PRIMERA UNIDAD EL PACIENTE

Unidad del paciente Concepto Se entiende por unidad del paciente: los muebles, ropa y utensilios necesarios, incluyendo el rea necesaria para la atencin del enfermo, tanto en el hospital como en el hogar
Es el conjunto formado por el espacio de la habitacin, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro hospitalario. Por lo tanto, el nmero de unidades del paciente ser igual al nmero de camas que tenga el hospital.

Las habitaciones individuales deben preservarse para el aislamiento de los pacientes que presenten las siguientes patologas: Estado grave en general. Enfermos con patologas infecciosas. Operados con riesgo de ser contagiados. Inmunodeprimidos. Enfermos que molestan a otros debido a problemas psquicos, etc.

Objetivo Proporcionar al enfermo un ambiente sano y agradable para su tratamiento durante su estancia hospitalaria Principios 1. Un ambiente agradable produce sensacin de bienestar 2. La limpieza y el orden proporciona seguridad y confianza Caractersticas de la unidad del paciente tipo
El motivo de ingreso y la edad del paciente son factores determinantes a tener en cuenta en la organizacin y disposicin de la unidad de Hospitalizacin. Las medidas de la habitacin dependen del nmero de camas (o nmero de unidades del paciente) de que se disponga; las dimensiones aproximadas son las siguientes: Habitaciones individuales (1 cama): las medidas deben ser de unos 10 m2.

 Habitaciones dobles (2 camas): las medidas deben ser de unos 14 m2.Condiciones medioambientales Habitaciones triples (3 camas): las medidas deben ser de unos 18-20 m2. El nmero mximo de camas por habitacin no ser superior a cuatro, y existir la posibilidad de aislamiento visual entre ellas (mediante la utilizacin de biombos o cortinas): Deben disponer de espacio suficiente, de tal forma que el espacio mnimo entre 2 camas sea de 1 metro; y entre la cama y la pared tambin debe ser de 1 metro. Es decir, la distancia entre las camas y entre la cama y la pared ser tal que posibilite la atencin al paciente por ambos laterales y los pies de la cama, permitiendo, adems, el paso de una camilla y el camillero: Debe ser lo suficientemente grande para que pueda distribuirse de forma cmoda y ordenada todo el mobiliario y que permita realizar su limpieza fcilmente. La altura debe ser como mnimo de 2,5 metros (altura estndar de los techos). Las puertas tendrn amplitud suficiente para permitir, como mnimo, el paso de una cama con sistema de goteo. Debe haber un aseo completo disponible por habitacin, con puerta de entrada de fcil acceso y adaptado para enfermos con algn tipo de discapacidad fsica. Las dimensiones deben permitir realizar el trabajo al personal de enfermera de forma cmoda y segura, y con espacio suficiente para maniobrar con medios auxiliares. Dispondrn de luz natural y ventilacin adecuada que garantice la renovacin del aire. Posibilidad de una toma de oxgeno y otra de vaco. Estar dotada de un sistema de comunicacin interna, que garantice que el personal sanitario pueda dar una respuesta rpida a la llamada de los pacientes. Las paredes se pintarn de colores claros y sin brillo, para que no absorban la luz ni produzcan reflejos molestos para el paciente. Es importante que se mantengan en perfectas condiciones de limpieza y conservacin, pues va a influir directamente en la calidad de la asistencia.

B. Otros tipos de unidad del paciente

Cada unidad hospitalaria se disea teniendo en cuenta el tipo de pacientes que va a acoger; de este modo, podemos diferenciar los siguientes tipos de unidades: Unidad de pediatra: en este caso es importante que se disee y decore con colores

especiales o con motivos que llamen la atencin del nio y le resulten alegres y atractivos (por ejemplo, puede llevar escenas de dibujos animados en sus paredes, variedad de colores, etc.). Unidad de geritrico: si se trata de pacientes invlidos, dependientes de una silla de ruedas o de otro tipo de dispositivo de ayuda, las habitaciones deben disearse con mayor espacio disponible y con acceso de entrada a la habitacin y al bao adecuado y suficiente para que pueda pasar la silla de ruedas, carros, camillas, gras de arrastre, gras de cama, etc. Adems, dispondrn de aseos adaptados para discapacitados (semidependientes); es decir, que lleven plato de ducha (en lugar de baera), con suelo antideslizante y asideros en la pared. Tambin estarn provistos de barras o asideros de sujecin para facilitar el uso del inodoro, sin que haya riesgos para los pacientes. Unidades con caractersticas especiales: medicina intensiva, obstetricia, pediatra, traumatologa, quemados, radioterapia, etc. En estas unidades, debido a las caractersticas especiales de los pacientes, hay que adaptar todo o parte del equipamiento. Adems, deben disponer de otro tipo de utensilios, equipos y aparatos diferentes que son necesarios para proporcionar los cuidados adecuados y necesarios. Resto de unidades: presentar las caractersticas de una unidad de paciente tipo.

Equipo y mobiliario 1. 2. 3. 4. Cama tipo hospital para adulto, cuna o incubadora Colchn con funda Cojn o almohada Ropa de cama a) Dos sabanas b) Una sabana clnica c) Un hule clnico d) Un cobertor e) Colcha f) Funda g) Una toalla afelpada 5. Buro 6. Escalerilla o Banco de altura 7. Silla 8. mesa puente 9. Jarra o botelln 10.Vaso 11.Bolsa para desechos, papelera 12.Cmodo, orinal, bandeja de emesis o(rin)

13.Otros a) Lmpara individual b) Lavamanos c) Toma de oxigeno d) Toma de aire e) Tripie

1. Material de higiene personal: esponja, peine, jabn, crema, toallas, papel higinico. Estarn en el cuarto de bao. 2. Otros materiales (en relacin con la patologa del paciente): Frulas, almohadillas, barras de traccin, etc. Caractersticas del mobiliario Todo el mobiliario debe estar fabricado con materiales de colores claros, para que no se enmascare la suciedad y sea fcilmente lavable, pues puede ser una importante fuente de infeccin.

Medidas de control y Seguridad

Hablar en voz baja. No utilizar zapatos ruidosos. Precaucin con el transporte, camas, sillas de ruedas, carros, etc... Control de sonido de los aparatos de televisin.

Malos olores. Para evitarlos:

Vaciar: cmodos, orinales, rioneras, etc, despus de su utilizacin. Cubrir las Cuas despus de utilizarlas desde la unidad al cuarto de bao. No dejar vendajes, torundas, paos sucios en la habitacin. Cambiar las ropas de cama las veces que sea necesario.

Condiciones ambientales
Las habitaciones deben reunir una serie de condiciones, que van a tener una gran influencia en el estado de salud y evolucin de su enfermedad:

Espaciosa. Tranquila. ventilada Soleada. Limpia. Ordenada.

Condiciones Atmosfricas.
Para potenciar y facilitar el bienestar y la comodidad del paciente es importante mantener unas buenas condiciones medioambientales:

Temperatura: De 20 a 22 grados centgrados. Mediante un termmetro seguro y fiable.

Humedad: Entre 40-60% de humedad.(higrmetro) Ventilacin: Es suficiente con ventilar durante 15 minutos. Para eliminar el exceso de Dixido de Carbono de la respiracin. Si el tiempo es fro (pasillo).

Iluminacin.
La iluminacin natural es muy importante. Ya que aumenta la resistencia a enfermedades y tiene un valor teraputico (raquitismo, TB, estado de nimo..) pero evitando la luz directa. La iluminacin artificial debe ser indirecta:

L.General: En el techo. L.Auxiliar. L. Emergencia.

Ruidos:
El ruido produce: fatiga fsica, trastornos nerviosos y esta situacin se agrava en pacientes con: procesos febriles, estados ansiosos, post operados, etc...

Evitar las Radiaciones.

Las habitaciones que tienen Rayos X o Istopos Radioactivos deben de estar blindadas con plomo. Las zonas de radiacin deben estar correctamente aisladas.

El personal Sanitario deben usar el Dosmetro.

Imagen del Dosmetro

Zona vigilada(Poca Radiacin) Gris Azulado. Zona Controlada(Radiacin Moderada) Verde. Zona Permanencia Limitada(Ms Radiacin) Amarilla. Zona Acceso Prohibido(Radiacin Alta) Roja.

Adems del color, el smbolo tiene las siguientes caractersticas:

Peligro Radiacin Externa: Estrellado.

Peligro de Contaminacin y de Radiacin Externa Baja: Punteado.

Peligro de Contaminacin y de Radiacin Externa Alta: Estrellado y punteado al fondo.

El personal de Enfermera o auxiliar de enfermera): Debe comprobar que tanto el material como el mobiliario estn en perfectas condiciones (carencias y deterioros). Cualidades que debe reunir la el personal de enfermera

Responsabilidad. Conocimientos especficos. Capacidad de observacin y comunicacin. Capacidad dinamizadora. Capacidad de discrecin y mantenimiento del secreto mdico.

Funciones de enfermera Cuando un paciente ingresa de forma consciente en el hospital, el auxiliar de enfermera va a ser la persona encargada de recibirlo, y por lo tanto, debe tener en cuenta que: Cuando la persona ingresa en un centro sanitario, experimenta una serie de sensaciones negativas, que pueden afectar a su estado emocional, debido a los cambios que se producen en relacin con su vida cotidiana. El paciente cambia su residencia habitual por el hospital, separndose temporalmente de su casa y de su familia, amigos, etc. Experimenta un cambio fsico como consecuencia de su enfermedad, que le produce un cambio en su estado emocional que repercute directamente en su estado psicolgico. Depende de otras personas: - De familiares: tienen que modificar sus hbitos, lo cual es, a veces, motivo de conflicto. - De personal sanitario: tiene que estar en contacto directo con l, para aplicarle los procedimientos tcnicos y de ayuda psicolgica que sean necesarios y adecuados en cada caso. Pierden su independencia y su intimidad, ya que en muchas ocasiones tienen que estar en habitaciones compartidas con otras personas desconocidas.

 El personal tcnico auxiliar de enfermera debe intentar que estos cambios sean para el paciente lo menos drsticos y traumticos posibles. A. Funciones del auxiliar de enfermera Si el ingreso es programado, es importante que se aprenda el nombre del paciente. Recibir al paciente cuando ingresa en la unidad de hospitalizacin, dirigindose a l por su nombre y tratndole con todo el respeto. Recoger la documentacin que trae el paciente relacionada con su ingreso, comprobando aquellos datos que sean necesarios. Cumplimentar con los datos del paciente las etiquetas del control de enfermera (cuando as est estipulado por la organizacin del hospital). Acompaarle hasta la habitacin o unidad del paciente que le ha sido asignada y dejarle cmodamente instalado. Informarle del tipo de habitacin que se le ha asignado (individual o compartida), explicndole las normas que debe respetar. Explicarle todo lo relacionado con la distribucin de los materiales de uso diario. Informarle sobre las pautas de utilizacin de todos los equipos, materiales y dispositivos que forman parte de la unidad del paciente. Explicarle las normas del hospital en relacin con: - Horarios de visitas de familiares, amigos, etc. - Horario de visita del mdico. - Horario de comidas y mens disponibles para su eleccin. - Servicio de limpieza. - Uso del telfono y recepcin de llamadas del exterior. - Uso del televisor o radio.

En resumen, ante todo debemos saber que el paciente es una persona a la que debemos tratar siempre con el mximo respeto, ya que se encuentra en un estado de dependencia que se acenta con la inseguridad de su futuro, la prdida de contacto con el exterior, las incomodidades, el nuevo ritmo de vida y los extraos ritos a los cuales estar sometido durante su estancia en el centro sanitario. En este sentido, habr que tener en cuenta que el paciente: Tiene derecho a conservar su personalidad, por lo tanto, hay que evitar que se convierta en un nmero de cama. Tiene derecho a mantener su dignidad, por lo que hay que actuar con educacin y autoridad.