BASES TEORICAS TRATAMIENTOS ESPECIALES

Envejecimiento: El envejecimiento es un proceso deletreo, progresivo, intrnseco y universal que con el tiempo ocurre en todo ser vivo a consecuencia de la interaccin de la gentica del individuo y su medio ambiente. Podra tambin definirse como todas las alteraciones que se producen en un organismo con el paso del tiempo y que conducen a prdidas funcionales y a la muerte. Es difcil determinar el momento en que ste se inicia, algunos autores consideran que se manifiesta a partir del momento de la mxima vitalidad alrededor de los 30 aos en el hombre. Envejecimiento (OMS): proceso fisiolgico que comienza en la concepcin y ocasiona cambios caractersticos de la especie durante todo el ciclo de la vida, esos cambios producen una limitacin a la adaptabilidad del organismo en relacin con el medio. El ritmo en esos cambios se produce en los distintos rganos de un mismo individuo 2 o en distintos individuos en forma desigual. Al anciano le podemos llamar geronte, viejo, senescente, 3era edad, aos dorados, etc. El punto de corte para su definicin, para los efectos estadsticos es la edad de 60 aos, pero para los efectos biolgicos este punto lo marca la declinacin de las actividades somticas y mentales. FISIOLOGA DEL ENVEJECIMIENTO A diferencia de los cambios de la adolescencia que son predecibles dentro de unos pocos aos, cada persona envejece a una velocidad nica. Algunos sistemas comienzan a envejecer incluso a los 30 aos, mientras que otros procesos de envejecimiento no son comunes hasta mucho despus. Aunque hay cambios que se presentan tpicamente con el envejecimiento, ocurren a diferentes tasas y en diferentes grados. No hay una manera confiable de predecir especficamente como envejecer una persona, incluyendo su edad en aos (edad cronolgica). En efecto, an en la misma persona los diferentes sistemas orgnicos 'envejecen' a una velocidad diferente. ATROFIA: Las clulas se encogen. Si una cantidad suficiente de clulas disminuye su tamao, todo el rgano se atrofia. ste es, con frecuencia, un cambio normal por envejecimiento que se puede presentar en cualquier tejido. Es ms comn en el msculo esqueltico, el corazn, el cerebro y los rganos sexuales secundarios (tales como las mamas). Se desconoce la causa de la atrofia, pero puede incluirse la reduccin del uso, la reduccin de la carga de

trabajo, la reduccin del suministro de sangre o nutricin de las clulas y la disminucin de la estimulacin nerviosa u hormonal. 4 HIPERTROFIA: Las clulas se agrandan. Este de tamao es causado por un aumento de las protenas celulares, como la pared celular y las estructuras internas de la clula y no es un aumento del lquido celular. Cuando algunas clulas se atrofian, otras pueden hipertrofiarse en un intento por compensar la prdida de masa celular.

HIPERPLASIA: Se aumenta el nmero de clulas y hay un aumento en la velocidad de la divisin celular. La hiperplasia se presenta generalmente como un intento de compensar la prdida de clulas y permite que algunos rganos y tejidos se regeneren, incluyendo la piel, el revestimiento de los intestinos, el hgado y la mdula sea. El hgado es especialmente bueno para la regeneracin, ya que puede reemplazar hasta el 70% de su estructura en dos semanas despus de una lesin. Los tejidos que tienen una capacidad limitada de regeneracin incluyen el hueso, cartlago y msculo liso ( como los msculos que rodean los intestinos). Los tejidos que rara vez o nunca se regeneran incluyen los nervios, el msculo esqueltico, el msculo cardaco y el cristalino del ojo. Cuando estos se lesionan, son reemplazados con tejido cicatrizal.

DISPLASIA: El tamao, forma u organizacin de las clulas maduras se hace anormal; esto tambin se denomina hiperplasia atpica y es muy comn en las clulas del cuello uterino y el recubrimiento del tracto respiratorio. NEOPLASIA: Es la formacin de tumores cancerosos malignos y puede ser una extensin de los procesos que producen hiperplasia e hipertrofia. Las clulas se reproducen rpidamente y pueden tener formas poco comunes y funcionamiento anormal. Envejecimiento de la piel: causas Es muy comn que, al cruzar la barrera de los 35 aos, comencemos a notar muy molestas la aparicin de arrugas y surcos en la piel.

Luego, nos empezamos a irritar por la aparicin de manchas y tonos de piel ms opacos, para descargar un grito de furia cuando notamos que, finalmente, la piel ha perdido elasticidad y firmeza, a causa del bajo nivel de hidratacin. Por esto mismo, los institutos y laboratorios de belleza estn invirtiendo cada vez ms dinero para estudiar y tratar los procesos de envejecimiento de la piel, entre los que se incluyen, como principales causas, la deshidratacin y la oxidacin, as como una mayor lentitud en la renovacin celular.

Envejecimiento de la piel: los tres factores principales Muchos de estos estudios, han demostrado que la sequedad de la piel es consecuencia de la reduccin de los agentes hidratantes. De esta forma, adems de bajar los niveles de reservas de agua, tambin se reducen otros elementos como los aminocidos o las protenas, lo que provoca la prdida de las estructuras de cristal lquido, que da como resultado una piel menos luminosa y ms apagada. Con respecto a la oxidacin, se puede afirmar que su principal causa es la desnaturalizacin molecular. Este proceso tiene que ver con un proceso de debilitamiento de la pared celular, cuya causa es, principalmente, la destruccin del colgeno y la elastina por parte de los radicales libres, lo cual provoca que la epidermis pierda elasticidad y firmeza. Adems, se reduce la capacidad de regeneracin de la piel, y aumentan las arrugas. En ltimo lugar, existe un mayor tiempo de renovacin de la piel, a causa, justamente, de la mayor lentitud para la renovacin celular, un problema que se intensifica con los aos. Al hacer ms lenta esta renovacin celular, el tejido epidrmico pasa a ser ms fino. Por lo tanto, el espesor del estrato corneo de la epidermis -es decir, la capa exterior de la piel que acta como su principal proteccin frente a lo agentes externos-, pasa a ser ms frgil.

Por ltimo, la alteracin de todo el metabolismo provoca adems que, tanto la conformacin como la composicin celular sean irregulares, dando lugar, entre otras cosas, a la aparicin de pequeas manchas y cambios en la pigmentacin. Adems, cuando la renovacin celular requiere ms tiempo, disminuyen la cantidad y calidad de las fibras de colgeno y elastina, lo que se traduce en una disminucin de la elasticidad y firmeza de la piel, con lo cual aumentan las arrugas. S tiene solucin Pero como mencionamos anteriormente, los laboratorios han creado, en los ltimos tiempos, una gran cantidad de productos para contrarrestar estos efectos, que actan principalmente proveyendo a las clulas diferentes defensas antioxidantes. Uno de los ltimos descubrimientos, es el extracto de abedul blanco, un compuesto natural que fortalece el sistema natural de elasticidad de la piel, manteniendo su colgeno y elastina. Por otra parte, otro laboratorio han lanzado al mercado unas cpsulas con compuestos naturales que mejoran la elasticidad y el tono muscular tras un tratamiento que va desde las cuatro a las ocho semanas. Estas cpsulas estn compuestas por un nutracutico que aporta las enzimas antioxidantes perdidas con el paso del tiempo. Tambin se puede optar por tratamientos integrales anti-edad que actan durante las 24 horas del da. Estas aplicaciones comienzan con una sueva locin para preparar a la piel para los dems productos. Luego, se aplica una crema antienvejecimiento diurna y un tratamiento nutritivo nocturno. Adems, posee una crema gel para aplicar en los bordes de los ojos, un suero especfico para toda la piel del cuerpo, una crema hidratante para las manos, y una locin que estimula la exfoliacin.

Uso y desgaste Se basa en el concepto del sobre uso y abuso. El cuerpo y sus clulas sufren dao por un uso excesivo o un abuso de su capacidad. Esto genera una serie de

daos a nivel bioqumico que se traducen en lesiones a nivel celular y orgnico. Existen mecanismos de control y reparacin celular as como una actuacin por parte del sistema inmune, pero cuando estos mecanismos se ven sobrepasados o daados por los propios factores agresores, comienzan a acumularse daos a nivel molecular y por consiguiente celular y orgnico. Este sobre uso y abuso puede definirse como el estrs al que sometemos a nuestro organismo, determinado por el estilo de vida, que engloba la alimentacin, ejercicio fsico, estado mental, niveles de ansiedad, polucin ambiental, enfermedades contradas, y un largo etctera que se pueden agrupar dentro del concepto de factores externos. Sirva como ejemplo sobre esta teora lo siguiente, un estudio sobre animales estableci un concepto importante respecto al efecto de la dieta en la esperanza de vida. Dicho estudio consisti en someter a una dieta hipocalrica a un grupo de ratas mientras otro grupo tena una dieta normal en caloras. Dicho estudio estableci que aquellos que estaban sometidas a una dieta con restriccin de caloras vivan mas y presentaban una menor incidencia de cncer. En estudios posteriores se estableci que con una dieta con restriccin calrica, pero con los niveles adecuados de nutrientes, se lograba un considerable incremento de la longevidad y nivel de salud. Los niveles de tensin arterial, colesterol, porcentaje de grasa corporal, frecuencia cardiaca, niveles de azcar en sangre y muchos de los otros marcadores de salud se mantenan en niveles ptimos en los sujetos sometidos a dietas con restriccin calrica, siempre y cuando recibieran los nutrientes adecuados. En 1963 se expuso la teora del desgaste celular enfocado principalmente a alteraciones de la sntesis proteica que generara una alteracin cuantitativa y cualitativa en el funcionamiento proteico y enzimtico con el consiguiente deterioro de la actividad celular. Un claro ejemplo del dao celular por el sobre uso y abuso lo tenemos en el efecto del alcohol sobre las clulas hepticas. Un consumo excesivo de alcohol, entendiendo este consumo como crnico, genera dao en las clulas hepticas, que una vez ven sobrepasada su capacidad de reparacin van alterndose, llenndose de grasa y generando la denominada esteatosis heptica. Este dao celular se traduce en un dao sobre el rgano y si el proceso continua, culmina en la cirrosis heptica y en ultimo termino en la insuficiencia heptica, eso si el dao no ha producido alteraciones celulares que evolucionan hacia el cncer. El hecho ms importante respecto a la teora del sobre uso y abuso lo supone el estrs al que sometemos nuestro cuerpo, bien por agentes lesivos, bien por un dficit en el aporte de elementos necesarios o bien por un exceso de demanda funcional no compensado. Este estrs lesiona el medio interno y acaba por superar los mecanismos de autocontrol y autoreparacin, generndose entonces un dao permanente, el cual se manifiesta como dficit funcional, enfermedades y envejecimiento prematuro.

Los radicales libres

Los radicales libres son tomos o grupos de tomos que tienen un electrn (e-) desapareado en capacidad de aparearse, por lo que son muy reactivos. Estos radicales recorren nuestro organismo intentando robar un electrn de las molculas estables, con el fin de alcanzar su estabilidad electroqumica. Una vez que el radical libre ha conseguido robar el electrn que necesita para aparear su electrn libre, la molcula estable que se lo cede se convierte a su vez en un radical libre, por quedar con un electrn desapareado, inicindose as una verdadera reaccin en cadena que destruye nuestras clulas. La vida biolgica media del radical libre es de microsegundos; pero tiene la capacidad de reaccionar con todo lo que est a su alrededor provocando un gran dao a las molculas y a las membranas celulares. Los radicales libres no son intrnsecamente malos. De hecho, nuestro propio cuerpo los fabrica en cantidades moderadas para luchar contra bacterias y virus. Los radicales libres producidos por el cuerpo para llevar a cabo determinadas funciones son neutralizados fcilmente por nuestro propio sistema. Con este fin, nuestro cuerpo produce unas enzimas (como la catalasa o la dismutasa) que son las encargadas de neutralizarlos. Estas enzimas tienen la capacidad de desarmar los radicales libres sin desestabilizar su propio estado. Las reacciones qumicas de los radicales libres se dan constantemente en las clulas de nuestro cuerpo y son necesarias para la salud. Pero, el proceso debe ser controlado con una adecuada proteccin antioxidante. Un antioxidante es una sustancia capaz de neutralizar la accin oxidante de los radicales libres, liberando electrones en nuestra sangre que son captados por los radicales libres convirtindose en molculas inestables. Nuestro organismo est luchando contra los radicales libres cada momento del da. El problema para nuestra salud se produce cuando nuestro organismo tiene que soportar un exceso de radiales libres durante aos, producidos mayormente por contaminantes externos que penetran en nuestro organismo productos de la contaminacin atmosfrica, el humo del cigarrillo que contiene hidrocarburos aromticos polinucleares, as como aldehdos que producen distintos tipos de radicales libres en nuestro organismo. El consumo de aceites vegetales hidrogenados tales como la margarina y el consumo de cidos grasos trans como los de las grasas de la carne y de la leche tambin contribuye al aumento de los radicales libres.

La proteccin que debemos tener para evitar el aumento de los radicales libres en nuestro organismo que aceleran la rapidez de envejecimiento y degeneracin de las clulas de nuestro cuerpo es el consumo de antioxidantes naturales tales como el beta caroteno (pro-vitamina A) presentes en la zanahoria, mango, tomates, meln, melocotn, espinacas.

Vitamina E(tocoferol) es un antioxidante que mantiene la integridad de la membrana celular, protege la destruccin de la vitamina A, previene y disuelve los cogulos sanguneos y retarda el envejecimiento celular. Se encuentra en muchas frutas y vegetales tales como: El aguacate(30 ), boniato(50 ), esprragos(25 ), espinacas(20 ), tomates(12 ), brculi(11 ), moras (10 ) y zanahorias(5 .) La vitamina C(cido ascrbico) es otro de los antioxidantes naturales que destruyen el exceso de radicales libres. Necesaria para producir colgeno, importante en el crecimiento y reparacin de las clulas de los tejidos, encas, vasos, huesos y dientes, y para la metabolizacin de las grasas, por lo que se le atribuye el poder de reducir el colesterol. Investigaciones han demostrado que una alimentacin rica en vitamina C ofrece una proteccin aadida contra todo tipo de cnceres. Adems de la prevencin del resfriado comn y el fortalecimiento de las defensas del organismo. Las fuentes alimentarias de la vitamina C son: Grosellas, pimiento verde, kiwi, limn (todos los que estn antes del limn tienen mayor contenido de vitamina C que ste y los que estn despus menor), fresas y coliflor, coles de bruselas, naranjas, tomates, nabo y meln. El selenio acta junto con la vitamina E como antioxidante, ayudando a nuestro metabolismo a luchar contra la accin de los radicales libres. Ayuda a protegernos contra el cncer, adems de mantener en buen estado las funciones hepticas, cardacas y reproductoras. Es el ms txico de los minerales incluidos en nuestra dieta. La ingestin en dosis altas se manifiesta con prdida de cabello, alteracin de uas y dientes, nauseas, vmito y aliento a leche agria. Fuentes alimentarias del selenio: Carne, pescado, cereales integrales y productos lcteos. Las verduras dependern de la tierra en la que se ha cultivado. Los flavonoides son compuestos polifenlicos encontrados en las plantas como frutas y vegetales, que son excelentes antioxidantes. Comnmente se encuentran tambin en el t (principalmente t verde) y en el vino. En las frutas que fueron cosechadas hasta su maduracin se encuentran gran cantidad de flavonoides, carotenoides, licopenes, zantinas, ndoles y lutenas, todos con una potente accin antioxidante. En resumen si queremos evitar el envejecimiento y las enfermedades causadas por el exceso no controlado de radicales libres en nuestro cuerpo, tenemos que llevar una vida sana, sin consumir cigarrillo(tabaco) y tener una dieta libre de

grasas saturadas y cidos grasos trans que puedan aumentar el colesterol malo y ste formar colesterol oxidado que contribuye a la arteriosclerosis. ENVEJECIMIENTO CUTNEO por Dr. R. Alejandro Snchez Almanza El envejecimiento constituye actualmente uno de los problemas universales ms significativos para el ser humano, y un reto de confrontacin para la ciencia biolgica y mdica. El envejecimiento como trmino aislado, posee importantes prejuicios, connotaciones y dilemas de carcter biolgico, mdico, emocional, tico, social y religioso; en los que entraa numerosas interrogantes como la posibilidad de manipularlo con el fin de retardar el proceso de muerte. Por consecuencia el concepto entre los hombres es variado, y nuestra manera de entenderlo ha cambiado radicalmente a lo largo de la historia. Segn la teora de la senectud programada, los genes predeterminan la velocidad del envejecimiento de una especie, debido a que stos contienen la informacin al respecto de cunto vivirn las clulas. A medida que stas perecen, los rganos inician cambios en sus procesos fisiolgicos y bioqumicos que los llevan a generar cambios estructurales, y a largo plazo deterioro orgnico. Haciendo un resumen incluyente de todas las definiciones propuestas al concepto de envejecimiento, podemos concluir que se trata de un proceso endgeno, intrnseco, deletreo, universal e irreversible; que no es lineal ni homogneo en todo el organismo, pero s de carcter individual; se inicia con el acontecimiento biolgico de la concepcin, pasando por la madurez para culminar con la muerte. El grado de deterioro celular es gradual, progresivo y dependiente de la relacin que exista entre la destruccin y regeneracin de los tejidos, clulas y molculas dentro del mismo cuerpo; dando como resultado deficiencias en los mecanismos de defensa y auto reparacin del mismo. En el humano, la longevidad tiene un componente hereditario y cada especie tiene una duracin de vida determinada, pero tambin cabe mencionar, que existen algunas alteraciones relacionadas con mutaciones puntuales que se manifiestan como sndromes de envejecimiento prematuro. Con la edad, se evidencian cambios a nivel corporal de forma progresiva, y tal vez uno de los primeros indicios como signo de envejecimiento, es cuando el ojo enfoca con dificultad los objetos cercanos (presbicia); La dificultad auditiva es otro signo que denota, en particular para los tonos agudos (hipoacusia), hay disminucin de funciones cognitivas, funcin cardiaca, neuronal, cambios emocionales, e inestabilidad del sistema inmune.

En la mayora de los individuos la proporcin y distribucin de grasa corporal aumenta con la edad hasta en un 30%, aunque tambin en algunas zonas disminuye; acompandose de la prdida de la elasticidad. La piel se vuelve ms delgada y frgil, aparecen arruga y surcos con o sin la presencia de algunas lesiones queratsicas y pigmentarias, 2 encanecimiento, as como disminucin del tono muscular y de la densidad sea. TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO Hoy en da existen numerosas teoras relacionadas con las causas del envejecimiento, todas estn sustentadas en planteamientos muy antiguos que han influido en la manera del pensamiento actual a este respecto, as por ejemplo en el siglo XVI, Francis Bacon, argumentaba que el envejecimiento podra superarse si los procesos de reparacin que se dan en el ser humano y en otras especies, pudieran hacerse perfectos y hasta tal vez eternos, tomando como punto de partida la capacidad que tienen los organismos para mantener el proceso de respiracin y regeneracin de las heridas y tejidos as como la curacin y recuperacin de las enfermedades. As pues, con el paso del tiempo, han venido surgiendo diversas propuestas; todas ellas sustentadas en los conceptos de la antigedad: Teora de la sustancia vital: propone que los seres vivos se inician con una reserva limitada de esta sustancia, y a medida que se va consumiendo se producen cambios que conducen a la prdida progresiva del vigor hasta agotarla, y as conducirlo a la muerte. Teora de la mutacin gentica y del error catastrfico: sta, resulta de especial inters dado que relaciona el proceso de envejecimiento con la evolucin. El enfoque gentico afirma que el envejecimiento est determinado por la expresin de los genes en su interaccin con su entorno. Entonces se habl de las mutaciones que se suceden en los genes, los cuales pueden o no ser benficos como causales de la evolucin y seleccin natural. Es por ello que tambin estn considerados como uno de los factores determinantes en el fenmeno de envejecimiento. Telmeros y telomerasa: otro hecho relacionado con el envejecimiento es la prdida progresiva de los telmeros localizados a los extremos de los cromosomas, estos se acortan cada vez que una clula se divide, y este proceso de acortamiento el nmero de divisiones que ha experimentado una poblacin celular. Los Telmeros protegen a los cromosomas, favorecen la trascripcin exacta del material nuclear (ADN) y se acortan durante la divisin celular.

Eventualmente puede resultar demasiado corto para permitir una nueva mitosis, lo que podra determinar el fin de la capacidad mittica o lmite del fenmeno de Leonard Hayfick. Por el contrario, tambin existen poblaciones celulares que previenen el acortamiento de dichos telmeros mediante la actividad enzimtica de la telomerasa dando lugar a las clulas cancerosas. Por otro lado, la teora de los radicales libres, propone que la causa de envejecimiento celular ms importante es el resultado de las alteraciones ocasionadas por las reacciones qumicas que se suscitan en el mbito de la barrera lipdica de la membrana celular, y al interior de la misma. A nivel mitocondral en donde se altera el ciclo respiratorio repercutiendo en la correlacin secuencial de las cadenas de aminocidos que conforman los cidos nucleicos. 3 Muerte celular apopttica: propone que la apoptosis o muerte celular programada con fragmentacin, est inducida por la presencia de glucocorticoides, radicales libres, dficit bioenergtico mediados por procesos bioqumicos como el estrs oxidativo, inflamacin, metilacin y glicosilacin. A lo anterior, entre otras teoras, puede mencionar la endocrina, neuroendocrina, inmunolgica, fenmenos aleatorios, desgaste natural, acumulacin de productos de desecho, entrecruzamiento, inmunolgica, vascular, cardiaco y la del orden que se desordena. En conclusin podemos conjuntar todas las teoras en una sola determinndola como la gran teora integracional en donde todas las teoras mencionadas son trascendentes y significativas para el proceso de envejecimiento En el mbito cutneo, debemos de considerar que al ser el rgano ms grande de la economa y como tal desarrolla mltiples tales como: proteccin ante el medio externo, regulador de la trmica corporal as como del equilibrio hidroelectroltico, adems que proporciona receptores sensitivos para el tacto dolor y presin. Los cambios que se presentan con el proceso de envejecimiento, estn relacionados con acontecimientos importantes tales como; el paso del tiempo (cronoenvejecimiento o intrnseco); y la exposicin a la radiacin solar sin proteccin (Rayos UVB) (fotoenvejecimiento o extrnseco); Siendo estos ltimo responsables hasta en un 90 % del fotodao en los individuos que lo padecen. El cronoenvejecimiento cutneo se caracteriza por la prdida de la capacidad funcional mxima, y un incremento de la vulnerabilidad a ciertos procesos patolgicos y factores ambientales. El fotoenvejecimiento se caracteriza por la ruptura de las fibras de colgeno y los puentes de elastina a nivel dermoepidrmico, a expensas de la accin nociva que ejercen los radicales libres sobre la membrana celular y a nivel mitocondral; alterando las propiedades de la matriz extracelular.

Independientemente de que estos cambios estn relacionados a factores ambientales, estilo de vida, constitucin gentica, nutricionales, geogrficos entre otros tantos, el factor aislado ms importante seguir siendo la exposicin al sol, notndose evidentemente una importante diferencia entre las zonas expuestas en forma directa a las que regularmente se encuentran cubiertas. Clnicamente; el envejecimiento cutneo, se caracteriza por la aparicin de arrugas finas, cicatrizacin lenta, disminucin de la capacidad de la respuesta inmune, flacidez, resequedad, asperezas, fragilidad capilar, pigmentaciones moteadas, cambios vasculares (telangiectacias, prpura, hematomas, etc.), atrofia o adelgazamiento (piel amarillenta y traslcida con seudo cicatrices), comedones seniles (Sndrome de Favre Racouchot), lesiones tumorales benignas (hiperplasias sebceas y queratosis seborreicas), lesiones premalignas (queratosis actnicas) y lesiones malignas (carcinoma baso celular, espino celular y melanomas. Las clulas que contienen pigmento (melanocitos) disminuyen, aunque los melanocitos residuales incrementan su tamao y en consecuencia su actividad, induciendo la 4 aparicin de lesiones pigmentarias de dimensin variable conocidos como lentigos seniles, que se exacerban con la luminosidad de la radiacin solar. Los cambios en el tejido conectivo reducen la resistencia y la elasticidad de la piel, condicin que se conoce como elastosis, predominante de las reas expuestas al sol (elastosis solar). Esta situacin proporciona una apariencia correosa y muy caracterstica de los individuos con gran permanencia al aire libre como es el caso de los granjeros, marinos, jardineros, etc. Por lo que se refiere al tejido vascular, se torna frgil, favoreciendo la presencia de equimosis y prpura, angiomas y otras condiciones similares. Las glndulas sebceas producen menos sebo, acentundose en las mujeres despus de la menopausia y en los hombres hacia los 80 aos, situacin que dificulta a mantener la piel hmeda; por lo que se torna reseca y sta a su vez, genera prurito. La grasa subcutnea que facilita el aislamiento y la amortiguacin, tambin se adelgaza incrementando el riesgo de lesiones y prdida de la temperatura corporal, as mismo compromete la asimilacin de algunos frmacos que son distribuidos por este medio. Los trastornos de la piel son muy comunes en el adulto mayor hasta en un 90% por lo que a menudo resulta difcil diferenciar los cambios normales de los que estn relacionados con un proceso patolgico.

Estos trastornos pueden ser exacerbados por la presencia de enfermedades generales asociadas con la diabetes, enfermedades hepticas, cardiacas y vasculares. Otras causas pueden estar relacionadas con el estrs, reaccin a medicamentos, obesidad y deficiencias nutricionales. El clima, la situacin geogrfica, la exposicin a qumicos industriales y domsticos, calefacciones y aire acondicionado, prendas de vestir, procesos alrgicos, al igual que muchas otras exposiciones inesperadas pueden generar cambios en la piel como la fotodermatosis idioptica, secundarias a agentes endgenos, exgenos y fotoexacerbadas CARACTERSTICAS CUTNEO HISTOPATOLGICAS DEL ENVEJECIMIENTO

A nivel epidmico podemos observar; Aplanamiento de la unin dermoepidrmica, con variabilidad en la forma y tamao de las clulas, atipias nucleares, hiperqueratosis ortoqueratosica laminar, disminucin de melanocitos y de clulas de Langerhans. A nivel drmico, importante atrfia de la matriz extracelular, disminucin de fibroblastos, mastocitos y muy notablemente prdida de la vascularidad con acortamiento de las asas capilares, incrementan las anormalidades de las terminales nerviosas, se manifiesta acumulacin profusa de elastina, disminucin de los haces de colgena (degeneracin basfila). A nivel de la dermis reticular, se genera incremento de fibroblastos hiperplsicos, de colgeno tipo III y de proteoglicanos adems de un infiltrado linfohistioctario perivenular con numerosos mastocitos. 5Funciones de la piel que declinan con la edad (Gilchrest, 1984) Anomalas clnicas Anormalidades histolgicas Probable fisiopatologa Sequedad (aspereza) Irregularidad mnima del estrato crneo Alteracin de la maduracin de los queratinocitos Queratosis actnicas Atipia nuclear: prdida de la maduracin ordenada y progresiva de los queratinocitos; Hiperplasia epidrmica irregular o hipoplasia; inflamacin drmica ocasional. Trastorno premaligno Pigmentacin irregular - pecas Nmero reducido de Melanocito hipertrficos, fuertemente dopa positivos.

Hiperplasia reactiva y despus prdida de melanocitos funcionales. Lentigo Elongacin de las crestas Epidrmicas; aumento del nmero y melanizacin de los melanocitos. Hipomelanosis gutata Ausencia de melanocitos. Arrugas superficiales - surcos profundos Ninguna detectada. Alteraciones de la dermis, la matriz y las protenas fibrosas. Seudo cicatrices estrelladas Ausencia de pigmentacin epidrmica; colgena drmica alterada. Prdida de los melanocitos funcionales, depsito reactivo de colgena por los fibroblastos. Elastosis (nodularidad fina o tosca) Agregados nodulares de material de fibroso a amorfo en la dermis papilar. Produccin excesiva de fibras de elastina anormales. Falta de elasticidad Elastosis drmica. Fibras de elastina alteradas. Telangiectasias Vasos dilatados, a menudo con paredes atrficas. Prdida del apoyo del tejido conectivo.Prpura (fonacin fcil de hematomas) Entrocitos extravasados. Prdida del apoyo del tejido conectivo.

Comedones (enfermedad de Favre et Racouchot) Porcin superficial del folculo pilosebceo dilatada. Prdida del apoyo del tejido conectivo.6 CONCLUSIN Tomando en consideracin todos los eventos que participan en el proceso del envejecimiento cutneo, la exposicin a los rayos solares est directamente relacionada con un mayor grado de envejecimiento, y este a su vez genera procesos como: la elastosis solar, queratoacantomas, queratosis actnica, engrosamiento, exacerbacin de lesiones pigmentarias as como la relacin directa con los canceres de piel incluyendo los epiteliomas de clulas basales, cncer escamo celular y melanoma maligno, entre algunas de las mltiples entidades que guardan relacin estrecha con este proceso.

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Qu es el fotoenvejecimiento de la piel? El fotoenvejecimiento, como explican los especialistas de Beauty Secret, es una combinacin de cambios en nuestra piel producida por la exposicin abusiva y sin la debida proteccin a la luz solar. Aparecen arrugas antes de tiempo, flacidez y manchas en las zonas que ms se exponen: escote, cuello, cara y dorso de las manos. Es un dao que se produce tanto en el colgeno de la dermis como en las clulas de la epidermis. Segn la OMS (Organizacin Mundial de la Salud), el cncer de piel es uno de los ms frecuentes en los seres humanos, y en los ltimos aos ha sufrido un aumento considerable. La radiacin ultravioleta A es un importante inductor del cncer, ya que interacciona en el material gentico de las clulas de la piel para producir clulas mutadas o cancergenas y al suprimir el sistema inmune cutneo crea un ambiente favorable al desarrollo del proceso tumoral. La OMS divulga, adems, que cada ao se producen en el mundo 132 mil casos de melanoma maligno y que mueren aproximadamente 66 mil personas por causa de se y de otros tipos de cncer cutneo. El cncer de piel es un crecimiento anormal de las clulas de la piel. Hay que consultar al dermatlogo si se detecta una herida pequea que no cicatriza; un lunar que cambia de color, tamao o forma y pica, duele o sangra; o cuando hay un nuevo lunar, mancha o verruga. Diagnosticado a tiempo pueden curarse en la mayora de los casos. Consejos para combatir el fotoenvejecimiento de la piel Alimentos antioxidantes que ayudan a combatir los rayos ultravioleta causantes del envejecimiento de la piel

- Ctricos, kiwis, fresas, meln, pia y verduras frescas. - Zanahorias, pimientos y espinacas aportan provitamina A, necesaria para el buen estado de la piel. - El apio y la lechuga son ricos en psoralenos, sustancias que protegen la piel en caso de psoriasis. Otras recomendaciones tambin a tener en cuenta para prevenir el cncer de piel y disfrutar de manera saludable de los beneficios del sol, del calor y la luz - Siempre llevar ropa para cubrirse, usar gorra y lentes de sol UV. - No exponerse al sol si la piel tiene reacciones como erupciones,pruritoo insolaciones. - Beber de 2 a 3 litros de agua por da. - Aplicar en toda la piel un protector solar con FPS 15 como mnimo, 20 minutos antes de la exposicin. Reiterar la aplicacin cada dos horas y despus de cada bao. - Consultar al dermatlogo para que indique qu tipo de protector es el indicado para su piel, y antes de utilizarlo constatar la fecha de vencimiento. - Controlar siempre el tiempo de exposicin. - Recordar que las nubes dejan pasar el sol. La arena, el agua y la nieve potencian la accin de los rayos solares. - Elbronceadoes un mecanismo de defensa, no te apliques protectores de menor factor cuando ya tienes color, la piel sigue dandose.

Melanocito: clula productora de melanina o coloracin de la piel, que se encuentra en la parte mas profunda de la epidermis. Fibroblasto:

El fibroblasto es la clula ms comn y menos especializada del tejido conjuntivo. Se encarga de la sntesis y mantenimiento de la matriz extracelular y presenta gran capacidad para diferenciarse dando lugar a otros tipos celulares ms especializados del tejido conjuntivo. El fibroblasto forma parte del tejido conjuntivo, junto con los condrocitos, los osteocitos, las clulas musculares lisas y los adipocitos. El tejido conjuntivo y las clulas que lo forman varan segn el rgano. El fibroblasto es la clula ms comn y menos especializada. Tiene gran capacidad de diferenciacin hacia el resto de clulas del tejido conjuntivo. El fibroblasto normalmente tiene forma alargada, fusiforme, citoplasma basfilo, un ncleo elptico, abundante retculo endoplsmico rugoso y aparato de Golgi desarrollado. Su funcin es la sntesis y mantenimiento de la matriz extracelular, imprescindible para mantener la integridad del tejido conjuntivo. El fibroblasto est involucrado adems en los procesos de cicatrizacin, ya que cuando ocurre dao tisular, se induce mitosis de fibroblastos y se estimula la produccin de, sobre todo, colgeno, que asla el tejido y favorece su reparacin. Tambin sintetiza los precursores de la matriz extracelular:

Colgeno. Sintetiza especialmente el colgeno de tipo I, aunque puede sintetizar tambin otros tipos segn el rgano donde se encuentre el tejido Sustancia amorfa, formada por proteoglicanos unidos a glucosaminoglucanos. Protenas fibrosas que se encuentran embebidas en la sustancia amorfa. Destacan la fibronectina y la laminina. La fibronectina forma fibrillas que permiten la adhesin de las clulas a la matriz extracelular. Adems, interviene en la migracin de las clulas y en los procesos de cicatrizacin. Tambin regula la forma celular y la organizacin del citoesqueleto. La laminina forma parte de la lmina basal. Fibras elsticas, formadas por elastina predominantemente y otras protenas como fibrillina.

Los fibroblastos son estimulados por varias citoquinas, destacando el factor de crecimiento transformante beta (TGF-beta : Transforming Growth Factor beta) y factor de crecimiento de fibroblastos (FGF : Fibroblast Growth Factor). El TGFbeta estimula la produccin de colgeno y fibronectina, principalmente en procesos de cicatrizacin. El FGF estimula la proliferacin de fibroblastos y la sntesis de matriz extracelular.

Colgeno El colgeno es una molcula proteica que forma fibras, las fibras colgenas. Estas se encuentran en todos los animales. Son secretadas por las clulas del tejido conjuntivo como los fibroblastos, as como por otros tipos celulares. Es el componente ms abundante de la piel y de los huesos, cubriendo un 25% de la masa total de protenas en los mamferos. Su principal funcin es brindarle al organismo el armazn o matriz de sustentacin en la que toman forma los rganos y tejidos, siendo adems responsable por la firmeza, elasticidad e integridad de las estructuras e hidratacin del cuerpo; por la transmisin de fuerza en los tendones y ligamentos; por la transmisin de luz en la crnea; por la distribucin de fluidos en los vasos sanguneos y conductos glandulares, etc. La elasticidad y la flexibilidad comn en los jvenes, se debe al alto contenido de colgeno que ellos poseen. Por qu disminuye el colgeno de la piel? Suena el despertador y el cuerpo se preocupa: Ya hay que despertarse y nos comimos todo. El cerebro descubre la gravedad cuando la chica decide (equivocadamente) evitar el desayuno porque quiere bajar de peso con una dieta. En total no hay sino cerca de 290 gramos, es decir, alcanza para 45 minutos, tiempo en el cual el cerebro ha estado rogndole a todos los santos a ver si a la chica se le ocurre desayunar protenas. Cmo se pierde el colgeno? Quien cree que no desayuna se est engaando. Se se auto devora sus propias protenas en la piel y los msculos. Al comerse la protena de la piel, el colgeno, ocurre: Disminucin de la elasticidad de la piel: Estras, arrugas, flacidez y envejecimiento prematuro. Fragilidad capilar: Formacin de hematomas (moretones) con ms facilidad. Dolores musculares (Fibromialgia) Cambios generados por el desayuno con protenas Ayuno Hormona Desayuno con Protenas Solo se puede mantener por unas semanas Resultados lentos y Todas fuerte efecto rebote Necesita fuerza de voluntad o medicinas para inhibir el apetito Grandes deseos de Cortisol Se puede seguir para toda la vida Resultados rpidos y Sin efecto rebote La sensacin de bienestar hace que sea fcil continuar Menos ataques de ansiedad por

comercarbohidratos Empeoran los dolores musculares Aumento del apetito Incretinas Frena el Metabolismo por Glucagon prdida de msculos Depresin Frena el Metabolismo

carbohidratos Disminucin de los dolores musculares de la fibromialgia Mayor sensacin de saciedad Disminuye la grasa abdominal

Endorfinas Sensacin de felicidad ySerotonina Disminuye el Insomnio Hormonas Tiroideas Acelera el metabolismo Disminuye los Triglicridos y el colesterol Disminuye la cada del cabello Previene las estras y laflacidez Envejecimiento de la piel

Aumenta la cada de cabellode raz grasa, Insulina acn Adelgazar Flacidez con Colgeno

El colgeno es la protena ms abundante y su funcin principal es la proteccin del cuerpo al formar la piel. Cul es la funcin del colgeno? La protena colgeno mantiene aislado al cuerpo evitando casi totalmente la entrada y salida a travs de la piel. Las cremas y cosmticos que se aplican en la piel no logran entrar debido a la capa aislante que forma el colgeno. La piel est conformada por fibras de colgeno tan organizadas que hacen muy difcil poder traspasarla.

La elastina Es una protena con funciones estructurales que, a diferencia del colgeno que proporciona resistencia, confiere elasticidad a los tejidos. Se trata de un monmero con un peso molecular de 70 kDa con gran capacidad de expansin que recuerda ligeramente a una goma elstica. La Elastina es una protena fibrosa, de tipo estructural que hace parte de los tejidos de sosten, entre los cuales se encuentra la piel, las arterias, las venas, los tendones, las articulaciones, los ligamentos, el cartlado. Esta protena junto con el colageno brinda la elasticidad necesaria para cada tejido, presenta sorprendentes cualidades elsticas y alta resistencia a la fatiga, las cuales se van perdiendo con la edad. Inerviene en los procesos de

regeneracin y cicatrizacin. Las alteraciones de la elastina se encuentran en enfermedades como la Hipertensin arterial, los aneurismas, venas varices, enfermedades autoimunes, flacidez, entre otras.

Qu es el colgeno y la elastina? El colgeno es la protena responsable de la firmeza y suavidad de la epidermis. Su rol es vital para la juventud y belleza de la piel y la cantidad que el cuerpo produce decrece con el paso del tiempo. La elastina es la protena encargada de brindarle a la piel la capacidad de extenderse sin quebrarse y permanecer elstica y turgente. Al mezclarse con el colgeno tiene la propiedad de retener el agua y atrapar las enzimas, responsables de transportar los nutrientes y acelerar las funciones de la piel. El colgeno y la elastina, son considerados el sostn bsico de la piel.

Hematoma Es una acumulacin de sangre, causado por la rotura de vasos capilares, que aparece generalmente como respuesta corporal resultante de un golpe, una contusin o una magulladura. Tambin es conocido popularmente como cardenal, morete,moratn, moretn o moradura. Un hematoma adquiere en la zona afectada un color azulado o violceo al cabo de unos diez minutos, y desaparece de forma natural.

Hematoma en el codo, nueve das despus de una extraccin de sangre. Los hematomas son equimosis (manchas de la piel), pero tambin se pueden desarrollar en los rganos internos. Los hematomas pueden migrar graento]]s

efluidos se mueven en el tejido conectivo. Por ejemplo, un hematoma en la base del pulgar se movera lentamente hasta cubrir todo el dedo en una semana.1 Existen tres tipos de hematomas: 1. Subcutneo: debajo del piel 2. Intramuscular: dentro de la parte protuberante del msculo subyacente 3. Peristico: en el hueso Los hematomas pueden durar desde das hasta meses. Los peristicos son los ms graves y dolorosos. Los hematomas a menudo son causados por cadas, lesiones deportivas, accidentes automovilsticos o golpes recibidos de otras personas u objetos. Si toma anticoagulantes, como cido acetilsaliclico (aspirin ) o warfarina (Coumadin), es probable que presente hematomas ms fcilmente. Los principales sntomas son dolor, inflamacin y decoloracin de la piel. El hematoma comienza como un sitio de color rojo rosceo que puede ser muy sensible al tacto y, a menudo, es difcil utilizar el msculo afectado. Por ejemplo, un hematoma profundo en el muslo duele cuando usted camina o corre. Con el tiempo, el hematoma cambia a un color azuloso, luego amarillo-verdoso y finalmente regresa al color normal de la piel a medida que sana. Qu son las arrugas?

Las arrugas son las lneas o pliegues que se forman sobre la superficie de la piel. Constituyen una parte del envejecimiento, pero es comn que las personas jvenes tambin las tengas en caso de que su piel est muy daada por el sol o el humo del tabaco. La luz del sol y sus rayos ultravioleta (UV) daan el colgeno y la elastina, que son las partes de la piel que la mantienen tersa, firme y elstica. Este dao es frecuente en la cara, cuello, antebrazos y el dorso de las manos. Por su parte, el humo del cigarro impide que se produzca colgeno, lo que tambin causa arrugas. Entre los factores interno que deterioran la piel se cuentan: la mala digestin, la mala alimentacin, el insomnio y la produccin en nuestras clulas de radicales libres (algo as como basura celular) que deben ser neutralizados y eliminados, porque una produccin masiva de radicales libres destruye las clulas y favorece la aparicin de arrugas cutneas. Pese a estas causas, es la vejez el principal origen de las arrugas. Esto se debe a que la piel se va haciendo ms fina, frgil y menos elstica. As mismo es

comn que algunas personas se arruguen ms que otras. Esto se puede deber a diferentes motivos, tales como: - El tipo de piel. Las personas de piel blanca y ojos azules son ms susceptibles al sol. - La cantidad de ropa que use. Algunas personas se cubren ms la piel que otras. - Trabajos y actividades al aire libre, pues la exposicin al sol es una gran causa de arrugas.