Apraxia

Direccin de esta pgina: file:///C:/Users/Andrea/Downloads/apraxia/Apraxia%20MedlinePlus%20enciclopedia% 20mdica.mht

Es un trastorno del cerebro y del sistema nervioso en el cual una persona es incapaz de llevar a cabo tareas o movimientos cuando se le solicita, aunque:

Se entiende el pedido o la orden Ella est dispuesta a llevar a cabo dicha tarea Los msculos necesarios para realizar la tarea funcionen adecuadamente La tarea posiblemente ya ha sido aprendida

Datos Histricos El trmino apraxia fue introducido por Steinhal en 1871, tras observar que ciertos afsicos eran incapaces de realizar movimientos a una orden dada, aunque espontneamente podan realizarlos. Leipmann, un discpulo de Wernicke, fue el pionero en el estudio de las apraxias a partir del ao 1900, afirmando que se producan como consecuencia de la desconexin entre las reas sensoriales y motoras, tras producirse lesiones en el Hemisferio Izquierdo y el cuerpo calloso.

Tiene 3 caractersticas definitorias:

1. Es un desorden de la gestualidad (el gesto es movimiento convencionalizado comunicativo que, generalmente esta en una situacin donde el lenguaje es posible.de organiza con: conocimiento del propio cuerpo, manejo de nociones espaciales, incluyendo derecha e izquierda, ubicacin de los objetos en relacin a ambos espacios.) 2. Inteligencia conservada o poco alterada. 3. Manifestacin de dficits en los movimientos voluntarios.

reas implicadas en las apraxias Corteza Prefrontal:

- Represente el nivel superior del control del movimiento voluntario.

- Integracin de representaciones del mundo externo (desde la corteza posterior) y representaciones del estado interno (desde estructuras lmbicas).

Corteza Motora Primaria : - Principal punto de convergencia y principal punto de partida de seales sensoriomotoras. - Organizacin somatotpica: red neuronal encargada de los mov. de las manos. - Zonas que controlan grupos musculares. Corteza Motora Secundaria : - Envan y reciben axones de la corteza motora primaria (conexiones reciprocas). - Intervienen en al planificacin y programacin de los mov. Cerebelo y ganglios basales: Interaccionan con los distintos niveles, coordinan y
modulan su actividad.

Cerebelo regula la coordinacin y la actividad muscular, el mantenimiento del tono muscular y la conservacin del equilibrio. Ganglios Basales Modula la salida motora a travs del tlamo y la corteza motora. Regulan el mov. voluntario

Causas, incidencia y factores de riesgo

La apraxia es causada por dao al cerebro. Cuando la apraxia se desarrolla en una persona que previamente era capaz de llevar a cabo las tareas o destrezas, se denomina apraxia adquirida. Las causas ms comunes de la apraxia adquirida son:

Tumor cerebral Afeccin que causa empeoramiento gradual del cerebro y el sistema nervioso (enfermedad neurodegenerativa) Demencia Accidente cerebrovascular Lesin cerebral traumtica

La apraxia tambin se puede observar en el nacimiento. Los sntomas aparecen a medida que el nio crece y se desarrolla. La causa se desconoce. La apraxia del habla con frecuencia se presenta junto con otro trastorno del habla llamado afasia. Dependiendo de la causa de la apraxia, se pueden presentar muchos otros problemas del sistema nervioso o del cerebro.

Sntomas
Una persona con apraxia es incapaz de integrar los movimientos musculares correctos. A veces, se usa una palabra o accin completamente diferente de la que la persona se propone hablar o hacer. La persona con frecuencia es consciente del error. Los sntomas de apraxia del habla abarcan:

Los sonidos del habla y las palabras se pueden distorsionar, repetir u omitir. Es difcil juntar palabras en el orden correcto. Esforzarse o buscar a tientas la palabra correcta. Las palabras ms largas son ms difciles de usar, ya sea permanentemente o de vez en cuando. Frases cotidianas o dichos breves (tales como "Cmo est?") todava se pueden usar con frecuencia sin problema. La persona con frecuencia puede escribir mejor de lo que puede hablar.

Otras formas de apraxia abarcan:

Apraxia bucofacial u orofacial: No puede realizar movimientos de la cara a peticin, como lamerse los labios, sacar la lengua o silbar. Apraxia ideatoria: No puede llevar a cabo tareas complejas aprendidas en el orden apropiado, tales como ponerse los calcetines antes de ponerse los zapatos. Apraxia ideomotora: No puede llevar a cabo una tarea aprendida de manera voluntaria cuando se le dan los objetos necesarios. Por ejemplo, si se le da un destornillador, la persona puede tratar de escribir con l como si fuera un lapicero. Apraxia cintica de las extremidades: Esta afeccin involucra dificultad para efectuar movimientos precisos con un brazo o pierna.

La frustracin, el lenguaje soez y la depresin son las respuestas tpicas en las personas con afasia.

Signos y exmenes

Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes si la causa del trastorno se desconoce:

Tomografa computarizada o resonancia magntica del cerebro que puede ayudar a mostrar un tumor, accidente cerebrovascular u otra lesin cerebral. Se puede usar un electroencefalograma (EEG) para descartar la epilepsia como una causa de la apraxia. Se puede realizar una puncin raqudea para verificar si hay inflamacin o una infeccin que afecta el cerebro.

Se deben hacer exmenes intelectuales y lingsticos estandarizados si se sospecha apraxia del habla. Igualmente, se pueden necesitar exmenes para otras dificultades de aprendizaje.

Tratamiento
El tratamiento del lenguaje y del habla puede abarcar:

Repetir sonidos una y otra vez con el fin de ensear movimientos de la boca Aprender a hablar lentamente Tcnicas diferentes para ayudar con la comunicacin

El reconocimiento y tratamiento de la depresin son importantes para las personas con trastornos severos del habla y el lenguaje. Otras sugerencias:

Mantenga un ambiente relajado y tranquilo. Tmese el tiempo para mostrarle a alguien con apraxia cmo realizar una tarea y permtale el tiempo suficiente para hacerlo. No le pida que repita la tarea si ella claramente se est esforzando y al hacerlo se aumentar la frustracin. Sugiera formas alternativas de hacer las mismas cosas, por ejemplo, ensaye con un cierre de velcro en lugar de cordones para los zapatos.

Cuando la apraxia del habla est presente:

Evite dar instrucciones complejas. Use frases simples para evitar malentendidos. Hable en un tono de voz normal. La apraxia del habla no es un problema de audicin. No suponga que la persona entiende. Suministre ayudas para la comunicacin, de ser posible, dependiendo de la persona y de su estado.

Muchas personas con apraxia ya no son capaces de ser independientes y pueden tener problemas para lleva a cabo las tareas cotidianas. Pregntele al mdico qu actividades pueden o no ser seguras. Evite actividades que puedan causar lesiones y adopte las medidas de seguridad apropiadas.

Expectativas (pronstico)

La terapia ocupacional y la asesora pueden ayudar a pacientes y sus cuidadores a aprender maneras de hacerle frente a la apraxia. Sin embargo, debido a que las personas con apraxia tienen problemas para seguir instrucciones, la terapia ocupacional para el accidente cerebrovascular u otra lesin cerebral es difcil.

Complicaciones

Problemas de aprendizaje Baja autoestima Problemas sociales

Situaciones que requieren asistencia mdica

Pngase en contacto con un profesional de la salud si alguien tiene dificultad para llevar a cabo las tareas cotidianas o tiene otros sntomas de apraxia despus de un accidente cerebrovascular o una lesin cerebral.

Prevencin
El hecho de reducir su riesgo de un accidente cerebrovascular y lesin cerebral puede ayudar a prevenir afecciones que llevan a que se presente la afasia.

Nombres alternativos
Apraxia verbal; Dispraxia; Apraxia y trastorno del lenguaje; Apraxia del habla en la niez; Apraxia del habla; Apraxia adquirida
Conclusion Referente a lo revisado sobre la apraxia podemos concluir que los trastornos motores no solo tienen una causa perifrica, estos trastornos tambin pueden producirse por lesiones de algunas reas cerebrales como lo son el lbulo parietal. Las apraxias al producir un dficits en los movimientos ocasionan muchos problemas existenciales, familiares y sociales tanto a las personas que lo padecen como a sus familiares y cuidadores, ya que por estos problemas no se pueden valer por si solos, son dependientes a sus cuidadores, sufren de depresin al saber que tienen incapacidad de realizar movimientos simples, se vuelven introvertidos, etc.