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EXAMEN DE RESIDENTADO MDICO 2011 PARTE A 1.-. El tumor carcinoide del tubo Digestivo es ms frecuente en: a. Duodeno b.

Apndice c. Yeyuno d. Ileon e. Colon

2.- Cual es el tipo de incontinencia urinaria que se relaciona con el deseo imperioso de miccionar? a. Por Rebosamiento d. De esfuerzo. b. Stress e. Mixta c. De urgencia. 3.- Enfermedad que puede llegar al suicidio: a. Personalidad limtrofe b. Depresin mayor c. Alcoholismo d. Paranoia e. Esquizofrenia

4.- El mejor mtodo anticonceptivo recomendado para adolescente es: a. Anticoncepcin oral secuencial d. Anticonceptivo oral de emergencia b. Preservativo e. T de cobre c. Anticonceptivo de depsito 5.- El divertculo de Meckel se localiza en: a. Duodeno b. Yeyuno c. Ileon d. Colon sigmoides e. Colon descendente

6.- Paciente varn de 26 aos con antecedente de apendicetoma hace 5 aos, acude a emergencia por dolor abdominal difuso, vmitos verdes. Rx abdomen: se observan niveles hidroareos, el cuadro de obstruccin intestinal se debe a: a. leo biliar d. Vlvulo de sigmoides b. Sndrome adherencial e. c. Vlvulo de ciego 7.- Tratamiento de eleccin en Hemorragia Uterina Disfuncional a. Estrgenos d. Aspiracin Manual Endouterina b. Progestgenos e. Histerosalpingografia c. Legrado Uterino 8.- El tratamiento de eleccin para Trichomona Vaginallis es: a. Metronidazol d. Penicilina b. Ampicilina e. Ciprofloxacino c. Furazolidona 9.- Sntomas de mal pronstico en la enfermedad por Plasmodium Falciparum (paludismo): a. Dolor y anuria d. Fiebre y anuria b. Diarrea y fiebre e. Convulsiones y dolor c. Anuria y convulsiones 10. - En el tratamiento de la tos ferina el tratamiento de eleccin es: a. Penicilina b. Cefalexina c. Amikacina

d. Eritromicina e. Ciprofloxacino

11.- En el Sndrome del tnel del carpo que nervio esta implicado: a. Nervio Mediano d. Circunflejo b. Nervio Radial e. Musculocutaneo c. Nervio Cubital 12.- Lactante que presenta deshidratacin leve-moderada, distensin abdominal. Cambio electrolticos relacionado: a. Hiponatremia d. Hiperkalemia b. Hipokalemia e. Hipercalcemia c. Hipomagnesemia 13.- Agente etiolgico de la sfilis: a. Ttreponema pallidum b. Neisseria gonorreae c. Haemophilus ducreyi d. Clamydea e. Gardennella

14. Germen ms frecuente encontrando en absceso heptico piogeno a. Bacteroides fragiles d. Peptoestreptococus b. Escherichia Coli e. Clostridium difficile c. Proteus mirabilis 15.- Poltica de acceso universal a la salud a. Atencin integral de salud d. b. Atencin priorizada de salud e. c. Aseguramiento universal 16.- RN con peso 4000 gr con periodo expulsivo prolongado tiene tumoracin ceflica que no sobrepasa las suturas: a. Cefalohematoma d. Fractura craneal b. Caput sucedaneum e. c. Hidrocefalia 17- En la Otitis Media Aguda en lactantes, cul es el agente etiolgico: a. Moraxella catarralis d. Stafilococo epidermidis b. Stafilococo Aureus e. Pseudomona aerugnosa c. Streptococo Pneumoniae 18- Factor de riesgo en meningitis neonatal: a. Polihidramnios d. Desprendimiento prematuro de b. Placenta previa placenta c. Rotura prematura de membranas e. Oligohidramnios 19.- En quienes se recomienda el uso de ESTATINAS como prevencin primaria para evitar o prevenir problemas cardiovasculares? a. Diabtico con problemas cardiacos. b. Diabtico sin problemas cardiacos. c. Post menopasica con hipercolesterolemia. d. Obeso con HLD disminuido. e. Obeso con Hipertensin Arterial.

20.- Gestante de 34 semanas de gestacin, con antecedente de aborto hace 18 meses y antecedente de legrado uterino. Presenta sangrado rojo vivo, sin contracciones uterinas, sin dolor. FCF= 158 LCF por minuto.

a. Abruptio placentae. b. Desprendimiento prematuro de Placenta.

c. Rotura Vasa Previa d. Rotura placentaria. e. Placenta Previa

21.- La Lmina Papircea, que forma parte del techo de la rbita, pertenece al hueso: a. Esfenoides b. Etmoides c. Nasal d. Frontal e. Lagrimal

22.- Paciente de menos de 12 semanas de gestacin, que presenta dolor abdominal bajo, sangrado y se encuentra OCI abierto. a. Aborto completo d. Aborto inevitable b. Aborto incompleto e. Embarazo ectpico c. Amenaza de aborto 23.- Gestante multpara, en antecedente de 7 embarazos previos que en el posparto inmediato presenta sangrado, tero a nivel de ombligo, que disminuye ligeramente con masaje uterino: Diagnostico? a. Retencin de restos d. Rotura Uterina b. Retencin de lbulo placentario e. Desgarro Cervical c. Atonia uterina 24.- Arteria implicada en sangrado nasal posterior: a. Esfenopalatina d. Alveolar inferior b. Vidiana e. Facial c. Etmoidal anterior 25.- Va de transmisin de la Hepatitis A: a. Fecal oral d. Jeringas b. Sangunea e. Transplacentario c. Contacto directo 26.- Paciente post cesrea, que al segundo da post parto presenta loquios malolientes, subinvolucin uterina, fiebre, Cul es el diagnstico? a. Mastitis d. Endometriosis b. Endometritis e. Sepsis c. Infeccin de Herida Operatoria 27.- Paciente con dolor intenso en regin anal, que aumenta al caminar y a los esfuerzos, al tacto: masa, Cul es el diagnstico? a. Absceso perianal d. divertculos b. Hemorroides complicada e. Fistula c. Fisura anal 28.- Neurocisticercosis qustica tratada con ALBENDAZOL en cual de ellas tiene ms efectividad este tratamiento: a. Racmica b. Parenquimatosa c. Menngea d. Intravenctricular e. Bulbar

29.- Signo o sntoma ms frecuente en hemorroides internas de primer grado:

a. Dolor b. Hemorragia c. Tumefaccin

d. Fiebre e. Prurito

30.- Paciente con diagnstico de cncer de laringe cual es el sntoma o signo ms frecuente. a. Disfagia d. Prdida de peso b. Disnea e. Presencia de masa c. Disfona 31- Paciente con herida punzo cortante en cara interna tercio inferior de brazo derecho, con imposibilidad de extensin de mueca. A que nivel se produjo la lesin: a. Cubital b. Radial c. Mediano d. Circunflejo e. Axilar

32.- Se realiza un estudio en donde se determina la glucosa en una poblacin distribuida por grupo de edades, es un tipo de escala: a. Ordinal d. Discreta b. Nominal e. De razn c. De intervalo 33.- El APGAR es un tipo de escala a. Nominal b. Ordinal c. Intervalo d. De Razn e. Dicotmica

34.- El ensayo clnico controlado es un tipo de estudio: a. Casos y controles b. Cohortes c. Experimental d. Descriptivo e. Retrospectivo

35.- Causa ms frecuente de embarazo postermino: a. Diabetes Mellitus d. RPM b. Polihidramnios e. Tabaco c. Oligohidramnios 36.- Tratamiento de ITU en gestante en 3er trimestre. a. Cefalosporina d. Penicilina b. Nitrofurantoina e. Metronidazol c. Sulfa 37.- Paciente joven, con antecedente de conducta sexual de riesgo, presenta tos sin expectoracin, fiebre, crepitantes e infiltrados en Rx trax. cul es el agente causal ms probable?. a. S. Pneumoniae d. S. Aureus b. N. Meningitidis e. Pneumocystis carini c. H. Influenzae 38.- Paciente con cncer de mama en que cuadrante es el ms grave? a. Medial b. Lateral c. Superointerno d. Supero externo e. Areolar

39.- El tratamiento de la diarrea aguda por Giardia es: a. Amoxicilina b. Cotrimoxazol c. Albendazol d. Metronidazol e. Furazolidona

40.- RN a termino desarrolla dificultad respiratoria, cianosis. Hipersonoridad en hemitorax izquierdo, abdomen excavado. a. Hernia diafragmtica. b. Pneumotrax c. Hemotrax d. Membrana Hialina e. Neumona Congnita

41.- Paciente varn de 60 aos que toma warfarina y presenta hematemesis y hematomas, cul es el tratamiento a seguir? a. Gluconato de calcio d. Heparina b. Acido tranexanico e. Protamina c. Fitomenadiona 42.- Caso de RN Rh positivo de madre Rh negativa, coombs (+++), hemoglobina 12mg/dl, Reticulocitos 5%, Hto 35%, bilirrubina total 5 mg/dl Cul es el tratamiento a seguir? a. Solicitar exmenes dentro de 8 d. Hidratacin horas. e. Fototerapia prolongada b. Exanguinotransfusin c. Transfundir paquete globular RH 43.- RN con glucosa de 20mg/dl, temblores, pobre succin, etc Cul es la conducta adecuada a seguir? a. Dextrosa al 5 % .mg/kg/bolo d. Lactancia materna b. Dextrosa al 10 % e. Anticonvulsivantes c. Gluconato de Calcio 44.- Edad en la que un nio se sienta sin apoyo. a. 3 meses d. 6 meses b. 4 meses e. 9 meses c. 5 meses 45.- Nio con ictericia progresiva y acolia cual es el diagnostico: a. Atresia de vas biliares d. Hepatitis. b. Pncreas anular e. Fibrosis Qustica c. Colangitis esclerosante 46.- Nio que se encuentra jugando con una paloma, presenta diarrea que agente es el causal es ms frecuente? a. Campylobacter yeyuni d. Salmonella sp. b. Legionella e. Shiguella sp. c. E. Coli 47.- Paciente en tratamiento antituberculoso, que tiene RN con sordera congnita. De los siguientes cual es el que esta relacionado: a. Amikacina d. Isoniacida b. Estreptomicina e. Rifampicina c. Doxiciclina 48.- El conducto de Stenon drena a nivel de:

a. 1 Molar superior b. 2 Premolar superior c. 3 PM superior

d. 3 molar superior e. 2 Molar superior

49.- Qu antibiticos estn contraindicados en el primer trimestre de la gestacin? a. Metronidazol d. Nitrofurantona b. Cefalosporina e. Amoxicilina c. Ampicilina 50.- Paciente post colecistectomia hace un mes, presenta bruscamente dolor en hipocondrio derecho e ictericia. a. Clculo residual. d. Colangitis Aguda b. Pancreatitis Aguda e. Perforacin Intestinal c. Hepatitis Aguda 51.- En que patologa se encuentra anemia ferropnica a. Ca gstrico d. Anemia Hemoltica b. Dficit de cido flico e. hemorragias c. Dficit de vitamina B12 52.- Paciente diabtico e hipertenso, presenta visin borrosa en ojo derecho y hemiparesia en hemicara izquierda, que se recupera en 5 minutos. No signos de focalizacin a. ACV d. Crisis de ausencia b. TIA e. Ezquizofrenia c. Epilepsia 53.- Paciente varn de 45a con DM tipo I. Acude por cefalea, somnolencia, nauseas y vmitos persistentes. Al examen fsico, despierto, plido y mucosa oral seca; PA 140/70, FC: 100; FR: 28; extremidades inferiores con fovea++ Hb 10 pH: 7.24; Hto 44 K 2.9 Na 139; HCO3 15. Glucosa 280. Cul es el Diagnstico? a. Estado Hiperosmolar d. Cetoacidosis ayuno b. Cetoacidosis Diabetica e. Insuficiencia Renal Aguda c. Pielonefritis cronica 54.- Hombre de 20 aos con quemadura de segundo grado, con una extensin de ms de 20% de superficie corporal. Qu tratamiento debe recibir? a. Autoinjertos b. Coloides c. Limpieza quirrgica d. Solucin salina e. Plasma

55.- El punto de Mc Burney es positivo en: a. Vlvulo de sigmoides b. Colecistitis aguda c. Pancreatitis aguda d. Obstruccin intestinal e. Apendicitis aguda

56.- El aumento repentino e inesperado de la frecuencia de una enfermedad en la poblacin se denomina: a. Pandemia b. Endemia c. Epidemia d. Prevalencia e. Recurrencia

57.- Respecto a la administracin en salud, no corresponde:

a. Solcin de problemas b. Varios Propietarios buscan beneficios propios c. Manejo adecuado de administracin

d. Priorizar demanadas e.

58.- Manejo de herida quirrgica con absceso: a. Incisin ms drenaje d. Observacin b. Antibiticos solos e. Antiinflamatorios c. Antibiticos ms antiinflamatorios 59.- Nia de 6 aos de edad con gingivorragia, lesiones petequiales en tronco y extremidades, no adenopatas, no visceromegalia, leucocitos normales. Plaquetas 80 000 El Dx. probable es: a. Prpura Trombocitopnica idioptica b. Linfoma de Hodking c. Leucemia linfoblstica aguda d. Sndrome de Wiskott Aldrich e. Prpura de schonlein Henoch

60.- Paciente mujer de 20 aos de edad con tiempo de enfermedad de 6 meses caracterizado por artritis y edema de MMII, orinas espumosas. Exmenes de laboratorio: 10 mg/dl. Eritema malar, derrame pleural, PROTENAS (++). Cilindros granulosos. El diagnstico es: a. Insuficiencia Cardiaca b. Artritis reumatoide c. Vasculitis d. Sndrome nefrtico por LES e. Necrosis Tubular Aguda

61.- Cul es el mtodo mas precoz de diagnostico de embarazo utilizando la sub unidad beta de hormona gonadotrofinica? a. Al 1er da de la concepcin d. Al 1er da del da que le tocaba su b. Al 2do da de la implantacin menstruacin c. Despus del primer mes de e. Al 5to da del da que le tocaba su embarazo. menstruacin 62. Cual es la cobertura en nios menores de cinco aos de acuerdo a la siguiente informacin? Poblacin 5000 1000 c.15 d.80 Atendidos 4500 800 Atenciones 8000 2500 e.10

Total < de 5 aos a.40 b.50

63.- Paciente varn 18 aos con antecedente de parotiditis bilateral, que presenta aumento de volumen y dolor en ambos testes, espermatozoides disminuidos en cantidad, en que parte anatmica se encuentra la lesin: Pcte con traumatismo gonadal?? a. Rete testis b. Albugnea c. Tbulo seminferos d. Conducto eferente

e. Tunica vaginal 64.- Arteria que se afecta en hematoma epidural: a. Arteria Menngea menor b. Arteria Menngea media c. Arteria Auditiva interna d. Arteria Cerebral media e. Arteria Cerebral posterior.

65.-En la miastenia gravis, se relaciona con: a. Adenoma paratifoideo d. Carcinoma de tiroides b. Linfoma de hodgking e. Bocio c. Timoma 66.- Nio de 5 aos que presenta deposiciones con moco y sangre en escasa cantidad acompaado de pujo y tenesmo desde hace 2 das cual es la etiologa ms probable? a. Entamoeba histolitica d. Entamoeba coli b. Yersinia enterocolitica e. E.coli enteropatogenica. c. Shigella flexneri 67.- Gestante de 38 semanas que presenta dolor suprapubico que no cede al calmar las contracciones, al examen se palpa anillo de contraccin, tiene una altura uterina de 34 cm. El diagnostico ms probable es: a. DPP b. Placenta previa c. Abruptio placentae d. Rotura uterina inminente e. Vasa previa

68.- El factor predisponente ms frecuente (o ms importante) para pre eclampsia es: a. Diabetes mellitus d. Hipertensin arterial crnica b. Placenta previa e. Vasculopatia crnica c. Mola hidatiforme 69.- En la hipertensin arterial qu factor de riesgo se considera modificable? a. DM y sexo masculino d. Hipercolesterolemia y sexo b. Raza negra y tabaco femenino c. Alcohol y tabaco e. Obesidad y edad avanzada 70.- Ubicacin ms frecuente de quiste hidatdico en abdomen: a. Pncreas d. Hgado b. Bazo e. Mesenterio c. Rin 71.- Paciente mujer 48 aos, obesa, acantosis nigricans, programada para Colecistectoma, en exmenes preoperatorios sale glicemia 154 mg/dl, siguiente medida o prueba a realizar: a. Test de tolerancia a la glucosa b. Repetir glicemia basal c. Dosaje de Hb glicosilada d.Insulina srica en ayunas e. Glicemia en ayunas y 2 horas post pandrial

72.- Joven de 17 aos que cursa con obstruccin intestinal alta, el manejo inicial seria:

a. Dar antiespasmdicos b. O2 con cnula binasal c. Sonda rectal

d. Dar antibiticos e. Hidratacin parenteral

73.- Cual es el germen ms frecuente de la enfermedad inflamatoria plvica: a. Gonococo b. Clamidia c. Neiseria meningitidis d. Estreptococo neumoniae e. Gardenella vaginalis

74.- A nivel del colon, la absorcin del agua se da conjuntamente con: a. Potasio b. Sodio c. Glucosa d. cidos grasos e. Magnesio

75.- Se decide tomar el seguimiento por 05 aos de todos los pacientes diagnosticados como casos nuevos de TBC pulmonar BK (+) durante el ao 2010, para descartar la multidrogoresistencia (MDR), cual de los siguientes diseos utilizara? a. Casos y controles b. Cohortes c. Clnico d. Experimental e. Ensayo controlado

76.- Cul de las siguientes patologas es la causa mas frecuente de abdomen agudo medico? a. Intoxicacin aguda por plomo b. Porfiria aguda c. Neumona adquirida en la comunidad d. Pancreatitis aguda e. Anemia falciforme

77. Lactante con aganmaglobulinemia de Boutron. Que actitud tomara frente a las inmunizaciones? a. Inmunizaciones a partir del ao b. Inmunizar solo con virus atenuado c. Cumplir programa de inmunizaciones d. Inmunizacin slo con agentes vivos e. No inmunizar 78. Varn ebrio, de 50 aos sufre accidente automovilstico presenta retencin urinaria y uretrorragia. Cual es el diagnstico probable? a. Luxacin de cadera b. Traumatismo renal c. Fractura de cadera d. Fractura de pelvis e. Fractura de sacro

79.- Causa ms frecuente de muerte materna en el Per: a. Infecciones d. Endometritis b. Hemorragia e. c. Eclampsia 80. La velocidad propagacin de un dao a la salud, se mide utilizando la tasa de...

a. Prevalencia b. Incidencia c. Letalidad

d. Mortalidad e. Morbilidad

81.- Paciente mujer de 45 aos de edad, con sangrado rectal Cual sera el diagnstico ms frecuente? a. Diverticulosis complicada d. Fisura Anal b. Hemorroides complicada e. Plipo Colnico c. Neoplasia de Colon 82.- Cul es el resultado de laboratorio que indica signo de gravedad en la evolucin de la Hepatitis A? a. Transaminasa Piruvica b. Transaminasa Oxalacetica c. Tiempo de Protrombina alargado d. Fosfatasa Alcalina disminuida e. Alfa glutamil transferasa aumentada

83.- Es una reaccin frecuente post vacunal de DPT a. Diarreas b. Cefalea c. Vmitos d. Fiebre e. Erupcin

84.- Mujer de 45 aos, presenta tumoracin que protruye por genitales, a la maniobra de valsalva predomina la salida de toda la pared anterior, cual es el diagnstico? a. Histerocele b. Rectocele c. Enterocele d. Cistocele e. Uretrocele

85.- A que nivel actan principalmente los diurticos tiazidicos a. Asa ascendente de Henle b. Asa descendente de Henle c. Tubo colector d. Tubo contorneado proximal e. Tubo contorneado distal

86.- Mujer de 20 aos encontrada inconsciente en casa examen fsico: soporosa, sudoracin con rubicundez facial, sialorrea persistente, pupilas foto reactivas de 2mm y fasciculaciones en cara. roncantes y sibilantes difusos en ambos campos pulmonares. Taquicardia sinusal. Al estimulo moviliza las 4 extremidades. Cual es el diagnstico probable? a. Intoxicacin por organo fosforados b. Crisis bronquial c. Intoxicacin por benzodiazepinas d. Estado post ictal e. Hipoglicemia

87.- Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden a: a. Hipercalcemia d. hipotiroidismo b. Hipoparatiroidismo e. hipertiroidismo c. Hiperparatiroidismo 88.- Que hormona (s) produce la corteza suprerrenal: a. Retinol b. Angiotensina II c. Dehidroepiandrosterona d. Testosterona e. Renina

89.- Paciente con diagnostico de VIH cual es el agente oportunista ms frecuente del SNC: a. Aspergillus d. Candida b. Criptococo e. c. CMV 90.- Paciente con diagnstico de ITU por Pseudomona aeruginosa, tratamiento: a. Ceftazidima b. Ampicilina c. Cloranfenicol d. Amoxicilina e. Nitrofurantoina

91.- Varn de 66 aos con lumbalgia de un ao de evolucin. Cansancio y astenia. Examen fsico: palidez en piel y mucosas. En esternn se palpa una masa de 2x3cm de consistencia dura y dolorosa. Hb 8g/dl, creatinina srica 4mg/dl, calcio srico 14mg/dl, protenas totales 11g/dl Cul es el diagnstico probable? a. Insuficiencia renal crnica. b. Metstasis sea de cncer de d. Linfoma seo. prstata. e. Mieloma mltiple c. Hiperparatiroidismo primario. 92.- Cul es la caracterstica tarda de los vmitos en una obstruccin intestinal baja? a. Fecaloideos. b. Alimentarios. c. Acuosos. d. Porrceos. e. Biliosos.

93.- En que hueso del miembro superior son ms frecuente las fracturas: a. Radio b. Humero c. Escpula d. Acromion e. Escafoides

94.- Gestante de 39 semanas, antecedente de crianza de gatos. En evaluacin ecografa fetal se evidencian calcificaciones intracraneales e hidrocefalia. Agente ms probable: a. Herpes zoster b. Rubola c. Sarampin d. Varicela e. Toxoplasma

95.- Cual de las siguientes participa en la etiopatogenia del prolapso genital? a. Falta de Estrgenos b. Hipotona vesical (del piso plvico) c. Perdida del tono vesical d. Infecciones e. Menopausia

96.- En el diagnstico de hipotiroidismo que exmenes de laboratorio se solicita: a. Anticuerpos antitiroideos b. TSH y T4 libre c. T3 y T4 libre d. Antitiroglobulina e. T3

97.- Cul es la Enfermedad de transmisin sexual que cursa con mayor dolor vulvar? a. Gonorrea d. Molusco contagioso b. Herpes genital e. Tricomoniasis c. Moniliasis 98.- Cul es la lesin del estomago calificada como pre cancerigena? a. Gastritis crnica hipertrfica b. Plipo hiperplasico c. Plipo adenomatoso d. Hamartoma e. Plipo glandular

99.- Lactante de 6 meses inicialmente sano, que bruscamente cursa con rinorrea, luego dificultad respiratoria. Al examen fsico se le encuentra taquipneico, sibilancias, subcrepitantes generalmente espiratorios. Cul es el diagnstico? a. Aspiracin de cuerpo extrao b. Resfro comn c. Neumona intersticial d. Neumona espstica e. Bronquiolitis

100. Cul es el frmaco que inhibe la DNA girasa? a. Ciprofloxacino b. Penicilina c. Amikacina d. Clindamicina e. Ceftriaxona

EXAMEN DE RESIDENTADO MDICO 2011 PARTE B 1.- Cul de las siguientes tiene mas especificidad y sensibilidad para el diagnstico de IMA? a. Aspartato transaminasa b Alanita transaminase c Troponina T d. Deshidrogenada lctica e. Creatin Fosfoquinasa MM

2.- En el EKG, con ondas T negativas simtricas, con elevacin del ST en DII, DIII y AVF. Corresponde a IMA de cara: a. Diafragmtica d. Posterior b. Septal alta e. Anterior c. Septal baja 3.- El efecto nicotnico en la intoxicacin por organofosforados es: a. Miosis b. Diarrea c. Sialorrea d. Broncorrea e. Fasciculaciones

4.- Hiperplasia endometrial se resuelve con: a. Histerectoma b. Histeroscopa c. AMEU d. Dilatacin y legrado e. Biopsia

5.- Que mide la Segunda Maniobra de Leopold: a. Posicin b. Situacin c. Presentacin d. Altura. e. Actitud

6.- En que distopia se ve afectado o compromete el segmento posterior del piso plvico? a. Cistocele d. Rectocele b. Ureterocele e. Desgarro perineal c. Enterocele 7.- Nio de 10 aos con fiebre por 7 das dolor e impotencia funcional, se observa posicin antlgica en cadera. Se diagnostica artritis sptica. Qu prueba confirma el diagnstico? a. Artrocentesis b. Artroscopa c. Artrostoma d. Resonancia magntica e. Radiografa

8.- Paciente varn 22 aos con neumotrax a tensin dsnea y palidez el tratamiento ms adecuado es: a. Drenaje pleural b. Intubacin orotraqueal c. Toracotoma d. Corticoides e. Hidratacin

9.- Paciente con diagnstico de sndrome compartimental, principalmente presentara: a. Fiebre b. Parestesia c. Parlisis d. Dolor e. Calambres

10.- Disposicin de las fibras musculares en el intestino delgado a. Circular Interna y Oblicua Externa c. Circular Int. y Longitudinal Externa b. Longitudinal Interna y Oblicua d. Circular Externa y Circular Interna Externa e. Oblicua Ext. y Longitudinal Interna 11.- Qu expresa significancia estadstica? a. Riesgo relativo d. Error alfa b. Fuerza de asociacin e. Prevalencia c. Riesgo absoluto 12.- Localizacin ms frecuente de TBC Ganglionar: a. Cervical d. Epitroclear b. Axilar e. Rodilla c. Inguinal 13.- Frmaco del ASMA con accin parasimpticoltica: a. Cromoglicato b. Bromuro de Ipatropio c. Fenoterol d. Salbutamol e. Beclometasona

14.- Cuntos gramos de Protena le corresponden a un escolar de 30 Kg? a. 30 gr/da d. 1.5 gr/da b. 15 gr/da e. 2gr/da c. 20 gr/da 15.- Frmula para determinar la superficie corporal de un nio > 12 kg que requiere balance hdrico. a. W4 + 7/ W + 90 d. 4w + 90 / 100 b. W40 + 70/W + 9 e. 4w + 7/ w + 100 c. W7 + 4/W + 9 16.- Mujer de 30 aos, hace 15 das presenta deposiciones lquidas el cual se resuelve espontneamente. Hace 7 das presenta parestesias en miembros superior e inferior, no presenta fiebre, al examen fsico debilidad en los miembros superiores e inferior a predominio de las partes distales, sensibilidad conservada, reflejos osteotendinosos aumentado Cual es el diagnstico probable? a. Sndrome de Guillain- Barr. d. Mielitis b. LMP e. ELA c. Mieloma mltiple 17.- Qu contiene la hernia de Littre?

a. Divertculo de Meckel b. Apndice c. Ciego

d. Colon e. Duodeno

18.- Recin nacido de 32 semanas pretrmino por cesrea por hemorragia del III trimestre, APGAR 6 y 7; quejumbroso, dificultad respiratoria y retraccin xifoidea, el diagnostico probable es: a. Neumona congnita d. Enfermedad de membrana hialina b. TTRN e. Hemorragia pulmonar c. Aspiracin meconial 19.- Es una contraindicacin absoluta de la lactancia materna: a. Tuberculosis d. VIH b. Mastitis e. Cardiopata descompensada c. Tifoidea 20.- La vaginitis bacteriana se asocia a: a. Parto inmaduro. b. Parto postermino. c. RPM. d. Pre eclampasia. e. Macrosoma.

21.- Nio de 4 aos de edad, presenta fiebre y odinofagia, horas despus presenta dificultad respiratoria, cianosis, se le noto txico, con boca entreabierta y sialorrea, adems hper extensin del cuello. Cul es el diagnstico?: a. Laringitis. b. Epiglotitis. c. Gingivoestomatitis herpetica. d. Herpangina. e. Amigdalitis.

22.- paciente sexo femenino con cuadro de dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo, que adems presenta alza trmica, puo percusin lumbar negativo. Cual es el probable dx: a. ITU d. Diverticulitis b. Apendicitis e. Pielonefritis c. Embarazo Ectpico 23.- El piso plvico esta formado por: a. Msculo coccgeo b. Msculo elevador del ano c. Msculo Pubococcigeo d. Msculo Cavernoso e. Msculo Psoas iliaco

24.- Tratamiento ms comn de fisura perianal. a. Interna lateral d. Baos de asiento b. Lateral Externa e. Mixta c. Mdico 25.- Cul de estos frmacos antiepilpticos tiene como efectos adversos hirsutismo e hiperplasia gingival? a. Fenobarbital b. Carbamazepina c. Acido valproico d. Fenitona e. Topiramato

26.- Constantes ms frecuentes en epidemiologa. a. Tasa mortalidad, morbilidad c. Tiempo, espacio y persona. b. Tasa incidencia, prevalencia, brote d. Sensibilidad y especificidad

e. Infectividad y Morbilidad 27.- RN con orejas algo rugosas, piel normal, cabello normal, cuantas semanas segn BALLARD: a. 40 semanas b. 37 semanas c. 42 semanas d. 38 semanas e. 32 semanas

28.- Caso de lquido pleural con albmina de 1.5 y DHL de 200. Albmina srica 5 y DHL srica 400. Cual de ellas produce trasudado? a. Cncer b. Tuberculosis c. ICC d. Artritis reumatoidea e. Lupus Eritematoso Sistmico

29.- Escala para evaluar distress respiratorio en el RN: a. Silvermann d. Glasgow b. APGAR e. Capurro c. Bearman y Pearson 30.- Tumoracin en parpado superior (orzuelo) Qu glndula est implicada? a. Mebonio d. Pilosas b. Zeis e. sudorparas c. Apcrinas 31.- Qu es lo ms probable encontrar en un sedimento urinario de IRA PRE RENAL? a. Cilindros Hialinos c. Hemates b. Cilindros granulosos d. Leucocitos 32.- Es la relacin que existe entre los resultados con respecto a los recursos a. Eficiencia d. Costo - Beneficio b. Efectividad e. Aceptacin c. Eficacia 33.- Lesin Pre-maligna relacionada con NM de endometrio a. Plipo endometrial d. Hiperplasia Atpica b. Papiloma Virus e. Adenomiosis c. Hiperplasia sin Atipia 34.- La capacidad de afectacin a una poblacin despus de un brote se denomina: a. Tasa de ataque secundario d. Tasa de Incidencia b. Tasa de ataque e. Endemia c. Epidemia 35.- Multigesta de 10 sem con sangrado vaginal y dolor abdominal, altura uterina 18 cm orificio cervical entreabierto, ecografa con tero con vesculas con feto no viable. Cul es el diagnstico? a. Mola parcial d. Degeneracin hidrpica b. Mola completa e. Mola invasiva c. Aborto molar

36.- El efecto colateral ms frecuente tras el uso de anticoncepcin hormonal de depsito trimestral es: a. Nauseas y vmitos b. Cefalea c. Dismenorrea 37.- El HCl es producido por: a. La clula parietal b. Las clulas principales c. Clulas Zomigenas d. Alteraciones menstruales e. Cambios de nimo

d. Clulas Alfa e. Clulas Beta

38.- Incontinencia urinaria fisiopatologa: a. Degeneracin vesical d. Patologa prosttica b. Falta de progestgenos e. Prdida del ngulo uretro - vesical c. Cambios funcionales en Vejiga 39.- Nio de 2 aos con tiempo de enfermedad 7 das, presenta lesin eritematosa con secrecin mielicerica en regin perioral. a. Forunculosis d. Imptigo b. Ectima e. Prurigo c. Celulitis 40.- Gestante de 37 semanas presenta cefalea, escotomas, acfenos, PA 160/100, protenas cualitativas 3(+), no trabajo de parto, usted se encuentra en un puesto de salud. Cul es la conducta a seguir? a. Induccin de parto c. Transferencia inmediata b. Observacin mas control de PA d. Colocar via EV mas referencia c/2hrs e. Cesrea 41.- En la actualidad cual es la tcnica quirrgica mas recomendada para reparar hernias inguinales directas? a. Potensky d. Mac Vay b. Bassini e. Hernioplastia ms malla c. Lichtenstein 42.- En una poblacin hay 50,000 habitantes, el 60% de los cuales son mujeres y el 50% de estas estn en edad frtil. Se murieron 4,000 nios y 80 madres fallecieron. Cul es la tasa de mortalidad materna? a. 20 b. 60 c. 3 d. 10 e. 15

43.- Paciente anciano con diagnstico de neumona, por protocolo que prueba solicitara antes de iniciar tratamiento: a. Hemocultivo d. Hemograma b. Realizar GRAM en esputo e. Lavado alveolar c. Aspirado traqueal 44.- Tratamiento emprico de la sepsis neonatal a. Ampicilina + Gentamicina d. Penicilina + Cloranfenicol b. Penicilina + Gentamicina e. Gentamicina + Clindamicina c. No necesita antibiticos 45.- Causa ms frecuente de parto pre-termino: a. Diabetes Mellitus d. Pre-eclampsia b. Oligoamnios e. parto pre trmino anterior

c. Polihidranmios 46.- Nio de 4 aos hace 3 meses presenta cefalea matutina al levantarse, se intensifica con los cambios posturales, ataxia, vmitos. a. Tumor cerebral b. Hidrocefalia c. Hipervitaminosis B 47.- Indicacin absoluta de cesrea: a. Placenta previa central b. Anomalas fetales c. Preeclampsia d. Migraa e. Anemia

d. Embarazo mltiple e. Cesareada anterior

48.- Cual es la causa ms frecuente de MEC en adultos jvenes: a. S. Pneumoniae b. Neiseria meningitidis c. H. Influenzae d. S. aureus e. Tuberculosis

49.- Paciente de 39 semanas de gestacin, que tiene antecedentes de 1 aborto, embarazo mltiple con parto vaginal sin complicaciones, cul es su formula obsttrica para Paridad? a. 2012 d.1012 b.1011 e.0112 c. 1001 50.- Hernia ms frecuente en la mujer: a. Umbilical b. Spiegel c. Epigstrica d. Lumbar e. Inguinal

51.- Neoplasia pulmonar de peor pronstico: a. Adenocarcinoma d. Hamartomatoso b. Carcinoma de clulas grandes e. Epidermoid c. Cncer microcitico 52.- Pre escolar con fiebre, disfagia, dolor farngeo, al examen lesiones blanquecinas amarillentas en amgdalas, y adenopata submaxilar a. Mononucleosis infecciosa d. Herpangina b. Amigdalitis viral e. Estomatitis herpetica c. Amigdalitis bacteriana 53.- Cul es la luxacin de cadera mas frecuente en el adulto? a. Anterior b. Posterior c. Lateral d. Medial e. Transversa

54.- RN con asfixia severa, a las 24 horas presenta parpadeo constante y apnea. Qu tipo de convulsin presenta? a. Tnico b. Clnica c. Sutil d. Mioclonia e. Multifocal

55.- Paciente de 19 aos sexualmente activa, no usa mtodos anticonceptivos. Hace dos semanas presenta flujo vaginal amarillo verdoso, hace 5 das aumenta con mal olor y prurito vulvar al tacto vaginal dolor a la movilizacin de crvix y anexos. Cul es el diagnostico de esta paciente? a. Endometriosis b. Dolor plvico crnico c. Enfermedad inflamatoria plvica d. Vulvaginitis e. Endometritis

56.- Recin nacido varn de 3 semanas presenta vmitos en explosivos proyectil y tumoracin reptante en epigastrio. Cul es el diagnostico? a. Atresia esofgica b. Perforacin gstrica c. Ilio meconial d. Estenosis hipertrofia del ploro e. Tumor de Wilms

57.- Cuadro clnico con foco neumnico en radiografa se ve lesin en base de pulmn derecho que no borra aurcula derecha que lbulo est afectado? a. Inferior d. Lingula b. Apical e. Superior c. Medio 58.- Cual es el tipo de lesin en escabiosis: a. Lesin papular eritematosa d. Papula pruriginosa b. Surco lineal e. Roncha c. Papula eritematosa 59.- Que estructura afecta con mayor frecuencia la sinusitis a. Senos Frontales d. Senos Submaxilares b. Senos Etmoidales e. Todos por igual c. Senos Maxilares 60.- Cmo se mide la calidad de los programas de salud a. Satisfaccin de los usuarios d. Satisfaccin del administrador b. Costo e. Accesibilidad de la poblacin c. Eficiencia

61.- Cual hace el diagnstico de certeza de fiebre tifoidea: a. Hemocultivo d. Serolgico b. Reaccin Widal e. Transaminasas c. Hematocrito 62.- Localizacin ms frecuente de TBC post primaria: a. pice posterior d. Lbulo inferior b. Lbulo medio e. pice Anterior c. Bases 63.- Paciente con antecedente de broncoaspiracin, cul seria el antibitico de eleccin?: a. Clindamicina + Ceftriaxona d. Gentamicina + Ceftriaxona b. Ceftriaxona + Ceftacidima e. Cloranfenicol c. Amikacina + Clindamicina 64.- Cul es la caracterstica anatmica de los divertculos adquiridos, seale lo correcto:

a. Mayor localizacin en el colon derecho b. Desarrollan en la parte inferior de las tenias antimesentricas c. Formados por todas las capas de la pared intestinal. d. Desarrollan en cualquier parte de la pared del colon e. Un defecto congnito en el colon es causa de su formacin 65.- Cual es la caracterstica clnica en la enfermedad diverticular aguda, indique lo correcto: a. Incidencia a partir de los 30 aos b. Siempre debutan con un cuadro de peritonitis difusa aguda c. La obstruccin intestinal es el cuadro predominante en la enfermedad diverticular d. Diverticulitis aguda con dolor fiebre y peritonismo es lo ms frecuente de presentar. e. Las fistulas colo vesicales, tienen alta incidencia, ms del 50%. 66.- Cual es el tratamiento de eleccin en migraa aguda? a. Sumatriptan d. Paracetamol b. AINES e. Valproato c. Aspirina 67.- Caso clnico de paciente con prolactinemia, TAC con tumoracin hallazgo de prolactinoma afecta a: a. La silla turca d. Hipotlamo b. Tallo hipofisiario e. Glndula Pineal c. Hipfisis 68.- Cul es el tratamiento de eleccin en el angioedema a. Adrenalina d. Atropina b. Dexametasona e. Hidrocortisona c. Prednisona 69.- Las ondas T picudas se observan en el siguiente trastorno electroltico: a. Hipcalcemia, d. Hipernatremia b. Hipercalemia e. Hipomagnesemia c. Hipercalcemia 70.- Paciente sufre cada de altura, pierde el conocimiento; al recuperarlo Glasgow 15, siguiente medida a realizar: a. Alta d. Cuidados Intensivos b. Observacin e. c. Hospitalizacin 71.- Tratamiento para crisis de agitacin psicomotriz: a. Haloperidol d. Carbamazepina b. Benzodiazepinas e. c. Fenitoina 72.- Mujer con tumoracin mamaria bilobulada, mvil, consistencia de caucho. El diagnstico ms probable es: a. Fibroadenoma d. Cistosarcoma filoide b. Carcinoma e. Mastitis c. Enfermedad fibroqustica 73.- Paciente con infertilidad en varn mtodo de ayuda: a. Espermatograma d. Espermocultivo b. Examen fsico e. Cariotipo c. Anticuerpo antiespermatozoide lisa, con

74.- En la presentacin ceflica de cara, cul es el punto de referencia de la cabeza fetal: a. Mentn d. Bregma b. Nariz e. Ocipucio c. Fontanela anterior 75.- Mujer con PAP anormal, siguiente paso: a. Colposcopia + Biopsia d. Hacer tratamiento mdico y repetir b. Histerectomia + Biopsia e. Conizacin de crvix c. Legrado uterino 76.- Paciente con Sndrome de hipertensin endocraneana, tratamiento: a. Manitol d. Solucin salina normal b. Furosemida e. Dextrosa al 10 % c. Solucin hipotnica 77.- Cual es la prueba de confirmacin para VIH SIDA a. Cultivo d. ELISA b. PCR e. Inmunofluorescencia c. Wester blood 78.- A que nivel actan los AINES: a. Cox b. Lipooxigensa c. Tromboxanos d. Oxido nitrico e. Canales de calcio

79.- Neonato que cursa con vmitos biliosos y distensin abdominal, sugiriendo un cuadro de obstruccin intestinal baja, Cul es la causa ms frecuente? a. Atresia yeyunal o ileal. b. Atresia Duodenal c. Bridas Congnitas 80.- Mujer de 42 aos dolor abdominal tipo nauseas y vmitos; al con dolor en HCD. Cul a. Coledocolitiasis b. Ulcera perforada c. Pancreatitis aguda d. Diverticulitis e. Estenosis Hipertrfica De Ploro despus de reunin familiar hace 7 das presenta clico, en epigastrio e hipocondrio derecho con examen REG, facies dolorosa, plida, diafortica, es el diagnostico: d. Colecistitis aguda e. Neumonitis de lbulo inferior derecho

81.- Indique cul de los siguientes criterios sobre cncer de colon y recto es falso. a. El sndrome de Gardner esta asociados a poliposis crnica familiar. b. Ocupa uno de los primeros lugares en incidencia de neoplasias c. Su localizacin de las metstasis hepticas es pro va de la vena cava d. En el ciego y colon derecho tiene un 20% de incidencia e. En el sigmoides los tumores son de tipo anulares estenosantes 82.- Marque lo correcto en los siguientes conceptos sobre cncer de colon y recto. a. El tumor sincrnico del colon aparece despus de la ciruga b. La fibrocolonoscopia tiene valor limitado en el diagnstico c. El antgeno carcino embrionario es 100% especfico para CA de colon

d. El antgeno carcino embrionario tiene mayor utilidad en el control posooperatorio e. La obstruccin del colon derecho por el tumor es muy frecuente. 83.- Produccin de mielina a nivel de sistema nervioso perifrico: a. Clulas de Schwann. d. Neuronas perifricas b. Oligodendrocitos e. Neuroglia c. Microglia 84.- Cual es la causa ms frecuente en amenorrea secundaria: a. Embarazo d. TBC genital b. Hipotiroidismo e. Ninguna anterior c. Ovarios poliqusticos 85.- El signo fundamental del desnutrido pluricarencial, proteico o Kwashiokor es: a. Retraso de crecimiento c. Alteraciones hepticas b. Modificaciones del cabello (signo de d. Piel hmeda la bandera) e. Anemia 86.- Que se debe administrar a un nio a partir de los 6 meses a. Hierro d. Calcio b. Vitamina B12 e. Vitamina A c. Tiamina 87.- Caracterstica de la medicin del retardo de crecimiento en relacin con: a. P/T normal y T/E disminuido d. P/E normal P/T normal b. P/E normal y P/E disminuido e. T/E normal P/T normal c. T/E disminuido P/T disminuido 88.- Paciente con estatura corta, cuello alado e infantilismo sexual sufre coartacin aortica. Diagnostico probable: a. Sindrome de Turner d. Sindrome de ellis- van-Cleveld b. Sindrome de Marfan e. un grupo no relacionado de c. Sindrome de down problemas 89.- Cul es la diferencia entre Toxoplama y CMV: a. Retinopata d. microcefalea b. Catarata e. paldar hendido c. Calcificacin ventricular 90.- Complicacin ms grave de Fiebre Tifoidea: a. Fiebre d. Sepsis b. Perforacin e. Melena c. Dolor 91.- Diarrea Disentrica ms frecuente en nios: a. Giardia d. E. Coli b. Shigella e. Campilobacter c. Salmonella 92.- Caracterstica del paciente con cushing: a. Cara redonda y macroglosia d. Hipertelorismo b. Fascies pletrica e hirsutismo e. Eritema Malar c. Piel Brillante 93.- Tratamiento de emergencia en trombosis de hemorroides: a. Antibiticos d. Hemorreidectomia b. Incisin y drenaje e. Ninguno

c. Analgsicos En el esfago el tercio superior la musculatura es....... y en los dos tercios inferiores es..........., adems una caracterstica importante es que el esfago carece de ........... El drenaje venoso del esfago en el tercio superior es hacia........., en el medio a ..... y en el tercio inferior es a....... La vascularizacin arterial del esfago depende en su tercio inferior de ..... resultados de los estudios son debidos al azar Encontrar el riesgo relativo y te daban los valores de los expuestos y no expuestos