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Hernia umbilical

Una hernia se presenta cuando un tejido o una parte de un rgano sobresale (se brota) de su sitio normal en el cuerpo. La hernia umbilical se presenta cuando algo perteneciente al abdomen (vientre) se sale de su sitio. Esto ocasiona un abultamiento o parte sobresaliente en el rea del ombligo. La hernia puede contener lquido, parte de un rgano (como el intestino) u otro tejido que pertenece al abdomen. Las hernias umbilicales usualmente se presentan debido a un hueco o debilitamiento de los msculos en un rea de la pared abdominal. Es posible que usted haya nacido con esa rea dbil o que ella se hubiera debilitado con la edad. El rea pudo haberse debilitado debido a una lesin o una ciruga ocurrida all. Es posible que usted nunca conozca la verdadera causa de su hernia. Una hernia umbilical recin formada por lo general es pequea y slo contiene el epipln adiposo, parecido a encaje. Sin embargo, conforme ms contenido del abdomen (colon transverso, intestino delgado, epipln mayor) ejerce presin hacia el saco, puede alcanzar proporciones masivas. Las hernias umbilicales en adultos tienden a quedar atascadas (incarceradas), lo que estrangula el contenido intestinal y exige intervencin quirrgica urgente. Por ende, se recomienda que la hernia se repare tan pronto como sea posible despus de que se descubra. Factores de Riesgo Las hernias umbilicales pueden presentarse en personas de cualquier edad. Las hernias umbilicales en los adultos son ms frecuentes en las mujeres que en los hombres. Usted puede ser ms propenso a presentar hernia umbilical si otros miembros de su familia la tienen. En los otros factores que pueden aumentar su riesgo de presentar una hernia umbilical, se pueden incluir los siguientes:

Tener sobrepeso. Tener ascitis que es presencia de lquido en el abdomen. Tener un tumor muy grande en su abdomen. Ser mujer y estar embarazada. Ser mujer y haber tenido mltiples embarazos.

Tener un trabajo de parto muy prolongado en el alumbramiento de su beb.

Signos y Sntomas
Los signos y sntomas pueden ser distintos de una persona a otra. El signo ms comn de una hernia umbilical, es el abultamiento o parte sobresaliente en el rea del ombligo. Usted puede verse el abultamiento o puede palparlo al presionar suavemente sobre el ombligo. Es posible que usted sienta dolor o ardor en su abdomen. El dolor puede empeorar al toser, estornudar, al levantar objetos o al permanecer de pies durante un largo rato. La piel que cubre la hernia puede presentar hinchazn, enrojecimiento o puede verse de color gris o azul. El abultamiento puede agrandarse cuando usted se agacha, tose o hace fuerza para hacer sus evacuaciones intestinales. Acostarse puede algunas veces disminuir el tamao y el dolor de la hernia.

Tratamiento
Cuando una hernia umbilical pequea se empuja con facilidad de regreso hacia el abdomen (reducible) en un adulto de peso normal, se puede hacer caso omiso de la misma o mantener en su lugar y controlar mediante un cinturn especial (braguero). Este tipo de tratamiento tambin puede usarse para individuos que tienen riesgo quirrgico alto o en ancianos, que tal vez no toleren la operacin. Las hernias umbilicales grandes por lo general se tratan mejor con intervencin quirrgica (procedimiento de Mayo) que incorpora la implantacin de una red de poliuretano para proporcionar apoyo y mantener dentro del abdomen el saco herniado. Con todo lo anteriormente descrito, la hernia umbilical en el adulto requiere de su respectiva correccin quirrgica; es decir, Herniorrafia umbilical. Que consiste en la realizacin de una herida quirrgica transversa sobre el borde inferior del ombligo y hacia su aspecto interno, a travs de la cual se separan e individualizan los tejidos hasta la identificacin del defecto herniario. Se realiza el desprendimiento del ombligo con lo que el contenido de la hernia puede ser regresado al interior de la cavidad abdominal y se procede al cierre de la hernia mediante la colocacin de suturas no absorbibles utilizando una tcnica especial. |||

Pronstico
Por lo general se recomienda reparacin quirrgica. Sin embargo, sin tratamiento, las hernias umbilicales pequeas pueden expandirse y hacerse problemticas. Ms de 90% de los individuos saludables tratados quirrgicamente con reparacin con red pueden egresar del hospital el mismo da de la operacin. El padecimiento rara vez recurre despus de tratamiento quirrgico (< 3% de las veces). Alrededor de 5% de los individuos experimenta complicaciones de la intervencin quirrgica, como infeccin o sangrado).

Complicaciones
Las complicaciones de la hernia umbilical pueden incluir incarceracin del saco herniado y su contenido. En consecuencia, puede suspenderse el flujo de sangre hacia el tejido que est dentro del saco herniario (estrangulacin), y el tejido puede empezar a morir (necrosarse). Hay dolor, vmito, estreimiento completo, y choque. Esta enfermedad es una urgencia mdica. Otras complicaciones posibles de la hernia umbilical comprenden rotura del saco herniario, ascitis, infeccin, distensin del abdomen, neumona, acumulacin de lquido en los pulmones (edema pulmonar), alteraciones del color de la piel debido a disfuncin heptica (ictericia), sangrado (hemorragia) intestinal, y problemas de los riones (renales). Hay posibilidad de complicaciones como la irreductibilidad o la estrangulacin del contenido de la hernia con todas sus consecuencias. La irreductibilidad del contenido de una hernia umbilical es rara en nios pero en los adultos es 14 veces ms frecuente |