TEMARIO PARA EL EXAMEN DE CERTIFICACIN EN MEDICINA DEL TRABAJO

INTRODUCCION
El contenido de la lista de temas, se basa en el anlisis global y contextual en el que se desarrollan profesionalmente los especialistas y en los problemas de la prctica cotidiana. La organizacin del temario atiende dos conceptos: a) La importancia relativa del tema y b) Su relacin con otros temas. Se ha intentado hacer referencia ms a problemas prcticos que a entidades nosolgicas, Este enfoque puede dar la impresin de que algunos temas se repiten, de que estn mal clasificados, o de que pueden corresponder a diversos temas, sin embargo, se pretende caracterizarlos como problemas individuales, independientemente de la congruencia vertical y horizontal entre los conocimientos. Cada tema es un problema por s mismo, diferente de otros relacionados o no. Cada tema, y por tanto cada problema, est ordenado relativamente por su grado de representatividad en el examen, y corresponde aproximadamente a la frecuencia de las preguntas. El nmero que aparece en la columna de la derecha del listado del reglamento, despus de cada tema, corresponde al nmero de reactivos que sobre ese tema tendr el examen. De cada tema sobre patologa, se espera que el sustentante conozca los siguientes aspectos: Definicin. Historia natural / Pronstico y tiempo probable de recuperacin /Factores de Riesgo Epidemiologa. Fisiopatologa. Manifestaciones clnicas, complicaciones y secuelas. Anormalidades que se encuentran en los exmenes de laboratorio y gabinete. Diagnstico diferencial / Metodologa del abordaje del diagnstico. Manejo Mdico-legal y administrativo del caso Medidas de prevencin. Tratamiento integral. Medidas de rehabilitacin. La inclusin de los diversos temas se bas en los programas acadmicos de medicina del trabajo nacional y del extranjero. Es obvio que la situacin puede variar con el tiempo y que ser necesario someter este temario a revisiones peridicas para incluir nuevos temas, excluir algunos o modificar la importancia relativa de otros. La organizacin del temario segn las relaciones entre las distintas reas y patologas no siguen una estructura jerrquica, sino slo para facilitar el abordaje conceptual de los diversos temas.

I.

Historia y filosofa de la medicina del trabajo. Evolucin histrica del trabajo y su proceso salud-enfermedad Surgimiento, filosofa y definicin de Medicina del Trabajo y Salud Ambiental Aportacin de organismos internacionales a la Medicina del Trabajo comit mixto OMS/OIT Papel del mdico y campo de aplicacin en la atencin multidisciplinaria de los Servicios de Medicina del Trabajo Antecedentes histricos de la Medicina del Trabajo en Mxico

II. Sociologa del trabajo y Seguridad Social. Conceptos generales de la sociologa Organizacin, estructura y funcin de la Sociedad Caractersticas socio antropolgicas del campesino, obrero y burcrata Del esclavismo al neoliberalismo Necesidades Sociales Historia de la sociedad industrial y sindicalismo Organizacin social del trabajo: modo de produccin Divisin social del trabajo y sistemas de la produccin Composicin orgnica del capital Salario y remuneracin Clases sociales, empleo, desempleo, subempleo, trabajo informal Valores sociales y factores tnicos, demogrficos, culturales, sociales, econmicos y ocupacionales de los trabajadores y su influencia en su comportamiento, actitudes y aprendizaje Indicadores sociales y variables demogrficas de salud, riesgo y beneficio: mortalidad, morbilidad, inmigracin, emigracin Acceso a servicios de salud Modo, estilo y nivel de vida Tecnologa y trabajo Seguridad Social concepto, filosofa y antecedentes nacionales e internacionales Estructura organizativa del IMSS, sus funciones, cobertura y servicios de salud en el trabajo Organizacin del Sistema Nacional de Salud y niveles de atencin III. Legislacin laboral. Orden jerrquico de la normatividad laboral Convenios y normas internacionales relacionadas con la Medicina del Trabajo Constitucin poltica de los Estados Unidos Mexicanos Articulo 123 apartados A y B fracciones XIV, XV y XXIX Ley General de Salud Titulo sptimo, capitulo V: Salud ocupacional Titulo octavo, capitulo IV Accidentes Reglamentos y normas en materia de control sanitario de actividades, establecimientos, productos, servicios y expediente clnico

 Normas oficiales, series SSA 1 y SSA2 Ley Federal del Trabajo Titulo IV, capitulo I: Obligaciones de los patrones, capitulo II: Obligaciones de los trabajadores Titulo IX, Riesgos de trabajo Titulo XIV, Derecho procesal del trabajo Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medioambiente de Trabajo Normas oficiales STPS Ley del Seguro Social Titulo II, capitulo III: del seguro de riesgos de trabajo, capitulo IV: del seguro de enfermedades y maternidad, capitulo V: del seguro de invalidez y vida Titulo V: de los procedimientos de caducidad y prescripcin Titulo VI: de las responsabilidades, infracciones, sanciones y delitos Reglamento de servicios mdicos Reglamento de Clasificacin de empresas y determinacin de la prima en el seguro de riesgos de trabajo Reglamento de resolucin de quejas Reglamento del recurso de inconformidades Criterios de calificacin y Acuerdos del H. Consejo Tcnico IV. Comunicacin de riesgos. Comunicacin humana y Medicina del Trabajo Mtodos y tcnicas didcticas Interpretacin y presentacin de datos clnicos y resultados Mtodos de comunicacin para diseminacin de la informacin Mtodos de motivacin para favorecer el cambio Desarrollo y organizacin de materiales de enseanza Participacin del equipo multidisciplinario en la organizacin de la enseanza V. Clnica en medicina del Trabajo. Historia clnica ocupacional Integracin del expediente clnico Identificacin de sntomas potencialmente relacionados con exposiciones ocupaciones y ambientales Aplicacin de guas clnicas para la prctica mdica Clasificacin de agentes capaces de alterar la salud del trabajador Diagnostico situacional de los centros de trabajo Estudio del puesto especifico de trabajo VI. Epidemiologa laboral. Concepto, objetivos y usos Teoras de la causalidad Mtodo epidemiolgico Medidas de frecuencia, de asociacin y de impacto Diseos epidemiolgicos

Sesgo Evaluacin de pruebas diagnsticas Validez y consistencia Vigilancia epidemiolgica de la salud de los trabajadores

VII.

Estadstica aplicada a la medicina del trabajo. Concepto, usos y etapas del mtodo estadstico Medidas de tendencia central y de dispersin Tcnicas de conteo y diseo de base de datos Distribuciones de probabilidad: binomial, poisson y normal Pruebas de hiptesis Coeficiente de correlacin y regresin Pruebas de independencia y homogeneidad Pruebas no paramtricas Muestreo y tamao de la muestra Seguridad en el trabajo. Concepto y aspectos generales Previsin, prevencin y control de factores de riesgo Concepto de riesgo, factores de riesgo, accidente y contaminacin ambiental Enfoque para el estudio de los riesgos Mtodos de la seguridad en el trabajo Dinmica del riesgo en accidentes de trabajo Caracterizacin de riesgos potenciales en el lugar de trabajo y en el medio ambiente Investigacin de accidentes de trabajo Reconstruccin y anlisis de accidentes de trabajo Prevencin de accidentes de trabajo Estimacin de riesgo de accidentes mayores Mapa de riesgos Ambientes especficos de trabajo (procesos de produccin en la industria extractiva, de la transformacin, servicios y construccin) Mantenimiento correctivo, predictivo y preventivo Prevencin combate y control de incendios Brigadas contra incendios, simulacros Proteccin civil y grupos de ayuda mutua industrial Plan de respuesta mdica en caso de accidentes industriales y/o desastres naturales Programas preventivos de seguridad industrial

VIII.

IX. Higiene del trabajo. Aspectos generales y principios bsicos de la higiene industrial Definicin de medio ambiente de trabajo Mtodos de la Higiene: reconocimiento, evaluacin y control Clasificacin de agentes y factores de riesgo Evaluacin de riesgos: conceptos y aplicaciones Percepcin y comunicacin de riesgos

Fuentes de exposicin y concepto de dosis Mtodos de evaluacin de agentes Medicin y muestreo (monitoreo): concepto, tcnicas, equipos, instrumentos y materiales Concepto, tipo y estrategias de muestreo, tcnicas de recoleccin de muestras Evaluacin de lugares de trabajo donde se manejan productos qumicos txicos incluyendo mezclas Evaluacin de lugares de trabajo donde se generan y manejan radiaciones ionizantes y no ionizantes, principios de radio proteccin Evaluacin de ruido, iluminacin, vibraciones, temperaturas extremas y presiones baromtricas Evaluacin e interpretacin de los resultados de los estudios de higiene industrial Concepto y tipos de control de los agentes del ambiente de trabajo: erradicacin, disminucin, aislamiento, transferencia y EPP Nivel umbral limite de exposicin a agentes fsicos, qumicos, biolgicos Criterios de permisibilidad de exposiciones Diseo de programas de higiene industrial Programas de proteccin auditiva y respiratoria X. Medicina ambiental. Riesgos ambientales y evaluacin del impacto ambiental Poblaciones expuestas a txicos ambientales (metales pesados, solventes, plaguicidas, asbesto, slice, monxido de carbono, sulfato de hidrgeno, dioxinas, PVC, ruido, radiaciones ionizantes y no ionizantes) Efectos a la salud causados por contaminacin del suelo y agua Riesgos a la salud asociados al manejo de residuos peligrosos Efectos a la salud causados por contaminacin del aire y sus fuentes Efectos a la salud por contaminacin en ambientes cerrados (Sx del edificio enfermo y enfermedades relacionadas con edificios) Riesgos asociados con el uso de qumicos domsticos Riesgos asociados con la exposicin a radn y radiacin ultravioleta Bases metodolgicas de evaluacin de riesgos ambientales Mtodos para reducir los riesgos ambientales para la salud Comunicacin de riesgos reales y potenciales a la poblacin XI. Toxicologa. Conceptos bsicos de toxicologa Etapas de la toxicocintica: vas de ingreso (oral, respiratoria, cutnea, otras), absorcin (caractersticas que influyen en la absorcin, mecanismos de absorcin, gastrointestinal, pulmonar y cutnea), distribucin y eliminacin, biotransformacin (sistema microsomal heptico y fases de la biotransformacin) Toxicodinamia y evaluacin de la toxicidad: rgano blanco, relacin dosis efecto, dosis respuesta, dosis efectiva media, dosis no efectiva o subumbral, dosis umbral, vida media, DL50, DLO50, DLP50, CL50

Diagnstico y clasificacin de las intoxicaciones: aguda subaguda y

crnica Pruebas diagnosticas, biomarcadores y tcnicas de monitoreo biolgico Uso de bases de datos sobre txicos conocidos Tratamiento general de las intoxicaciones Diagnstico, Tratamiento, Pronstico, y prevencin de las intoxicaciones por: plaguicidas, metales pesados, disolventes orgnicos, plsticos, custicos y asfixiantes. Reconocimiento y tratamiento de urgencia en caso de exposiciones especificas que produzcan falla renal, cardiaca, respiratoria Identificacin de efectos crnicos a la salud (hepatotoxicidad, asma, toxicidad en el SNC y perifrico, fibrosis intersticial) Calificacin, valuacin y manejo medico, administrativo y legal

XII.

Neumologa Anatoma y fisiologa pulmonar Mecnica ventilatoria, volmenes y capacidades pulmonares Patrones de mecnica ventilatoria Interpretacin de pruebas de funcin pulmonar Clasificacin radiogrfica de neumoconiosis de la OIT Otros estudios diagnsticos utilizados en neumologa Enfermedades producidas por polvos inorgnicos: neumoconiosis (silicosis, antracosis, asbestosis, por metales duros, enfermedad crnica por berilio) Enfermedades producidas por polvos orgnicos y agentes biolgicos: asma ocupacional y reactividad bronquial (bisinosis y sndrome de disfuncin reactiva de vas areas, neumonitis por hipersensibilidad, bronquitis qumica industrial) Enfermedades agudas y crnicas producidas por gases, rocos, neblinas y vapores: geseamientos por Inhalacin de irritantes (cidos, lcalis, xidos de nitrgeno, fosgeno, fosfinas), por la inhalacin de agentes qumicos: asma (tolueno, sensibilizacin por diisocianato, exposicin a alergenos inhalados) bronquitis qumica Neoplasias bronco pulmonares: mesotelioma por inhalacin de fibras de asbesto Prevencin de enfermedades bronco pulmonares Eleccin del equipo de proteccin respiratoria Calificacin, valuacin y manejo medico, administrativo y legal Audiologa. Anatoma y fisiologa del odo Caractersticas fsicas del sonido Pruebas de exploracin cocleovestibular Cortipata bilateral por trauma acstico crnico y agudo Otitis media serosa baro-traumtica Alteraciones cocleovestibulares producidas por traumatismos craneoenceflicos y ototxicos Calculo de la hipoacusia bilateral combinada

XIII.

 XIV.

Prevencin de las lesiones auditivas Eleccin del equipo de proteccin auditiva Calificacin, valuacin y manejo medico, administrativo y legal

Oftalmologa. Anatoma y fisiologa del ojo y sus anexos Examen oftalmolgico clnico y estudios diagnsticos utilizados en oftalmologa. Requerimientos visuales de varias ocupaciones y su relacin con la aptitud para el trabajo Lesiones oculares por contacto con partculas: blefaritis, conjuntivitis por contacto y alrgica, queratitis, argiriosis, blefaroconiosis Infecciones y conjuntivitis irritativas Lesiones oculares producidas por radiaciones: soldadura, ultravioleta, deslumbramiento elctrico (queratoconjuntivituis actnica, cataratas) Fatiga visual por alteraciones de la iluminacin Quemaduras por cidos, lcalis y cido fluorhdrico Traumatismos oculares y cuerpos extraos cornales Trabajo en terminales de computadoras y cuartos obscuros Prevencin de lesiones visuales Eleccin del equipo de proteccin visual Calificacin, valuacin y manejo medico, administrativo y legal Dermatologa. Anatoma y fisiologa de la piel Pruebas diagnosticas utilizadas en dermatologa Lesiones primarias y secundarias de la piel Clasificacin de las dermatitis de contacto (alrgica (ltex, monmeros epxicos y nquel), imitativa, fotoalrgica (alquitrn de hulla y bifenilos policlorados (PCBs) y fototxica Acne ocupacional, cloracn Infecciones cutneas ocupacionales (herpes, etc.) Cncer de piel por alquitrn de hulla, radiacin ultravioleta y radiaciones ionizantes Urticaria Desordenes pigmentarios ocupacionales de la piel incluyendo vitligo Quemaduras qumicas por cidos, custicos y cido fluorhdrico Foliculitis, cayos Prevencin de la patologa dermatolgica ocupacional Calificacin, valuacin y manejo medico, administrativo y legal Trastornos msculo esquelticos. Anatoma y fisiologa neuro-ortopdica Panorama epidemiolgico de las lesiones msculo-esquelticas por riesgos de trabajo Estudios diagnsticos utilizados en traumatologa y ortopedia

XV.

XVI.

 Diagnostico, tratamiento y pronostico de las lesiones traumticas: contusiones, heridas, esguinces, luxaciones y fracturas. Diagnostico, tratamiento y pronostico de los desordenes por trauma acumulativo: tendinitis, peritendinitis, tenosinovitis, epicondilitis, enfermedad de Quervain, dedos en gatillo, quiste sinovial, sndrome del tnel del carpo, del cubito, de Guyn, radial, sndrome de salida torcica, del pronador, sndrome cervical, neuritis digital, mialgia y miositis, sndrome de Raynnaud, bursitis Sndrome de dolor bajo de espalda Osteoartritis ocupacional Factores que influyen en la recuperacin de los padecimientos msculo-esquelticos Dolor psicgeno Prevencin de la patologa traumtica Calificacin, valuacin y manejo medico, administrativo y legal XVII. Psiquiatra y psicologa. Salud mental Factores de riesgo laboral para la salud mental Carga de trabajo mental y psquico Factores psicosociales y trabajo Reacciones de estrs Control laboral del estrs Enfermedades psicosomticas Personalidades violentas, homicidas o suicidas en trabajadores Programas de pruebas de sustancias de abuso Pruebas psicomtricas Historia psiquitrica y psicosocial Evaluacin del examen mental Estudios diagnsticos utilizados en psiquiatra Padecimientos neuropsiquiatricos por traumatismos, agentes fsicos (electricidad, vibraciones, radiaciones, presin baromtrica), por txicos (metales, disolventes) y por agentes psicosociales Sndrome orgnico cerebral Trastornos somatomorfos Desordenes distmicos, ciclotmicos, bipolares y de personalidad Depresin mayor Psicosis, neurosis Esquizofrenia, manas, fobias Estrs postraumtico Sndrome de sensibilidad qumica mltiple Prevencin de la patologa psiquitrica Calificacin, valuacin y manejo medico, administrativo y legal

XVIII. Carcinognesis, mutagnesis y teratognesis. Conceptos fundamentales de la Carcinognesis Modelos de Carcinognesis qumica Clasificacin de carcingenos de la IARC

 XIX.

Carcinognesis por: hidrocarburos, metales, radiaciones y plaguicidas Pautas para el diagnostico y prevencin del cncer ocupacional Leucemias por exposicin a txicos hematolgicos como benceno, plomo y arsina Calificacin, valuacin y manejo medico, administrativo y legal

Patologa relacionada con agentes fsicos. Patologa producida por radiaciones ionizantes y no ionizantes Radiacin X, csmica, ultravioleta, infrarroja, rayos lser, microondas, radar, radiofrecuencias, luz visible, campos magnticos de baja frecuencia Patologa producida por presiones baromtricas anormales Medicina del Aviacin: Presin baromtrica: disbarismo, Presin atmosfrica, presin parcial de gases, ley de Dalton y de Boyle, efectos biolgicos de los cambios baromtricos, Dx, Tx, prevencin: mal de montaa, Sx. agudo y crnico de compresin y descompresin Patologa producida por temperaturas elevadas y abatidas Fisiologa de la regulacin de la temperatura corporal, mecanismos compensatorios de la temperatura Calor: estrs calrico, sincope, cansancio por calor, golpe de calor, calambres por calor Fro: hipotermia, congelamiento, sabaones e inmersin de pies Patologa producida por vibraciones Efectos de las vibraciones en el cuerpo humano, efectos cardiovasculares y msculo esquelticos

XX. Rehabilitacin para el trabajo. Introduccin a la rehabilitacin Fisiologa y biomecnica aplicada Rehabilitacin y psicopsiquiatra mdica Neurologa clnica Terapia fsica Terapia ocupacional Terapia de la comunicacin humana Prtesis y rtesis Electromiografa y electrodiagnstico Rehabilitacin profesional Ciruga ortopdica rehabilitatoria Goniometra Rehabilitacin para el trabajo Manejo rehabilitatorio del sndrome doloroso lumbar crnico no sistematizado Manejo rehabilitatorio de las radiculopatas Manejo rehabilitatorio del lesionado medular Manejo rehabilitatorio de lesiones neuromusculares y articulares Manejo rehabilitatorio postoperatorio Manejo rehabilitatorio cardiopulmonar Manejo rehabilitatorio por enfermedad vascular cerebral Manejo rehabilitatorio de problemas de la visin

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 XXI.

Manejo rehabilitatorio de amputaciones Factores fsicos y psicolgicos que influyen en la recuperacin Rehabilitacin comunitaria

Invalidez para el trabajo. Concepto de invalidez, minusvalencia, discapacidad y deficiencia Marco Jurdico de la invalidez Panorama epidemiolgico de la invalidez y su impacto social y

econmico

Concepto de aptitud biopsicosocial: capacidad fsica del trabajador y el perfil del puesto Guas y clasificaciones funcionales para la determinacin del grado de invalidez Principales patologas invalidantes: Reumatologa Osteoartritis, Espondilo artropatas seronegativas, Lupus eritematoso sistmico, Artritis reumatoide, Artritis por cristales, Fibromialgia Endocrinologa Diabetes y sus complicaciones: IRC, polineuropatas y retinopata Oftalmologa Oftalmopatas traumticas y degenerativas: retinopatas, maculopatas, uvetis, glaucoma Cardiologa Enfermedad isqumica del corazn, hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca, cardiomiopatas, valvulopatas Medicina Interna y Neumologa Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, insuficiencia renal crnica, Enfermedad pulmonar obstructiva crnica: bronquitis crnica, asma, enfisema, fibrosis pulmonar Oncologa Estadios del cncer, cncer del sistema nervioso central, leucemias, enfermedad de Hodking cncer pulmonar, de mama, cervicouterino, de prstata, gstrico, de colon y de la encrucijada hepatobiliar Neurologa Epilepsia, enfermedad de parkinson, neurocisticercosis, enfermedad vascular cerebral, Psiquiatra Neurosis, esquizofrenia, psicosis, enfermedad de Alzheimer y otras demencias Gastroenterologa Hepatitis, cirrosis XXII. Promocin de la salud. Concepto y objetivos Legislacin en materia de promocin a la salud Elementos de la Promocin de la salud Estrategias de la promocin de la salud Etapas de la promocin de la salud Educacin para la salud

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Participacin comunitaria Facultamiento Polticas saludables Salud mental y prevencin de adicciones Marketing de la salud: historias de xito Promocin de la salud en el lugar de trabajo: empresas saludables Exmenes mdicos Diseo de programas de promocin de la salud Riesgos a la salud y estilos de vida Programas prioritarios de salud en la poblacin trabajadora de acuerdo a los conceptos de dao y riesgo en el primer nivel de atencin: programa materno infantil, control del nio sano, fomento a la salud, del diabtico, del hipertenso, de la tuberculosis, enfermedades crnicas, del adolescente, del anciano y de la mujer embarazada

XXIII. Ergonoma. Antecedentes, concepto y objetivos Relacin de la ergonoma con otras disciplinas Antropometra Generalidades de biomecnica Mtodos ergonmicos Evaluacin y rediseo ergonmico de puestos de trabajo Anlisis de actividades y tareas Estimacin del factor de riesgo ergonmico Confort, seguridad y productividad Componente ergonmico en lesiones de trabajo Soluciones ergonmicas Sndrome de adaptacin Ritmos biolgicos: circadiano, supradiano, infradiano Sndrome de fatiga simple y acumulada Estrs laboral Iluminacin y exigencias visuales Ruido, comunicacin y concentracin Ambiente trmico y la tarea Carga fsica de trabajo: posturas, manejo de cargas, movimientos repetitivos Carga mental de trabajo: definicin, efectos de la carga mental, tcnicas de evaluacin Organizacin y trabajo

XXIV. Administracin de servicios de salud en el trabajo.

Teora General de sistemas y su aplicacin al estudio de las organizaciones humanas Antecedentes y enfoques de la administracin Fases del proceso administrativo El enfoque de procesos (PEPSU) Autoridad, Comunicacin, Liderazgo Motivacin y escala de necesidades de Maslow

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Supervisin y coordinacin Diagnostico situacional Planeacin estratgica Manejo de conflictos: negociacin, concertacin, consenso Trabajo en equipo Direccin: Liderazgo, toma de decisiones, comunicacin, motivacin, solucin de conflictos y control Control estadstico de procesos, informacin atributos, indicadores y estndares, evaluacin y auditoria. Organizacin de los servicios de salud para los trabajadores Calidad en el servicio Calidad total mejora continua y procesos estadsticos de control Uso de los principios de administracin para la seleccin, retencin, promocin, motivacin y disciplina de los trabajadores Marketing para los programas de salud ocupacional Desarrollo de un programas y estrategias de contencin de costos en Medicina del Trabajo Evaluacin de la efectividad de los programas, benchmarketing y tcnicas de mejora de procesos Diseo, implementacin y evaluacin de polticas corporativas, manuales y procedimientos Organigrama, cronograma fluxograma, red de Pert.

XXV. Respuesta mdica ante emergencias. Concepto y objetivos Manejo medico del paciente inconsciente Soporte vitral en traumatismos graves (ATLS) Reanimacin cardiopulmonar (RCP) TRIAGE Integracin, coordinacin y capacitacin de brigadas Movilizacin y transporte de lesionados Brigadas de rescate Sistema Nacional de Proteccin Civil Programa Institucional en caso de siniestros Plan de atencin masiva en caso de siniestros Plan hospitalario para casos de emergencia Procedimientos y protocolos especiales de atencin mdica de urgencia para incidentes con materiales peligrosos Atencin de heridas y hemorragias Diagnostico y manejo de daos asociados a agentes fsicos que requieren atencin de urgencia como quemaduras, asfixia, intoxicaciones

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA

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ltima edicin de: 1. International Labour Office. Encyclopaedia of occupational health and safety. 2. Rom. Environmental and occupational medicine. Lippincott-Raven 3. Bowler RM, Cone Je. Secretos de la Medicina del Trabajo. Ed. McGrawHill/Interamericana 4. Harrison . Principios de medicina Interna, ed, McGraw Hill. 5. Stein JH Medicina Interna. Salvat 6. Greenberg MI, Hamilton RJ, Phillips SD, McCluskey GL. Occupational, industrial and environmental toxicology. 7. Sullivan, Krieger. Clinical environmental health and toxic exposures. LippincottWilliams and Wilkins 8. Gestal Otero JJ. Riesgos de trabajo del personal sanitario. McGraw-Hill Interamericana 9. American Medical Association. Guides to the evaluation of permanent impairment. 10. American Medical Association. Disability evaluation. 11. Astrand P, Rodahl K. Fisiologa del trabajo fsico. 12. Hoppenfield S. Neurologa ortopdica. El manual moderno. 13. Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos 14. Ley General de Salud 15. Ley Federal del Trabajo y normas 16. Ley del Seguro Social y sus reglamentos 17. Beaglehole R, Bonita R, Kjellstrom T. Epidemiologa bsica. Washington: OPS; (publicacin cientfica N 551) 18. Checkaway H, Pearse NE, Crawford DJ. Research methods in occupational epidemiology. Oxford University Press 19. Mullan RJ, Murthy LI. Eventos centinela en salud ocupacional. OPS/OMS 20. Romieu I, Borja V, Hernndez M. Metodologa epidemiolgica aplicada a estudios de salud ambiental. Instituto nacional de salud pblica 21. Steenland K, Savitz DA. Topics in environmental epidemiology. Oxford University Press 22. Sven Hernberg. Introduccin a la epidemiologa ocupacional. Diaz de Santos 23. Prez Tamayo Ruy. tica Mdica Laica. El Colegio Nacional y Fondo de Cultura Econmica 24. Pagano Marcello. Fundamentos de Bioestadstica. Thompson-Learning 25. Barrows HS, Baker WH. Teaching preventive medicine in primary care. New York: Springer; 1980 (series on medical education Vol. 5). 26. Barrows HS, Pickel GC. Developing clinical problems-solving skills. A guide to more effective diagnosis and treatment. New York: Norton 27. Bigge ML, Hunt MP. Bases psicolgicas de la educacin. Mxico. Trillas 28. Cox KR, Ewam CE. La docencia en medicina. Barcelona; Doyma 29. Pellegrino ED. Humanism and the physician. Knoxville: The university of Tennessee Press; 1981. 30. Poole BJ. Tecnologa educativa. Educar para la sociocultura de la comunicacin y del conocimiento. Mxico: McGraw-Hill

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