Manual Sia

MINISTRIO DA SADE
BRASLIA/DF -MAIO/2008-
MANUAL
MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL
MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade - SAS Departamento de Regulao, Avaliao e Controle - DRAC Coordenao-Geral de Sistemas de Informao - CGSI
SISTEMA DE INFORMAES AMBULATORIAIS DO SUS (SIA/SUS)

MANUAL DE ORIENTAES TCNICAS
BRASLIA/DF, MAIO DE 2008
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Atualizao do Manual do Sistema de Informaes Ambulatoriais - SIA
2008 Ministrio da Sade

Edio, Distribuio e Informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Regulao, Avaliao e Controle Coordenao Geral de Sistemas de Informao CGSI/DRAC Esplanada dos Ministrios, Bloco G, anexo, 4 andar, sala 454 B CEP: 70058-900, Braslia - DF Telefone: (6) -3315-2698/2437 Home Page: http://www.saude.gov.br/sas E-mail: cgsi@saude.gov.br Diretora DRAC: Cleusa Rodrigues da Silveira Bernardo Coordenao: Rosane de Mendona Gomes
Tcnico da CGSI responsvel pela atualizao do manual: Nereide Lago

Colaboradores: Emlia Coelho Barbosa Tomassini
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade/ Secretaria de Ateno Sade/ Departamento de Regulao, Avaliao e Controle/Coordenao Geral de Sistemas de Informao 2008 Manual do Sistema de Informao Ambulatorial/ SIA/Atualizao, Volume II. 96 Pginas 1.SIA/SUS, 2.APAC/SIA, 3. Mdulos do SIA, 4. Modelos de Formulrios, I. Brasil. Ministrio da Sade. Departamento de Regulao, Avaliao e Controle.
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NDICE INTRODUO CAPTULO I Sistema de Informao Ambulatorial Antecedentes Histricos/Evoluo do SIA CAPTULO II Sistema de Informao Ambulatorial Viso Geral 1. Objetivo Geral 2. Objetivos Especficos 3. Diagrama 3.1 Descrio do Diagrama do SIA 4. Fluxo do Sistema de Informao Ambulatorial 5. Aplicativos de Captao do Atendimento Ambulatorial 5.1 BPA/Magntico 5.2 APAC/Magntico 6. Descrio dos Mdulos do SIA 6.1 Mdulo Cadastro 6.2 Tabelas Nacionais 6.3 Mdulo Oramento 6.4 Mdulo Produo 6.5 Mdulo Diferena de Pagamento 6.6 Mdulo Clculo do Valor 6.7 Mdulo Operador CAPTULO III 1. Documentos de Entrada/Sada do SUS 1.1 Mdulo Oramento 1.2 Mdulo Produo 1.3 Mdulo Diferena de Pagamento 1.4 Mdulo Clculo do Valor 1.5 Tabelas Nacionais 7 8 8 8 12 12 12 12 12 13 15 17 17 29 38 38 40 48 50 53 54 54 55 55 55 55 56 56 57
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CAPTULO IV Instruo de Preenchimento dos Formulrios do SIA 1. Instruo Geral 2. Ficha da Programao Fsico Oramentria 2.1 Orientao de Preenchimento dos Campos da FPO 2.2 Instrues para Incluso, Alterao e Excluso da Programao Fsico Oramentria 3. Boletim de Produo Ambulatorial BPA-C / BPA-I 3.1 Orientaes para Preenchimento dos Campos BPA-C e BPA-I 4. Boletim de Diferena de Pagamento 4.1 Orientaes para Preenchimento dos Campos do BDP 5. Laudo para Ambulatoriais Solicitao/Autorizao de de Procedimentos de
59 59 59 60 60 62 63 63 67 67 69 83 88 88 88 89 90 95
6. Laudo para Solicitao/Autorizao Dispensao Excepcional e Estratgicos CAPTULO V Modelos de Formulrios
Medicamentos
1. Ficha da Programao Fsico Oramentria 2. Boletim de Diferena de Pagamento/Dbito 3. Laudo para Solicitao/Autorizao de Procedimentos BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
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APRESENTAO
Este Manual apresenta de forma sinttica a descrio dos aspectos fundamentais e relevantes do Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA e os mdulos que constituem o Sistema: cadastro, oramento, produo, diferena de pagamento, clculo do valor bruto de produo e operador, visando oferecer subsdios aos gestores do Sistema nico de Sade/SUS, nos processos de planejamento, programao, regulao, avaliao, controle e auditoria dos servios de sade integrantes da rede ambulatorial do SUS. Atualizado em conformidade Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPM) do Sistema nico de Sade.
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INTRODUO
Dentre os instrumentos necessrios gerncia eficaz das organizaes, a informao insumo de grande importncia na medida em que adequado para fortalecer o processo de tomada de decises. A Organizao Mundial de Sade define um Sistema de Informao de Servios de Sade como aquele cujo propsito selecionar os dados pertinentes a esses servios e transform-los na informao necessria para o processo de decises, prprio das organizaes e dos indivduos que planejam, administram, medem e avaliam os servios de sade. Considera-se que a transformao de um dado em informao exige, alm da anlise, a divulgao e as recomendaes para a ao (OMS, 1997). O sistema que produz a informao intervm em trs grandes setores: onde se
originam os dados, onde so processados e onde so avaliados. O objetivo chegar a

concluses sobre o grau de aproximao das atividades executadas com os parmetros de referncia existentes, para que se possam tomar decises mais apropriadas. Por outro lado, informar pode ser um processo muito mais dinmico e complexo, envolvendo componentes tecnolgicos, econmicos, polticos, conceituais e ideolgicos, associados a um referencial explicativo sistemtico. O recurso informao pode ser definido como instrumento a servio de determinada poltica, estruturado de modo a atender a determinados interesses e prticas institucionais. O Sistema de Informao Ambulatorial SIA foi implantado nacionalmente na dcada de noventa, visando o registro dos atendimentos realizados no mbito ambulatorial, por meio do boletim de produo ambulatorial - BPA. Ao longo dos anos, o SIA vem sendo aprimorado para ser efetivamente um sistema que gere informaes referentes ao atendimento ambulatorial e que possa subsidiar os gestores estaduais e municipais no monitoramento dos processos de planejamento, programao, regulao, avaliao e controle dos servios de sade, na rea ambulatorial.
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CAPTULO I SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL Antecedentes Histricos/ Evoluo do SIA

At a implantao de um sistema informatizado, os registros dos atendimentos ambulatoriais eram efetuados nos Boletins de Servios Produzidos (BSP) e o pagamento dos prestadores, por meio de Guias de Autorizao de Pagamento (GAP). Com a evoluo do Sistema nico de Sade (SUS) para uma gesto cada vez mais descentralizada, o Ministrio da Sade, necessitou de dispor de um sistema de informao, paro o registro dos atendimentos ambulatoriais, padronizado em nvel nacional, que possibilitasse a gerao de informaes facilitando o processo de planejamento, controle e avaliao. Em agosto de 1992, foi concludo o Manual de Especificao Tcnica do Sistema de Informaes Ambulatoriais, contendo a descrio do projeto lgico do Sistema, visando ao desenvolvimento do projeto fsico, por parte das Secretarias Estaduais de Sade, atravs dos rgos processadores contratados por convnio especfico (BRASIL, 1992a). O SIA foi implantado pelo Ministrio da Sade em todo o Pas no final de 1993. poca, por ser sistema padronizado em mbito nacional, constituiu-se em instrumento fundamental s gestes federal, estadual e municipal do SUS, desde sua implantao. Seu processamento ocorre de forma descentralizada, ou seja, cada estado e cada municpio podem cadastrar programar, processar a produo e efetuar o pagamento aos prestadores do SUS, tomando por base os valores aprovados em cada competncia, de acordo com o contrato/convnio efetuado com os estabelecimentos de sade sob sua gesto. A partir de seu desenvolvimento e implantao, o Sistema de Informaes Ambulatoriais vem sendo aprimorado em funo das deliberaes dos rgos gestores e, especificamente, em atendimento s Normas Operacionais do SUS. Neste processo podemos destacar a evoluo da tabela de procedimentos ambulatoriais e a implantao da Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais de Alta Complexidade/Custo APAC-SIA/SUS conforme veremos a seguir. O sistema em tela tem como finalidade registrar os
atendimentos/procedimentos/tratamentos1 realizados em cada estabelecimento de sade e processar, de forma descentralizada, a produo desses estabelecimentos. A tabela de
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Consideramos os Atendimentos, procedimentos e tratamentos como sinnimos.
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procedimentos ambulatoriais, utilizada para a codificao dos atendimentos realizados pelos profissionais, passou por uma reviso completa, e foi concluda em 1998. Sua implantao foi por meio das Portarias: GM/MS n 18/99 e SAS/MS n 35/99. Nessa reviso, a estrutura de codificao passou de 04 dgitos para 08 dgitos, e os procedimentos anteriormente agregados, em um nico cdigo, que correspondia a vrias aes, denominado de componentes foi desmembrado, possibilitando dessa forma, a identificao individualizada de cada procedimento. As estruturas das Tabelas de Procedimentos do Sistema de Informao Ambulatorial e Hospitalar passaram por uma reviso completa no perodo de 2003 a 2007. Sua estrutura de codificao passou de 08 (oito) dgitos para 10 (dez) dgitos e os procedimentos dessas tabelas foram unificados, transformando-as em uma nica Tabela de Procedimentos do SUS, denominada de Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPM) do SUS2, conforme Portarias: PT GM/MS N 321 de 08 de fevereiro de
2007, PT. GM/MS N 1.541 de 27 de junho de 2007 e Portaria GM/MS n. 2.848 de 06 de

novembro de 2007 Portanto, a partir de janeiro de 2008, os Sistemas de Informao Ambulatorial e Hospitalar do SUS SIA e SIH/SUS deixam de ter tabela de procedimentos especfica e passam a utilizar uma nica tabela de procedimentos. A tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, tm como objetivo principal proporcionar ao gestor uma tabela que seja primordialmente para informao em sade, subsidiando no processo de planejamento, programao, regulao, avaliao e controle do SUS, bem como integrar as bases de dados dos sistemas SIA e SIH/SUS. Com a implantao da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, alm da APAC magntica, o BPA magntico passa tambm a ter registro de informaes de forma individualizada, considerando que esse aplicativo permitir 02(duas) formas de entrada de dados, consolidada e individualizada. O aplicativo de APAC-SIA foi implantado em 1996, inicialmente para o registro dos atendimentos e procedimentos de Terapia Renal Substitutiva TRS; posteriormente, para o registro dos atendimentos de Oncologia (quimioterapia e radioterapia) e registro de fornecimento de medicamentos.
Neste Manual consideramos as expresses: Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPM) do SUS, Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS e Tabela de Procedimentos do SUS, como sinnimos.
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A Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais de Alta Complexidade/Custo, genericamente conhecido como aplicativo APAC-SIA, integra o SIA e de carter relevante na operacionalizao dos procedimentos ambulatoriais que necessitam de autorizao. Possibilita o registro individualizado dos atendimentos e procedimentos considerados pelo Ministrio da Sade de alta complexidade/custo, tendo alguns procedimentos de mdia complexidade, individualizados. Com a instituio da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, somente sero registrados em APAC os procedimentos de ateno especializada com tratamento contnuo e que tenham associao de procedimentos principal e secundrios, definidos na referida tabela. Os procedimentos que no so de tratamento contnuo e no h associao do procedimento principal com secundrios, como por exemplo, exames de tomografia, ressonncia magntica, etc., porm, h necessidade do registro individualizado, pois qualifica a informao, sero individualizados no aplicativo BPA Magntico, na tela do BPA I (Boletim de Produo Ambulatorial Individualizada). O APAC-SIA um aplicativo que dispe do banco de dados do tipo relacional, composto por um conjunto de tabelas que viabilizam o controle administrativo da produo ambulatorial. Esse banco armazena dados sobre produo e cadastro de pacientes e de estabelecimentos de sade autorizados a realizar procedimentos de mdia e de alta complexidade que prescinde de autorizao. Um banco de dados relacional deve ser projetado de tal forma que no haja duplicidade de registros, pois, cada uma das tabelas deve armazenar um conjunto especfico de dados. Essa forma de arquivamento otimiza a recuperao e a manuteno (incluso, alterao e excluso) dos registros. A comunicao entre as tabelas feita por meio de uma chave de relacionamento, resultante da combinao de uma ou mais variveis para a formao de um identificador nico. Tanto a tabela de procedimentos, medicamentos e OPM do SUS, quanto aos aplicativos de captao do atendimento ambulatorial: APAC e BPA sero detalhados no captulo II. considerados como estratgicos, portanto, necessrios serem
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Avanos ocorridos no SIA ao longo de sua implantao:

a) extino da separao da tabela de procedimentos do SIA em Blocos (Portaria SAS/MS n 224 de 13 de agosto de 2003); b) desvinculao dos atributos complexidade e financiamento; c) ampliao de procedimentos para mdicos e enfermeiros do PSF; d) unificao dos valores das consultas especializadas tambm para os mdicos que realizam consultas em estabelecimentos de sade pblicos; e) garantia de que os recursos do teto livre no pagassem procedimentos estratgicos e vice-versa; f) Unificao dos cadastros de estabelecimento de sade do SIA e do SIH, por meio do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade SCNES; g) Implantao da Ficha de Programao Fsico Oramentria Magntica - FPO Magntica; H) Instituio do Boletim de Produo Ambulatorial Individualizado BPA-I, no aplicativo BPA/Magntico, assim como a incluso dos campos: Carto Nacional do Profissional, CBO 2002, CNS do Usurio, Data de Nascimento e Municpio de Residncia, visando identificao dos usurios e seus respectivos tratamentos realizados em regime ambulatorial; I) Atribudos valores iguais para os Procedimentos com Finalidade Diagnstica, Grupo 02 da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS: Anatomia Patolgica, Coleta
por Puno ou Bipsia, Tomografia, Endoscopia, Radiologia Intervencionista, Medicina Nuclear In Vivo, Ressonncia Magntica, Ultra-sonografia, Fisioterapia e Diagnstico em Hemoterapia; J) Institudo na FPO/Magntica, o atributo Incremento que direcionado aos
estabelecimentos de sade com determinada habilitao. Portanto, incremento significa um % acrescido ao valor de referncia do procedimento, em decorrncia de uma habilitao. K) Incluso do Atributo Modalidade de Atendimento: Assistncia Domiciliar. L) Incorporao das novas formas de financiamento, em coerncia ao Pacto de Gesto (PAB/MAC/FAEC/Incentivo-MAC, Vigilncia em Sade e Assistncia farmacutica).
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CAPTULO II Sistema de Informaes Ambulatoriais - Viso Geral 1. Objetivo Geral:

Permitir aos gestores locais o registro das informaes referentes aos atendimentos realizados, nas modalidades de atendimento ambulatorial e assistncia domiciliar, executando o processamento da produo ambulatorial dos prestadores pblicos e privados contratados/conveniados pelo SUS, subsidiando as aes de planejamento, programao, regulao, avaliao, controle e auditoria da ateno ambulatorial.
2. Objetivos Especficos:
Subsidiar os processos da programao pactuada integrada - PPI; Fornecer informaes que possibilitem o acompanhamento e a anlise da evoluo dos gastos referentes a assistncia ambulatorial; Oferecer subsdios para avaliao quantitativa e qualitativa das aes de sade.
3. Diagrama:
ENTRADAS
DADOS CADASTRAIS DADOS PROG. FSICA ORAM. DADOS PRODUO AMBULATORIAL DADOS AJUSTE de PAGAMENTO DADOS PROCED. e VALORES
SIA/SUS
SUBSISTEMA ADMINISTRAO TABELA de PROCEDIMENTOS MDULO DIFERENA de PAGAMENTO MDULO CADASTRO MDULO PRODUO AMBULATORIAL MDULO CLCULO VALOR MDULO ORAMENTO
D I I S N F E O M R I M N A S A O O
SADAS
SISTEMA FINANCEIRO
RELATRIOS ACOMPANHAMENTO PROGRAMAO
RELATRIOS PRODUO
RELATRIOS P/ SISTEMA FINANCEIRO
RELATRIOS PARA PAGAMENTO
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3.1 Descrio do Diagrama do SIA

O Sistema de Informao Ambulatorial operacionalizado a partir das seguintes entradas: Dados Cadastrais: conjunto de dados provenientes do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade - SCNES, atravs da Ficha de Cadastro Estabelecimento de Sade FCES. Esses dados identificam e caracterizam os estabelecimentos de sade. Observao: O SIA desde sua implantao tinha cadastro prprio, no entanto, com a publicao da Portaria MS/SAS n 511/2001, o cadastro dos estabelecimentos de sade que prestam atendimento de sade, em regime ambulatorial e/ou hospitalar foi unificado por meio do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade SCNES, cujo documento bsico a Ficha de Cadastramento de Estabelecimento de Sade FCES. Dados da Programao Fsica Oramentria: conjunto de dados que permite registrar a programao fsica oramentria de cada estabelecimento de sade a qual deve estar coerente com a Programao Pactuada Integrada PPI. Dados da Produo Ambulatorial: conjunto de dados, de cada estabelecimento de sade, representando as quantidades de atendimentos ambulatoriais efetuados. Dados de Ajuste de Pagamentos: conjunto de dados que permite ao sistema efetuar dbitos de valores pagos a maior ao estabelecimento de sade. At novembro de 1998, (PT SAS/MS n 209/1998) era permitido efetuar ajustes de Gerar Valor Bruto de Produo. Dados de Procedimentos e Valores: conjunto de dados que permite a criao e a manuteno dos procedimentos constante na Tabela de Procedimentos do SUS, considerando seus valores, atributos e elementos de consistncia no momento de serem aplicados na produo ambulatorial. A partir dos objetivos, concepo e das entradas, o SIA, busca fornecer como principais sadas (relatrios): Relatrios de Acompanhamento da Programao Fsico Oramentria: conjunto de informaes necessrias ao acompanhamento da programao fsica oramentria visando subsidiar nos processos de controle e avaliao do oramento determinado para cada estabelecimento de sade.
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Relatrios da Produo: conjunto de informaes que apontam os lanamentos da produo ambulatorial aprovada ou rejeitada e por qualquer tipo de inconsistncia apontada pelo sistema. Relatrios para Pagamento: conjunto de informaes que apontam os valores brutos referente produo ambulatorial realizada e aprovada para cada estabelecimento de sade. Com as entradas e sadas definidas so enumerados os mdulos que executaro as rotinas e processos que iro dar tratamento aos dados, consistindo-os, validando-os, agregando-os e permitindo produzir as informaes desejadas. Os principais mdulos do SIA englobam em cada um deles, funcionalidades inerentes a sua natureza especfica. Dentre os mdulos que constitui o sistema, destacam-se: (a) administrao da tabela de procedimentos; (b) cadastro; (c) oramento; (d) produo; (e) diferena de pagamento; (f) Gerar Valor Bruto de Produo. A interligao entre esses mdulos efetuada por meio da gerao de um conjunto de dados que permitem a comunicao entre os mdulos. A partir dos dados de procedimentos e valores, o mdulo de administrao da tabela de procedimentos executa o tratamento nesses dados e produz a tabela de procedimentos que utilizada como entrada para todos os outros sistemas que usam tais informaes. O mdulo oramento executa o tratamento dos dados que iro produzir a programao fsica oramentria dos estabelecimentos de sade. A partir dos dados de produo ambulatorial, o mdulo produo utiliza como base para validao e consistncia: o cadastro dos estabelecimentos de sade; a programao fsica oramentria; a tabela de procedimentos do SUS e as crticas simples e cruzadas definidas pelo Ministrio da Sade, visando execuo das funes de conferncia e consolidao da produo ambulatorial apresentada pelos estabelecimentos de sade. O mdulo Clculo do Valor Bruto de Produo efetua as funes que iro produzir os valores brutos de cada estabelecimento de sade. O clculo realizado com base na produo ambulatorial validada e consistido pelo mdulo de produo; nos valores oramentrios definidos no mdulo de oramento e na tabela de procedimentos do SUS e valores. As informaes com os valores brutos dos estabelecimentos de sade devero ser
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encaminhadas ao setor financeiro para que sejam efetuados os respectivos descontos e pagamentos aos prestadores de servios do SUS. As informaes processadas no SIA so encaminhadas, pelas secretarias de sade estaduais e municipais, ao DATASUS/RJ para alimentar o Banco de Dados Nacional do SIA, cabendo a esse, efetuar a validao desses bancos de dados e realizar a disseminao das informaes.
4. Fluxo do Sistema de Informao Ambulatorial

Numa tentativa de sntese, pode-se dizer que o SIA insere-se no esforo de atuar em trs reas distintas da ateno sade no mbito ambulatorial, conforme demonstra o fluxo do SIA (figura 1). a) Estabelecimento de Sade (Prestador SUS): local onde esto instalados os aplicativos de captao do atendimento que tm como funcionalidades: (a) permitir registrar os atendimentos realizados em regime ambulatorial; (b) compatibilizar as informaes digitadas com algumas regras expressas na tabela de procedimentos. Esses aplicativos compreendem o BPA/Magntico e o APAC/Magntico, que so constantemente atualizados, segundo normas editadas pelo Ministrio da Sade. Os prestadores tambm podem utilizar outros aplicativos de captao do atendimento, conforme demonstrado na figura 1, desde que as informaes de sada desses aplicativos sejam no formato que possam ser importadas pelo SIA. b) Secretarias Estaduais e Municipais de Sade: local onde esto instalados os seguintes sistemas: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade CNES: possibilita efetuar o cadastramento de todos os estabelecimentos de sade e de profissionais prestadores de servio ao SUS, ou no. Sistema de Informao Ambulatorial SIA: o sistema
operacionalizado pelo gestor local que tem como principais funcionalidades: (a) importar o cadastro dos estabelecimentos de sade atravs do De Para SIA3; (b) permitir importar a programao fsico oramentria efetuada por meio do aplicativo FPO/Magntico, institudo
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De Para SIA o programa que transforma os dados de cada Estabelecimento de Sade
cadastrado no sistema CNES, a partir do contedo das Fichas de Cadastro de Estabelecimento de Sade (FCES), para o formato dos documentos de entrada do mdulo cadastro do SIA, que tem como base a FCA, FCA/D, FCA/O e FCM.
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pela portaria SAS/MS n 496, de 30 de junho de 2006, em consonncia com a Programao Pactuada Integrada - PPI, bem como de acordo com a capacidade instalada, a partir de parmetros de consulta mdica, fator 17.6; (c) importar a produo ambulatorial proveniente do BPA/Magntico ou APAC/Magntica; (d) processar a produo ambulatorial consistindo os dados com os atributos da tabela de procedimentos; com os dados de cadastro e da programao oramentria; (e) gerar relatrios com valores brutos para o setor financeiro. c) Ministrio da Sade (Gestor Federal): local onde est instalado o Banco de Dados Nacional do Sistema de Informaes Ambulatoriais que possibilita a disseminao das informaes por meio dos aplicativos: TABWIN, TABNET, VALSIA, VALAIH.
Figura 1: Fluxo do SIA
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5. Aplicativos de Captao do Atendimento Ambulatorial

No SIA existem dois aplicativos desenvolvidos pelo DATASUS para a captao do atendimento realizado no mbito ambulatorial, um denominado BPA/Magntico e outro
APAC/Magntico.
5.1 BPA/Magntico: destina-se ao registro dos procedimentos realizados pelos estabelecimentos de sade deforma consolidada e/ou individualizada. Esse instrumento composto por seis mdulos: BPA, Relatrio, Exportao, Importao, Operao e
Consultas, conforme demonstra a figura 2.

Figura 2: Tela do BPA/Magntico: Menu Principal
- O mdulo BPA constitui-se de duas opes de telas: a primeira permite o registro de informaes da produo ambulatorial de forma consolidada e a segunda de forma individualizada (figura 3).
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Figura 3: Tela BPA: Produo Consolidada e Produo Individualizada.
A primeira tela tanto de Produo Ambulatorial Consolidada quanto Individualizada, demonstra a relao de todos os boletins existentes no movimento: BPA - Boletins Existentes no Movimento (consolidado) e BPA-I - Boletins Existentes no Movimento (individualizado), assim como as opes para incluso, alterao ou excluso de produo dos estabelecimentos de sade (figura 4 e 5)
Figura 4: Tela BPA: Boletins Existentes no Movimento .
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Figura 5: Tela BPA-I: Boletins Existentes no Movimento
A tela Boletim de Produo Ambulatorial Consolidado possui campos para o registro do cdigo do CNES do estabelecimento de sade, competncia do atendimento (ms/ano) e o nmero seqencial da folha. Possui ainda campos para registrar o cdigo do procedimento executado e seu quantitativo total, assim como alguns atributos do procedimento: o CBO do profissional de sade que o realizou, e a idade dos usurios. Com essa configurao, possibilita aos estabelecimentos de sade pblicos e privados, contratados/conveniados pelo SUS, fornecer de modo agregado, o volume de servios realizados nesses estabelecimentos, por ms de competncia. Figura 6: Boletim de Produo Ambulatorial Consolidado BPA
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A tela Boletim de Produo ambulatorial individualizada possui campos para o registro do cdigo do CNES, nmero do CNS do profissional, cdigo da CBO do profissional que realizou o atendimento, competncia do atendimento (ms/ano) e o nmero da folha. Possui uma tela que permite cadastrar a produo individualizada, com campos para o registro de informaes referentes ao Usurio e ao Procedimento (figura 7). Em relao ao usurio: contm campos para o registro das seguintes informaes: nmero do Carto Nacional de Sade, seu nome, data de nascimento, sexo e municpio de residncia. Em relao ao procedimento: contm campos para o registro das seguintes informaes: data de atendimento, cdigo do procedimento, quantidade, cdigo da CID, cdigo do carter de atendimento (conforme Portaria SAS/MS n 719 de 28 de dezembro de 2007) e o nmero da autorizao. Esse campo facultativo, ficando a critrio do gestor local a definio de quais procedimentos tero exigncia de autorizao. Essa configurao possibilita a identificao de todos os tipos de atendimentos realizados para o usurio, bem como sua procedncia, idade, sexo, causa da doena, a freqncia e os recursos gastos com esse usurio pelo estabelecimento de sade que integram a rede assistencial do SUS. Figura 7: Boletim de Produo Ambulatorial Individualizado BPA-I
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- O mdulo Relatrio possibilita a emisso de relatrios da produo ambulatorial de forma consolidada e individualizada. Esse mdulo permite a emisso de todas as produes registradas pelo estabelecimento de sade ou apenas as produes dos procedimentos com erro (figura 8, 9 e 10, respectivamente).
Figura 8: Mdulo Relatrios
Figura 9: Relatrio de BPA Consolidado
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Figura 10: Relatrio de BPA Individual
O Mdulo Exportao permite exportar a produo ambulatorial gerada em meio magntico para ser utilizada pelo SIASUS, conforme demonstram as figuras 11 e 12.
Figura 11: Mdulo Exportao
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Figura 12: Mdulo Exportao
O Mdulo Importao permite importar o Banco de Dados do SIA, na opo importao de remessa TXT, conforme demonstram as figuras 13 e 14.
Figura 13: Mdulo Importao
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Figura 14: Importao de Remessa
O Mdulo Operao compreende as atividades relacionadas s rotinas de segurana e de restaurao de arquivos do sistema que esto direcionadas aos usurios que operam o SIA. As funes deste mdulo esto demonstradas na figura 15. Figura 15: Mdulo Operao
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Mdulo Consultas: permite ao prestador consultar as tabelas utilizadas pelo sistema, tais como: Procedimentos Municpios Tipo de Financiamento CBO Complexidade CID
Figura 16: Mdulo Consultas
A figura 17 representa o fluxo de captao do atendimento ambulatorial, no estabelecimento de sade, por meio do aplicativo BPA magntico, assim como o Processamento desse atendimento no SIA.
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Figura 17 Fluxo do Atendimento Ambulatorial aplicativo de captao do atendimento (BPA)

WIN e TABNE T TAB
Prestador Gestores Gestor Federal Aplicativo de Captao Estadual e Municipal DATASUS Do Atendimento
DE O NC S BA ADO NAL D IO C NA
(g)
(h)
Disseminao da Informao
(e)
Setor Setor Financeiro Financeiro
(d)
BANCO (f)
SIA
(i) Relatrios
(C) (b)
BPA
Descrio do fluxo de captao do atendimento ambulatorial, por meio do aplicativo BPA magntico, bem como do processamento desse atendimento no SIA: (a) Aps a realizao dos atendimentos, no estabelecimento de sade, e seus respectivos registros no aplicativo de captao BPA magntico (b), ou em outro tipo de aplicativo, desde que no layout do BPA (figura 1), os prestadores de servios devem encaminhar (c) em meio magntico a produo ambulatorial, ao gestor estadual ou gestor municipal, (d) para serem processadas pelo SIA. Aps o processamento e anlise da produo ambulatorial, o gestor deve encaminhar em meio magntico dois arquivos: (e) Um arquivo com informao para o gestor federal DATASUS/RJ, alimentar o Banco de Dados Nacional do SIA. (f) Um arquivo com valores brutos para o Setor Financeiro para poder avaliar, calcular descontos e efetuar os pagamentos dos prestadores de servio do SUS.
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(g) Compete ao DATASUS efetuar a validao do banco de dados e (h) disseminar as informaes da produo ambulatorial por meio dos programas TABWIN e TABNET. (i) O SIA emite uma srie de relatrios que possibilitam auxiliar os gestores no desenvolvimento das atividades de planejamento, programao, regulao, avaliao, controle e auditoria, objetivando a melhoria da qualidade do atendimento prestado a sua populao. OBSERVAES: 1- Ao importar a produo (BPA e/ou APAC), que deve ser realizada pelos gestores do sistema, o programa de converso chamado De Para SIA atualiza as informaes cadastrais de cada estabelecimento de sade, com o contedo de suas respectivas FCES. Portanto, o SIA passa a considerar essas informaes para validar o oramento previamente definido (pelo gestor), para cada estabelecimento de sade, a fim de calcular o valor da produo dos prestadores de servios, com base nesse oramento e na tabela de procedimento, medicamentos e OPM do SUS. 2- O SIA efetua uma srie de verificaes de consistncias (crticas) no momento do processamento da produo ambulatorial. Essas consistncias chamadas de simples e cruzadas permitem evitar erros de digitao, verificar a coerncia dos dados e evitar pagamentos indevidos.
Consideraes Gerais do Aplicativo BPA Magntico BPA-I

1descritas: a) Quando o procedimento executado por uma equipe multiprofissional (Acompanhamentos); b) Quando o atendimento ao usurio executado em diversas sesses (Fisioterapia); c) Quando o Procedimento de Tratamento Fora de Domiclio (TFD). No BPA-I, a data de atendimento no preenchida nas situaes a seguir
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2- Relao de Procedimento que No exigem o preenchimento de data de atendimento no BPA-I:

CDIGO 03.01.02.002-7 03.01.05.001-5 03.01.05.002-3 03.01.05.003-1 03.01.07.002-4 03.01.07.004-0 03.01.07.005-9 03.01.07.006-7 03.01.07.007-5 03.01.07.010-5 03.01.07.012-1 03.01.07.013-0 03.02.01.002-5 03.02.02.001-2 03.02.02.002-0 03.02.03.001-8 03.02.03.002-6 03.02.04.001-3 03.02.04.002-1 03.02.04.003-0 03.02.04.004-8 03.02.04.005-6 03.02.05.001-9 03.02.05.002-7 03.02.06.001-4 03.02.06.002-2 03.02.06.003-0 03.02.06.004-9 03.02.06.005-7 03.02.07.001-0 03.02.07.003-6 DESCRIO Acompanhamento de paciente portador de seqelas relacionadas ao trabalho Acompanhamento e avaliao domiciliar de paciente c/ distrofia muscular (VNIPP) Assistncia domiciliar por equipe multiprofissional na ateno bsica Assistncia domiciliar por equipe multiprofissional na ateno especializada Acompanhamento de paciente em reabilitao em comunicao alternativa Acompanhamento neuropsicolgico de paciente em reabilitao Acompanhamento psicopedagogico de paciente em reabilitao Atendimento / acompanhamento a paciente que demande cuidados intensivos de reabilitao visual / mental / mltiplas deficincias Atendimento / acompanhamento de paciente em reabilitao do desenvolvimento neuropsicomotor Atendimento/acompanhamento intensivo de paciente em reabilitao fsica (1 turno paciente-dia - 15 atendimentos/ms) Tratamento intensivo de paciente em reabilitao fsica (1 turno paciente- dia 20 atendimentos/ms) Tratamento intensivo de paciente em reabilitao fsica (2 turnos paciente/dia 20 atendimentos/ms) Atendimento fisioterapeutico em pacientes c/ disfunes uroginecologicas Atendimento fisioterapeutico de paciente com cuidados paliativos Atendimento fisioterapeutico em paciente ontolgico clinico Atendimento fisioterapeutico em pacientes com alteraes oculomotoras centrais c/ comprometimento sistmico Atendimento fisioterapeutico em paciente com alteraes oculomotoras perifricas Atendimento fisioterapeutico em paciente c/ transtorno respiratrio c/ complicaes sistmicas Atendimento fisioterapeutico em paciente c/ transtorno respiratrio s/ complicaes sistmicas Atendimento fisioterapeutico em paciente com transtorno clinico cardiovascular Atendimento fisioterapeutico em paciente pr / pos cirurgia cardiovascular Atendimento fisioterapeutico nas disfunes vasculares perifricas Atendimento fisioterapeutico em pacientes no pr e ps-operatrio nas disfunes msculo esqueltico Atendimento fisioterapeutico nas alteraes motoras Atendimento fisioterapeutico em paciente c/ distrbios neuro-cinetico-funcionais s/ complicaes sistmicas Atendimento fisioterapeutico em pacientes c/ distrbios neuro-cinetico-funcionais c/ complicaes sistmicas Atendimento fisioterapeutico nas desordens do desenvolvimento neuro motor Atendimento fisioterapeutico em paciente c/ comprometimento cognitivo Atendimento fisioterapeutico em paciente no pr / ps-operatrio de neurocirurgia Atendimento fisioterapeutico em paciente mdio queimado Atendimento fisioterapeutico em paciente com seqelas por queimaduras (mdio e grande queimados)
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5.2 APAC/Magntico: destina-se ao registro dos procedimentos realizados pelos estabelecimentos de sade deforma individualizada. Esse instrumento composto por quatro mdulos: APAC, Relatrio, Exportao e Operador, conforme demonstra a figura 18. O Aplicativo APAC Magntico integra o Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema nico de Sade e de carter relevante na operacionalizao dos procedimentos ambulatoriais que prescinde de autorizao. Com a implantao da tabela de procedimentos do SUS, o documento APAC passa a ser denominado de Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais e permanece com a validade de 01 (uma) ou at trs (trs) competncias. Seus principais tipos so: APAC Inicial/Continuidade e APAC nica. a) APAC Inicial/Continuidade: significa que o perodo de validade da APAC ser de trs competncias, a partir da data de autorizao, sendo apresentada conforme descrio abaixo: - APAC Inicial: apresentada na 1 Competncia; - APAC 1 Continuidade: apresentada na 2 Competncia - APAC 2 Continuidade: apresentada na 3 Competncia b) APAC nica: significa que o perodo de validade da APAC ser de 01 (uma) ou de at 03 (trs) competncias, a partir da data de autorizao, entretanto, somente poder ser apresentada uma nica. Os tipos de APAC so identificados no aplicativo APAC/Magntico, por meio dos cdigos: 1-Inicial; 2 Continuidade e 3 nica. Figura 18: Menu Principal da Tela APAC Magntico
29
O Mdulo APAC est composto pelas seguintes telas: - Tela de Atualizao de APAC que identifica todas as APAC digitadas. Essa tela permite a incluso, alterao ou excluso de uma APAC digitada, conforme figura 19. Figura 19: Tela de Atualizao de APAC
- Tela de Identificao da Unidade/APAC contm campos para o registro do nmero da APAC, nmero da APAC anterior, cdigo do CNES solicitante, cdigo do CNES executante, incio da validade da APAC e fim da validade da APAC, assim como as informaes que permitem identificar o usurio, tais como: naturalidade/nacionalidade, nmero do pronturio, nmero do carto nacional de sade, nome do usurio, nome da me, endereo completo do paciente, municpio, data de nascimento, sexo, conforme demonstra a figura 20. Figura 20: Tela - Identificao da Unidade/APAC e Identificao do Usurio
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- Tela Procedimentos Realizados so registradas as informaes referentes aos cdigos dos procedimentos previamente autorizados (chamados de principal) e os cdigos dos procedimentos compatveis com os procedimentos principais (chamados de secundrios). Exemplo, conforme demonstra a figura 16: a) Procedimento Principal: cdigo 04.05.05.009-7 (facectomia com implante de lente intra-ocular); b) Procedimentos Secundrios: cdigos: 05.04.01.003-4 (separao e avaliao biomicroscpica da crnea e 07.02.12.006-5 (lquido de preservao para transplante da crnea 20ml. Alm disso, registram-se tambm, o cdigo da CBO que realizou o procedimento; o quantitativo de procedimentos realizados; CID principal, o cdigo do motivo de sada/permanncia e a data de alta que obrigatria para os seguintes cdigos: em caso de alta, bito, transferncia para outro estabelecimento de sade e mudana de procedimento. Figura 21: Tela Procedimentos Realizados
Quando o procedimento realizado necessitar de dados complementares, como por exemplo: Hemodilise, Quimioterapia, Radioterapia, Transplante, Ateno Sade Auditiva, Cirurgia Baritrica, o aplicativo APAC abre uma tela para o registro das especificidades de cada procedimento. A figura 22 demonstra os dados complementares do procedimento Hemodilise.
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Figura 22: Tela Dados Complementares
- Tela Solicitao / Autorizao contm campos para o registro das informaes a seguir descritas:
Cdigo do carter do atendimento, conforme Portaria SAS/MS N 719 de 28 de
dezembro de 2007:
CDIGO 01 02
DESCRIO Eletivo Urgncia
Cdigo do tipo de APAC: 1 (Inicial) 2 (continuidade) 3 (nica).
Dados relacionados ao mdico responsvel pelo paciente:

Nmero do CNS Nmero do CPF Nome Data da solicitao
Dados relacionados ao Autorizador:

Nmero do CNS Nome Nmero do CPF Data da solicitao Cdigo do rgo emissor/autorizador, conforme descrito na pgina 50.
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Figura 23: Tela Dados Solicitao / Autorizao
Quando o procedimento realizado necessitar de informaes relacionadas ao fornecedor, o aplicativo APAC abre uma tela para o registro do nmero do CNPJ do fornecedor, assim como da nota fiscal, conforme demonstra a figura 24.
Figura 24: Tela Informaes do Fornecedor
A figura 25 representa o fluxo de captao do atendimento ambulatorial no estabelecimento de sade, por meio do aplicativo APAC magntico, assim como o Processamento desse atendimento no SIA.
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Figura 25 Fluxo do Atendimento Ambulatorial aplicativo de captao do atendimento (APAC)
B TA
WIN e TABNE
RGO AUTORIZADOR
Descrio do fluxo de capitao do atendimento ambulatorial, por meio do aplicativo APAC magntico, bem como do processamento desse atendimento no SIA. (a) O paciente necessita de atendimentos que exigem autorizao, neste caso, o profissional responsvel pelo paciente emite o Laudo para Solicitao/Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais, que o documento que justifica perante o rgo autorizador a solicitao de procedimentos que prescindem de autorizao. Este documento deve ser corretamente preenchido (em duas vias) pelo profissional responsvel pelo paciente. (b) O paciente encaminhado ao rgo autorizador, juntamente com as duas vias do Laudo, ou dependendo das condies do paciente, o prprio estabelecimento de sade encaminha as duas vias do Laudo para o rgo autorizador, solicitando a APAC. O rgo autorizador verifica se o Laudo est corretamente preenchido e se a solicitao procede.
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(c) Quando o procedimento autorizado, o autorizador registra o nmero da APAC, a data de validade da APAC e o nome do estabelecimento de sade onde o paciente receber atendimento. (d) O estabelecimento de sade presta o devido atendimento aos pacientes e, posteriormente atravs do aplicativo de capitao APAC/Magntico efetua o registro de todos os atendimentos autorizados e prestados aos pacientes. (e) O estabelecimento de sade encaminha as informaes registradas no aplicativo APAC/Magntico Secretaria de Sade Municipal ou Estadual, dependendo da gesto do estabelecimento, para serem processadas pelo SIA. Aps o processamento, a Secretaria de Sade deve encaminhar em meio magntico os arquivos conforme descritos na pgina 26 e 27. OBSERVAES: 1- Caso o paciente necessite continuar o tratamento aps 03 (trs) meses, o estabelecimento de sade dever solicitar nova APAC ao rgo autorizador mediante um novo laudo. O rgo autorizador emitir nova APAC ao referido estabelecimento. Assim, o paciente continua o tratamento. Vale lembrar que a cada 03 (trs) meses dever ser solicitada nova autorizao, caso o paciente continue o tratamento. 2 - Tanto o BPA/Magntico, quanto o APAC/Magntico so disponibilizados, mensalmente, no stio http//sia.datasus.gov.br, com as verses atualizadas dos programas, para os gestores e todos os estabelecimentos de sade que integram a rede assistencial do SUS, no mbito ambulatorial. As informaes registradas nesses aplicativos so importadas pelo mdulo de produo do SIA, com consistncias efetuadas com base no cadastro - CNES e na programao do estabelecimento, atravs da FPO, sendo em seguida submetidas a nova verificao, atravs do aplicativo VERSIA que de uso obrigatrio pelos gestores, e tem como funo efetuar todas as consistncias do sistema, e de garantir que as informaes sejam geradas em padro nacional. 3 - As autorizaes de procedimentos em APAC devem ser em conformidade com as normalizaes especficas do Ministrio da Sade, bem como as definidas pelo gestor. 4 O Manual de Bases Tcnicas de Oncologia est no site
http://www.saude.gov.br/sas.
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Consideraes Gerais sobre as Autorizaes

A definio da srie numrica para as autorizaes dos procedimentos que necessitam de APAC de responsabilidade dos gestores estaduais e do Distrito Federal. Constitui-se de 13 (treze) dgitos, includo o dgito verificador, de acordo com a seguinte composio: a) Primeiro e segundo dgitos correspondem a Unidade da Federao, de acordo com o cdigo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica / IBGE (ex: 25 Paraba, 31 Minas Gerais), exceto nos casos das sries numricas especficas da Central Nacional de Regulao de Alta Complexidade (CNRAC), que iniciaro com o nmero 99 indicando que corresponde a todo Brasil, sem diviso por unidade federada. b) Terceiro e quarto dgitos correspondem aos dois ltimos algarismos do ano de referncia (Ex: 08 para 2008). c) O quinto dgito dever ser o nmero: - 2 (dois) para identificar que a autorizao ambulatorial (APAC); - 4 (quatro) para identificar que a autorizao ambulatorial (APAC), especfica da CNRAC. d) 5 (cinco) para identificar que a autorizao ambulatorial (APAC), especfica para procedimentos cirrgicos eletivos de mdia complexidade, relacionados no anexo I da Portaria GM/MS n 486, de 31 de maro de 2005; e e) Os sete algarismos seguintes, que correspondem s posies 6, 7, 8, 9, 10, 11, e 12 obedecem a uma ordem crescente, comeando em 0.000.001, indo at no mximo 9.999.999; f) O ltimo algarismo, de posio 13, o dgito verificador, calculado pelo programa DR SYSTEM. So considerados como rgo emissor/autorizador: o nvel central das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, seus rgos administrativos e hospitais pblicos. Os profissionais representantes desses rgos so designados pelos gestores estaduais e municipais e devem ser profissionais de nvel superior da rea de sade, devidamente treinados para esta finalidade. O cdigo de rgo emissor/autorizador elemento indispensvel para o controle efetivo das APAC, emitidas pelo gestor, sendo obrigatrio o seu preenchimento no aplicativo de APAC Magntico. A Portaria Conjunta SE/SAS n 23/2004 altera a estrutura e composio do rgo emissor/autorizador conforme descrio a seguir:
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a) Estrutura
do
rgo
Emissor/Autorizador
para
as
Secretarias
Estaduais:
ZXXYYYNNNN CDIGO Z XX YYY NNNN SES E Cdigo da UF no IBGE 000 01 a 999
b) Estrutura
do
rgo
Emissor/Autorizador
para
as
Secretarias
Municipais:
ZXXYYYYNNNN CDIGO Z XX YYYY NNNN SES M Cdigo da UF no IBGE Cdigo do Municpio no IBGE, sem o dgito verificador 01 999
c) Estrutura do rgo Emissor/Autorizador para os Estabelecimentos de Sade Estaduais e municipais: ZXXCCCCCCC CDIGO Z XX CCCCCCC ESTABELECIMENTO GESTO ESTADUAL S Cdigo da UF no IBGE Cdigo do CNES (DV) ESTABELECIMENTO GESTO MUNICIPAL U Cdigo da UF no IBGE Cdigo do CNES (DV)
Os procedimentos principais necessitam de autorizao prvia; portanto, dependem da emisso da APAC para ser registrado na tela do instrumento APAC/ Magntico. Os procedimentos secundrios somente precisaro de autorizao prvia, nos casos de normalizao especfica. Esses procedimentos so registrados no aplicativo APAC Magntico, junto com o procedimento principal, de acordo com as compatibilidades e conforme as quantidades mximas permitidas, definidas em legislao especfica. Os estabelecimentos de sade devero manter arquivados a APAC autorizada, o relatrio demonstrativo de APAC/ Magntico e o resultado de exames, para fins de auditoria. Os gestores estaduais e municipais podero estabelecer layout prprio do laudo para emisso de APAC e definirem outras informaes complementares que se fizerem necessrias, desde que no suprimam as informaes definidas na portaria do laudo vigente.
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Um mesmo laudo para emisso de APAC pode justificar a solicitao de mais de um procedimento, para o mesmo paciente, na mesma competncia, desde que justificadas as patologias. Para encerramento da APAC/ Magntico, dever ser verificado o cdigo da tabela de motivo de sada/permanncia (Tabela 02);
6. Descrio dos Mdulos do SIA Cadastro, Oramento, Produo, Diferena de Pagamento, Gerar Valor Bruto de Produo e Operador
O Sistema de Informaes Ambulatoriais estrutura-se em um conjunto de seis mdulos, conforme demonstra a figura 26. Figura 26: Tela Menu Inicial do SIA
Esses mdulos interagem, compondo a configurao sistmica para o processamento dos dados. Cada mdulo possui finalidades exclusivas, documentos de entradas e de sadas (relatrios) especficos e permite realizar uma srie de verificaes de consistncia, chamadas de crticas simples e cruzadas4, cujas principais finalidades so: verificar a coerncia das informaes e os erros no registro das informaes, evitando, dessa forma, pagamentos indevidos.
6.1. Mdulo Cadastro

O mdulo cadastro foi constitudo com a finalidade de permitir o cadastramento das
As crticas simples compreendem o cruzamento de informaes entre os campos de um mesmo documento com as tabelas do sistema e as cruzadas o cruzamento de informaes entre os campos de mais de um documento, tambm, com as tabelas do sistema.
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unidades prestadoras de servios (UPS) que prestam atendimento ao SUS, e das entidades mantenedoras, por meio dos documentos de entrada do SIA: Ficha de Cadastro Ambulatorial (FCA); Ficha Cadastral de Mantenedora (FCM); Ficha de Cadastro Complementar de dilise e oncologia (FCA/D) e (FCA/Onco), respectivamente. No entanto, desde agosto de 2003, no so mais utilizados, pelo SIA, os documentos de entrada constante do mdulo de Cadastro, devido implantao do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade SCNES, por meio da PT SAS/MS n 511/2000. O SIA atualiza as informaes cadastrais, de cada estabelecimento de sade, por meio do sistema de converso chamado De Para SIA. O De Para SIA transforma os dados de cada Estabelecimento de Sade cadastrado no sistema CNES, a partir do contedo das Fichas de Cadastro de Estabelecimento de Sade (FCES), para o formato dos documentos de entrada do mdulo cadastro do SIA, que tem como base a FCA, FCA/D, FCA/O e FCM, incluindo-se, ainda, os dados referentes s tabelas locais. A partir do momento em que o sistema de converso atualiza as informaes cadastrais de cada estabelecimento de sade, com o contedo de suas respectivas FCES, o SIA passa a considerar essas informaes para validar o oramento estipulado para cada estabelecimento de sade, assim como a produo ambulatorial proveniente dos prestadores de servios. Posteriormente efetua o calculo do valor bruto da produo desses prestadores. Como sadas, o SIA emite diversos relatrios gerenciais e a gerao do meio magntico com as informaes de produo para alimentar o Banco de Dados Nacional do SIA. No mdulo cadastro, encontram-se tambm, todas as tabelas utilizadas pelo sistema e esto divididas em locais e nacionais5. As primeiras so de responsabilidade dos gestores locais e as ltimas situam-se na esfera do Ministrio da Sade. Outra funo importante do mdulo cadastro a emisso de relatrios gerenciais, tais como: situao cadastral, unidades por servios e todas as unidades, assim como permitir inserir a numerao das autorizaes de procedimentos ambulatoriais de APAC (Figura 27).
Tabelas do SIA: Locais: distrito sanitrio, regio de sade, agncia bancria e municpio; Nacionais: administrativas; atividade profissional; CID 10 e CID M10; fluxo de atendimento; motivo de sada/permanncia; municpios; numerao de APAC; nacionalidade; procedimentos; servio e classificao de servio; tipo de estabelecimento de sade/unidades; tipo de prestador; tipo de atendimento APAC; tipo de atendimento BPA (consolidado ou individualizado).
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Figura 27: Funcionalidades do Mdulo Cadastro
6.2 Tabelas Nacionais

As tabelas nacionais so utilizadas pelo SIA, no momento do processamento das informaes visando execuo de diversas consistncias (crticas). Essas tabelas so emitidas pelo Ministrio da Sade, em legislao especfica. A tela a seguir, apresenta a listagem de todas as tabelas que fazem parte do mdulo cadastro. As tabelas nacionais esto relacionadas no captulo III, deste manual, exceto as seguintes tabelas: (a) tabela de procedimentos, medicamentos e OPM do SUS, que se encontra nos endereos:
http://www.saude.gov.br/sas; http://sia.datasus.gov.br;
http://sihd.datasus.gov.br; (b) tabela de servio e classificao; (c) tabela de

classificao brasileira de ocupaes, encontra-se no endereo: http://cnes.datasus.gov.br (d) tabela de CID 10 (classificao estatstica internacional de doenas e problemas relacionados sade), disponvel no site http//datasus.gov.br. Obs.: A tabela de procedimentos encontra-se na ntegra, no aplicativo prprio de gerenciamento da tabela SIGTAP, disponibilizado nos stios:
http://www.saude.gov.br/sas; http://sia.datasus.gov.br; http://sihd.datasus.gov.br.
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Figura 28 Listagem das Tabelas Nacionais
Consideraes Gerais da Tabela de Procedimentos do SUS

Tanto o Sistema de Informao Ambulatorial (SIA) e o Sistema de Informao Hospitalar (SIH) nasceram com tabelas de procedimentos prprias e distintas. A duplicidade dessas tabelas para registro de um mesmo procedimento conforme a modalidade de atendimento (ambulatorial ou hospitalar), e com cdigos e valores distintos, para cada atendimento, tornou difcil, a integrao das bases de dados para estudos, anlises e planejamento na gesto da sade. Portanto, a unificao dessas tabelas de procedimentos foi um passo imprescindvel para integrao e consolidao de uma base de dados nica de informaes. A tabela de procedimentos do SUS relaciona todos os procedimentos realizados em regime ambulatorial, assistncia domiciliar, hospitalar, hospital dia e internao domiciliar, remunerados pelo Sistema nico de Sade, e tem a seguinte apresentao: 1) Estrutura de codificao composta por 10 dgitos: GG.SS.NN.PPP-D, onde: GG identifica o grupo de procedimentos; SS identifica o subgrupo de procedimentos;
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NN representa a forma de organizao dado a um conjunto de aes de sade; PPP identifica o detalhamento do procedimento; D identifica o dgito verificador do cdigo do procedimento. Nessa estrutura, o grupo representa o primeiro nvel de agregao da tabela, agregando os procedimentos por determinada rea de atuao, conforme a finalidade das aes a serem desenvolvidas; o subgrupo agrega os procedimentos por tipo de rea de atuao e finalmente a forma de organizao, agrega os procedimentos por diferentes critrios, a saber: (a) rea anatmica, (b) especialidades, (c) sistemas do corpo humano, d) tipos de aparelhos, (e) tipo de cirurgia, (f) tipos de exames, (g) por tipos de rteses e prteses. 2) Atributos dos Procedimentos: Os atributos dos procedimentos constantes da Tabela Procedimentos, Medicamentos, rtese e Prtese e Materiais Especiais do SUS so caractersticas inerentes a cada procedimento constante dessa tabela e esto relacionados com as qualificaes dadas ao: prprio procedimento, estabelecimento de sade, usurio e a poltica de financiamento.
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1. Atributos Relacionados ao Procedimento:
CARACTERSTICAS
ATRIBUTOS
REFERNCIA
DEFINIES So identificadores dos procedimentos. Cdigo e nome do procedimento so obrigatrios para composio de um procedimento. Data e Portaria a partir da qual o procedimento foi includo e excludo do sistema. Especifica o mbito da assistncia onde o procedimento pode ser realizado.
Cdigo numrico; Cdigo, Nome nome e/ou descrio e Descrio alfa-numrico Vigncia Inicial e final: Data e nmero da portaria de origem Ambulatorial, Internao hospitalar, Hospital dia, Assistncia domiciliar E Internao Domiciliar.
Vigncia de Portaria
Modalidade do Atendimento PROCEDIMENTO Complexidade
Classificao Brasileira de Ocupaes CBO
Relaciona o grau de infraAteno Bsica; estrutura, especializao, Mdia, Alta elaborao ou sofisticao Complexidade; No que envolve a realizao se aplica. do procedimento. Tabela de Classificao Brasileira de Ocupaes do Ministrio do Define as ocupaes dos Trabalho e Emprego profissionais atravs da (CBO), de acordo tabela de CBO vigente, com legislao que podero realizar o vigente; utilizada procedimento pelos Sistemas de Informao tais como: SCNES, SIA, SIH, SIAB.
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CARACTERSTICAS
ATRIBUTOS
REFERNCIA
DEFINIES Identifica o instrumento de captao de dados dos atendimentos: BPA (Consolidado): o instrumento que permite o registro do procedimento de forma agregada, e que dispensa o processo de autorizao; BPA (individualizado): o instrumento que permite o registro do procedimento de forma individual, com identificao do usurio, CID, procedncia, etc. A exigncia de autorizao dos procedimentos que integram este instrumento de registro, fica a critrio do gestor. AIH (procedimento principal): instrumento que permite o registro de procedimentos que precisam de autorizao e geram uma AIH; AIH (proc. especial): instrumento que permite o registro do procedimento que necessita de autorizao, porm no gera AIH. AIH (proc. secundrio): instrumento de registro de procedimentos que no precisam de autorizao e no geram uma AIH. APAC (proc. principal): instrumento que permite o registro de procedimento que precisa de autorizao e gera uma APAC. APAC (proc. secundrio): instrumento de registro de procedimento que no gera uma APAC, porm pode precisar de autorizao, dependendo de legislao especfica.
BPA (consolidado), BPA (individualizado), AIH principal), Instrumento de Registro especial) secundrio), APAC (procedimento principal), secundrio) APAC (procedimento (proc. AIH AIH
(procedimento PROCEDIMENTO (procedimento
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CARACTERSTICAS
ATRIBUTOS Mdia de Permanncia Procedimento admite Longa permanncia
REFERNCIA Nmero/QDE de dias
DEFINIES Corresponde ao nmero de dias previstos para o tratamento do paciente internado. Identifica se o procedimento gera internao de longa permanncia Identifica se o procedimento faz parte do elenco de procedimentos da Central Nacional de Regulao de Alta Complexidade Identifica se o procedimento faz parte do elenco de procedimentos do Projeto de Cirurgias Eletivas institudo pelo Ministrio da Sade o nmero de pontos definidos para um procedimento de internao. a base para clculo do rateio exclusivo para a frao Servios Profissionais (SP). Utilizado para definio da quantidade mxima do procedimento permitida. Destina-se a informar se no valor do procedimento j est incluso a anestesia geral, regional ou sedao. A anestesia local faz parte do procedimento (ex: exodontia). Para os procedimentos cirrgicos, clnicos e/ou de finalidade diagnostica que no tem no atributo INCLUI ANESTESIA, havendo indicao clnica de sua realizao, sero registrados, parte, os cdigos especficos de anestesia (geral regional ou sedao).
SIM/NO
CNRAC
SIM/NO
Procedimento Cirurgias Eletivas
SIM/NO
PROCEDIMENTO
Quantidade de Pontos
Quantitativo numrico
Quantidade Mxima
Quantitativo numrico
Inclui Anestesia
SIM/No
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CARACTERSTICAS
ATRIBUTOS rteses, Prteses Materiais (OPM)
REFERNCIA
DEFINIES
Explicita a compatibilidade dos entre procedimento principal e Cdigo e OPM permitidas. procedimentos o valor de referncia nacional mnimo definido pelo Ministrio da Sade para remunerao do procedimento. O valor da internao hospitalar compreende: (a) Servios Hospitalares (SH): incluem dirias, taxas de salas, alimentao, higiene, pessoal de apoio ao paciente no leito, materiais, medicamentos e Servios Auxiliares de Diagnose e Terapia (SADT) (exceto medicamentos especiais e SADT especiais); e; b) Servio Profissional Nacional (SP): componente que explicita a frao dos atos profissionais (mdicos, cirurgies dentistas, enfermeiros obstetras). Quando o procedimento tem o atributo Inclui Anestesia, nesta frao est inclusa a ao do anestesista. O valor ambulatorial (SA): compreende um componente o SA, que inclui taxa de permanncia ambulatorial, servios profissionais, materiais, medicamentos, apoio. (No est includo medicamento de dispensao excepcional/estratgicos).
PROCEDIMENTO
Valor
Moeda (Real)
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2. Atributos Relacionados ao Estabelecimento de Sade:
CARACTERSTICAS
ATRIBUTOS
REFERNCIA
DEFINIES Destina a identificar os servios especializados, de diagnose, terapia, etc., que o estabelecimento precisa dispor para realizao de determinado procedimento e est devidamente cadastrado no SCNES. O estabelecimento de sade deve ter habilitao de acordo com legislao especfica e cadastrada no CNES. O estabelecimento de sade deve ter a especialidade do leito cadastrado no CNES, para o qual o procedimento especfica.
Servio/ Classificao (S/C)
Tabela de Servio/Classifica o do SCNES
ESTABELECIMENTO DE SADE
Habilitao (HB)
Tabela Habilitao SCNES
de -
Especialidade Tabela de do Leito especialidade dos leitos - SCNES exigida
3. Atributos Relacionados ao Usurio:
CARACTERSTICAS
ATRIBUTOS
REFERNCIA Em anos de vida Idade mnima: 00 ano; Idade mxima: 110 anos
DEFINIES
Idade
USURIO
Sexo
CID Principal
a idade do paciente em anos para que o mesmo seja submetido ao procedimento. Quando do atendimento a paciente com idade superior, caber ao gestor avaliar e efetivar a autorizao. o sexo do paciente para o Masculino (M) ou qual possvel para a Feminino (F) ou realizao do procedimento M/F (Pode ser tambm ambos). Cdigo da Classificao Corresponde doena/leso Estatstica de base que motivou Internacional de especificamente o Doenas e atendimento ambulatorial ou Problemas internao. Relacionados Sade - CID 10
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CARACTERSTICAS
ATRIBUTOS
USURIO
CID Secundrio
REFERNCIA Cdigo da Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade - CID 10
DEFINIES Corresponde doena/leso que iniciou a cadeia de acontecimentos patolgicos que conduziram diretamente a doena de base; O CID secundrio campo obrigatrio para determinados procedimentos.
4. Atributos Relacionados ao Financiamento:
CARACTERSTICAS
ATRIBUTOS
REFERNCIA PAB; MAC, FAEC, Incentivo MAC, Assistncia Farmacutica, Vigilncia em Sade.
DEFINIES o tipo de financiamento do procedimento em coerncia aos blocos de financiamento definidos no Pacto de Gesto. um percentual que acrescido ao valor original do procedimento e est vinculado diretamente a uma habilitao do estabelecimento.
Tipo de Financiamento de custeio FINANCIAMENTO Incremento
Percentual
6.3 Mdulo Oramento:

O mdulo Oramento foi constitudo com a finalidade de permitir aos gestores efetuar o registro da programao fsica e oramentria de cada estabelecimento de sade, por meio do documento de entrada do SIA, Ficha de Programao Fsico Oramentria FPO. Com a publicao da Portaria SAS/MS n 496, de 30 de junho de 2006, foi institudo o aplicativo FPO Magntico, utilizado desde setembro de 2006 pelos gestores do SUS para a elaborao da programao fsico oramentria. Esse modulo permite consultar o oramento dos estabelecimentos de sade, importar a programao fsico oramentria elaborada pelos gestores do SUS, atravs do
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aplicativo FPO Magntico, assim como a emisso de relatrios (Figura 29).
Figura 29 Funcionalidades do Mdulo Oramento
Consideraes Gerais do Mdulo Oramento

O mdulo oramentrio efetua a crtica cruzada procedimento de consultas mdicas versus carga horria semanal. O total das consultas por especialidade mdica a serem programadas em cada estabelecimento de sade no deve ultrapassar ao produto do Fator 17,6 pelo somatrio da carga horria semanal dos profissionais da mesma especialidade mdica. Essa crtica deve ser realizada para as consultas mdicas pertencentes
ao Grupo 03 Procedimentos Clnicos, Subgrupo 01 Consultas / Atendimentos /

Acompanhamentos e Forma de Organizao 01 Consultas Mdicas / Outros Profissionais de Nvel Superior. O fator 17,6 foi estabelecido segundo o parmetro: consultas mdicas mensais X horas semanais. A mdia de consultas que o mdico realiza em 1hora de quatro consultas por hora. Se o mdico trabalhar 4hs/dia durante 22 dias teis do ms ele pode realizar 352 consultas por ms. Trabalhando 5 (cinco) dias/semanas corresponde s 20hs semanais. O Fator 17.6 obtido, dividindo-se as 352 consultas mensais por 20 horas semanais (figura 30). A FPO/Magntica dever garantir, quando possvel, o DE PARA dos procedimentos j programados.
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OBSERVAO: O aplicativo FPO Magntico est descrito no Manual da Programao Fsico Oramentria Ambulatorial FPO. Figura 30 Clculo do Fator 17.6
0 1 M D IC O C O N S U L T A S M E N S A IS 01 HORA 04 CON SULTAS X 0 4 H O R A S /D IA X 2 2 D IA S / M S X H O R A S S E M A N A IS 0 5 D IA S / SEM ANA
352 CO N SULTAS M S
1 7 .6
20 HORAS S E M A N A IS
6.4 Mdulo Produo

O mdulo Produo permite ao sistema, apurar e consolidar a produo ambulatorial, dos estabelecimentos de sade registradas no BPA/Formulrio ou BPA/Magntico, por meio da funcionalidade importao de BPA, assim como na APAC-II/Meio Magntico, por meio da funcionalidade importao de APAC, conforme demonstra a figura 31. Figura 31: Funcionalidades do Mdulo de Produo
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O mdulo produo permite tambm efetuar pesquisa de APAC conforme demonstra a figura 32, desde que sejam definidos os seguintes parmetros: data de processamento, data de competncia, cdigo da unidade, nmero da APAC, tipo de atendimento, nome de paciente, municpio de residncia, procedimento principal, motivo de cobrana e nmero de remessa. Figura 32: Tela Pesquisa ao Arquivo de APAC - Mdulo de Produo
O mdulo produo emite como sada relatrios visando contribuir para a elaborao de sries histricas: (a) situao da produo; (b) estatstica da produo; (c) relatrio de APAC em coexistncia. A descrio desses relatrios constam no Captulo III, deste Manual. Tanto o BPA/Magntico, quanto o APAC/Magntico esto disponveis,
mensalmente, no sitio http://sia.datasus.gov.br.
Consideraes Gerais do Mdulo Produo

Na ocorrncia de procedimentos realizados pelos estabelecimentos de sade e no apresentados no SIA para processamento, no ms correspondente, o sistema aceita sua apresentao no prazo de at trs meses posteriores realizao do procedimento, desde que devidamente identificados, sejam enviados em lotes separados e que disponham de oramento na respectiva competncia. Entretanto, cabe lembrar ao gestor que esses procedimentos vo onerar o teto financeiro do ms de apresentao.
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Exemplo: Um determinado prestador de sade realizou atendimento no ms de jan/2008, no entanto, por algum motivo, no encaminhou o BPA para processamento nessa competncia (jan/2008). Caso o gestor autorize, o prestador poder apresentar a produo da competncia abril/2008, at a competncia abril/2008. Cabe esclarecer: se o prestador apresentar esses BPA para processamento, na competncia abril/2008, vai onerar o oramento programado para o referido prestador, nessa competncia (abril/2008), portanto, implica na reformulao da FPO. O prestador responsvel pelas informaes registradas nos BPA e APAC, bem como por seu encaminhamento para processamento, cabendo ao gestor: processamento, anlise, avaliao, autorizao ou no da produo, em conformidade com o contrato/convnio estabelecido entre gestor e o estabelecimento de sade. O mdulo produo realiza uma srie de consistncias no momento do processamento da produo ambulatorial, entre elas destacam-se as seguintes crticas cruzadas: a) procedimento versus especialidade do profissional (CBO) que pode realizar o procedimento; b) procedimento versus habilitao do estabelecimento de sade admitido para a realizao do procedimento; c) procedimento versus servio/classificao do estabelecimento de sade admitido para a realizao do procedimento; d) procedimento versus sexo permitido para a realizao do procedimento; e) procedimento versus complexidade do estabelecimento de sade admitido para a realizao do procedimento; f) procedimento versus idade permitida para a realizao do procedimento; (g) procedimento versus CID10, permitida para a realizao do procedimento; h) procedimento versus modalidade de atendimento permitida para a realizao do procedimento; i) procedimento versus instrumento de registro
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6.5 Mdulo Diferena de Pagamento

O Mdulo Diferena de Pagamento permite ajustar o pagamento dos prestadores, somente atravs de dbito, quando ocorrerem erros nos registros das informaes de produo, cadastro ou programao, detectados por meio de reviso tcnica administrativa e/ou auditoria. Tal ajuste efetuado por meio do documento Boletim de Diferena de Pagamento BDP. Nesse sentido, o BDP o documento destinado ao registro dos valores a serem recolhidos (BDP de dbito) aos prestadores e discrimina: (a) cdigo do CNES do estabelecimento de sade; (b) cdigo da classificao brasileira de ocupao (CBO) do profissional que realizou o procedimento; (c) valor a ser debitado. O mdulo diferena de pagamento emite relatrios da sntese da diferena de pagamento,conforme demonstra a figura 33. Figura 33: Funcionalidades do Mdulo Diferena de Pagamento
O sistema possibilita a realizao de ajustes, referentes a procedimentos realizados em at 03 (trs) meses anteriores ao ms de competncia do processamento, por exemplo: se o erro ocorreu no ms de janeiro de 2008, o gestor poder efetuar o ajuste, pelo sistema, somente at o ms de competncia maio de 2008. Quando o gestor emite um BDP de dbito, o sistema efetua a crtica cruzada BDP
versus oramento verificando a data de competncia do BDP, isto , o ms a que se refere o

BDP, e se no referido ms, houve produo aprovada para o estabelecimento de sade, atravs do oramento. O sistema pode calcular um BDP de dbito, quando, o valor da produo aprovada for maior ou igual ao valor do BDP de dbito, na competncia.
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6.6 Mdulo Clculo do Valor

Atravs do Modulo Clculo do Valor, executam-se as funes de liberao dos valores brutos da produo de cada estabelecimento de sade que subsidiar o gestor no pagamento aos prestadores do SUS, assim como a emisso de relatrios com os esses valores. Esses relatrios esto descritos no Capitulo III deste manual. O clculo efetuado com base na produo ambulatorial realizada pelos estabelecimentos de sade, programao fsica oramentria desses estabelecimentos e nos valores da Tabela de Procedimentos do SUS, figura 34. Figura 34: Funcionalidades do Mdulo Clculo de Valores
Cculo doValor Cculo doValor
6.7 Mdulo Operador

O Mdulo Operador compreende as atividades relacionadas s rotinas de segurana e de restaurao de arquivos do sistema que esto direcionadas aos usurios que operam o SIA. As funes deste mdulo esto demonstradas na figura 35 Figura 35: Funcionalidades do Mdulo Operador
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CAPTULO III Documentos de Entrada e Sadas do Sistema de Informao Ambulatorial

O SIA busca por meio de seus documentos de entrada e sada, fornecer informaes gerenciais para todas s reas do Sistema nico de Sade SUS. Essas informaes auxiliam os gestores nos processos de planejamento, programao, regulao, avaliao, controle e auditoria da assistncia sade realizada pelos prestadores de servios no mbito ambulatorial.
1. Documentos de Entrada/Sada do SIA 1.1 Mdulo Oramento

Ficha de Programao Fsico Oramentria FPO o formulrio destinado ao registro do quantitativo fsico de procedimentos que sero executadas em cada estabelecimento de sade e deve ser preenchida pelos gestores estaduais e municipais, de acordo com o resultado da programao pactuada e integrada PPI, no mbito do estado e/ou municpio. O relatrio acompanhamento da programao fsico oramentria demonstra, por procedimento, as metas fsicas oramentrias programadas e realizadas, e a diferena entre elas com o respectivo percentual. Alm disso, informa os ajustes de BDP de dbito em funo de reviso tcnico-administrativas realizadas. A anlise desse relatrio permite verificar a adequao entre as metas fsicas e oramentrias, constituindo-se em subsdio para a reprogramao. um instrumento de alerta tanto com relao qualidade da programao, quanto limitao que o teto financeiro impe programao.
1.2 Mdulo Produo

Boletim de Produo Ambulatorial Consolidado e Boletim de Produo Ambulatorial Individualizado so formulrios que se destinam ao registro dos procedimentos realizados pelos estabelecimentos de sade. Com essa configurao, possibilita aos estabelecimentos de sade pblicos e privados, contratados/conveniados pelo
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SUS, fornecer de modo agregado ou individualizado o volume de servios realizados nesses estabelecimentos, por ms de competncia. Laudo para Emisso de Procedimentos Ambulatoriais o instrumento para solicitao/autorizao de procedimentos ambulatoriais em estabelecimento de sade (pblicos, federais, estaduais, municipais, privados com ou sem fins lucrativos), integrantes do Sistema nico de Sade SUS que prestam atendimento ambulatorial. Os relatrios situao da produo fornecem por estabelecimento de sade, a produo realizada, no ms ou nos trs ltimos meses. Identifica tambm os procedimentos que sero aprovados integralmente e parcialmente e os rejeitados em funo das crticas realizadas pelo sistema.
1.3 Mdulo Diferena de Pagamento

Boletim de Diferena de Pagamento BDP o formulrio destinado ao registro de ajuste de pagamento a maior e contm campos destinados ao registro do nome do estabelecimento de sade e da data da competncia (ms e ano) em que se quer que o ajuste seja realizado. Deve ser registrado tambm o nome do procedimento e sua respectiva quantidade. O relatrio de Sntese de diferena de pagamento demonstra por estabelecimento de sade, as diferenas de pagamento a maior, autorizadas pelo gestor, fornecendo ainda informaes referentes ao motivo da rejeio ou pagamento parcial. Sua anlise permite observar a freqncia e o valor das diferenas de pagamento nos vrios estabelecimentos de sade, chamando a ateno para eventuais distores de programao.
1.4 Mdulo Clculo do Valor

Destina-se a gerar o valor bruto da produo de todos os estabelecimentos SUS, que subsidiar o gestor no pagamento aos prestadores. Esse mdulo emite os relatrios a seguir relacionados: 1.4.1 Discriminativo de Recebimentos: Este relatrio fornece informaes sobre os valores brutos relacionados aos servios prestados pelos estabelecimentos de sade. Permite a verificao da compatibilidade entre o montante dos valores pagos e o recurso destinado a cada estabelecimento.
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1.4.2 Relao de Calculo do Valor Bruto de Produo: Este relatrio produzido no momento do clculo de Gerar Valor Bruto de Produo, referente aos valores brutos de produo para pagamento e representa os valores calculados individualmente por cada estabelecimento de sade. 1.4.3 Sntese da Produo BPA ou APAC: Estes relatrios so produzidos aps o clculo de Gerar Valor Bruto de Produo e ser utilizado como fonte para anlise de todos os procedimentos apresentados e aprovados pelo sistema, indicando, inclusive, quando o procedimento for rejeitado totalmente ou parcialmente. Informa ainda, a quantidade de procedimentos e valores aprovados.
NOTA: As instrues para o preenchimento dos formulrios FPO, BPA, BDP e o

Laudo esto descritas no captulo IV e seus respectivos modelos, em anexo.
1.5. Tabelas Nacionais

As tabelas nacionais, abaixo descritas, so utilizadas pelo SIA, no momento do processamento das informaes visando execuo da anlise de diversas consistncias (crticas): 1.5.1 Tabela de Nacionalidade: lista cdigos numricos por pas que permitem identificar a nacionalidade dos usurios atendidos pelo SUS. Tabela 01 Cdigo e Descrio de Tipo de Nacionalidade
CDIGO
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 30 31
DESCRIO
Venezuelano Colombiano Peruano Equatoriano Suriname Guianense Naturalizado Brasileiro Argentino Boliviano Chileno Paraguaio Uruguaio Alemo Belga
1.5.2 Tabela de Tipo de Prestador: lista o cdigo numrico e a descrio de cada tipo de prestador. O tipo de prestador definido pelo conjunto de dados informados no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade CNES, relacionados natureza da
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organizao, esfera administrativa, atividade de ensino e reteno de tributos. (Ver no manual do CNES), disponvel no stio http://cnes.datasus.gov.br. 1.5.3 Tabela de Procedimento do SUS: Denominada de Tabela de
Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS. Lista o cdigo numrico (composto de dez dgitos) e a descrio do procedimento, assim como seus respectivos atributos, disponvel nos stios:
http://saude.gov.br/sas;
http://sia.datasus.gov.br
http://sihd.datasus.gov.br.
1.5.4 disponvel Tabelas nos de Complexidade e Tipo de Financiamento dos
Procedimentos: so definidas na Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, stios:
http://saude.gov.br/sas;
http://sia.datasus.gov.br
http://sihd.datasus.gov.br.
1.5.5 Tabela de Motivo de Sada/Permanncia: lista cdigos numricos e a descrio dos motivos de sada/permanncia dos usurios submetidos a tratamentos que requer solicitao prvia. Conforme Portaria SAS/MS n 719 de 28 de dezembro de 2007. Tabela 02 Cdigo e Descrio de Motivos de Sada/Permanncia
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta POR ALTA: 1 Curado Melhorado da Purpera e permanncia do recm-nascido a pedido com previso de retorno para acompanhamento do paciente por Evaso da Purpera e recm-nascido por Outros motivos
2.1 2.2. 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 3.1 4.1 4.2 4.3 5.1
POR PERMANNCIA: 2 Por caractersticas prprias da doena Por Intercorrncia Por impossibilidade scio-familiar Por Processo de doao de rgos, tecidos e clulas - doador vivo Por Processo de doao de rgos, tecidos e clulas - doador morto Por mudana de Procedimento Por reoperao Outros motivos POR TRANSFERNCIA: 3 Transferido para outro estabelecimento POR BITO: 4 Com declarao de bito fornecida pelo mdico assistente Com declarao de bito fornecida pelo Instituto Mdico Legal - IML Com declarao de bito fornecida pelo Servio de Verificao de bito SVO. POR OUTROS MOTIVOS: 5 Encerramento Administrativo
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CAPTULO IV Instrues de Preenchimento dos Formulrios do SIA 1. Instrues Gerais 1.1 O preenchimento dos documentos: Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais - APAC; Laudo Para Solicitao/Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais;
Laudo Para Solicitao/Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais dados Complementares; Laudo para solicitao/Autorizao de Medicamentos de Dispensao Excepcional/Estratgicos; Ficha de Programao Fsico - Oramentria (FPO); Boletim de Produo Ambulatorial Consolidada (BPA-C); Boletim de Produo Ambulatorial Individualizada (BPA-I) e Boletim de Diferena de Pagamento (BDP), dever seguir os critrios de preenchimento abaixo relacionados: 1.2 Cada carter (letra ou nmero) dever ocupar apenas um dos espaos demarcados nos campos do formulrio; 1.3 No utilizar caracteres separadores do tipo hfen (-), barra (/), sinal de igualdade (=); 1.4 Havendo necessidade de abreviao de nomes, abreviarem sempre os nomes intermedirios, nunca o primeiro ou o ltimo; 1.5 Com relao ao preenchimento dos campos, devem ser seguidos os seguintes critrios: Campos alfabticos: Devero ser alinhados pela esquerda, deixando quando houver os demais espaos em branco. Campos numricos: Devero ser alinhados pela direita. Os espaos no utilizados sero deixados em branco. Por motivo de segurana, alguns campos devero ter os espaos no utilizados, preenchidos com 0 (zero). Esses campos so considerados campos de segurana. Campos alfanumricos: Devero ser preenchidos como campos alfabticos, cortando-se o algarismo 0 (zero) para diferenci-lo da letra "O".
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2. Ficha da Programao Fsico Oramentria FPO (Modelo: Captulo V)

A FPO est subdividida em quatro blocos e cada bloco em vrios campos. Os blocos compreendem: dados operacionais, dados de controle, dados da programao e formalizao. Esta ficha deve ser preenchida em 01 (uma) via, podendo ser por meio magntico (FPO magntico), em seguida assinada pelo gestor. Caber ao gestor liberar cpia da FPO para o prestador.
2.1 Orientaes de Preenchimento dos Campos da FPO

Campo: Folha n: campo numrico de segurana. Preencher com o seqencial de FPO necessrias para a programao fsica oramentria utilizando o seguinte critrio: Na primeira quadrcula preencher o campo folha da primeira ficha com o seqencial 1; na segunda quadrcula preencher o campo folha da ficha com o total de fichas utilizadas. EX: Numa programao de um estabelecimento de sade com 03 FPO Na primeira FPO = 1/3 Na Segunda FPO = 2/3 Na terceira FPO = 3/3 NOTA: O campo folha somente deve ser preenchido no final do cadastramento da programao. 1- DADOS OPERACIONAIS Campo: UF: campo numrico - cdigo destinado identificao da Unidade Federada, de acordo com IBGE. Campo: CNES: campo numrico de identificao do estabelecimento de sade. Preencher com o nmero do cdigo do estabelecimento no cadastro nacional de estabelecimento de sade (CNES). Campo: Nome da Unidade: campo alfabtico - identificao da unidade pela sua razo social. NOTA: Quando a programao de uma unidade abranger registros em mais de uma FPO deve-se preencher em cada FPO de continuao somente os campos do bloco "Dados Operacionais".
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2- DADOS DE CONTROLE Campo: Ms/Ano/Referncia: campo numrico: registrar a data (ms/ano) de referncia, a partir da qual a programao oramentria considerada vlida. Campo: Operao: campo numrico: cdigo indicador da operao. As alteraes dos dados da FPO compreendem: incluso de dados, alterao de dados e excluso de dados. necessrio preencher os campos do Bloco "Dados Operacionais" para identificar a unidade e preencher o campo referente aos dados a serem alterados. Campo: Programao: campo numrico: assinalar com "X" a quadrcula correspondente opo definida pelo gestor para o tipo de financiamento (PAB/ Vigilncia em Sade, MAC/ Incentivo MAC e FAEC/Assistncia Farmacutica). Campo: Data do Preenchimento: campo numrico: registrar a data (dia/ms/ano) da programao, no formato: dd/mm/aaaa. Toda vez que o gestor necessitar realizar adequaes na programao, nova FPO deve ser preenchida, com as modificaes e registrados no campo Data de Preenchimento, a nova data (considerar a ltima). 3- DADOS DE PROGRAMAO Campo QT: Linha: campo pr - impresso correspondendo at 20 registros por folha de FPO. Campo: Cdigo: Grupo; Subgrupo; Nvel de Organizao e Procedimento: campo numrico obrigatrio. Registrar os respectivos cdigos de 10 (dez) dgitos, conforme a programao definida pelo gestor. Campo: Meta Fsica: campo numrico: registrar a quantidade fsica mensal dos procedimentos programados para o estabelecimento de sade de acordo com a programao definida: grupo; subgrupo; nvel de organizao ou procedimento. Campo: Valor Unit./Valor Mdio: campo numrico: destinado ao registro dos valores unitrios dos procedimentos ou valores mdios, no caso de programao agregada
(grupo, subgrupo ou nvel de organizao).

Campo: Valor Total: campo numrico: destinado ao registro do valor total, conforme definio da programao pelo gestor. Este campo preenchido automaticamente pelo sistema.
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Campo: Nvel de apurao: Assinalar com "X" a quadrcula correspondente a opo definida pelo gestor para que o sistema operacionalize o clculo do financeiro de acordo com a estrutura da Tabela Descritiva de Procedimentos do SIA/SUS, ou seja, por grupo, ou subgrupo, ou nvel de organizao, ou por procedimento. Campo: Total: Campo numrico: indica o somatrio dos valores unitrios ou valores mdios e do valor total, conforme programao definida pelo gestor. FORMALIZAO Campo Gestor Municipal/ Estadual: carimbo, data e rubrica do Secretrio Municipal ou Secretrio Estadual de Sade, para o encaminhamento do formulrio para o processamento. NOTA: O limite oramentrio ser determinado automaticamente pelo Sistema, utilizando a Tabela de Procedimentos, medicamentos e OPM do SUS, inclusive com a incorporao do Incremento especfico para cada procedimento, vinculado a habilitao do estabelecimento.
2.2 Instrues para Incluso, Alterao e Excluso da Programao Fsico Oramentria

Incluso: a operao "Inclui" indica a incluso de procedimentos que a unidade poder executar anteriormente no programados e sua meta fsica. Alterao: a operao "Alterao" indica uma alterao da meta fsica de um ou mais procedimentos j programados, assim como, alteraes de nvel de hierarquia e de nvel de apurao. Excluso: a operao "Excluso" indica a excluso de um ou mais procedimentos programados. NOTA: Para incluir, alterar ou excluir procedimentos ou suas metas fsicas deve - se preencher o bloco "Dados Operacionais" registrando no campo OP o cdigo de operao que se deseja e efetuar.
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3. Boletim de Produo Ambulatorial Consolidado e Individualizado: BPA C e BPA I (Modelo: Captulo V) 3.1 Orientaes de Preenchimento dos Campos do BPA Consolidado e Individualizado
3.1.1 BPA CONSOLIDADO

DADOS OPERACIONAIS Campo: Nome da Unidade: campo alfabtico de identificao da unidade pelo nome fantasia. Preencher com o nome fantasia da Unidade. Campo: UF: campo numrico de preenchimento obrigatrio: cdigo de identificao da unidade federada, de acordo com o IBGE. Campo: CNES: campo numrico de identificao do estabelecimento de sade. Preencher com o nmero do cdigo do estabelecimento no cadastro nacional de estabelecimento de sade (CNES). Campo: Ms/Ano: campo numrico de preenchimento obrigatrio: indicao do ms e ano da competncia em que foi realizado o procedimento. Preencher com os dois algarismos indicadores do ms de competncia e os quatro algarismos do ano corrente. Campo: Folha: campo numrico de (segurana): preencher com o nmero seqencial dos BPA emitidos no ms. NOTA: Para o preenchimento correto dos campos (nome da unidade e cdigo CNES) importante consultar o SCNES. SERVIOS Campo: Seqncia: campo pr impresso, correspondendo at 20 registros por folha de BPA. Campo: Procedimento: campo numrico, de preenchimento obrigatrio: cdigo de identificao do procedimento com 10 (dez) dgitos, de acordo com a Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS,, incluindo o dgito verificador. Campo: CBO: campo numrico, de preenchimento obrigatrio. Registrar o cdigo da classificao brasileira de ocupao (CBO) de quem realizou o procedimento, consultar a Tabela de CBO do CNES.
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Campo: Idade: campo numrico de preenchimento obrigatrio: registrar a idade do paciente (0 a 110 anos). Campo: Quantidade: Campo numrico de preenchimento obrigatrio: identificao do quantitativo de procedimentos realizados. Campo: Total: Campo numrico, de preenchimento obrigatrio. Permite lanar o somatrio das quantidades de procedimentos realizados, objetivando proceder ao fechamento vertical. FORMALIZAO Campo: Gestor Municipal: Carimbo, data e rubrica do Gestor Municipal, responsvel pelo encaminhamento do boletim para processamento de acordo com a condio de gesto do municpio. Campo: Gestor Estadual: Carimbo, data e rubrica do Gestor estadual, responsvel pelo encaminhamento do boletim para processamento.
3.1.2 BPA INDIVIDUALIZADO Campo: Ms/Ano: campo numrico de preenchimento obrigatrio: indicao do ms e ano da competncia em que foi realizado o procedimento. Preencher com os dois algarismos indicadores do ms de competncia e os quatro algarismos do ano corrente. Campo: Folha: campo numrico de segurana: preencher com o nmero seqencial dos BPA emitidos no ms. DADOS OPERACIONAIS Campo: UF: campo numrico de preenchimento obrigatrio: cdigo de identificao da unidade federada, de acordo com o IBGE. Campo: Cdigo CNES: campo numrico de identificao do estabelecimento de sade. Preencher com o nmero do cdigo do estabelecimento no cadastro nacional de estabelecimento de sade (CNES). Campo: Nome do Estabelecimento de Sade: campo alfabtico de identificao da unidade pelo nome fantasia. Preencher com o nome fantasia da Unidade.
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Campo: Nmero do Carto Nacional de Sade (CNS) do Profissional: campo numrico de preenchimento obrigatrio. Preencher com o nmero do CNS do profissional que atendeu o paciente. Campo: CBO: campo numrico, de preenchimento obrigatrio. Registrar o cdigo da classificao brasileira de ocupao (CBO) de quem realizou o procedimento, consultar a Tabela de CBO do CNES. Campo: Atendimento Realizado: Nmero do Carto Nacional de Sade (CNS) do Usurio: campo numrico de preenchimento obrigatrio. Preencher com o nmero do CNS do paciente. Campo: Nome do Paciente: campo de preenchimento obrigatrio. Registrar o nome completo do paciente. Campo: Data de Nascimento do Paciente: campo alfa numrico, de preenchimento obrigatrio. Registrar o dia, ms e ano de nascimento do paciente, no formato: dd/mm/aaaa. Campo: Cdigo do IBGE do Municpio de Residncia: campo numrico obrigatrio. Preencher com o cdigo do municpio de residncia do paciente, de acordo com o IBGE. Campo: Sexo: Campo obrigatrio. Marcar com X na quadrcula, conforme sexo do paciente. Campo: Data do Atendimento do Paciente: campo alfa numrico, de preenchimento obrigatrio. Registrar o dia, ms e ano do atendimento do paciente no estabelecimento de sade, no formato: dd/mm/aaaa. Campo: Cdigo do Procedimento: Preencher com o nmero do cdigo do procedimento realizado, conforme tabela de procedimentos, medicamentos, rteses e prteses e materiais especiais do SUS. Campo: QTD: campo numrico, de preenchimento obrigatrio. Preencher com o quantitativo de procedimentos executados. Campo: CID-10: campo alfa numrico. Preencher de acordo com o cdigo da Classificao Estatstica Internacional de Doenas, considerando a patologia diagnosticada no paciente.
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Campo: Car. Atend.: campo numrico. Preencher com o cdigo 1 (eletivo) ou 2 (urgncia), de identificao do carter do atendimento. Portaria SAS/MS n 719 de 28 de dezembro de 2007. CARTER DE ATENDIMENTO 01 Eletivo 02 Urgncia 03 Acidente no local de trabalho ou a servio da empresa 04 Acidente no trajeto para o trabalho 05 Outros tipos de acidente de trabalho 99 Outros tipos de leses e envenenamentos por agentes qumicos ou fsicos Campo: Raa Cor: campo numrico de preenchimento obrigatrio. Preencher com o cdigo de identificao da raa/cor do paciente, conforme tabela a seguir. Portaria SAS/MS n 719 de 28 de dezembro de 2007. CDIGO 01 02 03 04 05 99 RAA / COR Branca Preta Parda Amarela Indgena Sem Informao
Campo: Nmero da Autorizao: campo numrico, facultativo. Preencher com o nmero da autorizao, emitida pelo gestor local.
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4. Boletim de Diferena de Pagamento - BDP (Modelo: Captulo V)

O BDP est subdividido em trs blocos e cada bloco em vrios campos. Os blocos compreendem: dados operacionais, atendimento realizado e formalizao. Esta ficha dever ser preenchida em 02 (duas) vias: a 1 via destinada ao rgo responsvel pelo processamento e a 2 via ao setor de controle e avaliao.
4.1 ORIENTAES DE PREENCHIMENTO DOS CAMPOS DO BDP DADOS OPERACIONAIS Campo: CNES do Estabelecimento: campo numrico de identificao do estabelecimento de sade. Preencher com o nmero do cdigo do estabelecimento no cadastro nacional de estabelecimento de sade (CNES). Campo: Nome da Unidade: campo alfabtico de identificao da unidade pelo nome fantasia. Preencher com o nome fantasia da Unidade. Campo: UF: campo numrico de preenchimento obrigatrio: cdigo de identificao da unidade federada, de acordo com o IBGE. Campo: Ms/Ano: campo numrico de preenchimento obrigatrio: indicao do ms e ano da competncia em que foi realizado o procedimento. Preencher com os dois algarismos indicadores do ms de competncia e os quatro algarismos do ano corrente. Campo: Folha: campo numrico de (segurana): preencher com o nmero seqencial dos BDP emitidos no ms. NOTA: Para o preenchimento correto dos campos (nome da unidade e cdigo CNES) importante consultar o SCNES. ATENDIMENTO REALIZADO Campo: Seqncia: campo pr impresso, correspondendo at 20 registros por folha de BDP. Campo: Procedimento: campo numrico, de preenchimento obrigatrio: cdigo de identificao do procedimento de acordo com a Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, incluindo o dgito verificador.
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Campo: CBO: campo numrico, de preenchimento obrigatrio. Registrar o cdigo da classificao brasileira de ocupao (CBO) de quem realizou o procedimento, consultar a Tabela de CBO do CNES. Campo: Quantidade: Campo numrico de preenchimento obrigatrio. Registrar o quantitativo de procedimentos a ser debitado do estabelecimento de sade. Campo: Valor: Campo numrico de preenchimento obrigatrio. Registrar o Valor total a ser debitado do estabelecimento de sade. Campo: Total: Campo numrico, de preenchimento obrigatrio. Permite lanar o somatrio do valor total a ser debitado do estabelecimento de sade. FORMALIZAO Campo: Responsvel (Estabelecimento de Sade): Carimbo, data e rubrica do profissional responsvel pelo estabelecimento de sade. Campo: Gestor Municipal/Estadual: Carimbo, data e rubrica do Gestor Municipal ou Estadual, responsvel pelo encaminhamento dos boletins para processamento.
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5. Laudo para Solicitao/Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais (Modelo: Captulo V)

O Laudo o instrumento para solicitao/autorizao de procedimentos ambulatoriais em estabelecimento de sade com atendimento ambulatorial (pblicos, federais, estaduais, municipais, privados com ou sem fins lucrativos) integrantes do Sistema nico de Sade SUS. O laudo contm informaes de identificao do estabelecimento, do paciente, exame fsico, exames complementares, justificativas da solicitao; dados de identificao do profissional solicitante e do autorizador, cdigos de procedimentos de acordo com a Tabela de Procedimentos, medicamentos e OPM do SUS e CID-10. O laudo deve ser corretamente preenchido em todos os seus campos, com letra legvel, e aps ser autorizado deve ter o arquivamento de via no pronturio do paciente a disposio de setores de regulao/avaliao, cabendo aos gestores editar normas referentes necessidade de vias complementares. IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE SOLICITANTE Campo 01: Nome do Estabelecimento de Sade Solicitante: Preencher com o nome fantasia do estabelecimento solicitante. Campo 02: CNES: Preencher com o nmero do CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade) do estabelecimento solicitante. IDENTIFICAO DO PACIENTE Campo 03: Nome do Paciente: Preencher com o nome completo do paciente sem abreviaturas. Se indispensvel, abreviar somente o sobrenome do meio. Campo 04: N do Pronturio: Preencher com o nmero adotado pelo SAME ou setor similar do estabelecimento de sade para identificar o paciente. Campo 05: Carto Nacional de Sade (CNS): Preencher com o nmero do CNS do paciente. Campo 06: Data de Nascimento: Preencher com a data de nascimento do paciente no formato dd/mm/aaaa. Campo 07: Sexo: Preencher com o sexo do paciente, assinalando com um "X" no quadro indicativo: M Masculino ou F Feminino.
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Campo 08: Raa/Cor: campo numrico. campo numrico de preenchimento obrigatrio. Preencher com o cdigo de identificao da raa/cor do paciente, conforme tabela a seguir. Portaria SAS/MS n 719 de 28 de dezembro de 2007. Campo 09: Nome da Me: Preencher com o nome completo da me ou do responsvel pelo paciente. Se indispensvel, abreviar somente o sobrenome do meio. Campo 10: Telefone de Contato: Preencher com nmero de telefone da me. Campo 11: Nome do Responsvel: Preencher com o nome completo do responsvel pelo paciente. Se indispensvel, abreviar somente o sobrenome do meio. Campo 12: Telefone de Contato: Preencher com nmero de telefone do responsvel pelo paciente. Campo 13: Endereo de Residncia: Preencher com o endereo completo - rua, nmero, complemento e bairro. Deve-se considerar como endereo de residncia, o fixo do paciente e no o de permanncia temporria em outro local/municpio. Campo 14: Municpio de Residncia: Preencher com o nome do municpio de residncia do paciente. No abreviar o nome do municpio para facilitar pesquisa nos sistemas de informao. Campo 15: Cdigo IBGE do Municpio de Residncia: Preencher com o cdigo do IBGE do municpio de residncia do paciente. Campo 16: UF: Preencher com a sigla do estado (unidade da federao - UF). Utilizar a sigla de duas letras. Campo 17: CEP: Preencher com o Cdigo de Endereamento Postal (CEP) especfico do logradouro de residncia. No deve ser registrado o cdigo genrico. PROCEDIMENTO SOLICITADO Campo 18: Cdigo do Procedimento Principal: Preencher com o cdigo do procedimento de acordo com a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses e Prteses e Materiais Especiais (OPM) do SUS, considerado como principal, para o qual est sendo solicitada a autorizao. Campo 19: Nome do Procedimento Principal: Preencher com o nome do procedimento de acordo com a Tabela de Procedimentos do SUS considerado como principal para o qual est sendo solicitada a autorizao.
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Campo 20: QTDE: Preencher com a quantidade do procedimento principal a ser realizado de acordo com a legislao especfica.
PROCEDIMENTOS SECUNDRIOS Campos 21, 24, 27, 30 e 33: Cdigo (s) do(s) procedimento(s) secundrio (s): Preencher com o(s) cdigo(s) do procedimento(s) secundrio(s) de acordo com a tabela de Procedimentos do SUS, observando a legislao especfica. Campos 22, 25, 28, 31 e 34: Nome(s) do(s) procedimento(s) secundrio(s): Preencher com o(s) nome(s) do(s) procedimento(s) secundrio(s) de acordo com a tabela de Procedimentos do SUS. Campos 23, 26, 29, 32 e 35: QTDE: Preencher com a quantidade do(s) procedimento(s) secundrio(s) a ser (em) realizado(s) de acordo com a legislao especfica.
JUSTIFICATIVA DOS PROCEDIMENTOS SOLICITADOS Campo 36: Descrio do Diagnstico: Preencher com a descrio do diagnstico. Campo 37: CID 10 Principal: Preencher com o CID - 10 Principal, ou seja, o que corresponde doena/leso de base que motivou, em especial, o atendimento ambulatorial (obrigatrio). Em caso de carcinoma in situ, que o estgio 0 do cncer, deve ser codificado com cdigo do captulo C (por exemplo, C44 pele, C50 mama e C60 - pnis), especificando-se a sua localizao no rgo pelo terceiro algarismo, o quarto carter do cdigo da CID-10. Campo 38: CID 10 Secundrio: Preencher com o CID 10 Secundrio, ou seja, o que corresponde doena/leso que iniciou a cadeia de acontecimentos patolgicos que conduziram diretamente a doena de base. Campo 39: CID 10 Causa(s) Associada (s): Preencher com o (s) CID - 10 de
Causas Associadas, ou seja, o(s) o(s) que corresponde(m) ao(s) de outra(s) doenas
concomitantes apresentadas pelo paciente. Obs.: Todos os campos de CID-10 so imprescindveis para avaliao epidemiolgica, porm, os campos 38 e 39 no so obrigatrios, exceto nos casos previstos em normalizao especfica, estabelecida pelo gestor federal, estadual ou municipal.
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Campo 40: Observaes: Este campo deve ser preenchido com os principais sinais e sintomas clnicos apresentados pelo paciente. Incluir dados do exame fsico, as condies clnicas do paciente que justificam a realizao do procedimento, os principais resultados de provas diagnsticas/exame realizado antes da solicitao do procedimento. SOLICITAO Campo 41: Nome do Profissional Solicitante: Preencher com o nome do profissional que solicita o procedimento, que deve estar cadastrado no CNES do estabelecimento solicitante. Campo 42: Data da Solicitao: Preencher com a data da solicitao, registrando o dia ms e ano (dd/mm/aaaa). Campo 43: Documento: Assinalar com um "X" no campo correspondente ao CNS ou CPF que ser utilizado pelo profissional solicitante. Campo 44: N. Documento (CNS/CPF) do Profissional Solicitante: Preencher com o n do documento (CNS ou CPF) utilizado pelo profissional solicitante. Campo 45: Assinatura e Carimbo (N Registro do Conselho): Assinatura e carimbo com nmero de registro no Conselho de Classe do profissional solicitante. AUTORIZAO Campo 46: Nome do Profissional Autorizador: Preencher com o nome completo do profissional autorizador que deve estar obrigatoriamente cadastrado no CNES da unidade autorizadora/rgo emissor. Campo 47: Cd. do rgo Emissor: Preencher com o cdigo do rgo Emissor, em conformidade com a Portaria SAS/MS n 637, de 11 de novembro de 2005. Campo 48: Documento: Assinalar com um "X" no campo correspondente do CNS ou CPF utilizado pelo Autorizador. Campo 49: N. Documento (CNS/CPF) do Profissional Autorizador: Preencher com o n do documento (CNS ou CPF) utilizado pelo profissional autorizador. Campo 50: Data da Autorizao: Preencher com a data da autorizao, colocando o dia ms e ano (dd/mm/aaaa). Campo 51: Assinatura e Carimbo (N Registro do Conselho): O profissional autorizador deve obrigatoriamente assinar e por o seu carimbo com o n do registro no conselho de classe.
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Campo 52: Nmero da Autorizao (APAC): Reservado para registrar o nmero da APAC quando autorizada. O Ministrio da Sade recomenda a utilizao de aplicativo para emisso e controle da numerao magntica das APAC, seja por meio do Mdulo Autorizador disponibilizado pelo DATASUS/MS, ou aplicativo prprio de que o gestor disponha. Campo 53: Perodo de Validade: Registrar as datas no formato dd/mm/aaaa de inicio e fim do perodo de validade da APAC, de acordo com as Portarias especficas.
IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE EXECUTANTE Campo 54: Nome Fantasia do Estabelecimento Executante: Preencher com o nome fantasia do estabelecimento de sade executante. Repetir caso seja o mesmo do solicitante. Campo 55: CNES: Preencher com o nmero do CNES do estabelecimento de sade executante. Repetir caso seja o mesmo do solicitante.
DADOS COMPLEMENTARES: 1. ONCOLOGIA Identificao Patolgica do Caso Campo 56: Localizao do tumor primrio: Preencher com o nome do rgo/tecido de origem do tumor primrio. Somente quando se desconhece a localizao de origem da neoplasia maligna, preencher como localizao primria desconhecida, localizao no especificada ou localizao mal definida. Campo 57: CID-10 Topografia: Preencher de acordo com o cdigo topogrfico conforme a Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade - CID-10. O cdigo da CID-10 deve ser compatvel com a localizao primria do tumor informada especificando-se a sua localizao no rgo pelo terceiro algarismo, o quarto carter do cdigo da CID-10.
Observao: O carcinoma in situ, que o estgio 0 do cncer, deve ser codificado

com cdigo do captulo C (por exemplo, C44 pele, C50 mama e C60 - pnis), tambm especificando-se a sua localizao no rgo pelo terceiro algarismo, o quarto carter do cdigo da CID-10.
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Campo 58: Linfonodos Regionais Invadidos: Assinalar com um "X" se existe ou no linfonodos acometidos pelo tumor ou assinalar com um "X" se esta avaliao no pode ser feita. Campo 59: Localizao de Metstase(s): Preencher com a informao do(s) rgo(s) acometido(s) por leso (es) secundria. Campo 60: Estdio do Sistema da Unio Internacional Contra o Cncer (UICC): Preencher com a informao do estadiamento clnico (0, I, II, III, IV) includo na publicao TNM Classificao dos Tumores Malignos da Unio Internacional Contra o Cncer. A meno a subcategorias de T, N e M e de estadiamento patolgico s pode ser exigida naqueles casos previstos na Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS. Observaes: a) O carcinoma in situ deve ser anotado como estdio 0 (TisN0M0). b) Deve-se considerar que o estadiamento clnico estabelecido ao tempo do diagnstico e antes de qualquer procedimento teraputico ser realizado. Uma vez estabelecido o estdio, este ser imutvel, ao longo da vida do paciente, mesmo que a sua doena recidiva no local do tumor primrio ou distncia. Neste caso, o estdio permanece o mesmo, mas deve ser acrescido do smbolo "r". Porm para determinados tumores o estadiamento estabelecido no ato cirrgico. c) Uma vez estabelecido o estdio, este ser imutvel, ao longo da vida do paciente, mesmo que a sua doena recidive no local do tumor primrio ou distncia. Neste caso, o estdio permanece o mesmo, mas deve ser acrescido do smbolo "r". d) No caso de recidiva, pode haver informao de estdios I, II ou III, com metstases, situao cuja anlise feita com base nas datas de diagnstico e de tratamentos anteriores ao atualmente solicitado, seja este de continuidade ou no. Campo 61: Estdio (outro sistema): Preencher este campo somente quando a classificao do tumor no consta da classificao pelo Sistema TNM. Campo 62: Grau Histopatolgico: Preencher com o grau de diferenciao tumoral constante do laudo do exame cito-ou histopatolgico. Este campo de preenchimento obrigatrio nos casos previstos na tabela SIA/SUS (por ex. neoplasia maligna epitelial de ovrio e sarcoma de partes moles).
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Observaes: a) No caso de tumores slidos, os graus so registrados com GX, G1, G2, G3, G4, conforme as definies contidas na classificao pelo TNM. b) No caso de alguns tumores, como as leucemias e linfomas, o tipo celular j define a diferenciao tumoral. Campo 63: Diagnstico Cito/Histopatolgico: Preencher com a denominao do tumor que consta no laudo do exame cito- ou histopatolgico.
Observaes: a) Cpia do laudo diagnstico cito- ou histopatolgico exigida de todos os casos,

para a primeira autorizao. Ver em TNM Classificao de Tumores Malignos (UICC 2002; INCA 2004) que a confirmao histotolgica pode ser dispensada, se a dosagem da gonadotrofina corinica humana (HCG) estiver anormalmente elevada, em casos de Tumores Trofoblsticos Gestacionais (coriocarcinoma, mola hidatiforme invasora e tumor trofoblstico de localizao placentria). b) Tambm, exige-se cpia do laudo de exame especfico, dependendo do diagnstico e do procedimento solicitado, como exame de receptores tumorais hormonais (estrognios e progesterona), para a autorizao de hormonioterapia do carcinoma de mama e do adenocarcinoma do endomtrio; de cromossoma Philadelphia ou bcr-abl, para a autorizao de procedimentos especficos da Leucemia Mielide Crnica; e do anti CD117/cKIT, para a autorizao do procedimento especfico do Tumor do Estroma Gastrintestinal (GIST). Campo 64: Data do Diagnstico: Preencher com a data (dd/mm/aaaa) da emisso do diagnstico cito - ou histopatolgico. Observaes: a) obrigatrio anexar ao laudo, cpia do laudo cito ou histopatolgico. b) A data do diagnstico deve ser anterior, ou no mximo igual, as demais datas informadas no Laudo. c) Em casos excepcionais, a data do diagnstico na primeira APAC, poder ser do diagnstico clnico que justificou o incio do tratamento solicitado, inclusive o de emergncia, ainda sem confirmao de malignidade.
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1.1 QUIMIOTERAPIA Tratamento(s) Anterior (es) Campo 65: Assinalar com um "X" se houve ou no tratamento(s) anterior (es). No deve se confundir o(s) tratamento(s) anterior (es) com a continuidade do tratamento atual solicitado. Campo 66: Descrio: Preencher com a descrio do (s) tratamento (s) anterior (es) - (nome da cirurgia, quimioterapia, hormonioterapia ou radioterapia). Campo 67: Data de Incio: Preencher com a(s) respectiva(s) data(s) de incio do (s) tratamento (s) anterior (es), registrando o dia, ms e ano (dd/mm/aaaa).
Tratamento Solicitado - Planejamento Teraputico Global Campo 68: Continuidade de tratamento: Assinalar com um "X" se o tratamento solicitado j vem sendo feito ou se trata de incio de tratamento. Campo 69: Data de Inicio do tratamento solicitado: Preencher com a data do incio do tratamento solicitado, registrando o dia, ms e ano (dd/mm/aaaa). Campo 70: Esquema (sigla ou abreviatura): Preencher com as siglas do medicamento ou denominar abreviadamente o esquema quimioterpico. Campo 71: Nmero Total de Meses Planejados: Preencher com o nmero de meses que o tratamento demandar, e no com o nmero de ciclos de quimioterapia. Campo 72: Nmero de Meses Autorizados: Preencher com o nmero de meses de tratamento autorizados (j transcorridos).
1.2 - RADIOTERAPIA Tratamento(s) Anterior (es) Campo 73: Tratamento(s) Anterior(es): Assinalar com um "X" se houve ou no tratamento(s) anterior (es). No deve se confundir o(s) tratamento(s) anterior (es) com a continuidade de tratamento atual solicitado. Campo 74: Descrio: Preencher com a descrio do (s) tratamento (s) anterior (es) (nome da cirurgia, quimioterapia, hormonioterapia ou radioterapia).
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Campo 75: Data de Incio: Preencher com a(s) respectiva(s) data(s) de incio do (s) tratamento (s) anterior (es), registrando o dia, ms e ano (dd/mm/aaaa). Tratamento Solicitado - Planejamento Teraputico Global Campo 76: Continuidade de Tratamento: Assinalar com um "X" se o tratamento solicitado j vem sendo feito ou se trata de incio de tratamento. Campo 77: Data de Inicio do Tratamento Solicitado: Preencher com a data do incio do tratamento solicitado, registrando o dia, ms e ano (dd/mm/aaaa). Campo 78: Finalidade: Assinalar com um "X" a finalidade da radioterapia, se curativa, adjuvante, anti-lgica, paliativa, prvia ou anti-hemorrgica. Assinala-se a finalidade curativa, quando a radioterapia for exclusiva (radical). rea(s) Irradiada(s) Campo 79: CID Topogrfico: Preencher com o(s) cdigo(s) da CID-10 referentes (s) localizaes da(s) leso (es) irradiada(s). Pode-se autorizar irradiao simultnea de at trs reas. Campo 80: Descrio: Preencher com o(s) nome(s) do(s) locais do tumor primrio ou metstico correspondentes ao(s) cdigo(s) da CID-10 utilizados para informar a(s) localizaes da(s) leso(es) a serem irradiada(s). Observao: - A irradiao simultnea de mais de uma rea requer informaes em separado de todos os itens seguintes de preenchimento sobre cada rea. Campo 81: Nmero Campo(s)/Inseres: Preencher com o numero de campos por rea tratada, ou com o nmero de inseres de braquiterapia de alta taxa de dose. Campo 82: Data de Incio: Preencher por rea a data do incio do tratamento, registrando o dia, ms e ano (dd/mm/aaaa). Campo 83: Data de Trmino: Preencher por rea a data do trmino do tratamento, registrando o dia, ms e ano (dd/mm/aaaa).
2- NEFROLOGIA Campo 84: Primeiro Atendimento: Os dados a seguir relacionados devem ser preenchidos somente para pacientes que esto realizando a 1 dilise durante ao longo da
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sua vida. Pacientes que j esto em programa dialtico no devem ter os dados deste campo preenchidos, bem como para os que mudam temporariamente ou em definitivo para outro estabelecimento. - Data da 1 dilise: Preencher com a data da 1 dilise registrando dia, ms e ano (dd/mm/aaaa). - ndice de massa corprea inicial - IMC - o indicador do estado nutricional do (a) paciente. IMC (kg/m) = Peso (kg) Altura (metros) O peso inicial em kg deve ser registrado com nmeros inteiros sem referncia de decimais. A altura deve ser registrada em metro com 03 dgitos (0,00). - Diurese em mililitros - Volume urinrio de 24 horas. A presena de uma diurese residual indicador de sobrevida. - Glicose (mg/dl): preencher somente para os pacientes diagnosticados com diabetes
mellitus
- Hemoglobina g% - Albumina g% - Anticorpos HIV, anticorpos HCV, assinalar respectivamente com um X se positivo ou negativo. - Hbsag Antgeno de superfcie do vrus da hepatite B Assinalar com um X se positivo ou negativo. - Acesso vascular Assinalar com um X se houve ou no a confeco de fstula artrio venosa. - Ultra-sonografia de rim e vias urinrias - assinalar com um X se realizada ou no. Fornece dados de uropatia obstrutiva, como presena de clculos, cistos, neoplasia, etc. importantes para o seguimento do tratamento. - Volume urinrio de 24 horas. A presena de uma diurese residual indicador de sobrevida. - Glicose (mg/dl): preencher somente para os pacientes diagnosticados com diabetes
mellitus
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- Hemoglobina g% - Albumina g% - Anticorpos HIV, anticorpos HCV, assinalar respectivamente com um X se positivo ou negativo. - Hbsag Antgeno de superfcie do vrus da hepatite B Assinalar com um X se positivo ou negativo. - Acesso vascular Assinalar com um X se houve ou no a confeco de fstula artrio venosa. - Ultra-sonografia de rim e vias urinrias - assinalar com um X se realizada ou no. Fornece dados de uropatia obstrutiva, como presena de clculos, cistos, neoplasia, etc. importantes para o seguimento do tratamento. Campo 85: Seguimento: Preencher com os resultados das provas diagnsticas realizadas no seguimento do tratamento. - Taxa de reduo da uria -TRU- % -Indicador da eficcia do tratamento dialtico. A taxa obtida atravs da seguinte equao: TRU = Uria pr-hemodilise(mg/dl)-Uria pshemod (mg/dl) x 100
Uria pr hemodilise (mg/dl) - Hemoglobina - g% - Anticorpos HIV, anticorpos HCV, assinalar respectivamente com um X se positivo ou negativo. - Hbsag Antgeno de superfcie do vrus da hepatite B Assinalar com um X se positivo ou negativo. - Transplante Renal - assinalar com um X se o (a) paciente est inscrito na lista das Centrais de Notificao, Captao e Distribuio de rgos - CNCDO. OBSERVAO: a) Campo 37: CID- 10 Principal: deve ser preenchido apenas com o de cdigo: N18. 0 Insuficincia renal crnica. b) Campo 38: CID 10 Secundrio: deve ser preenchido apenas com um dos cdigos da CID-10 a seguir relacionados: I10 - Hipertenso essencial primria
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E14 - Diabetes mellitus no especificado N03 Sndrome nefrtica crnica (nefrite crnica) Q61.3 Rim policstico no especificado T86.1 Falncia ou rejeio de transplante renal N18.8 Outra insuficinca renal crnica (quando a insuficincia renal crnica decorre de outras doenas diagnosticadas que no as supra relacionadas) N18.9 _ Insuficincia renal crnica no especificada (quando a insuficincia renal de causa desconhecida) c) Campo 39: CID - 10 Causas Associadas: deve ser preenchido apenas com um dos de cdigos a seguir relacionados: I10 - Hipertenso essencial primria E14 - Diabetes mellitus no especificado Z86.7 Histria pessoal de doena do aparelho circulatrio (doenas
cardiovasculares). Z22.5 - Portador de hepatite viral Z85 - Historia pessoal, de neoplasia maligna SOLCITAO/AUTORIZAO Campo 86: Assinatura e Carimbo (N do Registro do Conselho) Profissional solicitante: O profissional solicitante deve obrigatoriamente assinar e apor o carimbo com o nmero de registro do Conselho de Classe. Campo 87: Assinatura e Carimbo (N do Registro do Conselho) Profissional Autorizador: O profissional autorizador deve obrigatoriamente assinar e apor o carimbo com o nmero de registro do Conselho de Classe.
ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES PS - CIRURGIA BARITRICA Dados do Paciente Campo 56: ICM ATUAL: preencher com o dado do ndice de massa corprea atual do paciente.
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Procedimento Cirrgico baritrico Campo 57: Cdigo do Procedimento: preencher com o cdigo da tabela de procedimentos do SIH/SUS correspondente ao tipo de cirurgia baritrica a que foi submetido o paciente. Campo 58: Nome do Procedimento : preencher com o nome do procedimento de cirurgia baritrica, conforme consta na Tabela de procedimentos do SIH/SUS. Campo 59: Data da Cirurgia: preencher com a data em que se procedeu cirurgia baritrica, registrando o dia, ms e ano. Campo 60: Nmero da AIH: preencher com o nmero da Autorizao de Internao Hospitalar referente ao procedimento de cirurgia baritrica realizado. Cirurgia(s) plstica(s) reparadora(s) ps-cirurgia baritrica: Campo 61: Cdigo do Procedimento: preencher com o cdigo da tabela de procedimentos do SIH correspondente ao tipo de cirurgia plstica reparadora ps-cirurgia baritrica a que foi submetido o paciente. Campo 62: Nome do Procedimento: preencher com o nome do procedimento de cirurgia plstica ps-cirurgia baritrica, conforme consta na Tabela de procedimentos do SIH/SUS. Campo 63: Cdigo do Procedimento: preencher com o cdigo da tabela de procedimentos do SIH correspondente ao tipo de cirurgia plstica reparadora ps-cirurgia baritrica a que foi submetido o paciente. Esse campo s dever ser preenchido quando o paciente for submetido a mais de um tipo de cirurgia plstica reparadora ps-cirurgia baritrica. Campo 64: Nome do Procedimento: preencher com o nome do procedimento de cirurgia plstica ps-cirurgia baritrica, conforme consta na Tabela de procedimentos do SIH/SUS. Esse campo s dever ser preenchido quando o paciente foi submetido a mais de um tipo de cirurgia plstica reparadora ps-cirurgia baritrica. Campo 65: Data da Cirurgia: preencher com a data da realizao do(s) procedimento(s) de cirurgia plstica reparadora ps-cirurgia baritrica, registrando o dia, ms e ano. Campo 66: Nmero da AIH: preencher com o nmero da Autorizao de Internao Hospitalar referente ao(s) procedimento(s) de cirurgia plstica reparadora pscirurgia baritrica realizada(s).
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Periodicidade do Acompanhamento ps-cirurgia baritrica Campo 67: Ms de Acompanhamento (at o 18 ms): preencher com o ms de atendimento do acompanhamento, de acordo com a periodicidade estabelecida no roteiro para acompanhamento, nos meses 01, 02, 03, 04, 05 ou 06, 12 e 18, contando a partir da data do procedimento de cirurgia baritrica. Campo 68: Ano de Acompanhamento (a partir do 2 ano): preencher com o ano de atendimento do acompanhamento, de acordo com a periodicidade estabelecida no roteiro para acompanhamento, a iniciar com o registro do 2 ano em diante, contando a partir da data do procedimento de cirurgia baritrica. Pontuao do BAROS Campo 69: Com Comorbidade: preencher com X a quadrcula correspondente, se o paciente apresentar co-morbidade, registrando o respectivo valor (tabela abaixo) da pontuao do BAROS obtido na quadricula correspondente condio: se insuficiente, aceitvel, bom, muito bom ou excelente. Campo 70: Sem Comorbidade: preencher com X a quadrcula correspondente, se o paciente no apresentar co-morbidade, registrando o respectivo valor (tabela abaixo) da pontuao do BAROS obtido na quadricula correspondente condio: se insuficiente, aceitvel, bom, muito bom ou excelente. CONDIO Insuficiente Aceitvel Bom Muito bom Excelente COM COMORBIDADE 1 ou menos 1,1-3 3,1-5 5,1-7 7,1-9 SEM COMORBIDADE 0 ou menos 0- 1,5 1,6-3 3,1-4,5 4,6-6
Solicitao/Autorizao Campo 71: Assinatura e Carimbo: assinatura e carimbo (n. do Registro do Conselho) do Profissional Solicitante. Campo 72: Assinatura e Carimbo: assinatura e carimbo (N. do Registro do Conselho) do Profissional Autorizador.
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6. Laudo para Solicitao / Autorizao de Medicamentos de Dispensao Excepcional e Estratgicos (Modelo: Captulo V)
o documento utilizado para solicitao/autorizao de medicamentos do CMDE Componente de Medicamentos de Dispensao Excepcional e de medicamentos pertencentes ao Componente de Medicamentos Estratgicos. O laudo contm informaes de identificao do estabelecimento solicitante, do paciente, exame fsico, justificativa da solicitao, exames complementares, dados de identificao do profissional solicitante e do autorizador, cdigos dos medicamentos de acordo com a Tabela do SIA/SUS e de CID-10. A solicitao deve ser efetivada em estabelecimentos de sade integrantes do SUS que possuem servios especializados para o tratamento de doenas cobertas pelos respectivos Componentes. O laudo com os campos destinados a solicitao corretamente preenchidos, deve ser encaminhado aos estabelecimentos (pblicos federais, estaduais e municipais) designados pelo gestor estadual como rgo autorizador/emissor, para ter os campos referentes a autorizao devidamente preenchidos. Aps autorizao dos medicamentos solicitados no laudo, este deve ter arquivamento de via disposio dos setores de regulao/avaliao. IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE SOLICITANTE Campo 01: Nome do Estabelecimento de Sade Solicitante: Preencher com o nome fantasia do estabelecimento solicitante. Campo 02: CNES: Preencher com o nmero do CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade) do estabelecimento solicitante. IDENTIFICAO DO PACIENTE Campo 03: Nome do Paciente: Preencher com o nome completo do paciente sem abreviaturas. Se indispensvel, abreviar somente o sobrenome do meio. Campo 04: N do Pronturio: Preencher com o nmero adotado pelo Servio de Arquivo Mdico - SAME ou setor similar do estabelecimento de sade para identificar o paciente.
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Campo 05: Carto Nacional de Sade (CNS): Preencher com o nmero do CNS do paciente. Campo 06 Data de Nascimento: Preencher com a data de nascimento do paciente no formato dd/mm/aaaa. Campo 07: Sexo: Preencher com o sexo do paciente, assinalando com um X no quadro indicativo: M - Masculino ou F - Feminino. Campo 08: Raa/Cor: Campo 09: Nome da Me: Preencher com o nome completo da me ou do responsvel pelo paciente. Se indispensvel, abreviar somente o sobrenome do meio. Campo 10: Telefone de Contato da Me: Preencher com nmero de telefone que possa ser acionado para possveis contatos com familiares do paciente. Campo 11: Nome do Responsvel: Campo 12: Telefone de Contato do Responsvel: Campo 13: Endereo de Residncia: Preencher com o endereo completo - rua, nmero, complemento e bairro. Deve-se considerar como endereo de residncia, o fixo do paciente e no o de permanncia temporria em outro local/municpio. Campo 14: Municpio de Residncia: Preencher com o nome do municpio de residncia do paciente. No abreviar o nome do municpio para facilitar pesquisa nos sistemas de informao. Campo 15: Cdigo IBGE do Municpio de Residncia: Preencher com o cdigo do IBGE do municpio de residncia do paciente. Campo 16: UF: Preencher com a sigla do estado (unidade da federao - UF). Utilizar a sigla de duas letras. Campo 17: CEP: Preencher com o Cdigo de Endereamento Postal (CEP) especfico do logradouro de residncia. No deve ser registrado o cdigo genrico. MEDICAMENTO (S) SOLICITADO(S) Campo (s): 18, 22, 26, 30, 34: Cdigo (s) do(s) medicamento (s): Preencher respectivamente com o (s) cdigo (s) do(s) medicamentos, de acordo com a Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, para o (s) qual (ais) est sendo solicitada a autorizao.
84
Campo (s): 19, 23, 27, 31, 35: Nome do medicamento: Preencher respectivamente com o (s) nome (s) do(s) medicamento (s) de acordo com a Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS para o (s) qual (ais) est sendo solicitada a autorizao. Campo (s): 20, 24, 28, 32, 36: CID 10 Principal (obrigatrio): Preencher respectivamente com o (s) CID-10 que autoriza a dispensao do medicamento conforme regulamentao especfica do Componente. Campo (s): 21, 25, 29, 33, 37: CID 10 Secundrio: Preencher respectivamente com o (s) CID-10 que complementa a informao do quadro clnico que motivou a prescrio do medicamento, quando for o caso. DADOS COMPLEMENTARES Campo 38: Dados do Paciente: Preencher com os dados seguintes dados clnicos gerais do paciente, tais como: peso em Kg, altura em metro, assinalar com um X se transplantado (a) e com a quantidade de transplante, assinalar com um X se gestante. Observao: Para os pacientes portadores de Coagulopatias, complementar com os registros dos seguintes dados: Classificao das Hemofilias: Assinalar com X no quadro indicativo das classificaes baseadas no Manual Ministrio da Sade: - Hemofilia Leve paciente com resultados da dosagem sangunea de fatores VIII/IX com valores menores de 0,01UI/ml. - Hemofilia Moderada paciente com resultados da dosagem de sangunea de fatores VIII/IX com valores entre 0,01 UI/ml a 0,05 UI/ml. - Hemofilia Grave paciente VIII/IX com valores maiores de 0,05 e menor que 0,40 UI/ml. - Inibidor Identifica a presena de anticorpos circulantes capazes de inativar um ou mais fatores de coagulao. - Assinalar com um X nos quadros indicativos se: - Ausente - Titulo de inibidor menor de 5 UNIDADES BETHESDA (UB). de Tratamento das Coagulopatias Hereditrias
85
- Titulo de inibidor igual ou maior de 5 UNIDADES BETHESDA (UB). Campo 39: Quantidade: Preencher com as quantidades mensais de medicamentos a serem administrados (1 ms, 2 ms e 3 ms). JUSTIFICATIVA DO(S) MEDICAMENTO(S) SOLICITADOS Campo 40: Observaes: registrar com os principais sinais e sintomas clnicos apresentados pelo paciente. Incluir dados do exame fsico, das condies clnicas do paciente que justificam a solicitao dos medicamentos. Campo 41: Provas Diagnsticas: Assinalar com X se foi realizado Teraputicas para incluso ou monitoramento do paciente no tratamento. SOLICITAO Campo 42: Nome do Profissional Solicitante: Preencher com o nome do profissional que solicita o procedimento, que deve estar cadastrado no CNES do estabelecimento solicitante. Campo 43: Data da Solicitao: Preencher com a data da solicitao, registrando o dia ms e ano (dd/mm/aaaa). Campo 44: Documento: Assinalar com um X no campo correspondente ao CNS ou CPF que ser utilizado para identificao do profissional solicitante. Campo 45: N. Documento (CNS/CPF) do Profissional Solicitante: Preencher com o n do documento (CNS ou CPF) utilizado para identificao do profissional solicitante. Campo 46: Assinatura e Carimbo (N Registro do Conselho): Assinatura e carimbo com nmero de registro no Conselho de Classe do profissional solicitante. AUTORIZAO Campo 47: Nome do Profissional Autorizador: Preencher com o nome completo do profissional autorizador que deve estar obrigatoriamente cadastrado no CNES da unidade autorizadora/rgo emissor. provas
diagnsticas/exames, seguindo os critrios estabelecidos nos Protocolos Clnicos e Diretrizes
86
Campo 48: Cd. do rgo Emissor: Preencher com o cdigo do rgo Emissor, em conformidade com a Portaria SAS/MS n 637, de 11 de novembro de 2005. Campo 49: Documento: Assinalar com um X no campo correspondente do CNS ou CPF utilizado pelo Autorizador. Campo 50: N. Documento (CNS/CPF) do Profissional Autorizador: Preencher com o n do documento (CNS ou CPF) utilizado pelo profissional autorizador. Campo 51: Data da Autorizao: Preencher com a data da autorizao, colocando o dia ms e ano (dd/mm/aaaa). Campo 52: Assinatura e Carimbo (N Registro do Conselho): O profissional autorizador deve obrigatoriamente assinar e apor o carimbo com o n do registro no conselho de classe. Campo 53: registrar o nmero da APAC (quando autorizada). Observao: O Ministrio da Sade recomenda a utilizao de aplicativo para emisso e controle da numerao magntica das APAC, seja por meio do Mdulo Autorizador disponibilizado pelo DATASUS/MS, ou aplicativo prprio de que o gestor disponha. Campo 54: Perodo de Validade: Registrar as datas no formato dd/mm/aaaa de inicio e fim do perodo de validade da APAC, de acordo com portarias especficas. IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE EXECUTANTE Campo 55: Nome do Estabelecimento Executante: Preencher com o nome fantasia do estabelecimento de sade executante, ou seja, que dispensa o medicamento. Campo 56: CNES: Preencher com o nmero do CNES do estabelecimento de sade executante.
87
CAPTULO V
MODELO DE FORMULRIOS 1. FICHA DA PROGRAMAO FSICO ORAMENTRIA - FPO
88
2. BOLETIM DE DIFERENA DE PAGAMENTO/DBITO BDP/D
89
3. LAUDO PARA SOLICITAO/AUTORIZAO DE PROCEDIMNETO AMBULATORIAL
Sistema Ministrio nico de da Sade Sade
LAUDO PARA SOLICITAO/AUTORIZAO DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL

2 - CNES
fls.1/2
IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE (SOLICITANTE)

1 - NOME DO ESTABELECIMENTO DE SADE SOLICITANTE
IDENTIFICAO DO PACIENTE
3 - NOME DO PACIENTE 4 - N DO PRONTURIO
5 - CARTO NACIONAL DE SADE (CNS)
6 - DATA DE NASCIMENTO Masc.
7 - SEXO Fem.
N DO TELEFONE
8 - NOME DA ME OU RESPONSVEL
DDD
9 - TELEFONE DE CONTATO
10 - ENDEREO (RUA, N, BAIRRO)
11 - MUNICPIO DE RESIDNCIA
12 - CD. IBGE MUNICPIO
13 - UF
14 - CEP
PROCEDIMENTO(S) SOLICITADO(S) PROCEDIMENTO SOLICITADO

15 - CDIGO DO PROCEDIMENTO PRINCIPAL 16 - NOME DO PROCEDIMENTO PRINCIPAL 17 - QTDE.
PROCEDIMENTO(S) SOLICITADO(S) PROCEDIMENTO(S) SECUNDRIO(S)

18 - CDIGO DO PROCEDIMENTO SECUNDRIO 19 - NOME DO PROCEDIMENTO SECUNDRIO 20 - QTDE.
21 - CDIGO DO PROCEDIMENTO SECUNDRIO
22 - NOME DO PROCEDIMENTO SECUNDRIO
23 - QTDE.
26 - QTDE.
29 - QTDE.
32 - QTDE.
JUSTIFICATIVA DO(S) PROCEDIMENTO(S) SOLICITADO(S)

33 - DESCRIO DO DIAGNSTICO 34-CID10 PRINCIPAL 35-CID10 SECUNDRIO 36-CID10 CAUSAS ASSOCIADAS
37 - OBSERVAES
SOLICITAO
38 - NOME DO PROFISSIONAL SOLICITANTE 39-DATA DA SOLICITAO
42-ASSINATURA E CARIMBO (N REGISTRO DO CONSELHO)
40 - DOCUMENTO ( ) CNS ( ) CPF
41 - N DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL SOLICITANTE
AUTORIZAO
43 - NOME DO PROFISSIONAL AUTORIZADOR 44 - CD. RGO EMISSOR 49 - N DA AUTORIZAO (APAC)
45 - DOCUMENTO ( ) CNS ( ) CPF
46 - N DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL AUTORIZADOR
47-DATA DA AUTORIZAO
48 - ASSINATURA E CARIMBO (N DO REGISTRO DO CONSELHO)
50 - PERODO DE VALIDADE DA APAC a
IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE (EXECUTANTE)

51 NOME FANTASIA DO ESTABELECIMENTO DE SADE EXECUTANTE 52 - CNES
VisioDocument
90
4. LAUDO PARA SOLICITAO/AUTORIZAO DE PROCEDIMNETO AMBULATORIAL DADOS COMPLEMENTARES

Sistema nico de Sade Ministrio da Sade
fls.2/2 LAUDO PARA SOLICITAO/AUTORIZAO DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL - DADOS COMPLEMENTARES

1 - ONCOLOGIA
54-CID-10 Topografia 56-Localizao de Metstase(s)
IDENTIFICAO PATOLGICA DO CASO 53-Localizao do tumor primrio
55-LINFONODOS REGIONAIS INVADIDOS 57-Estdio(UICC)
SIM
NO
NO AVALIVEIS 58-Estdio (outro sistema) 59-Grau Histopatolgico 61-Data
60-Diagnstico Cito/Histopatolgico
1.1 - QUIMIOTERAPIA
62 - TRATAMENTO(S) ANTERIOR(ES) SIM Tratamento(s) Anterior(es) NO 63-Descrio 64-Data de Incio
1 2 3
65-Continuidade de Tratamento NO SIM TRATAMENTO SOLICITADO - Planejamento Teraputico Global 66-Data de Incio do Tratamento Solicitado 67-ESQUEMA (Sigla ou abreviatura) 68-N Total de Meses Planejados 69-N de Meses Autorizados
1.2 - RADIOTERAPIA
70 - TRATAMENTO(S) ANTERIOR(ES) SIM NO 72 - Data de Incio
Tratamento(s) 71 - Descrio Anterior(es)
1 2 3
73 - Continuidade de Tratamento NO SIM TRATAMENTO SOLICITADO - Planejamento Teraputico Global 74 - Data de Incio do Tratamento Solicitado RADICAL PALIATIVA REA IRRADIADA 77 - Descrio 1 2 3 78 - N Campo/Inceres 79 - Data de Incio
80 - Data de Trmino
75 - Finalidade ADJUVANTE PRVIA
ANTILGICA ANTIHEMORRGICA
76 - CID Topogrfico
2 NEFROLOGIA
81-PRIMEIRO ATENDIMENTO
DATA DA 1 DILISE REALIZADA
82-SEGUIMENTO
TRU Altura IMC(kg/m) Peso Kg Positivo Negativo Hb g% aa HIV Positivo Negativo m ACESSO VASCULAR Sim No Inscrito na lista da CNCDO
Sim
No
aa HIV
Diurese
ml
aa HCV
Positivo
Negativo Albumina g% aa HCV Positivo Negativo
Glicose
mg/dl HBs Ag Positivo Negativo QTD Ultrasonografia Abdominal Sim No Interveno de Fistola HBs Ag Positivo Negativo
Albumina
Hb
g%
SOLICITAO
AUTORIZAO
83-ASSINATURA E CARIMBO (N REGISTRO DO CONSELHO) PROFISSIONAL SOLICITANTE 84-ASSINATURA E CARIMBO (N REGISTRO DO CONSELHO) PROFISSIONAL AUTORIZADOR
91
ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES PS CIRURGIA BARITRICA
Sistema Ministrio nico de da Sade Sade
LAUDO PARA SOLICITAO/AUTORIZAO DE fls.2/2a PROCEDIMENTO AMBULATORIAL - DADOS COMPLEMENTARES
1 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PS CIRURGIA BARITRICA

Dados do Paciente 56 - IMC ATUAL Kg/m2
PROCEDIMENTO CIRRGICO BARITRICO 57 - CDIGO DO PROCEDIMENTO 58 - NOME DO PROCEDIMENTO
59 - DATA DA CIRURGIA
60 - N da AIH
CIRURGIA(S) PLSTICA(S) REPARADORA(S) PS CIRURGIA BARITRICA 61 - CDIGO DO PROCEDIMENTO 62 - NOME DO PROCEDIMENTO
63 - CDIGO DO PROCEDIMENTO
64 - NOME DO PROCEDIMENTO
65 - DATA DA CIRURGIA
66 - N da AIH
PERIODICIDADE DO ACOMPANHAMENTO 67 -MS DE ACOMPANHAMENTO (At 18 ms) 68 - ANO DE ACOMPANHAMENTO (a partir do 2 ano)
PONTUAO DE BAROS 69 - COM COMORBIDADE 70 - SEM COMORBIDADE
INSUFICIENTE ACEITVEL BOM
MUITO BOM EXCELENTE
SOLICITAO
AUTORIZAO
71-ASSINATURA E CARIMBO (N REGISTRO DO CONSELHO) PROFISSIONAL SOLICITANTE 72-ASSINATURA E CARIMBO (N REGISTRO DO CONSELHO) PROFISSIONAL AUTORIZADOR
92
5. BOLETIM DE PRODUO AMBULATORIAL / BPA (CONSOLIDADO)
Sistema nico de Sade
Ministrio da Sade
SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL- SIA/SUS Boletim de Produo Ambulatorial / BPA (Consolidado)
Dados Operacionais
CNES do Estabelecimento
NOME DO ESTABELECIMENTO DE SADE
UF
MS
ANO
FOLHA
ATENDIMENTO REALIZADO
SEQENCIA PROCEDIMENTO CBO IDADE QUANTIDADE
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
TOTAL
Formalizao
RESPONSVEL(Estabelecimento de Sade)
CARIMBO RUBRICA CARIMBO
GESTOR MUNICIPAL/ESTADUAL
RUBRICA
DATA
DATA
VisioDocument
93
6. BOLETIM DE PRODUO AMBULATORIAL (INDIVIDUALIZADO) BPA-I

M S /A N O FOLHA
M IN IS T R IO D A S A D E S IS T E M A N IC O D E S A D E
D ad os O p eracio n ais
UF C d ig o C N E S
S IS TE M A D E IN F O R M A O A M B U LA T O R IA L - S IA /S U S B O L E T IM D E P R O D U O A M B U LA TO R IA L (IN D IV ID U A L IZ A D O ) B P A -I
C N S D O P R O F IS S IO N A L
N O M E D O E S TA B E LE C IM E N T O D E S A D E
CBO
SE Q .
A TE N D IM E N TO R E A LIZA D O
N M E R O D O C A R T O N A C IO N A L D E S A D E (C N S ) D O U S U R IO N O M E D O P A C IEN TE D A TA N A SC IM E N T O (d d/m m /aaaa) C D .IB G E M U N IC. R ES ID E N C IA
01
S E XO
D A TA D O A TE N D IM E N TO (dd/m m /aaaa)
C D IG O P R O C E D IM E N TO
QTD
C ID -10
C A R . A T EN D .
RAA COR
N U M E R O D A A U TO R IZA O
S EQ .
N M E R O D O C A R T O N A C IO N A L D E SA D E (C N S) D O U S U R IO
N O M E D O PA C IE N T E
D A TA N A S C IM E N TO (dd /m m /aaaa)
C D .IB G E M U N IC. R E SID EN C IA
02
SE X O
D A TA D O A TE N D IM E N TO (dd /m m /aaaa)
C D IG O P R O C E D IM E N TO
Q TD
C ID -10
C A R . A TE N D .
RAA COR
N U M ER O D A A U T O R IZ A O
SEQ.
N M ER O D O C A R T O N A C IO N A L D E S A D E (C N S ) D O U SU R IO
N O M E D O P A C IE N TE
D A T A N A S C IM EN TO (dd/m m /aaaa)
C D .IB G E M U N IC. R E SID E N C IA
03
S EX O
D A T A D O A T EN D IM EN T O (d d/m m /aaaa )
C D IG O P R O C E D IM EN T O
Q TD
C ID -10
C A R . A TE N D .
RAA COR
S EQ .
N M E R O D O C A R T O N A C IO N A L D E S A D E (C N S ) D O U S U R IO
D A TA N A S C IM E N TO (dd/m m /aaaa)
04
S E XO
C D IG O PR O C E D IM EN T O
Q TD
C ID -10
C A R . A T EN D .
RAA COR
S EQ .
D A TA N A S C IM E N TO (dd/m m /aaaa)
05
S E XO
Q TD
C ID -10
C A R . A T EN D .
RAA COR
S EQ .
N O M E D O P A C IEN TE
D A TA N A SC IM E N TO (d d/m m /aaaa )
C D .IB G E M U N IC. R E S ID EN C IA
06
SE X O
D A TA D O A TE N D IM E N TO (dd /m m /aaaa)
C D IG O P R O C ED IM E N T O
QTD
C ID -10
C A R . A TE N D .
RAA COR
M
S EQ .
N M ER O D O C A R T O N A C IO N A L D E S A D E (C N S ) D O U SU R IO
D A T A N A S C IM EN TO (dd/m m /aaaa)
07
SEQ.
S E XO
D A T A D O A T EN D IM EN T O (d d/m m /aaaa)
QTD
C ID -10
C A R . A T EN D .
RAA COR
N M E R O D O C A R T O N A C IO N A L D E SA D E (C N S) D O U S U R IO
D A TA N A SC IM E N T O (d d/m m /aaaa)
08
S EX O
D A TA D O A TE N D IM E N TO (dd /m m /aaaa )
QTD
C ID-10
C A R . A TE N D .
RAA COR
M
C A R IM B O
R E S P O N S V E L P E LO E S TA B E LE C IM E N TO D E S A D E
/
R U B R IC A
C A R IM B O
G E S TO R M U N IC IP A L/ E S TA D U A L
/ /
R U B R IC A
DATA
D A TA
94
V isio D o cum en t
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 2.848 de 06 de novembro de 2007. Publica a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses e Prteses e Materiais Especiais do SUS, com sua estrutura e seus respectivos atributos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, 07 de novembro de 2007, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 1541 de 27 de junho de 2007. Prorroga para janeiro de 2008 a implantao da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses e Prteses e Materiais Especiais do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, 28 de junho de 2007, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 321 de 08 de fevereiro de 2007. Institui a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses e Prteses e Materiais Especiais do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, 09 de fevereiro de 2007, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade, Departamento de Controle e Avaliao de Servios de Sade. Manual do Sistema de Informaes Ambulatoriais. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n 768 de 26 de outubro de 2006. Define Novos Modelos de Laudos para Solicitao/Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais e de Medicamentos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, n 207 de 27 de outubro de 2006, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n 496 de 30 de junho de 2006. Flexibilizar a Programao Fsica Oramentria - FPO, do Sistema de Informaes Ambulatoriais. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, n 127 de 05 de julho de 2006, seo 1, Pgina 58. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n 637 de 11 de novembro de 2005. Altera a estrutura de codificao de rgos Emissores. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, n 218 de 14 de novembro de 2005, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Reduzindo as Desigualdades e Ampliando o Acesso Assistncia Sade no Brasil 1998-2002. Braslia: Ministrio da Sade, 2002, (srie B. Textos Bsicos de Sade), 216 p. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n 224 de 13 de agosto de 2003. Modifica a composio da estrutura da Tabela de Procedimento do SIA/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, 14 de agosto de 2003, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 2.043 de 11 de outubro de 1996. Implantao da Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais de Alta Complexidade/Custo (APAC). Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, n 199 de 14 de outubro de 1996, seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 511. Aprovar a Ficha Cadastral dos Estabelecimentos de Sade - FCES, o Manual de Preenchimento e a planilha de dados profissionais constantes dos anexos I, II, III, desta Portaria, bem como a criao do Banco de Dados Nacional de Estabelecimentos de Sade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 10 jun. 2002c. Seo 1, p. 7.
95
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n 492 de 26 de agosto de 1999. Descentralizao da Confeco de APAC para os Estados. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 21 ago. 1999c. Seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro Portaria. GM/MS n 1.230 de 14 de outubro de 1999. Implanta no SIA/SUS a tabela de procedimentos com estrutura de codificao de 08 dgitos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 12 out. 1999 d. Seo 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Manual de Especificao Tcnica do Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA/SUS/DATASUS. Braslia: Ministrio da Sade, 1992a. LAGO, Nereide. Anlise dos Atendimentos Realizados, no SUS, s Pessoas Portadoras de Deficincia Auditiva em 2002: uma proposta de reformulao da Portaria MS/SAS n 432 de 2000. Dissertao (Mestrado Profissional em Gesto de Sistemas e Servios da Sade), Ministrio da Sade. Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz. Braslia, 2004. LUCAS, V. S: Os Sistemas de Informaes Assistenciais do SUS: oferecendo subsdios para a construo de um sistema nico e integrando as informaes. 2002. Dissertao (Mestrado Profissional em Administrao de Sade; Gesto de Sistemas de Sade) Ministrio da Sade. Braslia, 2002. MORAES, I. H. S. Informaes em Sade: da prtica fragmentada ao exerccio da cidadania. So Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: ABRASCO, 1994.
96

Manual Sia

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MINISTRIO DA SADE

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

SISTEMA DE INFORMAES AMBULATORIAIS DO SUS (SIA/SUS)

BRASLIA/DF, MAIO DE 2008

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

2008 Ministrio da Sade

Tcnico da CGSI responsvel pela atualizao do manual: Nereide Lago

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

6. Laudo para Solicitao/Autorizao Dispensao Excepcional e Estratgicos CAPTULO V Modelos de Formulrios

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

originam os dados, onde so processados e onde so avaliados. O objetivo chegar a

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

CAPTULO I SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL Antecedentes Histricos/ Evoluo do SIA

Consideramos os Atendimentos, procedimentos e tratamentos como sinnimos.

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

2007, PT. GM/MS N 1.541 de 27 de junho de 2007 e Portaria GM/MS n. 2.848 de 06 de

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

Avanos ocorridos no SIA ao longo de sua implantao:

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

CAPTULO II Sistema de Informaes Ambulatoriais - Viso Geral 1. Objetivo Geral:

RELATRIOS ACOMPANHAMENTO PROGRAMAO

RELATRIOS P/ SISTEMA FINANCEIRO

RELATRIOS PARA PAGAMENTO

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

3.1 Descrio do Diagrama do SIA

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

4. Fluxo do Sistema de Informao Ambulatorial

De Para SIA o programa que transforma os dados de cada Estabelecimento de Sade

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

Figura 1: Fluxo do SIA

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

5. Aplicativos de Captao do Atendimento Ambulatorial

Consultas, conforme demonstra a figura 2.

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

Figura 3: Tela BPA: Produo Consolidada e Produo Individualizada.

Figura 4: Tela BPA: Boletins Existentes no Movimento .

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

Figura 5: Tela BPA-I: Boletins Existentes no Movimento

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

MS/SAS/DRAC/CGSI COORDENAO GERAL DE SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

Figura 8: Mdulo Relatrios

Figura 9: Relatrio de BPA Consolidado

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Figura 10: Relatrio de BPA Individual

Figura 11: Mdulo Exportao

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Figura 12: Mdulo Exportao

Figura 13: Mdulo Importao

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Figura 14: Importao de Remessa

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Figura 16: Mdulo Consultas

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Figura 17 Fluxo do Atendimento Ambulatorial aplicativo de captao do atendimento (BPA)

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Consideraes Gerais do Aplicativo BPA Magntico BPA-I

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2- Relao de Procedimento que No exigem o preenchimento de data de atendimento no BPA-I:

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