- REPUBLlCA DE GUI~EA ECUATORIAL PODER JUDICIAL

AUDIENCIA PROVINCIAL DE BATA

SUMARIO NUMERO 40/2012.PROCEDENCIA: JUZGADO DE INSTRUCCIN DE BATA. DELITO: IMPRUDENCIA PUNIBLE DERIVADA DE UNA NEGLIGENCIA PROFESIONAL MEDICA CON RESULTADODE MUERTE. PROCESADO~,: l.-DOCTOR WENCESLAO MANSOGO ALO. ABOGADOS: PONClANO MBOMIO NVO y EllAS NZO ONDO. 2.- A. T. S. ANESTESISTAASUNClON ASUMU MANGUE. ABOGADO: SANTIAGO MBASI ONDO. PERJUDICADOS:JUlIAN YEKUE NSI, VIUDO DE LA FINADA ISILDA MANGUE ENGO. NO HAY ACU:;AClON PARTICULAR. ACUSADOR PUBLICO: FISCALDE LA AUDIENCIA PROVINCIAL DE LITORAL. PONENTE: DON ELlSEOMENGUE NVO OYANA. SECRETARIO: DON MANUEL NSUE MBO. SALA DE LO PENAL EXCELENTISIMOS MAGISTRADOS PRESIDENTE DON ElISEO MENGUE NVO OYANA. MAGI TRADOS DOA MONTSERRAT MASELA EBANG ANDEME . .~~ftf'I"N ANTONIO NTUTUMU AFANA. SENTENCIA NUMERO .............. En la ciudad de Bata, capital de la provincial del litoral, a 09 de Abril de 2012.VISTO en juicio oral y pblico por la sala de lo panal de la Audiencia Provincial de Litoral, compuesta por los magistrados sealados al margen, los autos del SUMARIO ORDINARIO NUMERO 40/2012, seguido por el DELITO DE IMPRUDENCIA PUNIBLE DERIVADO DE UNA IMPERICIA Y NEGLIGENCIA PROFESIONAL CON RESULTADO DE MUERT~, siendo procesados los siguientes: 1.- DORTOR WENCESLAO MANSOGO ALO, guineano, mayor de de edad, con 56 aos, casado, de profesin mdico especialista en ginecologa y obstetricia, provisto de D. 1. 1. nmero 1.018.728, con domicilio en la Comunidad de Vecinos de Ukomba de la ciudad de Bata, sin antecedentes penales registrados y en prisin preventiva comunicada, representado por tos abogados Pondano M80MlO NVO y Elas NZO ONDO; y, 2.- ASUNCION ASUMU MANGUE, guineana, mayor de edad, con 42 aos, casada, de profesin A.T.S. anestesista, provisto de D. f. P. nmero 1.059.178, con domicilio en la Comunidad de Vecinos de Ncolombong de la ciudad de Bata, sin antecedentes penales registrados y en situacin de prisin preventiva comunicada, representada por el abogado Santiago MBASI ONDO. Los procesados se han declarado inocentes.

1.-

tos perjudkados en esta causa son los familiares y herederos de la finada Isilda MANGUE ENGO, as como el difunto esposo de sta de nombre JUUAN YEKUE NSI, guineano, mayor de edad, de 39 aos, viudo, comerciante, con el D. 1. P. nmero 1.050.899 y con domicilio y vecindad en la Comunidad de vecinos de Mbangan de la ciudad de Bata. Sin embargo, la parte perjudicada no ha ejercitado la acusacin particular. No obstante, ha intervenido en esta causa como acusador pblico el Fiscal de esta Audiencia Provincial, representado por el letrado don Claudio NoONGULA MESANGA, como defensor de la ley. Don Elseo Mengue NVO OYANA es el magistrado ponente para la redaccin de esta sentencia, quien expresa la voluntad de la sala a travs de los siguientes, ANTECEDENTES DE HECHO RESULTANDO PRIMERO.- Que, mediante providencia de fecha 22 de febrero 2012 se admiti a trmite los autos sumariales nmero 40/2012, elevados al tribunal por el juzgado de instruccin de Bata, y seguidos por el delito de imprudencia punible derivado de una negligencia e impericia profesional con resultado de muerte de la finada IsildJa MANGUE ENGO, siendo procesados el doctor Wenceslao MANSOGO AlO y la A. T. S. anestesista Asuncin ASUMU MANGUE. Se acord ,~Itraslado de los autos a la fiscala para que evacue el trmite de calificacin provisiona: conforme a lo preceptuado en el artculo 649 de la Ley de Enjuiciamiento . . al. Evacuado trmite Fiscal devolvi los --+-- 60,el de fecha conferido, el de 2012, habiendo autos a la sala mediante oficio __ mero n 26 de marzo formulado acusacin contra los rocesados doctor Wenceslao MANSOGO ALO y Asuncin ASUMU MANGUE por el eHto de imprudencia punible, derivada de impericia y negligencia profesional, con resultado de muerte, previsto y penado en el artculo 565, prrafo 52 del cdigo penal; Y., sin apreciar circunstancias modificativas de la responsabilidad criminal, Y habindose adherido a la narracin de los hechos recogidos en el auto de procesamiento, el fiscal solicit que se condene a los dos procesados a las penas de SEIS (6) AOS de prisin Y suspensin de sus funciones profesionales Y cierre del Centro Mdico SPOIR LITORAL durante el tiempo que dure la condena. En cuanto a la responsabilidad civil el fiscal solicit que se condene a los dos procesados a pagar solidariamente a 'la familia de la finada Isilda MANGUE ENGO la suma de! TRESMILLONES (3.000.000) F. CFASen concepto de indemnizacin. Los medios de prueba propuestos por el fiscal fueron: interrogatorio de los dos procesados, interrogatorio del perjudicado Julin YEKUE NSE, esposo de la finada Isilda MANGUE ENGO, interrogatorio del doctor Apolinar GONZALEZ PELAYO, mdico anestesista con destino en el hospital regional de Bata, interrogatorio de Casiano MAA'\IA NDONG, responsable del tanatorio del Hospital Regional de Bata, interrc gatorio de Asuncin EDEGUEDEGUE, anestesista con destino en el hospital regional de Bata. Adem s, el fiscal propuso la prueba pericial solicitando al tribunal la presencia en el

acto de juicio oral de dos especialistas en ginecologa Y obstetricia Y anestesiologa Y rean irn acin. Por otra parte, el fiscal propuso los siguientes medios de prueba documental: lectura

de 105 foJos sumariales 12, 13, 14, 16, 17, 18, 19,29,46,47

Y 48.

RESULTANDO SEGUNDO.- Que, admitido que fue a trmite el escrito de Ce lificacin provisional del fiscal, segn providencia de esta sala de fecha 26 de marzo de 2012, se acord pasar los autos a los abogados defensores de los procesados doctor Wenceslao MANSOGO AlO y Asuncin ASUMU MANGUE a fin de que conforme a lo establecido en el artculo 652 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal, utilicen igual trmino de cinco das para presentar sus conclusiones provisionales, manifestando de manera numerada y correlativa, y por su orden, si estn o no conformes con cada urna de las calificaciones del fiscal. Al efecto, los letrados Ponciano MBOMIO NVO y Elas NZO ONDO, abogados defensores de doctor Wenceslao MANSOGO ALO, presentaron su escrito de conclusiones provisionales el da 2 de abril de 2012, que fue admitido mediante providencia de la misma fecha. Esta defensa expresa su disconformidad total con todas las correlativas del ministerio pblico. Segn los abogados defensores del doctor Wenceslao MANSOGO AlO la narracin de los hechos que hace el juez de instruccin en su auto de procesamiento para inculpar al seor MANSOGO AlO no coincide con la verdad de los hechos." Pues, tal y como han ocurrido los hechos, no pueden ser constitutivos de los delitos de impericia y negligencia profesional, previsto y penado en el artculo 565-5 del cdigo penal. De modo que, si no hay delito, no se puede hablar de autora, y si no existe delito ni autor, no se puede hablar de circunstancias modificativas de la respc nsabilidad criminal, ni cabe imponer pena alguna al procesado. En consecuencia, la defensa del procesado doctor Wenceslao MANSOGO AlO solicitaba su libre absolucin. Por otra parte, esa defensa suplica a la sala la aplicacin a sensu contrario d el artculo 19 del cdigo penal, en el sentido de que si no hay pena, no se puede hablar de J.\.--~~nsabilidad civil derivada de delito. En cuanto a las pruebas la defensa del doctor Wenceslao MANSOGO AlO se adhiri a los medios de prueba propuestos por el fiscal.

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RESULTANDO TERCERO.- Que, devuelta la causa por los abogados defensores del doctor Wenceslao MANSOGO AlO, se dio traslado del sumario al abogado defensor de la procesada Asuncin ASUMU MANGUE a fin de que evacue tambin su trmite de calificacin provisional. Al efecto, el letrado Santiago MBASI ONDO, actuando en nombre y representacin de la seora ASUMU MANGUE, present su escrito de conclusiones provisionales manifestando su disconformidad total con las correlativas del fiscal de primera a sexta, y solicitando la libre absolucin de la procesada. Adems, el abogado defensor de la procesada Asuncin ASUMU MANGUE invoc la aplicacin a sensu contrario del artculo 19 del cdigo penal para convencer al tribunal que no procede exigir responsabilidad civil a la procesada porque no ha cometido delito y no existe pena alguna de la que se puede extraer responsabilidades civiles. La defensa de la procesada Asuncin ASUMU MANGUE propuso los mismos medios de prueba que el fiscal.
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~C'12, se :c:klt al D:zct~r ~~I hcspltal regional de Bata para que designe a dos .;:::!>: :::":;; :":"~ J ,,::>::':":::;>~;"J '/ ;::::i:;::;:::!:~t3S en ginecologa y obstetricia y /
anestesiologa y reanimacin, respectivamente, para que sirvan de peritos en el acto de juicio oral y pblico, dando aclaraciones pertinentes en relacin a la esp ecialidad de cada uno, debiendo comunicar al tribunal los nombres y dems datos de los designados.

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Al efecto, mediante oficio nmero 439, de fecha 2 de abril de 2012, la direccin del hospital ~gional de Bata remiti al tribunal la lista de los mdicos designados al efecto, que son: doctor Vatentn MfCHA, mdico especialista de primer grado en ginecologa y obstetricia; y, doctor Silvano NVE, mdico especialista de primer grado en anestesiologa y reanimacin. Mediante providencia de fecha 2 de abril de 2012, se acord dar tras traslado a las partes el escrito del hospltal regional de Bata arriba citado, a fin de que por imperativo de los artculos 733 y siguientes de la Ley de Enjuiciamiento Criminal evacuen el trmite de tacha de perito. RESULTANDO QUINTO.- Que, cumplido los anteriores trmites, se declar condusa la fase de calificacin provisional y se dio traslado del sumario al magistrado ponente para que informe a la sala sobre la admisin o no a trmite de cada uno de los medios de prueba propuestos por las partes, conforme a lo dispuesto en el artculo 6!i8 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal. Devuelta la causa por el magistrado ponente aconsejando a la 'sala la adrnlsln a trmite de los medios de prueba propuestos por el fiscal, y a los que se haban adherido las partes litigantes, se acord su admisin a trmite por imperativo del artculo 659 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal.
.. __-~>\, RESULTANDO SEXTO.- Que, dictado

auto de apertura

de juicio oral y pblico,

se

. ~ celebr

los das 4

y 5 de abril de 2012, conforme al artculo 673 de la Ley de

al rigor procesal, y se dividi en

EnjUiciamiento Criminal. -..-It'Fr--::-a~o de juicio oral y pblico se celebr conforme

uatro fases, a saber: presentacin de los escritos de conclusiones provisionales, ctica de pruebas, presentacin de las conclusiones definitivas e informes fir ales. En efecto, tras la presentacin de los escritos de calificacin provisional por el fiscal y los abogados defensores, en los trminos recogidos en los resultandos primero y segundo de esta sentencia, se pas a la fase de prctica de pruebas, que se inici con el interrogatorio de los dos procesados. En sntesis y de manera resumida el procesado doctor Wenceslao MANSOGO AlO, insisti en su inocencia sobre los cargos que pesan contra l como autor de un delito de imprudencia punible derivada de impericia y negligencia profesional, tipificado y penado artculo 56S-S del cdigo penal, destacando su alta cualificacin acadmica y experiencia profesional como doctor especialista en ginecologa y obstetricia, habiendo ejercido como medico en los hospitales de Francia as como en el hospital general de Bata y en el centro mdico SPOIR LITORAL, donde segn l mismo ha salvado miles y miles de vidas humanas. Sobre el caso de la finada Isilda MANGUE ENGO, el doctor Wenceslao MANSOGO AlO reconoci que fue su paciente y que falleci durante el curso de una operacin quirrgica a la que fue sometida el da 01 de febrero de 2012 por padecer de fibromiomas uterinos gigantes. Segn el procesado doctor Wenceslao MANSOGO ALO se respet todos los protocolos mdicos exigibles a un mdico cirujano especlalizado en ginecologa y obstetricia para salvar la vida de la paciente Isilda MANGUE ENGO, quien falleci de un paro cardaco, posiblemente relacionado con la anestesia espinal que le fue proporcionada minutos antes de ser operada, pero que es totalmente imposible confirmarlo a cien por cien, porque no se ha practicado autopsia al cadver; no obstante, sabemos todos que no se hace autopsias en el nuestro pas, confirm el procesado. Por tanto, carece de base el

informe elaborado por la comisin que fue presidida por el doctor Salomon NGUEMA OWONO,~inistro de Sanidad y Bienestar Social, en el que se determina ce manera concluyente que Isilda MANGUE ENGO falleci por la anestesia que le fue suministrada, a pesar de que no se le practic autopsia. Informe que fue firmado por el declarante por imposicin V debido a las circunstancias en las que se encontraba por amenaza de ir a la crcel, segn concluye el reo. Adems, doctor Wenceslao MANSOGO AlO resalt que en toda la ciudad de Bata, exceptuando el Centro Medico LA PAZ, el Centro Mdico SPOIRLITORALest mejor dotado y rene mejores condiciones que cualquier otro centro de su clase, e incluso que el hospital de Bata. Por otra parte, el procesado insisti en que se trata de un caso fortuito o situacin imprevisible como otros tantos que ocurren en todos los hospitales del mundo y se extraa que sea el primer mdico al que se lleva a los tribunales en este pals por un caso como este que nos ocupa. El procesado rechaz dar cualquier tipo de expllcaclones tcnicas relacionadas con el campo mdico de la anestesiologa y reanimacin, resaltando que en una operacin quirrgica hay que diferenciar dos campos muy bien separados, que son el campo de la ciruga, a cuyo cargo se ocupa el mdico cirujano, y el campo de la anestesiologa, que corresponde al mdico anestesista. Segn l cada uno de ellos es responsable de lo que pueda pasar para el feliz trmino de la operacin y si uno falla en su campo
habra que exigirle las responsabilidades.

IU""''"""ft'~'''nte, el procesado doctor Wenceslao MANSOGO ALO resalt que hay situaciones fsicas y fisiolgicas imprevisibles que concurren en un paciente que ni el mdico cirujano ni el anestesista puede controlar. Por ltimo, resalt el procesado sobre la sensibilidad personal de cada paciente a los rmacos V Ias anestesias, pero que desgraciadamente no se hace pruebas de alergia en su clnica ni en ningn otro centro sanitario de nuestro pas.Al respeto, explic que el nico protocolo que se sigue es preguntar al paciente si es alrgico a un producto, y en cualquier caso hay antdotos para contrarrestar 'as reacciones atrgicas o adversas que se pueden dar en un paciente por haberle suministrado algn tipo de frmaco o producto. En conclusin, el procesado doctor Wenceslao MANSOGO AlO dijo que no falt medios tcnicos ni profesionales durante la operacin quirrgica en la que falleci Isilda MANGUE ENGO en el Centro Mdico SPOIRLITORAL, a sido un caso fortuito e h imprevisible y que no se poda detectar los riesgos antes de la operacin. Por su parte, la procesada Asuncin ASUMU MANGUE, manifest en su turno de interrogatorio que se declara tambin inocente de los cargos presentados por la fiscala contra ella, ya que tiene suficiente formacin y que desde que se form en Mozambique, lleva veinte aos de experiencia profesional, ha trabajado cerca de 18 aos en el hospital de Moputo, capital de Mozambique, y desde que sali de dicho pas, est trabajando en el hospital general de Bata, donde ha participado con xito en ms de dos mHoperaciones. La procesada Asuncin ASUMU MANGUE dice que es A. T. S., especializada en anestesiologa y reanimacin, y que asisti como anestesista a la paciente Isilda MANGUE ENGO,quien falleci de un paro cardiaco peroperatorio. Aunque asisti y vio a la paciente el mismo da de la operacin, insisti la declarante que habla respetado todos los protocolos mdicos de su especialidad para comprobar si la paciente Isilda MANGUE ENGO estaba en condiciones para ser op erada y sus signos vitales eran normales, con una homoglobina de diez gramos. No obstante, la