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Esmeilin Montilla, Elis; Muoz, Yleana A. Incidencia de la desnutricin de nios menores de 5 aos en el Barrio "El Manguito": Sto Dgo., durante el perodo, Ago./Nov. 2004. Ciencia y Sociedad, vol. XXX, nm. 4, octubre-diciembre, 2005, pp. 597-613 Instituto Tecnolgico de Santo Domingo Santo Domingo, Repblica Dominicana
Disponible en: http://www.redalyc.org/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=87030403

Ciencia y Sociedad ISSN (Versin impresa): 0378-7680 dpc@mail.intec.edu.do Instituto Tecnolgico de Santo Domingo Repblica Dominicana

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y Ciencia Sociedad, XXX, nrn 2005,591-613 vol 4.

CIENCIA Y SOCIEDAD VolumenXXX,,Nmero4 Octubre- Diciembre 2005

INCIDENCIADE LA DESNUTRICION NINOS DE MENORES 5 AOSEN EL BARRIO"E,LMANGUITO'': DE STODGO.DURANTEEL PERIODO, AGO./NOV. 2001.
Br. Elis EsmeilinMontilla ** Dra. YleanaA. Muoz*
RIlSLrl\'lt:N:

La malnutricicin infbntil es provocadapor una inadecuada ingestaalimenticia durante el destetey/ o los primeros aos de vida de los nios y puede darse por dficit (desnutricin) o exceso (sobrepesou obesidad). La desnutricinse clasifica en tres tipos bsicos:Marasrno,Kwashiorkor y Mixta. Los nios que padecende estemal se encuentran un alto riesgo de que en la desnutricinpase de leve a moderadao severay a la rnuertesi no es tratadacomo es debida.La desnutricinse caracteriza principahnente por la escasez peso. del El objetivo principal de estainvestigacin fue detenninarla incidenciade la desnutricinde los nios menoresde 5 aos residentes el barrio "El en Manguito" en el periodo agosto / octubre. En esta investigacinde tipo prospectivo se tom como rnuestraa 40 nios qlre cumplieron con el criterio de inclusin en que se bas la i n v e s t i g a c i n ,e s t o s n i o s f u e r o n s o m e t i d o s a u n e s t u d i o p a r a l a determinacin su perfil biofsico. de Se determin que la mayora de los nios estabanen un estadonutricio nonnal con un 42o/o. siendoel sexo femeninode mejor estadonutricio con un 47oA a diferencia de los varones con un 32%, lo que indica que, la mayora de la poblacininfantil del banio "El Manguito" se encuentra en estadonutricio normal.
. N u t r i l o g aC l n i c a ,M a s t e r e n A l i m e n t a c i n N u t r i c i n ,P o s t g r a d oe n O b e s i d a d y ** Estudiante de medicina.

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M o n t i l l a .E , . Y . M u o z : I n c i d e n c i a e l a d e s n u t r i c i n e n i o s . . . d d v

Aun ases recomendable que: la alimentacindiaria seavariada,equilibrada. suficientee higinica,Charlaseducativas para las madresadecuadas para su nivel de educacin,promover la lactanciamaterna,vigilar de cercala aparicin de carenciasde micro nutrientesy en el caso de ser necesario dar al nio(a) el suplementoindicado,etc.
I'AL,\I]RAS ( L.\Vi:S]

Desnutricin, Nutricin, Nutricin infbntil, dieta, carbohidratos, anemia.

Introduccin
Es indispensable conocimiento del estadonutricionalpara el conocerlos diferentes nivelesde desnutricin a partir de estoseha y de tener en cuentael grado de salud. La nutricin es el proceso medianteel cual setieneconocimientode talla,peso,estatura, y etc, cuandosetratade niossellamanutricininfantil,queesel conjunto de procesosque contribuyena la concentracin, crecimientoy desarrollo los nios.Comprende ingestade los alimentos, de la su y degradacin composicin,su absorciny utilizacin( I ). Cuando estono sellevaa cabocomo esdebidoes llamadomalnutricin, que es la alteracinextremadel pesocorporaltanto por defectocomo (2). por exceso La desnutricin un sndromeconocidodesdehacemuchos es aosqueprovienede un desequilibrio los nutrientes, seapor ya de una dietainapropiada por una utilizacindefbctuosa partedel por o organismo. La desnutricin producepadecimiento evolutivoagudoo crnico, y inespecfico potencialmente que reversible seda por la incapacidad (3), de lasclulas delorganismoparaufilizarlos nutrientes esenciales problemaque seda generalmente defectode nutricin. por La desnutricinsemanifiestapor prdidaylo faltade progreso de peso,con pesoinferior a lo normaly finalmente consumode las propias reservasgrasasy autofagiaprotenica.Es una regla sin excepcinque la desnutricin afectaprincipalmente nio menorde al

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y CienciaSociedad, XXX,nirm 2005. vol 4, 591-613 6 aospor surpidocrecimiento, quetienerequerimientos ya nutricios que sonmselevados, y especficos difcilesde satisfacer. otra Por parte,ellos dependen terceras personas de para su alimentacin, las que a vecesno tienenlos recursos (4). Ladesnutricin necesarios incide de maneranegativaen los nios menoresde 5 aos,, tanto por la desnutricin puedeprovocarla muertede aquelque la padezca por medio de: desgastes fisicos,falta de hierroy en el mayor de los casos anemia,que es una deficienciade hemoglobina(5), que se refleja principalmenteen los nios por medio de fatigas,sensacin de debiIi dad,di stenia, taquicardea, hemorragi malestar, ebre,prdida as, fi de peso,sudoracin nocturna, color de piel amarillenta,dficit de aprendizaje, color plido de la lenguay conjuntiva.(6). Ademspuede incidir negativamente el crecimiento en fsico,en variasfunciones y endocrinas gastrointestinalesen la inmunidad(7). y Existendiversasenfermedades provocadas 1adesnutricin, por talescomo son: La pelagra, provocada la fblta de cidonicotnico enfermedad por en la dieta,y se caracterizaporeczemas, lenguade color escarlata, estomatitis, ardoren la gargantay dianea(8), elescorbuto queesuna enfermedad debida ala deficienciaen la dietade vitaminasC, se caracterizapor hemoruagias las encas, prdidas los dientes, de de generales cambiosen la estructura hemorragias y osea(9); el beriben esunaenfermedad y endmica epidmica, propiade los pases clidos por causado fblta de vitaminasB, quetraecomo consecuencia neuritis perifrica,desrdenes sensitivos motoresy trficos.Se conocen3 fbrmasde estaafeccin. seca parlisis atrofias la mixta(l0). por la y y Elraquitismo,deficienciade vitaminaD' ocurremasfcilmenteen las nubladas zonastempladas.Graciasa nuestropassertropicaly de goza delruz solarel ao enterono estan frecuenteestadeficiencia,y no hay que haceruso de mucha ropa ni de mantenera los nios dentrode suscasas. embargoactualmente, relativamente Sin hay poco raquitismoen estasregionesa causade una concienciabastante difundidadel problemay porquemuchosalimentos,, incluyendolas

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d d M o n t i l l a .E . v Y . M u o z : I n c i d e n c i a e l a d e s n u t r i c i n e n i o s . . .

leches, vienena menudoreforzadas vitaminasD( I 1). El marasmo, con graveque sepresenta muchasvecesdespus de esunadesnutricin ( l2), las al unaenfermedad crnica mayorrnente que afectan intestino la Se caracterizaporun gran enflaquecimientoalcanzando prdida ponderal a deltejido al10oAo mscon relacin la edad;hay prdida graso(emaciacin) compromete slola paredabdominalyla que no y La de sinotambinlasrnejillas. prdida cinturaescapular pelviana, (faciesde viejo o grasa provocaojos hundidos, mejillasdeprirnidas ( resaltos seos l3). nalgascolgantes en tabaquera, o de Voltaire), que sepresenta masfiecuencia niosde l8 en Kwashiokor, con E,l a24 meses edaddel destete. nio con estaenfennedadrecibe de (calrica)que pareceseradecuada, energtica una administracin parael crecimiento, se pero el contenidoproteicono es suficiente preservando algo reflejacon la emulsificacin la masa tnuscular, de l4); estaenfbnnedad de la grasasubcutnea( los niosque padecen ial, rizan por: apatamental,posici n preferenc encogidos, secaracte (spera, seca, fra, granenflaquecimiento trar, lesiones piel de del vmitos, diarrea, anemia, edema, de sinbrillo),alteracin la conjuntiva, termorregulacin, ( 15). etc Por ltimo, la desnutricinmixta (marasmo-kwashiorkor), (desnutricin por proteica producida carencia por global,calrica hambre). clnicas de Es unadesnutricin 3er.gradocon caractersticas de los dostiposde desnutricin. y rnedio.Hay signosde marasmo de Es la prevalente nuestro en y, en emaciacin, con hipoalbuminemia adems, casode difrcultad paraestablecer forma clnicade la DesnutricinProteicoCalrico la DPC de tercergrado( 16).

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y C ' i e n c i aS o c i c d a d olX X X , nrm 2005, v. 4. 597-6l 3

Materiales y mtodos.
La siguiente investigacin de tipo prospectivo fue investigativa llevadaa caboen el barrio" El Manguito" ubicadoen la avenida Jimnez Moya, consta unapoblacin 41,650habitantes. de de La metodologa seutilizparala investigacin la recoleccin que fue de datos por rnedio de fbnnularios (Ver anexo I), quc constabade preguntas clavescon respecto tipo de alimentos que las madres al dabana susnios. Los formularios antes dichos, fueronaplicados individualmente lasmadres losniosanalizados. universo a de El de cstainvestigacin centren los nios lnenores 5 aosen el se de barrioya mencionado, tomandocomo muestra 40 niosde ambos a sexos, 16 varonesy 24 hembrassiendoescogidos azar. A los al niosescogidos le tomaronunaserie medidas queconsistieron se de en su pesoy talla,por lo tantofueronutilizadosinstrumentos tales paratomar la talla de nios (as)rnenores 2 como: infantmetro de aos, tallmetro paredparanios(as)mayores 2 aos de de .balanza de piesparanios(as)mayoresde 2 aosybalanzadepantalnpara losqueeranrnenores 2 aos. de Dichosprocedirnientos llevaron se a cabo bajo la supervisin del Dr. RafaelFlix que estaba atentoa cadapasodetallado dichainvestigacin. resultados dichas de Los de mediciones fueronsacados parlirde pesoparala edad, a tallaparala edady talla paraelpesode cadanio (a) por medio de un patrnde (NCHS),con la cual refbrencia NationalCenterFor HealthStatistics pudimosdetenninar estado el nutriciode cadanio (a).

60r

Montilla,E. y Y. Muoz: Incidencia e la desnutricin e nios... d d

y Resultado discusin
Grfico No. 1:
Porciento del estadonutricio de los nios menores de 5 Manguito", Santo Domingo, agosto/ aos en el barrio ooEl octubre 2004.

.au

35 30 25 2A 't5 10 20% 4?,5% 37,5%

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F u e n t e :M u o z , M o n t i l l a .B i o - l n t e cX L V I I

(42.5%) que de Enestagrficase observa lamayorparte losnios que nutricio a del seencontr estado en adecuado,diferencia 37.5oA por nutricio, algunos no recibir en fueron diagnosticadosmalestado y por materna, alimentacin un lactancia otros no recibirunabuena Estoconcuerda lo nutriciointermedio. con 20% los de estado ( por Practico Medicina De Modefftal7). sustentado El tratado

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y Ciencia Sociedad. XXX, nm4.2005,597-613 vol

TablaNo. 1:
Pesopara la edad de nios menoresde 5 aosdel barrio o'El Manguito", Santo Domingo Agosto - octubr e 2004.

Idad {meses i
/ - \ 4

Fes* {Kg )

- 1 1 1- 2 1

1 0- 1 2 1 3- 1 5 1 - 1 8 1 S ? 2
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Total 5

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1 1
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44-54 85 TTAL

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F u e n t e :M u o z , M o n t i l l a . i o - l n t e cX L V I B

En estatablacruzadala primeracolumnaindicala edaden meses de los infantesvaronesdel banio, la segundacolumna con sus respectivos valoresequivaleal pesoen kilogramoindicando que el nio que figura desdelos I I hastalos 2l meses que figura entrelos 19 a22 Kg. se encuentran sobrepeso acuerdoa su edad.Los en de niosde 44 a 54 mesesde edadcon un pesode l0 a 12 Kg. y los 2 niosque tienende l3 a l5 Kg. estnen desnutricin moderada; el restode los niostienenun estado nutricioadecuado. columnade La total indicala sumatoria final de los nios,indicando queson 16.Esto concuerda con lo sustentado El Manual de Vigilanciadel Estado por Nutricional( l8), quedicequelosniosmenores I aoquetienen de masde 12.5Kg. tienensobrepeso, si tienenmenos9 Kg. empiezala desnutricin leve,los de 2 aosque tienenmas del2 15kgtienen sobrepeso, tienenmenosde 1I Kg. inicia la desnutricin si leve,los de 3 aos,si tienenmsde l9 Kg. tienesobrepeso, tienenmenos si de l3 Kg. inicia la desnutricin leve,de 4 aossi tienemas de 2l Kg., sitienenmenosde 14.5Kg. iniciala desnutricin levey losde 5

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d d M o n t i l l a .E . v Y . M u o z : I n c i d e n c i a e l a d e s n u t r i c i n e n i o s . . .

23.5Kspeso si tienen y Kg.estn sobre en con msde23.5 aos leve. inicialadesnutricin Tabla No. 2: de para la edadde niasmenores 5 aosdel barrio Peso octubre2004. agosto"El Manguito",SantoDomingo
dad { rn e s s s l

Peso{Kg ) 2-4 I - 1 11 1 3 1 4 - 1 f i
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1 S20-22

- 1CI 1 1- 2 1 22
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4 ,f 1 1
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44-54

55-65 TOTAL

a
L

B F u e n t e .M u o z , M o n t i l l a . i o - l n t e cX L V I I

puedevisualizarunacolumnaque indica En estatabla cruzadase de de la edaden meses lasniasmenores 5 aosdel bamo, la segunda alpesoen kilogramos, valores equivale respectivos columnacon sus indicandoque las 2 niasque tienenuna edadmenor de l0 meses severa las en con un pesoquefigurade2 a4Kg. estn desnutricin , que esten un pesode 11 a l3 Kg. estnen sobrepeso. con un pesode 8 a l0 Las 2 niasque tienende 22 a 32 meses y severa' por ltimo la nia quefigura de Kg. tienenunadesnutricin un pesoque va de 20 a22Kg. esten sobrepeso. con 44 a 54 meses nutricionormal.La columnade total indicala en El restoestn estado nias,que indicanque son24. finalde las sumatoria por con lo sustentado El Manual de Vigilancia E,sto concuerda de Nutricional( 19)'quediceque lasniasmenores I ao Estado del que tenganms de 12 Kg. estnen sobrepesoy cuandotienenun Las niascon2 severa. pesofflenorde 6 Kg. tienenuna desnutricin

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591-613 y C i e n c i a S o c i e d av ol X X X , nm4,2005. d.

y aoscon un pesomayor de l5 Kg. estnen sobrepeso si su peso Niascon 3 aoscon un severa. esmenorde 7.5 Kg. esdesnutricin pesomayorde l8 Kg. tienensobrepesoy si su pesoesmenorde 9.5 Las niasde 4 aoscon pesomayor de 21 Kg. Kg.' esdesnutricin. y en estn sobrepeso con un pesomenorde 10.5Kg. tienedesnutricin Por ltimo lasniascon 5 aoscon Llnpesomayorde 23.5 severa. y en Kg. estn sobrepeso con un pesomenorde 11.5Kg.tiene una severa. desnutricin

Tabla No. 3:
Talla para la edad de nios menoresde 5 aos en el barrio "El Manguito", Santo Domingo agosto- octubre 2004. Edaci tmese$ I Estatura {crnl
t)3- |
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B1-8Sv - u b

Tota$ g7-1 4 5 - 1 11 ' 1 3 - 1 2 2 '.}

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22 33-43
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B F u e n t e :M u o z , M o n t i l l a . i o - l n t e cX L V I I

de Estatabla cruzadaconsta una columna que contiene la edad columnacon de de en meses los niosmenores 5 aos,la segunda en valores la estatura cm, estoindicaquelos nios es susrespectivos que va de notmal a baja de menoresde l0 mesescon una estatura y paralaedad el nio de la mismaedadquetieneunatallaqueoscila de73 a 80 cm es muy alto parasu edad.Los niosque tienende 44 bajatalla,al y a 54 meses tienenunatallaqueva de73 a 80 cm tienen tienen igualqueel nio quetienedegl al04 cm, esmuy alto,el resto por con unatallanonnal parasu edad.Estoconcuerda lo sustentado (20),quedicequelos Nutricional Vigilancia Estado del El Manualde

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M o n t i l l a .E . y Y . M u o z : I n c i d e n c i a e l a d e s n u t r i c i n e n i o s . . . d d

niosmenores I aoquetienenunatallamayora 80 cm sonmuy de altosparasu edady si sonmenores 50 cm tienenretraso talla, de en si tienen2 aoscon mas de 95 crl son muy altos parasuedady si sonmenosde 78 cm tienenretraso talla.Cuandoel nio tiene3 en aosy esmayor de 108cm esmuy alto parasu edad,si esmenorde 84 cm tieneretraso talla.Un nio con4 aos, en mayorde I l6 cm es muy alto parasu edad,si esmenor de [J0cm tieneun retraso talla. en Porltimoun niocon 5 aos, tieneunatallamayorde 120cm es si muy alto para su edady si es rrenor de 100cm tendraretrasoen talla.

Tabla No. 4:
Talla para la edad de nias menoresde 5 aos en el barrio "El Manguito", Santo Domingo agosto- octubre

2004.
Edad {meses)

6 5 - 7 0i 7 1- 7 5l 7 S - S 0 1 - 8 5 l B 6 - s 0 B

1 69 6 - 1 0 0 0 1 - 1 0 5 ' 1 01 1 1

TOTAIF u e n t e :M u o z , M o n t i l l a . i o - l n t e cX L V I I B

Estatabla cruzadaconsta unacolumnaque contienela edad con en meses lasniasmenores 5 aos,la segunda en de columnacon sus respectivos valoreses la estatura cm, estatabla indica que las en niasmenores l0 meses de con unaestatura va de 65 a 70 cm se que encuentran unatallabajay con retraso, niasquetienende I I con las a 2 l m e s e sq u eo s c i l a n e T l a 7 5 c t n ,d e l 6 a 8 0 c m y d e 8 l a 8 5 , d cm estn muy altas parasu edad.La niaqueseencuentraentre22y 32 meses tieneunatallade7 | a 75 cm y de 8l a 85 cm tienen que un retraso talla;la nia quetieneunaedadde 44 a 54 meses en con una 606

y Ciencia Sociedad, XXX, nrn 2005,591-613 vol 4.

tallaqueoscilade l0l a 105cm y de 106a I I I estn muy alfapara su edad,el restoestnnormales. Estoconcuerda por con lo sustentado El Manual de Vigilancia del Estado Nutricional(21),quedicequelos niasmenores I ao de quetienenunatalla mayor de 80 cm estnmuy altasparasu edady si sonmenores 65 cm tienenretraso talla,lasde 2 aosmayores de en de92 cm son muy altasparasu edady si son menores 76 cm de tienenretraso talla,lasde 3 aos con unatalla mayor de 102cm en sonmuy altasparasuedady si sonmenores 86 cm tienenretraso de en talla, lasde 4 aoscon unatalla mayor de I I 2 cm sonmuy altas parasu edady si sonrnenores de94 cm tienenretraso tallay lasde en 5 aoscon unatallamayorde I l8 cm sonmuy altasparasu tallay si sonmenores 96 crn tienenretraso talla. de en

Conclusines
que La investigacin detennin el 42.5%de losnios(a)s menores de 5 aosen elbario "E,lManguito" resultaron un estado con nutricio (por encimade + I desviacin nornralo adecuado estndar), el37 .5oA ( resultaron y desnutridos por debajode -l desviacin estndar) el -l desviacin ( 20% con un estado nutriciointermedio por encimade estndar) duranteel periodode la investigacin. El pesoparalaedadde los niosdieroncomo resultado nios a parasu edad,nioscon desnutricin con sobrepeso levey normal. En el pesoparalaedadde lasnias,seven 3 casosde sobrepeso y 2 de desnutricin severa. E,nla talla parael pesola investigacin tuvo como resultado 3 niosbajosparasu edad,2 conretraso talla y uno rnuy alto. en En la talla parael pesola investigacin tuvo como resultado 3 niasbajasparasu edad,3 que son muy altasparasu edady 5 con retraso talla. en

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M o n t i l l a . E . v Y . M u o z : I n c i d e n c i a e l a c l e s n r - r t r i c id e n i o s . . . d n

Recomendacin
'En las preparaciones alimenticiasse debe aprovecharlos productos disponibles, ascomofrutasy verduras temporada. de 'Debehaberinstrumentos parael controldel pesoy la adecuados tallade losniosen loscentros saludy dcbehaberun seguimiento de de los niosdesde nacimiento travs la consulta nio sano. su a de de 'La alimentacin dianadebeservariada, equilibrada, suficiente e higrnica. 'Evitar el consumode frituras,refrescos,aguassaborizadas, etc. 'Charlas paralas madres parasu nivel de educativas adecuadas educacin. 'Promoverla higieneaconsejando lavar siemprelas nlanos, y utensilios alimentos la preparacin el consumo comidas y en de al igualque laslnanosantesde cadacomiday despus ir al bao. de 'Promover lactancia la matema. 'Beberaguaque hayasidohervidadurante minutoso clorada. 3 'Promoverla ablactacion con alimentosapropiados partir de a los 6 meses los casos lactancia y en de exclusiva los cuatromeses en madres alimentando bebes sus con sucedneos. 'Vigilar de cercala aparicin carencias micro nutrientes y de de en el casode sernecesario al nio(a)el suplernento dar indicado. 'Asesora partedel departamento pediatra dispensario por de del rndicoSantsima Trinidadparalasmadres paraquele denseguimiento a susnios.

60u

-613 y Ciencia Sociedad, XXX, nm4, 2005,597 vol

Bibliografa
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d d M o n t i l l a .E . v Y . M u o z : I n c i d e n c i a e l a d e s n u t r i c i n e n i o s . . .

Agradecimientos
Dra. YleanaA. Muoz, por brindaffnetodo el apoyo, Ami asesora y duranteestainvestigacin la confianza la orientacinquenecesitaba de puestaen mi, por guiarmeen la direccincorrectaen el transcurso estainvestigacin. A mi compaeraBr. Luz Del Carmen Prezque por razones ajenasa su voluntad no pudo figurar en estetrabajo como autora, el graciaspor el apoyo laboral,tu amabilidady sinceridad, tiempo y a dedicado estainvestigacin. esfuerzo

Anexo I
Formulario y del I )lniciales nombre apellido: 2 ) Edad: 3) Sexo:F M 4) Peso: E,statura:
Talla:

materna? Si lactancia 5) Recibi

No No

Sicomplementaria? Alimentacin 6) Recibi 'Encaso quesi,cuales alimentos? de

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-613 y Ciencia Sociedad, XXX, nm4, 2005,597 vol 7) A qu edad fue ablactado?

8) EstadoMarital de los padres: 9) Ingresos mensualdelos padres: a)menor RD$ 2,000 de b)de RD$ 2,000- RD$ 3,999 c)de RD$ 4,000- RD$ 5,999 d)de RD$ 6,000- RD$ 10,000 e)rnayor RD$ 10,000 de

l0) Nivel educativo la madre: de Primario: Bachiller:_ Universitario:_ Otros:

Patrn Alimenticio del nio/a IiBodc Alimenlosque consurnela fami Iia

'Leche: si tipo:
Frecuencia:

'Yogur:si tipo:
Frecuencia:

no

611

de de E. Montilla, y Y. Muoz:Incidencia la desnutricin nios...

'Que sos:si tipo:

Frecuencia:

no

'Carnes: no si tipo : Rojas_ Frecuencia: 'Huevos: no si Frecuencia: Vegetales s-, en&S-, berro ate Aguac _) apio-, auyama-, berenj brcoli_, cebolla_, coliflor-, espinaca-, hongos-, lechuga_, maz -, nabo-, aii-,pim i entorojo-, I i pepin o_, perejl-, puerro-, rbano-, remo achu -, repollo_, tomate_ , zanahonaFrutas cajuil_ , cereza_, chinola-, ciruelas -,coco-, rrz Granadillo-, Guanba -, melocotr_, lechosa-, limn-, guayaba_, guineo-,higo-, roj go-, manzana a y n i1 lo_, mandari z-, man Iimonc pera-, pia-, verde_, meln-,naranja-, pomelo_, sanda_, tamarindo-, uva-, zapote-. Pescado- AvesCerdo-

6r2

CienciaySociedad, XXX, nm4, 2005,597-613 vol

y Harinas cereales: Fideos rellenas _ Pastas _ integral_ Trigo Pan_

Amasados de pastelera

Anoz blanco Anoz _ galletas galletas dulces _ pizzas Tartas , Mermeladas ,

Azucar-, edulcorante_, Dulces miel

guerposgasos: (Oliva, Mezcla,maz,soja, otros) aceites mantequilla (manteca)_ cremade leche_ mantequilla vegetal(margarina)_ mantecablanca(grasa)_

m;

Consumealgn otro alimento que no sehalla mensionado:

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