Universidad de Chile Facultad de Medicina Escuela de Nutricin y Diettica

Estudio de familia

Integrantes Gabriela Barrios F. Romina Goza F. Natalia Guerrero V. Natalia Manzo V. Mara Jos Reyes M.

Caso ndice: Ester Lilian Fuentes Vivanco

Caractersticas generales:
Fecha de nacimiento: 2 de noviembre del 1964 Edad: 46 aos Estado civil: casada Estudios: educacin media completa Ocupacin: duea de casa

Datos clnicos:
Hipertensin arterial compensada, declarada hace 6 aos. Sndrome de colon irritable, diagnosticado hace 4 aos, controlado. Lumbago crnico recurrente, diagnosticado hace 4 aos. Astigmatismo, diagnosticado hace 19 aos. Explicar porque elegimos este caso

ESTRUCTURA FAMILIAR Genograma familiar

Podemos decir que la seora Ester tiene una familia de tipo nuclear, biparental. Se observa una alta prevalencia de hipertensin arterial, en padres y hermanas, y una alta prevalencia de problemas a la visin, miopa, en madre, hermana e hijas.

Lnea de vida
1964 1966 1970 1977 1978 1979 1982 vestuario. 1988 1989 1991 1992 1994 1997 1998 2000 2004 2006 2008 2009 2010 0 aos: nace el 2 de noviembre en la comuna de uoa. 2 aos: cambio de casa a la comuna de Pealoln. 5 aos: ingresa a primero bsico a la escuela bsica 175 via Causio, Macul. 13 aos: comienza a asistir a iglesia evanglica Emanuel y conoce a Jse (esposo). 13 aos: cambio de colegio al liceo 75, Macul. 14 aos: bautismo por iglesia evanglica. Cambio de liceo al liceo tcnico B-76, uoa. 18 aos: titulacin de cuarto medio, tcnico con mencin en 23 aos: matrimonio civil en junio y por la iglesia en julio, con Jos Mariano Barrios Lpez. Cambio de casa e independizacin de padres dentro de comuna Pealoln. 24 aos: nace primera hija en abril, Gabriela Barrios Fuentes, en comuna de Santiago centro. 26 aos: se le diagnostica astigmatismo. Muerte de sobrino por distrofia muscular. 27 aos: nace segunda hija en marzo, Paula Barrios Fuentes, en comuna de Santiago centro. Cambio de casa, en el mes de mayo. 29 aos: entrada de Gabriela a knder. Nace tercera hija en julio, Marlene Barrios Fuentes. 32 aos: entrada de Paula a knder. Muerte de suegro. 33 aos: muerte de otro sobrino por distrofia muscular. 35 aos: entrada de Marlene a knder. 39 aos: se le diagnostica hipertensin arterial. 42 aos: salida de Gabriela de cuarto medio. Se le diagnostica sndrome colon irritable y lumbago crnico recurrente. Muerte del hijo de la sobrina por distrofia muscular. 43 aos: ingreso de Gabriela a la Universidad de Chile. Muerte de sobrino por cncer a los testculos y metstasis. 45 aos: salida de Paula de cuarto medio. 45 aos: entrada de Paula a la universidad de Chile. Operacin sin resultados esperados del esposo al odo.

Ecomapa

DINMICA FAMILIAR Crculo familiar

La seora Ester refiere que para ella la persona ms importante es Dios, siendo ste el pilar fundamental de su vida. Dentro de su ncleo familiar, su esposo es considerado el ms importante, con una gran cercana. Respecto a sus hijas, dice tenerlas a todas en el mismo nivel de importancia, y si bien se le hace ms difcil acercarse a Marlene, las diferentes tcnicas que utiliza son efectivas, por lo que mantiene una relacin muy cercana con todas sus hijas. Respecto a sus padres, la seora Ester menciona que para ella ambos tienen el mismo nivel de importancia, sin embargo la relacin con su padre es ms distante que la con su madre, con la que conversa a diario, confiando plenamente en ella. As mismo, su hermana Filomena y la familia de sta estn muy cercanas a ella, lo que se hace muy notorio al contrastar la cerna con el resto de sus hermanos, a los que considera igual de importantes, pero las relaciones son ms lejanas. Para finalizar, la Iglesia tambin forma parte importante dentro del crculo familiar, no se iguala ni en importancia ni en cercana a su familia, pero an as es considerada dentro de las entidades que influyen en el ambiente familiar, al ser un espacio en comn donde comparten como familia y con otros miembros de la iglesia, a los que conocen desde hace un tiempo no menor de cinco aos aproximadamente, compartiendo creencias, actividades eclesisticas y recreativas de vez en cuando. Apgar Casi nunca A veces Casi siempre

(0) Est satisfecho con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene problemas? Conversan entre ustedes los problemas que tienen en la casa? Las decisiones importantes se toman en conjunto en la familia? Los fines de semana son compartidos por todos en la casa? Siente que su familia la quiere?

(1)

(2) X X X

X X

Puntaje total: 9 El puntaje obtenido refleja una alta funcionalidad que la seora Ester percibe de su familia. Comunicacin, roles y afecto Comunicacin: Con su esposo tiene buena comunicacin, todos los das, se profundiza cuando hay temas especficos a tocar, y corresponde a una relacin cercana, y logran llegar a acuerdos cuando presentan opiniones distintas, que es de tipo ocasional. Con las hijas tambin tiene buena comunicacin, es una relacin cercana, pero requiere utilizar diversos mtodos para llegar a cada una, hacindosele ms difcil con la hija menor, Marlene, por su carcter fuerte. Es una comunicacin constante, y se da una relacin de confidencia y confianza. Logra adaptarse a las necesidades y caracteres de cada una. Roles: Ester: es la mam, es la amiga con ciertos lmites de privacidad, esposa, compaera, conciliadora, es moderadora en las conversaciones familiares, pero lo comparte con el esposo, pilar emocional de la familia. Jos (esposo): padre, sustentador, protector, esposo, consentidor (principalmente de las hijas), compaero, amigo. Gabriela (hija mayor): es quien siempre trata de buscar la solucin a los problemas que afronta la familia, el camino por el cual ir Paula (hija medio): busca siempre el bienestar de la familia, principalmente el de la madre. Marlene (hija menor): conflictiva pero unida a la vez

Afectos: Con su esposo siempre hay demostraciones de afecto, de parte de ambos, es quien la protege, se preocupa de ella y a pesar de su carcter ms reservado, con pequeos detalles le muestra su amor. Respecto a las hijas seala que las tres le demuestran cario pero de maneras muy distintas. Incluso es a veces la hija mas conflictiva quien ms muestras de cario da a la madre. Siente que todos en su familia, saben cunto los ama el resto, ya que demuestran lo que sienten por el otro, sin necesidad de decirlo frecuentemente, sino ms bien, con hechos. Anlisis de factores de riesgo y proteccin familiar:
a. De riesgos: Uno de los factores de riesgo que observamos en la

seora Ester, es la poca cercana que tiene con el resto de sus hermanos, lo que hace que se reduzca su crculo de apoyo familiar. Encontramos que es un factor menor, ya que por otro lado, cuenta con el apoyo de una de sus hermanas y la familia de esta; adems no tiene mayor relevancia en su vida el factor mencionado anteriormente, ya que no se dio por un conflicto especfico, sino por diferencias de carcter, desinters, etc. Sin embargo, se podra decir que la relacin con el resto de sus hermanos se ve un tanto lejana, debido a la gran cercana que tiene con su hermana. Otro factor encontrado, que consideramos de nivel intermedio, tiene que ver con la relacin que tiene con su hija menor, la cual es cercana, pero debido al carcter fuerte y a la defensiva de esta frente a sus hermanas, le cuesta llegar a ella y debe ingeniar mtodos para lograr esto, sin embargo de este problema lo que mayormente le afecta es la actitud de esta hija frente a sus hermanas, ms que su propia relacin con ella. Tambin existe un factor de riesgo, relacionado con el problema auditivo del esposo, el cual le impide participar en actividades en conjunto con su familia, como por ejemplo asistir a la Iglesia, al igual que el anterior creemos que es de nivel intermedio, ya que lo aleja de actividades importantes para la familia. Adems, consideramos que otro factor de riesgo, es el hecho de que la seora Ester, al tener sus amistades slo dentro de la familia, no tiene mayor relacin con gente externa a ellos, quitndole la oportunidad de compartir cosas distintas. Por otra parte, la muerte de 3 sobrinos que fallecieron debido a una distrofia muscular, adems de la muerte de 1 sobrino que muri debido a un cncer, produjo una gran carga emocional para ella y su familia, puesto que con anticipacin saban que el momento iba a llegar, viviendo un duelo anticipado. Estos

factores fueron momentos de gran tensin y que pudo haber gatillado en alguna instancia, la aparicin de una enfermedad.
b. Protectores:

Su relacin con su familia nuclear, que es buena y casi no presenta conflictos entre sus miembros, lo que los hace muy cercanos entre ellos, por lo que consideramos que es un factor de alto nivel. La comunicacin que tiene con los distintos integrantes de la familia nuclear es muy buena, y le permite resolver conflictos entre ellos. Y en especial, destaca la relacin con su marido, que ella ve como un compaero, amigo y protector. Otro factor protector es la relacin muy estrecha que tiene con una de sus hermanas, ya que si bien, con el resto de ellos no es de la misma forma, esta cubre la poca preocupacin que no recibe de los otros hermanos. Por otro lado, su fe en Dios es un pilar fundamental para ella y su familia, lo cual en momentos difciles le otorga un gran apoyo, adems por su asistencia a la Iglesia, logra aumentar an ms los lazos con su familia nuclear, hermana, sobrinos, y sus padres, fortaleciendo de esta forma su red de apoyo.