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Les troubles de la voix

Troubles de la voix Les enseignants utilisent leur voix toute la journe au travail, en classe ou seul avec un tudiant ou un collgue. Le dysfonctionnement de la voix, un dommage aux cordes vocales qui cause la perte ou la faiblesse des fonctions vocales, est une blessure professionnelle commune aux enseignants. Prvention Les enseignants peuvent prvenir le dysfonctionnement de la voix en prenant diverses prcautions : chauffez-vous la voix avant denseigner; modrez le volume de votre voix; variez votre style denseignement pour ne pas avoir parler pendant de longues priodes; buvez beaucoup de liquide toute la journe. Lemployeur devrait fournir un lieu de travail bien conu acoustiquement et qui ne demande pas trop defforts aux cordes vocales. Les chargs de cours et les professeurs de thtre, de musique et dducation physique sont particulirement vulnrables au dysfonctionnement de la voix. La charge de travail (la grandeur de la classe, les heures de travail) a un impact sur ce type de blessure. Pour plus de dtails : Laura Lozanski Agente de sant et de scurit au travail 2675, promenade Queensview Ottawa (Ontario) K2B 8K2 Tlphone : 613.820.2270 Tlcopieur : 613.820.7244 Courriel : lozanski@caut.ca

La voix de lmotion Si les yeux sont le miroir de lme,

La voix La voix est un outil extraordinaire que les tres humains utilisent
pour communiquer entre eux. Prenez-en bien soin. Ne chuchotez jamais si vous perdez votre voix. Leffet du chuchotement endommagera davantage vos cordes. Prenez une tablette et crivez pour communiquer. La chaleur excessive et lair climatis affectent la voix en dshydratant les cordes vocales. Assurez-vous que votre maison est bien humidifie. Les nodules vocaux sur les cordes (callosits) sont causs par une seule chose seulement : une mauvaise technique vocale. La chirurgie ne peut soigner une mauvaise technique. Ne croyez pas les gens qui disent que vous rsoudrez votre problme vocal en reposant votre voix. Les problmes vocaux sont causs par un usage exagr et un abus des cordes vocales. Vous pouvez les reposer, mais si vous napprenez pas comment les utiliser correctement, le problme reviendra toujours! Si vous attrapez un rhume et avez utiliser votre voix, ne prenez aucun dcongestionnant. Leur travail est dasscher les muqueuses peu importe o elles se trouvent dans le corps. Vos cordes vocales vivent dans le mucus. Si vous les asschez compltement, votre voix sera rude et irrite. Ne raclez pas votre gorge outrance. Se racler la gorge excessivement est une mauvaise habitude. Plus vous essayez dliminer de mucus plus il sen crera pour protger vos cordes vocales. Cest une bataille sans fin et vous navez aucune chance de gagner. Prenez de petites gorges deau pour que le larynx se dplace vers une position plus basse de dtente. (Les billements fonctionnent aussi, haaaaaaaa.) Fumer est la pire chose faire votre voix. Nutilisez jamais de pastilles mentholes pour le rhume si vous devez parler. Le facteur rafrachissant dans le menthol glera les cordes. Vous les voulez chaudes et dodues, pas froides et rtrcies. Peu importe la grandeur de la bouche, pour que vous soyez entendu jusqu'au fond de la salle, il faut ouvrir votre bouche! Pour crer les sons bas et chauds de votre voix, la gorge doit tre compltement ouverte et dtendue. (Pensez au billement encore une fois.) Si votre voix est votre gagne-pain, vitez les situations qui causent du stress et un abus vocal excessif1.

la voix est le baromtre de lmotion.

Chez certaines personnes, le stress peut altrer physiquement la voix et l'endommager. Environ 7 % de la population adulte est sensible aux ravages de la tension vocale et peut avoir besoin daide professionnelle pour reconnatre ce qui leur cause des problmes de voix. Les orthophonistes sont les spcialistes de cette forme de stress2. Terminologie des troubles de la voix Aphonie : perte complte de la voix due des causes physiques ou psychologiques (tension musculaire). Ce trouble peut se produire soudainement ou graduellement. Respiration bruyante : perte excessive dair dans le son vocal, due la fermeture incomplte des replis vocaux lorsquils vibrent. Un pauvre rapprochement des replis vocaux peut tre caus par la tension musculaire, la faiblesse du muscle, lenflure des replis vocaux comme des nodules ou des polypes et dautres anomalies physiques. Dysphonie : voix rauque attribuable un certain nombre de causes. Laryngite : inflammation (enflure) du larynx habituellement due une maladie virale ou infectieuse.

Terminologie des troubles de la voix

Surmenage vocal : usage de sons vocaux qui
causent de la fatigue vocale, la dtrioration de la voix, un inconfort et parfois des dommages dans les structures vocales, principalement dues un dbit vocal fort et excessif, une tension ou la force engage dans la production vocale. Des exemples courants de comportements abusifs vocaux : hurler, crier, parler dans des endroits bruyants, chanter trop haut ou tue-tte, se racler la gorge, tousser et mettre des sons inhabituels comme imiter un bruit de moteur.

HYGINE DE LA VOIX : COMMENT OPTIMISER VOTRE VOIX NE PAS FAIRE

Ne vous raclez pas la gorge et ne toussez pas par habitude Ne criez pas par habitude.

FAIRE
Billez pour dtendre votre gorge; avalez lentement, buvez de leau; chantonnez: concentrez-vous sur les sensations de la rsonance vocale. Utilisez des sons non vocaux pour attirer lattention : frappez des mains, sifflez, sonnez une cloche, klaxonnez. Rapprochez-vous pour tre entendu sans avoir crier; apprenez les bonnes techniques de projection vocale. Rduisez le bruit de fond dans votre environnement quotidien; faites toujours face vos interlocuteurs; placez-vous prs de vos auditeurs; attendez que les tudiants ou lauditoire soient tranquilles et attentifs; trouvez des moyens non vocaux de capter lattention. Utilisez un microphone pour parler en public; apprenez les techniques propres au microphone.

Trouble de la voix : toute dviation dans la

hauteur tonale ou la qualit de la voix et/ou un inconfort au cou, la gorge ou dautres structures physiques durant le discours, qui interfre de faon constante avec la communication, qui affecte ngativement le locuteur ou lauditeur ou qui est inadquat lge, au sexe ou la culture ou la classe du locuteur.

Ne parlez pas distance pendant de longues priodes. Ne parlez pas dans des circonstances bruyantes : musique trop forte, quipements de bureau en marche, classes bruyantes ou places publiques, en auto, en autobus, en avion. Nessayez pas de vous adresser de larges auditoires sans amplification adquate vous devriez pouvoir parler un niveau confortable pour tre entendu dans toute situation. vitez les habitudes vocales nerveuses et abusives lorsque vous parlez en public : se racler la gorge, retenir son souffle, parler vite, parler court de souffle, parler sur un ton faible et monotone, agressif ou avec des sons de remplissage : Hm ah vitez de parler le plus possible durant des exercices physiques extnuants. Ne parlez pas avec un faible dbit monotone; ne laissez pas votre nergie vocale baisser au point que le son devienne rude et graveleux (la glotte). Ne retenez pas votre souffle pendant que vous pensez ce que vous allez dire; vitez les attaques de voix tendue (coup de glotte) Ne parlez pas au-del du cycle naturel de votre respiration : vitez d'mettre les derniers mots de votre pense avec un pouvoir respiratoire insuffisant.

Fatigue vocale : dtrioration de la voix, ou inconfort qui progresse dans les structures vocales, augmentant lusage. Malmenage vocal : utilisation incorrecte des
systmes musculaires engags dans la production de la parole et de la voix, incluant une mauvaise utilisation posturale et des muscles du systme respiratoire, du larynx, de la langue, de la mchoire, du visage et de la gorge. Normalement, le malmenage vocal entrane un inconfort dans chaque structure engage dans la production de la parole et de la voix, de la fatigue vocale et des changements dans la qualit du dbit et/ou de la force. Le malmenage vocal peut tre caus par une pauvre technique vocale ou une mauvaise formation, la communication dans un environnement acoustique pauvre, une tension ou un conflit psychologique, le reflux gastrooesophagien et/ou le fait de compenser dautres conditions physiques qui ont un impact sur lhabilet de quelquun bien fonctionner. Le malmenage vocal prolong peut provoquer des changements dans les tissus des replis vocaux, tels que des nodules avec enflure chronique, des polypes et dautres lsions bnignes qui peuvent disparatre spontanment lorsque le malmenage vocal est corrig.

Contrlez et rduisez les habitudes

vocales qui font entrave votre prsentation; apprenez les stratgies de communication en public. vitez les grognements vocaux forts et agressifs; aprs un exercice arobic, attendez que votre systme respiratoire puisse reprendre une production vocale optimale. Laissez votre voix se faire entraner par votre souffle de sorte que le ton porte, varie et sonne; laissez varier votre ton vocal tout au long de la conversation. Gardez votre gorge dtendue en commenant parler; utilisez les muscles respiratoires et le dbit dair pour commencer les phrases : voix coordonne dabord. Parlez lentement, marquez souvent une pause aux limites naturelles du syntagme pour que votre corps puisse respirer naturellement3.

1 Adapt de Joni Wilson : www.joniwilsonvoice.com

Rfrences

Conservez un style de vie sain et un environnement sain

N'exigez pas plus de votre voix que vous ne le feriez du reste de votre corps. la place : allouez-vous plusieurs priodes de repos vocal tout au long de la journe. Nutilisez pas votre voix abondamment ou nergiquement lorsque vous tes malade ou vous vous sentez fatigu. la place : reposez votre voix comme votre corps - elle est malade elle aussi. Nutilisez pas votre voix si elle semble tendue. la place : apprenez reprer les premiers signes de fatigue vocale : enrouement, tension de la gorge, scheresse. Prtez attention aux symptmes prolongs de tension vocale : enrouement, mal de gorge, plnitude, brlures destomac ou allergies. la place : consultez votre mdecin si vous dtectez des symptmes au niveau de la gorge ou si vous subissez une altration de la voix pendant plus de dix (10) jours. Nexposez pas votre voix une pollution excessive et aux agents dshydratants : fume de cigarette, vapeurs chimiques, alcool, cafine, air sec. la place : gardez lair et votre corps propres et humides : buvez de 8 10 tasses de liquide sans cafine chaque jour, plus que a si vous faites de lexercice, buvez de lalcool ou des boissons contenant de la cafine; maintenez 30 % dhumidit dans lair. Cessez de fumer!

Kerrie Erle, MCI.Sc., Orthophoniste, prsidente, London Speech and Language Centre : www.londonspeech.com
3 Adapt de la BCTF British Columbia Teachers Federation : www.bctf.ca

Publi par l'Association des professeures et professeurs d'universit (ACPPU). 19 fvrier 2004