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INSUFICIENCIA Estado en el que se encuentra disminuida la capacidad de un rgano para desarrollar las funciones que le son propias. INSUFICIENCIA CARDIACA La insuficiencia cardaca es una afeccin prolongada (crnica), aunque algunas veces se puede presentar repentinamente. La enfermedad puede afectar nicamente el lado derecho o el lado izquierdo del corazn y se denominan insuficiencia cardaca derecha o izquierda respectivamente. Con mucha frecuencia, ambos lados del corazn resultan comprometidos. La insuficiencia cardaca ocurre cuando: El miocardio no puede bombear o expulsar muy bien la sangre fuera del corazn y se denomina insuficiencia cardaca sistlica. Los msculos del corazn estn rgidos y no se llenan con sangre fcilmente. Esto se denomina insuficiencia cardaca diastlica.

Ambos problemas significan que el corazn ya no puede bombear suficiente sangre oxigenada al resto del cuerpo, sobre todo cuando usted hace ejercicio o est activo. A medida que se pierde la accin de bombeo del corazn, la sangre puede represarse en otras reas del cuerpo. El lquido se acumula en los pulmones, el hgado, el tracto gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas. Esto se denomina insuficiencia cardaca congestiva.

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La causa ms comn de insuficiencia cardaca es la arteriopata coronaria, un estrechamiento de los pequeos vasos sanguneos que suministran sangre y oxgeno al corazn. Para obtener informacin sobre esta afeccin y sus factores de riesgo, ver: factores de riesgo para cardiopata. La insuficiencia cardaca tambin puede ocurrir cuando una infeccin debilita el miocardio. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA El trmino insuficiencia respiratoria (IR) significa fallo de las funciones del aparato respiratorio. Como que la funcin principal del aparato respiratorio es el intercambio gaseoso entre el paciente y el exterior, la insuficiencia respiratoria vendr determinada por el fallo del intercambio gaseoso, es decir, por fallo de la eliminacin de C02 y/o de la oxigenacin (ingreso de 02). Estos dos conceptos eliminacin de C02 y oxigenacin -son las dos vertientes del intercambio gaseoso, es decir, de la respiracin. La eliminacin C02est estrechamente relacionada con la ventilacin (volumen de aire efectivo alveolar) y se determina mediante la presin parcial de C02 (PaC02, expresada en mmHg), mientras que la oxigenacin tiene relacin con la ventilacin, la difusin y la perfusin, midindose a partir de la presin parcial de 02 (Pa02, tambin expresada en mmHg). Ambos parmetros se determinan mediante la gasometra en sangre arterial. Actualmente, la oxigenacin tambin puede valorarse de manera rpida y sencilla mediante la

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pulsioximetra (descritas ms ampliamente en el apartado tcnicas de exploracin). En teora, la IR, en cualquiera de sus modalidades, puede instaurarse de manera rpida (en pocos das y a veces en horas), produciendo cuadros graves que ponen en peligro vital a los pacientes. Es la insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Pero, en otras muchas ocasiones, se puede instaurar de manera lenta y progresiva (a lo largo de semanas o meses e incluso aos), y en estas ocasiones la sintomatologa es menos llamativa y los cuadros inicialmente menos graves. Es lo que denominamos insuficiencia respiratoria crnica (IRC). Los pacientes con IRC pueden permanecer mucho tiempo estabilizados y haber pocos cambios en su situacin gasomtrica, pero en ciertas ocasiones relativamente frecuentes, pueden empeorar y agudizarse la insuficiencia respiratoria, conocindose esta situacin como insuficiencia respiratoria crnica agudizada (IRCA). DIFERENCIA ENTRE OMENTO Y PERITONEO OMENTO PERITONEO

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Omento o epipln, repliegue El peritoneo es la membrana que especfico del peritoneo, se divide envuelve la mayor parte de los en dos partes: rganos del abdomen. Est compuesto de una capa de Epipln mayor o gastroclico: mesotelio que descansa sobre una Recubre la curvatura mayor del capa delgada de tejido conectivo. se estmago y lo une con el colon estructura en dos capas: transverso y se contina como un delantal situado en la cara La capa exterior, llamada peritoneo anterior del intestino. Es el lugar parietal, est adherida a la pared de acumulacin de tejido abdominal adiposo en las personas obesas. La unin La capa interior, peritoneo visceral especfica peritoneana de la envuelve los rganos situados curvatura mayor del estmago dentro de la cavidad abdominal y la con el bazo se le llama epipln semi. gastroesplnico y en ella transcurre la arteria El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; gastroepiploica izquierda.5 Desde el bazo contiene una pequea cantidad de tambin parte un pliegue que se fluido lubricante (alrededor de 50 une con la cola del pncreas, ml) que permite a ambas capas llamado epipln pancretico- deslizarse entre s. esplnico que contiene a la arteria esplenica. Epipln menor o gastroheptico: recubre el borde izquierdo del hgado unindolo con el borde derecho del estmago, duodeno y a la curvatura menor del estmago.

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