Triagem Trabalhista

ADVOCACIA
Advogados:
Hugo Fanaia de Medeiros (OAB/MS 14997)
Rafael Adachi (OAB/MS 14788)
Renata da Costa Paim (OAB/MS 14957)
Consensual e Litigiosa
FOLHA DE ATENDIMENTO COMPLEMENTAR

CLIENTE:______________________________________________________________
TELEFONE PARA CONTATO: ____________________________ DATA : ___/___/___
RECTE:________________________________________________________________
RG ________________ CPF /MF __________________PIS/PASEP ______________
CTPS ______________________________SRIE
DATA DE NASCIMENTO: ___/___/___
____________________________
PROFISSO ATUAL_____________________
ESTADO CIVIL________________________NACIONALIDADE_____________________
ENDEREO COMPLETO DO RECLAMANTE ______________________________________
______________________________________________________________________
RECDA:________________________________________________________________
ENDEREO COMPLETO DA RECLAMADA _______________________________________
______________________________________________________________________
DATA DE ADMISSO:___/___/___
DATA DE DEMISSO:___/___/___
DATA DE REGISTRO NA CTPS:___/___/___ DATA DE BAIXA NA CTPS:___/___/___

Qual o motivo do afastamento ?
Pediu demisso
Demitido sem justa
causa
Resciso indireta
Demitido com justa
causa
Resciso por
Qual
culpa recproca
categoria de trabalho desempenhado pelo reclamante ?
Empregado domstico
Trabalhador autnomo
Empregado Rural
Trabalhador Temporrio
Comissionado
Empregado Urbano
Qual
funo
desempenhada
pelo
reclamante,
durante
vnculo
empregatcio ?
______________________________________________________________________
Qual a funo registrada na CTPS ?
Rua Vitrio Zeolla, 310, sala 02 Carand Bosque Campo Grande / MS.
Tels: (067) 3201-1116 Website: escritoriocg.adv.br
ADVOCACIA
Advogados:
______________________________________________________________________
Qual o horrio de trabalho ?
Semanal:______________________________ Intervalo:_____________________
Sbados:______________________________ Intervalo:_____________________
Domingos:_____________________________ Intervalo:_____________________
Feriados:____________________________ Intervalo:______________________
Qual o controle de horrio existente ?
Cartes de ponto
No
havia
Livro ponto
controle
Outros_________________________
Qual o ltimo salrio do reclamante ?
R$ ________________________ em ___/___/___ anotado na CTPS.
Alteraes Salariais:_________________________________________________
Recebia horas extras ?
Sim.
Quantas ?___________________com acrscimo de ________________
%
No
Havia recibo de quitao de salrio ?
Sim
No
Foi feito resciso de contrato de trabalho ?

Sim. Quando? ____/____/____
Quantos
dias
depois
que
rescisrias ? ______Dias
parou
No
de
trabalhar
recebeu
as
verbas
em ___/___/___
Como foi o aviso prvio ?

O patro indenizou
O reclamante no
cumpriu
O
reclamante
no
cumpriu,
porque
patro
dispensou
Trabalhado
Era membro da CI PA ?
Sim
No
ADVOCACIA
Advogados:
Onde foi depositado o FGTS do reclamante ?

Banco__________________________Agncia__________________________
O reclamante j sacou o fundo de garantia ?
Sim em ___/___/___
No
Qual sindicato que o reclamante est vinculado ?
Endereo:_____________________________________________________________
______________________________________________________________________
Existem frias vencidas ?
Sim
No
Quando gozou de frias pela ltima vez ?
em ___/___/___
Recebeu o 13 salrio ?
Sim
No
Recebeu o 13 salrio proporcional ?
Sim
No
Qual data base para reajuste da categoria ? Ms de :____________
Recebeu os abonos salariais ?
Sim
No
Presta servios externos ?
Sim
No
Havia fiscalizao ?
Sim
No
Recebia vale
transporte
Havia horas IN ITINERE ?
Sim
Sim
No
No
ADVOCACIA
Advogados:
Quantos filhos possuia ?______________ na poca da relao de emprego.
Recebia salrio famlia
Sim
No
Entregou
as
certides
comunicou a este que
de
nascimento
dos
tinha filhos ?
filhos
ao
empregador
ou
Sim
No
Mora em casa fornecida pelo empregador ?
Sim
No
Encontra-se aposentado ?
Sim
Que tipo de aposentadoria ______________________?
No
Especificar
se
empregador
fazia
descontos
na
folha
de
pagamento_____________________________________________________________
______________________________________________________________________
Havia atraso nos pagamentos ?
Sim
No
Trabalhava em local perigoso ou insalubre ?

Se
positivo
Sim
No
especifique
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Recebeu o saldo de salrio ? ( Salrios referente aos dias trabalhados
no ltimo ms de servios )
Sim
No
Em caso positivo, indicar quantos, quais e onde podem ser localizados:

______________________________________________________________________
A reclamante estava grvida quando demitida ?
Sim
No
Qual a data do inicio da gravidez ou do atestado ? ___/___/___
ADVOCACIA
Advogados:
Anotaes:_________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
ADVOCACIA
Advogados:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

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ADVOCACIA

FOLHA DE ATENDIMENTO COMPLEMENTAR

DATA DE REGISTRO NA CTPS:___/___/___ DATA DE BAIXA NA CTPS:___/___/___

Demitido sem justa

Demitido com justa

categoria de trabalho desempenhado pelo reclamante ?

Quantas ?___________________com acrscimo de ________________

Havia recibo de quitao de salrio ?

Foi feito resciso de contrato de trabalho ?

Como foi o aviso prvio ?

Onde foi depositado o FGTS do reclamante ?

O reclamante j sacou o fundo de garantia ?

Existem frias vencidas ?

Recebeu o 13 salrio proporcional ?

Qual data base para reajuste da categoria ? Ms de :____________

Recebeu os abonos salariais ?

Presta servios externos ?

Havia horas IN ITINERE ?

Quantos filhos possuia ?______________ na poca da relao de emprego.

Recebia salrio famlia

comunicou a este que

Mora em casa fornecida pelo empregador ?

Que tipo de aposentadoria ______________________?

Havia atraso nos pagamentos ?

Trabalhava em local perigoso ou insalubre ?

Em caso positivo, indicar quantos, quais e onde podem ser localizados:

A reclamante estava grvida quando demitida ?

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DATA DE REGISTRO NA CTPS:_/_/_ DATA DE BAIXA NA CTPS:_/_/_

Quantas ?___com acrscimo de