aplicando procedimentos para uma melhor utilizao dos recursos tecnolgicos disponveis nos estabelecimentos de assistncia sade.

ESTRUTURA HOSPITALAR

um local destinado ao atendimento da populao, para proporcionar o diagnstico e o tratamento necessrio. Com o avano da tecnologia, os hospitais contam hoje com uma grande diversidade de equipamentos com alta tecnologia, os quais tem como principal funo auxiliar o profissional da sade a salvar e manter vidas.

Fontes de infeco hospitalar - IH

Engenharia Clnica

Equipamentos Mdicos 2008

www.ieb.ufsc.br

Engenharia Clnica contribuindo no Gerenciamento de Riscos

Paciente Meio Ambiente Profissionais

Mdicos Enfermagem

Mais um elemento a atuar na

Segurana

Conhecimento:
Contaminao

GTMH Equipe Engenharia Clnica Riscos

Descontaminao Noes de Rotina Cuidados

Contribuir na Reduo

Componentes Envolvidos no Hospital

Qumicos Biolgicos Ocupacionais Etc.

Descontaminao

Processo de eliminao total ou parcial da carga microbiana de artigos e superfcies, tornando-os aptos para o manuseio seguro. Este processo pode ser aplicado atravs de uma limpeza, desinfeco e esterilizao.

Processos Empregados
Limpeza Desinfeco Alto, Mdio ou Baixo Nvel Esterilizao

Limpeza a remoo mecnica de sujidade. Realizada pela aplicao de energia mecnica (frico), qumica
(solues detergentes, desincrostantes ou enzimticas) ou trmica.

Desinfeco

Um processo que elimina todos os microorganismos patognicos em objetos inanimados com exceo dos esporos bacterianos

Nvel Alto Nvel Mdio Nvel Baixo

Esterilizao

Processo que visa a remoo completa de todas as formas de vida microbiana vivel, incluindo os esporos.

Processo pelo qual microorganismos vivos so removidos ou mortos a tal ponto que no seja mais possvel detect-los no meio de cultura padro no qual previamente havia proliferado

Conceitos

Anti-sepsia tratamento ou terapia em tecidos

vivos com objetivo de matar ou inibir o crescimento de microorganismos patgenos na pele ou mucosas.

Assepsia conjunto de meios utilizados

constantemente para evitar a penetrao de microorganismos em local que no os contem.

Conceitos (cont.)

Artigo Descartvel o produto que aps o uso, perde suas caractersticas originais e no deve ser reutilizado e nem reprocessado. Artigo de uso nico o produto que aps o uso, perde suas caractersticas originais ou que, em funo de outros riscos reais ou potenciais sade do usurio, no deva ser utilizado.

Classificao dos Artigos

Grau de risco de infeco associado com seu uso

Artigos Crticos Entram em contato com o

sistema vascular ou tecidos estreis. - Implantes / Prteses - Materiais Cirrgicos - Cateteres - Agulhas

Processo Esterilizao

Classificao dos Artigos

Artigos Semi-crticos Mucosas integras ou

pele lesada. -Tubos endotraqueais -Circuito de anestesia -Circuito de terapia respiratria

Processo Desinfeco de Nvel Alto ou

Esterilizao
Obs: Avaliao individual de cada artigo.

Classificao dos Artigos

Artigos No-Crticos Pele integra

- Estetoscpio - Utenslios de refeio - Roupas - Mesa Cirrgica - Termmetro

Processo Desinfeco de Nvel Baixo ou Limpeza

Manuseio de Equipamentos
Deve se utilizar sempre os EPIs adequados, no transporte e manuteno; No inspecionar um equipamento em ambiente restrito antes de adequada descontaminao; Providenciar a descontaminao/limpeza dos equipamentos e seus acessrios. Usar gua e sabo; Quando permitido utilizar lcool.

EPIs
Deve se utilizar algumas protees especiais para segurana prpria:

D ispe n sa luva r ves tur s no loca ios e utili l de za o.

Tecnovigilncia

Definio: Conjunto de aes que visa a segurana sanitria de produtos para a sade na ps-comercializao;

Propsito: Investigao de caso(s) notificado(s), a partir do uso/conhecimento de um produto mdico, com possibilidade de ocasionar agravos a sade;

Tecnovigilncia

Como Notificar: Formulrio site Anvisa, Fax, e-mail, Ofcio e Formulrio Sistema de Informao de Notificao de Eventos Adversos relacionados Produtos de Sade (SINEPS)

http://www.anvisa.gov.br/tecnovigilancia/index.htm

Cases de Cuidado com Equipamentos Mdico-Hospitalares

PROBLEMAS

Oxmetro de Pulso: Sensores reutilizveis devem ser limpos de acordo com as recomendaes do fabricante para evitar possvel contaminao entre pacientes e obstruo do feixe de luz por sujeira acumulada no sensor; No mergulhar os sensores de oximetria nem os cabos em gua, solventes ou solues de limpeza. Principais fatores de problemas: Queda, Esmalte e Baixa Perfuso.

PROBLEMAS

Ventilador Pulmonar: A complexidade do seu funcionamento e de sua operao exige que diversos cuidados sejam tomados no momento da operao, limpeza e esterilizao e da manuteno desses equipamentos. equipamentos Limpeza Constante: Filtros, Sensor, Gabinete e Circuito do Paciente; Manuteno realizvel pelo usurio: Troca de filtros, sensores e membranas; Verificao de vazamentos; Verificao da presso da rede de gases; Verificao da ligao com a rede eltrica.

PROBLEMAS

Cardioversor/Desfibrilador:
A m utilizao pode colocar em risco outros equipamentos ligados ao paciente no momento da descarga eltrica; A utilizao indevida tambm pode danificlo; Necessidade: Conhecimento do Operador (sincronismo, quantidade e qualidade de pasta ou gel condutor, posicionamento dos eletrodos, presso exercida sobre os eletrodos) Limpeza: do equipamento, eletrodos, manoplas e cabos das ps.

PROBLEMAS

Bomba de Infuso: = Cuidados: Instalao e posicionamento das bombas; Limpeza.

PROBLEMAS

Bisturi Eltrico:
Cuidados: Manuseio inadequado do equipamento e acessrios; Problemas durante o transporte ou armazenamento; Quanto aos acessrios: Estabelea procedimentos para limpeza e esterilizaes em conformidade com as recomendaes dos fabricantes; Substitua os adaptadores e conectores que no tenham ligaes firmes; Inspecione os cabos utilizados freqentemente; Faa um rodzio do estoque de eletrodos passivos descartveis.

PROBLEMAS

Eletrocardiogrfo:
Conhecimento do operador; Utilizao adequada do gel de ECG; Limpeza do equipamento e acessrios.

PROBLEMAS

Autoclave:
Limpeza: Guarnio da porta com gua e sabo neutro ou lcool (quando informado pelo fabricante); Filtro do dreno da cmara interna; Limpeza e conservao da cmara interna; Limpeza e conservao do gabinete. Verificao da qualidade da gua e energia eltrica de abastecimento.

Interagir com CCIH

Obter orientao e informaes; Auxiliar na anlise dos processos de descontaminao de equipamentos e acessrios; Estabelecer em conjunto procedimentos e rotinas para a equipe de engenharia clnica e/ou manuteno; Implementar planos de preveno; Definir e implementar um plano de emergncia em caso de acidente de trabalho; Informar quaisquer alteraes ocorridas com membros da equipe.

Lembre-se

Quaisquer doenas podem ser adquiridas em quaisquer ambientes, desde que estejamos imunodeprimidos e criticamente expostos. O hospital apenas um ambiente que nos exige maior responsabilidade ! A preocupao com o paciente e sua segurana deve ser uma constante em nossa atuao!

Obrigado!
visitem: www.ieb.ufsc.br e-mail: tolotti@ieb.ufsc.br