Campero, Mara Jos

Resumen: En el presente trabajo se analizar Ley 24.901. Sistema de prestaciones bsicas de Habilitacin y Rehabilitacin de las Personas con Discapacidad con el fin de entrever desde que tipo de modelo mdico se entiende la discapacidad, y cules y cmo son los derechos que se contemplan para dichas personas en la mencionada ley. Nos interesa ver que representaciones existen en nuestra sociedad con respecto a la discapacidad, y como stas son retomadas en las leyes concebidas para el tratamiento de esta temtica. Asimismo, haremos referencia a los modelos de atencin a la salud en el que se encuadra la atencin de la discapacidad y a la base para seleccionar a la poblacin beneficiaria de dicha atencin. A partir de estas reflexiones, pretendemos pensar a la discapacidad como una responsabilidad colectiva y no individual como pareciera surgir de la ley analizada, y desde una visin amplia, que incluya a lo social, como uno de sus factores determinantes.

UNA APROXIMACIN CRTICA A LA LEY 24.901

En primer lugar, entendemos que debemos comenzar por la propia definicin de personas con discapacidad elaborada en dicha Ley (Captulo III; Art. 9), partiendo de la idea de representacin colectiva como categora de entendimiento elaborada por Durkheim. Es decir, nos basamos en el supuesto que la definicin dada de discapacidad es una construccin elaborada por la sociedad en un determinado momento socio-histrico, y que a su vez, sta es impuesta a los individuos. Siguiendo en esta lnea, desde los aportes realizado por Bourdieu, tomamos la idea de que el cuerpo es visto como un lenguaje a travs del cual se es ms bien hablado que hablante1. De esta manera podemos entender que la representacin que surge de la discapacidad, nos habla de una determinada forma de clasificacin social de los cuerpos, en los cuales se van a inscribir ciertos ideales, valores, significados sociales. Dicha representacin es percibida y presentada de manera objetiva, de tal forma que permite confeccionar un parmetro para la comprobacin de la distancia que existe entre el cuerpo real y el cuerpo legtimo2. Entonces, Qu es ser una persona discapacitada?.Veamos que nos dice la Ley 24901: Entindese por persona con discapacidad, conforme lo establecido por el art. 2 de la ley 22.341, a toda aquella que padezca una alteracin funcional permanente o prolongada motora, sensorial o mental, que en relacin a su edad y medio social, implique desventajas considerables para su integracin familiar, social, educacional o laboral.3 Hemos resaltado, a propsito en negrita, aquellas palabras que

consideramos que pueden servir de pistas para deshilvanar la concepcin de salud y el Modelo de Medicina que sustenta a la misma. Postulamos, siguiendo a Menndez, que esta ley se inscribe dentro del mbito de la Salud Pblica entendida como lo hace el autor como un sector
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Bourdieu, Pierre: Notas provisionales sobre la percepcin social del cuerpo. En: Materiales de Sociologa crtica. Madrid. Editorial La Arqueta. 1986. Pg. 184 2 Bourdieu, Pierre. Op. cit. Pg 186 3 Ley 24901. Artculo 9
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poltico-tcnico del Estado que utiliza un saber cientfico y preferentemente tcnico segn sus posibilidades y orientaciones, y segn las condiciones econmicaspolticas dominantes4, por lo tanto creemos que dicha ley, como normativa, es parte integrante de las acciones llevadas a cabo por el estado a la hora de desplegar acciones para atender las necesidades colectivas de su poblacin en el campo de la salud. Como bien seala este autor, la Salud Pblica en su proceso de institucionalizacin lo hace a partir de lo que l da en llamar Modelo Mdico Hegemnico (MMH), el cual define como el conjunto de prcticas, saberes y teoras generados por el desarrollo de lo que se conoce como medicina cientfica el cual, desde fines del siglo XVIII, ha ido logrando establecer como subalternas al conjunto de practicas, saberes e ideologas tericas hasta entonces dominantes en los conjuntos sociales, hasta lograr identificarse como la nica forma de atender la enfermedad, legitimada tanto por criterios cientficos como por el estado5. Dicho modelo6, a modo general para hacer mas dinmica la lectura, ya que se analizar puntualmente la relacin con la Ley, presenta los siguientes rasgos estructurales: concepcin biologicista de la enfermedad entendida como ruptura, desviacin que atae al individuo, ahistrica, relacin asimtrica y subordinada paciente-medico al entenderse al primero como ignorante de un saber profesional, prioridad a la orientacin curativa, exclusin de otros modelos a travs de una ideologa asociada a la racionalidad cientfica. Este modelo de medicina se puede observar en la definicin de Salud dada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), reiterada en la declaracin de Alma -Ata, la cual nos indica que salud es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades7. O tambin a otra definicin similar de la OMS donde el concepto de salud aparece ligado a un proceso dinmico de una comunidad exenta de anomalas fsicas, psquicas y sociales8.

Menndez, Eduardo, Modelo Mdico Hegemnico. En: Morir de Alcohol, Edit Alianza, Buenos Aires, 1994, pg. 104 5 Menendez, Eduardo. Op. cit. Pg. 108 6 El autor indica tres submodelos que comparten los rasgos estructurales del MMH que son: modelo individual, modelo corporativo pblico, modelo mdico corporativo privado. En este trabajo no nos detendremos en las diferencias de cada uno, sino como ya sealamos nos abocaremos a las relaciones que se pueden establecer entre el MMH y la ley. 7 OMS-OPS, Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud Alma Ata. Buenos Aires. 1980. Publicacin de la OMS-UNICEF, URSS 1978 8 OMS-OPS, Op.cit. Pg. 352
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Estas concepciones reafirman la perspectiva ahistrica de la medicina en las cuales se dejan de lado las dimensiones socioeconmicas y culturales para poner nfasis en lo biolgico a la hora de entender la enfermedad de forma individual , o si bien incorporan una mirada mas colectiva, lo hacen como dice Menndez, en forma de dimensin histrica de corta duracin colocando a lo social en segundo plano, ya que se sigue pensando en factores externos a la estructura social, reafirmando una mirada naturalista. Dicha postura es criticada tambin por Laurell, debido a que entiende que lo biolgico es al mismo tiempo social, econmico, poltico. Es decir, la salud-enfermedad como expresin de los procesos sociales, dicho proceso ya no es entendido como un proceso natural, sino que tiene un carcter histrico, en el cual las transformaciones estructurales producen desigualdades en los patrones de enfermar segn la adscripcin del individuo a determinada clase social/proceso de produccin. Esto permite pensar lo social como constitutivo de este proceso, como bien critica la Medicina Social, y segn la autora la salud/enfermedad como un fenmeno biolgico del individuo, no contiene los elementos suficientes para explicar la produccin social del proceso salud enfermedad colectiva. 9 Creemos que esta idea de salud sirve de puntapi para ver que tipo de representacin se desprende sobre la discapacidad. Observamos que, si bien por la definicin citada, ya no se habla de salud como ausencia de afecciones, o enfermedades, la Ley en cierta medida sigue planteando la salud en trminos de ausencia, de alteracin funcional, cuya presencia no posibilitan el bienestar en relacin a su edad y medio social o crean desventajas para su integracin, por lo tanto es el discapacitado quin tiene la limitacin por la cual no se puede integrar. Esto reafirma lo que Menndez caracteriza en el modelo como rasgo de asociabilidad, ya que la causalidad social tericamente puede tomarse en cuenta, en la prctica su incorporacin tanto en la formacin profesional como la praxis tcnica es casi nula, por cual se termina culpabilizando al individuo por su enfermedad, lo que le permite afirmar a este autor que la enfermedad evoluciona y no tiene historia10 Al mismo tiempo como seala dicho autor, las enfermedades y el padecimiento producen y portan una red de significados y sentidos a nivel tanto subjetivo como colectivo, las cuales regularn las relaciones sociales,
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estas

Laurell, Asa Cristina. El estudio del proceso salud enfermedad en Amrica Latina. En: Cuadernos Mdicos Sociales N 37, Rosario, Argentina, 1986. Pg 4 10 Menendez, Eduardo. Op. cit. Pg 112
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construcciones puede ser entendida con

Goffman

que en su libro Estigma,

argumenta que el poseer algn tipo de discapacidad se convierte en atributo que estigmatiza al individuo, y le da carcter de identidad como tal. Al aparecer la discapacidad como un atributo del individuo, se invisibiliza que es un complejo conjunto de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el ambiente social, De esta forma, la definicin de discapacidad dada por la Ley, echa luz a un ideal de salud/enfermedad, que se relaciona a su vez, con un ideal del cuerpo. Es decir, ambos ideales parten, como bien advierte Misler, de una de las premisas del modelo biomdico, en el cual el criterio para definir la enfermedad es a partir de entenderla como desviacin de las funciones biolgicas. Esto plantea la salud asociada a un cuerpo biolgico individual sin alteraciones en sus funciones, un cuerpo/organismo como critica este autor, cuyas capacidades se ajusten a un promedio que se define en referencia a un poblacin especfica y caractersticas socioculturales, ignorando la variabilidad poblacional en esta estandarizacin, como bien dice Misler el valor promedio de una variable para una poblacin determinada puede no corresponderse con su patrn ideal11. De aqu que el cuerpo real, parafraseando al ya citado Bourdieu, que se acerque ha dicho ideal va ser entendido como un cuerpo normal, saludable. Por el contrario, el cuerpo real que presente disfunciones es considerado al alejarse de este ideal como discapacitado, patolgico, anormal. Por lo tanto siguiendo a estos autores, estas ideas de salud comprenden o bien un estado fijo o bien un proceso dinmico entendido en presencias/ausencias de anomalas, en vez de pensarse que el tro saludenfermedad/atencin son parte de un mismo proceso de condiciones sociales estructurales. Justamente unas de las primeras ideas que nos surgen al analizar el abordaje de la discapacidad, es la dicotoma normal-anormal, la cual es muy frecuente en el vocabulario comn para referirse a una persona discapacitada como que no es normal. Si bien en la ley analizada no se utiliza el trmino anormal, en el caso de la Ley 22431 (mencionada en varios artculos de la Ley 24901) se describe a los discapacitados como personas no normales, ya que en su artculo 1 dice: instityese por la presente ley, un sistema de proteccin integral de las personas
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Misler, Elliot Arculo: Perspectivas crticas sobre el modelo biomdico. En: Contexto social de salud, enfermedad y asistencia. Traduccin, Cambridge, 1981, pag 3
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discapacitadas, tendiente a asegurar a stas su atencin mdica, su educacin y su seguridad social, as como a concederles las franquicias y estmulos que permitan en lo posible neutralizar la desventaja que la discapacidad les provoca y les den oportunidad, mediante su esfuerzo, de desempear en la comunidad un rol equivalente al que ejercen las personas normales12. Estas apelaciones a lo patolgico, a lo alienado, a lo anormal, refleja unas de las funciones del MMH sealada por Menndez, donde las funciones de control, normatizacin, medicalizacin y legitimacin son llevadas a cabo principalmente por instituciones mdicas, las cuales se les encarga la atencin de dichas personas, ya en el mismo ttulo de la Ley 24901, y a lo largo de la misma cuando se especifican las prestaciones bsicas (Captulo IV), encontramos que se habla en trminos de rehabilitacin, habilitacin. Tambin se da lugar a las Instituciones educativas, engendradas con el mismo espritu corrector, las cuales como se dice en la ley posibilitan la restauracin de conductas desajustadas a travs de metodologas y tcnicas de mbito teraputico-pedaggico y recreativo Ahora bien la pregunta que nos surge inmediatamente es Para que se lo rehabilita?. En la misma lnea de los autores ya citados, el pensamiento Foucoultiano acerca de la medicina moderna, nos permite reforzar nuestra argumentacin sobre la representacin de la discapacidad surgida de pensarse previamente un cuerpo ideal como objeto de la medicina, nocin que se ve reflejada en la ley. Los discapacitados son individuos definidos por una instancia de poder, mdica y legal. Siguiendo a Foucault, en este sentido, la norma que los califica tambin pretende corregirlos, no los excluye ni los rechaza, sino que los somete a tcnicas de intervencin y transformacin. Este autor, al igual que lo hace Menndez, al explicar el origen de este modelo asociado al capitalismo y con ello su funcin de control, nos habla que la medicina moderna parte de una construccin tecnolgica del cuerpo social, de una posibilidad de controlar los cuerpos, es decir de convertirlos en cuerpos dciles posibles de ser moldeados, en palabras del autor el control de la sociedad sobre los individuos no se opera simplemente por la conciencia o por la ideologa, sino que se ejerce en el cuerpo, con el cuerpo. Para la sociedad

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Ley N 22431. Artculo 1

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capitalista lo importante era lo biolgico, lo somtico, lo corporal antes que nada. El cuerpo es una realidad biopoltica, la medicina es una estrategia biopoltica13. Siguiendo con nuestro anlisis, las instituciones mdicas rehabilitan al discapacitado, como se dice en la ley, a travs de estimulaciones, tratamientos, justamente para acercarse a este ideal de capacidades plenas normales.. Pero la rehabilitacin es posible encuadrarla en la funcin tanto de mantenimiento, la cual se vale de frmacos, tcnicas para aliviar los problema de salud descrita por Menndez, y en la funcin ya descrita de normatizacin, ya que justamente en este caso el proceso de normalizacin, no implica, sin duda, que al sujeto se lo considere nuevamente normal, saludable, sino que son personas que portan una discapacidad, como dice el autor el mantenimiento no supone necesariamente una mejora en las condiciones generales de vida 14, sino que las personas con sus capacidades remanentes, pueden llegar a comportarse como tal e integrarse a la sociedad como lo indica la ley en el Captulo V, Art. 26. Si consideramos lo expuesto por Juan Csar Garca, sobre la relacin de la medicina estatal en Amrica Latina con el sistema de produccin capitalista, podemos decir que, evidentemente, existe una relacin entre la nocin de discapacidad y las relaciones sociales de produccin. Los cambios en el mercado de trabajo, la necesidad de individuos tiles para la produccin y la tipologa del hombre normal como sujeto deseable, influyen en las concepciones actuales sobre discapacidad. Al analizar la Ley 24901, y notar que se refiere en trminos como rehabilitacin, habilitacin, orientacin al individuo para que, entre otras finalidades, pueda insertarse laboralmente, estas concepciones subyacentes parecen quedar en evidencia. Como si fuera necesario que el individuo recupere ciertas capacidades o habilidades para poder formar parte de la fuerza de trabajo. O como si el individuo que tiene alguna discapacidad fuera, nuevamente, el culpable de no poder insertarse en la estructura laboral y social, y por ello, sea vlido corregirlo para que sea funcional a las necesidades del sistema capitalista. De los prrafos anteriores, podemos ver otro de los rasgos descritos por Menndez en el MMH, las funciones curativas, preventivas y de mantenimiento. Si bien la ley apunta tanto a una funcin con miras a la prevencin, promocin, asistencia y proteccin, creemos que las acciones que ms se promulgan e
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Foucault, Michell: La vida de los hombres infames. Ensayos sobre la desviacin y dominacin. Madrid. Editorial La piqueta. 1990. Pg. 120 14 Menendez, Eduardo. Op. cit. Pg 114
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incentivan a lo largo de la misma son la de asistencialismo y proteccionismo, como tambin una orientacin bsicamente curativa basada en la eliminacin del sntoma. Es decir, si bien, en el Captulo IV Art 14 se habla de prestaciones preventivas, stas se refieren al par madre-hijo, reforzando nuevamente esta mirada mecanicista y biolgica de la enfermedad de este modelo mdico como bien ya sealaron tanto Laurell, Menndez o en esta misma lnea criticara Misler con la nocin de especificidad etiolgica del modelo biomdico, donde todo se cree posible reducir a un agente patgeno, abstrayendo de esta manera el contexto de produccin de la enfermedad. La prevencin queda circunscripta, entonces, a evitar patologas detectndolas tempranamente, o a desplegar todo tipo de tratamiento que la minimice. No se observan, por ejemplo, acciones con respecto a la prevencin de accidentes en el mbito laboral, uno de los lugares en donde se generan gran cantidad de discapacidades fsicas. Por este motivo la prevencin, desde este punto de vista, no implica pensar en una mirada ms heurstica, acorde al pensamiento de Ramn Carrillo, en la cual se considere que salud y enfermedad estn relacionadas con las condiciones de vivienda, trabajo, higiene, en sntesis, no puede separarse una poltica sanitaria de una poltica social. Pues la medicina, no debe dedicarse solamente a curar enfermos, sino tambin debe ensear al pueblo a vivir, vivir en salud y con optimismo para que la vida se prolongue y sea digna de ser vivida ()15 De igual manera, no detectamos acciones reales de promocin, pues la ley promueve la autonoma de los sujetos a travs de la educacin, tareas laborales, programas promocinales y preventivos de carcter comunitario que, si bien se enumeran, no queda claro cuales son. Creemos, retomando a Carrillo y Laurell, que sin duda estas diferencias de peso en las funciones de la medicina estn en concordancia a una medicina que busca la explicacin tanto a nivel monocausal, multicausal, o factores de riesgo, ya que si se pensara como propone la medicina social que son los procesos sociales que transforman los procesos biolgicos de un modo mas complejo que el simple cambio de las probabilidades de estar expuesto a tal o cual factor de riesgo16, la medicina, y junto con ella, las estrategias desplegadas, no estaran tan sesgadas por un funcin curativa a nivel del individuo.
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Alzugaray,R. A. Ramn Carillo, el fundador del Sanitarismo Nacional. Coleccin Biblioteca Poltica Argentina. N 225-226. Centro Editor de Amrica Latina. Bs As, 1987. pg. 74 16 Laurell, Asa Cristina .Op. Cit. Pg. 7
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Por lo tanto, siguiendo con Menndez se recurre a la medicina como fuente de saber indiscutible para determinar lo que se considerar normal-anormal, salud -enfermedad, pares que son utilizados para trazar un continum de deficiencia orgnica-enfermedad-discapacidad individual, expresando de tal manera la ley, su identificacin ideolgica con la racionalidad cientfica. Esto se puede ver, en el Art 10 del Captulo III, basado en la ley anterior 22.43117, donde se postula que para ser beneficiario de la Ley deber la persona acreditar su discapacidad. Dicha acreditacin es confiada a las autoridades mdicas encarnadas en la Secretara de Salud Pblica que no solo determinan quin es discapacitado, sino que es posible de cuantificarse el grado de discapacidad, detenimiento, evoluciones favorables e involuciones de las patologas (Capitulo III; Art. 12), en lo que pareciera ser una gradacin de lo normal a lo anormal. Lo mencionado anteriormente, no solo hace confiable a esta disciplina, sino que, como dice Menndez, pone en evidencia la subordinacin social y tcnica del paciente, y la mirada positivista y pragmtica a la hora de entender la enfermedad. Esto acreditacin, en trminos de grados, evolucin, tipos de discapacidad, nivel de autovalimiento, est conectada con los tipos de derechos a los cuales el sujeto se hace acreedor. A lo largo del Captulo V (servicios especficos), Capitulo VI (sistemas alternativos al grupo familiar) y Capitulo VII, se describe minuciosamente qu servicios e instituciones quedarn a cargo de tal o cual persona, a quines se les dar la cobertura econmica, qu tipo de facilidades a nivel de transportes y a quines se impulsar su insercin laboral. Si bien, nosotras no negamos la importancia de que la persona cuente con estos recursos para poder desarrollar su vida de la mejor manera, creemos que una vez mas la decisin es externa a la individuo, reafirmando la relacin de asimetra entre mdico-paciente promulgada desde el MMH, donde el propio paciente nada tiene que opinar, al igual que su entorno, para determinar que necesidades son las que requiere esa persona, invisibilizando de esta manera al sujeto para dar paso a la enfermedad.

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Ley 22431 Artculo 3. La Secretara de Estado de Salud Pblica certificar en cada caso la existencia de la discapacidad, su naturaleza y su grado, as como las posibilidades de rehabilitacin del afectado. Dicha Secretara de Estado indicar tambin, teniendo en cuenta la personalidad y los antecedentes del afectado, qu tipo de actividad laboral o profesional puede desempear. El certificado que se expida acreditar plenamente la discapacidad en todos los supuestos en que sea necesario invocarla, salvo lo expuesto en el artculo 19 de la presente ley.
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Por otro parte, podemos sealar en qu marco se inserta la Ley N 24901 con respecto a los grandes modelos de organizacin de la atencin de la salud caracterizados por Ernesto Isuani y Hugo Mercer. Segn lo que se desprende de los artculos de la citada ley, se observa que lo estipulado hace referencia al sistema pblico y al de la seguridad social. Esto se vislumbra al determinar como sern cubiertas las prestaciones, como tambin al establecer de donde provendrn los fondos para su financiamiento. En su artculo 2 menciona la obligatoriedad de cubrir totalmente las prestaciones bsicas mencionadas en la ley 24901 por parte de las Obras Sociales que integran el Sistema Nacional del Seguro de Salud, establecido en la Ley 23661. Por otra parte, en el caso de aquellas personas no incluidas dentro del Sistema de Obras sociales, los servicios sern prestados por el Estado, a travs de sus organismos, es decir, por el sistema pblico. De esta manera, la ley establece prestaciones bsicas obligatorias que las obras sociales u organismos del Estado deben cubrir, pero la forma en como dispongan cubrir estas prestaciones, ya sea desplegando recursos propios o contratados (Art. 6) queda a decisin y eleccin de cada subsector, siendo previamente evaluados de acuerdo a ciertos criterios. Al mismo tiempo, esta ley no tiene jurisprudencia en las provincias del pas, como bien nos indica el Art. 8 el poder ejecutivo propondr a stas la sancin de regimenes normativos anlogos a estos principios. En relacin al prrafo anterior, si bien es el Estado quin instituye esta ley como autoridad mxima gubernamental, las modalidades de aplicacin segn el Captulo I configuran un sistema descentralizado. Asimismo, en estos mismos artculos podemos distinguir las bases de admisibilidad de la poblacin que manifiestan Frenk y Donabedian como una de las dimensiones de la intervencin del Estado en la atencin mdica. Cuando la persona pertenece a alguna obra social incorporada en el Sistema Nacional de Seguro de Salud, la cobertura es dada bajo el principio de aporte/privilegio, pero cuando la persona no cuenta con estos medios, el Estado, bajo el principio de pobreza, se hace cargo de ste grupo. Ahora, se puede decir que la ley, si bien es una poltica focalizada en una poblacin determinada, tiene como principio subyacente el de ciudadana, ya que ste derecho positivo es parte de pensar a la salud como un derecho al cual debe

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acceder toda persona. Es, ms que nada, una cuestin que tiene que ver con los derechos humanos, que tiene que incluir a toda la poblacin. Como sealan los autores, tiene que ver con una admisibilidad potencial, pero una cobertura real. Para sintetizar lo expuesto en este trabajo, la Ley no puede ser entendida por fuera de una marco legal que se vale de la autoridad de un modelo mdico configurado como autoridad mxima para dar respuestas cientficas a la hora de demarcar y limitar el campo de la salud, el cual ha sido ampliado a travs de la medicalizacin de la vida cotidiana.

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CONCLUSION
Como reflexin final creemos que si bien, la ley reconoce y cubre las necesidades de un sector de la poblacin especfico, y es un avance en el campo de los Derechos Humanos, no obstante nos parece que al poner nfasis en el individuo y su entorno familiar, no se problematiza el rol de la sociedad. Como vimos, la discapacidad a partir de pensarse desde un modelo mdico, se construye desde un parmetro fijo de normalidad, y por estos motivos se despliegan todo un entramado de tcnicas rehabilitadoras para lograr que la persona se adapte y se integre al medio, en vez de pensarse que es el medio el que debe eliminar las barreras tanto fsicas como simblicas para que realmente se de un proceso de inclusin. Nosotros postulamos que por un lado, este ideal de normal asociada a un cuerpo natural, excluye la diversidad real existente entre los individuos, y al no tomarse en cuenta esto, se puede construir la dicotoma nosotros/otros, donde el discapacitado es representado como el diferente. Por esto, es relevante comprender y aceptar las diferencias que existen entre los individuos y entender la diversidad como algo propio del ser humano. Es evidente que en la ley analizada la discapacidad es considerada como un fenmeno estrictamente biolgico, y no como un problema social. Por otro lado, al centrarse en la enfermedad/patologa, se va construyendo una representacin social basada en las carencias como atributos que esencializan al individuo, ocultando los procesos sociales como parte de su conformacin como tal. En sntesis, si bien es el sujeto quin porta una discapacidad, es la sociedad la que discapacita al restringir la problemtica a nivel del individuo y no tomar en cuenta que la discapacidad es una construccin sociohistrica. Como cierre nos quedamos con la frase expresada por Martin Luther King: "Hemos aprendido a volar como los pjaros, a nadar como los peces, pero no hemos aprendido el sencillo arte de vivir como hermanos

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BIBLIOGRAFA
*Alzugaray,R. A. Ramn Carillo, el fundador del Sanitarismo Nacional. Coleccin Biblioteca Poltica Argentina. N 225-226. Centro Editor de Amrica Latina. Bs As, 1987 *Bourdieu, Pierre. (1986): Notas provisionales sobre la percepcin social del cuerpo. En: Materiales de Sociologa crtica. Madrid. Edit. La Arqueta. Pp 185-194 *Dukheim, E. (1982). De ciertas formas primitivas de clasificacin. En: Instituciones y culto; representaciones colectivas y diversidad de civilizaciones. Obras II. Barcelona. Ediciones Barral. *Foucault, Michell, (1990): Capitulo 7: Historia de la medicalizacin. Capitulo 8: Incorporacin del hospital en la tecnologa moderna2. En: la vida de los hombres infames. Ensayos sobre la desviacin y dominacin. Madrid. Edit. La piqueta. *Frenk, Julio; Donabedin, Avedis. Intervencin del Estado en la Atencin Mdica. En: Investigaciones sobre Servicios de Salud. OPS. Washington, 1993 * Garca, Juan Csar (1981). La medicina estatal en Amrica Latina. (1880-1930). Extracto del original. Documento de ctedra. En: revista Latinoamericana de Salud 1, 79-104, Julio 1981, Mxico. Pg. 73-101 *Goffman, E (2001): Estigma. La identidad deteriorada. Buenos Aires. Amorrortu/editores. *Isuani, Aldo; Mercer, Hugo. La fragmentacin institucional del sector Salud. Pluralismo o irracionalidad. Centro Editor de Amrica Latina. *Laurell, Asa Cristina. El estudio del proceso salud enfermedad en Amrica Latina. En: Cuadernos Mdicos Sociales N 37, Rosario, Argentina, 1986 *Menndez, Eduardo, Modelo Mdico Hegemnico. En: Morir de Alcohol, Edit Alianza, Buenos Aires, 1994 *Misler, Elliot Arculo: Perspectivas crticas sobre el modelo biomdico. En: Contexto social de salud, enfermedad y asistencia. Traduccin, Cambridge, 1981 *OMS-OPS, Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud Alma Ata. Buenos Aires. 1980. Publicacin de la OMS-UNICEF, URSS 1978

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