DE CE TEHNICI DE CONSILIERE I PSIHOTERAPIE EXPERIENIAL?

Psihoterapia experienial, prin accesul la natura transformrilor de sine i a relaiilor interumane, prin valorile ei pozitive care stau la baza nelegerii, explorrii i asistrii fiinei umane, se constituie ntr-o paradigm a restructurrii dezvoltrii persoanei. Procesul de nsntoire este pentru experienialist o redescoperire de sine, o rentoarcere la izvoarele proprii [] o armonizare a tendinelor contrarii printr-o clarificare de sine i nvarea strategiei de a lucra asupra siei i de a te autoschimba.[] Concepia i modalitatea de abordare este holist. Calea este armonizarea cu sine, cu alii i cu lumea, obiectivul este autodezvoltarea, autotransformarea sanogen i autocreaia, iar inta este naintarea ntru cunoatere i transpersonalizare (Mitrofan I., 1997, p 15). Terapeuii experinialiti consider c lucrul cel mai important care trebuie protejat la om este unicitatea sa. Fiecare individ dispune de un potenial latent ce se cere valorificat. De aceea psihoterapia experienial pune n prim-planul preocuprilor sale trirea emoiei i exprimarea experienei prezente, principiul su de baz fiind experiena aici i acum. n aceste condiii i se permite celui care vine la terapie contientizarea propriilor percepii, gnduri i triri, emoii. Dobndind experiena propriului Eu, persoana va fi capabil s se pun n acord cu semnificaiile lumii sale interne i externe i s se dezvolte prin fenomene de autorestructurare. Astfel rolul psihoterapeutului nu este acela de a-l modifica, de a-l schimba pe clientul su, ci de a-i crea situaii experieniale n care acesta s-i contientizeze propriile disponibiliti pe care s le valorizeze n scopul dezvoltrii personalitii sale. n cadrul noilor experiene cu sine, cu ceilali i cu terapeutul, apar noi posibiliti pentru client de a se vedea pe sine mai clar i de a beneficia de avantajele insight-urilor pe care le triete n timpul terapiei. Acestea devin ctiguri experieniale ale clientului, ajutndu-l n autoacceptare care este primul pas spre autotransformare. Conceptele de baz n terapia experienial sunt: spontaneitatea i autenticitatea, iar instrumentul preferat este autodezvluirea ca o fiin omeneasc autentic i afirmarea identitii unice n confruntarea cu alii, cu familia, cu grupul, terapeutul promovnd comunicarea liber, experimentarea interaciunii, interesele lui fiind centrate pe stimularea comportamentului spontan i pe trirea emoional. n mod natural, cunoaterea ncepe cu experiena. A fi n situaie sau a fi prezent este atitudinea prin care ne dezvoltm, vedem i percepem lumea i mijlocul

obiectiv prin care stabilim relaia personal cu ceilali i cu lumea. Aceast atitudine natural, spontan, de a experimenta realul este specific copilului, pentru care aciunea este principiul de baz al dezvoltrii att la nivel comportamental ct i mintal. n aceste condiii tehnicile experieniale se muleaz perfect pe particularitile psihocomportamentale ale copilului, avnd anse de eficien maxim n procesul autorestructurrii i autodezvoltrii personale, a optimizrii capacitilor relaionale n cadrul triunghiului familial, al microgrupurilor sociale n care acesta triete. Experiena practic ne-a dovedit eficacitatea realizrii consilierii i psihoterapiei copilului n cadrul sistemului familial. Multe dintre problemele copilului se datoreaz contextului familial n care triete, simptomul lui fiind un rspuns al acestuia. Implicarea ntregii familii n terapie, n cazul copiilor, are cel puin dou avantaje: se lucreaz la nivelul cauzelor care au declanat simptomul (dac ntradevr acesta a aprut ca urmare a sistemului relaional intrafamilial) iar copilul poate primi suportul celor cu care triete fr a se simi vinovat, condamnat, rejectat, blamat. De altfel sunt bine cunoscute reaciile prinilor care fac din copilul simptomatic un adevrat ap ispitor: I-am explicat! Nu nelege!, Nu tiu ce s mai m fac cu copilul acesta?! Mi-a scos peri albi! Credei c mai am vreo ans cu el?, Ne-a distrus pe amndoi!. Pe de alt parte lucrul terapeutic cu toi membrii familiei faciliteaz responsabilizarea fiecruia pentru succesul demersului terapeutic. O realitate este faptul c nu toi accept s vin la terapie. Acest lucru nu mpiedic ns realizarea travaliului terapeutic care se va derula innd cont de ntregul context familial al copilului. Deosebit de important n lucrul cu copiii este activitatea de psihodiagnoz. Aceasta presupune realizarea unei grile anamnestice ct mai complet care s cuprind date despre copil de la perioada conceperii pn n momentul nceperii terapiei, date referitoare la evenimente importante din viaa acestuia, traume, boli, relaii. Deosebit de important pentru stabilirea obiectivelor i realizarea planului terapeutic este diagnosticul familial. Redm mai jos componena dosarului clientului n cadrul consilierii i terapiei copilului : I. EVALUAREA EVALUAREA INIIAL: 1. Interviu realizat cu copilul i familia sa (sau unul din prini); 2. Teste proiective aplicate copilului i familiei sale (testul omului, arborelui, familiei); 3. Scurt caracterizare a copilului de la educator /nvtor /profesor.

EVALUAREA PERMANENT: 1. diagnostic experienial; 2. observaie; 3. feed-back din partea clientului (copil i familie); 4. reaplicare a testelor sau aplicarea altor teste; EVALUAREA FINAL: 1. Interviu realizat cu copilul i familia sa (sau unul din prini); 2. Teste proiective aplicate copilului i familiei sale (testul omului, arborelui, familiei); 3. Scurt caracterizare a copilului de la educator/ nvtor/ profesor(obinut de la printe); II. DIMENSIUNEA CONTRACTUAL: un set de obiective i numrul de edine minime (10); programul de lucru; plata edinelor; alte atribuii i responsabiliti; condiiile de ncetare sau prelungire a contractului; III. NREGISTRAREA PROCESULUI: planul de intervenie; probleme lucrate; probleme aprute; strategii i tehnici de intervenie; noi obiective; autoevaluarea terapeutului (pentru supervizare) IV.RAPORT FINAL SCRIS REZUMATIV LA NCHEIEREA CONTRACTULUI (pentru elaborarea de studii, articole, cri) UTILIZAREA TOBELOR I A INSTRUMENTELOR DE PERCUIE:
IN TRAVALIUL TERAPEUTIC

Este cunoscut faptul c, copiii de toate vrstele sunt atrai de tot ceea ce produce sunete, de tot ceea ce nseamn ritm, micare, dans. Dotarea cabinetelor

destinate consilierii i psihoterapiei copilului cu instrumente de percuie i tobe este necesar deoarece aceste instrumente corespund particularitilor de vrst ale copiilor i faciliteaz demersul terapeutic. Ele pot fi utilizate n cadrul grupurilor de dezvoltare personal, a psihoterapiei de grup, n psihoterapia individual, ct i n cea familial. Fiind instrumente de tip tribal, ele faciliteaz fenomenele de regresie, deschiznd astfel porile travaliului terapeutic. Asigur, la nivel de grup, premizele crerii coeziunii datorit posibilitii de exprimare emoional prin intermediul lor, de trire a unor stri afective comune de ctre participani. Sunt de asemene instrumente ce permit descrcarea agresivitii, realizarea fenomenelor de catharsis. Am observat cum copiii agresivi sau copiii supui unor puternice tensiuni generate de climatul familial lovesc cu o for uimitoare tobele, uneori pn la epuizare. Furia poate fi i ea exprimat cu ajutorul tobelor i a altor instrumente de percuie. Uneori aceasta este att de mare nct descrcarea ei este nsoit de sunete. Dup eliminarea energiei negative se impune realizarea unui demers terapeutic recuperator, de rencrcare cu energie pozitiv, de restabilire a unui echilibru energetic, fapt care poate fi realizat n cadrul terapeutic tot cu ajutorul tobelor i a instrumentelor de percuie, realizndu-se de data aceasta un alt ritm, o alt melodie de o alt tonalitate, un ritm i o melodie personal ce reflect o trire nou, un nou echilibru emoional. Tot aceste instrumente pot fi folosite n procesul de nvare a comunicrii nonverbale ca model pentru comunicarea verbal, ca un veritabil exerciiu de ascultare a celuilalt, de exprimare a propriilor stri dar i nevoi, de armonizare cu cellalt, de unificare. n acest scop sunt des utilizate in edinele terapeutice in vederea nvrii sau optimizrii comunicrii la nivelul diadei printe-copil sau la nivelul triunghiului familial. Pentru copiii care manifest tulburri n concentrarea i stabilitatea ateniei, tobele i instrumentele de percuie pot deveni mijloace de educare a acestora, de cretere a capacitii de concentrare ca i a duratei meninerii acesteia. UTILIZAREA DESENULUI I A MINGIILOR
IN TRATAREA ENUREZISULUI

Exteriorizarea simptomului este o tehnic preluat din psihoterapia narativ de familie al crei crez este: Persoana nu se identific niciodat cu o problem, problema este problem. Acest fapt are un efect pozitiv asupra imaginii de sine a copilului, deoarece problema are propria sa identitate diferit de identitatea persoanei. Pe de alt parte, externalizarea simptomului permite luarea n stpnire a lui de ctre copil concomitent cu scderea gradului de anxietate al acestuia in raport cu simptomul.

Redau mai jos un extras dintr-o edin terapeutic cu un copil n vrst de 10 ani, cu enurezis nocturn datorat relaiei deficitare cu tatl i tensiunilor existente la nivelul cuplului parental. Menionez c terapia acestui copil a fost integrat n contextul terapiei familiale, unde au fost abordate problemele existente att la nivelul diadei parentale ct i cele prezente la nivelul triunghiului familial. Pe parcursul ntregului proces terapeutic copilul a urmat tratamentul clasic al enurezisului, n manier psihocomportamental. n edina terapeutica, pornind de la afirmaiile mame, care era foarte mndr de faptul c n sptmna respectiv a sczut numrul de manifestri ale simptomului, l-am rugat pe T. s-mi vorbeasc despre simptom. Pentru a-i facilita exprimarea iam cerut s denumeasc simptomul i apoi s-i dea o form, s-l deseneze (am realizat externalizarea problemei). Simptomul a luat forma unui omule de culoare verde, cu minile larg deschise i cu o figur trist, uor nedumerit i a fost numit Domnul Deranjeaz. I-am propus lui T. s stea de vorb cu acest personaj i s-i spun tot ceea ce-l supr la el. Am asigurat astfel un moment de catharsis n care copilul a putut s-i exteriorizeze toate sentimentele negative vis--vis de problema sa. Ajungnd la concluzia c Domnul Deranjeaz i face cam de mult vreme de cap, am trecut la stabilirea unei strategii personale de punere la punct a acestui domn. I-am cerut lui T. s utilizeze 7 mingii de ping-pong, aflate in apropiere , pentru a stabili ce va face concret in fiecare sear, timp de o sptmn (pn la viitoarea noastr ntlnire), astfel nct Domnul Deranjeaz s nu-l mai supere. Fiecare minge aezat lng personajul nostru a reprezentat o soluie pentru luarea treptat n stpnire a Domnului Deranjeaz (a simptomului propriu-zis) n vederea eliminrii acestuia. S-a putut observa c pe msur ce nainta spre sfritul sptmnii n elaborarea soluiilor, acestea creteau n complexitate i eficien. Efectele preconizate fiecrei soluii aveau un impact pozitiv din ce n ce mai mare asupra tuturor membrilor familiei lui T. n aceste condiii T. a renunat treptat la sentimentele de vinovie datorate faptului c mama sa se scula noaptea pentru a-l trezi s mearg la baie, motiv pentru care nu se odihnea suficient i a doua zi era obosit. A renunat de asemenea la sentimentele de jen pe care le avea atunci cnd tatl afla dimineaa c s-a ntmplat din nou nefericitul eveniment. Perspectiva unei atitudini pozitive a membrilor familiei sale fa de sine precum i anticiparea unei stri de bine personal, l-au fcut pe T. s-si ia foarte n serios rolul de strateg i de lupttor n vederea exterminrii Domnului Deranjeaz, a simptomului su. Intervenia terapeutic s-a finalizat printr-un exerciiu de programare neurolingvistic prin care T. i-a propus o serie de scopuri autotransformatoare astfel nct s ajung la o stare de mulumire de sine, de bine interior. Dup trei sptmni T. ajunge s deseneze Familia bucuroas i s deseneze dou ipostaze

minuscule ale Domnului Deranjeaz, care dup un set de rsete i ironii primite din partea lui T. va sfri, total neajutorat, n coul de gunoi. Problema a fost exterminat n felul acesta i enurezisul n-a mai umbrit fericirea familiei lui T. n scurt timp. UTILIZAREA MNUILOR DE BOX
PENTRU ELIBERAREA TENSIUNILOR DISTRUCTIVE I AUTODISTRUCTIVE

Cred c sensibilitatea unui copil poate fi asemnat cu cea a unei flori, a unei gze, cu tot ceea ce ne duce cu gndul la firav, delicat, senzitiv. Da! Acesta cred c este cuvntul: senzitivitate. Copiii sunt extrem de senzitivi, de intuitivi. Ei simt cu o capacitate uimitoare toate tensiunile create de jocurile psihologice utilizate frecvent la nivelul cuplului parental, sau strile de disconfort trite de ntreaga familie datorate unor evenimente neplcute, neateptate sau traumatizante. n aceste condiii ei triesc la nivel maximal fie anxietatea de abandon, de separare sau teama de moarte. Pe fondul acestor anxieti se nasc o serie de conflicte interioare care stimuleaz agresivitatea activ sau pasiv a copiilor, violena sau timiditatea excesiv, pn la mutism. Acestea sunt motivele fundamentale pentru care prinii decid s-i aduc copiii n terapie acuznd o serie de tulburri de comportament. Tehnicile terapiei frapante, numit i terapia violenei, permit descrcarea acestei agresiviti, exprimarea furiei, ntr-un cadru securizat i permisiv din acest punct de vedere, fr posibilitatea apariiei unor sentimente de vinovie, team, jen datorit blamrii sociale. Mnuile de box sunt mijloace frecvent utilizate n terapia frapant n cadrul travaliului terapeutic dar i ca instrumente de diagnostic experienial. Copilul care o dat intrat n cabinet se ndreapt instantaneu spre mnuile de box ne face s ne gndim c are o problem, c este suprat pe ceva sau pe cineva, sau triete o stare de angoas puternic, avnd un surplus energetic pe care simte nevoia s-l elimine. De asemenea copilul care se sperie de mnuile de box, sau rmne paralizat n faa unei persoane care poart aceste mnui (printe, terapeut, alt copil) ne determin s presupunem c am putea avea n fa un copil abuzat, violentat. Utilizarea mnuilor de box n travaliul terapeutic se face dup reguli clar stabilite. Se ncearc mai nti puterea maxim a loviturilor pe care fiecare dintre cei doi participani le suport i dincolo de care fiecare are dreptul s opreasc lupta. Dac partida de box se desfoar n cadrul grupului terapeutic, fiecare juctor i poate alege un protector dintre membrii grupului care are dreptul s opreasc lupta atunci cnd crede c protejatul su se afl n pericol. Durata luptei poate fi delimitat sau nu. De obicei, n cazul copiilor agresivi experiena practic ne-a dovedit c este foarte greu s-i opreti dup o anumit perioad de timp i c profitabil pentru ei este s boxeze pn reuesc s-i descarce surplusul

energetic. De multe ori acetia se opresc i atunci cnd partenerii lor sunt epuizai, ndreptndu-i fora asupra altor obiecte din camer (perne, saltele), pn la propria epuizare. n ceea ce privete copiii ce-i reprim agresivitatea, tot practica ne-a demonstrat c este securizant pentru ei s le stabileti o limit de timp, i s-i ncurajezi n exprimare. Interesant este utilizarea terapiei frapante n reglarea relaiei parental filiale. Nu poi reconstrui o relaie pn nu sunt eliminate toate tensiunile negative acumulate ca urmare a deteriorrii acelei relaii. Numai dup ce s-a spus tot ce era de spus se poate observa c tatl i fiul/fiica, mama i fiul/fiica ncep s comunice treptat, experimentnd de data aceasta comunicarea autentic, avnd tot sprijinul terapeutului. Putem vorbi de o adevrat strategie de unificare a polaritilor, de redobndire a unui echilibru interior dar i al unui echilibru relaional prin realizarea unui dans al mnuilor de box la nceput agresiv, conflictual, ezitant apoi lent, constructiv, dinamic, armonios. UTILIZAREA DESENULUI I A MARIONETELOR
IN TRATAREA TICURILOR POLIMORFE

Se tie c ticurile la copii pot aprea fie n urma unor traume de natur psihologic, fie prin imitaie, fie prin fixarea unor mecanisme de aprare. Ele sunt experimentate de copil ca irezistibile, dar pot fi i suprimate pentru intervale variabile de timp. Manifestarea lor pe o perioad ndelungat de timp poate avea efecte negative asupra imaginii de sine a copilului, mai ales n condiiile n care devin centrul de interes al unor prini foarte grijulii fa de copilul lor. Dar orice simptom aduce beneficii copilului cum ar fi atragerea ateniei prinilor asupra lui i sustragerea acesteia de la conflictele conjugale, beneficii a cror valoarea determin meninerea sau nu a simptomului. Redau mai jos un extras dintr-o edin terapeutic cu un copil care prezint ticuri polimorfe de aproape un an i jumtate i care nu este nc dispus s renune la ele. Ticurile au aprut pe un fond de anxietate de abandon datorit conflictelor existente la nivelul cuplului parental i datorit unei relaii deficitare cu tatl, implicat foarte mult profesional, fapt pentru care interaciona foarte rar i fr tact cu copilul su aflat n clasa I (debutul colaritii). Menionez c ticurile s-au manifestat pentru prima oar cam n aceeai perioad n care a aprut i enurezisul. Ca urmare a unui travaliu terapeutic ndelungat relaionarea n cadrul triunghiului familial s-a mbuntit, manifestarea simptomului enuretic s-a diminuat, dar se pare c, copilul mai are nc motive s pstreze manifestarea ticurilor, fapt reieit i n cadrul

lucrului terapeutic. Am utilizat i de data aceasta tehnica externalizrii simptomului. Ticurile au luat forma unui personaj foarte colorat care seamn cu un clovn cu mai multe mini, cu urechi i tlpi excesiv de mari, aflat n micare, care parc danseaz i care este stimulat / energizat cu ajutorul unei elice, colorat n trei culori, simbol poate al triunghiului familial. Aceast creatur a fost numit Srmbcil. i pentru c ea simea nevoia de micare, i-am propus lui M. s-l ajute s se mite. Nevoia de micare fiind o micare personal proiectat la nivelul desenului, M. a ales o marionet clovn, extrem de colorat. Intrnd n jocul copilului, am ales i eu o alt marionet (dat fiind faptul c ticurile erau att motorii ct i verbale) cu care Strmbcil a putut comunica, s-a putut exprima, a vorbit despre temerile i nevoile sale, dar i de harul su, acela de a putea face tot ceea cei dorete, de a se face vzut sau nevzut, de a se manifesta (a exista) sau de a nceta s se manifeste (s existe). Pentru a contientiza i mai bine cine este responsabil de manifestarea simptomului i-am propus lui M. s ne deghizm n cele dou personaje, i el ca maestru n ale strmbcitului s-mi arate cum poate lsa strmbturile s se manifeste i cum le poate face s dispar, s nu mai existe. Pe lng tehnica ancorrii am realizat sub camuflajul jocului i o tehnic provenit din terapia reichian, folosit n tratarea ticurilor, aceea de amplificare a micrilor faciale n vederea deblocrii energiei la acest nivel al corpului, de repunere a ei n circulaie. Desene: 1. 2. 3. 4. Domnul deranjeaz familia bucuroas Domnul deranjeaz 2 Strmbcil