ACUPUNTURA. PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO.

Dr.Edilberto Trinchet Ayala. Especialista de II grado en Ortopedia y Traumatologa. Jefe del Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin. Hospital Vladimir Ilich Lenin Profesor Asistente. Facultad de Ciencias Mariana Grajales Cuello. Master en Medicina Tradicional y Natural. Holgun. Octubre 2005.

I. Mtodos ms frecuentes de combinacin de puntos de acupuntura. 1. Combinacin de puntos simtricos. En el tratamiento de algunas enfermedades se eligen los principales puntos simtricos. Enfermedades ginecolgicas: BP-6. Enfermedades gstricas: E-36. Cefalea frontal: E-8. Sndrome diarreico: E-25. 2. Combinacin simultnea de los puntos de las extremidades superiores e inferiores. Se aplican en el tratamiento de una o dos enfermedades. Por ejemplo, para la normalizacin de la funcin de estmago y del intestino, se combinan los puntos IG-4 y E-36. 3. Mtodo de combinacin de los puntos de las regiones anteriores y posteriores con estimulacin profunda y superficial. Este mtodo se aplica en el tratamiento de una o varias enfermedades simultneamente. Al hacerlo se seleccionan dos puntos en una extremidad, por ejemplo, en las regiones anterior y posterior de los miembros superiores e inferiores, se realiza una puncin profunda en un punto y una puncin superficial en el otro, o en un punto se aplica la puncin y la moxibustin en el otro. As en el tratamiento de la ciatalgia y para regular la actividad de los rganos internos se combina los puntos VB- 30 y E-36; en la odontalgia y la neuralgia intercostal se combinan IG-11 e IG-4, la aplicacin de la combinacin de estos puntos es efectiva en las enfermedades de la cabeza, cara, regin del brazo y vas respiratorias superiores. 4. Mtodo de combinacin de puntos locales y distales. Este mtodo esta basado en el uso simultneo de puntos locales y distales, por ejemplo, en el tratamiento de enfermedades oculares, adems de los puntos E-1 y E-2, situados localmente, es posible utilizar los puntos VB- 41, situados distalmente en miembros inferiores; en el tratamiento de enfermedades del estmago, adems de puntos situados en la parte superior del abdomen como VC-12, se usa tambin E-36; en las enfermedades nasales puede usarse IG-20 en combinacin con IG-4 IG-11. Este mtodo es muy utilizado por nosotros. 5. Mtodo de combinacin de los puntos de las regiones lateral y medial. En el tratamiento de una o dos enfermedades se eligen puntos de los dos meridianos, por ejemplo, en enfermedades urogenitales se combinan VB-34 y BP-9; en el tratamiento de los trastornos del ciclo menstrual se combinan VB-39 y BP-6; la combinacin de los puntos CS-6 y TR-5 IG-11 y C-3 se aplica en el tratamiento de dolores y parlisis de las extremidades superiores y tambin en las enfermedades del aparato respiratorio y del aparato digestivo. 6. Mtodo de combinacin de los puntos de fortalecimiento general y de tratamiento sintomtico. Con este fin se utiliza con frecuencia los siguientes puntos: V-43, TR-5, V-11, VG-4, IG-11, E-36, VB-39, VC-4, V-26, etc. En cada procedimiento se influye en no ms de 2 3 puntos.

2 7. Eleccin de puntos situados en la regin del rgano lesionado. Por ejemplo, en las afecciones del odo es posible influir sobre los puntos TR-21, VB-6 y VB11; en las enterocolitis agudas y los trastornos del ciclo menstrual, se puede influir sobre los puntos E-25 y VC-3; en las radiculitis lumbosacras, se influye sobre el punto V-25. 8. Combinacin bilateral cruzada de los puntos. Los mdicos antiguos prestaban gran atencin a este mtodo. Si la lesin se encuentra en la parte superior del cuerpo, practicaban la puncin en la inferior y viceversa. Por ejemplo, en la odontalgia del lado derecho, adems de los puntos E-7 y E-6 de la derecha, es necesario influir tambin sobre el punto IG-4 del lado izquierdo. En la lesin del nervio facial del lado derecho, adems de la utilizacin de los puntos de ese lado, se puede elegir tambin el punto P-7 del lado izquierdo. En el tratamiento de la hipertensin arterial, para una combinacin, es posible tomar los puntos E-36 y CS-6, y para otra, los puntos V-24 y BP-6, estos puntos se combinan alternativamente con el punto IG-11. 9. Combinacin de puntos prximos y alejados del SNC. Con este mtodo los puntos situados en la cabeza, cuello y espalda, se combinan con puntos alejados. Por ejemplo, en el tratamiento de las enfermedades psiquitricas se combinan los puntos VG-20 y VB-20 (regin de la cabeza) con los puntos CS-7 y CS-5. 10. Mtodo de eleccin simultnea de varios puntos sintomticos. As, en las lumbociatalgias por afecciones de la columna lumbosacra, es posible combinar el punto VB-30 con E- 36 o los puntos sintomticos V-31, V-32, V-33, V-34. . II. Aplicacin de puntos especficos. Los puntos especficos se indican en varias enfermedades. Pueden ser seleccionados aisladamente o en combinacin con otros puntos, de acuerdo a los principios bsicos mencionados. Se encuentran en los 14 meridianos. 1. Aplicacin de puntos Yuan (fuente) y Luo (unin). Los puntos Yuan tienen un gran significado en el diagnstico y tratamiento de las enfermedades de los rganos Tsang y Foo, se indican en el sndrome Xu y Shi, de sus respectivos rganos relacionados. Un punto Luo se usa para el tratamiento de enfermedades que afectan los dos canales externa e internamente relacionados y tambin enfermedades en el rea de influencia de los dos canales. Clnicamente estos puntos pueden ser utilizados de manera separada o conjuntamente. Cuando un meridiano est afectado, el punto Yuan de ese meridiano puede ser escogido como punto principal. Por ejemplo, funcionalmente el meridiano del Pulmn y del Intestino grueso estn interna y externamente relacionados. Si el meridiano del Pulmn est afectado, P-9 (el punto Yuan del meridiano del Pulmn) e IG-6 (el punto Yuan del Intestino grueso), deben de ser prescritos o IG-4 (el punto Yuan del meridiano del Intestino grueso) y P-7 (el punto Luo del meridiano del Pulmn), se indican para tratar enfermedades del meridiano del Intestino grueso. Los puntos Yuan y Luo. Meridianos Pulmn Intestino grueso Estmago Bazo- pncreas Corazn Intestino delgado Vejiga urinaria Rin Pericardio

Puntos Yuan P-9 IG-4 E-42 BP-3 C-7 ID-4 V-64 R-3 CS-7

Puntos Luo IG-6 P-7 BP-4 E-40 ID-7 C-5 R-4 V-58 TR-5

3 Triple recalentador Vescula biliar Hgado TR-4 VB-40 H-3 CS-6 H-5 VB-37

2. Aplicacin de los puntos de Asentimiento (shu posterior o espalda) y Alarma (heraldo, mo o mu frontal). Pueden ser usados separadamente o en combinacin. Estos puntos pueden ser indicados siempre que un rgano interno est afectado, Por ejemplo, V-21 de la espalda y VC-12 del abdomen, deben de ser seleccionados para trastornos gstricos. Los puntos de asentimiento relacionados a Yang, pueden ser usados en el tratamiento de enfermedades viscerales, as como en enfermedades de los rganos sensoriales los cuales estn relacionados a sus correspondientes rganos internos. Por ejemplo, V-18 el punto de asentimiento de hgado, puede ser escogido para enfermedades del ojo, como el ojo es la ventana del hgado. Los puntos de alarma se relacionan a Yin y su funcin teraputica es principalmente el tratamiento de desrdenes de los rganos internos y reas locales. Los puntos de Asentimiento (shu posterior o espalda) y Alarma (heraldo, mo o mu frontal). rganos Internos Pulmn Pericardio Corazn Hgado Vescula biliar Bazo- pncreas Estmago Triple recalentador Rin Intestino grueso Intestino delgado V. urinaria Puntos de Asentimiento V-13 V-14 V-15 V-18 V-19 V-20 V-21 V-22 V-23 V-25 V-27 V-28 Puntos de Alarma P-1 VC-17 VC-14 H-14 VB-24 H-13 VC-12 VC-5 VB-25 E-25 VC-4 VC-3

3. Aplicacin de los cinco puntos shu. Estos puntos son atribuidos a los cinco elementos. El orden de los cinco elementos en los meridianos Yin es: Madera, Fuego, Tierra, Metal, Agua. El orden de stos en los meridianos Yang es: Metal, Agua, Madera, Fuego, Tierra. De acuerdo con esto, cada meridianos tiene un punto madre y un punto hijo. El punto madre de un meridiano tiene efecto tonificante, y est indicado en el sndrome XU de su meridiano relacionado. El punto hijo tiene un efecto sedante y est indicado en el sndrome SHI de su canal relacionado. Debe tenerse presente el principio siguiente: Reforzar la madre para el sndrome XU, sedar al hijo para el sndrome SHI.

4 Los cinco puntos shu de los meridianos Yin Meridianos Madera Fuego Fuente Manantial P-10 P-11 Pulmn CS-8 CS-9 Pericardio C-8 C-9 Corazn BP-2 BP-1 Bazo-pncreas H-2 H-1 Hgado R-2 R-1 Rin

Tierra Arroyo P-9 CS-7 C-7 BP-3 H-3 R-3

Metal Ro P-8 CS-5 C-4 BP-5 H-4 R-7

Agua Mar P-5 CS-3 C-3 BP-9 H-8 R-10

Los cinco puntos shu de los meridianos Yang. Meridianos Metal Agua IG-2 IG-1 Intestino grueso TR-2 TR-1 Triple recalentador ID-2 ID-1 Intestino delgado Estmago Vescula biliar Vejiga urinaria E-45 VB-44 V-67 E-44 VB-43 V-66

Madera IG-3 TR-3 ID-3 E-43 VB-41 V-65

Fuego IG-5 TR-6 ID-5 E-41 VB-38 V-60

Tierra IG-11 TR-10 ID-18 E-36 VB-34 V-40

Los cinco puntos madre e hijo para tonificacin y sedacin. Meridianos Puntos Madre (Tonificacin) Pulmn P-9 Intestino grueso IG-11 Estmago E-41 Bazo-pncreas BP-2 Corazn C-9 Intestino delgado ID-3 Vejiga V-67 Rin R-7 Pericardio CS-9 Triple recalentador TR-3 Vescula biliar VB-43 Hgado H-8

Puntos Hijo (Sedacin) P-5 IG-2 E-45 BP-5 C-7 ID-7 V-65 R-1 CS-7 TR-10 VB-38 H-2

4. La aplicacin de los puntos XI cleft y los puntos HE Sea inferiores. Los puntos XI tienen la propiedad de tratar enfermedades agudas que ocurren en sus respectivos rganos relacionados. Por ejemplo, IG-7 del meridiano de I. Grueso es efectivo para el dolor abdominal; E-34 es til para el dolor epigstrico. Los puntos HE-Sea inferiores de los rganos Foo usualmente brindan resultados satisfactorios en el tratamiento de enfermedades de los seis rganos Foo por lo que deben ser los principales puntos seleccionados, por ejemplo, en el dolor epigstrico y acidez se debe seleccionar E-36.

5 Puntos Xi y puntos He-Sea Meridianos rganos Foo Pulmn Pericardio Corazn Intestino grueso Intestino grueso Triple recalentador Triple recalentador Intestino delgado Intestino delgado Estmago Vescula biliar V. urinaria Bazo-pncreas Hgado Rin Estmago Vescula biliar V. urinaria

Puntos Xi P-6 CS-4 C-6 IG-7 TR-7 ID-6 E-34 VB-36 V-63 BP-8 H-6 R-5

Puntos He-Sea

E-37 V-39 E-39 E-36 VB-34 V-40

5. - Los ocho puntos de influencia de los ocho tejidos. Existen ocho puntos de influencia, cada uno de los cuales tiene el efecto sobre las enfermedades de ciertos tejidos. Por ejemplo, el punto de influencia para los huesos, V-11, se utiliza para las articulaciones dolorosas y el reumatismo; el punto de influencia de la mdula, VB39, para la parlisis facial. Los ocho puntos de influencia de los ocho tejidos Tejidos Puntos de influencia rganos Tsang H-13 rganos Foo VC-12 Qi (aparato respiratorio) VC-17 Sangre V-17 Tendones VB-34 Pulso, vasos P-9 Huesos V-11 Mdula VB-39

III. Puntos de acupuntura donde la Moxibustin est contraindicada. Meridiano del Pulmn: P-5, P-8 Meridiano del Intestino grueso: IG-20 Meridiano del Estmago: E-1, E-6, E-8, E-9,E-17. Meridiano del Bazo-pncreas: BP-1 Meridiano del Intestino delgado: ID-18 Meridiano de la Vejiga urinaria: V-1, V-2, V-10,V-40,V-62. Meridiano de Triple recalentador: TR-4,TR-23. Meridiano de la Vescula Biliar: VB-1, VB-22, VB-42 Meridiano de Vasogobernador: VG-15, VG-16, VG-25, VG-27, VG-28.

IV. Puntos de acupuntura donde slo se debe aplicar la Moxibustin. Meridiano del Hgado: H-12. Meridiano de Vasoconcepcin: VC-8.

V. Los meridianos extras y sus puntos. - DU. Vasogobernador. De control. DU. MM-I (Meridiano Maravilloso I). Controla todos los puntos Yang. Posee 28 puntos. - REN. Vasoconcepcin. Responsabilidad. REN. MM-V. Controla todos los meridianos Yin. Posee 24 puntos. - CHONG. Elevador. MM-VIII. Sube por los rganos internos. Comunica con todos los meridianos. Los puntos que lo componen son los siguientes: VC-1, R-11 hasta el 21. - DAI. Rodeador. MM-IV. Rodea la cintura y la refuerza. Los puntos que lo componen son: VB-26, VB-27, VB-28. - YANGQUIAO. Talar lateral. MM-II. Comienza en la regin del taln y pasa por la cara lateral del cuerpo. Los puntos que lo componen son: V-62, V-61,V-59, VB-29, ID-10, IG-15, IG-16, E-4, E-3, E-1, V-1, V-20. - YINQUIAO. Talar medial. Comienza en el taln y da la agilidad y el movimiento igual que el anterior. MM-VI los puntos de este son: R-6, R-8. - YANGWEI. Externo de sostn. MM-III. Sostiene todos los meridianos Yang. Los puntos que lo componen son: V-63, VB-35, ID-10, TR-15, VB-21, E-8, VB-13 hasta el 20,VG-16 y VC-15. - YINWEI. Interno de sostn. MM-VII. Sostiene todos los meridianos Yin. Compuesto por los puntos siguientes: R-9, BP-13, BP-15, BP-16, H-14, VC-22 VC-23. BIBLIOGRAFA. 1. Altman, S.: Techniques and instrumentation. Prob Vet Med 1992; 4 (1): 66-67. 2. Altshuler, L.H., and J.H. Maher: Acupuncture: a physician's primer, Part II. J Okla State Med Assoc 2003; 96(1): 13-9. 3. lvarez Daz, T. A.: Manual de Acupuntura. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas, 1992. 4. Colleges of Traditional Chinese Medicine. Essentials of Chinese Acupuncture. Beijing, China: Foreign Languages Press, 1980. 5. Mulet Prez, A. y B. Acosta Martnez: Digitopuntura. Holgun: Ediciones Holgun, 1994. 6. Nmina anatmica: 4ed. Amsterdam Oxford: Excerpta medica, 1977. 7. Rigol, O. A.: Manual de Acupuntura y Digitopuntura. La Habana: Editorial Ciencias Medicas, 1992. 8. Tabeyeba, D. M. A manual of acupuncture reflexotherapy. Moscow: Meditsina Publishing House. 1980. 9. The Burton Goldberg Group. Part two. Alternative Therapies Acupuncture. En: Alternative Medicine: The definitive Guide. Future Medicine Publishing, Inc, 1993: 37-46. 10. Trinchet Ayala, E., y E. Nez Prieto: Manual prctico de Acupuntura. Rev. Ciencias Medicas Holguin 1990(Suplemento especial): 4-96. 11. Unschuld, P.U.: Chinese medicine. Paradigm publications. Massachusetts. 1998. 12. Weikang, F.: Acupuntura y Moxibustin: Bosquejo histrico. Beijing China: Foreign Languages Press, 1983. 13. Youbang, C., and D. Liang Yue: Essentials of Contemporary Chinese Acupunturist Clinical Experiences. China: Foreign Languages Press, 1989. China: Foreign Languages Press, 1989.