UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA Facultad de Medicina Dpto.

de Ciencias Bsicas

Resistencia contra los antibiticos

Curso: Biologa (MBA 123) Fecha: 04/ 05 / 2012 Carrera: Odontologa (3033) Docente: Prof. Edoardo Tosti-Croce A. Integrantes: Marcelo Fagalde V., Jahn Segura M., Daniel Tralma P., Luciano Ulloa F. Desde hace ms de medio siglo, el ser humano crea haber tenido el control absoluto sobre un enemigo invisible, las bacterias patgenas, gracias a la oportuna aparicin de los antibiticos comerciales con los que se logr combatirlas e incluso en un momento se crey erradicarlas. Un antibiticos comercial es aquel que es sintetizado por organismos pero suministrados por el hombre, debido a que stos han existido desde siempre en la naturaleza, pero no fue sino hasta 1928, ao en que Alexander Fleming descubre la penicilina, producto metablico del hongo Penicillium chrysogenum y con ello inicia el boom de los antibiticos. Sin embargo, al ser humano le cuesta entender que el mundo en el que vive lo comparte a diario con estos enemigos ya que las bacterias estn por doquier, quirase o no. De hecho muchas de ellas son en ocasiones benignas, quienes compiten contra aquellas que son patgenas en una competencia biolgica y las mantienen dentro de sus lmites aceptables. Pero el ser humano, con su afn de querer tener todo bajo su dominio ha hecho uso y abuso de los antibiticos, adems de los desinfectantes antibacterianos, eliminando tanto bacterias patgenas como no patgenas, algo parecido a lo que ocurre con el uso de plaguicidas y los insectos. El problema est en que, muchas veces, estas bacterias desarrollan mecanismos de resistencia contra los antibiticos y a su vez se elimina la competencia por el uso de dichas sustancias, creando el ambiente propicio para proliferar, sumndose tambin el hecho de su capacidad reproductiva asexual estn creando un problema para la comunidad cientfica actual. Es un hecho comprobado que hoy en da al ser humano se le hace mucho ms difcil tratar una enfermedad causada por cierta bacteria que en dcadas anteriores y, ms alarmante aun, esta resistencia la han logrado con una rapidez sorprendente en un lapso de aos relativamente corto. Enfermedades como la tuberculosis, neumona o meningitis requieren de tratamientos mucho ms prolongados y potentes hoy en da que en los aos sesenta o setenta debido a mecanismos de adaptacin que han desarrollado estos organismos contra las condiciones adversas del ambiente. Estos mecanismos son principalmente tres: mecanismos de respuesta inmediata, adquisicin horizontal de nuevos genes y cambio gentico por mutacin. Mecanismos de respuesta inmediata: Como adaptacin a los diversos factores de estrs que puede presentar el medio en el cual subsiste una bacteria, sta ha desarrollado cambios en la expresin de algunas protenas, pero deben haber estado en contacto con el estmulo (antibitico) y haber sobrevivido al mismo dejando as sin efecto su accin. Se trata de mecanismos sometidos a una regulacin estricta que actan solo en caso de necesidad. Adquisicin horizontal de nuevos genes y cambio gentico por mutacin: Ambos permiten la adaptacin a un cambio brusco del ambiente, debido a que adquieren o fabrican genes capaces de inactivar los antibiticos. Gracias a estas estrategias adaptativas la bacteria ha conseguido sobrevivir a las variaciones presentes en el ambiente y las alteraciones que les producen los antibiticos. La fuente de variacin principal existente es la mutacin gnica, de la cual las bacterias han ido sacando provecho. El sistema de reparacin de los emparejamientos dependientes de metilacin del ADN o MDMRS (de Methyl-Directed Mismatch Repair Sistem), estudiado ampliamente en la bacteria Escherichia coli, tiene entre sus principales misiones la del reconocimiento y eliminacin de segmentos formados durante el proceso de replicacin del ADN.

Sin embargo, muchas veces este sistema falla y no logra reparar algunas bases replicadas errneamente, lo cual muchas veces favorece adaptacin de las bacterias as como tambin es una importante fuente de variabilidad gentica. Las bacterias tambin cuentan con otros mtodos, aparte de las mutaciones genticas, como la herencia de los genes de resistencia durante la reproduccin asexuada desde una clula madre hacia la hija o la transmisin de estos genes a travs de vectores como los virus, en donde se traspasa el material gentico entre bacterias vecinas. A una de ellas, el virus le sustrae parte de este material y lo transporta e inyecta en una bacteria cercana a la primera y tambin encontramos la adquisicin de genes de resistencia a travs de la captacin de estos, que ocurre cuando una clula resistente muere, deja esparcido en el medio externo partes de su material gentico, los que podran eventualmente contener genes de resistencia y estos ser captados por bacterias no resistentes a antibiticos e incorporarlos a su estructura gnica, dotndola de resistencia. A partir de los mtodos de adaptacin, las bacterias desarrollan varios mecanismos de resistencia con los cuales inhiben la accin antibitica y se pueden presentar en varias formas; pueden inhibir los transportadores para los antibiticos; pueden producirse enzimas que inactiven el antibitico; pueden generar sistemas que expulsan al antibitico del interior de la bacteria o pueden mutar la enzima que activa el antibitico. Finalmente si la bacteria ha desarrollado varios de los mtodos mencionados, puede ocurrir que el antibitico ni siquiera sea capaz de reconocerla. Los hechos mencionados constituyen un gran problema al que la comunidad cientfica de hoy en da se enfrenta, si la situacin continuara de esta forma, podran aparecer bacterias contra las cuales no existira un tratamiento adecuado ni tampoco tratamientos alternativos. Un hecho reciente y local es el brote de la bacteria Clostridium difficile en la Posta Central de Santiago, ya que esta nueva cepa present una mutacin gnica lo que la hizo ms persistente y transmisible, causando graves problemas intrahospitalarios. Por ello es deber de todos tener conciencia en el uso de antibiticos, as como tambin de las sustancias desinfectantes y asumir de una vez que las bacterias son parte del equilibrio natural. Fuentes Baquero F, Blzquez J, Martnez J L. 2002 Mutacin y resistencia a los antibiticos. Investigacin y Ciencia 315: 72-78 Grvas J. 2000 La resistencia a los antibiticos, un problema de salud pblica. Atencin primaria 25(8): 589-596 Disponible en: http://www.equipocesca.org/wpcontent/uploads/2009/03/la-resistencia-a-los-antibioticos-un-problema-de-salud-publica.pdf (Revisado el 01/05/2012) Levy S B. 1998 La resistencia contra los antibiticos. Investigacin y Ciencia 260: 14-21 Nicolau K C, Boddy C N C. 2001 Desarrollo de resistencia contra los antibiticos. Investigacin y Ciencia 298: 6-12