You are on page 1of 2

Isquemia (del griego , sjein, detener y , ama, sangre) al sufrimiento celular causado por la disminucin transitoria o permanente del

riego sanguneo y consecuente disminucin del aporte de oxgeno (hipoxia), de nutrientes y la eliminacin de productos del metabolismo de un tejido biolgico. Este sufrimiento celular puede ser suficientemente intenso como para causar la muerte celular y del tejido al que pertenece (necrosis). Una de las funciones principales de la sangre es hacer que el oxgeno tomado por los pulmones y nutrientes circulen por el organismo y lleguen a todos los tejidos del cuerpo. Para sobrevivir, las clulas necesitan obtener energa. En general, hay dos maneras de generarla (ambas basadas en procesos qumicos) que aprovechan la energa almacenada en uno o ms enlaces: por la va de la fermentacin o bien a partir de oxgeno. Si la isquemia es muy grave puede llegar a la anoxia lo que implica que los tejidos de esa regin no podrn contar con la energa necesaria para sobrevivir. De esta manera, el tejido muere. Cada tejido tiene un nivel diferente de tolerancia a la falta de oxgeno. USO DEL MANGUITO DE ISQUEMIA O TORNIQUETE ARTERIAL NEUMATICO El torniquete es un procedimiento no fisiolgico que posibilita el vaciamiento de la sangre en las extremidades. Esto se logra con la ayuda de una venda de ltex elstica especial para este procedimiento (smarch) y con un manguito de presin que impida su llene posterior. Se usa especialmente en: - Intervenciones quirrgicas ortopdicas - Anestesia: contenedor del anestsico en Bloqueo de Bier en una extremidad por debajo del nivel del torniquete Manejo y responsabilidad: Por los usos descritos anteriormente y las posibles complicaciones derivadas de este procedimiento, como por ejemplo, dao por presin de insuflacin del manguito en: piel, musculatura, tejido nervioso y rbol vascular, que pueden comprometer la integridad del paciente, y de acuerdo a la literatura revisada, este es un procedimiento de responsabilidad mdica, ya sea del anestesista o del cirujano, a los cuales les corresponde la supervisin de ste en relacin a ubicacin, presin y duracin del mismo. INTERVENCION DE LA ENFERMERA: Supervisar la preparacin de los elementos que se utilizarn en el procedimiento: Equipo de isquemia, inspeccionando el manguito, los conectores y tubos, comprobando su limpieza, integridad y funcionamiento. Vendas de ltex elsticas o Smarch para comprimir los vasos superficiales antes de realizar la isquemia. Elementos para proteger la piel bajo el manguito Ej.: vendas de algodn, o compresas.

Observar las condiciones de la piel del paciente, integridad, coloracin avisando al cirujano cualquier anomala. Supervisar o realizar la preparacin de la zona operatoria. Supervisa que se realice una buena proteccin antes de colocar el manguito. Observar que la piel no quede con pliegues. Que se utilice el manguito apropiado a la circunferencia de la zona donde se va usar Ej. : Extremidad superior o inferior. Iniciada la isquemia la enfermera o quien ella designe, deber consignar la hora de inicio, modificaciones de presin durante la intervencin, inflado, desinflado, lugar donde se instal y se registrar la hora de trmino. Avisar en voz alta el tiempo transcurrido segn indicacin del anestesista o del cirujano. Finalizado el procedimiento y una vez retirado el manguito proceder a valorar las condiciones de la extremidad (coloracin, llene capilar, sangra miento residual, si se ha producido lesin, etc. ) La enfermera valorar la piel del sitio de colocacin del mango de isquemia tanto antes como despus del procedimiento.

NO HAY TIEMPO MAXIMO DE TORNIQUETE SEGURO, EL TIEMPO MS SEGURO ES EL MAS CORTO