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SESIN 7 PROBLEMAS MORALES DE LA PRCTICA MDICA Y LA BIOTICA I I. CONTENIDO: 1. La biotica 1.1. Principios de la biotica 2. La tecnologa mdica y sus implicaciones ticas. 2.1. Reproduccin asistida y eutanasia. 2.2. Transplante de rganos. 2.3. Implicaciones morales de la prctica mdica en situaciones de decisin frente al Juramento de Hipcrates y Cdigo de Nremberg. II. OBJETIVOS: Al trmino de la SESIN, el alumno: Explicar los principios de la biotica a partir de su anlisis conceptual y evolutivo. Analizar la aplicacin de la tecnologa dentro del campo de la medicina. Reflexionar las implicaciones ticas en la reproduccin asistida y la eutanasia. III. PROBLEMATIZACION: Comenta las preguntas con tu Asesor y selecciona las ideas ms significativas Has escuchado hablar del trmino biotica? Cmo consideras la aplicacin de la tecnologa dentro del campo mdico? Crees que la tecnologa mdica tiene implicaciones ticas o morales? Qu dice el Juramento de Hipcrates? IV. TEXTO INFORMATIVO-FORMATIVO. 1. La Biotica Nace gracias al desarrollo de la ciencia y tecnologa que en el transcurso del tiempo han generado miedos e incertidumbre a la humanidad, por eso sale a la luz esta tica especial con el objetivo de cuidar las acciones del ser humano en la vida, esta no solo trata de amparar los problemas ticos, sino tambin al hombre sano o enfermo y sus relaciones con el entorno social, familiar e incluso con el ecosistema. Su objeto de estudio se encuentra entre la proceaciny la muerte del ser humano. Estudio sistemtico de la conducta humana en el mbito de las ciencias de la vida y de la salud analizados a la luz de los valores y principios morales. (Enciclopedia Bioethics de 1978). La biotica estudia los problemas ticos de las profesiones sanitarias; las cuestiones ticas que se plantean en el caso de las investigaciones sobre el hombre aunque no sean directamente teraputicas, los asuntos sociales inherentes a las polticas sanitarias en el mbito global, a la medicina del trabajo y a las polticas de planificacin familiar, la intervencin sobre la vida de los dems seres vivos, y lo que se refiere al equilibrio del ecosistema. La biotica se relaciona con la tica que se encarga de la felicidad humana, es decir, del bienestar y plenitud de la vida, el comportamiento del humano, tambin se relaciona con la Deontologa que es un trmino al que se le designa la moral profesional, la moral especializada, donde el criterio ltimo del juicio moral es la conciencia, es decir, se refiere a los cdigos de las conductas del ser humano.

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Una parte importante es que la biotica va dirigida a la trascendencia social como la investigacin con humanos, la gentica y las actividades del mundo natural, por esto existe una rama del derecho llamada Biojurdica que se encarga de la sancin penal en caso de no cumplir con prohibiciones establecidas en la legislacin. 1.1. Principios de la Biotica. La biotica se enfrenta a encontrar soluciones a problemas en situaciones de salud o vida personal, de esta manera ha llegado a reconocer los principios fundamentales de la tica:

PRINCIPIOS BIOTICOS.

PRINCIPLISTAS Beneficencia. No maleficencia Justicia Distributiva.

PERSONALISTAS

Autonoma.

- Valor fundamental de la vida. - Principio de la totalidad o teraputico. - Libertad y responsabilidad. - Socializacin y subsidiariedad.

Biotica Principalista, son: o Beneficencia, hacer el bien en todas las acciones. o No maleficencia, se obliga a no hacer mal. o Justicia distributiva, la debe ejercer la sociedad a travs de institutos de salud, es decir, se refiere a la distribucin equitativa de bienes escasos en una comunidad. o Autonoma es la aceptacin del otro como agente moral responsable y libre para tomar decisiones, de ah la necesidad de informacin al paciente y la firma de protocolo de la informacin. Biotica personalista, pide tanto a un cumplimiento de normas sino a una congruencia de vida, son principios que funcionan como una gua general para ejercer el bien de la persona, como; o El valor fundamental de la vida humana. o Principio de totalidad o teraputico. o Principio de libertad y responsabilidad. o Principio de socializacin y subsidiariedad, (religin y sociedad). 2. Tecnologa mdica y sus implicaciones ticas. El oficio mdico se debe realizar bajo el principio de respeto absoluto a la vida humana y con sentido paternalista, sin embargo, el desarrollo cientfico en la medicina, las ciencias de la salud, el desempeo de la prctica mdica traen consigo implicaciones ticas que han sido temas muy delicados, ya que la tecnologa mdica no es independiente, y tiene fuertes repercusiones en la diversidad social y cultural causando conflictos y polmicas. Los grficos presentan los Tipos de Tecnologas Mdicas.

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Tecnologas Mdicas.

TECNOLOGAS MDICAS

Las que curan a bajo costo econmico. Reproduccin Asistida. Las que previenen y mantienen la salud a bajo costo econmico. Eugenesia. Las que mantienen la salud y calidad de vida a altos costos. (Transplantes de rganos).

Trasplante de rganos.

2.1. Reproduccin Asistida y Eutanasia. 2.1.1. Reproduccin asistida. Con la tecnologa de la reproduccin asistida, se trata de sustituir o asistir un proceso generativo que por ciertas causas no pueden darse de manera natural durante la procreacin humana como la deposicin del semen en la vagina, la progresin de los espermatozoides, la fertilizacin del espermatozoide, entre otros, existen las tcnicas intracorpreas, que consiste en depositar el semen en el tero de la mujer por medio de un catter, sin embargo la fecundacin queda fuera del alcance de estas. A esto se le conoce como Inseminacin Artificial. Y las tcnicas extracorpreas es el FIVET, o mejor conocida como La Fecundacin in Vitro, esta consiste en posibilitar la manipulacin del embrin previa a su implantacin para fines diagnsticos, eugensicos, experimentos o teraputicos. Y se da en el exterior del aparato reproductor femenino.

Tecnologa de Reproduccin Asistida.

De baja complejidad.

De alta complejidad.

Inseminacin Artificial.

Fertilizacin in Vitro con transferencia embrionaria.

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La fecundacin in Vitro consiste en: 1. Extraer los vulos y los espermas de los donantes. 2. Producir la fecundacin en una probeta o placa especial. 3. Transferir el embrin resultante al tero de la mujer. El traspaso del embrin al tero se puede hacer de dos tipos: 1. Transferencia inmediata. 2. Congelacin previa, lo que permite conservarlos hasta un plazo aproximado de diez aos. 2.1.2. La eugenesia La Eugenesia significa buena herencia o buen linaje, consiste en la perfeccin de los seres humanos a travs de tcnicas tecnolgicas, El cientfico Ingles Francis Galton primo de Charles Darwin, es considerado el padre del movimiento moderno Eugensico. Y define Eugenesia as: Estudio de los factores socialmente controlables que pueden elevar o disminuir las cualidades raciales de las generaciones futuras, tanto fsicas como mentales. La eugenesia negativa elimina las caractersticas no deseables y defectos genticos, y la eugenesia positiva, consiste en aumentar la proposicin de genes y genotipos que se consideran deseables reproduciendo caracteres adecuados para producir resultados positivos, en el caso de los animales, no es tan alarmante, ya que la intencin puede ser con fines curativos y preventivos, en el caso de los seres humanos resulta peligrosa, segn se utilice, si es para erradicar enfermedades, o si no, puede traer efectos discriminatorios.. Estas tcnicas causan conflictos pues se trata de circunstancias que aaden un nuevo elemento negativo a la hora de emitir un juicio tico sobre ellas, por ejemplo, la desnaturalizacin de la maternidad con las cruces de mujeres para llevar a cabo estas tcnicas, como, teros en alquiler, madres-abuelas, tas, adopcin de hijos por parejas homosexuales, la extraccin de clulas de nias abortadas, entre otras 2.1.3. La Eutanasia. La Eutanasia significa bien morir o una muerte buena, se practica para facilitar la muerte o provocarla a travs de personal sanitario con la intensin de liberar a un enfermo de sus sufrimientos extremos fsicos o morales como un homicidio piadoso. La Asociacin mdica mundial lo define: Acto deliberado de poner fin a la vida de un paciente. o La Eutanasia Pasiva, consiste en dejar morir, es decir, que le retiran los tratamiento con el fin de acelerar su muerte o negar tratamientos que puedan prolongar su vida. o Eutanasia voluntaria se da cuando es a peticin expresa, consciente y por escrito del paciente. o Eutanasia No voluntaria, se da cuando el paciente no tiene la facultad consciente de la decisin, como, los nios o enfermos mentales. o La Eutanasia Involuntaria, se da en contra de la voluntad del paciente pero con la conviccin de terceros. Esta ltima va contra la dignidad humana, ya que el paciente an conserva sus facultades mentales y puede decidir. El suicidio Asistido lo solicita el paciente cuando tiene uso total de sus facultades mentales, o si no, pueden solicitarlo sus familiares o personas autorizadas por escrito, es una eutanasia activa, ya que alguien administra al enfermo algn medicamento o droga o algn equipo letal con la finalidad de provocarle una muerte rpida y segura.

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Encarnizamiento Teraputico: tambin se le conoce como ensaamiento, consiste en la aplicacin de tratamientos intiles, caros o molestos para prolongar la vida de un enfermo terminal. 2.2. Trasplantes de rganos. Es un recurso teraputico que permite que rganos (rin, hueso, mdula sea, corazn, hgado, pncreas, pulmn) o tejidos (de la piel, nervioso, crnea, suprarrenal, muscular) daados por cualquier motivo se puedan intercambiar y reponer de una persona a otra, o en una misma persona, a esto se le conoce implante o injerto. El artculo 321 de la ley general de salud en Mxico establece que: la donacin en materia de rganos, tejidos, clulas y cadveres consiste en el consentimiento tcito o expreso de la persona que en vida o despus de su muerte, su cuerpo o cualquiera de sus componentes se utilicen para trasplantes. El Artculo 327, establece: Esta prohibido el comercio de rganos, tejidos y clulas, la donacin de stos con fines de trasplantes se regirn por principios de altruismo, ausencia de nimos de lucro y confidencialidad, por lo que su obtencin y utilizacin ser estrictamente artculo gratuito. Donadores vivos. Donaciones de rganos. Donadores muertos. Decisin voluntaria en vida, sin conflicto tico.

Decisin voluntaria en vida, suscrita por medio de un consentimiento

2.3. Implicaciones morales de la prctica mdica en situaciones de decisin frente al juramento jurdico de Hipcrates y cdigo de Nremberg. A travs del tiempo los avances tcnicos y cientficos, cada vez es ms difcil poner en prctica los ejercicios de la medicina segn el juramento de Hipcrates y el cdigo de Nremberg, ya que el desarrollo de est avance tiene efectos y actos que son sometidos a discusin en relacin con los Derechos Humanos y la Deontologa mdica, existen reuniones internacionales que se encargan de proponer normas generales que mantengan un equilibrio entre los principios sealados anteriormente. Sealamos uno de los apartados del Juramento de Hipcrates: No me avendr a pretensiones que afecten a la administracin de venenos, ni persuadir a persona alguna con sugestiones de esa especie; me abstendr igualmente de suministrar a mujeres embarazadas pesarios o abortivos. Mi vida me la pasar y ejercer mi profesin con inocencia y pureza. El cdigo de Nremberg, trata sobre la aplicacin de los experimentos en los seres humanos, cuando se toman en cuenta los principios bsicos, se satisface a la tica mdica, aqu slo se mencionan alguno de sus apartados: Los experimentos deben realizarse con la finalidad de adquirir resultados fructferos para el bien de la sociedad. El experimento debe ser diseado y basado en resultados obtenidos mediante la experimentacin previa con animales. Debe ser conducido de manera que evite todo sufrimiento y dao innecesario fsico o mental.

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