APARATO NEFROUROLOGICO o TCD: localizada en la corteza renal.

la orina es hipoosmotica ,se reabsorbe sodio y agua y

se eliminan potasio e hidrogeniones. Aquí actua la hormona aldosterona, reabsorbiendo
INTRODUCCION sodio.
o T. COLECTOR: Localizado en la medula renal. Aquí se llevara a cabo la reabsorción de
FUNCIONES:
agua en caso de secretarse la hormona ADH, lo que concentrara la orina, si no es asi, la
 Equilibrio hidroelectrolítico orina será clara.
 Excreción de productos de deshecho Tipos de nefronas:
COMPONENTES  CORTICALES: Los glomérulos se situan en la parte mas externa de la corteza renal. Son mas
1. RIÑONES: pequeños y se han formado mas tardíamente. La longitud del asa es pequeña, penetrando poco
en la medula renal.
Anatomía macroscópica.  YUXTAGLOMERULARES: los glomérulos se situan en la porción mas profunda de la corteza renal.
 Corteza renal: 1cm de grosor, Columnas de Bertin El Asa de Henle es muy larga, alguna llega hasta la papila
 Medula renal: renal.
o Pirámides de Malpighi
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o Papila renal Sistema vascular:
o Caliz menor y mayor Art renal→ arteriolas aferentes→ cap.Bowman→ arteriolas eferentes→ cap.peritubulares
o Pelvis renal, que desenboca en uréter.
venulas→ vena reanal→ vena cava inferior→ auricula derecha.
Funciones del riñon:
3. URETERES
 Filtración glomerular, 125ml/min, 7.5L/h Tubo de musculo liso que transporta la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga, accediendo a través del
 EQ. Hidroelectrolítico y acido base musculo detrusor en el angulo del trígono
 Función endocrina 4. VEJIGA
o Renina, que controla la PA. En las arteriolas aferentes se encuentran las células Es aquí donde se almacena la orina. Su pared compuesta de 3 capas musculares que conforman el musculo
yuxtaglomerulares que secretan renina. detrusor. .
o Eritropoyetina, para la síntesis de hematíes La micción esta regulada por e centro de reflejo a nivel sacro, inervado por fibras parasimpáticas que
o VitD, incide en la absorción de Ca y por consiguiente en el equilibrio fosforo-calcio contraen el detrusor y relajan el esfínter uretral interno.
2. NEFRONA: El esfínter vesical externo esta compuesto por musculo voluntario liso, inervado por el nervio pudendo.
5. URETRA
Anatomía: Femenina: es muy corta, 3-4cm. La parte final esta compuesta por musculo estriado voluntario.
 CORPUSCULO RENAL/ MALPIGHI/ GLOMERULO Masculina: se divide en tres partes:
Es aquí donde se da la filtración glomerular, por las fuerzas de Starlign, que dara paso a la orina  Prostática, membranosa y esponjosa, finaliza formando la fosa navicular.
primaria que es igual a la sangre en solutos solo que no contiene proteínas. TODOS SE
ENCUENTRAN EN LA CORTEZA RENAL
o Capsula de Bowman
o Glomérulo renal
 Capa endotelial, porosa, por donde se filtra agua, y solutos. No se filtran
proteínas ni células.
 Membrana basal
 Células epiteliales: PODOCITOS
 Mesangio, que se encuentra entre las arteriolas
o Arteriola aferente y eferente
 TUBULO RENAL
o TCP: Localizada en la corteza renal. Aquí llega la orina original, y se reabsorbe el 88% de
esta. La orina es osmótica con respecto a la sangre.
o ASA DE HENLE, localizada en la medula renal
 Descendiente, permeable al agua
 Ascendiente, impermeable al agua, aquí la orina pasa a ser hipoosmotica.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS ALTERACION DE LOS HABITOS DE LA MICCION
PRUEBAS DE LABORATORIO RETENCION URINARIA
EXAMEN DE ORINA Es la incapacidad de realizar la micción aun cuando existe la necesidad para ello.
 Sedimento: determina la presencia y valores de: CAUSAS
o Densidad, ph, glucosa,proteínas, cristales
1) Compresion extrínseca de las vías urinarias: hipertrofia de protata, hematoma traumatico..
 Urocultivo
2) Obstrucción de la luz uretral: tumor, calculo, infeccion
o Por sondaje :+50.000 UFC positivo
3) Alteración neurosensorial: vejiga neurogena, encamamiento, post anestesia
o Normar +100.000UFC positivo
o Puncion suprapubica. Cualquier bacteria resultado positivo. TRATAMIENTO: prevenir infecciones y distensión excesiva. Se realiza sondaje vesical
ANALISIS DE SANGRE INCONTINENCIA URINARIA
 CREATININA: Sustancia de origen muscular. Se filtra en el glomérulo y no se reabsorbe. Se elimina en Es la emisión involuntaria e incontrolada de orina.
cantidades constantes en caso de no haber alteración de la masa muscular ni de la filtración glomerular. 2
Sus niveles normales son. TIPOS DE INCONTINENCIA:
o Mujer: 0.4-1.3 mg/dl 1) I. ESFUERZO: Se da en situaciones que provocan un aumento de la presión intraabdominal, la risa, el
o Hombre. 0.5-1.2mg/dl estornudo…
Si estos valores aumentan, indican una disminución de la filtración o un aumento de destrucción a. Alteraciones congénitas
muscular que puede ser patológico o fisiológico( deportistas) b. Lesión obstétrica
2) I. REBOSAMIENTO: Se emite orina de forma continua sin vaciamiento de la vejiga
 ACLARAMIENTO DE CREATININA.: se realiza una comparación de la creatinina en sangre y a creatinina a. Tumores, que impiden la salida de la orina
excretada en orina de 24h. Sus valores normales son 88-128ml/min b. Alt neurológica con hiporreflexia del detrusor
o Un aumento de significa: elevacion anormal de excreción de creatinina c. anestesia
o Una disminución del aclaramiento: disminución de la filtración glomerular 3) I.URGENCIA: Incapacidad para inhibir la micción una vez se siente la necesidad
 UREA: Forma no toxica del amoniaco(NH3) derivado de la degradación proteica. Ese se reabsorbe y a. Tumor vesical
elimina en el túbulo renal acompañado de agua. Su secreción es variable. 7-20 mg/dl b. Irritación vías urinaria
Un aumento de la urea en sangre indica un mal funcionamiento renal global. Pero es inespecífico ya c. Disfunción nurologica
que los valores de urea en sangre dependen de muchos factores como la dieta, la función hepática, 4) I.REFLEJA: No existe el deseo de orinar, emisión continua
estados catabólicos. En caso de una diuresis elevada esta arrastrara mas urea que en estados de a. Lesion medular por encima de S2, hiperrreflexia del detrusor
diuresis disminuida, tendiendo a concentrarse en sangre. 5) I.FUNCIONAL:: Secundaria a problemas de movilidad y a factores ambientales
 BUN: mide los nitrógenos unidos a urea en sangre.
TRATAMIENTO
PRUEBAS DE IMAGEN
 Adiestramiento vesical
 ECOGRAFIA  Fcos anticolinérgicos: oxibutina
 TAC  Cirugía
 RM  Ejercicios de kegel
 UROGRAFIA
 CISTOSCOPIA VEJIGA NEUROGENA
 BIOPSIA
 RADIOGRAFIA SIMPLE
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