Evaluacin del riesgo suicida en estudiantes adolescentes de Buenos Aires: un anlisis psicomtrico Suicidal risk assessment in adolescent students

from Buenos Aires: a psychometric analysis Mercedes Fernndez Liporace * Mara Martina Casullo **

(*) Doctora en Psicologa. Profesora Adjunta Universidad de Buenos Aires. Investigadora Adjunta CONICET. Investigadora Integrante Proyecto UBACyT de Urgencia Social sobre Evaluacin del Riesgo Depresivo y Suicida en Nios y Adolescentes de Buenos Aires. (**) Doctora en Psicologa. Profesora Titular Universidad de Buenos Aires. Investigadora Independiente CONICET. Directora Proyecto UBACyT de Urgencia Social sobre Evaluacin del Riesgo Depresivo y Suicida en Nios y Adolescentes de Buenos Aires. e mail: macasullo@speedy.com.ar Av. Independencia 3065, 3er piso (1225), Buenos Aires, Argentina.

Evaluacin del riesgo suicida en estudiantes adolescentes de Buenos Aires: un anlisis psicomtrico Resumen Se presentan resultados de un estudio psicomtrico efectuado sobre el Inventario de Orientacin Suicida - ISO 30 (King & Kowalchuk, 1994), administrado a 642 adolescentes entre 13 y 20 aos, alumnos de una escuela media pblica de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. Se trata de un instrumento de screening, que consta de 30 temes que detectan la posible presencia de riesgo suicida. El anlisis factorial asla 5 factores que no responden exactamente a las especificaciones previstas en el diseo, pero que guardan coherencia con la propuesta terica de base. Se verifican buenos resultados en cuanto a consistencia interna y a capacidad discriminativa de los reactivos. Palabras clave: suicidio - Riesgo Adolescentes - Screening Suicidal risk assessment in adolescent students from Buenos Aires: a psychometric analysis Abstract Results from a psychometric study developed on the Inventory of Suicide Orientation ISO 30 (King & Kowalchuk, 1994), are presented. It was applied to an intentional sample composed of 642 adolescents between 13 and 20 years old, who attend to a public Junior High School from Buenos Aires, Argentina. It is a 30-item screening scale, useful to detect possible suicidal risk. Factor analysis isolated 5 factors wich do not coincide exactly with design specifications, but consistent with the theoretical support taken by the original authors. Besides, Internal consistency and item discriminant power appear to be accurate. Key Words: Suicide Risk Adolescents Screening

Introduccin.

Al intentar comprender el suicidio se toma conciencia de su enorme complejidad; no es una entidad psicopatolgica, tampoco una mera reaccin a situaciones que generan malestar y angustia. Es un acontecimiento vital en el que estn presentes componentes biolgicos, psicolgicos, sociolgicos, culturales y filosficos. En numerosos casos la decisin de quitarse la vida aparece como un comportamiento funcional, en tanto pone fin a situaciones de sufrimiento y tensin que se han convertido en insoportables para la persona que las padece. La experiencia profesional y acadmica acumulada en los aos en que hemos desarrollado nuestras investigaciones sobre Riesgo Suicida en Adolescentes Escolarizados nos ha

enfrentado con la existencia de ciertos tabes sobre el tema, en especial entre colegas adultos. Pareciera que cuando se enfrenta la certeza de su existencia surge un impulso a transformarla en un enemigo externo con el que hay que luchar en forma casi permanente hasta lograr vencerlo.( Casullo, Bonaldi, F. Liporace, 2000). La etapa evolutiva designada como "adolescencia" (trece a dieciocho aos) supone, desde una perspectiva cognitiva, que el sujeto est en posesin de habilidades que lo capacitan para las operaciones formales de pensamiento: el adolescente puede analizar posibilidades, no slo realidades concretas, y por ello, elaborar complejos sistemas de razonamiento, reconstruyendo el universo de su infancia. En el reconocimiento de la posibilidad de " no ser " la realidad psquica incorpora tanto lo permanente como lo transitorio, las variancias e invariancias. Morirse es, en esta etapa del ciclo vital, una metfora potente en situaciones transicionales; el lenguaje cotidiano alude a ello tanto para referirse a sensaciones afectivas intensas ( me muero de ganas ) como de soledad y frustracin ( me muero de aburrimiento). Kastenbaum (1986) reafirma la validez de la expresin " muero, luego existo" para esta etapa del desarrollo. La reconstruccin de la identidad, en la adolescencia, incorpora las posibilidades de fracasos, prdidas, catstrofes y muertes. La literatura contempornea aborda el estudio de los comportamientos suicidas desde una triple categorizacin: 1.- Ideaciones suicidas: se estudian distintos procesos cognitivos y afectivos que varan desde sentimientos sobre la falta de sentido del oficio de vivir, la elaboracin de planes para quitarse la vida, hasta la existencia de preocupaciones sistemticas y delirantes referidas a la autodestruccin. ( Goldney , 1989 ). 2.- Parasuicidios: comprenden conductas variadas que incluyen desde gestos e intentos manipuladores hasta intentos fallidos de terminar con la vida propia. Se hace referencia a actos deliberados que no tienen un final fatal pero que provocan daos en el propio sujeto que los ejecuta; dichos actos deben ser poco habituales. As, por ejemplo, el alcoholismo crnico o las adicciones graves no se ubican en este rubro. 3.- Suicidios: incluyen todas las muertes que son resultado directo o indirecto de comportamientos ejecutados por la propia vctima la que es consciente de la meta a lograr. Algunos autores, ( Farberow, 1980 ) consideran que es importante ocuparse de los denominados " suicidios indirectos " : accidentes de trnsito, huelgas de hambre, el rechazo a tomar una medicacin necesaria. Sobre la base de la bibliografa consultada se pueden sealar como principales factores de riesgo: desequilibrio en neurotransmisores ( neurobiolgicos ) trastornos psiquitricos ( psicopatolgicos)

 pobres habilidades para resolver problemas ( cognitivos) violaciones sexuales muy agresivas ( experiencias vitales traumticas ) trastornos en la identidad sexual ( desarrollo personal ) acceso a armas de fuego ( ambientales ) adiccin a drogas ( uso de substancias ) conflictos entre los padres ( familiares ) desempleo, problemas laborales ( psicosociales ) familias disfuncionales muy violentas ( familiares). La investigacin epidemiolgica realizada ( Casullo, 1994, 1998 ) permiti confirmar la categorizacin que propone Orbach (1995). Existen tres tipos bsicos de comportamientos vinculados con ideaciones e intenciones suicidas en la adolescencia. 1) Depresivo perfeccionista: hace referencia a personas con un Superyo muy rgido que se exigen altos rendimientos y se manejan con altas expectativas de logro. Evidencian necesitar mucho la aprobacin social y tendencias a cumplir con las normas sociales vigentes. Son altamente vulnerables a situaciones de fracaso y de crtica. Tienden a idealizar a personas amadas que han fallecido y son altamente propensas a internalizar sentimientos agresivos y hostiles. Se muestran bastante solitarias. simbiticas muy conflictivas. 2) Impulsivo : caracteriza a personas con baja tolerancia a la frustracin, incapaces de sentir afectos negativos, muy irritables , con marcadas tendencias a la actuacin ( acting - out) de sus conflictos. Son muy sensibles a las situaciones en las que se sienten rechazadas por otros, les cuesta resolver situaciones problemticas de manera eficaz. Generalmente se han criado en el contexto de familias violentas. 3) Desintegrado : en las personas que pueden incluirse en esta categora es factible encontrar estados severos de ansiedad con miedo a la prdida de la identidad. Temen perder el auto control e irritarse en forma desmedida, son poco asertivas y en general muy sumisas. Suelen padecer ataques de pnico o trastornos de tipo esquizofrnico. Objetivo El objetivo del trabajo es efectuar el anlisis psicomtrico de la Escala ISO 30 en trminos de estudiar su validez factorial, la consistencia interna de sus subescalas o dimensiones y la capacidad de discriminacin de los elementos que la componen. Mtodo Descripcin de la Escala Es factible que se hayan criado en el ncleo de familias

Fue diseada por King y Kowalchuk (1994) y adaptada para ser empleada en adolescentes de Buenos Aires, Argentina ( Casullo, 1997). Evala la orientacin suicida del examinado y, en virtud de su brevedad y sensibilidad se vuelve una herramienta til para el despistaje o screening de la presencia de riesgo suicida. Desde el punto de vista formal, se trata de un instrumento autoadministrable, compuesto por 30 temes formulados en forma positiva y negativa (directos e inversos) que se responden segn una escala likert de cuatro posiciones (0: Totalmente en desacuerdo. 1: En parte en desacuerdo. 2: En parte de acuerdo y 3: Totalmente de acuerdo). Arroja una puntuacin total que permite clasificar al sujeto en tres categoras de riesgo suicida: bajo, moderado y alto. Adems, seis de los reactivos se consideran crticos (numerados como 5, 10, 15, 20, 25 y 30): ello significa que, independientemente de la puntuacin obtenida, la presencia de tres o ms de estos elementos respondidos con 2 3, puede implicar la existencia de riesgo elevado. El riesgo suicida contempla cinco dimensiones: desesperanza (temes 2, 7, 12, 17, 22 y 27), baja autoestima (temes 1, 6, 11, 16, 21, 26), incapacidad para afrontar emociones (3, 8, 13, 18, 23 y 28), soledad y abatimiento (4, 9, 14, 19, 24 y 29) e Ideacin suicida (5, 10, 15, 20, 25 y 30), que corresponde a los mencionados temes crticos. Los estudios de consistencia interna verificaron un Alpha de .90 en 768 estudiantes de 12 a 18 aos y .78 para los temes crticos. La estabilidad temporal se estableci mediante un retest a los cuatro das, resultando en .80 (N= 167; p<.01) para la puntuacin total y .70 (N= 162; p<.01) para los temes crticos. La validacin concurrente se determin contra la Escala de Desesperanza (Beck, 1976) y con el Suicidal Ideation Questionnaire (SIQ JR, Reynolds, 1988), [r= .64 (N= 161; p<.01); r= .78 (N= 41; p<.01) para el puntaje total], (King & Kowalchok, 1994). Participantes La prueba fue administrada a 642 estudiantes de escuelas medias pblicas ubicadas en el Barrio Norte de la Ciudad de Buenos Aires, de ambos sexos (42.2% de varones, 57.8% de mujeres), seleccionados intencionalmente. Las edades varan entre los 13 y los 20 aos (mediaedad= 15.47; d.t.= 1.6), correspondiendo la mayora a los 15 aos, seguida esta categora por quienes tenan 14, 17 y 16 aos al momento de la evaluacin (Tabla 1).

Tabla 1. Distribucin segn edad Edad 13 14 15 16 Porcentaje de casos 12.5% 19.0% 21.3% 17.9%

17 18 19 20

18.1% 8.9% 1.9% 0.5%

Con respecto a los lugares de residencia y nacimiento de los examinados, se verific que el 96% de los mismos habita en la Ciudad de Buenos Aires; el 73% naci en esta metrpolis, mientras que el resto de los nacimientos se distribuye de manera equitativa entre distintas localidades del Gran Bs. As., la Provincia de Bs. As y el resto del pas. Las proporciones de alumnos que conviven con ambos padres o con uno solo de ellos resultan similares (43.3% con ambos padres, 41.9% con ambos; 14.8% convive con personas distintas de los progenitores). El 86.3% de los estudiantes evaluados tiene hermanos, en tanto que se registra un 13.7% de hijos nicos. El 9% de estos jvenes trabaja en ocupaciones de mnima calificacin, mientras que el 91% no posee insercin laboral adems de su estatus de estudiante. Un 57% asiste al turno matutino de clases y el 43% concurre durante el turno tarde. En cuanto a la educacin de los adultos a cargo de estos alumnos, se advierte que los mayores porcentajes corresponden a padres o tutores que accedieron al nivel medio y superior (terciario o universitario) de escolaridad (Tabla 2). Tabla 2. Distribucin segn nivel educativo del adulto a cargo Educacin adulto Primaria incompleta Primaria completa Media completa Superior completa Sin respuesta Porcentaje de casos 2.5% 23.8% 37.1% 33.0% 3.6%

Por otro lado, la distribucin de ocupaciones del adulto a cargo muestra que la mayora de los progenitores o encargados de estos alumnos poseen trabajos que implican calificaciones bajas o intermedias (categoras I y II en el primer caso, III en el segundo), mientras que una proporcin similar de casos pertenece a la categora V, que corresponde a profesionales, directivos y funcionarios de alto rango, es decir, a la mxima capacitacin requerida para la ejecucin de un rol laboral dado (Tabla 3).

Tabla 3. Distribucin segn ocupacin del adulto a cargo

Ocupacin adulto I. Peones, albailes, serv dom, obreros no agrcolas II. Agentes FF de seguridad, vendedores ambulantes, cuentapropistas, empl de servicios III. Docentes, enfermeros, vendedores, comerciantes, subof FFAA y de seguridad IV. Jefes, supervisores, bancarios calificados, oficiales FFAA y de seguridad V. Profesionales, funcionarios y directiv alto rango VI. Estudiant, amas de casa, jubilados, desocupad VII. Plan jefes/jefas hogar

Porcentaje de casos 20.1% 24.3% 20.4% 0.5% 22.4% 11.4% 0.9%

Resultados En primer lugar, se efectu el anlisis de la discriminacin de los reactivos, con el objeto de determinar la capacidad de los mismos para distinguir sujetos situados en los extremos superior e inferior de la distribucin de puntuaciones de riesgo suicida. Para ello se calcul la correlacin de cada elemento con la puntuacin total, corregida, determinndose en todos los casos indicadores adecuados - no negativos y distintos de cero - (Tabla 4). Tabla 4. Escala ISO 30: Coeficientes de discriminacin (ritem/total, corregida). Item 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Discriminacin .2524 .4114 .1486 .3314 .3167 .3557 .2572 .4099 .5425 .4742 Item 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Discriminacin .3927 .4561 .3058 .4182 .5630 .2845 .4283 .3706 .5824 .5950 Item 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Discriminacin .5929 .3645 .2430 .4669 .5974 .4180 .3798 .0963 .5232 .5750

Habindose confirmado la correcta capacidad de discriminacin de los temes, todos ellos se incluyeron en la segunda fase del anlisis: la validacin factorial. Se ensayaron varios mtodos de extraccin y rotacin para elegir, finalmente, la solucin que explicara el mayor porcentaje de varianza, ofreciera un mejor ajuste, implicara la menor prdida posible de elementos y se adecuara ms precisamente al modelo terico que sustenta al diseo del instrumento. As, se ha elegido trabajar con el mtodo de Componentes Principales, con rotacin Varimax y criterio Kaiser con extraccin por contraste de cada, que arroj una estructura de cinco factores, que explican el 45.024% de la varianza total (cada factor da cuenta, respectivamente, del 12.249%, 10.301%, 8.578%, 7.536% y 6.314%). El ajuste del procedimiento y la adecuacin muestral para temes/sujetos (KMO= .897; Test de Esfericidad de Bartlett: x2= 4383.486, 435 gl; p= .000) resultan ptimos; asimismo, la

fiabilidad de la escala total se juzga adecuada (Alpha= .87) y los ndices de consistencia para cada factor aparecen como correctos si se tiene en cuenta la cantidad de elementos incluidos en cada dimensin - .88 para el Factor 1 con cuatro temes, .74 para el Factor 2 con diez reactivos, . 67 para el Factor 3 con seis elementos; .44 para el Factor 4 que posee slo dos temes y .50 para el Factor 5, compuesto por cuatro reactivos (Tabla 5). Tabla 5. Escala ISO 30: estructura factorial It 1 Yo debo ser un soador/a, ya que estoy siempre esperando cosas que no resultan 2 Hay muchas posibilidades para m de ser feliz en el futuro. 3 Generalmente pienso que an los peores sentimientos desaparecern. 4 Ante un fracaso, confo en que las personas con las que me relaciono no perdern las esperanzas en m. 5 Aquellas personas con las que me relaciono, no me necesitan en absoluto. 6 Mientras creca me hicieron creer que la vida podra ser justa. Siento que me mintieron, ya que no es justa en absoluto. 7 Mi vida se ha desarrollado mayormente en las direcciones que yo eleg. 8 Yo debera ser capaz de hacer que duren los buenos momentos, pero no puedo. 9 Creo que causo problemas a la gente que est a mi alrededor. 1 0 1 1 1 2 Creo que ser incapaz de encontrar suficiente coraje como para enfrentar a la vida. Tengo las cualidades personales que necesito para que me guen hacia una vida feliz. Cuando me pasa algo malo siento que mis esperanzas de una vida mejor son poco reales. F1 F2 .554 F3 .621 .522 .515 .636 .445 .701 F4 F5

.493 .440 Eliminado por cargas bajas .523 .557 .401 .409

1 An cuando estoy muy enojado/a por algo, puedo 3 forzarme a m mismo a pensar claramente, si lo necesito. 1 Generalmente creo que las personas que son 4 importantes para m comprenden mis sentimientos bastante bien. 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 Para impedir que las cosas empeoren, creo que suicidarse es la solucin. Cuando veo a alguien que logr lo que yo no tengo, siento que es injusto. An cuando me siento sin esperanzas, s que las cosas eventualmente pueden mejorar. Cuando mi vida no transcurre fcilmente estoy dominado por una confusin de sentimientos. Siento como que no pertenezco a ningn lado. Pienso en morirme como una forma de resolver todos .801 .400 .678 .652 Eliminado por cargas bajas .762

0 2 1 2 2 2 3

mis problemas. Sola pensar que poda ser alguien especial, pero ahora veo que no es verdad. Siento que tengo control sobre mi vida.

.424 .558

Cuando tengo emociones fuertes mi cuerpo se siente .530 fuera de control. Domina mi carcter y no puedo pararlo. 2 Cuando fracaso, quiero esconderme, desaparecer. .537 4 2 Para no sentirse mal o solo/a, pienso que la .809 5 solucin es morirse. 2 Nadie me amara si realmente me conociese bien. .697 6 2 Es posible que me convierta en la clase de persona .558 7 que quiero ser. 2 Nunca sent que estuviera a punto de hacerme Eliminado por cargas bajas 8 pedazos (quebrarme). 2 Los buenos sentimientos que la gente tiene acerca Eliminado por doble carga 9 de m son un error. Es cuestin de tiempo, los voy a alta defraudar. 3 Si mis cosas empeorasen, creo que me matara. .826 0 Varianza total explicada: 45.024% / Varianza 12.24 10.30 8.578 7.536 6.314 explicada % 5 1 Alpha total: 8698 / Alpha por .8820 .7436 .6695 .4396 .5020 factor Al calcular la discriminacin de los temes segn su ubicacin en las dimensiones aisladas en el anlisis factorial en el paso anterior se calcul sobre la base de la puntuacin total de la escala -, se observa que este indicador ha mejorado en lneas generales, ya que todos estos ndices se ubican por encima de .30. salvo seis casos, cuyas discriminaciones son inferiores a ese valor de corte, considerado ptimo (Martnez Arias, 1995); sin embargo, debe advertirse que de esos seis reactivos, slo dos poseen coeficientes inferiores a .25 aceptables por ser no negativos y distintos de cero -, en tanto que los cuatro restantes se ubican entre .28 y . 30 (Tabla 6).

Tabla 6. Escala ISO 30: ndices de discriminacin por item segn factores aislados F1 15 20 25 30 Discrim .7363 .7223 .7550 .7693 F2 1 6 8 9 Discrim .2825 .3602 .4400 .4810 F3 2 3 4 11 Discrim .4763 .2219 .3806 .4357 F4 5 26 Discrim .2819 .2819 F5 7 13 14 22 Discrim .3066 .2497 .3045 .3199

12 16 18 21 23 24

.4595 .2864 .4386 .4974 .3429 .4549

17 27

.5092 .4227

Finalmente, se presenta la comparacin de la inclusin inicial de los elementos en cada una de las dimensiones previstas en el diseo original y la distribucin de aqullos finalmente obtenida en el anlisis factorial. Cuatro elementos se han perdido en virtud de cargar por debajo de .40 en alguno de los factores o por recibir saturaciones dobles iguales o superiores a .40 en dos factores (Tabla 7) Tabla 7. Escala ISO 30: distribucin de temes segn estructura factorial It 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 Dimensin original Yo debo ser un soador/a, ya que estoy siempre esperando cosas Baja que no resultan autoestim Hay muchas posibilidades para m de ser feliz en el futuro. Desesperan za Generalmente pienso que an los peores sentimientos Incap afr. desaparecern. emoc Ante un fracaso, confo en que las personas con las que me Soledad y relaciono no perdern las esperanzas en m. abat Aquellas personas con las que me relaciono, no me necesitan en Ideac absoluto. suicida Mientras creca me hicieron creer que la vida podra ser justa. Baja Siento que me mintieron, ya que no es justa en absoluto. autoestim Mi vida se ha desarrollado mayormente en las direcciones que yo Desesperan eleg. za Yo debera ser capaz de hacer que duren los buenos momentos, Incap afr. pero no puedo. emoc Creo que causo problemas a la gente que est a mi alrededor. Soledad y abat Creo que ser incapaz de encontrar suficiente coraje como para Ideac enfrentar a la vida. suicida Tengo las cualidades personales que necesito para que me guen Baja hacia una vida feliz. autoestim Cuando me pasa algo malo siento que mis esperanzas de una Desesperan vida mejor son poco reales. za An cuando estoy muy enojado/a por algo, puedo forzarme a m Incap afr. mismo a pensar claramente, si lo necesito. emoc Generalmente creo que las personas que son importantes para m Soledad y comprenden mis sentimientos bastante bien. abat Para impedir que las cosas empeoren, creo que suicidarse es la solucin. Cuando veo a alguien que logr lo que yo no tengo, siento que es injusto. An cuando me siento sin esperanzas, s que las cosas eventualmente pueden mejorar. Cuando mi vida no transcurre fcilmente estoy dominado por una confusin de sentimientos. Siento como que no pertenezco a ningn lado. Ideac suicida Baja autoestim Desesperan za Incap afr. Emoc Soledad y abat Factor F2 F3 F3 F3 F4 F2 F5 F2 F2 Eliminad o F3 F2 F5 F5 F1 F2 F3 F2 Eliminad o

10

2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0

Pienso en morirme como una forma de resolver todos mis problemas. Sola pensar que poda ser alguien especial, pero ahora veo que no es verdad. Siento que tengo control sobre mi vida. Cuando tengo emociones fuertes mi cuerpo se siente fuera de control. Domina mi carcter y no puedo pararlo. Cuando fracaso, quiero esconderme, desaparecer. Para no sentirse mal o solo/a, pienso que la solucin es morirse. Nadie me amara si realmente me conociese bien. Es posible que me convierta en la clase de persona que quiero ser. Nunca sent que estuviera a punto de hacerme pedazos (quebrarme). Los buenos sentimientos que la gente tiene acerca de m son un error. Es cuestin de tiempo, los voy a defraudar. Si mis cosas empeorasen, creo que me matara.

Ideac suicida Baja autoestim Desesperan za Incap afr. Emoc Soledad y abat Ideac suicida Baja autoestim Desesperan za Incap afr. emoc Soledad y abat Ideac suicida

F1 F2 F5 F2 F2 F1 F4 F3 Eliminad o Eliminad o F1

Comentarios y Discusin Como puede apreciarse a partir de la lectura de los resultados, la administracin de la ISO 30 en esta muestra de estudiantes adolescentes de Buenos Aires ha obtenido muy buenos ndices psicomtricos: los temes revelan un adecuado poder de discriminacin, a la vez que se verifica una correcta consistencia interna del instrumento total (.87). En cuanto a la validez factorial, se advierte que, de las dimensiones originalmente previstas en el diseo de la escala, Ideacin Suicida es la que se ha conservado con menos alteraciones respecto de su estructura original, aunque las ha sufrido: la mayora de sus temes corresponden al Factor 1 de este anlisis factorial; se ha eliminado el 10 y el 5 ha pasado al Factor 4. Es decir que el Factor 1 es el nico de toda la solucin factorial obtenida que posee un solo tipo de tem procedente de una misma dimensin original. Tampoco los otros factores aislados se compadecen con el resto de las dimensiones subyacentes originales. Los reactivos de la dimensin original Baja Autoestima se han distribuido entre los factores 2, 3 y 4. Los elementos de Desesperanza se han dispersado por los factores 2, 3 y 5. Lo mismo ha sucedido con aquellos que formaban parte de Soledad y Abatimiento eliminndose, adems, dos de ellos por saturaciones bajas o por cargas elevadas dobles, iguales o superiores a .40. Finalmente, los elementos de Incapacidad para Afrontar Emociones corrieron idntica suerte, con la eliminacin de uno de ellos. As, una lectura atenta de los contenidos de las formulaciones que se han ubicado en cada dimensin factorial permite establecer algunas posibles etiquetas, al menos, provisorias. El Factor 1 puede designarse, indudablemente, Ideacin Suicida, ya que conserva cuatro de los seis elementos originales. Como primer factor es el responsable de la mayor parte del resultado determinado por las respuestas de los sujetos, explicando el 12% de la varianza total; posee,

11

adems, una elevada consistencia (.88) que se vuelve especialmente buena si se toma en consideracin la escasa cantidad de elementos que lo componen (cuatro). Los contenidos implicados en la redaccin de los reactivos del Factor 2 (10% de varianza explicada, consistencia de .74) estn relacionados con Desesperanza - desmoralizacin o sentimientos negativos podran usarse como sinnimos -. Las afirmaciones contenidas en el Factor 3 (explica un 8.6% de la varianza) aluden a contenidos vinculados a la Esperanza. La consistencia de este factor es algo menor a las anteriores, aunque debe tenerse en cuenta que se trata de una subescala con slo seis temes, cuestin que podra estar afectando el coeficiente Alpha calculado. El Factor 4 rene slo dos aseveraciones, relativas al Contacto Interpersonal o a la Relacin con los Otros. Su consistencia ms baja se debe, seguramente al exiguo nmero de temes que lo forman (dos). Explica casi un 8% de la varianza total. Finalmente, el Factor 5 sugiere asociaciones sobre Sentimientos Positivos, agrupando elementos con contenidos vinculados al control y a la comprensin de los sentimientos del sujeto por parte de los otros. Este ltimo factor explica el 6% de la varianza y parece bastante menos consistente que el Factor 1, que tambin agrupa cuatro reactivos (Alpha Factor 5= .50 vs AlphaFactor 1= .88). Este nuevo agrupamiento, si bien no respeta el ordenamiento original, tiene sentido a la luz de los contenidos denotados y connotados por cada item, a la vez que tiene en cuenta, en algn sentido, las dimensiones originales. Estudios comparativos posteriores permitirn confirmar o refutar estos hallazgos en otros grupos o en grupos similares. Por el momento, se transfiere tecnologa de adecuada calidad psicomtrica a los mbitos de investigacin y aplicacin de la psicologa.

Referencias Beck, A. T. (1976). Cognitive therapy and the emotional disorders. New York: Internacional Universities Press.

Casullo, M.M.(1994). Comportamiento suicida adolescente. Epidemiologa y prevencin. En : S. Quiroga ( comp). Patologas de la autodestruccin en la adolescencia. Buenos Aires: Ed. Kargieman. Casullo, M. M. (1997). Riesgo suicida en estudiantes universitarios. Epidemiologa y prevencin. Desarrollos en Psiquiatra Argentina, 2, 4, 33 38.

12

.Casullo, M.M. ( 1998). Adolescentes en Riesgo. Buenos Aires: Paids. Casullo, M.M., Bonaldi, P. & F. Liporace, M. ( 2000). Comportamientos suicidas en la

adolescencia. Morir antes de la muerte. Buenos Aires: Lugar Editorial. .Farberow, N.L. (1980). The Many Faces of Suicide. New York. McGraw Hill. Goldney, R.D. 1989). Suicidal ideation in a young adult population. Scandinavica. 79, 481-489. Kastenbaum, R. (1986). Death in the World of Adolescent. En: Coor, C y Mc Neil,C. Adolescence and Death. New York: Springer. King, J. D. & Kowalchuk, B. (1994). ISO 30. Adolescent Inventory of Suicide Orientation 30. Minneapolis: National Computer Systems. Martnez Arias, R. (1995). Psicometra: Teora de los tests psicolgicos y educativos. Madrid: Sntesis. Orbach, I. ( 1995). A taxonomy of factors related to suicidal behavior. Manuscrito personal Reynolds, W.M. ( 1988). Suicidal Ideation Questionnaire professional manual. Odesa, Florida: PAR. Acta Psychiatrica

13