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MEDIACIN:
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Edgar Quisquinay
(Taller Ka.i. B.atz.)
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RESPONSABLE DE
LA EDICIN:
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Carlos Paredes
Sols
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46258595a0000024000000014646d6e640000025400000070646d
Este documento
se
ha
realizado
con asistencia financiera de la Unin Europea. Los
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puntos 6464000002c400000088767565640000034c00000086766965770
de vista que en el se exponen reflejan exclusivamente la opinin de ECAP
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730000040c0000002474656368000004300000000c7254524
y, por lo tanto, no
representan en ningn caso el punto oficial de la Unin Europea
0022c000000146258595a0000024000000014646d6e640000025400000070646d64
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Equipo de Estudios Comunitarios y Accin Psicosocial c0000080c7465787400000000436f70797269676874202863292031393938204865
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ECAP 4a calle
21-61, interior C, zona 14. Ciudad de
776c6574742d5061636b61726420436f6d70616e790000646573630000000000000
65776c6574742d5061636b61726420436f6d70616e790000646573
Guatemala,
c0000080c625452430000043c000008
Guatemala, Centro Amrica. Telefax: 363
5247422049454336313936362d322e310000000000000000
012735247422049454336313936362d322e31000000000000000000000012735247
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52700c7465787400000000436f707972696
y 363 5404. E-mail: ecap@guate.net y
00000012735247422049454336313936362d322e31000000
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ecap@itelgua.com
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El contenido6c6574742d5061636b61726420436f6
de esta publicacin puede ser usado indicando la fuente.
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0000000000000000000000000000
NDICE
Presentacin 5 Manual del Promotor de Salud Mental
Comunitaria 7
1. Qu es Salud Mental Comunitaria?
11
2. Por qu es importante la Salud Mental Comunitaria?
15 Las condiciones sociales en Guatemala 16 El
conflicto armado interno 17
3. Quines trabajan la Salud Mental?
25
4. Qu hace el trabajador de Salud Mental?
29
5. Algunas formas de trabajo en Salud Mental
36
a. Organizacin comunitaria
36
b. Investigacin o diagnstico comunitario 38
c. Capacitacin 40 Intervencin comunitaria 41
Escucha responsable 41 Nuestras molestias 43
Grupos de apoyo 44
Bibliografa 53
PRESENTACION
Con mucho gusto presentamos a ustedes el primer
Manual del Promotor de Salud Mental Comunitaria que se
enmarca dentro de la ejecucin del Proyecto Promocin
de una cultura de Paz y la Reconciliacin Social en
comunidades afectadas por el conflicto civil en tres
Municipios
del
Departamento
de
Alta
Verapaz,
Guatemala, financiado por la Unin Europea a travs de
COOPI, en donde participamos en consorcio, las
organizaciones Historial para la Paz, Fundacin Rigoberta
Mench .FRMT- y el Equipo de Estudios Comunitarios y
El
presente
material
es un aporte terico-metodolgico
Accin
Psicosocial
.ECAP-.
que sintetiza parte de la experiencia desarrollada por el
ECAP tanto en la atencin a vctimas de la violencia
poltica, como en capacitacin a promotores en Salud
Mental comunitaria.
Este Manual est concebido para capacitar personal
comunitario en el primer nivel de atencin en Salud
Mental, y ha sido elaborado para entender a travs de la
reflexin, la realidad nacional desde una visin crtica, las
causas del conflicto armado interno y los efectos del
mismo en la salud mental comunitaria. Asimismo, permite
comenzar a utilizar diferentes tcnicas de abordaje de la
problemtica como lo son el escucha responsable,
identificacin de nuestras molestias y la formacin de
grupos de autoayuda para la bsqueda de soluciones a los
problemas a nivel grupal y la identificacin de sus propias
formas culturales de afrontamiento.
Los principales utilizadores de este Manual son y sern
Promotores y Promotoras en Salud Mental Comunitaria,
formados
80c675452430000043c0000080c625452430000043c0000
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0000000000000000000000000000000000000000000000
Andabas perdido
Pedro!
Matilde, Miguel! Que
gusto verlos! Pues
perdido no andaba,
estuve recibiendo un
taller sobre Salud
Mental
Salud Mental? Y
eso con qu se
come?
Qu bueno que
ffd8ffe000104a46494600010201006900690000ffe20c58
pregunta Miguel! Y
4943435f50524f46494c4500010100000c484c696e6f0210
mejor que mis
00006d6e74725247422058595a2007ce000200090006003
palabras, le leo lo
10000616373704d5346540000000049454320735247420
que dice el libro que
000000000000000000000000000f6d6000100000000d32d
me dieron en el
4850202000000000000000000000000000000000000000
taller:
0000000000000000000000000000000000000000000000
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MANUAL DEL
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PROMOTOR DE SALUD
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616e790000646573630000000000000012735247422049
MENTAL
COMUNITARIA
1.
Qu
es
Salud
Mental
454336313936362d322e31000000000000000000000012
Comunitaria? Al hablar de Salud Mental,
735247422049454336313936362d322e31000000000000
nos referimos a un proceso en constante
000000000000000000000000000000000000000000
crecimiento,
con
sus
dinmicas
individuales y colectivas, en el que se
considera a la persona y su entorno como
un todo, que no se puede dividir en
partes, es decir, que no se puede
imaginar a la persona como un ser
aislado
de
un
contexto
social
determinado.
ffd8ffe000104a46494600010201006400640000ffe20c584943435f50
ffd8ffe000104a46494600010201006400640000ffe20c584943435f50524f46494c45
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0000000000000000000000000000000000000000000000000000000
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22c000000146258595a0000024000000014646d6e640000025400000070646d6464
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2. Por qu es importante la
0014646d6e640000025400000070646d6464000002c4000000887675
56d69000003f8000000146d6561730000040c000000247465636800000430000000
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Salud Mental Comunitaria?
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03f8000000146d6561730000040c0000002474656368000004300000
Trabajar el tema de la salud mental en
00080c7465787400000000436f70797269676874202863292031393938204865776c
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6574742d5061636b61726420436f6d70616e7900006465736300000000000000127
Guatemala es importante por varias
52430000043c0000080c7465787400000000436f7079726967687420
35247422049454336313936362d322e310000000000000000000000127352474220
2863292031393938204865776c6574742d5061636b61726420436f6d
razones, la primera tiene que ver con las
49454336313936362d322e310000000000000000000000000000000000000000000
70616e7900006465736300000000000000127352474220494543363
condiciones sociales en las que se
00000000000
13936362d322e310000000000000000000000127352474220494543
encuentran
la
mayora
de
los
36313936362d322e310000000000000000000000000000000000000
guatemaltecos, que tienen que hacerle
00000000000000000
Las
condiciones
sociales
en
Cuando nos referimos a las condiciones
Guatemala
sociales, estamos hablando de la forma
en la que los satisfactores sociales son
alcanzados por las comunidades, es
decir, Guatemala continua siendo uno de
los pases menos desarrollados del
mundo, existen comunidades donde es
difcil poder atender a las personas
ffd8ffe000104a46494600010201006600660000ffe20c584943435f50
enfermas, donde no es posible conseguir
524f46494c4500010100000c484c696e6f021000006d6e74725247422
un lugar digno para vivir, donde no se
058595a2007ce00020009000600310000616373704d5346540000000
tiene acceso a la tierra, y los alimentos
049454320735247420000000000000000000000000000f6d60001000
son escasos y caros. Donde las personas
00000d32d48502020000000000000000000000000000000000000000
no pueden conseguir un trabajo que los
00000000000000000000000000000000000000000000000000000001
ffd8ffe000104a46494600010201006600660000ffe20c58
ayude a sostener a su familia.
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4943435f50524f46494c4500010100000c484c696e6f0210
En resumen: La condicin social es Fregada
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00006d6e74725247422058595a2007ce000200090006003
No hombre, dej que siga con tendencia a
000000146758595a0000022c000000146258595a0000024000000014
10000616373704d5346540000000049454320735247420
empeorar... leyendo!
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000000000000000000000000000f6d6000100000000d32d
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640000025400000070646d6464000002c40000008876756
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00000000000000000000000000000000000000000
d69000003f8000000146d6561730000040c000000247465
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6e79000064657363000000000000001273524742204945
4336313936362d322e3100000000000000000000001273
5247422049454336313936362d322e3100000000000000
0000000000000000000000000000000000000000
las
reuniones,
la
participacin
en
agrupaciones polticas, la organizacin
sindical, las movilizaciones de los sectores
sociales. El Estado a travs de sus
agentes, (militares, escuadrones de la
muerte, patrulleros de autodefensa civil,
polica nacional, Guardia de hacienda,
Polica Militar Ambulante, Comisionados
ffd8ffe000104a4649460001020100c800c80000ffe20c584943435f50524f46494c45
Militares etc.,) luchaban por mantener el
00010100000c484c696e6f021000006d6e74725247422058595a2007ce0002000900
control de la gente, y para lograrlo se
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valan de cualquier mtodo (tortura,
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000001
secuestro,
desapariciones
forzadas,
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asesinato selectivo, masacre, violaban a
000014626b707400000204000000147258595a00000218000000146758595a00000
las mujeres, perseguan a los ancianos en
22c000000146258595a0000024000000014646d6e640000025400000070646d6464
las comunidades prohiban la practica de
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la cultura). Uno de los actos que caus
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ms horror en el mundo civilizado, fue el
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exterminio masivo de comunidades de
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pueblo maya.
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00000000000
El 29 de Diciembre de 1996 se
firmaron los Acuerdos de Paz Firme
y Duradera, con lo cual se puso fin
oficialmente a los 36 aos de
conflicto
armado
interno,
comprometindose tanto los grupos
insurgentes como el estado a
ffd8ffe000104a46494600010201005100510000ffe20c584943435f50
propiciar las condiciones para
524f46494c4500010100000c484c696e6f021000006d6e74725247422
mantener la paz en el pas.
ffd8ffe000104a46494600010201005100510000ffe20c58
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00000000000000000000000000000000000000000000000000000001
000000000000000000000000000f6d6000100000000d32d
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5452430000043c0000080c625452430000043c0000080c7
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000000 465787400000000436f7079726967687420286329203139
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00000000000000000000000000000000000000000
Pero no se queden
callados. Cuntenme que
ffd8ffe000104a46494600010201006900690000ffe20c58
les parece lo que
4943435f50524f46494c4500010100000c484c696e6f0210
00006d6e74725247422058595a2007ce000200090006003
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000000000000000000000000000f6d6000100000000d32d
ffd8ffe000104a46494600010201006a00690000ffe20c584943435f50524f46494c45
4850202000000000000000000000000000000000000000
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00000000000000000000000000000000000000000
Uno de ellos es el
Promotor
de Salud
Mental, y para explicar
quin es, vuelvo a
leerles un pedacito del
libro:
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3.Quines trabajan la Salud Mental?
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La salud mental comunitaria la puede
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trabajar cualquier persona que tenga la
00000000000
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sensibilidad de comprender a los dems,
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y que adems tenga la voluntad de
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hacerlo.
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Esta persona despierta en otros la
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confianza de contarle sus problemas y
35247422049454336313936362d322e310000000000000
los dems saben que an cuando no
00000000000000000000000000000000000000000
tenga la solucin, har lo posible por
ayudarlos.
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Ustedes pueden ser promotores
de salud
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mental comunitaria si sienten que
000000000000000000000
cuentan con esas caractersticas.
Pero
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deben estar dispuestos a capacitarse
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2d4850202000000000000
siempre y a compartir lo que aprenden.
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No siempre este apoyo debe venir de una
163707274000001500000003364657363000001840000006c77747074000001f000
sola persona, a veces muchas personas
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que tienen problemas o experiencias
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similares pueden apoyarse unas a otras,
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escuchndose
y
compartiendo
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soluciones.
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Es importante que las personas conozcan
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las causas de esos problemas para poder
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afrontarlos mejor. Cuando las personas se
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3.Platicar con la familia para ver como
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les afecta el problema y como ellos
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pueden apoyar tambin a la persona.
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Ayudar a la familia a entender el
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problema y evitar que la persona se
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000000000000000001163707274000001500000003364
quede sola.
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00000000000
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0000000000000000
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0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000001
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00000000000
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Tener capacidad de brindar apoyo,
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contar con la habilidad de trabajar en
22c000000146258595a0000024000000014646d6e640000025400000070646d6464
grupos de apoyo, saber como trabajar
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frente a una crisis comunitaria, permitir
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promover
procesos
de
cambio
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comunitario y hacer del trabajo de salud
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mental
una
herramienta
para
el
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desarrollo de la comunidad.
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00000000000
b)
Investigacin
o
diagnstico
Todas las comunidades son diferentes,
comunitario:
por lo que no es posible encontrar una
sola forma de solucionar los problemas.
El
diagnstico,
o
investigacin
comunitaria nos sirve para conocer los
principales
problemas
de
nuestra
comunidad, y para encontrarle entre
todos las soluciones. Muchas veces un
ffd8ffe000104a46494600010201006400640000ffe20c584943435f50
solo grupo no va a poder solucionar
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problemas complejos que afectan a toda
058595a2007ce00020009000600310000616373704d5346540000000
la comunidad, y el diagnstico sirve
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tambin para conocer cuales son los ms
00000d32d48502020000000000000000000000000000000000000000
urgentes.
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0000000000000000000000000000000000000000000000
Como
est organizada la comunidad?
Quines son sus autoridades
c
comunitarias?
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Qu grupos existen en la comunidad?
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La historia de la comunidad
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La historia de la violencia en la comunidad
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Tradiciones y costumbres de la comunidad
163707274000001500000003364657363000001840000006c77747074000001f000
Participacin comunitaria
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La forma de vida en la comunidad.
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00000000000
ffd8ffe000104a464946
0001020100630063000
0ffe20c584943435f5052
4f46494c450001010000
Es importante que los0c484c696e6f02100000
promotores de
6d6e747252474220585
salud
mental
estn
dispuestos
a
95a2007ce0002000900
compartir los conocimientos que tienen,
0600310000616373704
esto, porque es importante
promover la
d534654000000004945
atencin de la salud mental en la
4320735247420000000
comunidad,
0000000000000000000
Otra
elemento
importante
es
la
00f6d6000100000000d3
capacitacin permanente del promotor o
ffd8ffe000104a46494600010201005200520000ffe20c584943435f50524f46494c45
2d48502020000000000
promotora.
00010100000c484c696e6f021000006d6e74725247422058595a2007ce0002000900
0000000000000000000
0600310000616373704d53465400000000494543207352474200000000000000000
0000000000000000000
00000000000f6d6000100000000d32d485020200000000000000000000000000000
0000000000000000000
ffd8ffe000104a46494600010201005100510000ffe20c58
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000001
0000000000000000000
163707274000001500000003364657363000001840000006c77747074000001f000
4943435f50524f46494c4500010100000c484c696e6f0210
000014626b707400000204000000147258595a00000218000000146758595a00000
0000000001163707274
00006d6e74725247422058595a2007ce000200090006003
22c000000146258595a0000024000000014646d6e640000025400000070646d6464
0000015000000033646
10000616373704d5346540000000049454320735247420
000002c400000088767565640000034c0000008676696577000003d4000000246c7
5736300000184000000
000000000000000000000000000f6d6000100000000d32d
56d69000003f8000000146d6561730000040c000000247465636800000430000000
6c77747074000001f000
4850202000000000000000000000000000000000000000
0c725452430000043c0000080c675452430000043c0000080c625452430000043c00
000014626b707400000
0000000000000000000000000000000000000000000000
00080c7465787400000000436f70797269676874202863292031393938204865776c
204000000147258595a
6574742d5061636b61726420436f6d70616e7900006465736300000000000000127
0000000000116370727400000150000000336465736300
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0000021800000014675
0001840000006c77747074000001f000000014626b70740
49454336313936362d322e310000000000000000000000000000000000000000000
8595a0000022c000000
0000204000000147258595a00000218000000146758595
00000000000
146258595a000002400
a0000022c000000146258595a0000024000000014646d6e
0000014646d6e640000
640000025400000070646d6464000002c40000008876756
025400000070646d646
5640000034c0000008676696577000003d4000000246c75
4000002c40000008876
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7565640000034c00000
56368000004300000000c725452430000043c0000080c67
08676696577000003d4
5452430000043c0000080c625452430000043c0000080c7
000000246c756d69000
465787400000000436f7079726967687420286329203139
003f8000000146d65617
3938204865776c6574742d5061636b61726420436f6d706
30000040c0000002474
16e7900006465736300000000000000127352474220494
6563680000043000000
54336313936362d322e310000000000000000000000127
00c725452430000043c
35247422049454336313936362d322e310000000000000
0000080c67545243000
00000000000000000000000000000000000000000
0043c0000080c625452
430000043c0000080c7
Escucha
163707274000001500000003364657363000001840000006c77747074000001f000
Esta tcnica permite que de manera
Responsable:
000014626b707400000204000000147258595a00000218000000146758595a00000
sencilla y prctica, las personas
22c000000146258595a0000024000000014646d6e640000025400000070646d6464
comuniquen a travs de la palabra, el
000002c400000088767565640000034c0000008676696577000003d4000000246c7
56d69000003f8000000146d6561730000040c000000247465636800000430000000
dao y el sufrimiento que no han
0c725452430000043c0000080c675452430000043c0000080c625452430000043c00
podido
enfrentar
ni
resolver
00080c7465787400000000436f70797269676874202863292031393938204865776c
adecuadamente.
6574742d5061636b61726420436f6d70616e7900006465736300000000000000127
Para aprender a manejar esta tcnica
35247422049454336313936362d322e310000000000000000000000127352474220
es importante capacitarse, no es muy
49454336313936362d322e310000000000000000000000000000000000000000000
00000000000 complicado, se puede lograr con una
buena orientacin.
Al
capacitarnos
adecuadamente
podemos ayudar a las personas que
estn viviendo conflictos emocionales
dejados por las situaciones que
sufrieron durante la poca de la
violencia poltica.
6. Qu problemas atiende el
trabajador de Salud Mental?
Muchos de los problemas de salud
mental que se dan en las comunidades
son consecuencias de la guerra y la
violencia provocada por esta. En algunos
casos, los problemas que ya tena la
persona se han visto agravados por la
violencia vivida en las comunidades.
ffd8ffe000104a46494600010201006a006a0000ffe20c584943435f50
Esta situacin, puede afectar a unas
524f46494c4500010100000c484c696e6f021000006d6e74725247422
personas ms que a otras, por lo tanto la
058595a2007ce00020009000600310000616373704d5346540000000
049454320735247420000000000000000000000000000f6d60001000
importancia de los problemas entre las
00000d32d48502020000000000000000000000000000000000000000
personas puede ser distinta.
00000000000000000000000000000000000000000000000000000001
ffd8ffe000104a46494600010201006900690000ffe20c58
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4000001f000000014626b707400000204000000147258595a00000218
00006d6e74725247422058595a2007ce000200090006003
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10000616373704d5346540000000049454320735247420
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000000000000000000000000000f6d6000100000000d32d
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4850202000000000000000000000000000000000000000
00000146d6561730000040c0000002474656368000004300000000c7
0000000000000000000000000000000000000000000000
25452430000043c0000080c675452430000043c0000080c6254524300
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0000204000000147258595a00000218000000146758595
0000646573630000000000000012735247422049454336313936362d
a0000022c000000146258595a0000024000000014646d6e
Los problemas de salud mental se
322e3100000000000000000000001273524742204945433631393636
640000025400000070646d6464000002c40000008876756
manifiestan
como
pena,
miedo,
2d322e31000000000000000000000000000000000000000000000000
5640000034c0000008676696577000003d4000000246c75
pesadillas, pensadera, mal de nervios
000000 6d69000003f8000000146d6561730000040c00000024746
etc. Pero tambin se manifiestan en el
56368000004300000000c725452430000043c0000080c67
cuerpo;
o
de estmago
muchasestn
veces
producidos
el dolor
por de
la
5452430000043c0000080c625452430000043c0000080c7
cabeza y las preocupaciones por lo que
tensin
465787400000000436f7079726967687420286329203139
se ha vivido.
3938204865776c6574742d5061636b61726420436f6d706
16e7900006465736300000000000000127352474220494
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35247422049454336313936362d322e310000000000000
00000000000000000000000000000000000000000
ffd8ffe000104a46494600010201004e004e0000ffe20c58
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00006d6e74725247422058595a2007ce000200090006003
10000616373704d5346540000000049454320735247420
000000000000000000000000000f6d6000100000000d32d
4850202000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000116370727400000150000000336465736300
0001840000006c77747074000001f000000014626b70740
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a0000022c000000146258595a0000024000000014646d6e
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16e7900006465736300000000000000127352474220494
54336313936362d322e310000000000000000000000127
35247422049454336313936362d322e310000000000000
00000000000000000000000000000000000000000
ffd8ffe000104a4649460001020100c800c80000ffe20c584943435f50524f46494c45
00010100000c484c696e6f021000006d6e74725247422058595a2007ce0002000900
Finalmente el trabajo de salud mental
0600310000616373704d53465400000000494543207352474200000000000000000
requiere de personas que comprendan la
00000000000f6d6000100000000d32d485020200000000000000000000000000000
realidad nacional, los sufrimientos y el
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000001
dolor que dej la guerra en Guatemala.
163707274000001500000003364657363000001840000006c77747074000001f000
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22c000000146258595a0000024000000014646d6e640000025400000070646d6464
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