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QUE ES EL SIDA?
S = Sndrome Esta patologa posee una gran gama de signos y sntomas I = Inmuno
VIH/SIDA
La pandemia que da a da cobra vidas en el mundo
Relacionado con el sistema de defensa de nuestro cuerpo contra las enfermedades D = Deficiencia Indica que el sistema inmunolgico no responde correctamente ante agentes infecciosos A = Adquirida No es hereditario, sino provocado por un virus que es obtenido por diversas formas de contagio
Realizadoras: -Laysa Gonzlez -Romina Lpez -Pamela Machuca -Aylen Vargas -Javiera Veliz
Es el Virus de Inmunodeficiencia Humana, causante del SIDA Pertenece a los lentivirus ya que el curso de la infeccin que provoca es prolongado desde que ingresa al organismo hasta que causa los sntomas. Es un retrovirus (Transforma su ARN en ADN para poder duplicarse)
TIPOS DE VIH
Dos tipos de virus con cdigos genticos diferentes. 1.- VIH -1:
Virus predominante en el mundo. Se cree que proviene del chimpanc Expertos piensan que ha existido desde hace mucho tiempo Es el mas agresivo
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TIPOS DE VIH
2.- VIH 2:
Se cree que proviene de los monos africanos Menos agresivo que el VIH 1 Las infecciones provocadas por este virus suelen ser menos frecuentes
TEORIAS
Se pens que el VIH fuese introducido en la poblacin humana a travs de la ciencia mdica. Se pens que el motivo de esta rara infeccin estuviese en el frecuente uso de drogas estimulantes por la comunidad gay. Tambin se propuso a la combinacin simultnea de varias enfermedades de transmisin sexual. Algunos anlisis nos guan a que su origen proviene del VIS (Virus de Inmunodeficiencia Smica), transmitido al hombre por el chimpanc.
VIAS DE TRANSMISION
Cmo puede llegar el virus a nuestro organismo?
Por va sexual
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TRANSMISION SEXUAL
El virus se encuentra en las secreciones genitales de los sujetos infectados, asintomticos o enfermos: Hombres: liquido pre-eyaculatorio, semen Mujeres: secreciones cervicales y vaginales La infeccin puede producirse cuando esas secreciones entran en contacto con las mucosas (Genital, anal o bucal) El virus no atraviesa la piel sana
TRANSMISION SEXUAL
Las relaciones sexuales que favorecen las lesiones e irritaciones, aumentan el riesgo de transmisin (Anal) Puede producirse de mujer a mujer, y de hombre a hombre (Mayor riesgo de hombre a mujer) El riesgo aumenta si la mujer tiene la regla
TRANSMISION SEXUAL
Una sola relacin puede transmitir el virus, pero multiplicar el nmero de relaciones aumenta el riesgo de contagio Las relaciones sexuales entre mujeres, pueden involucrar la exposicin oral o por otra va a la mucosidad vaginal, rectal y a la sangre menstrual por el uso compartido de consoladores para la penetracin vaginal y anal. (Lesiones)
TRANSMISION PARENTERAL
Se puede dar por:
Por transfusiones sanguneas y/o hemoderivados (de sangre no analizada) A travs de semen para inseminacin artificial, tejidos u rganos contaminados Por intercambio de mquinas de afeitar
TRANSMISION PARENTERAL
Por hacerse tatuajes en un lugar que no cumpla con normas de higiene bsicas Mediante el uso de jeringas y agujas infectadas, en el caso de los drogadictos que utilizan drogas intravenosas En el intercambio de elementos cortopunzantes que contengan sangre contaminada
TRANSMISION VERTICAL
Principal mecanismo de adquisicin del VIH para los nios La transmisin puede ocurrir en el tero o durante el parto (Sangre, lquido amnitico, secreciones vaginales) Tambin se transmite a travs de la leche materna
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2. Penetracin:
Se vacan dentro de la clula fusionndose la envoltura lipdica del virin con la membrana plasmtica de la clula. Protegidos por la cpside y las nucleocpsides, los dos ARN mensajeros que forman el genoma viral y sus protenas asociadas se encuentran ahora en el citoplasma.
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FISIOPATOLOGA VIH
Fijacin Salida de nuevos viriones
Penetracin
Ensamblaje
Integracin
Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay (Ensayo inmunoenzimtico) Es una serie de pruebas sanguneas utilizadas en el diagnstico de la infeccin crnica por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La muestra de suero o plasma se confronta a antgenos virales prefijados en un soporte especfico. En caso de existir anticuerpos contra los antgenos del VIH, stos forman un complejo que es detectado a travs de la aparicin de color en una reaccin enzimocromtica.
SIDA
AOS
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ETAPAS DE INFECCION
Segn la velocidad diferente de replicacin, se podran distinguir tres fases evolutivas de la infeccin.
Fase Inicial, Precoz o Aguda Fase Intermedia o Crnica Fase Final, de crisis o de SIDA
MANIFESTACIONES CLINICAS
Fiebre y/o sudoracin Adenopata (aumento de volumen de los ganglios linfticos) Odinofagia (dolor al tragar) Erupcin cutnea Artralgia y Mialgia (dolor de articulaciones y msculos) Trombopenia Leucopenia Diarrea Cefalea (dolor de cabeza) Inapetencia, fatiga Anorexia, nuseas o vmitos Hepato y/o Esplenomegalia
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Neumona por Pneumocystis carinii Leucoencefalopata Sndrome consuntivo Diarrea por criptosporidio
Angiomatosis bacilar
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TRATAMIENTO
Terapia combinada El Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad consiste en una combinacin de tres o ms medicamentos. La combinacin ms comn suministrada a aquellos que comienzan el tratamiento consta de:
Dos INTI (Inhibidores Nucletidos de Transcriptasa Inversa ) combinados con: Un INNTI (Inhibidores No Nuclesidos de la Transcriptasa Inversa) O un inhibidor de la proteasa "reforzado
Mycobacterium avium
TRATAMIENTO
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Ha sido muy efectiva en la reduccin del nmero de partculas de VIH en el torrente sanguneo. Hay buena evidencia de que si los niveles de VIH permanecen inhibidos y el conteo de CD4 permanece alto (por encima de 200), se puede prolongar y mejorar significativamente la vida de la persona.
TRATAMIENTO
Tiene complicaciones, ya que es una combinacin de diferentes medicamentos y cada uno con sus propios efectos secundarios. Algunos de estos efectos secundarios comunes son: nuseas, dolor de cabeza, debilidad, malestar general y acumulacin de grasa en la espalda ("joroba de bfalo") y en el abdomen.
TRATAMIENTO
Actualmente, no existe una cura para el SIDA que es una enfermedad siempre mortal si no se suministra algn tratamiento. En los Estados Unidos, la mayora de los pacientes sobrevive muchos aos despus del diagnstico debido a la disponibilidad de la terapia antirretroviral altamente activa. Esta terapia ha incrementado enormemente el tiempo que las personas con VIH permanecen vivas.
PRONOSTICO
Las investigaciones continan en las reas de tratamientos farmacolgicos y desarrollo de una vacuna. Infortunadamente, los medicamentos para el VIH no siempre estn disponibles en los pases en desarrollo, donde la magnitud de la epidemia es incontenible
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Tendencia
Tasa de notificacin de infeccin por VIH segn sexo y total pas. Chile, 1984-2006.
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DISTRIBUCIN GEOGRFICA
Las regiones de Tarapac, Metropolitana y de Valparaso muestran las tasas acumuladas mximas, tanto en infeccin por VIH como en SIDA. La regin con la tasa ms baja de todo el pas, para el SIDA, fue Aysn . Mientras que la regin con la tasa ms baja de infeccin por VIH fue Araucana
350 20.63%
79.37%
SITUACIN VIH/SIDA EN REGIN ARICA Y PARINACOTA (a Dic. 2007) Casos diagnosticados SIDA: 165
Hombres Mujeres 125 40 75.76% 24.24%
SITUACIN VIH/SIDA EN REGIN ARICA Y PARINACOTA (a Dic. 2007) Fallecidos por SIDA 95 personas
Hombres Mujeres 85 10 89.47% 10.53%
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SITUACIN VIH/SIDA EN REGIN ARICA Y PARINACOTA (a Dic. 2007) Hombres VIH SIDA 225 125 62.67% 34.82%
Totales:
250,00 200,00
VIH SIDA
276 165 95
62.59%
150,00 100,00
37.41% 57.58%
50,00
0,00 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08
Fallecidos
PROTOCOLO 076
Mtodo aprobado internacional y cientficamente que busca:
Detectar precozmente el VIH en la embarazada Reducir de la CV materna a niveles indetectables o cercanos a la indetectabilidad Disminuir la exposicin del Recin Nacido a sangre, secreciones genitales, etc. Suprimir la exposicin del nio al VIH a travs de la leche materna
PROTOCOLO 076
Por qu es importante? Porque DISMINUYE DRASTICAMENTE la probabilidad de transmisin vertical del virus a slo un 2,5%, si se sigue completamente y de manera rigurosa Riesgo comparable a cualquier patologa congnita
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PROTOCOLO 076
Medidas a tomar durante el embarazo: Toma de Test de Elisa en primer set de exmenes. (primer control de embarazo) VIH (+) sin tratamiento previo iniciar tratamiento despus de las 14 semanas de embarazo:
AZT 100 mg 5 veces al da AZT 200 mg 3 veces al da AZT 300 mg 2 veces al da
PROTOCOLO 076
Control del embarazo:
Deteccin oportuna, control y tratamiento de infecciones genitourinarias e ITS recurrentes. Control en ARO por programa VIH, con realizacin de exmenes especficos de control de carga viral, situacin de clulas CD4, etc.
PROTOCOLO 076
Previo al parto:
AZT endovenosa en dosis de 2 mg/kg a pasar en 1 hora. Luego continuar con 1 mg/kg en infusin continua hasta el parto. Debe empezarse 4 horas antes
PROTOCOLO 076
Al momento del Parto:
IDEAL: Cesrea programada a las 38 semanas de gestacin, la que permite: Disminuir el riesgo de exposicin a fluidos infectantes
PROTOCOLO
En caso de parto vaginal:
076
PROTOCOLO 076
Ante ruptura prematura de membranas:
Posterior a las 32 semanas: Cesrea Entre 26 y 30-32 semanas:
Antibiticos de amplio espectro Maduracin pulmonar Interrupcin en 48 horas
Evitar ruptura artificial de membranas y toda tcnica invasiva como monitoreo pH en cuero cabelludo, amniocentesis, etc. Si hay ruptura de membranas: perodo entre ruptura y parto no mayor a 4 horas. Siempre cuidar el manejo de fluidos corporales de riesgo evitando infeccin del personal.
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PROTOCOLO 076
Atencin al Recin Nacido:
INMEDIATA: Aspiracin orofarngea prolija y suave Bao con abundante agua y clorhexidina; enjuagar. Eliminar agua previa cloracin.
PROTOCOLO 076
INMEDIATO: Aseo de la piel donde se colocar vitamina K y otros tratamientos inyectables Ex. Fsico cuidadoso en busca de elementos que sugieran infeccin por VIH y TORCH. Entregar luego a su madre para apego (sin amamantar).
PROTOCOLO 076
MEDIATO: Suspender lactancia materna Hospitalizar para estudio exhaustivo BCG: Esperar recuento de CD4. Vacunar si es >1500. Todos los RN de madre VIH + deben recibir terapia antirretroviral profilctica (AZT oral 2mg/kg cada seis horas durante 6 semanas. Inicio: de 8 a 12 horas despus del nacimiento
PROTOCOLO 076
SEGUIMIENTO:
Todos los nios hijos de madre VIH + debern continuar en control Entrega de sustitutos de la leche materna hasta los 6 meses de vida Se dar tratamiento ARV y profilaxis de infecciones oportunistas
QUE ES LA CONSEJERIA?
La consejera es un servicio que permite entregar una orientacin confidencial a los usuarios (as) que consultan por VIH/SIDA o ITS o aquellas a las cuales se les debe realizar el test de Elisa. Es una actividad confidencial, de apoyo personalizado, para contar con informacin clara, oportuna y adecuada sobre el tema.
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QUE ES LA CONSEJERIA?
Facilita la toma de decisiones, con apoyo a los procesos emocionales que estas temticas producen. Sirve de dilogo para prevenir la infeccin y la transmisin del VIH Tambin entrega apoyo psicosocial a las personas que se encuentran directa o indirectamente afectadas por este virus.
UTILIDAD CONSEJERIAS
Es un servicio de gran utilidad para personas que:
Desean conocer ms y mejorar sus estrategias de prevencin personales. Desean conocer su situacin de salud con respecto al VIH a travs del examen. Personas que Viven con VIH que desean mejorar o mantener su calidad de vida, autocuidado y la adherencia a tratamientos. Personas que sospechan o manifiestan una ITS.
TIPOS DE CONSEJERIAS
La consejera para el VIH SIDA se divide en dos partes:
Consejera Pre-examen. Consejera Post-examen.
Resultado positivo. Resultado negativo.
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PREVENCION
La prevencin es el nico medio de lucha contra la propagacin del SIDA y seguir sindolo. No existe ningn signo exterior que permita conocer si una persona es seropositiva o no.
PREVENCION
Qu se puede tener en cuenta ? Una relacin ocasionalun slo contacto puede transmitir el VIH. Debera tomarse tiempo para conocer a la pareja e intimar, preguntarse sobre comportamientos pasados y actuales. heterosexuales, Las relaciones sexuales, homo o heterosexuales conforman un alto riesgo de transmisin del virus del SIDA.
PREVENCION
La presencia de otras infecciones de transmisin sexual, lesiones genitales, favorecen la transmisin del virus. La mayora de las personas infectadas lo han sido en una relacin sexual. El contacto de la boca con el semen o las secreciones vaginales suponen un riesgo de transmisin cuando existen lesiones en la boca. La penetracin anal es la que supone mayor riesgo.
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COMO PREVENIR?
Va sangunea:
Material cortopunzante de un solo uso Recipientes de desecho exclusivos Prevencin de la transmisin para profesionales de salud con un manejo correcto de fluidos corporales de riesgo. Va Sexual:
COMO PREVENIR?
Abstinencia Sexual Pareja sexual exclusiva Usar preservativo es eficaz en la prevencin de todas las enfermedades de transmisin sexual (ETS) incluyendo el VIH. Correcto uso del preservativo (Masculino o femenino) para la prevencin efectiva de estas enfermedades.
Va perinatal:
Riguroso seguimiento mdico del embarazo Tratamiento con terapia ARV Protocolo 076
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