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ASAMBLEA LEGISLATIVA DEL DISTRITO FEDERAL, V LEGISLATURA

LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL


(Publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 23 de febrero de 2011) (Al margen superior un escudo que dice: Ciudad de Mxico.- Capital en Movimiento) MARCELO LUIS EBRARD CASAUBON, Jefe de Gobierno del Distrito Federal, a sus habitantes sabed: Que la H. Asamblea Legislativa del Distrito Federal, V Legislatura, se ha servido dirigirme el siguiente:

DECRETO
(Al margen superior izquierdo el Escudo Nacional que dice: ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.ASAMBLEA LEGISLATIVA DEL DISTRITO FEDERAL.- V LEGISLATURA)

ASAMBLEA LEGISLATIVA DEL DISTRITO FEDERAL V LEGISLATURA. DECRETA DECRETO POR EL QUE SE EXPIDE LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL.
Artculo nico. Se expide la Ley de Salud Mental del Distrito Federal, para quedar como sigue:

LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL CAPTULO I Disposiciones Generales


Artculo 1 La presente Ley es de orden pblico, inters social y observancia general, . aplicable en el Distrito Federal para Instituciones pblicas, sociales y privadas que planifiquen, administren y coordinen los servicios de salud mental y tiene por objeto: I. Regular las bases y modalidades, para garantizar el acceso a los servicios de salud mental del Distrito Federal, con un enfoque de derechos humanos e incorporando la perspectiva de gnero; Establecer los mecanismos adecuados para la promocin, prevencin, evaluacin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y fomento de la salud mental en instituciones de salud pblica del Distrito Federal, as como para personas fsicas o morales de los sectores social y privado, que coadyuven en la prestacin de servicios en los trminos y modalidades establecidas en la presente Ley; Definir los mecanismos y lineamientos para promover la participacin de la poblacin, en el desarrollo de los programas de salud mental del Distrito Federal, y Las dems que le sealen otras leyes y disposiciones aplicables.

II.

III. IV.

Los residentes, gozarn de los beneficios que otorga la Ley que Establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Mdicos y Medicamentos a las personas residentes en el Distrito Federal que carecen de Seguridad Social Laboral.

Artculo 2 La salud mental, se define como el bienestar psquico que experimenta de manera . consciente una persona como resultado de su buen funcionamiento en los aspectos cognoscitivos, afectivos y conductuales, que le permiten el despliegue ptimo de sus

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potencialidades individuales para la convivencia, el trabajo y la recreacin, de manera que pueda contribuir a su comunidad.

Artculo 3 Toda persona que habite o transite en el Distrito Federal, independientemente de . su edad, gnero, condicin social, condiciones de salud, religin, identidad tnica, orientacin sexual o cualquiera otro, tienen derecho a la salud mental. El Gobierno, las dependencias e instituciones pblicas, sociales y privadas, en el mbito de sus respectivas competencias, tienen la obligacin de garantizar el cumplimiento de este derecho, mediante una poltica transversal, con respeto a los derechos humanos y con un enfoque de gnero.

Artculo 4 El ncleo familiar desempea una funcin esencial en el desarrollo de las . potencialidades de las personas con trastornos mentales, para ello deber: I. II. Proporcionar apoyo, cuidados, educacin, proteccin a la salud, alimentacin suficiente y adecuada; Respetar los principios de autonoma individual, independencia, igualdad, no discriminacin, y todos aquellos que garanticen la igualdad en el ejercicio de sus derechos; Recibir apoyo por parte del Gobierno del Distrito Federal, para el desarrollo de actividades que promuevan la integracin y el desarrollo de sus integrantes; Recibir capacitacin y orientacin por parte de las instituciones pblicas, sociales y privadas, y Participar en actividades culturales, recreativas, deportivas y de esparcimiento, que contribuyan al desarrollo integral de las personas con algn trastorno mental.

III. IV. V.

Corresponde a la Secretara, proporcionar a las personas que integren el ncleo familiar, debida asistencia, asesora, orientacin, capacitacin y adiestramiento necesario para enfrentar dicha enfermedad.

Artculo 5 Para efectos de la presente Ley, se entender por: . I. Acciones para la atencin de la salud mental: estrategias necesarias para proporcionar a la persona usuaria una atencin integral en salud mental, a travs de la promocin, prevencin de riesgos, la evaluacin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y seguimiento, en los trminos previstos en la presente Ley; Consejo: Consejo de Salud Mental del Distrito Federal; Delegacin: rgano poltico-administrativo de las demarcaciones territoriales; Derecho a la salud mental: derecho de toda persona al bienestar psquico, identidad, dignidad, respeto y un tratamiento integral con el propsito de una ptima integracin social, para lo cual el Gobierno tiene la obligacin de planear, organizar, operar y supervisar el funcionamiento de los servicios a los que se refiere la presente Ley;. Diagnstico psicolgico: informe que resulta del anlisis e interpretacin de los datos obtenidos en las distintas medidas de evaluacin que se aplican a una persona o grupo, con el objetivo de detectar los sntomas que interfieren en su adaptacin o que podran desencadenar algn tipo de alteracin, detectar disfunciones mentales, conocer el perfil de habilidades, aptitudes o personalidad, as como ubicar la evolucin y constitucin de grupos que alteran la estabilidad social, de tal manera que adems, puede ser til en el diagnstico diferencial de distintos padecimientos, en la seleccin de personal y en la orientacin vocacional; Equipo de atencin en salud mental: grupo de profesionales para la atencin integral en salud mental, conformado por una persona profesional en psiquiatra, una en psicologa, una en enfermera y una en trabajo social;

II. III. IV.

V.

VI.

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VII.

Espacio fsico o presencial: en el que interactan el psicoterapeuta, el paciente y sus familiares, el cual deber estar equipado y amueblado adecuadamente, slo en casos excepcionales, se adaptar de acuerdo a las condiciones posibles; Evaluacin psicolgica: conjunto de exmenes mentales que realiza el psiclogo, para estudiar el comportamiento humano en su interaccin recproca con el ambiente fsico y social para describir, clasificar, predecir y explicar su comportamiento e identificar las variables que conforman la estructura intelectual, emocional, conductual, perceptual, sensorial, familiar, psicoeducativa y neuropsicolgica; Familiar: persona con parentesco por consanguinidad, afinidad o civil con la persona usuaria de los servicios de salud mental; Fomento de la salud mental: promocin de acciones encaminadas a mejorar la salud mental y a eliminar el estigma y la discriminacin de las personas con trastorno mental; Gobierno: Gobierno del Distrito Federal; Infraestructura: conjunto de inmuebles, instalaciones, construcciones, mobiliario y equipo, cuyo objeto sea otorgar los servicios a la poblacin los servicios de salud mental; Ley: Ley de Salud Mental del Distrito Federal; Ley de Salud: Ley de Salud del Distrito Federal; Paciente bajo custodia: persona con algn trastorno mental que requiere atencin mdica hospitalaria encontrndose privada de la libertad o sometida a cualquier forma de detencin o prisin, el que tenga la calidad de presentado, indiciado, probable responsable, procesado o sentenciado; Persona usuaria: toda persona que recibe el beneficio de cualquier programa o campaa de promocin de salud mental, de prevencin o manejo de trastornos mentales, encaminadas a la preservacin de su salud mental y calidad de vida, y Personal de salud: profesionales, especialistas, tcnicos, auxiliares y dems trabajadores que laboran en la prestacin de los servicios de salud; Prevencin de riesgos en salud mental: conjunto de acciones contenidas en los planes, programas, campaas y proyectos gubernamentales, nacionales e internacionales, con la finalidad de informar y educar a la poblacin en relacin a cualquier aspecto vinculado a la salud mental, e intervenir en las comunidades para evitar situaciones de riesgo y dar a conocer procedimientos con el propsito principal de preservar la calidad de vida; Primer nivel de atencin: atencin otorgada por los Servicios de Salud Pblica del Distrito Federal, el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Gobierno del Distrito Federal, el Instituto de Asistencia e Integracin Social, las Delegaciones y cualquier otra institucin de Gobierno, que preste algn servicio de salud a la poblacin en general; Promocin de la Salud Mental: estrategia concreta, concebida como la suma de las acciones de los distintos sectores de la poblacin, las autoridades sanitarias y los prestadores de servicios de salud pblica, privada y social, encaminadas al desarrollo de mejores condiciones de salud mental individual y colectiva, priorizando la atencin en primer nivel; Psicofarmacoterapia: tratamiento mdico psiquitrico dirigido a determinado trastorno mental, que se apoya en el empleo de medicamentos de diseo especfico; Psicoterapia: conjunto de mtodos y recursos utilizados para el tratamiento psicolgico de las personas, mediante los cuales interacciona la persona usuaria y el psiclogo con el propsito de promover la adaptacin al entorno, la salud fsica o psquica, la integridad de la identidad psicolgica, el bienestar de las personas y el mejoramiento de su calidad de vida; Red: grupo de psiclogos para la atencin de la salud mental en el Distrito Federal;

VIII.

IX. X. XI. XII.

XIII. XIV. XV.

XVI.

XVII. XVIII.

XIX.

XX.

XXI. XXII.

XXIII.

XXIV. Reglamento: Reglamento de la Ley de Salud Mental para el Distrito Federal;

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XXV.

Rehabilitacin: conjunto de procedimientos dirigidos a las personas usuarias de los servicios de salud mental, los cuales se ocupan de la evolucin del padecimiento y de aquellos factores como la calidad de las relaciones interpersonales y el desempeo en la vida cotidiana. Su objetivo es mejorar la calidad de vida, para que el usuario en salud mental, pueda actuar en comunidad tan activamente como sea posible y de manera independiente en su entorno social;

XXVI. Secretara: Secretara de Salud del Distrito Federal; XXVII. Secretara de Educacin: Secretara de Educacin del Distrito Federal; XXVIII. Segundo nivel de atencin: atencin hospitalaria y ambulatoria otorgada por las unidades mdicas dependientes de la Secretara; XXIX. Tercer nivel de atencin: atencin hospitalaria y ambulatoria otorgada por las Unidades Mdicas de Especialidades dependientes de la Secretaria de Salud Federal; XXX. Titular de la Secretara: persona titular de la Secretara de Salud del Distrito Federal;

XXXI. Trastorno Mental: afectacin de la salud mental de una persona debido a la presencia de un comportamiento derivado de un grupo de sntomas identificables en la prctica clnica que en la mayora de los casos se acompaa de malestar e interfieren en la actividad cotidiana del individuo y su entorno; XXXII. Tratamiento: diseo, planeacin, instrumentacin y conduccin de estrategias mdicas, farmacolgicas y psicolgicas encaminadas a restaurar, mejorar o mantener la calidad de vida de la persona que presenta algn trastorno mental; XXXIII. Tratamiento combinado: sistema teraputico que integra los aspectos farmacolgico y de reintegracin psicosocial sobre el funcionamiento cognitivo, la psicopatologa y la calidad de vida de pacientes con diagnstico de trastorno mental; XXXIV. Zona Metropolitana del Valle de Mxico: conurbacin entre las Delegaciones del Distrito Federal y los Estados y Municipios de Mxico e Hidalgo, entre los cuales existan vinculaciones econmicas y sociales que hagan necesaria la planificacin conjunta y la coordinacin de determinados servicios y obras, basados en la delimitacin que realicen las dependencias gubernamentales.

Artculo 6. Adems de los derechos a que se refiere el artculo 10 de la Ley de Salud, las personas usuarias de los servicios de salud mental, tendrn derecho: I. II. III. Al acceso oportuno y adecuado a los servicios de salud mental; A la toma de decisiones relacionadas con su atencin y su tratamiento; A la atencin mdica en el momento que lo solicite y, en su caso, a ser atendido en las instancias de salud del segundo y tercer nivel de atencin, para completar su proceso de tratamiento y rehabilitacin; A ser informado sobre las campaas, planes, programas y servicios que proporcione el Gobierno y las instituciones sociales y privadas en materia de salud mental; A conservar la confidencialidad de informacin personal, a una historia clnica de conformidad con lo establecido en las normas oficiales y al anonimato de los participantes en estudios; A que se informe al padre, madre, tutor o representante legal con veracidad de la condicin y el posible efecto del programa, campaa o tratamiento que reciba la persona usuaria, en caso de que sea menor de edad o incapaz. Lo anterior es aplicable a toda la poblacin, incluida aquella que se encuentra en unidades mdicas de reclusorios y comunidades para adolescentes, as como a grupos vulnerables; A que se le apliquen exmenes de valoracin, confiables y actualizados que consideren su entorno social o caracterstica a estudiar y a conocer los alcances y las limitaciones de las evaluaciones realizadas;

IV. V.

VI.

VII.

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VIII.

A solicitar su diagnstico diferencial, a recibir atencin especializada, a contar con un plan o programa integral de tratamiento para la recuperacin de sus funciones cerebrales, habilidades cognitivas, proceso de aprendizaje, as como a la reinsercin al mbito social y productivo, conservando su integridad psicolgica, incluyendo a pacientes que hayan estado recluidos en un hospital o pabelln penitenciario psiquitrico o establecimiento especializado en adiciones; A ser ingresado a algn centro de internamiento mental por prescripcin mdica, incluyendo conductas o acciones que puedan causarle dao fsico inmediato o inminente as mismo, a terceros o la propiedad, cuando la severidad de los sntomas y signos as lo indiquen, conforme a las mejores prcticas de la psicologa, la psiquiatra y medicina; A ser egresado del centro de internamiento mental, slo cuando el mdico tratante considere que puede continuar su tratamiento en forma ambulatoria y que ya no exista el riesgo que su conducta o acciones puedan causarle dao fsico inmediato o inminente asimismo, a terceros o la propiedad; A la rehabilitacin que le permita la reinsercin familiar, laboral y comunitaria; A la accesibilidad de familiares u otras personas, en el acompaamiento de las personas usuarias de los servicios de salud mental, salvo que medie contraindicacin profesional; A recibir un trato digno y con respeto a sus derechos humanos, por parte de sus familiares y a que estos le proporcionen alimentos y cuidados necesarios para su rehabilitacin integral, y A que no se divulgue a terceros por alguno de los medios de comunicacin existentes, la atencin brindada por el personal de salud mental en las diversas instituciones que presten el servicio, cuando no medie su autorizacin expresa, salvo disposicin contraria en esta y dems ordenamientos aplicables.

IX.

X.

XI. XII.

XIII.

XIV.

Artculo 7 El profesional de salud mental tiene al obligacin de estar debidamente acreditado . para ejerce sus funciones, lo que incluye al menos, tener a la vista Cdula Profesional, Ttulo Profesional y en su caso, certificados de especializacin expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes, con la finalidad de que el usuario corrobore que es un especialista en la materia de salud mental.

Artculo 8 Corresponden a la Secretara, en el mbito de su competencia, sin menoscabo de . las dems que se encuentren estipuladas en esta Ley y dems ordenamientos legales, las siguientes acciones: I. Elaborar el Programa de Salud Mental para el Distrito Federal, conforme a los lineamientos establecidos en la Ley General de Salud, las Normas Oficiales Mexicanas, en la Ley de Salud y el presente ordenamiento, fomentando la participacin de los sectores social y privado; Implementar de manera formal y sistemtica programas en materia de salud mental, con un enfoque de derechos humanos y perspectiva de gnero; Disear y ejecutar de manera permanente en los medios de difusin masiva campaas educativas para orientar, motivar e informar a la poblacin sobre el concepto de salud mental, los estigmas imperantes en la poblacin, los diversos trastornos mentales existentes, los sntomas que se presentan, las formas de prevencin, y modos de atencin, en coordinacin con las dependencias e instituciones competentes; Integrar la Red, as como, coordinar y supervisar las acciones para la salud mental; Instalar, administrar y operar los Mdulos de Atencin en Salud Mental; Instalar y administrar el Sistema de Informacin, Vigilancia y Evaluacin en Salud Mental;

II. III.

IV. V. VI.

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VII. VIII.

Instalar, administrar y operar la lnea telefnica de Salud Mental y la pgina electrnica para brindar orientacin y canalizacin, en su caso; Llevar a cabo reuniones peridicas con los dems organismos centralizados, descentralizados y desconcentrados de la Administracin Pblica del Distrito Federal, a efecto de suscribir los instrumentos jurdicos necesarios para generar las condiciones necesarias para la rehabilitacin; Fijar los lineamientos de coordinacin para que las Delegaciones, en el mbito de su competencia, intervengan en la promocin de la salud mental, e incentiven la participacin social; Implementar estrategias de coordinacin de ndole institucional con los prestadores de servicios de salud mental del sector pblico, social y privado, con la finalidad de generar convenios y acciones de coordinacin para la prevencin, diagnstico oportuno, tratamiento y rehabilitacin en prestacin de los servicios de salud mental; Coordinarse con la Secretara del Trabajo y Fomento al Empleo, a efecto de establecer acciones para que las personas con trastornos mentales, puedan ser incluidos como parte de la plantilla laboral de las empresas e instituciones de Gobierno, mismas que se especificarn en el Reglamento de la presente Ley; Presentar un informe anual sobre las polticas pblicas implementadas en materia de salud mental, as como el estado de avance en el cumplimiento del Programa de Salud Mental para el Distrito Federal y los diversos programas generados, el cual debern remitir al Consejo y a la Asamblea Legislativa del Distrito Federal, y Las dems acciones que contribuyan a la promocin fomento de la salud mental de la poblacin.

IX.

X.

XI.

XII.

XIII.

Artculo 9 Las Instituciones del sector pblico, privado y social que participen en programas y . acciones en materia de salud mental, debern remitir a la Secretara, un informe anual sobre las estrategias implementadas y sus resultados.

Artculo 10. Todos los prestadores de servicios de salud mental del sector social y privado, participarn y coadyuvarn con las instancias involucradas en el diseo, operacin y seguimiento de programas de educacin para la salud mental que contemplen la prevencin y deteccin temprana de los trastornos mentales mismos que sern dirigidos a la poblacin en general; para tal efecto debern: I. II. III. Asistir a las convocatorias que realice la Secretara; Coordinarse con la Secretara para fomentar la suscripcin de convenios o acuerdos para beneficio de la sociedad; Participar en la difusin y publicacin en los diversos medios de comunicacin sobre la importancia de la deteccin temprana de los trastornos mentales y las alternativas para su atencin en los sectores pblico, social y privado, y Llevar a cabo cursos de capacitacin para la poblacin en general a efecto de crear condiciones para la deteccin oportuna de los trastornos mentales, conforme a los lineamientos que dicte la Secretara.

IV.

Artculo 11. Todo prestador de servicios de salud mental de los sectores pblico, social y privado, en caso de que observe algn tipo de lesin, discriminacin, maltrato o cualquier otro signo que presuma la comisin de un delito en la persona que tenga algn trastorno mental, deber de dar aviso inmediato al Ministerio Pblico correspondiente.

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CAPTULO II De la Atencin en Salud Mental por Grupo de Edad y Vulnerabilidad


Artculo 12. Para efectos del presente Captulo, se consideran trastornos mentales en particular, aquellas afecciones psicopatolgicas que presentan las personas y que requieren una atencin prioritaria derivado del grado de peligrosidad para la vida del paciente, de terceros o de la propiedad.

Artculo 13. El Gobierno, a travs de la Secretara determinar en el Reglamento de esta Ley, aquellos trastornos mentales que requieran una atencin prioritaria; para tal efecto deber considerar lo siguiente: I. II. Acciones para la promocin, prevencin, diagnstico oportuno, tratamiento y rehabilitacin de las enfermedades mentales, particularizando cada una de ellas; Mecanismos de coordinacin con el Gobierno Federal, organismos sociales y privados para atender eficazmente los trastornos mentales, priorizando en todo momento, la prevencin; La asignacin de personal especializado en atencin integral para cada uno de los trastornos que requieran atencin prioritaria en base al presupuesto asignado, y Sensibilizar a la sociedad sobre los trastornos mentales y las alternativas para la solucin de sus problemas como son terapias, plticas y orientacin en los Mdulos de Atencin en Salud Mental, Centros Hospitalarios, Centros de Salud y dems espacios para la atencin de su problema.

III. IV.

Artculo 14. Derivado de los trastornos mentales, que presentan los diversos sectores de la sociedad y en virtud de que requieren cada uno de ellos atencin especializada, los tipos de atencin en salud mental que proporcione la Secretara buscarn dar prioridad a la niez, adolescencia, juventud, mujeres en condiciones de embarazo y puerperio, menopausia, adultos mayores, hombres con afecciones mentales y personas que se encuentran en situacin de calle, de emergencia o desastre.

Artculo 15. Adems de los grupos sealados en el artculo inmediato anterior, la Secretara podr considerar otros trastornos, tomando en todo momento los estudios e investigaciones cientficas que realice el Sistema de Informacin, Vigilancia y Evaluacin en Salud Mental, mismos que sern agrupados e integrados en el Reglamento de la presente Ley.

Artculo 16. La Secretara de Educacin, fomentar y llevar a cabo acciones de coordinacin con la Secretara de Educacin Pblica del Gobierno Federal, para que en los centros escolares de educacin inicial y bsica hasta el nivel primario del sector pblico, se contemple lo siguiente: I. Contar con personal capacitado y actualizado en la materia de psicologa, pedagoga infantil y educacin escolar con el objetivo de identificar un posible trastorno mental que presenten nias o nios, debindolos canalizar a algn Mdulo de Atencin Mental o Centro Hospitalario, as como informar a sus padres o tutor y dar la orientacin correspondiente; Elaborar y aplicar programas relacionados con salud mental infantil para que sean incorporados en el plan de estudios correspondiente; Proporcionar material informativo bsico en salud mental a los padres o tutor con la finalidad de identificar algn tipo de trastorno en el menor y aplicar las medidas preventivas en un primer momento.

II. III.

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Artculo 17. La Secretara de Educacin, deber coordinarse con las instituciones de educacin privada, a efecto de que se apliquen las acciones sealadas en el presente Captulo.

CAPTULO III De las Acciones para la Atencin de la Salud Mental


Artculo 18. La promocin, prevencin, evaluacin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin, seguimiento y fomento en materia de salud mental tiene carcter prioritario y se basar en el conocimiento de las causas de las alteraciones de la conducta.

Artculo 19. Para la promocin de la salud mental, el Gobierno deber: I. II. III. IV. V. Dar a conocer las acciones que procuran una vida saludable a travs de actividades educativas, recreativas y cvicas; Motivar a la comunidad a la realizacin de acciones y proyectos que benefician a la salud; Apoyar y asesorar a Grupos de Autoayuda; Fortalecer las acciones comunitarias que aseguren los factores de proteccin; Disear y llevar a cabo campaas que reduzcan los factores de riesgo, y colaborar en el desarrollo de las mismas, cuando sea requerido por otras instancias de gobierno o instituciones, de acuerdo con la normatividad aplicable; Participar en las acciones de atencin a personas afectadas en situacin de emergencia o desastre en el Distrito Federal, y Elaborar, difundir y llevar a cabo los programas de salud mental; as como contribuir en su elaboracin y aplicacin cuando sea requerido por otras instancias de gobierno o instituciones, de acuerdo con la normatividad aplicable.

VI. VII.

Artculo 20. Para la prevencin de riesgos en materia de salud mental, el Gobierno implementar acciones para: I. II. III. Detectar y manejar de manera oportuna conflictos en la convivencia en el ncleo familiar; Informar acerca de las consecuencias del abandono, el maltrato y explotacin de menores; Participar en la elaboracin de planes en los que se informe a la comunidad sobre el desarrollo evolutivo y las posibles alteraciones en cada una de las etapas de desarrollo de las personas; Identificar al familiar o familiares en riesgo o en contacto con actividades que puedan promover algn riesgo; Detectar y atender de manera inmediata a personas que practiquen actividades que pongan en riesgo su vida, y Contribuir en la elaboracin de programas que promuevan la referencia de estudiantes que presenten conductas disfuncionales en las distintas reas del desarrollo humano

IV. V. VI.

Artculo 21. La prevencin debe ser accesible a cualquier poblacin y pondr especial atencin a padecimientos crnicos donde la calidad de vida del paciente est involucrada, de tal manera que dichos programas tengan una orientacin psicoeducativa.

Artculo 22. La evaluacin psicolgica, se realiza mediante la aplicacin de diversos procedimientos que, dependiendo del caso, incluyen desde entrevistas, pruebas psicomtricas e instrumentos de medida y busca lo siguiente:

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I. II.

Elaborar un diagnstico diferencial que conduzca a la prevencin y tratamiento para conocer el perfil cognoscitivo, conductual y emocional de las personas, y Contar con elementos con fines diagnsticos, ya sea de carcter clnico, psicoeducativo, neuropsicolgico, psicofisiolgico, laboral, forense, orientacin vocacional, social y de desarrollo.

Artculo 23. El diagnstico psicolgico, deber incluir el anlisis e interpretacin de los resultados obtenidos de las distintas medidas personales o de grupo, con el objetivo de detectar los sntomas que interfieren en su adaptacin o que podran desencadenar algn tipo de alteracin, detectar disfunciones mentales, conocer el perfil de habilidades, aptitudes o personalidad, as como ubicar la evolucin y constitucin de grupos que alteren su estabilidad social.

Artculo 24. La evaluacin y el diagnstico psicolgico, debern realizarse por psiclogos certificados en instituciones pblicas y privadas que realicen dicha actividad, para lo cual debern cumplir con lineamientos y estndares emitidos por organismos internacionales y nacionales en materia de salud mental, as como la Ley General de Salud y las Normas Oficiales respectivas. El psiclogo que realice la evaluacin y el diagnstico a los que se refiere el presente artculo, debe contar con el reconocimiento y la capacitacin adecuada por un cuerpo colegiado, con la finalidad de garantizar que conoce las limitaciones de los instrumentos y la aplicacin de un procedimiento de esta naturaleza en sus distintas variedades. Asimismo, para la emisin de dictmenes solicitados por las autoridades, deber acreditar la especialidad de perito en psicologa forense, expedido por institucin con validez oficial.

Artculo 25. El Psicoterapeuta, debe ser psiclogo con cdula profesional y con estudios de postgrado en psicoterapia, realizados en instituciones que cuenten con validez oficial.

Artculo 26. La consulta psicoteraputica que proporcione la Secretara se realizar en los Mdulos de Salud Mental del Centro de Salud o en la consulta externa de la unidad hospitalaria de la Secretara, que cuente con Mdulo de Salud Mental.

Artculo 27. Para el ejercicio de la psicoterapia se requiere un espacio fsico, virtual o telefnico, garantizando los aspectos de confidencialidad, privacidad, aislamiento y sin contaminacin, adecuadamente ventilada e iluminada.

Artculo 28. El Reglamento determinar el procedimiento para la valoracin clnica de las personas usuarias de los servicios de salud mental.

Artculo 29. El psiclogo deber disear materiales y programas, as como aplicar procedimientos y tcnicas apropiadas para cada condicin, con el objetivo de que la persona usuaria logre recuperar su conducta y comportamiento deteriorados. La rehabilitacin debe prever la conservacin y preservacin de la integridad del usuario en salud mental.

Artculo 30. Cuando el caso lo requiera, la persona usuaria ser canalizada a la Institucin de Segundo o Tercer Nivel que le corresponda.

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Artculo 31. Cuando el paciente requiera de un tratamiento combinado, este se realizar con los recursos existentes en el Centro de Salud o la Unidad Hospitalaria de Atencin.

Artculo 32. El psiclogo, debe proporcionar informacin clara y precisa, a la persona usuaria y a sus familiares respecto al tratamiento que se pretenda emplear a las personas, el cual no podr iniciarse sin antes haber sido exhaustivos en proporcionar la informacin al respecto as como haber sido aceptadas las responsabilidades y compromisos que implican la aplicacin del tratamiento.

Artculo 33. Con la finalidad de dar seguimiento a las personas usuarias de los servicios de salud mental, se deber concertar citas subsecuentes de acuerdo a las necesidades del caso y posibilidades del paciente y, cuando el caso lo amerite, se realizar visita domiciliaria. Se pondr especial atencin a la recuperacin de pacientes con baja adherencia teraputica.

CAPTULO IV Del Consejo de Salud Mental para el Distrito Federal


Artculo 34. El Consejo de Salud Mental para el Distrito Federal, es un rgano consulta, anlisis y asesora para el desarrollo de planes, programas y proyectos que en materia de salud mental aplique el Gobierno y ser integrado por las y los titulares de las siguientes instancias del Distrito Federal: I. II. III. IV. V. Jefatura de Gobierno, quien lo Presidir; Secretara de Salud, que asumir la vicepresidencia; Secretara de Seguridad Pblica; Secretara de Desarrollo Social, y Secretara de Finanzas.

Las personas titulares asistirn a las reuniones del Consejo, los cuales podrn nombrar a un suplente quien deber tener como cargo mnimo un nivel inmediato inferior al del titular. La Secretara invitar a formar parte del Consejo a un representante de la Secretara de Salud del Gobierno Federal, de la Organizacin Panamericana de la Salud, de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, del Instituto Politcnico Nacional, y de Organizaciones Civiles que trabajen en el tema. Los integrantes del Consejo tendrn derecho a voz y voto. Sern invitados permanentes del Consejo las y los Presidentes de las Comisiones Salud y Asistencia Social, de Atencin a Grupos Vulnerables y de Desarrollo Metropolitano de la Asamblea Legislativa del Distrito Federal. A las sesiones podrn asistir personas expertas invitadas en materia de salud de los sectores pblico, social y privado que el pleno del Consejo considere para emitir opiniones, aportar informacin, o apoyar acciones sobre el tema que se defina. El Reglamento determinar los lineamientos de operacin del Consejo.

Artculo 35. Las y los titulares de los rganos poltico administrativos dispondrn de las medidas administrativas para la integracin de un Consejo Delegacional de Salud Mental conforme a las disposiciones referidas al Consejo.

Artculo 36. El Consejo, contar con una Secretara Tcnica, cuyas facultades, as como las del Presidente y dems integrantes, se establecern en el Reglamento Interno que para tal efecto se expida.

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Artculo 37. El Consejo tendr las siguientes funciones: I. Disear y evaluar polticas de prevencin y atencin integral en materia de promocin a la salud mental, educacin para la salud mental, atencin integral mdico-psiquitrica, rehabilitacin integral y participacin ciudadana; Solicitar a la Secretara el informe a que se refiere el artculo 8, de la presente Ley, para realizar su anlisis y observaciones; Solicitar en cualquier momento datos relativos a la erogacin de los recursos asignados en materia de salud mental y, en su caso, podr proponer estrategias para optimizar su ejecucin, conforme a la realidad social; Solicitar informacin relativa a la gestin llevada a cabo por el Fideicomiso en Salud Mental; Suscribir convenios, acuerdos o cualquier instrumento jurdico de coordinacin con los Estados y Municipios de la Zona Metropolitana del Valle de Mxico a efecto de mejorar la atencin en materia de salud mental; Analizar y asesorar los planes y proyectos de las acciones para la atencin de la salud mental en el Distrito Federal, as como la participacin ciudadana; Funcionar como un organismo de consulta permanente de planes, proyectos y programas encaminados hacia la atencin integral de la salud mental; Desempearse como un organismo de vinculacin entre los sectores pblico, social y privado, en materia de salud mental, para la implementacin de estrategias que beneficien a la poblacin, y Las dems que le reconozca la presente Ley y dems disposiciones normativas aplicables.

II. III.

IV. V.

VI. VII. VIII.

IX.

CAPTULO V Del Sistema de Informacin, Vigilancia y Evaluacin en Salud Mental


Artculo 38. El Sistema de Informacin, Vigilancia y Evaluacin en Salud Mental, funcionar como un centro de informacin tcnico, permanente y estratgico de consulta cuyo objetivo principal ser el llevar a cabo estudios cientficos en materia de salud mental, dirigido hacia la poblacin del Distrito Federal y la Zona Metropolitana del Valle de Mxico, en materia de salud mental y actuar en coadyuvancia con el Comit Cientfico de Vigilancia Epidemiolgica y Sanitaria de la Ciudad de Mxico, de conformidad con lo establecido en la Ley de Salud y dems ordenamiento aplicables. Su integracin y funcionamiento ser determinado en el Reglamento de la presente Ley.

Artculo 39. El Sistema de Informacin, Vigilancia y Evaluacin en Salud Mental tendr las siguientes funciones: I. Elaborar y desarrollar los mtodos cientficos de informacin e investigacin sobre los trastornos mentales en el Distrito Federal y en la Zona Metropolitana del Valle de Mxico, con la finalidad de fortalecer las acciones para la atencin de la salud mental; Plantear y coordinar programas de actualizacin y capacitacin para servidores pblicos y privados para la atencin a los usuarios en salud mental; Proponer mecanismos de coordinacin entre instancias de Gobierno Federal, instituciones pblicas, sociales y privadas, as como las pertenecientes a la Zona Metropolitana del Valle de Mxico; Brindar asesora y proporcionar informacin al Consejo, rganos centrales y desconcentrados de la Administracin Pblica Federal, del Distrito Federal y a los organismos sociales, pblicos y privados en los temas que le requieran; Elaborar y difundir encuestas, estudios, investigaciones, informes y dems trabajos que sobre salud mental se realicen;

II. III.

IV.

V.

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VI.

Mantener la confidencialidad y proteccin de los datos e informacin de los derechos de las personas con algn trastorno mental, atendiendo en todo momento lo establecido en la Ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica del Distrito Federal y dems legislacin aplicable, y Las dems que le confiera la presente Ley y el Reglamento.

VII.

CAPTULO VI Recursos Humanos para la atencin en salud mental


Artculo 40. Todo prestador de servicios de salud mental pblico, social y privado, debe actuar con un enfoque de derechos humanos y perspectiva de gnero en la atencin que brinde a las personas usuarias, observando los principios de equidad e imparcialidad, teniendo como objetivo principal la reinsercin social de la persona con algn trastorno mental, favoreciendo la continuidad del tratamiento, a travs de la aplicacin de acciones que para tal efecto se diseen.

Artculo 41. La atencin mdica que proporcionen los prestadores de servicio de salud mental deber incluir la prevencin, promocin, proteccin y procurar restaurar al mximo posible la salud fsica y mental a travs del tratamiento, rehabilitacin o referencia a instancias especializadas, as como informacin de medidas mdicas alternativas si el caso lo requiere y cuando sea solicitado.

Artculo 42. Para la prevencin y atencin de los trastornos mentales la Secretara contar con la estructura orgnica administrativa necesaria para garantizar la atencin oportuna y expedita tomando como base el presupuesto que para tal efecto se le asigne y dems disposiciones aplicables.

Artculo 43. Para efectos de contratacin del personal necesario y considerando la prioridad de atencin de salud mental en la poblacin, la Secretara determinar los criterios para el cumplimiento de los objetivos de la presente Ley.

Artculo 44. Todo servidor pblico que tenga acercamiento o contacto con personas usuarias para la orientacin, deteccin, tratamiento y rehabilitacin del mismo, recibir previamente capacitacin, la cual se realizar de acuerdo con las necesidades del personal prestador de servicios, de manera continua y sistemtica. La Secretara realizar convenios con instituciones sociales y privadas para la consecucin de dicho fin.

Artculo 45. La formacin profesional en materia de prevencin, requiere de la capacitacin de los profesionistas en psicologa en los mtodos para la elaboracin de programas preventivos y actualizados en las diferentes campaas y programas gubernamentales internacionales, nacionales y regionales vinculados con la salud mental.

Artculo 46. La capacitacin en materia de prevencin, comprende el acceso al conocimiento sobre los avances cientficos de los padecimientos crnicos, deterioro de la calidad de vida y posibles riesgos ante situaciones crticas o de desastres naturales, as como actualizacin en los distintos tipos de seguimiento y sus consecuencias.

CAPTULO VII Del Internamiento


Artculo 47. Para efectos del presente Captulo, el internamiento es la reclusin de una persona con un trastorno mental severo en alguna de las instituciones del sector pblico, social o privado, donde el equipo interdisciplinario realiza una evaluacin y determina la inviabilidad

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de tratamiento ambulatorio; cuando se requiera la internacin es prioritaria la pronta recuperacin y reintegracin social de la persona.

Artculo 48. El internamiento de personas con padecimientos mentales, se debe ajustar a principios ticos, sociales, cientficos y legales, as como a criterios contemplados en la presente Ley, la Norma Oficial Mexicana Para la prestacin de Servicios de Salud en Unidades de Atencin Integral Hospitalaria Medico-Psiquitrica y dems normatividad aplicable.

Artculo 49. Slo puede recurrirse al internamiento de una persona usuaria, cuando el tratamiento no pueda efectuarse en forma ambulatoria o domiciliaria, y previo dictamen de los profesionales acreditados por la Secretara. El Reglamento sealar las caractersticas para este procedimiento.

Artculo 50. El ingreso de las personas usuarias a las unidades que prestan servicios de atencin integral hospitalaria mdico-psiquitrica podr ser voluntario, de emergencia o por orden de autoridad se ajustar a los procedimientos siguientes: I. El ingreso voluntario requiere de la indicacin del mdico tratante y de la autorizacin de la persona usuaria, ambas por escrito, informando a sus familiares o a su representante legal; El ingreso de emergencia se presenta en el caso de personas con trastornos mentales severos que requieran atencin urgente o representen un peligro grave o inmediato para s mismos o para los dems. Requiere la indicacin de un mdico psiquiatra y la autorizacin de un familiar responsable, tutor o representante legal, ambas por escrito. En caso de extrema urgencia, la persona usuaria puede ingresar por indicacin escrita del mdico a cargo del servicio de admisin de la Unidad Hospitalaria. En cuanto las condiciones de la persona usuaria lo permitan, deber ser informado de su situacin de internamiento, para que en su caso, su condicin cambie a la de ingreso voluntario, y El ingreso por orden de autoridad se lleva a cabo cuando lo solicita la autoridad competente, siempre y cuando el paciente lo amerite de acuerdo con el examen mdico psiquitrico.

II.

III.

Artculo 51. Las Instituciones de salud mental sean pblicas, sociales o privadas, debern: I. Abstenerse de todo tipo de discriminacin sobre la base de la discapacidad, velando por que la voluntad de la persona con trastorno mental prevalezca, atendiendo en todo momento al respeto de los derechos humanos las personas internadas; Evitar su aislamiento, permitiendo en todo momento la visita de sus familiares o persona que ejerza la legtima representacin, previa autorizacin del mdico tratante; Garantizar la confidencialidad de los datos de los pacientes; Contar con personal necesario, capacitado y especializado para proporcionar de manera eficiente atencin integral mdico-psiquitrica de las personas con algn trastorno mental de acuerdo con la enfermedad especfica que padezcan y el grado de avance que contengan; Especificar el tipo de tratamiento que se les proporcionar y los mtodos para aplicarlo, y Debern contar con los insumos, espacios, y equipo necesario para garantizar la rehabilitacin de las personas usuarias de los servicios de salud mental.

II. III. IV.

V. VI.

Artculo 52. Las instituciones sociales y privadas de internacin de personas con trastornos mentales, se considerarn dentro de los establecimientos sealados en las Normas Oficiales en la materia, en el artculo 103 fraccin VII de la Ley de Salud del Distrito Federal, debiendo

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cumplir con los requisitos sealados en el artculo 107 de dicha Ley y de las dems disposiciones jurdicas aplicables.

Artculo 53. Para los internamientos voluntarios, de emergencia o por orden de autoridad, los establecimientos debern, dentro de las 24 horas siguientes a la admisin de la persona usuaria, iniciar la evaluacin correspondiente para establecer el diagnstico presuntivo, de situacin y el plan de tratamiento. Ser emitido un informe firmado por el mdico psiquiatra precisando si estn dadas las condiciones para continuar con el internamiento.

Artculo 54. Todo internamiento debe ser comunicado por el director, responsable o encargado del establecimiento sea pblico, social o privado a los familiares de la persona o representante legal si los tuviere, y al juez de la causa si correspondiere, as como a otra persona que el paciente indique. En caso de que sea un menor de edad o el internamiento sea por orden de autoridad, adems se deber informar de oficio al Ministerio Pblico.

Artculo 55. En todo internamiento se deber de contar con una cdula de identidad del paciente, la cual deber contener, como mnimo lo siguiente: I. II. III. IV. V. Evaluacin y diagnstico de las condiciones de la persona internada; Datos acerca de su identidad y su entorno socio-familiar; Informacin de su cobertura mdico asistencial; Motivos que justifican la internacin, y Autorizacin de la persona internada, en su caso, de su familiar o representante legal cuando corresponda.

Artculo 56. Dentro de los quince das hbiles de ingresada la persona usuaria y de manera constante cada treinta das, ser evaluada por el equipo de salud mental del establecimiento; el mdico psiquiatra certificar la evolucin y asentar en la historia clnica su valoracin sobre la continuidad de tratamiento hospitalario o ambulatorio.

Artculo 57. Toda institucin de carcter social y privado, cada treinta das naturales, deber realizar y remitir al rea de salud mental de la Secretara, un informe que contenga el nombre de las personas internadas, las causas de su internamiento y el avance que tengan en su rehabilitacin.

Artculo 58. Para el caso de que la persona usuaria sea candidata para continuar su tratamiento ambulatorio, el mdico psiquiatra, deber realizar tal manifestacin por escrito, debiendo contar con el aval y certificacin del director del establecimiento. Dicho procedimiento se deber de notificar a la Secretara.

CAPTULO VIII De las Unidades Mdicas en Reclusorios y en Comunidades para Adolescentes


Artculo 59. Para la atencin de la salud mental, la Secretara en coordinacin con la Subsecretaria del Sistema Penitenciario, implementar acciones en materia de salud mental, a travs de las reas competentes.

Artculo 60. Para proporcionar una atencin integral en centros de reclusin, se requiere lo siguiente:

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I. II.

El personal de salud y equipo necesario y suficiente para atender a las personas usuarias de los servicios de salud mental; La adaptacin o creacin de nuevos espacios para la atencin integral de la salud mental, contando con un consultorio que rena las condiciones requeridas para los diferentes tipos de patologas, as como un rea donde se pueda brindar atencin psicoteraputica a las personas usuarias de los servicios de salud mental, y Abasto suficiente de los medicamentos para tratamiento de las personas usuarias de los servicios de salud mental.

III.

Artculo 61. En las Unidades Mdicas de las Comunidades para Adolescentes, se realizar una valoracin psiquitrica para la deteccin oportuna de patologa psiquitrica, el tratamiento farmacolgico o psicoteraputico que el menor requiera, dando seguimiento en la Comunidad para Adolescentes.

Artculo 62. La valoracin psiquitrica, se lleva a cabo para identificar la multiplicidad de agentes etiolgicos a los cuales puede atribuirse el trastorno mental, destacando los factores orgnicos y psicolgicos, as como la manera en que el entorno social y cultural influyeron en la situacin actual del usuario de salud mental se conforma de lo siguiente: I. Fase Diagnstica: se efecta una valoracin psiquitrica y psicolgica a travs de: a) b) c) d) II. Entrevista inicial; Historia clnica; Entrevista psicolgica, y Estudio psicolgico o psicomtrico.

Tratamiento: se realiza a travs de: a) b) c) Farmacoterapia; Terapia Psicologica Individual, y Terapia Grupal.

Artculo 63. Se implementarn programas para aprovechar los recursos disponibles en los reclusorios preventivos, como son el centro escolar y los diferentes talleres donde la persona usuaria de los servicios de salud mental se encuentre bajo custodia, con la finalidad de que pueda realizar actividades encaminadas a su rehabilitacin.

Artculo 64. En caso de que la persona usuaria de los servicios de salud mental requiera de atencin integral mdico psiquitrica, cuando los recursos de la Unidad Mdica no permitan la atencin adecuada, se deber referir a las unidades que prestan servicios de atencin integral hospitalaria mdico-psiquitrica que asegure su tratamiento.

CAPTULO IX Del Financiamiento en Salud Mental


Artculo 65. La inversin en materia de salud mental constituye una accin de inters social, por ello resulta indispensable el financiamiento de las acciones y fines a que se refiere la presente Ley.

Artculo 66. La Asamblea Legislativa del Distrito Federal, considerar en su Presupuesto de Egresos del ao que corresponda, la inversin del cinco por ciento adicional, del total del asignado a la Secretara, porcentaje que ser puesto a disposicin del Secretario para ser

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invertido en planear, organizar, operar, supervisar y evaluar la prestacin de los servicios en materia de salud mental.

Artculo 67. La Secretara deber considerar en la erogacin del recurso asignado, medidas a mediano y largo plazo para la creacin de Centros de Atencin en Salud Mental a efecto de cubrir la totalidad de las personas que habitan en la Ciudad de Mxico.

Artculo 68. El Jefe de Gobierno, emitir los lineamientos respectivos para la operacin del Fideicomiso en Salud Mental, como un instrumento de financiamiento para el cumplimiento del objeto de la presente Ley tomando como prioridad infraestructura a mediano plazo. El Jefe de Gobierno y la Secretara fomentarn la participacin de los sectores social y privado a travs de la aportacin de recursos al Fideicomiso, en cuyo Comit Tcnico se contemplar la participacin de representantes de los mismos.

CAPTULO X De las Sanciones y del Recurso de Inconformidad


Artculo 69. Las violaciones a los preceptos de esta Ley, su reglamento y dems disposiciones legales que de ella emanen, sern sancionadas administrativamente por: I. II. La Contralora General del Gobierno del Distrito Federal, y La Agencia de Proteccin Sanitaria del Distrito Federal.

Lo anterior, sin menoscabo de las sanciones que establezcan otros ordenamientos jurdicos.

Artculo 70. La Contralora General es competente para conocer las acciones u omisiones que cometan los servidores pblicos que deriven en incumplimiento del presente ordenamiento, de conformidad con la Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Pblicos.

Artculo 71. La Agencia de Proteccin Sanitaria del Distrito Federal, conocer de las contravenciones a las disposiciones sealadas en el Captulo VI de la presente Ley, slo para el caso de los establecimientos.

Artculo 72. Se podrn interponer recursos de inconformidad a los que hace referencia la Ley de Procedimiento Administrativo del Distrito Federal, contra los actos que cometa la Secretara en el ejercicio de sus funciones, y que consideren que ha vulnerado las disposiciones de esta Ley o de sus derechos que consagran las disposiciones legales.

TRANSITORIOS
PRIMERO. El presente Decreto entrar en vigor a los 60 das siguientes de su publicacin en la Gaceta Oficial del Distrito Federal. La Secretara de Salud, conforme a la suficiencia presupuestal asignada por la Asamblea Legislativa, instrumentar las acciones establecidas en la presente Ley. SEGUNDO. La Asamblea Legislativa y la Secretara considerarn la situacin presupuestal para la consecucin de los fines del presente Decreto en el Presupuesto de Egresos del Distrito Federal que corresponda. TERCERO. El Jefe de Gobierno contar con 180 das para la publicacin del Reglamento de la presente Ley. CUARTO. El Consejo deber ser instalado a ms tardar 60 das despus de la entrada en vigor del presente Decreto. QUINTO. El Consejo, contar con un plazo de 90 das, contados a partir de su instalacin, para aprobar su reglamento interno.

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SEXTO. Para la instalacin del Sistema de Informacin, Vigilancia y Evaluacin en Salud Mental, la Secretara contar con un plazo de 90 das despus de la entrada en vigor del presente Decreto. SPTIMO. La Secretara contar con 180 das para emitir el Programa de Salud Mental, los programas respectivos as como el reglamento de la presente Ley. OCTAVO. Publquese en la Gaceta Oficial del Distrito Federal y en el Diario Oficial de la Federacin para su mayor difusin. Recinto de la Asamblea Legislativa del Distrito Federal, a los veinte das del mes de diciembre del ao dos mil diez.- POR LA MESA DIRECTIVA.- DIP. KAREN QUIROGA ANGUIANO, PRESIDENTA.- DIP. JUAN JOS LARIOS MNDEZ, SECRETARIO.- DIP. JUAN CARLOS ZRRAGA SARMIENTO, SECRETARIO.- FIRMAS. En cumplimiento de lo dispuesto por los artculos 122, apartado C, Base Segunda, fraccin II, inciso b), de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos; 48, 49 y 67, fraccin II, del Estatuto de Gobierno del Distrito Federal, para su debida publicacin y observancia, expido el presente Decreto Promulgatorio en la Residencia Oficial del Jefe de Gobierno del Distrito Federal, en la Ciudad de Mxico, a los dieciocho das del mes de febrero del ao dos mil once.EL JEFE DE GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL, MARCELO LUIS EBRARD CASAUBON.- FIRMA.-EL SECRETARIO DE GOBIERNO, JOS NGEL VILA PREZ.FIRMA.- EL SECRETARIO DE SEGURIDAD PBLICA, MANUEL MONDRAGN Y KALB.FIRMA. EL SECRETARIO DE FINANZAS, ARMANDO LPEZ CRDENAS.- FIRMA.- EL SECRETARIO DE DESARROLLO SOCIAL, MART BATRES GUADARRAMA.- FIRMA.- EL SECRETARIO DE SALUD, JOS ARMANDO AHUED ORTEGA.- FIRMA.- EL SECRETARIO DE EDUCACIN, MARIO M. DELGADO CARRILLO.- FIRMA.

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