Aspectos psicolgicos no atendimento ao abusador sexual Meg Gomes Martins- Psicojur/IESB

Caso: K., 42 anos, compareceu ao atendimento psicolgico, pois abusou sexualmente da enteada C., a primeira vez quando ela tinha 9 anos, e perdurou at ela completar 12 anos de idade. C. revelou o abuso me B., recentemente, aos 17 anos, e logo comeou a freqentar psicoterapia. A me B. tambm procurou um psiclogo para si e para o marido K., que concordou em participar das sesses. Em relao ao abuso sexual, K. relatou que nunca houve penetrao, que acontecia quando B. estava dormindo e C. pedia para dormir na cama com o casal. Ao perceber que B. dormia, K. introduzia o dedo na vagina da enteada e tocava seus seios. K. assumiu que iniciou a enteada na sexualidade com os toques, que foi tudo um deslize e que s aconteceu porque C. sempre foi precoce (menina com corpo de mulher), carinhosa e que, frequentemente, dormia na cama dos pais at os 13 anos de idade. Verbalizou que sentiu-se seduzido e afirmou que o abuso aconteceu apenas com a enteada e no com outras crianas. K. relatou que se sentia carente emocionalmente em relao a sua esposa B. e que existiam muitas discusses entre eles. Sentia-se cobrado e chateado. B. exigia ateno, sexo e que ele seguisse a religio dela. A relao conjugal sempre foi conturbada, desde os tempos de namoro, quando o sogro pressionava K. para se casar com B. revelando que B. tinha uma famlia muito protetora e que deixava K. acuado para tomar decises. Percebia muitas diferenas entre ele e a mulher no campo intelectual, nas perspectivas de vida, nos planos futuros e na forma de conduzir o relacionamento. K. j tentou romper o relacionamento com B., mas confessa que tem pena da mulher que j tentou se matar ao ver a possibilidade de perder o marido. K. relatou que, primeiro, vai esperar B. se estruturar financeiramente para depois tentar um processo de separao novamente. Antes de se casar com B., K. estava separado h apenas 4 meses da primeira mulher com quem afirma ter vivido sua nica paixo, tinha afinidade intelectual e sentia paz e liberdade. K. afirma que B. muito carente e ele no. No se sente satisfeito consigo mesmo, pois costumava ser brincalho e alegre. Hoje no consegue mais ser dessa forma quando B. est presente. Apesar disso, assume que B. excelente me, dona de casa e uma pessoa admirvel, mas no para ficar com ele. Gostaria de viver um amor apaixonado de homem e mulher. A literatura sobre abuso sexual demonstra muitas questes acerca do atendimento a criana vitimizada, todavia poucos textos mantm o foco no atendimento ao abusador. Para exemplificar, a literatura na rea de abuso sexual infantil, geralmente, apresenta os temas: conseqncias do abuso sexual a curto e a longo prazo para a criana abusada (Azevedo, Guerra & Vaiciunas, 2005; Furniss, 1993; Perrone & Nannini, 1997; Rouyer, 1997); sndrome de acomodao e do segredo desenvolvida pela criana (Furniss, 1993; London, Bruck, Ceci & Shuman, 2005); indicadores fsicos, comportamentais e sexuais em crianas vtimas de abuso (Furniss, 1993; Perrone & Nannini, 1997); sentimentos desencadeados na criana como

confuso, culpa, perplexidade, ambivalncia de emoes e um grande sofrimento psquico (Perroni & Nannini, 1997); diminuio para a criana do seu valor prprio, baixa auto-estima e dificuldades em registrar seu mal estar frente aos abusos (Ravazolla, 1997); postura profissional na entrevista de avaliao do abuso sexual infantil e interveno teraputica junto vtima (Ravazolla, 1997); uso de instrumentais ldicos para investigao - testes, bonecos anatomicamente detalhados, leitura de livros infantis, montagem de quebra-cabea, pintura, dentre outros brinquedos e jogos (Calada, 2005); estudos epidemiolgicos (Roig, 2005); infncia pobre, explorada, torturada, fracassada (Azevedo & Guerra, 2005). Todos esses aspectos so muito relevantes, principalmente a interveno adequada que deve ser realizada com a vtima desse crime brbaro, chocante e de grande comoo social. Contudo, contrariando e tentando agregar conhecimentos, este texto tem o objetivo de debater algumas questes pertinentes ao atendimento psicolgico ao abusador sexual. Tratar do abusador andar por um caminho que perpassa por trilhas de causalidades mltiplas, contextos que se assemelham, mas que muitas vezes espantam por sua aparncia saudvel e imagem irretocvel. O assunto do comportamento do abusador remete a dor e sofrimento. Sabe-se que nem todas as crianas que foram vtimas de maus-tratos ou de violncias em todas as suas formas se tornaro agressores. Entretanto, observvel que a maior parte dos agressores sexuais experienciaram em sua infncia situaes traumticas, carncia ou inadequao de cuidados parentais. Foram crianas emocional e afetivamente mal nutridas, com relacionamentos rgidos, distantes, invasivos ou patologizantes (Santos, 2002). Inicialmente, cabe salientar que o senso comum acredita que no h tratamento ou interveno eficaz para os abusadores. Esses devem ficar mngua de um sistema punitivo. No entanto, a cincia analticocomportamental pode contribuir para o estudo psicolgico do abusador por tratar o abusar sexualmente como um comportamento como outros, que foi estabelecido e mantido no repertrio comportamental de um indivduo, sendo controlado por contingncias ambientais. O analista do comportamento compreende o abusar sexualmente sendo composto por uma histria biopsicossocial, possuindo componentes filogenticos, ontogenticos e culturais importantes para sua anlise. O abuso est ligado a uma relao de poder. geralmente cometido por algum que deveria cuidar, mas usa o seu papel familiar ou social para ultrapassar limites e abusar de uma pessoa a quem deveria proteger, e que est reconhecidamente colocada numa situao de desigualdade de empoderamento. Para Born, Delville, Mercier, Sand e Beeckmans, o abuso sexual infantil o uso da criana por parte do adulto para a prpria estimulao sexual, numa relao de poder exercido pelo adulto em direo intimidade corporal da criana, sem possibilidade de escolha por parte desta (citado em Padilha, 2002). O abuso sexual intrafamiliar cometido por pais e padrastos pode acarretar uma seqela psicolgica maior na criana ou adolescente, pela decepo de v-lo praticado por aquele de quem deveria esperar proteo, referncias sociais e modelos de conduta para a vida (Roselli-Cruz, 2005). Este tipo de abuso sexual nem sempre ocorre com fora fsica. (...) O abuso fsico considerado quando o corpo da criana sofreu danos fsicos. Danos como pancadas, tapas, belisces, cortes, imobilizao forada, limitao de movimentos, e assemelhados. Esse abusador [aquele desconhecido da vtima] no tem preocupao de no

deixar marcas que possam evidenciar o abuso para a famlia, uma vez que no pretende mais aparecer para aquela vtima, em geral (Roselli-Cruz, 2005, p.77). Muitas estatsticas apontam os pais ou padrastos como sendo os principais abusadores e que esto prximos das vtimas as crianas e os adolescentes. Traar um perfil do abusador um assunto que exige cautela, pois, ao contrrio da pregao do senso comum, no s o homem, alcoolista, louco ou homossexual que abusa, e todos esses vieses preconceituosos trazem complicaes psicolgicas e sociais para o entendimento do abuso sexual e para o atendimento do abusador, da criana e da famlia como um todo. O perigo de se traar um perfil a desqualificao de casos especficos em detrimento de uma generalizao. Assim, prefervel afirmar que qualquer pessoa, mesmo acima de qualquer suspeita, podem ser abusadoras. Roselli-Cruz (2005) corrobora essa idia quando afirma que: a literatura cientfica e a crnica policial demonstram que no existe o perfil do abusador sexual. Ou seja, qualquer pessoa pode ser um abusador sexual. Temos encontrado (...), como abusadores sexuais, pais, mes, padrastos, irmos, tios, primos, sobrinhos, atletas, padres, bispos, mdicos, professores, vereadores, deputados, prefeitos, juizes, policiais, delegados de polcia, empresrios, funcionrios, desempregados. Encontramos pessoas sem formao escolar e tambm aquelas com ps-graduao no exterior. H pessoas sem nenhum credo religioso e h tambm aquelas das mais variadas opes religiosas. A cincia ainda no conseguiu descrever um perfil com as caractersticas de um abusador sexual. Eles podem ser de qualquer idade, sexo, profisso, religio, nacionalidade, classe social ou nvel intelectual. Em termos de diagnstico, segundo o DSM-IV, podem ser enquadrados como portadores de pedofilia. E ainda podem ser enquadrados, dependendo da situao e da histria clnica, como psicopatas, entre outras psicopatologias (p. 81).

1. Sndrome de adico e ressurgncia O abuso relatado, por alguns estudiosos na rea, como uma sndrome de adico. Furniss (1993) afirma que a pessoa que abusa sexualmente precisa ser tratada como um alcoolista que admite pela primeira vez que bebe e diz que isso jamais acontecer novamente. necessrio acreditar que as pessoas que cometem abuso sexual querem parar de abusar e a admisso inicial a pr-condio para a terapia. Todavia, no se pode afirmar que elas no iro recair no abuso futuramente. Os abusadores correm os riscos de recada, assim como em outras formas de adico, se no evitarem situaes de alto risco. Assim sendo, o comportamento abusivo pode ser considerado uma adico, mas simplesmente rotul-lo dessa maneira no contribui para o cessar deste. Skinner (1953/1998) afirmou que no se pode esperar uma explicao adequada do comportamento sem analisar as relaes desse com as variveis ambientais. Portanto, o crculo explicativo do abusa porque

adicto, adicto porque abusa no conduz e encobre a verdadeira anlise dos fatores relacionados emisso do comportamento abusivo. Para haver controle do comportamento necessrio discriminar as contingncias controladoras, crucial sair desse crculo explicativo para buscar na histria filogentica, ontogentica e cultural o que fez a pessoa se tornar adicta, e mais ainda, o que mantm esse comportamento de adico. fundamental a realizao de uma anlise funcional sobre quais so os estmulos envolvidos na emisso do abuso e quais so as conseqncias que controlam e mantm esse comportamento abusivo. Um abusador, estando na iminncia de sair do encarceramento, verbalizou que precisava de atendimento, pois sabia que cometeria o abuso novamente. Aqui cabem duas reflexes. A primeira que a prpria pessoa abusadora, muitas vezes, reconhece como no sendo controladora de seus comportamentos, ressaltando a importncia de uma interveno. A segunda sobre a rede de apoio ao sistema prisional, que ainda medocre, infelizmente, para atender esse tipo de demanda. Furniss (1993) corrobora a idia do pargrafo anterior quando afirma que as pessoas que abusam sexualmente sabem que o abuso errado moralmente, um crime tipificado e antijurdico, prejudicial criana, mas serve como alvio de uma tenso e se caracteriza tambm por um fator compulsivo repetio. O alvio de uma tenso pela gratificao sexual do ato sexual reforado negativamente. A retirada da tenso pelo abuso aprendida e se mantm por contingncia de reforo ilustrando, mais uma vez, a importncia da anlise da histria particular de reforo de cada indivduo. Quando o comportamento de um indivduo exposto a uma determinada contingncia e reforado, dizemos que seu comportamento foi modelado por esta exposio passada (comportamento modelado por contingncias) e, provavelmente, o indivduo formular regras de modo a programar uma conseqncia similar para si no futuro (comportamento governado por regras) (Skinner, 1969/1984; Baum, 1999). Considerar que o comportamento abusivo uma adico no significa considerar que as pessoas que abusam no sofram e que no necessitam de ajuda especializada. Significa que as pessoas que abusam no ficam curadas depois de um tratamento bem sucedido, por exemplo, um procedimento de extino, e que em situaes que sinalizem a oportunidade da emisso desse comportamento desviante, o abusador corre o risco de abusar novamente. Esse comportamento abusivo, que fora punido ou extinto temporariamente, e que ocorre novamente, pode ser estudado luz da ressurgncia de comportamentos. Epstein (1983, 1985) props o modelo de ressurgncia induzida pela extino no qual, em uma dada situao, quando, sob circunstncias similares, um comportamento recentemente reforado (comportamento 2 outras formas de prticas sexuais aprendidas) no mais conseqenciado e um comportamento previamente reforado (comportamento 1 - abusar) tende a recorrer. A interrupo da liberao de reforo, ou seja, a extino para o comportamento 2 condio necessria para a ressurgncia do comportamento 1. Staddon e Simmelhag (1971) afirmaram que o aumento da variabilidade durante a extino da resposta mais freqentemente reforada acompanhada, em geral, pelo reaparecimento de respostas reforadas no passado. Dessa forma, assim como o genoma traz a histria das espcies, o organismo como um todo traz para o seu novo ambiente sua histria ontogentica e essa histria se refletir na sua capacidade de adaptao (Epstein, 1985).

A ressurgncia pode ser vista como um conceito relacional, relativo e de ordem superior. um conceito relacional no sentido da condio se...ento... que descreve relaes entre eventos, resume um acontecimento; no pode ser entendido sem um contexto que englobe um ontem e um hoje, um antes e um depois. O comportamento de hoje (o ressurgido) no pode ser entendido sem se referir ao acontecimento de ontem (o comportamento previamente reforado) (Martins, 2002). Ressurgncia um conceito relativo uma vez que serve para exprimir uma relao interdependente, ou seja, o comportamento de ontem e o de hoje dependem reciprocamente. Isso quer dizer que, o comportamento de ontem que foi reforado, e exposto a extino ou punio, tomado como referncia comparativa para se estudar o comportamento que ressurge hoje e, o comportamento que hoje ressurge, pode ser exposto a contingncias de reforamento e extino, servindo assim para se observar o comportamento que ressurgir amanh (Martins, 2002). Ressurgncia tambm um conceito de ordem superior no sentido que ao se referir a esse termo se remete a uma interao ocorrida no passado, ou seja, um fenmeno observado hoje (a ressurgncia) nos remete a outro fenmeno que necessariamente deve ter ocorrido no passado para determinar que esse comportamento de hoje ressurja (Martins, 2002). Se uma pessoa aprende um dado comportamento e esse exposto extino, punio, ou a mudana na exigncia de respostas (aumento ou diminuio na freqncia ou topografia da resposta), e no futuro, esse comportamento outrora reforado, porm extinto, ressurge; aonde este comportamento estava guardado? Ele ressurge de onde? Neste caso necessrio argumentar que na anlise experimental do comportamento no nos referimos a lugares onde possam estar guardados os comportamentos. Comportamento no algo, um processo que envolve uma interao entre eventos antecedentes e conseqentes (Matos, 1997; Skinner, 1953/1998; Todorov, 1991). No se entende comportamento de uma forma isolada, e por isso, o conceito de ressurgncia relacional, de ordem superior e relativo. Mesmo o lembrar uma classe de comportamentos de ordem superior, e muitos dos seus aspectos so presumivelmente modelados por contingncias naturais (Catania, 1999). O que fazemos ao lembrar depender, ao menos parcialmente, de conseqncias passadas do nosso lembrar. Dessa forma, o comportamento abusivo, mesmo quando sob auto-controle, deve estar constantemente monitorado pelo indivduo abusador, como uma adico, pois pode ocorrer a ressurgncia do abusar, de acordo com a definio conceitual exposta acima, e por tratar-se de um desvio de conduta difcil, por vezes afirmado ser impossvel de ser extinguido (Telles, 2006). 2. Aspectos do atendimento 2.1 Do profissional e sua postura O aspecto mais importante no atendimento ao abusador sexual intrafamiliar a atitude do profissional, que deve primar pelo respeito a todos os membros da famlia, desde a criana vtima, ao abusador, a me, o pai e os irmos, dentre outros importantes. A capacitao do profissional que quer se dedicar rea do abuso sexual ou atende esses casos de suma importncia. O treinamento em reconhecer aspectos antecedentes e conseqentes do abuso deve permear a sua vivncia profissional, e esse treinamento passa pela busca constante da literatura sobre o tema, da troca de experincias com outros

profissionais e da prpria experincia em atendimentos dos casos que envolvem abusos. Alm disso, de grande relevncia que o profissional busque identificar quais as emoes e sentimentos envolvidos no atendimento e de que forma podem influenciar a relao profissional-cliente. Em casos de abuso sexual, a intensidade da violncia e do abuso vivenciada pelas famlias se reflete nos profissionais que as atendem e reverberam neles sentimentos intensos com relao situao das pessoas envolvidas em tais circunstncias (Ribeiro, 2004). Indignao, raiva, dor, impotncia, nojo, agressividade, mal estar, desnimo, angstia e pena so alguns sentimentos que arrebatam os profissionais ao conhecer e enfrentar situaes de abuso sexual infantil. O ponto principal no banalizar para no impedir a ao. Os sentimentos ambguos envolvidos entre a esquiva de uma pessoa que emitiu ou emite um comportamento repugnante e a necessidade de conhec-lo e estabelecer vnculo teraputico so naturais, no sentido de que acometem os profissionais enquanto pessoas que esto dentro de um processo de trabalho, mas no totalmente neutros histria de sofrimento que est sendo relatada, tanto da criana quanto do abusador. Para Ravazolla (1997) so as emoes que causam desconforto ao profissional, tais como mal estar, raiva, medo, horror despertadas das relaes abusivas ocorridas na famlia, que propiciam a atuao e interveno nesses casos, permitindo que se fale em voz alta sobre essa violncia, que tende a ser mantida em silncio e segredo. Esses eventos encobertos tambm propiciam uma mobilizao no sentido de buscar maneiras de ajudar as pessoas envolvidas nas relaes abusivas, levando os profissionais a alguma forma de reao, de oposio, de luta, de tentar alguma reao diferente que possibilite a interrupo do abuso. Ainda, segundo a autora, o problema seria se, no momento em que diante de situaes de violncia e abuso, o profissional no vivenciasse tais emoes, demonstrando um possvel envolvimento deste na dinmica de segredo e anestesia estabelecida na famlia, e numa perspectiva mais ampla, refletiria um processo de insensibilizao e acomodao sociais frente violncia. Assim sendo, o profissional deve estar atento e aceitar o mrito de seus comportamentos encobertos desagradveis como forma de agir contra o abuso e outras violncias envolvidas. Sem esse reconhecimento e discernimento, os comportamentos privados podem invadir o atendimento, confundindo o profissional que, ao invs de realizar uma escuta respeitosa, atenta e comprometida ao abusador, criana ou famlia acaba fazendo julgamentos, perguntas inadequadas e tomando decises apressadas e independentes, prejudicando a proteo da criana, a interveno efetiva junto ao abusador e a interveno familiar (Ravazolla, 1997). Aps uma anlise pessoal, ao receber um indivduo que cometeu abuso, ou que se suspeita ter emitido esse comportamento, o profissional deve agir com imparcialidade e cautela, evitando uma atitude policialesca. Assim, inicialmente, a postura dever ser investigativa e no de interveno, sendo necessria uma anlise ou diagnstico e, em segundo plano, a implementao de intervenes psicoteraputicas. Furniss (1993) afirma que essa postura de compreenso e demonstrao de empatia em relao s pessoas que cometem abuso no significa desculp-las e acusar a criana. Existe uma distino entre a interveno legal e a psicolgica. A parte da responsabilizao cabe interveno legal. Que o psiclogo possa intervir de modo a eximir-se de responsabilizar o indivduo, seu cliente, de qualquer julgamento sobre sua histria de vida. O imaginrio scio-cultural do monstro no pode desviar a ateno do profissional de que os abusadores

cometeram uma violncia, mas tambm so pessoas em sofrimento e sujeitos de direitos. Por outro lado, tambm so sujeitos de deveres, e por isso no podem escapar de sua responsabilizao, que caber aos rgos legalmente institudos para tanto. A existncia de problemas psicolgicos na pessoa que abusa no diminui sua responsabilidade. As pessoas que abusam normalmente no so loucas ou ms. (...) foram irresponsveis e possuem problemas psicolgicos,e ambas as coisas devem ser igualmente tratadas (Furniss, 1993, p. 96). O profissional precisa estar sensvel de que doloroso falar sobre o sofrimento e sobre algo que um segredo intrafamiliar. interessante que, com o objetivo de ser emptico e facilitar o vnculo com o abusador, para coleta de dados e fins teraputicos, o profissional comece explorando os eventos encobertos ligados ao abuso, tais como os sentimentos, as emoes e os pensamentos ligados quele momento do abuso, para a posteriori permitir o relato do fato. A operacionalizao do ato abusivo (como foi, quando foi, o que ele fez) relevante, mas deve ser feita em momento oportuno. No atendimento psicolgico com o abusador sexual tambm digno de ateno o fato do profissional saber diferenciar sigilo de segredo. O segredo pode fortalecer o abuso. Furniss (1993) comenta que: os terapeutas esto comprometidos com o sigilo como parte do contrato teraputico. Aqueles que no levam em conta o aspecto legal da proteo criana no abuso sexual como sndrome de segredo podem expor a criana ao continuado abuso sexual, que como crime continuado no protegido pelo sigilo teraputico. Os terapeutas que, por um mal-compreendido paradigma teraputico de sigilo, querem guardar o sigilo para a criana e a famlia, percebe, com freqncia e tarde demais, que se uniram ao sistema familiar de segredo que deixa a criana desprotegida (p. 95) A cautela no atendimento ao abusador sexual e a postura do profissional torna-se imprescindvel quando h disputa de guarda de filhos. Um aspecto no comum, mas importante, sobre o atendimento ao abusador sexual recai sobre os casos de utilizao das acusaes de abuso sexual como forma de afastamento do cnjuge no convivente. Alguns estudos comprovam que h um aumento considervel no percentual de falsas acusaes, quando essas so feitas durante uma disputa judicial entre pais separados e o genitor acusador tem motivo para se vingar ou excluir o outro genitor, Nesses casos existe a tentativa de destruio da figura parental nas falsas acusaes de abuso sexual, sendo uma das formas da Sndrome de Alienao Parental (Calada, 2005). 2.2 Da investigao histrica Variveis importantes a serem exploradas na investigao da histria de vida do abusador dizem respeito as privaes afetivas, emocionais ou sexuais. Uma anlise das operaes estabelecedoras (OEs) do comportamento de abusar permeia esse tema, uma vez que o estudo das OEs pode sinalizar as variveis controladoras do comportamento, ou seja, sobre o porqu dos homens se comportarem da maneira como o fazem.

 claro que outras variveis (histria de reforamento, potencial biolgico) tambm participam do processo de produo de comportamento, mas notrio o papel das OEs. Desse modo, a clareza do papel dessa varivel permitir uma interveno mais efetiva do terapeuta analtico-comportamental (Cunha & Isidro-marinho, 2005, p.41). O histrico de privaes compreende, por exemplo, no caso do comportamento abusivo sexual, a carncia de cuidados parentais nos quais podem ter sido rgidos e distantes. Outras privaes perfazem o campo conjugal, como ilustrado no caso introdutrio a este texto, no qual nota-se que muitas discusses permeavam o dia-dia do casal. De acordo com Perroni e Nannini (citado em Padilha, 2002), uma unio conjugal slida constitui um obstculo natural ao incesto, e pode-se deduzir que tal unio incompatvel com uma interao incestuosa (p.96). Cunha e Isidro (2005) relatam que, quando h privao de contatos sociais (carncia de ateno e de reconhecimento), o indivduo pode emitir padres de comportamento de insistncia e cobrana queixosa em relao ao outro. No caso relatado, B. queixava-se a K. cobrando-o sexo, ateno e filiao a religio dela. Essas dificuldades conjugais podem ser trabalhadas em uma terapia de casal. De acordo com Calada (2005), importante tambm investigar: normas sociais da famlia acerca da nudez, uso do banheiro, discusses sexuais; casamentos anteriores do abusador; filhos de casamentos anteriores do abusador; relacionamento com outras crianas prximas do abusador; comportamentos sexuais anormais do abusador, como uso de pornografia infantil; relacionamento do abusador com a criana ou adolescente abusado; relacionamento do abusador com outras mulheres; colaborao ou no do abusador ao longo da entrevista o que pode sinalizar o senso de proteo dele(a) para com a criana. Muitos abusadores possuem uma histria de terem sido vtimas de abuso fsico e/ou sexual grave na infncia o que sinaliza um contexto de abuso transgeracional. O uso de substncias como o lcool e outras drogas tambm esto associados ao cometimento do abuso. Todavia, o uso, abuso ou dependncia qumica no exime a pessoa de responsabilidade perante seus comportamentos, com exceo dos casos nos quais h o nexo causal entre doena mental-cometimento do delito, ou seja, quando a pessoa considerada sem capacidade para compreender o carter ilcito do fato e de determinar-se segundo este entendimento. Segundo Telles (2006), a violncia do abuso sexual : praticada mais frequentemente por pessoas normais do que por indivduos com transtornos mentais. A prtica de violncia sexual no sinnimo de doena mental ou transtorno de personalidade. Todavia, existem pessoas que apresentam complicaes psquicas graves e cometem violncia sexual (p.276). Outros indicadores a serem avaliados so apontados por Gardner (citado em Calada, 2005): histria familiar com origem psicopatolgica, baixo nvel de inteligncia, histria de impulsos sexuais muito fortes desde a infncia, impulsividade, sentimentos de inadequacidade, passividade e dificuldade de ser assertivo, capacidade de julgamento pobre, dificuldade no interesse sexual em mulheres de idade apropriada, outros desvios sexuais, psicose, escolha de carreira que propicie contato com

crianas, rejeio recente e relaes heterossexuais disfuncionais, uso de racionalizaes, atitudes moralistas excessivas e histria de tendncias psicopticas. Segundo Hanson e Bussire (citado em Telles, 2006), com objetivo de evitar a recidiva, ou a ressurgncia do comportamento, a investigao histrica deve permitir a discriminao de contingncias que envolvam o estresse, a situao familiar disfuncional, abuso de substncias, dificuldades de relacionamento interpessoal, falhas no contracontrole ao incesto, crenas disfuncionais e outros comportamentos antissociais. 2.3 Das intervenes Trs tipos de intervenes profissionais no abuso sexual so comentados por Furniss (1993). A primeira seria a interveno punitiva primria que tem como alvo a pessoa que abusa, com o objetivo de pun-lo como se houvesse um agente monocausal para a ocorrncia do abuso. Os rgos ligados polcia e aos tribunais intervm punitivamente. Essa interveno pode resolver a questo do abuso sexual na famlia, mas encobre os conflitos afetivos e sexuais pr-existente entre o par parental. Essa interveno punitiva no permite lidar com os aspectos do relacionamento entre a criana e a pessoa que cometeu o abuso. Cameschi e AbreuRodrigues (2005) relatam que o uso do controle aversivo (punio) como forma primria de interveno caiu em desuso. Na realidade, contingncias aversivas continuam sendo implementadas na clnica comportamental, mas como parte de tratamentos mais amplos que envolvem reforamento positivo em larga escala. Ademais, o afastamento do abusador algo bastante complexo, uma vez que o agressor sexual pode ser o provedor financeiro da famlia e o seu afastamento fsico do lar pode comprometer a manuteno de despesas com alimentao, aluguel, escola, roupas, luz, gua, etc (RoselliCruz, 2005). A segunda interveno profissional seria a interveno primria protetora da criana que tem como alvo direto a vtima. Essa interveno seria dirigida contra os pais, de modo a proteger a criana. Atribuem o fracasso a ambos os pais em seu papel parental e conduz a revitimizao da criana, uma vez que essa ameaada com a remoo da famlia e de outras figuras de apego, tais como os irmos, os amigos do bairro e a escola. Pode ser interpretado pela criana como uma punio pelo seu comportamento de ter revelado o segredo do abuso, reforando um comportamento de mentir futuramente. E, ainda, permite aos pais a oportunidade de encobrir e negar seus problemas conjugais e sexuais (Furniss, 1993). De fato, a interveno mais adequada a terceira forma denominada teraputica primria. Nessa, est includo todas as prticas teraputicas que visam compreenso do estabelecimento e da manuteno do comportamento abusivo. Trabalha com os indivduos inseridos no contexto abusivo, mas o mais importante que visa modificao dos relacionamentos familiares sem dirigir a culpa pelo abuso a um membro especfico diretamente. Essa interveno permite lidar com o conflito emocional/sexual entre os pais, com o fracasso materno em evitar o abuso e proteger a criana e com a competio entre a me e a criana como parceira emocional do pai. As etapas da interveno teraputica primria seriam nessa ordem (Furniss, 1993): 2.3.1 Bloquear a continuao do abuso sexual Geralmente pode requerer uma separao, inicial e temporria do abusador para com a criana, com bastante cautela para no gerar

sentimento de culpa na criana pelo afastamento do pai. 2.3.2 Estabelecer os fatos do abuso e o abuso como uma realidade familiar compartilhada A criana e a famlia precisam encontrar uma linguagem sexual que possa ser verbalizada para descrever eventos e operacionalizar comportamentos. Requer que o profissional saiba falar sobre atos sexuais explcitos na frente da famlia. 2.3.3 Assuno da responsabilidade do abuso pelo pai O pai deve assumir total responsabilidade pelo ato e no a me ou a criana, apesar de terem participado do abuso. Em abusos prolongados, complicado para a criana discriminar esse fato. Todavia, ela pode ter desempenhado papel ativo, uma vez que o comportamento de manter segredo refora o comportamento de abusar. Por isso, importante o ensinamento do contracontrole. 2.3.4 Estabelecer a responsabilidade parental pelos cuidados gerais Debater com os pais a diferenciao entre papel parental e papel conjugal, afinal os pais podem deixar de ser parceiros, mas sempre sero pais. A questo se ambos os pais possuem manejo em comportamentos de cuidar, interesse em se envolver no processo e assumir a responsabilidade pelo cuidado parental de seus filhos, independente de uma presente ou futura separao ou da manifestao do outro. 2.3.5 Trabalhar a dade me-criana Objetiva tornar a me uma protetora da criana a quem ela possa confiar, sendo assim, um trabalho preventivo. A me demanda muita ajuda e apoio quando no momento da interveno necessrio lidar com o seu papel no contexto abusivo intrafamiliar, pois podem ser evocados sentimentos de culpa, fracasso e menos-valia. Elas devem ser ensinadas a discriminar os contextos abusivos de uma forma protetora. Importante observar se existe uma forte rivalidade da me contra a criana. Esse comportamento pode mostrar componentes emocionais mais profundos na perda de importantes vnculos e relacionamentos emocionais dessas mes. 2.3.6 Trabalhar a dade me-pai Manejo das questes conjugais em terapia de casal. Como algumas mes ainda possuem apego pelo companheiro abusador e no esto preparadas para a solido, a separao e o divrcio de imediato no interessante, pois podem ser motivados por expectativas moralistas ou do profissional. Para o abusador, enfrentar as esposas como parceiras, na posio de maridos, pode ser aversivo, por isso os abusadores devem ser atendidos, por vezes, em separado, para que possam falar abertamente sobre aspectos sexuais especficos do abuso e sobre as fantasias e crenas acerca de seus relacionamentos. 2.3.7 Trabalhar a dade pai-criana Aps trabalhar as dades me-criana e me-pai, importante o manejo da reconstruo emocional e do relacionamento de confiana da dade pai-criana. A experincia de relacionamentos emocionais de confiana com homens que no violam as fronteiras intergeracionais importante para que a criana possa desenvolver relacionamentos de confiana com homens, na idade adulta, assim como importante o desenvolvimento da confiana desta criana em relao ao cuidado emocional e proteo da figura paterna, culminando em relacionamentos adultos abertos e confiveis. 2.3.8 Outros Aspectos da Interveno A reformulao de conceitos apresenta-se como uma interveno especfica muito necessria. O abusador geralmente aprendeu, nas suas experincias de vida, certos conceitos de sociedade, famlia, papel

da mulher, papel da criana que no condizem com um harmonioso e pacificador relacionamento em sociedade. Os comportamentos so justificados como valor educativo para a criana, de que est obtm prazer sexual, ou de que a criana foi sexualmente provocante. H que se relevar aspectos sobre o sistema familiar que o abusador estava (sua famlia originria) e est inserido (sua famlia atual), sobre o histrico sociocultural da famlia patriarcal, o grau de verticalidade do empoderamento dentro da famlia do abusador, suas crenas sobre disciplina e respeito entre os membros familiares. Os prprios conceitos de poder, machismo, gnero e hierarquias que so construdos socialmente, devem ser trabalhados para romper com a crena e a ao prevalentes do mais forte sobre o mais fraco, do adulto sobre a criana. No caso especfico desse tipo de violncia ocorrem tambm muitas desculpas clssicas ligadas s auto-regras incorretamente reforadas socialmente e que devem ser desmistificadas, tais como a criana culpada por seduzir o adulto, a criana tem o poder demonaco, a criana me provocou, ela tambm tem fantasias sexuais, com essa saia curta estava querendo.... De acordo com Santos (2002), as crenas sociais e culturais sobre a infncia contribuem em grande medida para a construo desse cenrio de maus-tratos e desvalorizao da infncia, posicionando as crianas em lugar de anjo ou demnio, distorcendo suas reais necessidades. Agressores, em geral, que crescem nesse contexto tm seu desenvolvimento psicossocial comprometido e tornam-se pessoas adultas com grande dificuldade em se relacionar com outros indivduos e, assim como aprenderam em sua prpria experincia, no conseguem perceber o outro como sujeito com suas prprias necessidades e idiossincrasias. Embora possa ser questionvel essa forma de repetio de aes que o feriram e o vitimizaram, ressalta-se que esta foi a forma aprendida de se relacionar. Alguns abusadores possuem uma histria de dificuldades em ser assertivo. A assertividade aqui deve ser dosada entre os direitos do abusador e os direitos da criana, e at mesmo de outros membros da famlia. O treinamento de assertividade nesses casos deve buscar equilbrio em reconhecer tambm os interesses dos outros e no apenas os de si prprio. Quando em caso de abuso transgeracional, o abusador no aprendeu a ter os seus interesses respeitados, e isso constitui um fator que indica uma operao estabelecedora da dificuldade para discriminar os interesses dos outros. o padro inadequado se repetindo ao longo das geraes necessitando o rompimento desse ciclo disfuncional. Abusadores podem apresentar incapacidade de relacionar-se com pares do mesmo nvel, de construir relaes afetivas maduras com adultos. Furniss (1993) afirma que os abusadores sexuais precisam de treino em habilidades sociais para lidar com a baixa autoestima e a imaturidade emocional que tornam difceis a resoluo dos conflitos conjugais e o atendimento das demandas pessoais. Geralmente, o abusador possui um nvel de imaturidade emocional semelhante ao de uma criana. Ainda, como muitos abusadores demonstram um medo de mulheres, faz-se necessrio trabalhar a incapacidade de abordar e comunicar-se com mulheres adultas de maneira funcional. O abusador deve romper o segredo e nomear os fatos. No pode haver a continuidade da dissimulao. No campo do abuso sexual, o delito desestruturante psicossocialmente, mas o no falar pode ser mais ainda, tanto para a criana quanto para o abusador. Entretanto, cabe ressaltar que assumir a autoria de um abuso sexual como realidade psicolgica pode submeter o comportamento do abusado a contingncias extremamente

aversivas. A pessoa pode mentir e/ou negar para evitar punies positivas (quando a resposta produz estmulos aversivos) ou negativas (quando a resposta remove ou adia estmulos reforadores). Segundo Furniss (1993) a esquiva em assumir o comportamento abusivo pode estar ligada a cinco aspectos: legal, familiar, psicolgico, social e financeiro. 1) legal: o medo do encarceramento; 2) familiar: perda da parceira, dos filhos, do apoio de outros parentes; 3) psicolgica: suicdio, abandono da parceira, auto-respeito, prpria histria de abuso sexual, medo da solido e do isolamento, incapacidade de lidar com a situao, incapacidade de enfrentar a adico e alvio da tenso atravs do abuso; 4) social: retaliao, reputao, estigma, isolamento e 5) financeiro: perda do trabalho, perda dos rendimentos, perda da licena profissional e perda da reputao. No obstante a esses contextos aversivos, a assuno da autoria do abuso pode auxiliar no processo de autoconhecimento, de controle de variveis ligadas ao contexto abusivo e, por conseguinte, de preveno a episdios de abusos sexuais posteriores, consequenciando na evitao da ressurgncia do comportamento abusivo. Em suma, alm da nomeao do fato, o abusador deve assumir a nica responsabilidade pelo abuso, ser fortalecido como homem adulto e responsvel pela vtima, aprender o autocontrole e no permitir situaes que evoquem os comportamentos abusivos. Enfim, na interveno com o abusador existe um aspecto duramente perceptvel pelo profissional. As revelaes sobre o abuso sexual podem desestruturar uma famlia, qual seja a sua estrutura, qual seja a sua organizao. Entretanto, devemos saber que, apesar do pai ter sido uma pessoa que provocou um caos psicolgico na vida de uma criana, ele ainda o pai. O trabalho com o abusador deve consider-lo como membro de uma famlia. Um membro com comportamentos disfuncionais e que, pode ter desequilibrado uma famlia, mas ainda assim um membro dessa famlia. Furniss (1993) enfatiza que a maioria das crianas que sofreu abuso sexual no quer que seu pai seja preso, elas querem que o abuso cesse, querem ser protegidas e querem um pai, mas um pai que no abuse. Referncias Azevedo, M. A & Guerra, V. N. A. (2005). As polticas sociais e a violncia domstica contra crianas e adolescentes: um desafio recusado em So Paulo? Infncia vtima de violncia. In Azevedo, M. A. & Guerra, V. N. A. (Eds.), Infncia e violncia domstica: fronteiras do conhecimento (pp. 232-245). So Paulo: Cortez. Azevedo, M. A, Guerra, V. N. A & Vaiciunas, N. (2005). Incesto ordinrio: a vitimizao sexual, domstica da mulher-criana e suas conseqncias psicolgicas. In Azevedo, M. A. & Guerra, V. N. A. (Eds.), Infncia e violncia domstica: fronteiras do conhecimento (pp. 195-209). So Paulo: Cortez. Baum, W. M. (1999). Compreender o behaviorismo: cincia, comportamento e cultura. Porto alegre: Artes Mdicas. London, K., Bruck, M., Ceci, S. J. & Shuman, D. W. (2005). Disclosure of child sexual abuse: what does the research tell us about the ways that children tell? Psychology, Public Policy, and Law. 11. (1). 194226. Calada, A. (2005). Falsas acusaes de abuso sexual: parmetros iniciais para uma avaliao. In Associao de Pais e Mes Separados (Ed.). Guarda compartilhada: aspectos psicolgicos e jurdicos (pp. 123144). Porto Alegre: Equilbrio. Cameschi, C.E. & Abreu-Rodrigues, J. (2005). Contingncias aversivas e comportamento emocional. In Abreu-Rodrigues, J. & Ribeiro, M.R.

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