UNIVERSIDAD DEL BO BO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DE LOS ALIMENTOS CARRERA DE FONOAUDIOLOGA

EPIDEMIOLOGA:

PROPUESTA DE INTERVENCIN

INTEGRANTES: Arias, I. Marisol A. Barros, B. Karen V. Catricheo, V. Nicole C. Garca, I. Brbara N. Godoy, G. Ma Paz Lema, A. Ma Ignacia

DOCENTE: Jacqueline Brevis Porchile

Junio 6, 2012
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INDICE
INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 3 TEMA SELECCIONADO ......................................................................................................................... 4 La Prevalencia del Dficit Atencional con Hiperactividad en la Poblacin Chilena ..................... 4 INDICADORES EPIDEMIOLGICOS: ..................................................................................................... 4 FACTORES DE RIEGO S.D.A.H. ............................................................................................................. 4 DIAGNSTICO DE SALUD DEL LUGAR ESCOGIDO: .............................................................................. 5 FASES DEL MODELO DE TRANSICIN EPIDEMIOLGICA DE LA HIPERACTIVIDAD .............................. 5 ESTRATEGIAS INNOVADORAS DE ABORDAJE ...................................................................................... 6 NIVEL DE PREVENCIN: ....................................................................................................................... 6 CRITERIOS DE SELECCIN: ................................................................................................................... 6 VIGILANICA EPIDEMIOLGICA ............................................................................................................ 6 REGISTROS OFICIALES UTILIZADOS A IMPLEMENTAR ......................................................................... 7 NORMATIVA EXISTENTE: LEYES, NORMAS, PROTOCOLOS .................................................................. 8 ESTRATEGIAS INNOVADORAS ............................................................................................................. 8 Conclusin ......................................................................................................................................... 11 BIBLIOGRAFA .................................................................................................................................... 12

INTRODUCCIN

El TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad) es un trastorno en el que intervienen tanto factores genticos como ambientales, siendo la alteracin neuroconductual ms comn de la niez. Este trastorno se manifiesta por un nivel inusualmente elevado y crnico de falta de atencin, impulsividad/hiperactividad o de ambos durante un periodo de tiempo continuado. Afectando a ms de 2 millones de nios en edad escolar, y estadsticas recientes revelan que la incidencia entre los 6 y 11 aos asciende al 7%. Adems, hay nios en los que se observan a su vez problemas de autoestima debidos a los sntomas propios del TDAH. Tambin ese trastorno se puede asociar con frecuencia a otros problemas, y sus consecuencias se aprecian en distintos ambientes de la vida del nio, no solo el escolar, sino que tambin afecta en gran medida a las relaciones interpersonales tanto con la familia, como con otros nios y con sus educadores, siendo estas interrelaciones clave en el desarrollo del nio. Este informe tiene como objetivo integrar conocimientos y competencias en la interpretacin y anlisis de informacin epidemiolgica sobre la Prevalencia del Dficit Atencional con Hiperactividad en Nios y Nias de 3 a 5 aos en Chile. Desarrollando as habilidades en la creacin de estrategias innovadoras frente a este problema epidemiolgico.

TEMA SELECCIONADO
La Prevalencia del Dficit Atencional con Hiperactividad en la Poblacin Chilena

INDICADORES EPIDEMIOLGICOS:
Indicadores de sexo (masculino/ femenino) Indicadores de persona (muestra de la poblacin en general)
Indicadores de lugar geogrfico ( Chile)

FACTORES DE RIEGO S.D.A.H.

Actualmente no parece haber un nico modelo explicativo que d cuenta de modo satisfactorio de todos los casos de T.D.A.H. Es decir, un caso particular puede ser causado por un factor distinto al que ha producido otro, o dentro de un mismo caso clnico haber diferentes factores desencadenantes en diferente grado. El trastorno, pues, debe conceptualizarse como la expresin final o va comn de diversos factores de riesgo:
1) Factores ambientales y adquiridos 2) Factores genticos 3) Factores sociales y familiares

DIAGNSTICO DE SALUD DEL LUGAR ESCOGIDO:

El trastorno por dficit atencional con hiperactividad (TDAH) es el diagnstico psiquitrico ms comn de la infancia y comnmente se subdiagnostica o se confunde con otras patologas psiquitricas Las investigaciones acerca de esta patologa, hablan de una disfuncin cerebral mnima, asociada a signos focales o ante sospecha clnica de epilepsia o trastorno degenerativo, tambin est asociado a problemas de ansiedad, depresin y trastornos negativistas desafiantes. En Chile hay una prevalencia de .. Se estima que de 3 a 7% de la poblacin afectada son hombres, siendo 9:1 con respecto a las mujeres.

FASE DEL MODELO DE TRANSICIN EPIDEMIOLGICA DE LA HIPERACTIVIDAD

La hiperactividad se encuentra en la etapa III del modelo transicin epidemiolgica, esta consiste en: El Modelo Demorado (Pases del tercer mundo): La mortalidad comenz a disminuir despus de la segunda guerra mundial. Mayor tecnologa mdica Uso de insecticidas, quimioterapia, antibiticos, programas de erradicacin o control de importantes patologas Natalidad permanece alta.

ESTRATEGIAS INNOVADORAS DE ABORDAJE

NIVEL DE PREVENCIN: Esta se realiza mediante un nivel de prevencin terciaria, debido a que requiere tratamiento constante ya que no es un trastorno que se pueda prevenir. Pues se sabe que tiene bases genticas ( por eso no se puede evitar) y tambin algo de influencias ambientales. CRITERIOS DE SELECCIN: La poblacin de inters est formada por una muestra representativa de nios(as) y adultos del total de la poblacin chilena. El fundamento de eleccin de esta poblacin est basado en el desconocimiento que se tiene en Chile sobre el dficit atencional en la poblacin y en la necesidad de poder proporcionar informacin nueva y relevante que sirva de base en los tratamientos posteriores o al menos en la consideracin especial de esto. VIGILANICA EPIDEMIOLGICA Para que la vigilancia en relacin al TDAH es ineludible planificar adecuadamente todo el proceso de intervencin antes de llevarlo a cabo. Segn el Protocolo de Coordinacin del Trastorno por dficit de atencin e Hiperactividad es Esta realidad se ha traducido tanto en un incremento de las consultas mdicas (mdicos de atencin primaria, pediatras, psiquiatras), como en un aumento en las intervenciones de los Equipos de Orientacin Educativa/Departamentos de Orientacin de los Centros escolares Segn lo anterior y el MINSAL de Chile, la coordinacin y vigilancia entre los mbitos sanitario y educativo se hace necesaria para que las intervenciones emprendidas en los dos niveles se efecten de forma ptima y eficaz, y con ello alcanzar la satisfaccin de los usuarios y los profesionales. Por ello, se plantea el abordaje del TDAH desde una perspectiva multimodal y multidisciplinar en la que resulta imprescindible la continuidad en la atencin entre los niveles sanitario y educativo. La Consejera de Educacin y la Consejera de Sanidad con el fin de facilitar la coherencia de las actuaciones establecidas y garantizar la correcta
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atencin y seguimiento de los menores que presentan este trastorno, han determinado elaborar de forma consensuada un Protocolo de coordinacin para la Atencin a los Trastornos por Dficit de Atencin e Hiperactividad. Dicho Protocolo est encaminado a conseguir una coordinacin efectiva y global en el abordaje de esta patologa, facilitando cauces de comunicacin y actuacin entre profesionales de los Servicios Sanitarios y Educativos, y el menor afectado y su familia con el objeto de garantizar el xito de las intervenciones y la continuidad asistencial a lo largo de todo el proceso. REGISTROS OFICIALES UTILIZADOS A IMPLEMENTAR
1) El manual de diagnstico y estadstica de enfermedades mentales

DSM-IV
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Da importancia al rol de la atencin Sntomas presentes en un mbito y discapacidad en otro.

2) CIE-10- referido al trastorno hiperquintico:

Da importancia al rol de la hiperactividad 6 sntomas de inatencin, 3 de hiperactividad y 1 de impulsividad no se permiten subtipos Desaconseja los diagnsticos mltiples. En presencia de desrdenes internalizados, no recomienda hacer el diagnostico de TDAHA. nica excepcin: coexistencia de Conducta, Trastorno hiperquintico de conducta. Muy estricta en el criterio de penetrancia, requiriendo que todos los sntomas estn presentes tanto en el colegio como en el hogar y en otras partes (consulta).

NORMATIVA EXISTENTE: LEYES, NORMAS, PROTOCOLOS

Normativa: Programas de Integracin escolar en el Marco de la Ley 20.201 y su Decreto 170 Paulina Godoy Lenz Directora rea de educacin Instituto Profesional de Chile. La Educacin Especial; y los programas de integracin escolar Enfoque y conceptos Decreto 170; avances y dilemas Desafos. El trastorno de hiperactividad se rige bajo esta ley, ya que, es necesario garantizar el acceso todo ser humano al sistema educativo independiente de sus dificultades, adems integrar tanto a lo escolar y a la ayuda otorgada por el equipo multidisciplinario, basndose en el reglamento y cumpliendo con los requisitos. Evaluacin diagnstica 3. TTULO II: Profesionales competentes 4. TTULO III: Diagnstico de los alumnos beneficiarios(as) subvencin de NEE de carcter transitorio. 5. TTULO IV: Diagnstico de los alumnos beneficiarios del incremento de la subvencin especial diferencial establecida en el artculo 9 bis del DFL N 2, de 1998, del Ministerio de Educacin 6. TTULO V: Del fraccionamiento 7. TTULO VI: Disposiciones generales.

ESTRATEGIAS INNOVADORAS Objetivo: mejorar las capacidades de concentracin, atencin, pensamiento lgico y la habilidad para resolver problemas por medio de los juegos de mesa, empleando varios instrumentos didcticos como el ajedrez, domin, tablillas didcticas, rompecabezas, memoria, etc. Adems nos apoyaramos de algunos auxiliares, como: aromaterapia, cromoterapia, musicoterapia y ejercicios de relajacin.

Aromaterapia: a principios del siglo XX el qumico francs Rene M. Gottefosse, constata las poderosas propiedades antispticas y curativas de los aceites esenciales, y demuestra que la estructura molecular de estos aceites permite que la piel absorba sus sustancias grasas. En su trabajo publicado en 1928, sostiene que con la inhalacin de ciertos aromas era posible aliviar estados de ansiedad y depresin.

Por lo que el lugar implementado para tratar este trastorno estar impregnado de esencia de limn, ya que esta sirve para incrementar la concentracin mental segn estudios neurolgicos realizados en EEUU por varios doctores

Cromoterapia o Psicologa del color: Los colores se han usado en todas las culturas del mundo, adquiriendo significados muy particulares de acuerdo a cada civilizacin; tambin se piensa que estos causan emociones, porque actan en el cerebro de forma inconsciente. Por lo tanto se colocar en el lugar implementado una mesa con un mantel de color azul cielo porque este color est considerado como un tranquilizante.

Musicoterapia: La musicoterapia puede ser definida como "...un proceso de intervencin sistemtica, en el cual el terapeuta ayuda al paciente a obtener la salud a travs de experiencias musicales y de las relaciones que se desarrollan a travs de ellas como las fuerzas dinmicas para el cambio". La musicoterapia se usa con nios, con adultos y personas de la tercera edad con diferentes problemas fsicos, emocionales, intelectuales o sociales. Por lo que algunas veces en el tratamiento a personas con TDAH se realizaran ejercicios de relajacin acompaados por msica instrumental los cuales favorecen la concentracin mental.

Ejercicios de relajacin: La mayora de las tcnicas de relajacin consisten en un entrenamiento de los msculos del cuerpo y de la mente para evitar tensiones ocultas. Las tcnicas de relajacin tambin ensean a los individuos a reconocer ligeras tensiones de la vida diaria que les permite afrontarlas, mejorando la agilidad, tanto fsica como mental, reduciendo la tensin lo que permite una relajacin del cuerpo, aumentando el nivel de conciencia. Provocando un descanso ms profundo, ms salud, ms resistencia frente a las enfermedades, equilibrio en la tensin arterial, mejor oxigenacin, aumento del nivel de energa, vitalidad, superior nivel de recuperacin tras los esfuerzos, predominio de los pensamientos positivos, etc. Disminucin del estrs, mayor capacidad de aprendizaje, mejora la capacidad de recordar datos, La meditacin es fuente de calma mental, lucidez y armona.
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Todas estas estrategias tienen como objetivo esencial, atenuar la sintomatologa y de este trastorno, de alguna forma buscan relajar, estimular la atencin de los individuos con TDAH, para as lograr tener una mejor calidad de vida. Lo anterior es debido a que este trastorno no slo trae problemas de atencin o a nivel escolar (rendimiento acadmico, por ejemplo), sino que tambin trae efectos adversos a nivel de la sociabilizacin con los dems, pues las personas con este dficit por lo general sufren de irritabilidad, apata, asilamiento, problemas psicosociales, ya que les cuesta ms generar una comunicacin plena.

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Conclusin
A partir del anlisis del trastorno de Dficit Atencional con Hiperactividad se concluye que hay prevalencia en lo que respecta al gnero, incidiendo ms en la poblacin masculina por sobre la femenina, no obstante la sintomatologa al presentarse en los afectados, es ms severa en las mujeres. Sealar adems que de no tratar este trastorno adecuadamente, se prolonga hasta la edad adulta. Cabe destacar por otro lado la importancia en el diagnstico oportuno, as como tambin la vigilancia entregada por los servicios de salud. Sealar que, pese a las actuales investigaciones, no disponemos de un factor clave como responsable nico del T.D.A.H. S sabemos que probablemente en la gnesis del problema se encuentre un cruce de diversos factores de riesgo que en mayor o menor grado van a generar la sintomatologa. Es por eso que, previo a la intervencin psicolgica, se hace necesaria una evaluacin a fondo de todos los factores de riesgo antes sealados.

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BIBLIOGRAFA

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (1995). DSM-IV. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Barcelona:Masson (edicin original, 1994). BARKLEY, R.A. (1997). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A. Handbook for Diagnosis and Treatment. Nueva York: Guilford Press.CONNERS, C.K. (1970). Symptom patterns in hiperkinetic, neurotic, and normal children. Child Development 41, 667-682. CONNERS, C.K. (1994) Conners Rating Scales. En M.E. Maruish (Ed.), The use of psychological testing for treatment planning and autocome assessment. Hillsdale, N.J: Erlbaum, p. 55. CONNERS, C.K. (1997). Conners Rating Scales- Revised. Toronto Multi-health Systems. DEL BARRIO V. (1990). Situacin actual de la evaluacin de la depresin infantil. Psichological Assement 6(2): 171-209. DOMENECH-LLABERIA, E., MORENO C. (1995). Depresin en la edad preescolar. Actualizaciones en Psicopatologa Infantil. Barcelona: PPU.

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