Evaluacin Pragmtica Rpida de Datos Orales

Beatriz Gallardo Pals

XI CURSO INTERNACIONAL DE ACTUALIZACIN ACTUALIZACI EN NEUROPEDIATRA Y NEUROPSICOLOGA INFANTIL NEUROPEDIATR NEUROPSICOLOG Valencia, Marzo 2009

Lenguaje = gramtica + pragmtica

Desde los trabajos de Prutting y Kirchner en los aos 80 se generaliza el inters por incorporar enfoques pragmticos al estudio del lenguaje en mbitos clnicos

Lenguaje = gramtica + pragmtica

Cosas generalmente sabidas:
Que la pragmtica se relaciona con la dimensin agentiva, ejecutiva, del lenguaje Que la oposicin gramtica/pragmtica se corresponde con la de correccin-norma/eficacia-uso Que la dimensin pragmtica puede estar disociada de la dimensin gramatical Que no se puede descuidar esa dimensin agentiva y atender slo a cuestiones de correccin gramatical

Lenguaje = gramtica + pragmtica

y que evaluar la pragmtica es costoso, lento, engorroso, y a veces difcil.

Lenguaje = gramtica + pragmtica

Cosas generalmente menos sabidas:
Que la pragmtica no es evaluable mediante pruebas con respuestas correctas/incorrectas. Que su evaluacin necesita datos vlidos ecolgicamente: grabaciones con interlocutor (variables), situaciones naturales Que la evaluacin se realiza mediante perfiles que analizan usos eficaces o apropiados.

Evaluacin pragmtica
Aos 80: Carol Prutting y Diane Kirchner: Pragmatic Protocol

Propuesto para poblacin infantil, pero aplicado a todo tipo de grupos clnicos

Protocolo Pragmtico (1983)

Utilizacin en preescolares

Protocolo Pragmtico (1983)

Utilizacin en adultos afsicos

Protocolo Pragmtico (1983)

Utilizacin en adultos con enfermedad de Parkinson

Protocolo Pragmtico (1983)

Utilizacin en adultos con TCE en Hemisferio Derecho

Protocolo Pragmtico (1983)

Utilizacin en adultos con Sndrome de Asperger

Protocolo Pragmtico (1983)

Utilizacin en escolares con Autismo de Alto Funcionamiento

Error habitual: confusin de la pragmtica con habilidades sociales

Protocolo Pragmtico (1983)

Utilizacin en adultos con TCE

Evaluacin Pragmtica
En definitiva: se puede evaluar la pragmtica, siempre que se sepa cules son las categoras pragmticas. La bibliografa refleja una descripcin borrosa de esas categoras, lo que explica la idea de que su evaluacin es igualmente inaprehensible, difuminada.

El Protocolo Rpido de Evaluacin Pragmtica

El PREP: vista global

Vista global del cuestionario PREP: 17 tems

El PREP: 3 bloques
Vista global del cuestionario PREP: 17 tems

Pragmtica enunciativa

Pragmtica textual

Pragmtica interactiva

El PREP. Pragmtica enunciativa

PREP 1

Primer aspecto de la evaluacin: pragmtica enunciativa: ajuste del uso verbal a la intencin comunicativa real del hablante

El PREP. Pragmtica enunciativa

PREP 1

Evaluamos 6 categoras pragmticas enunciativas

1. Actos de habla
Articulacin y prosodia (actos locutivos o enunciativos) Acceso lxico (actos proposicionales)

2. Intencin comunicativa propia y ajena (actos ilocutivos) 3. Tareas de edicin (recursos que compensan el dficit) 4. Conciencia del dficit (autorrectificaciones) 5. Expresiones idiomticas (frases hechas, refranes) 6. Implicaturas conversacionales

El PREP. Pragmtica enunciativa

tems de pragmtica enunciativa
PREP 1

El PREP. Pragmtica textual

PREP 2

Segundo aspecto de la evaluacin: pragmtica textual: ajuste del uso verbal a las convenciones de la gramtica del hablante
Cuestiones de morfologa (agramatismos) Cuestiones de sintaxis (paragramatismos) Cuestiones de lxico y semntica (anomias, parafasias, perseveraciones, estereotipias)

El PREP. Pragmtica textual

PREP 2

Evaluamos 5 categoras pragmticas textuales:

7. Las estructuras textuales (narracin y argumentacin) 8. La gestin temtica (introduccin, mantenimiento y cambio de temas) 9. Semntica y lxico (vinculacin de significados) 10. Morfologa (forma de las palabras) 11. Sintaxis (estructura de los sintagmas)

El PREP. Pragmtica textual

tems de pragmtica textual
PREP 2

El PREP. Pragmtica interactiva

PREP 3

Tercer aspecto de la evaluacin: pragmtica interactiva: ajuste del uso verbal al interlocutor y el contexto que integran la situacin comunicativa (aspectos no slo sociolingsticos, tambin psicolingsticos y conversacionales).

El PREP. Pragmtica interactiva

PREP 3

Evaluamos 6 categoras pragmticas interactivas

12. El ritmo y la agilidad conversacional 13. La participacin proporcional en la toma de turno 14. La emisin proporcional de preguntas o informaciones, y respuestas (predictibilidad: turnos que inician o turnos que reaccionan) 15. La comunicacin gestual y corporal (kinsica y proxmica) 16. El uso comunicativo de la mirada 17. La adecuacin a normas sociales de cortesa y decoro (prioridad)

El PREP. Pragmtica interactiva

tems de pragmtica interactiva
PREP 3

Evaluacin de nios con TDAH mediante el PREP

PREP y TDAH
Grabaciones de nios con diagnstico de TDAH (Dr. Vaquerizo, Dr. Mulas)

PREP y TDAH
Grabaciones de nios con diagnstico de TDAH (Dr. Vaquerizo, Dr. Mulas)

como siempre, GRACIAS

PREP y TDAH
Repasaremos los tems del PREP vinculndolos a afirmaciones halladas en la bibliografa sobre Lenguaje y TDAH

PREP y TDAH
PREP 1

Resultados referidos a categoras enunciativas (intencin comunicativa y eficacia verbal)

en los nios con TDAH la parte ejecutiva del cerebro, que supuestamente organiza y controla la conducta ayudando al nio a planificar las acciones futuras y seguir con el plan establecido, funciona de forma poco eficaz. (Barkley, 2000: 165).

El PREP. Pragmtica enunciativa

PREP 1

1.1. Articulacin: registramos posibles problemas fonticos/fonolgicos que puedan tener incidencia posterior en articulacin, habilidades lectoras Tambin rasgos suprasegmentales: prosodia, tono de voz, volumen.

se confirma la idea de que los problemas de habla son ms comunes en nios con trastornos de atencin que en los nios normales, resultados que concuerdan con los aportados por otros investigadores () que han encontrado que un elevado porcentaje de nios con hiperactividad y con una capacidad intelectual superior a 70, tenan un trastorno de articulacin.

El PREP. Pragmtica enunciativa

PREP 1

1.2. Acceso lxico (actos proposicionales): el acceso lxico puede verse dificultado por errores de perseveracin y palilalia relacionados con dificultades en el control inhibitorio; la bibliografa refleja problemas en pruebas de acceso lxico y gestin semntica

El PREP. Pragmtica enunciativa

PREP 1

2. Intencin comunicativa propia y ajena (ilocutividad): la bibliografa refiere lentitud de comprensin, problemas ilocutivos por la falta de control inhibitorio.

El PREP. Pragmtica enunciativa

PREP 1

3. Tareas de edicin (estrategias compensatorias) 4. Conciencia del dficit (autorrectificaciones) Ambos factores se relacionan con las dificultades de inhibicin, planificacin estratgica y autorregulacin, as como el recurso al lenguaje interior autoevaluativo.

El PREP. Pragmtica enunciativa

PREP 1

5. Expresiones idiomticas (tropos lexicalizados como frases hechas, refranes)

El PREP. Pragmtica enunciativa

PREP 1

6. Implicaturas deducidas a partir de las mximas (sentidos literales) y su transgresin (sentidos figurados)
Informacin veraz Informacin suficiente Informacin relevante Informacin precisa y clara Informacin indirecta

PREP y TDAH
PREP 2

Resultados referidos a categoras textuales (correccin gramatical)

Estudios recientes han encontrado que el lenguaje que usan los nios con TDAH cuando hablan consigo mismos mientras trabajan o juegan, es menos maduro que el de otros nios. (Barkley, 2000: 68).

PREP y TDAH
PREP 2

7. Las estructuras textuales (narracin y argumentacin)

PREP y TDAH
PREP 2

8. La gestin temtica (introduccin, mantenimiento y cambio de temas)

PREP y TDAH
PREP 2

9. Semntica y lxico (vinculacin de significados) 10. Morfologa (forma de las palabras) 11. Sintaxis (estructura de los sintagmas)

PREP y TDAH
PREP 3

Resultados referidos a categoras interactivas (adecuacin al interlocutor y el contexto)

[Los

nios con TDAH] son habladores y hablan muy alto, a menudo monopolizando las conversaciones. (Barkley, 2000: 55).

los nios con TDAH parecen estar ms influidos por la situacin que los normales. (Barkley, 2000: 165).

PREP y TDAH
PREP 3

12. El ritmo y la agilidad conversacional (turnos/minuto) 13. La participacin proporcional en la toma de turno (IPC) La bibliografa dice que nos nios con TDAH roban el turno, interrumpen, hablan demasiado, no escuchan al otro, contestan antes de que se termine la pregunta

PREP y TDAH
PREP 3

14. La emisin proporcional de preguntas o informaciones, y respuestas (predictibilidad: turnos que inician o turnos que reaccionan).

[in CCC] children with ADHD obtained specially poor scores on the scale measuring inappropriate initiation () Parents rated the ADHD group as having the lowest score (i.e., the most inappropriate initiation).

PREP y TDAH
PREP 3

15. La comunicacin gestual y corporal: incluyendo proxmica

PREP y TDAH
PREP 3

16. El uso comunicativo de la mirada 17. La adecuacin a normas sociales de cortesa (proridad conversacional, preference) y decoro

Resultados (valores medios)

La aplicacin del PREP a grabaciones de nios con TDAH nos proporciona estos valores medios:
Valores medios de puntuacin PREP
80 70 60 50 40 30 20 10 0 HabPragGral HabPragEsp HabPragGram

Podemos discriminar la habilidad pragmtica de base gramatical

Comparacin de resultados
Diseo de la intervencin vinculado al perfil
Valores medios de aplicacin del PREP-INIA a grupos de hablantes con TDAH, Afasia y SW
80 70 60 50 40 30 20 10 0 TDAH (9) Hab.Pragmtica General AFASIA (13) Hab.Pragmtica Especfica S.WILLIAMS (6) Hab.Pragmtica Gramatical

P.ej.: al verificar que el dficit pragmtico es bsicamente gramatical, la intervencin logopdica en afasias ha de ser diferente a la de SW o TDAH.

Gracias por su atencin.

Beatriz.Gallardo@uv.es www.uv.es/pauls