Anamnesis.

Datos personales
Nombre: Fecha de nacimiento: Edad: Direccin: Telfono: Convive con: Nivel de estudios del padre: Nacionalidad: Nivel de estudios de la madre: Profesin: Sintomatologa actual: Edad Nacionalidad: Profesin: Edad Localidad:

Antecedentes escolares
Inicio de la escolaridad (ao, edad, curso): Colegio: Curso: Modalidad educativa: Motivo: Repeticiones (veces, razn, edad, reacciones):

Datos familiares

Nombre de los padres : Situacin civil: Estudios Padre: Estudios Madre : Situacin laboral: Atmosfera familiar (clima, relaciones interpersonales): Diversidad de criterios: . Separaciones:. Peleas: Problemas econmicos: Suceso perturbador reciente? Cul? Nmero de hermanos: Otros familiares o personas que vivan en el hogar: Antecedentes de salud fsica y psicolgica:

Aspecto biolgico
Cuntos hijos tiene? Qu posicin ocupa entre sus hermanos? Cuntas horas duerme? Hay variedad en su alimentacin?

Aspecto cognitivo

Es creativo en sus dibujos? En su tiempo libre realiza alguna actividad como hacer puzles, pintar? Centra la atencin necesaria para realizar actividades en clase como por ejemplo un dictado? ATENCIN, MEMORIA, ESTILO DE APRENDIZAJE, PERCEPCIN.

Aspecto socio-afectivo

Tiene amigos con los que juega? Sonre a menudo? Mantiene la mirada cuando le hablan? Es independiente en sus ejecuciones? Tiene tendencia a estar triste? Cunto tiempo le dedica a su hijo? Qu hacen en ese tiempo? Juega con sus hermanos? Se pelean entre ellos? Qu motivos lo propician? Social: Grupo de iguales, Acude a alguna actividad en su barrio/municipio?, recursos del entorno.

Aspecto del lenguaje

Tiene dificultades al leer? Entona correctamente cuando lee un texto? Es capaz de expresarse cuando habla acorde a su edad? Puede hilar frases al narrar una historia? Comprende lo que lee por s mismo?

Estilo de aprendizaje

Prefiere trabajar en grupo?

Es capaz de realizar un trabajo de forma individual? Tiene dificultades a la hora de relacionarse con profesores o compaeros? Qu es lo que ms le motiva a la hora de trabajar?

Desarrollo evolutivo
Embarazo:

Gestacin
Nio deseado?: Embarazo controlado: N semanas de embarazo: Medicamentos, consumo de tabaco y otras sustancias : Golpes : Enfermedades infecciosas:

Parto
Primeriza: N de horas del parto: Anestsicos: Estado emocional de la madre: Cadas. Sntomas de aborto. Mes: Induccin: Frceps: Cesrea: Llanto normal : Peso: Talla: Color extrao?:

Problemas respiratorios?: Espasmos?: Convulsiones ?: Otras complicaciones?:

Proceso alimenticio: Control de esfnteres: Sueo:

Ritmo y cantidad de sueo: Insomnio: Pesadillas: Sonambulismo:

Hbitos de independencia y autonoma: Enfermedades: Desarrollo psicomotor: sujecin de la cabeza, reflejos, edad que comenz a gatear y andar: Edad que comenz a hablar:

Socializacin
Escolarizacin: Lenguaje: Dificultades en el lenguaje : Escritura y lectura : Primeras palabras edad:

Atencin / hiperactividad :

Observacin personal