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VENOCLISIS

DEFINICIN: Es la administracin de grandes cantidades de lquido por va endovenosa mediante un sistema de goteo, en forma prolongada. Los lquidos a administrar pueden ser: - Sueros, Glbulos rojos UTILIDADES: - Administrar lquidos en caso de hipovolemia, shock, quemaduras o deshidratacin. - Administrar lquidos, electrolitos o sustancias nutrientes en caso de que el paciente no pueda consumirlas por va oral, o est inconsciente. - Administrar medicamentos. - Transfusiones de sangre y sus derivados - Para mantener un acceso abierto a la circulacin venosa para administrar en casos de urgencia, favoreciendo la inmediata absorcin de medicamentos. DOSIS: No existe dosis mxima, el volumen a ser administrado depender de los requerimientos del paciente. ZONAS DE APLICACIN: Los vasos ms favorables a la vena puncin son las venas ceflicas, baslica y mediana del antebrazo y las del dorso de la mano, las menos favorables son las de pierna y pie, a causa del riesgo elevado de tromboflebitis. MATERIALES: - Estril: Solucin a administrar Equipo de venoclisis Agujas o catteres intravenosos Ligadura (tubo de goma Wanda) Algodn Cubeta Electrolitos Glbulos blancos Plasma Nutrientes Sangre Clulas progenituras o Stem cell Plaquetas,

Alcohol yodado Esparadrapo Guantes Tapa-boca Frulas Soporte de venoclisis

PROCEDIMIENTO - Seguir los 05 primeros pasos generales para la administracin de los inyectables. - Lavarse las manos con agua y jabn, luego desinfectar con alcohol. - Alistar el equipo necesario para la preparacin de la solucin bajo condiciones aspticas. - Preparar el equipo de venoclisis. - Retirar el tapn metlico que protege el frasco de la solucin a inyectar, limpiar el jebe del frasco con una torunda de algodn embebido en alcohol yodado. - Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la solucin. - Colocar el frasco de la solucin en el soporte de venoclisis a 90 cm. por encima de la aplicacin. - catter: abra e! paquete para cogerlo con facilidad. - Rotular el frasco anotando nombre del paciente, nombre de las soluciones, dosis, agregados, cantidad de goteo, fecha y hora de administracin. - Preparar sicolgicamente al paciente explicndole el procedimiento. - Colocar al paciente decbito dorsal o sentado, proporcionndole comodidad. - Escoja el sitio de puncin. Separar el brazo ligeramente del cuerpo del paciente y seleccione una vena mayor que no sea mvil y de preferencia del brazo que menos utilice el paciente, pero nunca en un miembro edematoso o incapacitado. - Si se prev tratamiento prolongado empiece por la vena ms distal para poder avanzar hacia arriba segn sea necesario pinchar otras. De preferencia seleccionar la vena mediana ceflica o la mediana del antebrazo las venas del dorso de las manos tambin son buenos sitios. En lo posible evitar las venas de las piernas.

- Realizar el torniquete con la ligadura a unos 5 cm. por encima del sitio de la inyeccin para dilatar la vena, al mismo tiempo indicar al paciente que cierre la mano. Palpe ligeramente la vena con los dedos ndice y medio, si rueda o se siente dura o como cuerda, escoja otra. - Si la vena no se palpa con facilidad o no se dilata lo bastante, para ayudar a que lo haga pueden aplicarse algunas de estas tcnicas: Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado durante varios segundos. Golpee suavemente la zona. Indique al paciente abrir y cerrar la mano varias veces. - Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol, a travs de los movimientos circulatorios de adentro hacia afuera hasta cubrir un rea de 5 a 10 cm. de dimetro. - Coja la aguja o catter. - Si se utiliza un catter montado sobre una aguja, cjalo por el cubo de plstico con la mano dominante, retire la cubierta y examine la punta. Si el borde del tubo no est liso cmbielo. - Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de puncin para estabilizar la vena. - Sostenga la aguja en ngulo de 30 a 45 a 1 cm. por abajo y un poco por un lado del sitio de la puncin, apuntando en direccin del flujo sanguneo. - Empuje la aguja a travs de la piel hasta sentir resistencia, pero sin introducirla en la vena. Reduzca el ngulo a 15 de manera que quede casi paralela a la piel e introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena. - Si se emplea equipo de mariposa, encaje toda la aguja, si es posible, y sostngala en su sitio. Si fluye sangre en el catter la aguja se encuentra en vena, en caso contrario presionar el jefecito de la conexin o movilizar suavemente a fin de comprobar si se encuentra en vena; de no encontrarse se deber cambiar la zona de aplicacin repitiendo los pasos ya anteriormente mencionados. Si fluye sangre soltar la ligadura y pedir al paciente que abra lentamente la mano. Abrir la llave de conexin para dejar pasar el lquido a goteo lento y verifique si la solucin fluye libremente o hay infiltracin. - Si usa catter montado sobre aguja, tire de esta con una mano y con la otra introduzca completamente aqul. Despus aplique j presin sobre la vena por delante de la punta del catter, con el objeto de prevenir el escape de la sangre, y saque la aguja. Afloje la ligadura y conecte el equipo de venoclisis al cubo del catter. Enseguida abra un poco la llave de venoclisis y verifique que la solucin fluya libremente y no haya infiltracin. - Fijar la aguja y conexin con tiras de esparadrapo a la extremidad del paciente. Si es necesario se colocar una frula para inmovilizar el brazo, sobre todo si el sitio de la inyeccin de la aguja est prximo a una articulacin o si se trata de pacientes ancianos, nios o pacientes inconscientes que no cooperan con el tratamiento. Haga una asa en el tubo de venoclisis sobre la extremidad, y fjelo con el esparadrapo. El asa proporciona cierto margen de

relajamiento para evitar que el catter se desprenda al aplicar tensin sobre el tubo. Pues el movimiento excesivo puede desprender aguja o catter y aumenta el riesgo de tromboflebitis. - Regular el goteo de acuerdo a prescripcin mdica para lo cual se deber levantar el reloj a la altura de la cmara cuente gotas. - Vigilar la aparicin de efectos indeseados como tumefaccin, enrojecimiento, dolor en el sitio de la inyeccin, sudor, calor, nuseas, agitacin, mareos, entre otras molestias como cefalea y escalofros. Dejar cmodo al paciente, retirar el equipo que queda y dejar todo en orden.