Proyecto de Intervencin en la Comunidad de San Francisco de Ixcatn

Unidad de Prevencin y Asesoramiento sobre Enfermedades Cardiovasculares

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO EN CIENCIAS DE LA SAULD Dr. Hctor Ral Prez Gmez Rector del Centro Universitario de Ciencias de la Salud Curso de Salud Pblica II Dr. Alfredo Ramos Ramos Jefe del departamento de Salud Pblica Dr. Jos Luis Lpez Lpez Profesor responsable Autor: Sols Sols Pedro Hugo Estudiante de medicina del 4 semestre 07/06/2012

ndice
ndice ...................................................................................................................... 1 Introduccin ........................................................................................................... 2
Presentacin.................................................................................................................. 2 Descripcin del problema general ................................................................................ 2 Anlisis situacional....................................................................................................... 2

Bases tericas ......................................................................................................... 3

Marco histrico y contextual en Ixcatn ...................................................................... 3 Marco Referencial ......................................................................................................... 4 Marco terico................................................................................................................. 4

Proyecto de intervencin........................................................................................ 5
Descripcin del proyecto ............................................................................................... 5
Servicios que se brindaran .......................................................................................................... 5 Instalaciones ................................................................................................................................ 7 Materia de oficina ........................................................................................................................ 7 Instrumental ................................................................................................................................. 7 Personal necesario y capacitacin .............................................................................................. 7 Cronograma de servicios en la unidad ........................................................................................ 8

Objetivo general ............................................................................................................ 8 Objetivos especficos ..................................................................................................... 8 Anlisis de los factores restrictivos del proyecto.......................................................... 9 Justificacin del proyecto ............................................................................................. 9

Estrategias de Implementacin........................................................................... 10
Estrategia usada para la presentacin y venta del proyecto ..................................... 10 Estrategias de adaptacin .......................................................................................... 10

Administracin del proyecto ................................................................................ 12

Plan de accin ............................................................................................................. 12 Cronograma de actividades ........................................................................................ 13 Presupuesto................................................................................................................. 13

Conclusiones y recomendaciones ......................................................................... 14

Conclusiones ............................................................................................................... 14 Bibliografa ................................................................................................................. 15

Anexos .................................................................................................................. 17
Anexo 1: Tabla de framingham recomendada ............................................................ 17

Introduccin
Presentacin
El presente proyecto de intervencin, esta encaminado a la elaboracin de una unidad de prevencin y asesoramiento sobre enfermedades cardiovasculares en la comunidad de Ixcatn, el cual este enfocado a la atencin de personas que padecen algn tipo de enfermedad de esta ndole, la disminucin de los riesgos a padecerla, as como la prevencin general de la poblacin. Esta Unidad, proporcionara un espacio de informacin, atencin y cuidados a toda la sociedad, buscando el promover una conciencia de salud social y prevenir eventos cardiovasculares tanto crnicos como agudos; as como disminuir la prevalencia actual que se tiene de estos.

Descripcin del problema general

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada ao mueren ms personas por ECV que por cualquier otra causa. Se calcula que en 2004 murieron por esta causa 17,3 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo; 7.3 millones de esas muertes se debieron a la cardiopata coronaria, y 6.2 millones a los accidentes vasculares cerebrales (AVC). Las causas de las ECV estn bien definidas y son bien conocidas. Las causas ms importantes de cardiopata y AVC son los llamados "factores de riesgo modificables": dieta malsana, inactividad fsica y consumo de tabaco; estos son responsables de aproximadamente un 80% de los casos de cardiopata coronaria y enfermedad cerebrovascular. Tambin hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crnicas, es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las principales fuerzas que rigen los cambios sociales, econmicos y culturales: la globalizacin, la urbanizacin y el envejecimiento de la poblacin. Otros determinantes de las ECV son la pobreza y el estrs (Organizacin Mundial de la Salud, 2011).

Anlisis situacional
Ixcatn cuenta con un centro de salud, construido en el ao de 1995, que brinda atencin a sus pobladores, el cual cuenta con servicio mdico, de enfermera, un dentista y una farmacia. Estn disponibles todas las vacunas del esquema bsico de vacunacin, aunque no cuentan con la de la influenza.

El centro de atencin carece de atencin a partos y la farmacia solo esta disponible para los afiliados al programa del seguro popular. El centro de salud no cuenta con programas ni instalaciones dedicadas a la atencin en salud de las enfermedades cardiovasculares, a pesar de que estas constituyen el principal grupo de enfermedades en la comunidad. (Centro Universitario en Ciencias de la Salud,
2012).

El municipio de Ixcatn cuenta con un elevado nmero de casos de ciudadanos que padecen una enfermedad cardiolgica, vascular, o alguna otra patologa relacionada ntimamente con las primeras dos. Un diagnostico situacional en salud realizado por alumnos del Centro Universitario en Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara, reporto una prevalencia del 4.6% con hipertensin, 2.3% con diabetes mellitus, 0.5% con insuficiencia venosa, 0.5% con hipotensin y 0.9% con alguna otra cardiopata. (Centro Universitario en Ciencias de la Salud, 2012). Enfermedades ms frecuentes en la comunidad Hipertensin arterial Diabetes Mellitus Artritis Asma Cardiopata Insuficiencia Venosa Gastritis/Colitis Hipotensin EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crnica ) # de habitantes 20 10 5 5 4 2 2 2 2

Tabla 1: Enfermedades ms frecuentes en la comunidad de Ixcatn; tomado de Diagnostico Situacional de Salud en Ixcatn 2012.

Bases tericas
Marco histrico y contextual en Ixcatn
San Francisco de Ixcatn es una localidad perteneciente al municipio de Zapopan, en el estado de Jalisco, Mxico. Est ubicada en la Barranca del Ro Santiago en el kilmetro 25 de la Carretera Federal Guadalajara-Saltillo. Se encuentra a una altitud de 1080 metros sobre el nivel del mar en el centro de poblacin. Tiene una poblacin registrada de 1,203 habitantes, de los cuales 577 son hombres y 626 son mujeres (Instituto Nacional de Estadistica y Geografa, 2011); pero el estudio mas reciente del que se tiene conocimiento muestra una poblacin total de 435 habitantes de la cual el 51.3% son mujeres y el 48.7% son hombres y en base a este se calcularan los datos necesarios para este proyecto. (Mi Pueblo), (Centro
Universitario en Ciencias de la Salud, 2012).

Marco Referencial
La informacin con la que se cuenta sobre el municipio de Ixcatn es escasa, as como las investigaciones relacionadas con esta localidad son muy pocas. Los datos que el Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI) ha revelado son solamente para poder llenar espacios en sitios web tursticos del estado de Jalisco, y en la realidad no existe un apartado propio en el sitio web informativo del INEGI. La investigacin mas reciente de la que se tienen datos, es un Diagnostico Situacional de Salud post-intervencin, realizado por alumnos del cuarto semestre de la Universidad de Guadalajara en la carrera de medicina, el cual estaba constituido por un apartado de antecedentes, los resultados obtenidos de una asamblea comunitaria, un diagnostico cualitativo y otro cuantitativo, as como una feria de la salud, su estructuracin y resultados (Centro Universitario en Ciencias de la
Salud, 2012).

Marco terico
Primero debemos aclarar que es imposible conocer si se ha realizado o no algn tipo de intervencin comunitaria aplicada a la prctica en el municipio de San Francisco de Ixcatn, por tanto no se tiene ningn punto de comparacin en la localidad para evaluar o mejorar, con respecto a la presente obra. La realizacin de una Unidad de Prevencin y Asesoramiento sobre Enfermedades Cardiovasculares en la Comunidad de Ixcatn, podra brindar un apoyo en salud que ataque a todos aquellos factores de riesgo modificables que se pasan por alto en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Es necesario recordar que la enfermedad coronaria es la primera causa de mortalidad en diferentes pases del mundo, incluyendo Mxico. Es responsable de un milln de fallecimientos anuales. Las enfermedades del corazn, constituyen la primera causa de mortalidad general en Mxico, llegando a 68,677 decesos, lo que representa el 15.4% de todas las defunciones; ms de la mitad de estos casos (62.4%) correspondieron a cardiopata isqumica (Clara, 2007). Y que causa este alto grado de mortalidad?; el aumento progresivo de tejido adiposo, la ausencia de actividad fsica en la niez, la hipertensin arterial, niveles altos de colesterol, bajas cantidades de HDL (colesterol de alta densidad) y el tabaquismo son, por estadsticas internacionales y numerosas investigaciones factores determinantes en la culminacin de la enfermedad cardiaca y la afeccin vascular. (Brunton, 2012). Un espacio como esta unidad que proporcione: medicin de presin arterial en lo habitantes, un diagnostico rpido de los factores de riesgo a los cuales estn

expuestos en la comunidad de Ixcatn, la ubicacin individual del riesgo a 10 aos que tienen de sufrir una enfermedad cardiovascular utilizando mtodos rpidos como las tablas de Framingham (Framingham, 2008), as como asesorar sobre los diferentes posibilidades tanto publicas como privadas que se tienen para el manejo y tratamiento, pero que adems este en contacto directo con estas instituciones seria, en concreto una estrategia viable para lograr reducir la incidencia de este tipo de patologas.

Proyecto de intervencin
Descripcin del proyecto
El presente proyecto de intervencin tiene como finalidad la implementacin de una unidad de prevencin y asesoramiento sobre enfermedades cardiovasculares el cual estar ubicado en la comunidad de Ixcatn, municipio de Zapopan, Jalisco. A continuacin se describir los servicios que esta unidad brindara, las instalaciones, materia de oficina, instrumental, el personal necesario y la capacitacin que este necesitara. Servicios que se brindaran I. Atencin general a. Registro a la unidad y realizacin de su expediente (toma de datos personales como nombre, edad sexo, ocupacin; y familiares relevantes como la existencia de familiares con enfermedades crnico degenerativas) b. Aplicacin de evaluacin framingham (primer paso indispensable para la ubicacin del paciente en su zona de riesgo as como el conocer los factores a los que hay que dar mayor importancia) c. Toma de la presin arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria, (en caso de encontrar anormalidad, mostrar las opciones con las que se cuentan tanto dentro como fuera de la comunidad para el manejo mdico, as como una completa orientacin con el manejo no medico) d. Realizar cita con nutrilogo (si cumple con los requisitos) e. Recomendacin de ejercicio fsico por 30 minutos a publico en general II. Atencin especializada a. Se contra con un servicio de asesoramiento sobre las posibilidades tanto publicas como privadas, con las que se cuentan en la comunidad as como fuera de la misma, para el manejo mdico de las siguientes enfermedades:

III.

IV.

V. VI.

VII.

i. Hipertensin ii. Diabetes mellitus iii. Sndrome metablico iv. Cardiopata coronaria v. Ateroesclerosis vi. Enfermedad cerebrovascular vii. Arteriopata perifrica viii. Cardiopata reumtica ix. Cardiopata congnita x. Trombosis venosa profunda xi. Embolia pulmonar b. Registro a la unidad y realizacin de su expediente c. Aplicacin de evaluacin framingham d. Toma de la presin arterial e. Realizar cita con nutrilogo (si cumple con los requisitos) f. Recomendacin de ejercicio fsico por 30 minutos a publico en general Criterios para acudir al nutrilogo (debe cumplir con al menos uno de los siguientes): a. Circunferencia abdominal mayor de 80cm en varones y mayor de 90 cm en mujeres. b. Tensin arterial mayor a >130/85 mm Hg. c. Padece alguna de las enfermedades mencionadas en la atencin especializada. d. La unidad contar con el apoyo de un nutrilogo que se asignara ya sea para que acuda un da a la semana a la comunidad, o preste sus servicios un determinado da para las citas de la comunidad fuera de esta pero dentro del municipio de Zapopan. Base de datos que estar al alcance de la comunidad con telfonos y direcciones, as como la oportunidad de realizar citas mediante correo electrnico con profesionales en el rea privada para el tratamiento y manejo los padecimientos en cuestin. El control de los datos ser por un medio digital para un mejor manejo de la informacin. La unidad no brindara atencin mdica, pues no es el objetivo de esta simplemente asesoramiento y control de los factores de riesgo modificables. Realizacin de conferencias para la comunidad en general sobre las enfermedades cardiovasculares.

Instalaciones I. 1 mesa de trabajo desmontable II. 1 silla para el encargado de la unidad III. Espacio de aproximadamente 3 metros cuadrados al aire libre IV. Servicio de Internet el cual proporcionara el centro de salud V. 3 mas Carteles informativos ubicados estratgicamente VI. Las instalaciones debern permitir el acercamiento de la comunidad ha la unidad, estar a la vista de la misma y proporcionar un sitio de confort pero a la ves ser de un carcter prctico. Materia de oficina I. Computadora porttil de uso exclusivo para la unidad con Office 2010 II. Impresora III. Copiadora IV. Can para las conferencias V. Tablas de framingham disponibles para brindar a la comunidad VI. Tablas de framingham para el trabajo en la unidad VII. Folleos informativos para la comunidad VIII. Plumas y lpices Instrumental I. Esfigmomanmetro II. Estetoscopio Personal necesario y capacitacin I. 1 trabajador dedicado a brindar los servicios mencionados anteriormente, el cual ser capacitado en: a. El manejo de OneNote, el software de recopilacin de datos de la comunidad elegido por su facilidad para administrar carpetas e archivos a nivel personal, familiar y social; y con el cual se manejara la informacin obtenida en los expedientes. b. Toma de la presin arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria. c. Uso e interpretacin de las tablas de framingham, as como el registro de las mismas en los expedientes. d. Manejo de la base de datos y uso de ellas para el beneficio de la comunidad en cada cita con los integrantes de la comunidad. e. Registro de las citas con el nutrilogo. f. Conocimiento de los cronogramas de conferencias que se brindaran una vez por semana. II. 1 especialista el cual se encargara de las conferencias semanales de temas diversos

III.

1 nutrilogo que acuda una ves por semana o brinde un espacio de su tiempo a la semana para atencin de las citas ya determinadas de la comunidad.

Cronograma de servicios en la unidad

Lunes Junio 2012 4 11 18 22 25

Martes 5 12 19 23 26

Mircoles 6 13 20 24 27

Viernes Conferencia en la Atencin primaria con el para Nutrilogo publico en general

Jueves

Sbado Unidad en servicio

Domingo 3 10 17 21 24

Tabla 2: Cronograma de servicios semanales tomando como ejemplo el mes de junio de 2012.

La atencin con el nutrilogo ser en el horario en el cual se realiza el acuerdo los jueves preferentemente. Las conferencias se realizaran en tiempo de 1 hora por las tardes de los viernes en la primaria de la comunidad con las puertas abiertas para el pblico en general. La atencin de la unidad se realizara en un periodo de 8am a 12pm y 2pm a 6 pm con atencin a pblico en general en la explanada fuera del centro de salud.

Objetivo general
Contar con una unidad de asesoramiento y atencin en los problemas de ndole cardiovascular en la comunidad de Ixcatn, la cual proporcione los servicios bsicos para disminuir los riesgos modificables de cardiopata y un control semanal de la presin arterial, siendo este una fuente de informacin para los ciudadanos sobre la importancia de este grupo de enfermedades.

Objetivos especficos
Identificacin del riesgo a los diez aos, en los habitantes de la comunidad de Ixcatn, de sufrir alguna enfermedad cardiovascular, as como los principales factores de riesgo mas importantes que tienen cada individuo a travs de la aplicacin de las tablas de framingham. Control de la presin arterial en los habitantes de la comunidad de Ixcatn obteniendo un registro fiable y con el cual se puedan proponer nuevas intervenciones sobre esta entidad. Asesoramiento completo sobre opciones que estn al alcance de los habitantes de San Francisco de Ixcatn que sufran alguna entidad patolgica de ndole vascular, cardiaco o relacionado con estos.

Anlisis de los factores restrictivos del proyecto

Las posibles restricciones que pueda presentar el proyecto son variadas y se expondrn una a una a continuacin intentando tambin demostrar en la teora que estas pueden ser superadas. I. II. Rechazo por parte de la comunidad: puede presentarse una actitud de rechazo o desinters por multitud de factores. Alcance de la poblacin limitado, debido a las personas que por alguna causa externa a su voluntad, estn limitadas a su transporte hacia la unidad de atencin. Imposibilidad de seguir una dieta adecuada por factores econmicos. Insuficientes recursos econmicos para elaboracin del proyecto.

III. IV.

Justificacin del proyecto

El proyecto fue una iniciativa secundaria a la intervencin en salud realizada por los alumnos de cuarto semestre de Medicina de la Universidad de Guadalajara, en la cual dentro de las encuestas cuantitativas y sus resultados expuestos se encontr un alto grado de enfermedades cardiovasculares, los cuales para una poblacin sin aparentemente tantos factores de riesgo presenta un alto ndice de cardiopatas as como ciudadanos hipertensos. (Centro Universitario en Ciencias de la
Salud, 2012).

Con base en la posibilidad terica de realizar una unidad de apoyo y cuidados secundarios, para las enfermedades cardiovasculares se realiza este proyecto el cual necesariamente esta en la bsqueda de disminuir los factores de riesgo y el mismo riesgo personal, familiar y social de la comunidad a sufrir alguna de estas patologas. Esto a un bajo costo y con resultados de gran impacto en la salud de la poblacin. La necesidad de crean una cultura de prevencin y cuidados a nivel universal, sobre este tipo de enfermedades es una de las prioridades en todos los pases actualmente y el nuestro no puede estar exento de estas medidas. Los altos ndices de morbilidad y mortalidad nos obligan, indiscutiblemente, a realizar acciones en pro de la salud pblica en nuestras ciudades, pueblos y comunidades. Sin excluir ningn nivel socio-econmico de los beneficios que les proporciona la prevencin e salud (Organizacin Mundial de la Salud, 2011), (Hernndez, 2001).

Estrategias de Implementacin
Estrategia usada para la presentacin y venta del proyecto
La presentacin del proyecto ser realizado mediante el envo del mismo a las autoridades correspondientes de la comunidad de Ixcatan las cuales incluyen: I. II. III. IV. Al H. ayuntamiento de Zapopan encabezado por el Lic. Hector Vielma Ordoez. Delegado de la comunidad de San Francisco de Ixcatan Alfredo Selis Cavillo. Enfermera en del Centro de Salud de Ixcatn Martha Leticia Madrigal Martnez. Medico Pasante del Centro de Salud de Ixcatn Aquilina Luna Santos.

Estrategias de adaptacin
Para una adaptacin multifactorial del proyecto se ha buscado un modelo de trabajo el cual este conformado por un diagnostico inicial sumamente amplio, una implementacin estructurada y constantes vas de evaluacin. El Modelo precede-procede se ha usado exitosamente en programas de promocin de la salud y educacin para la salud. Toma en cuenta los factores determinantes de la salud y sirve de gua en la planificacin de programas e intervenciones de promocin y educacin para la salud, facilitando la planificacin, implementacin y evaluacin integral de programas, as como el desarrollo de polticas y legislacin. El modelo enfatiza que la salud y las conductas estn determinadas por mltiples factores y que las acciones multisectoriales y multidisciplinarias son fundamentales para lograr cambios de conductas
(Universidad de Cantabria, 2010).

El modelo consta de cinco fases de diagnstico, una fase de ejecucin y tres fases de evaluacin. Las fases de diagnstico las cual son fundamentales en el proceso incluyen: I. II. III. IV. Diagnstico social de necesidades, deseos y percepciones. Diagnstico epidemiolgico de la situacin y los problemas de salud ms frecuentes. Diagnstico de conductas y del entorno. Diagnstico de las condiciones de conductas predisponentes (conocimientos, actitudes, creencias, valores y percepciones que facilitan o limitan el proceso de cambio), que refuerzan (recompensas y retroalimentacin), que facilitan y afectan el comportamiento (habilidades sociales, recursos disponibles, barreras que pueden favorecer la conducta deseada y limitar la indeseada).

V.

Diagnstico del ambiente administrativo y poltico, que evala la capacidad organizacional, gerencial y los recursos disponibles para el desarrollo e implementacin de programas que pueden influenciar los factores de la conducta deseada. (Organizacin Panamericana de la Salud, 2003). Fase 5 Fase 4 Fase 3 Fase 2
Fase 1

Fase 6 Fase 7 Fase 8 Fase 9

Diagrama de flujo 1: Precede-Procede en esquema de trabajo.

El desarrollo de la adaptacin del proyecto de la unidad se llevara a cabo en una serie de fases las cuales se resumen en el diagrama de flujo 1. A continuacin desglosaremos cada una: I. Diagnstico: a. Fase 1: Diagnstico social b. Fase 2: Diagnstico epidemiolgico c. Fase 3: Diagnstico de comportamiento y de medio ambiente d. Fase 4: Diagnstico organizacional y educativo e. Fase 5: Diagnstico de polticas y de administracin Implementacin: a. Fase 6: Implementacin Evaluacin a. Fase 7: Evaluacin del proceso b. Fase 8: Evaluacin del impacto c. Fase 9: Evaluacin de resultados

II. III.

Siguiendo esta serie de pasos se espera conseguir la adaptacin y el adecuado acoplamiento de la unidad de prevencin y asesoramiento sobre enfermedades cardiovasculares en la comunidad de Ixcatn. Logrando con eso aumentar los beneficios que esta proporcionara, y disminuir las carencias y los factores restrictivos que estn presentes. Esto se vera en un proceso de evaluacin de por lo menos 1 ao el cual ser constante y dinmico buscando en todo momento mejorar las deficiencias encontradas.

Administracin del proyecto

Plan de accin
El plan de accin se expondr por actividades enumeradas, cada una especificara el nmero de das hbiles que tomara realizarlo y a continuacin se detallara cada actividad narrativamente. I. Actividad 1: Compra de material e instrumentos de trabajo. a. 1 da. b. Consiste en la compra de la computadora y una impresora y si es necesario el sistema operativo correspondiente; el baumanometro, estetoscopio; mesas y sillas; material de papelera como hojas, lpices, plumas mochilas y bolsos para transporte y reguardo de material e instrumentos de trabajo. Actividad 2: Elaboracin de material de trabajo. a. 3 das. b. Elaboracin e Impresin de las lonas seleccionadas as como de las tablas de framingham con mica especial. Actividad 3: Elaboracin del banco de datos. a. 4 das. b. Se elaborara un banco de informacin sobre diferentes instituciones en salud a nivel nacional, estatal, municipal y comunal referentes a enfermedades cardiovasculares as como algunas otras e pro de la salud que se consideren de inters para cumplir los objetivos de la unidad. Actividad 4: Seleccin de personal de la unidad. a. 5 das. b. Seleccin del encargado de la unidad, nutrilogo y especialista(s) para dar las conferencias. Actividad 5: Curso de capacitacin para el personal. a. 3 das.

II.

III.

IV.

V.

VI.

VII.

b. Se capacitara a cada integrante de la unidad en sus labores especficas y el papel que desempeara. Actividad 6: Instalacin e implementacin de la unidad. a. 1 da. b. El mismo da de la instalacin entrara en servicio la unidad siendo este da de prueba. Actividad 7: Modelo Procede-Precede. a. 63 das b. Se dedicara una semana para abordar una fase del modelo procede precede para el acoplamiento de la unidad as como su evaluacin.

Cronograma de actividades
L 28 4 11 18 25 2 9 16 M 29 5 12 19 26 3 10 17 Junio-Julio-Agosto 2012 M J 30 31 6 7 13 14 20 21 27 28 4 5 11 12 18 19 Junio-Julio-Agosto 2012 M J 30 31 6 7 13 14 20 21 27 28 4 5 11 12 18 19 25 26 V 1 8 15 22 29 6 13 20 S 2 9 16 23 30 7 14 21 D 3 10 17 24 1 8 15 22

A.1* A.2 A.3 A.4 A.5 A.6

Tabla 3: Cronograma de actividades por semana; *A.# (Actividad #).

F.1* F.2 F.3 F.4 F.5 F.6 F.7 F.8 F.9

L 28 4 11 18 25 2 9 16 23

M 29 5 12 19 26 3 10 17 24

V 1 8 15 22 29 6 13 20 27

S 2 9 16 23 30 7 14 21 28

D 3 10 17 24 1 8 15 22 29

Tabla 4: Cronograma de fases por semanapara la intervencin Procede-Precede; *F.# (Fase #).

Presupuesto
El presupuesto estimado para el proyecto unidad de prevencin y asesoramiento sobre enfermedades cardiovasculares en la comunidad de Ixcatn es de: Inversin inicial $26,329.00 MXN. Inversin mensual $2,600.00 MXN.

Desglose de costos: I. Costo en las instalaciones: a. 1 Mesa plegable 121.92 x 60.96 x 74.30 cm (The Home Depot) $499.00 MXN. b. 2 Silla plegable Largo 53 cm. Ancho 48 cm. Alto 85 cm. (The Home Depot) $800.00 MXN. Costo de imprenta: a. 2 juegos de tablas de Framingham 21.59 x 27.94cm $40.00 MXN. b. 3 Lonas Informativas 120 x 80 cm $270.00 MXN. Costo de papelera: a. Paquete de 500 hojas tamao carta blancas $70.00MXN. b. Paquete de plumas 3 colores bic con 24 piezas $50.00 MXN. c. Paquete de lpices Faber-Castell con 24 piezas $50.00 MXN. Costo de equipo: a. Computadora laptop hp dmv4, 4ram (Office Depot) $12,000.00MXN. b. Impresora HP Officejet 100 (Office Depot) $1,200.00 MXN. c. Video-proyector benq ms500 (Office Depot) $6,500.00 MXN. Costo de instrumental mdico: a. Estetoscopio littman clasic $2,300.00 MXN. b. Baumanometro Welch allyn $850.00 MXN. Sueldo de personal: a. Suelo de trabajador general de la unidad $700.00 MXN mensualmente. b. Bonificacin del conferencista $300.00 por conferencia. c. Bonificacin del nutrilogo $700.00 MXN mensualmente.

II.

III.

IV.

V.

VI.

Conclusiones y recomendaciones
Conclusiones
"En cada acto mdico debe estar presente el respeto por el paciente y los conceptos ticos y morales; entonces la ciencia y la conciencia estarn siempre del mismo lado, del lado de la humanidad." Dr. Ren Gernimo Favaloro El proyecto unidad de prevencin y asesoramiento sobre enfermedades cardiovasculares en la comunidad de Ixcatn, es un proyecto diseado para un problema real de una comunidad especfica; con una propuesta para adaptarse y superar sus deficiencias a travs del plan precede-procede; este proyecto esta a la

altura de los problemas en salud mas impactantes a nivel mundial, como los son las enfermedades cardiovasculares, que conforman la principal causa de muerte. Esta intervencin traer consigo un cambio el cual puede no solo ser implementado en la comunidad de Ixcatan si no que puede adaptarse para otras comunidades con caractersticas similares en el estado. El planteamiento de una bsica unidad de atencin no mdica para este tipo de problemas tendr como resultado muchos factores restrictivos que bloquen el desarrollo adecuado de la misma, pero esto no deshecha la enorme cantidad de beneficios que tienen consigo la prevencin en este tipo de enfermedades. El proporcionar a la comunidad informacin general sobre sus padecimientos, comunicacin directa con sitios de carcter pblico y privado en atencin mdica as como los recursos para establecer esta comunicacin convierte a este proyecto como un enlace social de atencin mdica excelente. No puede haber un tratamiento cardiolgico sin el complemento de los cuidados en la dieta, ejercicio fsico adecuado, una cultura en salud con el componente de la prevencin. La unidad seria un vnculo para logar todo esto con el nico objetivo de mejorar la calidad de vida.

Bibliografa
Brunton, L. (2012). Las bases farmacolgicas de la teraputica. Mxico, D.F.: McGrawHill. Centro Universitario en Ciencias de la Salud. (2012). Diagnostico Situacional de Salud (Vol. Primero). Zapopan, Jalisco, Mxico. Clara, V. A. (2007). La prevencin primaria de la enfermedad cardiovascular inicia en la infancia. Scielo. Framingham. (2008). The Framingham Heart Study. Circulation. Hernndez, A. M. (2001). PREVENCIN SECUNDARIA DE CARDIOPATA ISQUMICA A NIVEL LIPDICO EN ATENCIN PRIMARIA ARAGN. ESTUDIO PRECIAR 1. Scielo. Instituto Nacional de Estadistica y Geografa. (2011). INEGI. Recuperado el Mayo de 2012, de http://www.inegi.org.mx/sistemas/mexicocifras/default.aspx?e=14 Mi Pueblo. (s.f.). Mi Pueblo. Recuperado el Mayo de 2012, de http://www.mipueblo.mx/14/977/san-francisco-de-ixcatan/

Organizacin Mundial de la Salud. (Septiembre de 2011). OMS. Recuperado el Mayo de 2012, de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/index.html Organizacin Panamericana de la Salud. (Mayo de 2003). Escuelas Promotoras de Salud. Universidad de Cantabria. (2010). UC, Primera. Recuperado el Mayo de 2012, de http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/promocion-de-la-salud/materialde-clase/metodologia-de-la-eps-i-modelo-precede Caballero, L. G. (2008). Programa de intervencin multidisciplinaria para cuidadores. rea Bsica de Salt, Unidad Docente de Girona, Institut Catal de la Salut, Salt, Girona, Espaa. Espejo, E. N. (2005). Proyecto de intervencin sobre factores de riesgo que inciden en la aparicin de enfermedades cardiovasculares. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MEDICAS DE LA HABANA. Gmez, M. T. (2000). Proyectos de Intervencin en Salud Familiar: una Propuesta Mtodo. Revista Cubana de Salud Pblica. Lpez, L. F. (2007). Programa de intervencin mixta sobre el cumplimiento y calidad de vida en pacientes hipertensos. Hospital 12 de Octubre Madrid. Mndez, M. R. (2011). La prevencin en salud: posibilidad y realidad. Revista Cubana de Higiene y Epidemiologa. Universidad Autonoma de Guadalajara. (s.f.). Proyecto de Intervencin. Recuperado el Mayo de 2012, de CARACTERSTICAS GENERALES DE UN PROYECTO DE INTERVENCIN: http://crecea.uag.mx/opciones/interv.htm#refiere

Anexos
Anexo 1: Tabla de Framingham modificada:
Valoracin del riesgo decenal de sufrir una CVD Factores de riesgo y puntos de CVD SBP no SBP Edad tratada tratada Fumador (mmHg) (mmHg) <120 30-34 35-39 120-129 130-139 140-159 160+ <120 120-129 130-139 140-159 160+ No

Puntos -2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Puntos -3 -2 -1 0 1 2 3 4

Diabtico

No

Si Si

40-44 45-49 50-54 55.59 60-64 65-69

70-74 75+ Riesgo de CVD calculado (agregar 2 puntos) Riesgo Puntos Riesgo Puntos <1% 5 3.9% 13 1.1% 6 4.7% 14 1.4% 7 5.6% 15 1.6% 8 6.7% 16 1.9% 9 7.9% 17 2.3% 10 9.4% 18+ 2.8% 11 11.2% 3.3% 12 13.2%

Riesgo 15.6% 18.4% 21.6% 25.3% 29.4% >30%

Modificada de The Framingham Heart Study, Circulation, 2008. CVD, Enfermedad cardiovascular; SBP Tensin Sistlica.