Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
CONTENIDO
Introduccin. Definicin Proceso de Esterilizacin. Etapas Proceso de Esterilizacin. Evaluacin.
INTRODUCCIN
Todo ambiente hospitalario est contaminado de una gran variedad de microorganismos Los pacientes tienen sus defensas alteradas por lo que estn mas vulnerables a adquirir infecciones
INTRODUCCIN
Para eliminar los microorganismos se puede utilizar las tcnicas de Limpieza/Descontaminacin , Desinfeccin y Esterilizacin
INTRODUCCIN
En relacin a los puntos mencionados solo se revisara el tema de Esterilizacin
PROCESO DE ESTERILIZACIN
No ? Si
Si No Si ? ? No
PROCESO DE ESTERILIZACIN
A continuacin se describirn los Subprocesos del proceso de Esterilizacin en base a: Definicin Definicin de Etapas Objetivos Tipos de Insumos Medidas para evitar I.I.H.
Revisin
Utilizacin
Enjuague
SUBPROCESO DE RECEPCIN
Utilizacin de Material
General
Especifica
Sub-proceso de Recepcin
SUBPROCESO DE RECEPCIN
DEFINICION DEL SUBPROCESO Es la segunda etapa del proceso de esterilizacin y consiste en recibir el material sucio de las distintas unidades del hospital. OBJETIVO DEL SUBPROCESO Recibir el material sucio de las unidades evaluando por calidad y cantidad.
SUBPROCESO DE RECEPCIN
DEFINICION DE ETAPAS General: Consiste en la revisin de los equipos en su presentacin ms general Ejemplo; Se reciben siete Equipo de Curacin de la Unidad de UPC Especifica: Consiste en la revisin de los detalles del equipo Ejemplo; Se reciben siete equipo de Curacin de la UPC y cada equipo tiene su tijera, pinza anatmica, pinza quirrgica, su copela y bandeja.
SUBPROCESO DE RECEPCIN
DESCRIPCION DE INSUMOS: Guantes de Procedimiento: Utilizados como medida de proteccin Pechera: Utilizados como medida de proteccin Gorro: Utilizados para evitar cada de pelo en material. Utilizado solo en esterilizacin. Libro o Carpeta de Registro: Permite controlar el retiro de material por parte de ambas unidades.
SUBPROCESO DE RECEPCIN
MEDIDAS PARA EVITAR I.I.H Lavado de manos despus de manipular material sucio, aunque haya utilizado guantes. Respetar reas limpias y sucias de las unidades clnicas. Respetar las medidas de seguridad para recibir o entregar material sucio. No olvidar que los libros de registro son Limpios en relacin al material sucio. Sucio en relacin al material estril.
SUBPROCESO DE LAVADO
Recepcin
Pre-Lavado
Lavado
Secado
Sub-proceso de Lavado
SUBPROCESO DE LAVADO
DEFINICION DEL SUBPROCESO Es la tercera etapa del proceso de esterilizacin y consiste en lavar con insumos adecuados todo el material que llega a la unidad. Si se encuentra un instrumental sucio aunque este estril no debe utilizarse. OBJETIVO DEL SUBPROCESO Lavar el material sucio y eliminar toda materia orgnica e inorgnica para poder continuar con el proceso de esterilizacin.
SUBPROCESO DE LAVADO
DEFINICION DE ETAPAS Pre Lavado: Consiste en colocar los insumos en una lavaza de agua y detergente enzimtico por 20 minutos para que desprenda la materia orgnica mas fcilmente. Lavado: Consiste en realizar el lavado del material. El lavado de material de puede hacer por Tcnica Manual o Automtico. Secado: Consiste en secar el material.
SUBPROCESO DE LAVADO
DESCRIPCION DE INSUMOS: Detergente Enzimtico: Detergente que esta compuesto de enzimas (Proteasa, Lipasas, Amilasa) de uso exclusivo para este fin. Lubricante: Se utiliza para proteger filos y mantener tensin de las articulaciones del instrumental. Antioxidante: Para prevenir o eliminar el oxido del instrumental. Cepillos: Se utilizan para eliminar la materia orgnica e inorgnica en el lavado manual. Deben ser de cerdas blandas y no metlicas
SUBPROCESO DE LAVADO
DESCRIPCION DE INSUMOS: Aire Comprimido: Utilizado para secar material en reas de difcil acceso como articulaciones y tubos Paos de Algodn: Utilizados para secar por que no elimina pelusas. Agua Destilada: Se utilizan para enjuagar el material ya lavado. Ayuda a eliminar los microorganismos y protege de la corrosin al instrumental. Lavadora Descontaminadora: Es aquella que cuenta con cabezales pulverizadores giratorios, con mltiples boquillas para poder realizar el lavado de material.
SUBPROCESO DE LAVADO
DESCRIPCION DE INSUMOS: Lavadora Ultrasnica: Funciona en base a la aplicacin de ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasnicas), realizando un procedimiento llamado cavitacin.
SUBPROCESO DE LAVADO
MEDIDAS PARA EVITAR I.I.H Lavado de manos despus de manipular material sucio, aunque haya utilizado guantes. Respetar reas limpias y sucia de la unidad de lavado. Respetar las medidas de seguridad que deben utilizarse para lavar el material.
SUBPROCESO DE LAVADO
MEDIDAS PARA EVITAR I.I.H Respetar la Unidireccionalidad, este termino se refiere a que todo el proceso debe seguir por orden y debe pasar a la siguiente etapa cuando cumpla los criterios Ejemplo de la etapa de lavado pasa a la preparado cuando el material este sin materia orgnica.
SUBPROCESO DE PREPARACIN
Lavado
Inspeccin
Preparacin
Sub-proceso de Preparado
SUBPROCESO DE PREPARACIN
DEFINICION DEL SUBPROCESO Es la cuarta etapa del proceso de esterilizacin y consiste en empaquetar los insumos para ayudar a facilitar su manipulacin y evitar daos. OBJETIVO DEL SUBPROCESO Empacar el material y mantener la esterilidad este hasta su uso.
SUBPROCESO DE PREPARACIN
DEFINICION DE ETAPAS Inspeccin: Es la evolucin por cantidad y calidad del material preparado. Esta actividad se debe realizar bajo Lupa. Preparacin: Corresponde a la empaque del material segn sus caractersticas y mtodo de esterilizacin al cual va hacer sometido.
SUBPROCESO DE PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS: Control Qumico Externo: Son dispositivos de monitoreo que se deben colocar en cada paquete que se va esterilizar y demuestran que la unidad ha sido expuesta al proceso de esterilizacin a travs de un cambio fsico o qumico que se observa y por lo tanto distingue material procesado de los no procesados. Este control como dice su nombre se coloca por la parte externa de la caja.
Control Qumico Externo Autoclave Control Qumico Externo Control Qumico Externo Oxido de Etileno
SUBPROCESO DE PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS: Control Qumico Interno: Son dispositivos de monitoreo que se deben colocar en cada paquete que se va esterilizar en el interior de la caja en al rea considerara la ms critica. Estos indicadores miden los siguientes parmetros crticos: Autoclave a Vapor: Vapor, Humedad, Presin y T Oxido de Etileno (OE) : Concentracin de OE, Presin y T.
SUBPROCESO DE PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS: Control Qumico Interno: Los controles qumicos internos se clasifican en: Uniparmetros: que miden solo una variables critica del proceso se utilizan en nuestra institucin en las cajas de curacin y bandejas. Multiparmetros: que miden reaccionar a dos o ms variables crticas Que se utilizan en los paquetes de ropa
SUBPROCESO DE PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS: Integradores: Que estn diseados para reaccionar a todas las variables crticas. Se utilizan en todas las cajas de instrumental Emulador: Que estn diseados para reaccionar a todas las variables crticas de ciclos de esterilizacin especficos como por ejemplo el ciclo de Priones especifico para la eliminacin de este tipo de microorganismos. No se utilizan en nuestra institucin
SUBPROCESO DE PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS: Empaque: Son envoltorios que cubren el material para que pueda ser esterilizado el contenido. La funcin principal es mantener la esterilidad de los insumos hasta el momento de su uso. El empaque ideal tiene las siguientes caractersticas: Porosidad controlada de 0,5 micrones. Permeabilidad al mtodo de esterilizacin. Impermeabilidad a la humedad, agua y microorganismos.
SUBPROCESO DE PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS: Resistencia de aire. Atxicos. Libre de hilos y fibras. Costo beneficio favorable. Sin memoria. Resistencia de la manipulacin.
SUBPROCESO DE PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS: Existen los siguientes tipos de empaque: Papel Grado Mdico: Diseado exclusivamente para esterilizacin y cumple todos las caractersticas del papel ideal. Papel Grado No Mdico: Se utilizaron en estreilizacin, pero no cumplen con los criterios de empaque ideal. Contenedores : Son diseados de acero inoxidable.
SUBPROCESO DE PREPARACIN
Papel Grado No Mdico
Tipo de Empaque Tela Papel Kraff Imagen Tiempo de Vigencia de la Esterilizacin 21 das Reutilizable 7 das Desechable 7 das Desechable Naturaleza Celulosa Textil Mtodo de Esterilizacin que pueden utilizarse Vapor Vapor, Oxido de Etileno (OE) Oxido de Etileno, Formol
Celulosa
Polietileno
Polmero
SUBPROCESO DE PREPARACIN
Papel Grado Mdico
Tipo de Empaque Papel Grado Mdico Manga Mixta Polipropileno Imagen Tiempo de Vigencia de la Esterilizacin 6 meses 6 meses 6 meses Naturaleza Celulosa Plstico Celulosa Polipropileno Polmero Mtodo de Esterilizacin que pueden utilizarse Vapor, OE, Formol Vapor, OE, Formol Vapor, OE, Formol, Plasma Plasma, Vapor, OE , Formol
Tyvek Milar
6 meses
Polmero
SUBPROCESO DE PREPARACIN
Contenedores
Tipo de Empaque Contenedor con filtro incorporado Contenedor sin filtro incorporado Contenedor Cerrado Imagen Tiempo de Vigencia de la Esterilizacin 6 meses Naturaleza Mtodo de Esterilizacin que pueden utilizarse Vapor
Metal
Segn Empaque
Metal
Segn Empaque
Metal
SUBPROCESO DE PREPARACION
TECNICA DE PREPARACION: Los principios bsicos para preparar los equipos son: Revisar cantidad del material. Colocar el control qumico interno. Envolver el material. Colocar control qumico externo. Identificar el material con datos requeridos por la institucin que pueden ser: nombre de la caja, nombre del operador que realizo el procedimiento y fecha de elaboracin
SUBPROCESO DE PREPARADO
MEDIDAS PARA EVITAR I.I.H Lavado de manos antes de preparar material. Usar gorro para evitar cada de pelo en el material que se esta preparando. Respetar la Unidirrecionalidad.
SUBPROCESO DE ESTERILIZACIN
Preparacin
Cargar
Ciclo de Esterilizacin
Descargar
Sub-proceso de Esterilizacin
SUBPROCESO DE ESTERILIZACION
DEFINICION DEL SUBPROCESO: Es la cuarta etapa del proceso y consiste en la eliminacin de toda forma microbiana, que puede conseguirse por medio de mtodos qumicos, fsicos o gaseosos. OBJETIVO Destruccin de Microorganismos por distintos mtodos de esterilizacin
SUBPROCESO DE ESTERILIZACION
DEFINICION DE ETAPAS: Cargar: Es colocar los materiales en el equipo Ciclo de Esterilizacin: Consiste en el procedimiento de realizar la esterilizacin de material. Cada equipo debe realizar los siguientes pasos acondicionamiento, esterilizacin y eliminacin. A continuacin se grafica estos ciclos:
Acondicionamiento
Esta etapa consiste en eliminar todo el aire que esta dentro del equipo. Posterior a este comienza a aumentar la temperatura hasta el punto que esta programado
Esta consiste en mantener la temperatura el tiempo necesario segn el mtodo de esterilizacin utilizado
SUBPROCESO DE ESTERILIZACION
DEFINICION DE ETAPAS: Descargar: Es retirar el material del equipo con medidas de seguridad . Cabe mencionar que segn el mtodo de esterilizacin utilizado son las medidas que se deben tomar. TIPOS DE INSUMOS. Equipos de Esterilizacin: Son los equipos que se utilizan para esterilizar
SUBPROCESO DE ESTERILIZACIN
TIPOS DE INSUMOS Clasificacin de Equipos de Esterilizacin: Se dividen en altas temperaturas y bajas temperatura: Los de Alta Temperatura son aquellos que esterilizan sobre 121 C, se subdividen en: Calor Seco: Pupinel. Calor Hmedo: Autoclave a Vapor.
SUBPROCESO DE ESTERILIZACIN
TIPOS DE INSUMOS Los de Baja Temperatura son aquellos que esterilizan entre los 50C y 60 C, se subdividen en: Gas: Oxido de Etileno y Formol Liquido: Acido Peractico. Plasma: Perxido de Hidrogeno. A continuacin se detallara cuadro comparativo con los distintos equipos de autoclave
Celulosa
60 78 60 min 15 min
Aireacin 200
47 50 45 min 60 min
30 min
100- 600
136
130
SUBPROCESO DE ESTERILIZACION
TIPOS DE INSUMOS. Controles Biolgicos: Confirman la presencia o ausencia de microorganismos viables (Esporas) despus del proceso de esterilizacin. Se clasifican en Lectura Rpida cuyo resultado se obtiene en 3 horas. Convencional el resultado se obtienen en 48 horas. Para cada mtodo de esterilizacin se utiliza un determinado tipo de Espora. Para el Autoclave a Vapor Bacilus Sthermophilus y Bacilus Subtilus Variedad Niger. para el Oxido de Etileno
SUBPROCESO DE ESTERILIZACION
TIPOS DE INSUMOS. Controles Biolgicos:Estos controles se deben realizar segn indicacin ministerial: Una vez a la semana, En cada carga que contenga implantes En la primera carga despus de una reparacin Un resultado Negativo es aquel que determina destruccin de esporas terminado el ciclo de esterilizacin
SUBPROCESO DE ESTERILIZACION
MEDIDAS PARA EVITAR I.I.H Lavado de manos antes de colocar material en el equipo. Usar gorro para evitar cada de pelo en el material que se esta preparando. Respetar la Unidirrecionalidad
Esterilizacin
Almacenaje
Manejo
Recepcin
Biolgicos. Carga
Qumicos: Caja
Pregunta N 1
Paciente Ingresa al servicio de urgencia con dolor en fosa iliaca derecha, nauseas y vmitos. Lo evala cirujano de turno quien decide operarlo. Avisan a pabelln de la situacin y personal encargado se da cuenta que no hay cajas de abdomen para la intervencin, se dirigen a esterilizacin a buscar una caja. En el servicio encuentran esta caja. La utilizara? Por qu?
Respuesta N 1
Este material tiene los controles externos de color blanco. Cuando un equipo se ha sometido a un proceso de esterilizacin las cintas cambia a color negro (vapor) o verde (oxido de etileno), es decir este equipo no se ha esterilizado , por lo tanto no se puede ocupar.
Pregunta N 2
Cules son los detalles que deben tener presentes al revisar una bandeja de procedimiento?
Respuesta N 2
Fecha de vencimiento del material vigente. Controles qumicos externos virados. Calidad del envoltorio: Limpio. Seco. Indemne.
Pregunta N 3
Qu significa Control Biolgico? Si usted trabaja en pabelln, cuando pedira estos resultados?
Respuesta N 3
Control biolgico es un sistema de verificacin de la calidad de una carga en esterilizacin. Este control verifica la presencia o ausencia de esporas terminado una carga de esterilizacin de material. El resultado esperado terminado el proceso es que sea negativo, es decir, no existan esporas. Este resultado se debe revisar cada vez que se va utilizar una caja que contenga implantes. Si no esta el resultado, la caja no se utiliza. En el Hospital existe un timbre que se coloca en cada caja con implante que dice Control Biolgico Negativo Esterilizacin Hospital de Nios Roberto del Ro, cuando se confirma resultado negativo de la incubacin del control biolgico.