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HERIDAS

DEFINICIN Una herida es una lesin que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por mltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia mdica. Es toda prdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solucin de continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresin de este tejido existe riesgo de infeccin y posibilidad de lesiones en rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios, vasos sanguneos, etc.

Herida suturada.

TIPO DE HERIDA Las heridas, entonces, se clasifican en muchos tipos: HERIDAS PUNZANTES: este tipo de heridas son originadas por elementos puntiagudos como agujas, anzuelos, etc. Existe la posibilidad de que el corte ocasiones hemorragias internas o dae las cavidades subyacentes. Por otro lado, se corre el riesgo de infeccin. HERIDAS CORTANTES: son producidas por objetos filosos tales como vidrios o cuchillos. A pesar de ocasionar una hemorragia escasa, puede llegar a poner en riesgo musculaciones, nervios y tendones.

ABRASIONES: la palabra abrasin se refiere bsicamente a raspaduras, provocadas por la friccin de la piel con una determinada superficie. Aunque se considera una herida superficial, se debe tener en consideracin la posibilidad de infeccin. De todos modos, suelen curarse de forma acelerada. LACERACIONES: se refiere a una abertura en la piel y/o un desgarro en los tejidos. Son efectuadas por elementos de bordes serrados. Superficialmente son irregulares. De acuerdo al tamao las laceraciones pueden ser menores o requerir algn tipo de intervencin mdica. MAGULLADURAS: son lesiones cerradas causadas por un golpe. No presentan heridas exteriores, sino que se distinguen como una mancha en tono morado. CONTUSIONES: se ocasiona debido a la resistencia ejercida por los huesos frente a un golpe. La herida presenta bordes irregulares, y tiende a la formacin de una cicatriz en la piel. Adems, las contusiones suelen producir una hemorragia en los tejidos internos. QUEMADURAS DE PRIMER GRADO: son superficiales, es decir que se limitan a lesionar la epidermis. En la zona de la herida se puede observar una pequea hinchazn, y enrojecimiento. Adems el individuo quemado experimenta dolor al tacto. QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO: Este tipo de quemaduras no slo afecta a la epidermis, sino que la segunda capa de la piel (dermis) tambin es daada. Los signos observados en la zona quemada suelen ser: hinchazn, prdida de la piel y formacin de ampollas de agua. QUEMADURAS DE TERCER GRADO: aqu, adems de afectar la epidermis y la dermis, se comprometen los tejidos internos, los msculos y tendones. La regin herida no presenta sensibilidad a causa de la destruccin de los nervios. Asimismo, la probabilidad de regeneracin es mnima. Las quemaduras de tercer grado suelen ser ocasionadas por el contacto con fuego, superficies y lquidos calientes.

TCNICAS DE CURACIN DE LA HERIDA La curacin se puede definir como el conjunto de tcnicas que favorecen la aparicin de cicatrizacin en una herida, hasta lograr su cierre. La curacin puede tener como objetivo, utilizada sola o con otra modalidad de tratamiento, el cierre completo de la herida o la preparacin de sta para ciruga como terapia adyuvante. De acuerdo con el tipo de apsitos y el abordaje diagnstico y teraputico que se hace a las heridas, podemos identificar dos tipos de curaciones: 1. curacin convencional y 2. curacin avanzada.

Curacin convencional Es aqulla que se nos ense en las facultades de medicina, la cual usa materiales de baja absorcin y alta capacidad de desecacin, representados por gasa y algodn, en forma de compresas, apsitos o torundas. Estos materiales son pasivos, en el sentido de que no intervienen en el proceso de cicatrizacin y, peor an, lo lentifican y complican. Varios estudios aleatorios han demostrado que estos materiales disminuyen la cicatrizacin, aumentan los costos, aumentan la incidencia de infeccin y generan ms dolor. En este mtodo, las curaciones se caracterizan por ser de frecuencia diaria, dolorosas, ya que en cada evento de curacin se remueve tejido sano de manera cruenta con sangrado y dolor, son ms costosas, porque implican gastos para el proveedor de salud y para el paciente en cada consulta para la curacin, y alargan el periodo de cicatrizacin, hacindolo ms susceptible a complicaciones locales o sistmicas.

Curacin avanzada La curacin avanzada se basa en el principio del ambiente hmedo, utilizando apsitos de alta tecnologa que favorecen la cicatrizacin al estimular el microambiente de la herida. Son curaciones realizadas con una periodicidad de 4 a 6 das, segn el tipo de herida, sin dolor y costoefectivos; favorecen el cierre rpido y ptimo de todo tipo de heridas